Опухоль под гландой

Опухоль миндалин: фото, описание, первые симптомы и способы лечения

Доброкачественные опухоли — папилломы, фибромы, фибролипомы, различного вида ангиомы, кисты и другие более редкие новообразования.

Папилломы развиваются на свободной поверхности миндалин, чаще на мягком небе, небных дужках.

Чем опасно?

Они могут быть одиночными или множественными, на ножке или на более широком основании, имеют вид мягких, розовых, мелкобугристых образований, похожих на цветную капусту. Папилломы миндалин малигнизируются редко.

При этом вначале они увеличиваются в объеме, поверхностно изъязвляются и кровоточат. Позднее могут образоваться регионарные и отдаленные метастазы.

Фибромы и фибролипомы обычно бывают на ножке, исходят из верхнего полюса миндалин, иногда достигают величины сливы и больше. Фибромы имеют форму полипа, гладкую поверхность и мягкую консистенцию при ощупывании.

[attention type=yellow]

Гемангиомы (капиллярные и кавернозные) широким основанием располагаются в области миндалин, мягкого неба и небных дужек, часто распространяются в носоглотку, на боковую стенку глотки или в гортаноглотку.

[/attention]

Все доброкачественные опухоли растут очень медленно, долго не вызывают никаких расстройств и чаще обнаруживаются случайно. Опухоли значительных размеров сопровождаются гнусавостью, затруднением глотания и даже дыхания. Диагностика их не представляет особых трудностей.

Лечение

Лечение только оперативное: небольших размеров папилломы срезают изогнутыми ножницами, основание их прижигают гальванокаутером; фибромы и кисты удаляют вместе с капсулой.

Злокачественные опухоли вначале могут протекать при отсутствии жалоб. Нередко первым симптомом, на который обращают внимание, являются регионарные метастазы позади и под углом нижней челюсти.

В классификации злокачественных новообразований миндалин, помимо гистогенеза опухоли, учитывая чувствительность ее к ионизирующим излучениям, выделяют низкодифференцированные высокочувствительные и дифференцированные менее чувствительные к излучениям опухоли.

К низкодифференцированным относят лимфоэпителиальные опухоли (опухоли Шминке и Кутара), ретикулоцитомы (ранее лимфосаркомы), раковые опухоли из переходного эпителия и цитобластомы. Исходным местом всех этих опухолей являются главным образом небные и глоточная миндалины.

Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных.

К группе дифференцированных злокачественных опухолей (относительно резистентных к лучистой энергии) относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы.

При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной (в частности, туберкулезной) природы или за первичную опухоль на шее (бранхиогенный рак).

Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо. При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя.

При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация.

[attention type=red]

Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются.

[/attention]

Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями.

Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты.

Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется. Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов.

Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли. Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение.

Лечение проводится различными видами лучистой энергии (рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия). Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции.

Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной (операция Крайла). Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной (до 8—10—12 тыс. р на 3—4 поля облучения).

Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами. Во время лечения необходимо следить за состоянием крови и других показателей индивидуальной реакции на облучение (рентгено- и радиоэпителиит, дерматит).

Для снижения сопутствующих побочных явлений и повышения выносливости больных к лучистой энергии применяют антибиотики (в виде аэрозолей), переливание крови, витамины, диетическое питание и др. См. также Глотка (опухоли).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/12/opuholi-mindalin.shtml

Рак миндалин: симптомы и фото

По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала.

Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.

Симптомы и фото рака миндалин

Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу.

Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро, не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени.

Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин.

[attention type=green]

Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин, случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и вирус папилломы человека.

[/attention]

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа.

Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания:

• ощущение инородного тела в горле;
• боль во время глотания, позднее становится постоянной;
• отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
• появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
• наличие гнойных выделений из носоглотки;
• болезненный отёк шейных лимфоузлов;
• высокая температура тела, которая держится длительный период;
• общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания:

Источник:

Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины, лечение рака миндалин в Израиле

Не самая распространенная разновидность онкологических заболеваний, которая, тем не менее, относится к разряду одной из наиболее агрессивных и опасных – это рак миндалин.

Отличается от других видов злокачественных опухолей не только областью своей локализации, но и быстрым метастазированием.

Что касается стадий рака миндалины, то переход от первой стадии, на которой только начинается процесс озлокачествления составляющих ее тканей, к четвертой, на которой метастазы разносятся в другие органы и ткани организма, занимает катастрофически немного времени.

По статистике, симптомы рака миндалин чаще всего проявляются у тех, кто уже перешагнул пятидесятилетний рубеж. У мужчин эта злокачественная опухоль развивается гораздо чаще, чем у женщин.

Специалисты объясняют это тем, что представители сильного пола больше курят и чаще злоупотребляют алкоголем.

Постоянное отравление организма действительно способно привести к озлокачествлению составляющих его органы и ткани клеток.

Исследования этого вопроса показали, что те пациенты, в организме которых присутствует ВПЧ – вирус папилломы человека – онкогенного типа, в 30 раз чаще заболевают раком миндалин, а также раком носоглотки и некоторыми другими разновидностями онкологии. Кроме того, длительное лечение при помощи препаратов, угнетающих иммунную систему человека, также способно спровоцировать развитие этого заболевания.

Разновидности и стадии рака миндалин

Многие думают, что у человека есть только две миндалины, расположенные в глотке. На самом деле их шесть, и мутировать способны клетки, составляющую любую из них. К примеру, рак небной миндалины – один из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Плоскоклеточный рак миндалин – это крайне агрессивное заболевание. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза производится уже на третьей или четвертой стадиях болезни, когда раковые клетки уже распространились в окружающие ткани и близлежащие органы. Это очень сильно осложняет лечение и снижает шансы на благоприятный исход.

Источник: https://ivotel.ru/diagnostika/opuhol-mindalin-foto-i-opisanie.html

Шишка на миндалине в горле (ФОТО): что делать, если на гланде у ребенка образовалась шишка

Злокачественные опухоли миндалин возникают в результате мутаций клеток в лимфоидной ткани, которая является барьером на пути патогенных микроорганизмов — вирусов и бактерий, желающих проникнуть в респираторный тракт человека. Заболевание относится к группе раковых поражений полости рта и гортани.

В горле расположено 6 миндалин:

• глоточная;
• язычная;
• две небные;
• две трубные.

Рак, как правило, поражает небные миндалины. В основном опухоль представлена плоскоклеточной карциномой, реже диагностируется лимфома.
Заболевание обладает стремительным ростом — с первой стадии злокачественный процесс за короткий промежуток времени прогрессирует до четвертой.

И вроде бы его расположение должно быть на виду, достаточно внимательно осмотреть ротоглотку и заметить возникшие в ней изменения, для этого не нужно быть врачом. Но, несмотря на простоту самодиагностики, большинство людей обращаются к специалистам на поздних стадиях злокачественного процесса, что усугубляет прогноз на выживаемость и успех терапии в целом.

[attention type=yellow]

Еще недавно считалось, что раком миндалин болеют преимущественно мужчины в возрасте от 50 лет. Однако в наши дни патология молодеет и все чаще обнаруживается среди женщин.

[/attention]

Код заболевания, согласно международному реестру МКБ-10: С09 Злокачественное новообразование миндалины.

О заболевании

Лимфома (простыми словами – рак) миндалины – это новообразование, характеризующееся злокачественной природой происхождения, берущее свое начало у корневой язычной зоны, в слизистых тканях органа, небной миндалины, дужек, тыльной стороны горла и мягкой области неба. Классифицируется как онкология головного и шейного отделов.

Отличается агрессивностью и стремительным, ранним метастазированием. К счастью, диагностируется нечасто.

Если рассматривать раковые клетки под многократным увеличением с помощью микроскопа, то в зависимости от их молекулярной решетки ДНК аномалию можно классифицировать по трем основным формам:

• В-клеточные – зрелые типы нехождинских лимфом, являющиеся продуктом воспроизводства зрелых молекул В-лимфоцитов. Самая распространенная форма заболевания – диагностируется в каждом втором случае выявления злокачественной опухоли органа;
• Т- иNK-клеточные – в качестве исходного материала для воспроизводства берут незрелые молекулы клеток, предшествующих В-лимфоцитам и Т-лимфобластам. От всех выявленных раковых уплотнений на них приходится до 30%;
• Т-клеточные – новообразования, характеризующиеся крупноклеточным структурным содержанием – молекулы анаплазированные. От общего процента неходжинских патологий, к которым относят рак данного органа, составляют около 15-20%.

Причины

Факторы, провоцирующие онкологическое поражение гланд, доподлинно неизвестны. Но есть ряд предположений, которые могут объяснить развитие злокачественного процесса в лор-органах.

Итак, опухоль миндалин вызывают:

• вредные привычки — табачная и алкогольная зависимость;
• длительный прием иммунодепрессантов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• перенесенная лучевая или химиотерапия в анамнезе;
• ВПЧ или инфицирование папилломой человека;
• непосредственное регулярное взаимодействие с канцерогенами — бензолом, хлором и т. д.

Характеристика болезни

Как правило, данная киста в горле охватывает всю или часть ткани миндалин. Новообразование представляет собой полую доброкачественную опухоль.
Содержимое кисты может состоять из гноя или экссудата. В отдельных случаях подобная небольшая опухоль заполнена жидкостью с вкраплениями крови.

По мере развития, новообразование затрагивает лишь лимфоидное кольцо и крайне редко может достигать больших размеров.

Отличить опухоль от других образований можно по:

• небольшим размерам;
• отличительным симптомам.

Классификация международной системы TNM

Рассмотрим, как выглядит рак гланд, согласно TNM-классификации, в следующей таблице.

Стадии	Т- первичная опухоль	N — регионарные лимфатические узлы	М — отдаленные метастазы
I	Т1	N0	М0
II	Т2	N0	М0
IIIA	Т3	N0	М0
IIIB	Т1, Т2, Т3	N1	М0
IVA	Т4	N1, N2	М0
IVB	Т любая	N любая	М1

Описание указанных данных:

1. Первичная опухоль (Т):

Т1 — новообразование до 2 см;

Т2 — новообразование 2-4 см;

Т3 — опухоль больше 4 см;

Т4 — опухоль любого размера с распространением в соседние ткани — мышцы, кости и т. д.

2. Регионарные лимфоузлы (N):

N0 – не пальпируются, не поражены;

N1 – подвижные, увеличенные как на стороне поражения, так и с обеих сторон;

N2 – неподвижны, спаяны с соседними тканями.

3. Отдаленные метастазы (М):

М0 — отсутствуют;

М1 — определяются.

Причины появления

Причины развития кисты на гландах крайне разнообразны. Одни достаточно косвенные, другие — напрямую могут стать триггером к появлению опухоли.

К наиболее агрессивным триггерам, провоцирующий появление образования относятся такие факторы:

• хроническое течение болезней горла;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• ангина;
• курение;
• горловые инфекции;
• стекание слизи из носоглотки в глотку вследствие беременности, аллергии, приема лекарственных препаратов, воспаления придаточных пазух, синусита.
• снижение иммунитета;
• сезонные инфекции и простуда;
• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление алкоголем.

Если же на гландах появляется множество кист, такое явление может быть спровоцировано несколькими триггерами.

Стадии

В зависимости от развития онкопроцесса выделяют этапы, перечисленные в таблице.

Стадии	Описание
I	Опухоль локализуется в пределах миндалины. Лимфоузлы не вовлечены в онкопроцесс. Симптоматика отсутствует. Патология может выявляться случайно при плановом медицинском осмотре.
II	Опухоль занимает все пространство миндалины. Увеличены шейные лимфоузлы на стороне поражения. Пациент жалуется на боли в горле.
IIIА	Опухоль выходит за пределы миндалины, устремляясь в ткани носоглоточной области и языка. Шейные лимфоузлы увеличены с обеих сторон. Регионарные и отдаленные метастазы не определяются. Нарастает клиническая картина заболевания, а именно усиливается дискомфорт при глотании, появляется неприятный запах из полости рта, в слюне обнаруживается слизь, гной и кровь.
IIIВ	Опухоль соответствует стадиям I, II и IIIА, но отличается от них односторонними плохо смещаемыми или множественными подвижными метастазами в лимфатических узлах. Отдаленные вторичные очаги не определяются.
IVA	Опухоль разрастается на ткани носоглотки, гортани, в слуховые проходы и кости челюсти. Поражены регионарные лимфатические узлы.
IVB	Новообразование любого размера. Диагностируются отдаленные метастазы.

Источник: https://osp-sakhalin.ru/rotovaya-polost/shishka-na-mindaline-foto.html

Опухоль гланд: симптомы с одной и двух сторон, причины, лечение шишки на миндалине, профилактика

Опухоль гланд — это раковое новообразование, приводящее к мутационным процессам в мягких тканях и как следствие к нарушению функционирования здоровых клеток. Зачастую данное заболевание сопровождается распространением метастазов, которые поражают рядом расположенные ткани и органы. В первую очередь метастазированию подвергаются лимфатические узлы.

Злокачественное образование миндалин имеет плоскоклеточное происхождение и характеризуется быстрым агрессивным ростом. В зависимости от стадии нарост имеет роговой слой или язвенные поражения.

Больше всего такому заболеванию подвержены люди от 45 до 65 лет. Однако молодые люди до 30 лет не меньше подвергаются опухоли миндалин, которая образовывается на небной части гланд. При этом мужская половина болеет в 10 раз чаще, чем женская.

 Виды опухоли

В зависимости от того какие ткани повреждаются, рак миндалин подразделяется на несколько форм заболевания.

Эпителиома

Характеризуется поражением многослойного плоского эпителия.

Лимфоэпителиома

Одновременно поражается эпителий и лимфоидная ткань.

Саркома

Представляет собой вид злокачественного новообразования, которое поражает мягкие ткани неэпителиального возникновения.

 Лимфосаркома

В данном случае вместе с мягкими тканями поражаются и лимфоидные ткани.

Ретикулосаркома

Такой вид опухолеподобного заболевания характеризуется повреждением и последующим заражением гистиоцитарных клеток.

Стадии развития

Кроме видов опухоли, в медицине разделяют еще и стадии ее развития.

Начальная (первая) стадия

На данном этапе развития, размеры нароста не превышают 2-х сантиметров в диаметре. При этом вторичные очаги роста опухоли (метастазы) отсутствуют.

Развивающаяся (вторая) стадия

Злокачественное новообразование стремительно растет и уже составляет около 4-х сантиметров в диаметре. Метастазов по-прежнему не наблюдается.

Прогрессирующая (третья) стадия

На этой стадии размеры опухолеподобного нароста достигают 6-ти сантиметров. При этом происходит возникновение и дальнейшее распространение метастазов, которые поражают рядом расположенные лимфатические узлы.

Последняя (четвертая) стадия

В данном случае четвертая стадия подразделяется на подгруппы. Подгруппа (А) характеризуется возникновением метастазов с двух сторон миндалин. При этом размера вторичного очага опухолеподобного нароста не превышают 6-ти сантиметров.

Подгруппа (В) диагностируется, когда метастазы распространились на стенки сонной артерии, а также костные и мышечные ткани черепа.

Подгруппа (С) наблюдается, когда вторичный очаг поражения проник во внутренние органы.

Признаки заболевания

На начальных этапах (первая и вторая стадия) развития, болезнь протекает без проявления каких-либо симптомов. Поэтому в большинстве случаев шишка на гланде выявляется на более поздних сроках ее образования, на 3 или даже 4 стадии. Именно тогда нарост сопровождается явно выраженными симптомами.

Боль

Имеет внезапное проявление. Особенно усиливается при механическом воздействии, глотании или употреблении горячей пищи.

Очень часто болевому синдрому подвергаются рядом расположенные подчелюстные и шейные лимфоузлы. На более поздних стадиях болевые ощущения переходят на околоушную часть лица и среднее ухо.

Дискомфорт

В данном случае больной ощущает наличие инородного тела в районе гланд. На определенных участках ротовой полости появляется белый налет и своеобразная корка, которые также приносят немалый дискомфорт человеку.

Внешние изменения

При развитии опухолеподобного нароста у пациента наблюдается трансформация пораженной около миндальной области. Зачастую диагностируется покраснение, отечность, шероховатость и появление мелких язвочек на одной или сразу двух миндалинах. В свою очередь, из-за отечности нарушается дыхание, появляются симптомы удушья.

Пораженные опухолью гланды имеют способность кровоточить, из-за чего в слюне больного отмечается присутствие кровяных сгустков. Кроме этого, в гландах может образовываться и выделяться в ротовую полость гной.

Пораженные метастазами лимфатические узлы увеличиваются в размерах, более того становятся плотными и болезненными.

Не исключено возникновение отита, которое вызывает сильнейший болевой синдром в ухе, и ухудшает слух.

Кроме того, развитие опухоли гланд провоцирует появление неврологических симптомов. В первую очередь появляется так называемый синдром Берна, который характеризуется эпиплексией возвратного нерва, что, в свою очередь, нарушает акты глотания.

Не исключено проявление синдрома Жако, при котором возникает ущемление тройничного нерва и как следствие наступает паралич глазных мышц, а в некоторых случаях и слепота. Также у больного возникает эпиплексия мышц гортани, мягкого неба, ых связок, языка и глотки.

Неправильное питание

Согласно статистическим данным, больше трети раковых образований связано с неправильным или неполноценным питанием. Это объясняется тем, что в организм человека вместе с пищей попадают канцерогены, которые благоприятствуют возникновению опухолей гланд.

Больше всего канцерогенов содержится в жареной, копченой или случайно подгоревшей пищи. Кроме того, в большинстве привычных продуктов содержатся транс-жиры и углеводы, которые при чрезмерном или несбалансированном употреблении приводят к различным заболеваниям, в том числе и раку гланд.

[attention type=red]

Также следует отметить, что растительные продукты также могут быть опасными для здоровья человека. Так как во многих из них содержаться различные нитриты и нитраты. Поэтому при выборе овощей и фруктов стоит обращать внимание на их цвет, форму и размеры, так как плоды идеальной формы и больших размеров — явный признак наличия в них большого содержания нитратов.

[/attention]

Многие люди полагают, что употребление глутамата натрия (своеобразная сильная приправа) приводит к раковым опухолям, однако такое мнение является ошибочным. Сама приправа не несет в себе ничего опасного для здоровья человека. Вредно то, что ее добавляют в другие продукты, для скрытия их некачественности.

Генетическая склонность к заболеванию

Наследственная или врожденная предрасположенность к раковым болезням, по мнению врачей, считается основной причиной возникновения опухолеподобных образований. Это объясняется тем, что люди, не входящие в группу риска, на 25% меньше подвергаются опухоли гланд, чем те, у которых в семье кровные родственники страдали раковыми болезнями.

Инфекция

Очень часто причиной возникновения опухолеподобного нароста становится обычная ротовирусная инфекция. При этом риск возникновения опухоли миндалин возрастает в несколько раз, если не начато своевременное лечение данной инфекции.

Алкоголизм и курение

Такие вредные привычки имеют четко установленную связь с возникающими новообразованиями. Согласно статистике, каждый четвертый курильщик заболевает раком гланд.

При этом страдает не только курящий человек, но и люди его окружающие. Так как пассивное курение считается не менее опасным фактором для здоровья человека.

Что касается чрезмерного употребления алкоголя, то оно также повышает риск образования злокачественных наростов.

Агрессивная окружающая среда

В городском воздухе содержится очень большое количество различных химических и радиационных веществ, которые оказывают на организм человека негативные действия. Особенно это касается городов с развитой тяжелой промышленностью.

Кроме того, немалое количество канцерогенов содержится в автомобильных выхлопах. Поэтому люди, проживающие в городах с развитой инфраструктурой, болеют опухолями чаще, чем те, кто живет далеко за пределами цивилизации.

Радиация также оказывает негативное влияние на человека и способствует развитию злокачественных образований. Чтобы принять определенную дозу радиации, не обязательно работать на атомной станции, так как радиационное излучение окружает человека повсюду. Это солнечные лучи с ультрафиолетовым излучением, рентген и много другой электронной аппаратуры, применяемой в быту.

Расстройство нервной системы

Психические расстройства также считаются немаловажным фактором, который подавляет иммунитет, тем самым способствуя подрыву противоопухолевой защиты. К таким расстройствам относятся регулярные и затянувшиеся депрессии, переживания и стрессы.

Именно эти психические расстройства выделяют в организм человека гормоны, подавляющие иммунную систему, а именно на клетки макрофагов и нейтрофилов, которые отвечают за защиту от опухолеподобных образований.

Диагностика

За счет того, что начальные стадии развития опухоли гланд с одной стороны практически не сопровождаются какими-либо симптомами, их выявление обычно происходит при очередном медицинском осмотре.

Квалифицированный медицинский работник выявляет нарост при обычном визуальном осмотре. Однако для подтверждения диагноза, установления стадии развития и размеров новообразования необходимо пройти дополнительные медицинские исследования.

Для этого пациент направляется на биопсию, которая позволяет более детально изучить пораженные ткани и клетки.

Также для уточнения диагноза применяется рентгенографическое, ультразвуковое и магниторезонансное исследование. Данные методы позволяют выявить наличие и локализацию метастазов.

Кроме того, пациенту следует сдать анализ крови на наличие онкомаркеров.

Назначаемая терапия

Основными направлениями при лечении раки миндалин является хирургическое вмешательство химиотерапия и лучевое облучение.

Хирургическое вмешательство

Данный способ предусматривает иссечение самого новообразования и рядом расположенных поврежденных тканей. Ход операционного вмешательства в первую очередь зависит от характеристики опухоли, наличия и распространенности вторичного очага поражения.

В случае небольших опухолеподобных наростов и отсутствие метастазов, производится иссечение только опухоли. Однако если новообразование имеет стремительный рост и метастазы, то удалению подлежит сама опухоль, рядом расположенные мягкие ткани и поврежденные метастазами лимфатические узлы.

Радиотерапия (лучевое облучение)

Данный терапевтический метод основан на разрушении мутированных клеток. Перед применением лучевой терапии, пациенту необходимо произвести полную санацию полости рта, то есть устранить все имеющиеся очаги воспаления. Радиотерапия в основном применяется в комплексе с хирургическим вмешательством.

Химиотерапия

Применяется в комплексе с лучевым облучением или при операционном методе. Позволяет предупредить образование новых мутированных клеток.

Осложнения

Самым главным осложнение рака миндалин является распространение метастазов на другие мягкие ткани и внутренние органы человека. Что, в свою очередь, приводит к нарушению функциональности и как следствие к скорой смерти человека.

Прогноз

Выживаемость больного при наличии такого заболевания напрямую зависит от его индивидуальных особенностей. Однако за счет того, что в большинстве случаев опухоль миндалин выявляется на поздних стадиях, ее лечение становится неэффективным и в 70% случаях приводит к смерти.

Профилактика

Стопроцентная гарантия того, что при соблюдении каких-либо профилактических мер позволит избежать рака миндалин, отсутствует. Однако существуют следующие мероприятия, благодаря которым можно снизить риск возникновения опухоли:

• исключить из рациона табачные изделия и алкогольную продукцию;
• тщательно следить за личной гигиеной;
• меньше контактировать с вредными химическими и радиоактивными факторами;
• избегать инфекционных заболеваний;
• регулярно проходить медицинские обследования;
• при появлении каких-либо симптомов, сразу обращаться к врачу для постановки диагноза.

Выполнение вышеперечисленных мероприятий позволят сохранить здоровыми не только гланды, но и другие жизненно важные органы человека.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/polost-rta/opuhol-gland/

Рак миндалин гланд: виды, симптомы опухоли и их стадии

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями. Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой. Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований. На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения.

Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи. 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы.

[attention type=green]

Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости. На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы.

[/attention]

Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Виды и типы новообразований

Злокачественные новообразования, развивающиеся на миндалинах, подлежат классификации, в зависимости от гистологической структуры:

• Плоскоклеточный рак миндалин – самое распространенное онкообразование, формирующееся из поверхностных клеток эпителия. Плоскоклеточный рак миндалин может быть покрыт ороговевшими клетками, и в таком случае, имеет наиболее благоприятное течение. Иногда плоскоклеточный рак гланд формируется из неороговевших клеток, представляет собой эрозивное поражение, стремительно охватывающие окружающие ткани.

1. Лимфосаркома – состоит из перерождённых лимфоидных клеток и соединительной ткани.
2. Лимфоэпителиома – в равной степени формируется из лимфоидной и эпителиальной ткани.
3. Ретикулосаркома – характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением метастазов. Клетки новообразования ведут себя как при лейкозе, поэтому тяжело поддается лечению.

Читайте так же:  Непрямая ларингоскопия что это, кому и как ее проводят

Как выглядит рак миндалин? Внешне злокачественное новообразование может представлять собой изъявление эпителия, уплотнение или папиллому.

В зависимости от внешнего вида рака миндалин, выделяют три формы новообразования:

1. Язвенная – на поверхности гланд образуется небольшое изъявление, иногда имеющее плотные границы. На эрозивной поверхности может появляться белый налет, поэтому на ранней стадии рак часто путают с ангиной.
2. Инфильтративная – уплотнение, имеющее твердую оболочку и бугристые края. Развивается гораздо медленнее, чем язвенная форма, выделяет метастазы на поздних стадиях.
3. Папилломатозная – формируется опухолевидное образование, по форме напоминающее папиллому, расположенную на тонкой ножке. Папилломатозный рак миндалин необходимо дифференцировать с обычными доброкачественными папилломами.

Также рак гланд различают по локализации — чаще встречается рак небной миндалины, поражающий одну или обе гланды, расположенные в области нёба. Такая локализация опухоли имеет код по МКБ 10 — С09.

Также в глотке присутствует еще четыре миндалины – глоточная, язычная и пара трубных, в них злокачественные процессы развиваются крайне редко.

Рак язычной миндалины по коду МКБ 10 отмечают, как С02, а злокачественные опухоли глоточных миндалин отмечают, как С11.1.

Симптоматика

Боль в горле — симптом рака миндалин.

Симптомы на начальных стадиях не имеют специфических характеристик. Поэтому рак миндалин верифицируется чаще на 3-4 стадиях, когда болезнь запущена и прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Для успешной терапии злокачественного образования миндалин важно своевременное обращение к профильному специалисту, когда рак ещё поддаётся различным методам лечения. Для этого нужно знать симптомы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии злокачественного процесса в области ротоглотки.

Одним из первых признаков, на которые необходимо обратить внимание, является наличие болевых ощущений в горле, особенно носящих длительный характер, с иррадиацией в область ушной раковины и развитием отита. Отмечаются симптомы дисфагии (нарушения глотания), изменение тембра  голоса, заложенность носа и появление хронического насморка.

В слюне могут отмечаться прожилки крови.

В более запущенных случаях пальпируются увеличенные лимфоузлы в области шеи, болезненные при надавливании. Это может быть признаком наличия регионарного метастазирования.

Если опухоль миндалин разрастается на основании черепа, происходит деструкция костей с повреждением нервов, что приводит к развитию невралгий тройничного, возвратного нерва с характерной симптоматикой: возможен паралич мышц глаза, развитие атипичной слепоты, пареза мягкого нёба. Присоединяются общие симптомы, характерные при нарушении иннервации: головная и зубная боль, нарушение функции жевания (тризм).

Визуально в ротовой полости отмечаются незаживающие язвы, которые постоянно кровоточат и создают чувство дискомфорта.

В 3-4 стадии заболевания присоединяются общие симптомы, характерные для онкологических заболеваний: потеря массы тела, вплоть до кахексии, тошнота, рвота, изменения в нормальной работе органов и систем при наличии отдалённого метастазирования.

Методы лечения

Современные принципы противораковой терапии заключаются в комбинировании трех основный методик:

Оперативное вмешательство при диагнозе “рак гланд“, как правило, проводится под общим наркозом. В ходе операции удалению подлежит раковая опухоль в совокупности с региональными лимфатическими узлами.

После проведенного иссечения пациенту рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление острой, соленой или перченой пищи.

[attention type=yellow]

В реабилитационном периоде человек должен проходить плановые профилактические осмотры у врача-онколога для своевременного выявления возможных рецидивов заболевания.

[/attention]

Показаниями к проведению радиологического метода считается предоперационная подготовка пациента и паллиативное лечение в случаях неоперабельной формы рака гланд.

Суть метода заключается в воздействии высокоактивного рентгенологического излучения на зону онкологического роста, что вызывает стабилизацию или гибель раковых клеток.

Лучевая терапия применяется по несколько курсов, так как не все патологические клетки находятся в активном состоянии на момент их облучения.

Данная методика проводится в условиях онкологического стационара с применением стационарного радиологического аппарата.

Использование цитостатических средств проводится с профилактической целью для исключения развития метастазов в отдаленных органах и системах. Длительность и дозировка химиотерапевтических препаратов рассчитывается индивидуально в зависимости от вида и распространенности раковой опухоли. Данная методика обладает комплексным действием на весь организм.

Клиническая картина

Наличие злокачественного новообразования чаще всего диагностируется при осмотре. На миндалине (как правило, одной), можно обнаружить болезненное уплотнение. Она увеличивается в размерах. При пальпации боль иррадиирует в области шеи и уха. В отделяемой слюне могут находиться следы крови.

В патологический процесс вовлекаются региональные лимфатические узлы. При возникновении шейного лимфаденита, в области расположения лимфоузла, наблюдается припухлость.

При осмотре, врач может выявить следующую характерную симптоматику:

• носовое дыхание затрудненно;
• из носовых ходов может вытекать гнойное или слизистое отделяемое;
• развитие отита и как следствие: заложенность слухового прохода и снижение слуха;
• образовываются язвочки на задней части горла или рта, которые не заживают;
• при употреблении в пищу цитрусовых – наблюдаются значительные болевые ощущения;
• развитие неврологической симптоматики (при смещении патологического процесса вверх и вбок);
• постепенное разрушение костей черепа под воздействием развивающегося патологического процесса;
• воспалительный процесс затрагивает тройничный нерв;
• развитие паралича глазных мышц;
• слепота (может протекать без патологического процесса в глазах).

Из дополнительных симптомов, присущих всем злокачественным новообразованиям, расположенным в ротоглотке, можно выделить:

• снижение общей массы тела;
• общее истощение организма;
• слабость;
• отдышка;
• приступы кашля не связанные с простудными заболеваниями;
• ощущение заложенности носовых ходов и ушей;
• присутствие неприятного запаха идущего изо рта;
• ощущение инородного тела в полости рта;
• пропадание голоса;
• изменение тембра голоса;
• хрипота;
• выпадение зубов;
• десна начинают кровоточить;
• процесс глотания может быть затруднен.

Рак миндалин, по гистологическому признаку, можно подразделить на следующие подтипы:

• эпителиома (поражаются клетки эпителия слизистой);
• лимфоэпителиома (клетки слизистой и лимфоидной ткани);
• плоскоклеточный (клетки слизистой оболочки);
• саркома (затрагивается соединительная ткань);
• лимфосаркома (лимфоидная ткань);
• ретикулосаркома (затрагивается элемент лимфоидной ткани – ретикулоциты).

Данное заболевание является очень коварным. Его опасность заключается в том, что первая стадия патологического процесса проходит бессимптомно. Выявить при обычном осмотре рак миндалин практически невозможно.

Первые диагностируемые признаки заболевания начинают проявляться на стадии увеличения опухоли. Патологическое разрастание начинает выходить за границы миндального кольца. Появляется метастазирование в региональные лимфатические узлы.