Одонтогенный гайморит

Содержание

Одонтогенный гайморит — как распознать и успешно вылечить заболевание?

Обновлено 13.08.2019 13:41

Добавлена информация о профилактике одонтогенного гайморита.

Что такое одонтогенный гайморит?

Одонтогенный гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи в результате проникновения в нее патогенной зубной флоры.

Почему может возникнуть одонтогенный гайморит

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха — это полость с костными стенками, которая расположена внутри верхней челюсти.

Полость имеет сообщение с полостью носа через соустье, которое расположено на боковой стенке пазухи, обращенной к полости носа. Нижняя стенка имеет контакт с верхними зубами.

Достаточно часто (примерно в 15% случаев) верхушка корня зуба лежит непосредственно под слизистой оболочкой дна верхнечелюстной пазухи, и между ними нет костной перегородки.

[attention type=yellow]

При проникновении инфекции в гайморовую пазуху возникает воспаление ее слизистой оболочки или гайморит.

[/attention]

Есть два пути проникновения инфекции:

риногенный — через полость носа. В данном случае инфекция проникает из полости носа через естественное или искусственное (после операции) сообщение;
одонтогенный — через зуб или ткани вокруг него.

Одонтогенный гайморит чаще всего развивается медленно на фоне хронической инфекции в области корня зуба. В результате хронического воспаления в области корня образуется киста, которая разрушает барьер между пазухой и зубом. Патогенные микробы постепенно проникают в слизистую оболочку пазухи, вызывая ее воспаление.

Также одонтогенный гайморит может возникнуть в результате действий стоматолога. Нередко после удаления верхнего зуба может нарушиться тонкий барьер между пазухой и полостью рта.

В результате этого возникают ворота для проникновения зубной инфекции.

В данном случае ключевое значение имеют анатомические особенности пациента с тонкой костной перегородкой между пазухой и корнем зуба или ее полным отсутствием.

Инфекция может проникать при чистке каналов и их пломбировании.

В некоторых случаях, пломбировочный материал попадает внутрь пазухи, вызывая образование грибкового синусита, а содержащийся в пломбировочном материале цинк способствует росту плесневых грибов (Аспергилл, Мукора). Также одонтогенный гайморит может развиться после процедуры синус лифтинга и установки зубных имплантатов в верхнюю челюсть.

Симптомы

На начальной стадии одонтогенный гайморит может протекать практически бессимптомно, затем возникает заложенность носа, ощущение неприятного запаха в носу. В период обострения обычно появляются гнойные выделения из носа с неприятным запахом, появляются лицевые и головные боли, общая слабость, повышается температура тела.

Осложнения

При одонтогенном гайморите возникает хронический воспалительный процесс. В пазухе появляется зубная микрофлора, не типичная для верхних дыхательных путей, которая может разрушить костную ткань. В связи с тем, что околоносовые пазухи имеют контакт с глазницей и головным мозгом, одонтогенный гайморит может приводить к тяжелым осложнениям:

внутриглазничным (флегмона орбиты, офтальмит, неврит глазного нерва);
внутричерепным (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга).

Поэтому при малейшем подозрении на данное заболевание необходимо обращение к врачу.

Диагностика

Основную роль в постановке диагноза играет компьютерная томография околоносовых пазух и верхней челюсти.

На КТ снимках, в зависимости от процесса, может просматриваться разрушение костной ткани в области дна пазухи, разрежение костной ткани вокруг корня причинного зуба, разрастание слизистой оболочки пазухи.

Визуализируются инородные тела (корень зуба, фрагмент зуба, пломбировочный материал, материал для синуслифтинга) в просвете пазухи.

Лечение

Для лечения одонтогенного гайморита требуется комплексный подход. Как правило, в лечении необходимо одновременное участие отоларинолога и стоматолога. Изолированная антибактериальная и консервативная терапия приводят только к временному облегчению состояния и снятию остроты процесса.

Для полного выздоровления требуется устранить очаг инфекции — удалить или лечить причинный зуб с одновременной санацией воспаленной пазухи.

При инородных включениях в пазухе (пломбировочный материал, материал для синус лифтинга, грибковые тела) необходимо их полное удаление. Для этого используют эндоскопические методики.

Они позволяют удалить данные образования через полость носа.

При наличии сообщения пазухи с полостью рта (ороантральный свищ), необходимо его обязательное закрытие при помощи специальных биоинертных мембран на основе коллагена и лоскутов слизистой оболочки.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, нужно регулярно осматриваться у стоматолога и лора, своевременно лечить заболевания зубов и лор-органов.

Источник: https://lorlor.ru/articles/odontogennyy-gaymorit/

Одонтогенный гайморит: симптомы и методы лечения

Один из видов воспалительного процесса в верхнечелюстных синусах – это одонтогенный гайморит. Заболевание способно протекать в острой либо хронической форме, проявляться в виде разных признаков, однако в любом случае патология взаимосвязана с воспалением ротовой полости.

Причины развития одонтогенного гайморита

Чаще всего одонтогенный гайморит развивается под действием следующих факторов:

Вредоносных микроорганизмов диклокков, энтерококков, стрептококков, стафилококков – в процессе формирования пародонтоза на дальних зубах верхнечелюстного ряда кости перегородки со временем становятся тоньше. Это способствует свободной миграции патогенных бактерий между ртом и синусами.
Устраненные моляры и премоляры – когда зуб удален, от крупного корня может остаться просторный канал, который является идеальным путем для инфицирования гайморовых пазух через полость рта.
Аномальный рост дальних зубов (моляры, премоляры и зубы мудрости). В случае, когда появляется препятствие в виде костной структуры верхней челюсти либо десенной ткани, может воспалиться пародонт, что приводит к развитию гайморита.
Травматизм, при котором зуб верхнечелюстного ряда проник вглубь – в результате ещё возможно нарушение перегородки между верхним рядом зубов и носовыми пазухами.

В редких ситуациях существует вероятность проникновения частичек зубной эмали или пломб в носоглотку в процессе лечения, а затем в гайморовы пазухи – такой посторонний предмет способен спровоцировать формирование серозного или гнойного гайморита, протекающего в одонтогенной форме.

Симптомы зубного гайморита

Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.

Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.

Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:

общая вялость в организме;
увеличенная температура тела;
нарушение обонятельной функции;
болевые проявления в голове и зубах;
болезненность и отёк лица в районе носа;
малоприятный аромат из ротовой полости;
заложенность носа и отделение гнойного секрета;
сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
бессонница;
сниженный аппетит;
озноб.

Виды зубного гайморита

Подобная форма воспаления синусов способна формироваться в нескольких видах. Согласно признакам, заболевание бывает острое либо хроническое.

При остром одонтогенном гайморите пациент предъявляет жалобы на наличие:

болезненных ощущений в передней области черепа возле воспаленной носовой полости;
заложенности носовых ходов и гнойного отделяемого;
болевых проявлений при пережевывании еды;
нарушенного восприятия ароматов;
вялости в организме в целом.

Обычно лицо при таком заболевании не отечное, лишь в редких случаях отмечается появление незначительного отёка. При касании к припухшей области человек ощущает болезненность, а во рту воспаляется слизистая оболочка.

В процессе обследования, при проведении визуального осмотра обнаруживается отечная слизистая и гнойный воспалительный процесс. Кроме того, определяется наличие воспаления в местных лимфоузлах.

При хроническом одонтогенном гайморите пораженный зуб не проявляется постоянных признаков. Отсутствует ухудшение общего самочувствия. Такая форма патологии протекает бессимптомно. Единственное проявление в подобной ситуации – наличие гнойного секрета, вытекающего из носовых пазух.

[attention type=red]

При осмотре врач обнаруживает корочку либо полип. Как правило, хроническое заболевание развивается на фоне неэффективной терапии зубов либо острой стадии патологии.

[/attention]

Течение одонтогенного гайморита осуществляется по таким стадиям:

серозной, характеризующейся образованием острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
гнойной, на фоне которой сильно отекает слизистая в ному, что приводит к затруднению оттока гнойного секрета.

Для хронической формы заболевания характерно отделение гнойного содержимого лишь из одной носовой полости либо формирование корочек в ней. К тому же во рту могут образовываться полипы либо воспаление слизистых оболочек.

Как диагностировать одонтогенный гайморит?

Лечить гайморит должен ЛОР-врач, если же причина формирования патологии кроется в проблемах с зубами, придется обратиться к помощи квалифицированного стоматолога-хирурга.

Следует заметить, что зачастую диагностика самого заболевания несложная, а определить наличие именно одонтогенной формы поможет внимательное рассмотрение анамнестических данных, хотя в некоторых случаях это возможно лишь после нескольких лет наблюдения в специалиста.

Для одонтогенной формы гайморита свойственно развитие зубной боли. Чтобы точно диагностировать заболевание, стоматолог после проведения визуального осмотра может назначить выполнение одного из перечисленных ниже исследований:

рентгена полости рта;
диафаноскопии (оценивается прозрачность верхнечелюстных синусов посредством внедрения в рот больного специализированного устройства);
пункции поврежденной гайморовой пазухи;
риноскопии;
МРТ;
КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Основой терапии при одонтогенном гайморите является устранение воспалительных процессов во рту путем выполнения следующих процедур:

стоматолог устраняет пораженный зуб, либо убирает посторонний предмет, проникший в полость носа;
выполняется санация рта;
отоларингологом промываются гайморовы пазухи – с этой целью осуществляется пункция, в синус вводится антисептическое и антимикробное медикаментозное средство.

Подобное хирургическое вмешательство выполняют под локальным обезболиванием. При наличии серьёзного осложнения и абсцесса требуется использование общей анестезии с проведением полноценного оперативного вмешательства в условиях стационара.

После такой процедуры больному назначают лечение сосудосуживающими назальными препаратами. Если наблюдается формирование сопутствующих воспалений, прописывают антибиотики.

Если диагностирована хроническая форма одонтогенного гайморита без какого-либо осложнения, лечение проводится по такой же схеме. Однако в некоторых случаях требуется проведение операции с целью устранения опухолей, которые сформировались в полости носа и закрыли ходы.

В подобной ситуации в ротовой полости выполняется надрез, сквозь который проводится удаление опухоли. Стенку синуса пробивают с помощью бормашины, затем устраняют имеющиеся формирования. По окончании процедуры промывают пазухи.

В постоперационный период доктор прописывает больному соответствующее лекарство и план его применения. Терапия при одонтогенном гайморите всегда назначается комплексная, поскольку выписывается прием нескольких групп препаратов:

антибиотиков;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
антигистаминных средств;
иммуномодуляторов.

Если для лечения полости рта используется санация, тогда в дальнейшем врач прописывает использование:

этиологической терапии для устранения факторов, спровоцировавших формирование недуга;
патогенетического лечения, чтобы замедлить процесс образования патологии;
симптоматической терапии для облегчения симптоматики недуга.

Если гнойное инфицирование распространяется на головной мозг, требуется проведение хирургического вмешательства для устранения накопившегося слизистого экссудата.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Для лечения зубного гайморита можно воспользоваться народными средствами, хотя их немного. Причем их цель заключается в снятии симптоматики заболевания, а не избавлении от первопричины патологии.

При одонтогенной форме воспаления синусов разрешено проведение:

ополаскивания рта с помощью травяных настоев или отваров на основе ромашки, календулы, зверобоя, липы – эти растения обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом;
промывки проходов в носу посредством солевого раствора (1 чайная ложка соли растворяется в стакане воды) либо отваром с шалфеем, зверобоем или эвкалиптом – в подобной ситуации это наиболее эффективные средства.

При лечении одонтогенного гайморита нетрадиционные средства могут выступать лишь в роли вспомогательных методик, а основой терапии являются консервативные способы. Так получится достичь большего эффекта от лечения.

Профилактические меры

причина формирования одонтогенной формы заболевания, по мнению стоматологов, это недостаточная гигиена полости рта. В целях профилактики также рекомендуется периодически (через каждые 6 месяцев) посещать стоматологическую поликлинику для проведения осмотра и своевременно приступать к лечению стоматологических патологий. Это поможет снизить к минимуму возможность развития зубного гайморита.

Заключение

Лечить одонтогенный гайморит, спровоцированный патологиями ротовой полости, следует вместе с квалифицированным стоматологом. Только после устранения первопричины развития заболевания, а именно кариеса, пародонтоза и пародонтита, получиться справиться с признаками воспаления гайморовых пазух и приступить к терапевтическим действиям по устранению воспалительного процесса в синусах.

Источник: https://1doctorlor.ru/gajmorit/odontogennyj-gajmorit-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов | ЛОР Боклин А. К

Синусит, связанный с простудой считается обычным явлением, но триггерами развития гайморита могут быть и больные зубы. Эта форма заболевания называется зубной или одонтогенный синусит.

Возможными причинами одонтогенного гайморита может быть воспаление корня зуба, и погрешности в лечении или удалении верхних коренных зубов.

В некоторой степени такая форма синусита отличается от типичного острого гайморита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Как развивается «зубной» гайморит?

Параназальные пазухи (sinus paranasales) состоят из системы нескольких полостей в около носовом пространстве. В случае простуды, менее вентилируемые пазухи особенно подвержены развитию синусита. Верхнечелюстные пазухи (sinus maxillaris, гайморовы) относительно хорошо вентилируются.

Однако дно верхнечелюстной пазухи отделяет только узкая костная пластина от коренных зубов верхней челюсти. Благодаря этой анатомии, развитие зубного (одонтогенного) синусита достаточно частое явление.

Основной причиной, одонтогенного синусита может быть воспаление, которое образуется в области корней зубов, и легко распространяется на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи.

К числу частых возбудителей, относятся такие бактерии, как:

Streptococcus pneumonia – стрептококк;
Haemophilus influenza – гемофильная палочка;
Moraxella catarrhalis – протобактерия Моракселла.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит может также формироваться из-за удаления зубов (экстракции).

Если удаляется один из верхнечелюстных моляров, с повреждением костной пластики верхней челюсти, бактерии из полости рта могут проникнуть внутрь пазухи.

В этом случае говорят об образовании неестественного соединения полости рта и околоносовой пазухи – ороантральный свищ. Этот триггерный фактор считается одной из распространенных причин «зубного» синусита.

Третья дентальная причина синусита связана с воспаленными корнями, оставленными незамеченными. В результате образуются кисты, которые «прорастают» в полость пазухи.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненная. Это происходит из-за связи острой формы с воспалением в области корня зуба. Однако, если всегда есть постоянные стоматологические проблемы, острый синусит может перейти в хроническое воспаление антрального отдела пазухи. Две формы синусита отличаются по своим симптомам.

Острый зубной синусит проявляется:

Сильная пульсирующая боль;
Отек вокруг щеки (может доходить до века);
Покраснение носовой стенки и носовых раковин;
Секреция из носа слизисто-гнойного характера.

Кроме того, при нажатии на пораженную область может возникнуть боль. Острый зубной синусит как правило сопровождается повышенной температурой.

Признаки хронической формы одонтогенного гайморита часто гораздо менее выражены. У некоторых пациентов симптомы вообще проявляются лишь изредка – например, в виде редких головных болей.

Диагностика «зубного» синусита

Воспаление антрального отдела может иметь несколько причин и не обязательно должно исходить от зубов.

Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита типично одностороннее возникновение симптомов.

[attention type=green]

Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается при наклоне, являются дополнительными симптомами.

[/attention]

Дальнейшие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и методы визуализации:

Рентгенологические обследования;
КТ (компьютерная томография);
DVT (цифровая объемная томография);

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к данной форме синусита – удаление зуба (экстракция), грибковая инфекция, проникновение инородного материала в просвет гайморовой пазухи – лечение отличается. Устранение причины – основная цель данной терапии. Острое воспаление достаточно хорошо лечиться антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

Акцент в данном случае ставиться на хирургическое лечение. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) к более обширной хирургии. К последним относятся методики по Фельдману, Абелло и др.

Кроме того, возможна временная установка дренажа (открытое соединение с полостью носа), которая необходима для улучшения вентиляции пазухи.

В любом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом, после детального обследования.

Остались вопросы, связанные с лечением одонтогенного гайморита или необходима консультация в Москве? Отвечу Вам на них в WatsApp чате, если Вы перейдете по данной ссылке.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Источник: https://boklin.ru/zabolevaniya-okolonosovh-pazuh/gaymorit-ot-problemnh-zubov/

Одонтогенный гайморит: виды, причины возникновения (больной зуб и пр.), симптомы, диагностика, лечение и профилактика + фото

Далеко не всегда заболевание пазух носа может быть связано с переохлаждением. Спровоцировать воспаление могут и больные зубы, в этом случае говорят об одонтогенном гайморите.

Описание и классификация одонтогенного гайморита

Одонтогенный гайморит («зубной синусит») характеризуется воспалением слизистых оболочек гайморовых пазух. Верхнечелюстной синусит может развиваться вследствие проникновения инфекции из больного зуба.

Как правило, заболевание проявляется в том случае, если патологические процессы присутствуют в первых или вторых молярах.

Одонтогенный гайморит по симптомам очень схож с другими видами синуситов. Существенное различие имеется лишь в природе возникновения болезни.

Инфекция верхнего моляра может провоцировать развитие верхнечелюстного синусита

Существуют следующие виды одонтогенного гайморита:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний.

Изначально заболевание носит односторонний характер. При несвоевременном лечении развивается двусторонний одонтогенный синусит.

Одонтогенный гайморит может быть как односторонним, так и двусторонним

По типу течения заболевание может быть острым и хроническим (с периодическими обострениями). Кроме того, одонтогенный гайморит развивается либо с перфорацией дна пазухи, либо без неё. В первом случае выделяют:

перфорации после удаления зубов вблизи полости, резекции верхушек корней, операций по поводу кист и гайморитов;
перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
разрушение дна пазухи растущей опухолью;
травматические перфорации.

Синуситы с травматической перфорацией также могут развиваться с присутствием инородного тела. Это могут быть корни больного моляра, материал пломбы или элементы внутричелюстного импланта.

Корни верхних моляров расположены вблизи гайморовых пазух. Любые воспалительные процессы, связанные с верхней челюстью, могут спровоцировать развитие одонтогенного гайморита.

Развитие одонтогенного гайморита обусловлено физиологическими особенностями, а именнно, близким расположением гайморовых пазух и корней верхних моляров

[attention type=yellow]

Основными возбудителями инфекции являются стафилококки и стрептококки. Если бактерии из патологических очагов в ротовой полости попадают в гайморову пазуху, развивается синусит.

[/attention]

Согласно статистическим данным, одонтогенный гайморит развивается в 10% случаев некачественного пломбирования каналов зуба.

К провоцирующим факторам развития инфекции слизистой носа можно отнести:

нагноение кисты зуба;
пародонтоз;
глубокий кариес;
некачественное лечение пульпита;
периодонтит;
перфорация стенки пазухи при удалении верхнего моляра;
неправильная установка имплантов;
киста зуба верхней челюсти.

Хронический одонтогенный гайморит чаще всего развивается в том случае, если неправильно было проведено лечение острой формы патологии.

Возрастает риск появления болезни у людей с иммунодефицитом, а также многочисленными стоматологическими операциями на верхней челюсти. С осторожностью должны проводиться хирургические манипуляции в ротовой полости у пациентов с врастанием корней верхних моляров в стенки гайморовых пазух.

Симптомы и признаки

Симптомы одонтогенного гайморита зависят от стадии заболевания. Для острой формы характерны следующие проявления:

умеренные болевые ощущения в подглазничной области с той стороны, где развивается инфекция;
чувство тяжести в области переносицы;
боль при надавливании на область гайморовой пазухи;
боль при надкусывании на верхний моляр;
отёк слизистой носа;
жжение дёсен;
гнойные выделения;

Характерным для острой формы одонтогенного гайморита является стремительное ухудшение самочувствия. Больной жалуется на озноб, появляется сонливость, температура тела повышается до 40°C.

Хроническая стадия характеризуется периодически возникающими болевыми ощущениями в области воспалённой гайморовой пазухи. При этом общее состояние пациента может оставаться нормальным.

Он продолжает вести привычный образ жизни, но периодически жалуется на появление выделений из носа с неприятным запахом. Отёк мягких тканей щеки, как правило, отсутствует.

Надкусывание верхнего моляра может вызывать лёгкую болезненность.

Обострение хронического одонтогенного гайморита имеет схожую клиническую картину с острой формой заболевания. Часто ухудшение состояние пациента наблюдается после переохлаждения, гриппа или ОРВИ.

Антибиотики при «зубном синусите» — галерея

Флемоксин Солютаб Сумамед Амоксиклав Аугментин

Если больной обратился за помощью слишком поздно и гнойные выделения полностью заполнили гайморову пазуху, во избежание развития осложнений врач может назначить пункцию.

Пункция гайморовой пазухи — это несложное хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией

Под местной анестезией (как правило, используется Лидокаин) специалист делает прокол воспалённой гайморовой пазухи и удаляет гнойное содержимое. В течение нескольких дней проводится промывание пазух с использованием физраствора. Оперативное лечение обязательно сопровождается консервативной терапией.

Народные средства

Одонтогенный гайморит — заболевание, которое при неправильном лечении может спровоцировать развитие осложнений, опасных для жизни. Поэтому терапия должна проводиться только под контролем квалифицированного врача. Существуют народные методики, позволяющие пациенту быстрее восстановиться после болезни. Использовать их желательно после консультации со специалистом.

Ингаляции на основе прополиса (помогут снять отёк слизистой). Довести до кипения 2 литра воды, добавить в ёмкость 2 чайные ложки спиртовой настойки прополиса. Дышать паром необходимо на протяжении 10–15 минут (вдох осуществляется носом, выдох — ртом), накрывшись пледом или одеялом. Такой метод лечения не подойдёт людям, которые страдают аллергией на продукты пчеловодства.
Медовая мазь (снимает воспаление). Для её приготовления нужны следующие ингредиенты: детское мыло без отдушек (натереть на тёрке), растительное масло, мёд, молоко. Ингредиенты смешать в равной пропорции, нагреть на водяной бане до образования однородной массы. Использовать готовую мазь можно сразу после остывания. Ватными палочками, смоченными в средстве, обрабатывают носовые пазухи три раза в день. Хранят в холодильнике в закрытом виде.

Возможные осложнения и последствия

Основная опасность гайморита заключается в том, что имеющаяся инфекция может проникнуть в ближайшие ткани. При несвоевременном лечении возрастает риск развития следующих патологий:

гнойные поражения мягких тканей;
менингит;
киста.

Раковые заболевания носовых пазух нередко являются следствием хронического одонтогенного гайморита. Единственный способ уберечься от серьёзных последствий — своевременно обратиться за медицинской помощью.

Одонтогенный гайморит: секреты правильного лечения

Одонтогенный гайморит представляет собой воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, обусловленное патологическим процессом, распространяющимся из первичного источника инфекции в верхней челюсти. Заболевание сопровождается головной болью, выделениями из носа и слезотечением.

Данный вид гайморита отличается от классической формы заболевания. Его развитие обусловлено не гриппом или ОРВИ, а заболеваниями зубов верхнего ряда. Этот процесс связан с анатомической близостью зубных корней и верхнечелюстных пазух. Причиной заболевания является поражение первого или второго моляра, а также второго премоляра.

Во время диагностики важно не ошибиться с постановкой диагноза, т. к. признаки напоминают риногенный синусит. Лечение должно проходить в медицинском учреждении под контролем специалистов. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется т. к. есть риск ухудшить состояние здоровья.

Причины одонтогенного гайморита

Данная форма синусита вызывается воспалением в зоне зубов или верхней челюсти. Часто вызывается патогенной микрофлорой, включающей в себя стафилококки, энтерококки, дрожжевые грибы и др. Причины заболевания:

несвоевременное обращение к стоматологу;
некачественно проведенная работа стоматолога по установке пломб или удалению зубов;
отсутствие гигиены ротовой полости;
появление пульпитов, флюсов, кист;
некачественное протезирование зубов;
запущенный кариес;
острый остеомиелит верхней челюсти;
перфорация дна гайморовой полости при нарушении целостности лицевых костей и последующее попадание инфекции.

При неправильном пломбировании элементы пломбы могут попасть в гайморову пазуху. Организм воспринимает их как чужеродные предметы, вследствие чего начинается воспалительный процесс. Травмы считаются наименее распространенной причиной данного заболевания.

В группу риска входят пациенты, имеющие слабую иммунную систему, а также перенесшие несколько операций на верхней челюсти.

Классификация

Гайморит одонтогенный имеет несколько видов:

левосторонний;
правосторонний;
двусторонний (возникает при отсутствии лечения).

Вначале заболевание развивается с одной стороны. При несвоевременном лечении может развиться двусторонняя форма. Гайморит после удаления зуба, развивающийся с перфорацией дна пазухи, подразделяется на следующие виды:

перфорации после удаления зубов вблизи полости, хирургических вмешательств при удалении кист, резекции верхушек корней;
перфорации при специфических поражениях верхней челюсти;
разрушение дна пазухи развивающейся опухолью;
травматические перфорации.

По типу лечения болезнь может быть острой и хронической (признаки заболевания появляются периодически). В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы заболевания:

Серозная. Сопровождается отеком слизистой оболочки с выделением вязкой жидкости и расширением сосудов.
Гнойная. Отек и гипертрофия слизистой блокируют пути оттока жидкости. Происходит загустение слизи и размножение бактериальной микрофлоры.

При наличии перфорации все изменения слизистой выражены намного сильнее.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптомы заболевания:

боль в щеке в области больного зуба и верхнечелюстной пазухи;
гнойный привкус во рту;
неприятный запах изо рта;
желто-зеленые выделения из носа, имеющие резкий запах, иногда сопровождающиеся сукровицей;
заложенность носа;
насморк (нередко односторонний);
потеря аппетита, ухудшение обоняния;
увеличение температуры тела;
признаки интоксикации (слабость, сонливость, головная боль);
болевая реакция при надавливании на больной зуб или при его зондировании, гнойные выделения из лунки удаленного зуба;
стекание гноя и слизи по задней стенке глотки;
онемение при пальпации;
бессонница;
отек века и щеки со стороны больного зуба.

Практически все пациенты жалуются на распирающую боль в щеке, находящейся вблизи воспаленного участка. У каждого больного свои симптомы, лечение назначается в каждом случае индивидуально с учетом общего состояния здоровья.

При хронической форме симптомы появляются с некоторой периодичностью. Во время обострения заболевания самочувствие пациента резко ухудшается.

Лечение одонтогенного гайморита

Врач определяет, как лечить данное заболевание, исходя из состояния пациента. Выбор терапии определяется причиной возникновения заболевания.

После постановки диагноза одонтогенный гайморит, лечение в большинстве случаев производится лекарственными средствами. Назначаются следующие препараты:

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Применяются для снятия местного и генерализованного воспаления.
Противовоспалительные кортикостероидные препараты (Дексаметазон). Используются при неэффективности средств из первой группы.
Сосудосуживающие препараты в форме назальных капель. Применяются для лечения насморка и купирования основных признаков гайморита.
Антибактериальные средства. Назначаются в большинстве случаев. Используются для борьбы с патогенной флорой и вирусами.
Бактериофаги. Назначаются в случае устойчивости организма больного к антибиотикам (либо при наличии противопоказаний).

Практически всем пациентам назначаются антибиотики, подбираемые в индивидуальном порядке. Лечение у стоматолога назначается в случае, если причиной воспаления послужили проблемы с зубами.

При необходимости производится удаление пораженных зубов, не подлежащих восстановлению. Устраняется кариес и другие стоматологические нарушения.

Закрывается перфорация между дном пазухи и лункой удаленного зуба.

Лечение у лор врача

Отоларинголог занимается удалением гноя и промывкой гайморовой пазухи. После этого пациент находится в стационаре, где принимает назначенные медикаменты нескольких фармакологических групп.

Лечение может проводиться физиотерапевтическими методами. Они назначаются при полном снятии воспаления, отсутствии температуры и выделений из носа. Методы лечения:

УВЧ-терапия. Способствует более активному оттоку слизи.
Электрофорез. Способ, помогающий доставить лечебные компоненты в очаг воспаления.
Магнитотерапия. Применяется для уменьшения отечности слизистой оболочки.

Рекомендуется пройти от 8 до 10 процедур магнитно-лазерного облучения.

Причиной воспаления может послужить попадание инородного тела в гайморову пазуху. В этом случае проводится операция по извлечению данного объекта. Хирургическое вмешательство производится под местным наркозом. Доступ к пораженному участку формируется через десну, на которой находился пораженный зуб. После операции на лице пациента не остается следов хирургического вмешательства.

Операция назначается при наличии кисты (полость, заполненная жидкостью и сдавливающая окружающие ткани). Аналогично производится лечение периостита и остеомиелита.

В запущенных случаях кроме извлечения инородного тела проводится гайморотомия.

[attention type=red]

При этом происходит всасывание содержимого синуса, устранение пораженных тканей слизистой оболочки, зашивание свища (при наличии), закрытие отверстия тканью, взятой с внутренней поверхности щеки, и расширение выводного отверстия синуса.

[/attention]

Процедуры проводятся с помощью эндоскопического оборудования, вводимого через нос. Такой способ позволяет радикально устранить причину инфицирования без образования рубцов и шрамов.

Рецепты народной медицины

Вылечить болезнь в домашних условиях практически невозможно. Самолечение несет опасность не только для здоровья, но и для жизни. Воспаление нередко сопровождается гнойными выделениями.

В отдельных случаях возникают осложнения, вплоть до сепсиса и поражения головного мозга. Народные средства используются только в комплексе с основной терапией, иначе они не принесут эффективности.

Такие методы лечения не устраняют причину заболевания, но они помогают уменьшить симптомы.

Пациентам назначается санация, способ ее проведения зависит от состояния пациента и тяжести заболевания. После проведения хирургических процедур больному рекомендуется промывать носовые пазухи отварами и настоями лекарственных трав или солью с содой. Ромашка обладает антисептическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Эффективными способами лечения являются ингаляционные процедуры. Рецепт приготовления раствора:

Воду (2 л) довести до кипения.
Добавить прополис (2 ст. л.).

Продолжительность процедуры составляет около 15 минут. Голову следует накрыть махровым полотенцем и дышать над горячим паром (через нос). Данная процедура противопоказана людям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства.

Мед используется для приготовления лечебной мази:

Измельчить детское мыло.
Добавить в равных пропорциях молоко, мед и растительное масло.
Состав поставить на огонь до получения однородной массы.

После остывания средства оно используется для наружного применения. Состав наносится с помощью ватных тампонов. Рекомендуется обрабатывать пазухи до 3 раз в сутки.