Одновременное применение лекарств

Содержание

Прием большого количества лекарств

Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что такое полипрагмазия? В последнее время этот термин стал на слуху у многих, потому что одновременное назначение пяти и более лекарственных средств у пациентов вызывает особые трудности при лечении заболеваний.

Когда люди становятся старше, у них появляется множество состояний, которые требуют применения различных лекарств.

Часто к назначенному врачом лечению, сами больные дополнительно принимают еще другие лекарства.

При этом не задумываются о том, что они могут взаимодействовать между собой и, как результат, больные порой не только не видят улучшение в своем состоянии, а оно еще более ухудшается.

Полипрагмазия – что это такое?

Известно всем: фармацевтический бизнес является одним из самых прибыльных. Сейчас буквально на каждом углу работают аптеки, порой в круглосуточном режиме.

Купить любое лекарство сейчас можно без всяких проблем. Правда, цены в аптеках ежегодно возрастают на 20-25%.

Но это не пугает наших людей, реклама сейчас так поставлена, что каждый человек может поставить себе сам диагноз и назначить лечение.

[attention type=yellow]

С экранов телевизоров, со страниц журналов нам советуют: голова заболела или еще где болит – примите МИГ или пентальгин (а может лучше поискать причину этих болей?), проблемы с кишечником: купите имодиум или ферментные таблетки (может быть стоит знать меру в еде?), для восстановления потенции есть эффективные средства (а может стоит вести здоровый образ жизни?), повысилась температура у ребенка, сразу же хватаются за панадол (а может и не надо сбивать температуру?). Список долго можно продолжать…

[/attention]

Вот и получается, что врач нам назначил лечение от язвы желудка, а мы параллельно лечим еще гипертоническую болезнь, ревматоидный артрит, да еще принимаем оральные гормональные контрацептивы. Вот все вместе это и есть полипрагмазия или еще ее называют фармакомания.

Вред от приема большого количества лекарств

Приведу несколько статистических наблюдений.

В возрасте до 65 лет полипрагмазия встречается у 56% людей, старше 65-летнего возраста — в 73%;
При приеме одновременно двух лекарственных средств их взаимодействие наблюдается у 6% пациентов, а если одновременно принимается 5 препаратов, то эта цифра увеличивается сразу до 50%, при приеме 10 лекарственных средств –цифра достигает уже 100%;
В 96% случаев врачи не знают, что еще принимают пациенты, кроме тех препаратов, которые они назначили. Многие больные одновременно лечатся у разных специалистов: терапевта, невролога, окулиста, гинеколога, которые не интересуются, какие еще лекарства принимает пациент;
Риск возникновения побочных эффектов у лиц пожилого возраста чаще в 5-7 раз, чем у молодых;
При назначении более 3 препаратов вероятность побочных эффектов больше в 10 раз;
Лица пожилого возраста госпитализируются по поводу побочного действия лекарств в 2-3 раза чаще, чем лица более молодого возраста;
Наибольшее число смертельных случаев от побочного действия у пожилых людей приходится на возраст после 80 лет.

Как это происходит?

Все лекарственные средства получаются путем химических реакций и соединений различных компонентов. Производители лекарственных средств должны четко следить за тем, чтобы готовая продукция не влияла пагубно на организм человека и способствовала бы купированию причин развития заболевания.

Но в тоже время при неправильном приеме лекарств могут происходить различные непредвиденные ситуации и химические реакции происходят уже непосредственно в организме человека. Например, если принимать аспирин вместе с препаратами, содержащие кофеин, то образуются токсичные вещества. При одновременном применении успокоительных и снотворных средств происходит разрушение витамина D.

Немаловажен факт: чем запивают лекарства больные, а так же какие продукты питания употребляются во время лечения. Так например, молоко замедляет действие ампициллина, а употребление овощей снижает лечебный эффект аспирина.

Небезобидны в плане взаимодействия с лекарствами биологически активные добавки и лекарственные травы. Поэтому каждый раз при рекомендации приема настоев или настоек, я советую обговорить такое лечение с лечащим врачом. Опять же пример: зверобой снижает лечебный эффект от приема оральных контрацептивов, циклоспорина, симвастатина, циклоспорина и т.д.

При употреблении большого количества лекарственных средств взаимодействуют не только исходные вещества, но и их метаболиты, в результате чего образуются высокоаллергенные комплексы и конъюгаты.

Отсюда и возникают различные аллергические реакции, проявляющиеся тяжелыми генерализованными буллезными дерматитами и эпидермальным некролизом.

В половине случаев такие осложнения возникают при одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов и сульфаниламидов.

Длительное одновременное применение спазмолитиков и некоторых средств для снижения давления может привести к атоническим запорам, с последующим самостоятельным длительным и безуспешным лечением с помощью слабительных. Подобное лечение в итоге приводит к дивертикулиту кишечника, к изменению микрофлоры кишечника, увеличению количества эндотоксинов в крови, что усугубляет опять же сердечную недостаточность.

Лекарства и алкоголь

Если прочитать любую инструкцию к применению лекарственных средств, то там всегда указывается в противопоказаниях исключение алкоголя во время лечения. И это не безосновательно. Зная о вреде алкоголя на организм, даже единовременный прием алкоголя любой крепости во время лечения может привести к большему вреду для здоровья, чем постоянное его употребление.

При одновременном употреблении лекарств и алкоголя возможные различные непредвиденные аллергические реакции, отравления, усиление побочных эффектов от препаратов.

Например, одновременный прием парацетамола, который мы используем при простуде, и алкоголя, оказывается сильное поражающее действие на печень и почки, что в итоге может привести к циррозу или некрозу печени и тяжелым поражениям почек. А если совместить алкоголь и прием снотворных или антидепрессантов, возможен более угнетающий эффект на психику, а также к тяжелым нарушениям, которые повышают вероятность возникновения инсульта или инфаркта миокарда.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/priem-bolshogo-kolichestva-lekarstv/

Если врач назначил много лекарств

Греческое слово «полипрагмазия» в переводе означает «множественное действие». В фармакологии оно описывает ситуацию, когда больной принимает четыре или больше лекарств одновременно. Так ли это необходимо? Лечит такой насыщенный комплекс или, скорее, калечит?

Глубина проблемы

Проработав в аптеке много лет, я столкнулась с сотнями, а быть может, с тысячами рецептов.

Они отличались друг от друга содержанием, но плотность заполнения большинства рецептурных бланков была схожей: в среднестатистическом рецепте почти не остается пустого места.

Назначения, в которых фигурируют один или два лекарства, — счастливое исключение из непонятно кем установленных правил. И полипрагмазия — одновременное сочетание нескольких лекарственных препаратов — явление вполне обыденное.

[attention type=red]

Официальная западная статистика утверждает, что 44 % мужчин и 57 % женщин в возрасте старше 65 лет принимают более 5 лекарств, а около 12 % — более 10 препаратов в неделю.

[/attention]

Привести цифры, отражающие положение дел в российской медицине, практически невозможно. Наши врачи выписывают назначения не только на специальных бланках, но и на клочках бумаги и страницах из блокнота.

И, значит, точно подсчитать, сколько же пациентов получают лекарственный «коктейль» из множества ингредиентов, — задача невыполнимая.

И хотя, не владея цифрами, нельзя прямо обвинить отечественных докторов в склонности к медикаментозным излишествам, тем не менее любой практикующий провизор подтвердит: российская полипрагмазия далеко не ограничивается пожилыми пациентами.

Мишенью для нее становятся больные ангиной и банальной простудой, а также дети и беременные женщины. Это явление прочно вошло в кабинеты поликлиник и ординаторские стационаров. Чем же чревато чрезмерное употребление лекарств?

Много лекарств — не всегда хорошо

Каждый лекарственный препарат, независимо от состава и действия на организм, может иметь побочные эффекты. Увеличивая количество медикаментов в схеме лечения, мы заодно повышаем вероятность неблагоприятных событий. При этом не нужно забывать, что лекарства еще и могут взаимодействовать между собой!

Фармакологи и врачи без труда прогнозируют реакцию между двумя или даже тремя препаратами. Но когда в один многострадальный желудок попадает с десяток лекарств, результат становится трудно предсказуемым. Образовавшиеся в итоге продукты могут обладать новыми побочными эффектами, а в качестве объекта для испытаний выступает и без того нездоровый человек.

Доказано также, что полипрагмазия способствует повышению вероятности падений в пожилом возрасте. Использование более четырех сердечно-сосудистых, ноотропных и психоактивных, то есть действующих на центральную нервную систему, препаратов связано с постоянно накапливающимся риском падений.

Не забывайте, что падение в пожилом возрасте, особенно для женщин, может вылиться в тяжелую травму.

И если здоровый человек, подвернувший во время быстрой ходьбы ногу, тотчас же забудет об этом, то больной остеопорозом будет созерцать «упакованную» в белоснежный гипс конечность еще несколько месяцев.

Пожилая женщина, принимающая всего пять сердечных препаратов, может и не связать свои участившиеся падения с лекарственной терапией. А вот врач не только может, но и должен это предвидеть.

Категория риска: дети и беременные женщины

Назначение уймы препаратов пожилым людям легко объяснить. Обычно у людей, достигших солидного возраста, «за плечами» сразу несколько хронических заболеваний, каждое из которых требует лечения. Но как объять умом полипрагмазию в отношении детей и беременных женщин?

Обратившись в детскую поликлинику с ОРВИ, вы получаете на руки список из пяти, а то и больше лекарств.

Противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие, интерфероны, витамины, местные анестетики, иммуномодуляторы и так далее — фантазии нет предела.

[attention type=green]

Согласно данным российских педиатров, среднестатистический ребенок до года принимает 5,5 препаратов, а дети старшего возраста могут в определенные промежутки времени съедать по десятку разных таблеток и сиропов.

[/attention]

Ненамного лучше обстоит ситуация и в акушерстве. Несмотря на то что действие многих лекарств во время беременности изучено недостаточно, медикаменты назначают, не скупясь.

За последние 30 лет число беременных женщин, принимающих более четырех препаратов одновременно, выросло более чем на 30 %! Уже в первом, самом ответственном триместре множество женщин с нормально протекающей беременностью принимают поливитамины, препараты кальция, прогестерон, седативные и спазмолитики.

На более серьезных сроках количество поглощаемых лекарств только увеличивается. Между тем ведущие специалисты рекомендуют ограничиться одним-единственным препаратом — фолиевой кислотой. Остальные же средства нужно принимать строго по показаниям.

Защити себя сам. Руководство к действию

Лекарственный террор, процветающий в современной отечественной медицине, может затронуть каждого. И хотя обезопасить себя и своих детей от сонма ненужных лекарств непросто, но, говоря устами Верочки из «Служебного романа», нет ничего невозможного для человека с интеллектом.

Получив из рук доктора внушительный список лекарств, вспомните, что назначение каждой позиции должно быть оправданным. Не стесняйтесь уточнить, для чего необходимы препараты из вашего рецепта. Не покидайте кабинета врача, пока не убедитесь, что полипрагмазия в вашем случае — это необходимость, а не неумеренность.

Если же без комплексного лечения не обойтись, помогите организму совладать с солидными медикаментозными нагрузками и преодолеть текущую болезнь, а не заработать новую. А поэтому не забывайте о трех правилах.

Честность с врачом. Обязательно скажите врачу, какие лекарства вы уже принимаете.
Скрупулезность в приеме лекарств. Запишите (и не стесняйтесь переспросить у врача), как, сколько и когда принимать препарат. А записав, не подходите к процессу творчески. Например, когда вы на ходу запиваете обжигающим кофе капсулу с лекарством, вы можете и не догадываться, что желатиновая капсула легко растворяется в горячей воде. Лекарство, больше не защищенное капсулой, разрушается в желудке, не достигая точки назначения — кишечника, и желанный эффект заставляет себя ждать бесконечно долго.
Ответственность перед собой. Не прекращайте курс раньше положенного срока только потому, что «стало уже легче», и не меняйте терапии из-за того, что в упаковке не хватило всего-то пары таблеток. Один-единственный пропущенный день во время лечения антибиотиками — и в вашем организме вырастают устойчивые, вами же выведенные штаммы бактерий, с которыми не так просто бороться.

Поэтому доверяйте лечащему врачу и узнавайте информацию, предназначенную для пациентов. Будьте педантичны, проверяя дозу и правила применения лекарств, — медицина не терпит халатности. И тогда лечение пойдет на пользу, а не наоборот.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/vrach-naznachil-mnogo-lekarstv/

7 комбинаций лекарств, одновременный прием которых может быть смертельно опасен

Вы получили четвертушку листа (а может и меньше, чем четвертушку), с написанным неразборчивым почерком списком лекарств, которые принявший вас врач рекомендовал вам принимать.

Учитывая опыт хождения по врачам моей жены, который явно говорит о том, что мы врачам просто мешаем (хотя есть и реальные герои в их рядах, но в поликлиниках в основном досиживают…), не факт, что выписавший список лекарств врач допытал пациента о тех лекарствах, которые он уже принимает. Принимать-то их надо будет вместе с вновь выписанными.

Для того, чтобы не получить для себя серьезную проблему, стоит внимательно разобраться с полученным списком лекарств. Это можно делать в сети, набрав название в поисковике.

Внимание. При поиске информации, вас должно интересовать к какой группе лекарственных средств относятся рекомендованные лекарства.

А дальше смотрите список сочетаний, которые относятся к особо опасным. Этих сочетаний не так и много.

Антидепрессанты и обезболивающие

Категорически следует воздержаться от одновременного приема лекарственных средств из этих групп.

Самое простое, что может произойти — повышение температуры. Хотя это простое повышение может перейти к критическим значениям с неясными последствиями.

Более серьезная возможная проблема — желудочное кровотечение. Самое неприятное здесь — невозможность быстрого определения развития кровотечения. Потеря времени может перерасти в летальный исход.

Может также произойти психическое расстройство, может возникнуть учащенное сердцебиение или нарушение процесса дыхания. Это, не говоря о том, что взаимное влияние лекарств из этих групп может привести к тяжелому депрессивному состоянию.

Препараты от кашля и антигистаминные средства

В состав лекарственных средств этих групп входят идентичные компоненты. Естественно при одновременном приеме получается передозировка, что выливается в мощный седативный эффект.

Опасность в том, что наступившая слабость и рассеянность после одновременного приема лекарств из этих групп приведет к неадекватному восприятию действительности. Для водителя транспортного средства, например, такое состояние с большой долей вероятности может привести к аварии.

Антикоагулянты и лекарства на основе аспирина

Антикоагулянты — это лекарственные средства, предназначенные для уменьшения свертывающей способности крови. Их может прописать врач при подозрении на риск образования тромбов.

И вот человек, принимающий антикоагулянт простудился и у него повысилась температура. Что делаем? Самое простое — принимаем аспирин (чаще с анальгином).

Ошибка!

Важно. Следует помнить, что аспирин кроме стандартной жаропонижающей функции выполняет задачу разжижения крови. То есть фактически усиливает действие антикоагулянтов.

Пониженный порог свертываемости увеличивает риск обильного кровотечения.

Опиоиды и ацетаминофен

Список опиоидов у нас в стране сильно ограничен. Официально разрешены слабые препараты. Понятно, что их применение оправдано сильными болями, которые сопровождают, например, рак.

Считается, что одновременный прием опиоидов и ацетаминофена значительно повышает противоболевой эффект.

Внимание. Одновременный их прием поражает клетки печени, приводит к интоксикации организма и одновременно нарушаются обменные процессы.

Фактически позволяя одновременный прием этих препаратов, можно спровоцировать попадание вашего родственника в коматозное состояние с неизвестными последствиями (возможно без выхода из этого состояния).

Верапамил и бета-блокаторы

Гипертоникам для понижения давления часто прописывают верапамил. Этот препарат входит в группу блокаторов кальция. Неплохо работает. Давление снижается за счет расширения сосудов.

Для урежения сокращений сердечной мышцы принимаются бета-блокаторы. Принимаются при наступлении сердечной недостаточности.

По отдельности да, эффективные препараты, но их совместное применение может привести к брадикардии (замедление работы сердца), вплоть до блокады сердца. А продолжительный совместный прием может вообще привести к полной остановке сердца.

Лизиноприл и Верошпирон

Лизиноприл — еще один популярный препарат, назначаемый гипертоникам. Причем чаще всего его прописывают для длительного (систематического) приема.

Гипертоники чаще всего и сердечники, поэтому существует противоречие в приеме верошпирона (применяется для снижения рисков образования рубцовой ткани в сердечной мышце) на фоне лизиноприла.

Справочно. Одновременный прием указанных лекарственных средств сильно влияет на увеличение концентрации калия в крови. В результате нарушается работа сердца.

Стоит напомнить, что верошпирон — это калийсберегающий диуретик, да еще и с пролонгированным действием.

Флуконазол и статины

Современные популярные препараты статины применяются для коррекции уровня холестерина. Прежде всего следует точно понимать, что статины не одинаково эффективны для разных людей. Нет достаточного опыта их применения с точки зрения отрицательного воздействия на организм.

Внимание. Вредные воздействия (особенно на печень) статинов требуют внимательного отношения к порядку их применения (режим приема, дозировки).

Случайно были получены результаты взаимодействия статинов с препаратом флуконазол, который предназначен для подавления грибковых инфекций. Оказалось, что флуконазол препятствует переработке статинов. Это приводит к накоплению в организме как самих статинов, так и продуктов их переработки.

Результат — нарушение жизненно важных биохимических процессов в организме.

Медикаментозное лечение

Одной из наиболее важных ваших обязанностей после трансплантации почки является соблюдение предписанного режима приема лекарственных препаратов. Перед выпиской из больницы вы узнаете о назначенных вам препаратах, но в случае возникновения каких-либо дополнительных вопросов или проблем вы должны будете связаться со своим врачом.

Что вы должны знать о своих лекарствах

Патентованное название и Международное непатентованное название (МНН) каждого препарата

Лекарственные препараты имеют два разных наименования. Оригинальное, патентованное название − это название, присвоенное лекарственному средству фармацевтической компанией, которая его производит и регистрирует в данной стране.

Международное непатентованное наименование (МНН) − это уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Лекарственный препарат, содержащий действующее вещество с тем же МНН, что и препарат с оригинальным (патентованным) названием, называется дженериком (генериком). Дженерики, содержащие одинаковое действующее вещество (МНН), могут быть представлены под различными торговыми наименованиями (брендированные дженерики).

Цель и причина применения каждого препарата

[attention type=yellow]

Как правило, лекарственные препараты имеют более одного показания к применению и могут назначаться по разным причинам. Вы должны знать, с какой целью вы принимаете каждый препарат.

[/attention]

Внешний вид каждого препарата

Важно, чтобы вы могли распознать каждый из препаратов по цвету, форме и размеру.

Многие лекарства имеют схожий внешний вид и лишь незначительные различия, поэтому перед применением препарата необходимо его внимательно осмотреть, прочитав надпись на упаковке, во избежание ошибки в приеме лекарств.

Категорически не рекомендуется перекладывать капсулы, таблетки одного препарата в упаковку другого или хранить в одной упаковке препараты различной дозировки (например, капсулы циклоспорина по 25 и по 50 мг).

Режим приема каждого препарата

Некоторые лекарства, такие как препараты против отторжения, необходимо принимать ежедневно в определенное время, чтобы уровень препарата в крови оставался стабильным для эффективного предотвращения отторжения трансплантата. Важно знать время приема каждого препарата. Обратитесь к своему врачу, чтобы составить удобный график приема лекарственных препаратов, который вы могли бы соблюдать в повседневной жизни.

Продолжительность применения каждого препарата

Продолжительность приема некоторых лекарств, таких как антибиотики, может составлять всего 7-14 дней. Другие препараты, например, лекарства против отторжения, как правило, необходимо будет принимать в течение всей жизни. Прием некоторых лекарств может быть прекращен в связи с развитием нежелательных явлений, после разрешения которых терапия возобновляется.

Наиболее частые побочные эффекты

Каждый препарат имеет побочные эффекты, но они возникают не у всех пациентов. Вы должны знать наиболее частые побочные эффекты, которые может вызвать каждый из препаратов, а также меры по предупреждению и облегчению побочных эффектов. О развитии любых нежелательных явлений, даже выраженных в минимальной степени, необходимо срочно сообщить лечащему врачу.

Что делать, если вы забыли (пропустили) прием препарата

Если вы пропустили один приём препарата, выпейте его как можно раньше, следующий приём – в обычное время согласно расписанию. Если до очередного приёма этого препарата осталось меньше 3-4 часов, то не принимайте пропущенную дозу.

Выполнение правил приема лекарственных препаратов – залог успешного лечения

Эффективность лекарственной терапии во многом зависит от того, как связан прием лекарственных препаратов с приемом пищи, ее составом.

В большинстве инструкций по применению лекарственного препарата есть указания: до или после еды принимать данный препарат. Если нет иных указаний, лекарственный препарат принимают натощак.

[attention type=red]

Приемом натощак считают применение лекарственного препарата не менее чем за 60 мин. до или через 2 часа после приема пищи.

[/attention]

То, чем мы запиваем лекарства очень важный момент, поскольку, та или иная жидкость (молоко, сок различных фруктов, минеральная вода и пр.) реагирует с лекарственным препаратом, порой с образованием нерастворимых комплексов, разрушая (видоизменяя) действующее лекарственное вещество. Лекарственный препарат оказывается неэффективным.

Условия приема лекарственного препарата (до или после еды, разжевывая или нет, чем запивать, чем разводить, надо ли обрабатывать полость рта после приема лекарства и т.п.) обычно указаны в инструкции к препарату в разделе «Способ применения и дозы».

Некоторые особенности приёма иммуносупрессивных препаратов вы найдёте ниже.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше лекарство следует принимать за 30 минут до еды. Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Любое химическое вещество – это инородное соединение, которое, если речь идет о лекарстве, должно усвоиться в организме человека с наибольшей для его здоровья пользой. Между тем, следование правилам приема может в очень большой, если не решающей, степени повлиять на действие лекарства.

Если назначено несколько лечебных препаратов, принимать их необходимо отдельно.

В некоторых случаях одновременный прием препаратов может повлиять на их всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому прием отдельных лекарственных средств нужно развести по времени, чтобы промежуток между приемом составлял не менее 15-30 минут. Другие препараты можно принимать вместе.

Спросите у своего лечащего врача, какие из ваших лекарств обязательно должны приниматься отдельно, а какие можно принимать одновременно.

Чем запивать?

Лучше всего, если нет специальных указаний, запивать простой кипяченой водой. Вода хороший растворитель и не оказывает влияния на действующее вещество.

[attention type=green]

Не следует запивать лекарства молоком, т.к. снижается эффективность лекарств, сходных по строению с белками – сердечных гликозидов, кофеина, противоязвенных препаратов. Не следует запивать молоком ферменты. Антибиотики не рекомендуется совмещать с молочными продуктами.

[/attention]

Иногда в аннотации к препарату можно встретить прямое упоминание о недопустимости употребления молока.

Установлено, что препараты железа нельзя принимать совместно с молоком и продуктами с большим содержанием щавелевой кислоты и дубильных веществ (крепкий чай, кофе, шпинат, черника).

Препараты кальция не стоит запивать молоком, газированной водой, сочетать с продуктами, богатыми жиром. Не следует запивать лекарства и чаем. В чае содержится танин, который образует нерастворимые соединения с азотосодержащими средствами.

Отдельно следует сказать об одновременном приеме лекарств и алкоголя. Этого не должно быть категорически. Практика показывает, что именно при подобном сочетании возникают самые тяжелые осложнения.

Например, при длительном приеме нестероидных препаратов и алкогольных напитков происходит повреждение слизистой оболочки желудка и может образоваться язва.

Антибиотики при одновременном приеме с алкоголем не только теряют наполовину свои лечебные свойства, но и могут образовывать вредные для организма химические соединения.

Указания по применению лекарственных препаратов

Лекарства необходимо принимать ежедневно в соответствии с указаниями врача. Благодаря правильному приему препаратов и ежедневному соблюдению режима применения лекарств вы сможете обеспечить себе необходимый терапевтический уровень иммуносупрессивных препаратов в крови, а значит, сохранить функции трансплантированного органа, и здоровую и активную жизнь после трансплантации.

[attention type=yellow]

Отторжение почки может произойти в любой момент из-за пропуска приёма препаратов против отторжения.

[/attention]

Внимательно читайте информацию на упаковках лекарств и в инструкциях на листах-вкладышах!

Прежде, чем начать принимать лекарство, внимательно прочтите информацию листа-вкладыша, и если у вас появились вопросы – задайте их врачу.

Никогда не выбрасывайте упаковку и инструкцию препарата!

На упаковке указаны номера партии и серии лекарства, срок его годности, производитель. Если лекарство вызвало у вас нежелательную реакцию, оказалось некачественным или поддельным – эти сведения помогут установить причину и предотвратить прием этого лекарства другими людьми.

Вы должны обращаться к своему врачу в следующих случаях:

вы не можете принимать назначенные вам лекарства из-за тошноты, недомогания или рвоты;
у вас диарея, и вы обеспокоены тем, что препараты не абсорбируются (т.е. не всасываются в ЖКТ);
вы забыли принять лекарство или пропустили несколько доз из-за недомогания;
вам кажется, что указания в инструкции по применению препарата, полученной в аптеке, отличаются от тех, которые вам дал врач;
вы отмечаете у себя необычную реакцию на препарат или испытываете побочные эффекты от его применения;
вы хотите принять безрецептурный препарат против простуды, средство от кашля, растительное лекарственное средство или препарат, применение которого вы ранее не обсуждали со своим врачом;
ваш участковый врач назначил вам новый препарат, или другой врач внес какие-либо изменения в принимаемые вами лекарственные препараты.

Составьте удобный график приема лекарств, который вы могли бы соблюдать в повседневной жизни

Обратитесь к своему врачу, чтобы составить удобный график приема, который будет вписываться в ваш распорядок дня таким образом, чтобы вы могли принимать лекарства в удобное время. Благодаря удобному графику вы сможете принимать все назначенные препараты каждый день в нужное время.
Некоторым пациентам удобно использовать письменный график или контрольный список. Также может пригодиться контейнер для таблеток и устройство для напоминания о приеме лекарств. Контейнеры для таблеток могут вмещать суточный или недельный запас препаратов. Используйте специализированное приложение или сервис напоминаний в мобильном телефоне или смартфоне, чтобы они напоминали dам о своевременном приеме препаратов.
Всегда имейте при себе копию графика приема лекарств. При посещении клиники или лечащего врача или при поступлении в стационар актуальный список принимаемых препаратов может оказаться полезным.

Хранение лекарственных препаратов

Храните лекарства в оригинальной упаковке. Важно, чтобы вы могли отличить лекарства, если они хранятся вместе в контейнере для таблеток, на случай изменения дозы.
Храните лекарства в сухом, прохладном месте вдали от солнечного света. Не храните лекарства в ванной комнате, поскольку повышенная влажность может снизить эффективность препаратов.
Не храните лекарства в холодильнике, если провизор не дал вам особых указаний.
Храните все препараты в безопасном месте, недоступном для детей.
Может быть, целесообразно хранить несколько доз назначенных вам лекарств вне дома. Иногда пациенты, прошедшие трансплантацию органа, хранят дополнительные дозы препаратов против отторжения в доме одного из членов семьи или на работе на случай необходимости неотложной помощи.
При посещении клиники или поступлении в больницу вам следует взять с собой назначенные вам препараты. Это поможет вам избежать пропусков в приеме препаратов.

Важно! Выбор, назначение и способ применения лекарственного препарата может определять только лечащий врач. Если у Вас возникли вопросы по самочувствию, назначенной Вам терапии, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом

Источник: https://xn--80aa6ahcjekfi.net/info/kidney/article/after/25

Взаимодействие лекарств – какие препараты нельзя комбинировать

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с продуктами питания, алкоголем и друг с другом. Взаимодействие лекарств в клинической практике – это очень распространенная проблема, особенно в отделениях гериатрии, где применение многих лекарственных препаратов является необходимым из-за сосуществования многих хронических заболеваний.

Взаимодействие между лекарственными средствами

Явление применение многих лекарств особенно часто отмечается у пожилых людей, имеющих различные хронические заболевания. Врач должен скорректировать терапию и распланировать приём лекарств в течение дня так, чтобы препараты не влияли друг на друга. Лекарства, влияя друг на друга, могут нейтрализовать действие, усилить его, а также усилиь побочные эффекты.

Часто применяемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в терапии боли могут взаимодействовать с препаратами, используемыми в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, с антикоагулянтами и противосудорожными препаратами. Следует также иметь в виду, что приём больше одного препарата от боли не приводит к «суммированию» действия, а только усиливает риск повреждения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, почек и печени.

Типов взаимодействия лекарств много. Примером является ослабление действия антидиабетических препаратов и антикоагулянтов при одновременном применении глюкокортикоидов. Кроме того, глюкокортикоиды в сочетании с НПВС усиливают риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта, а одновременное применение диуретиков увеличивает количество потерянных ионов калия.

Важно сообщить врачу о препаратах, которые вы принимаете, чтобы последующие назначения лекарств проводились с осторожностью и учетом проводимой терапии.

Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами

Принимая какие-либо лекарства, стоит получить у врача или из брошюры, прилагаемой к лекарству, информацию, как данный препарат следует употреблять по отношению к еде.

Некоторые препараты следует приниматься во время еды, другие через определенный промежуток. Кроме того, некоторые ингредиенты пищи могут взаимодействовать с препаратом, ограничивать его эффективность или повышать риск побочных эффектов.

Прежде всего, следует помнить, что жидкостью, используемой для облегчения проглатывания препарата, должна быть только вода. Главное взаимодействие между пищей и лекарством происходит на этапе всасывания, т.е. в то время, когда препарат принимается непосредственно перед едой, во время или через 10 минут после приема пищи.

Продукты, богатые кальцием, то есть, прежде всего, молоко, сыр или йогурт, образуют с некоторыми препаратами соли кальция, совершенно нерастворимые в воде и, следовательно, препятствующие всасыванию препарата. Чаще всего подобное взаимодействие возникает с фторхинолоном и тетрациклинами, которые применяются при инфекциях мочевых и дыхательных путей.

Используемые иногда при сердечной недостаточности или нарушениях ритма сердца препараты наперстянки плохо усваиваются при диете богатой клетчаткой.

Кроме того, некоторые вещества в продуктах питания, могут влиять на метаболизм лекарств в организме.

[attention type=red]

Классическим примером является грейпфрутовый сок, который блокирует действие ферментов печени, ответственных за метаболизм некоторых препаратов.

[/attention]

Следствием этого является увеличение их концентрации в крови и отравление. Это действие обусловлено наличием в соке грейпфрута флавоноидов и фуранокумаринов.

Взаимодействие лекарственных средств с алкоголем

Выделяется два типа взаимодействия алкоголя с лекарствами. Во-первых, алкоголь влияет на метаболизм препарата, его всасывание и выведение. Во-вторых, также может влиять на выраженность действия препарата. Может привести, например, к полной потери сознания и остановке дыхания.

Среди населения царит мнение, что с алкоголем не сочетаются антибиотиками. Это правда, хотя и не каждый антибиотик вступает в реакцию с алкоголем, вызывая пагубные осложнения. На реакцию препарата с алкоголем влияет множество факторов, например, вес или возраст.

Алкоголь, в первую очередь, повышает чувствительность печени к воздействию токсических препаратов. Могут появиться тошнота, рвота или головная боль.

Хроническое употребление алкоголя влияет на активность ферментов в организме, что увеличивает разрушительное действие лекарственных препаратов (например, парацетамола на печень).

Сочетание алкоголя с некоторыми лекарственными средствами может вызватьдисульфирамную реакцию. Это касается только некоторых препаратов, в том числе некоторых антибиотиков.

Эффект дисульфирамной реакции заключается в ингибировании действия альдегиддегидрогеназы, окисляющей ядовитый ацетальдегид до уксусной кислоты.

Если в организме происходит чрезмерное накопление ацетальдегида, появляются такие симптомы, как покраснение лица, снижение давления, повышенное потоотделение, быстрый сердечный ритм, нарушения дыхания, тошнота, рвота и беспокойство.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/vzaimodejstvie_lekarstv_praktike/2018-09-11-536

Применение лекарственных средств: инструкция к пероральному способу, правила обращения лекарств для медицинского приема и их хранение

Выбор верного пути введения лекарственного препарата поможет наилучшим образом обеспечить перемещение химических веществ к определенному участку организма.

Если принимать лекарство не по той схеме, которую прописал врач, то нужного эффекта вряд ли можно добиться.

Способы применения лекарственных средств

Лекарственное средство может попасть в организм несколькими способами:

перорально (прием внутрь);
парентерально (инъекцией);
ректально (свечи);
сублингвально (рассасывание под языком);
назально (капли в нос):
ингалятивно;
трансдермально (прикладывание к коже).

Первый способ применения лекарственных средств — Пероральный путь, или прием препарата внутрь

Это самый распространенный способ приема лекарства, так как он отличается удобством и безопасностью. Эффект медикамента, принимаемого внутрь, зависит от времени приема пищи или других лекарственных препаратов. При таком способе введения лекарство всасывается через желудочно-кишечный тракт, чаще это происходит в тонкой кишке. Далее вещество попадает в печень и только потом в кровь.

При введении этого же препарата внутривенно, медикамент, минуя кишечник и печень сразу отправляется к «больному» участку организма. Некоторые препараты нельзя принимать натощак (например, аспирин), так как их составляющие разъедают стенки желудка и могут вызвать язвенную болезнь.

Второй способ применения лекарственных средств — Инъекционный путь введения

Парентеральное введение может производиться под кожу, внутрь вены и внутрь мышцы. Подкожная инъекция подает лекарственный препарат в капилляры, затем вещество уносится кровотоком.

Внутримышечная инъекция подразумевает ввод большого объема препарата. Внутривенный способ наиболее быстро доставляет препарат к нужному участку организма.

Он может быть сделан в виде однократной инъекции или с использованием капельницы.

Третий способ применения лекарственных средств — Сублингвальное введение

Этот способ подходит для лекарств, которые склонны к полному всасыванию через капилляры, расположенные на нижней части языка. Такой тип введения отличается скоростью, так как нет необходимости ждать, пока препарат достигнет тонкой кишки и попадет в кровоток.

Четвертый способ применения лекарственных препаратов — Ректальный метод

В составе ректальных свечей помимо лечащего вещества находится легкорастворимый компонент, обычно это масло какао. Всасывание происходит быстро через капилляры прямой кишки.

В кишечнике расположена сосудистая сетка, которая способствует ускоренной абсорбции препаратов и их поступлению в кровеносную систему. Помимо быстрого воздействия на организм, отмечаются и другие плюсы:

Лекарства минуют воротную вену, что полностью исключает накопление их в печени.
Ректальное введение не вызывает приступов тошноты, а в случае ее наступления препараты не выводятся с рвотными массами.
Пиковое воздействие на организм – минимальное, а продолжительность действия препарата – максимальная.

На этих основаниях ректальные свечи признаны одной из самых безопасных и эффективных методик лечения, могут использоваться для терапии беременных женщин и новорожденных.

Пятый способ применения лекарственных средств — Трансдермальный тип введения

Данный способ еще называют наружным способом применения лекарств. Форма выпуска препаратов трансдермального типа сводится к пластырям. Оставить такой пластырь можно на несколько часов, что позволит лекарству непрерывно всасываться через капилляры кожи. Однако, стоит следить, чтобы не оставалось раздражений на кожном покрове.

И, наконец последний, шестой способ применения лекарств — Ингаляционный метод

К таким лекарствам относят аэрозоли от астмы, препараты для наркоза, Лазолван и Беродуал, которые добавляют в ингаляционный аппарат. Часто используются фитомасла и сборы трав. В кровоток медикамент попадает через мелкие капилляры, расположенные в легких человека.

Источник:

Пути и способы применения лекарственных средств

Цель:лечебная.

Показание:назначенияврача.

Приготовьте:таблетки, капсулы, драже, пилюли, назначенные врачом, стакан или мензурку с кипяченой водой, лист врачебных назначений (ф.004-1/у)

Алгоритм действия:

Подберите лекарственный препарат согласно листа врачебных назначений.
Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарственного препарата.
Проверьте лекарственный препарат на пригодность (прочитайте название, дозировку, срок годности). 4. Дайте пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и объясните ход и цель процедуры.
Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
Достаньте из упаковки капсулы или таблетки или отрежьте о конвалюты ножницами, освободив от обертки.
Попросите пациента открыть рот.
Положите таблетку, капсулу, драже или пилюлю на корень языка пациента. 9. Попросите пациента занять лекарственный препарат небольшим количеством воды.

Источник: https://kashmu.ru/drugoe/instruktsiya-po-primeneniyu-lekarstvennyh-sredstv.html