Осложнение после перелома голени и операции с установлением титановой пластины

Операции на голени при переломе

Переломы голени — одна из наиболее распространенных травм. В зависимости от их вида и сложности, может быть выбрано консервативное лечение или операция.

Хирургическое вмешательство становится оптимальным решением при необходимости сопоставить костные отломки, восстановить целостность костей и мягких тканей.

Существуют приспособления для наружной фиксации конечностей (аппарат Илизарова), а также металлические штифты и пластины, которые устанавливают непосредственно у кости. Методика проведения операции подбирается хирургом.

Показания

Голень — это часть ноги, которая сверху ограничивается коленным суставом, а снизу голеностопом. В основе ее строения находятся большеберцовая и малоберцовая кости. Обе они подвержены травмам и переломам из-за значительной нагрузки на них даже в повседневной жизни.

Больший вес несет на себе большеберцовая кость — ее переломы приводят к нарушению двигательной функции конечности.

[attention type=yellow]

При изолированном повреждении малоберцовой кости операцию не назначают (исключение составляют открытые переломы или смещения отломков) — она является только местом крепления мышц и сухожилий.

[/attention]

Решение о проведении операции при переломе голени может быть принято в следующих случаях:

• переломы костей, при которых сопоставить костные отломки консервативными методами невозможно;
• множественные повреждения большеберцовой кости со смещением;
• травмы мягких тканей;
• риск разрыва мягких тканей, нервов, сосудов или кожи отломками костей;
• открытые переломы.

Хирургическое вмешательство с установкой пластины необходимо при несращении отломков в ходе консервативной терапии.

Также хирург может предпочесть аппарат для внешней фиксации голени (Илизарова, Гофмана и другие конструкции). При переломе обеих костей голени операция проводится только на большеберцовой.

После восстановления ее нормального положения малоберцовая кость срастается самостоятельно.

Металлоостеосинтез голени

Репозиция костных отломков после перелома — это полноценная операция, которая проводится под наркозом. Ее не назначают в день травмы, пациента необходимо подготовить к хирургическому вмешательству.

Для этого в течение нескольких дней рекомендуется провести на скелетном вытяжении. Эта процедура проводится под местным обезболиванием. Спица аппарата Илизарова помещается через пяточную кость, а на ее конечном участке крепится груз.

За несколько дней костные отломки в таком положении постепенно занимают правильную позицию.

Наркоз во время хирургического вмешательства

Операция металлоостеосинтеза — это плановое хирургическое вмешательство. Она проводится под общим наркозом, может быть принято решение об эпидуральной анестезии. Выбор средства для наркоза зависит от предполагаемой длительности операции, от общего состояния пациента и от наличия аллергической реакции на препараты.

Решение о методике операции принимается исходя из вида и сложности перелома

Выбор пластины

Для фиксации костных отломков используются металлические пластины разной формы и размера. Они изготавливаются из титана, поскольку этот материал считается гипоаллергенным и, в большинстве случаев, не отторгается организмом. У некоторых пациентов такая реакция все-таки происходит, им нужно удалять пластины преждевременно.

Металлические пластины — это метод для временной фиксации костей. Когда на костной ткани образуется мозоль, дальнейшее заживление конечности возможно под гипсом. В хирургической практике используются приспособления для фиксации разного размера и формы, а их выбор зависит в том числе от локализации перелома.

Толстые металлические пластины

Самые толстые титановые пластины необходимы при переломах голени, где необходима самая прочная фиксация.

К таким травмам относятся переломы в средней трети большеберцовой кости или с повреждением коленного сустава.

На эти участки приходится большая нагрузка при ходьбе, поэтому металлическая конструкция должна выдерживать вес пациента. По этой же причине толстые пластины выбирают для пострадавших с большой массой.

Тонкие конструкции

Тонкие пластины используются при переломе голени со смещением, если он происходит с небольшим количеством костных отломков. Также их будет достаточно, если фрагменты смещаются незначительно по отношению друг к другу. При выборе размера пластины необходимо учитывать вес, рост и возраст пациента. Пластины должны быть установлены таким образом, чтоб они были незаметны под кожей.

Т- и Г-образные конструкции

Существуют специальные конструкции с утолщением на одном из концов. Они используются, если травмированы не только кости голени, но и прилежащие к ним суставы. Узкой частью пластина располагается на большеберцовой кости, а утолщение заходит на коленный или голеностопный сустав. Переломы в таком случае локализуются в верхней или нижней части голени.

Техника остеосинтеза металлическими конструкциями

Операция остеосинтеза с использованием металлических пластин проходит под контролем рентгенографии. Первый снимок необходимо получить перед хирургическим вмешательством для определения локализации и количества костных отломков.

После наркоза выполнятся непосредственно операция. Она проходит в несколько стадий:

• получение оперативного доступа к кости путем разреза кожи и мягких тканей;
• очищение операционного поля от кровяных сгустков, мелких костных отломков, некротизированных тканей и других компонентов, которые препятствуют проведению операции;
• установка титановой пластины и ее фиксация при помощи шурупов;
• контроль правильности установки пластины — для этого делают повторный рентгеновский снимок;
• ушивание раны;
• наложение жесткой гипсовой лонгеты до полного сращения кости.

Пластина для остеосинтеза крепится к кости металлическими шурупами

В процессе операции рану промывают растворами антисептиков и антибиотиков. В процессе заживления раны будет выделяться экссудат. Для его удаления вблизи от пластины устанавливают дренаж. По необходимости проводится промывание раны антисептическими растворами.

Заживление послеоперационной раны

На несколько дней после операции больному назначают постельный режим. В этот период на конечность нельзя опираться и выполнять ею активные движения. Для предотвращения отечности нога находится на возвышенности. Однако полная неподвижность также противопоказана. Нужно периодически менять положение конечности, чтобы не допустить появление пролежней.

Первая обработка раны и ее перевязка проводится на следующий день после операции. Уже на 2—3 день можно начинать разрабатывать конечность и вставать, не опираясь на нее. Для передвижения используют костыли. В этот же период начинают дополнительные мероприятия для восстановления подвижности ноги, в том числе лечебную гимнастику и массаж здоровых участков.

При нормальном течении периода реабилитации швы снимают через 10—14 дней после операции. Процесс заживления контролируется с помощью рентгенографии. Когда костная мозоль становится достаточно плотной, можно начинать передвигаться без использования костылей.

Нагружать конечность длительной ходьбой, бегом и занятиями спортом противопоказано. С 4—5 месяца после хирургического вмешательства разрешается посещать бассейн: физическая активность в воде прорабатывает мышцы конечностей без необходимости опираться на поврежденную кость.

Кроме того, занятия в воде активируют кровообращение и лимфоотток, что полезно для профилактики отечности и появления контрактуры.

Удаление металлоконструкции

Титановая пластина, хоть и изготовлена из гипоаллергенного металла, является чужеродным предметом. Когда костная мозоль становится достаточно прочной, чтобы выдержать вес человека, конструкцию удаляют в ходе повторной плановой операции.

В среднем, период наращения мозоли длится год. Вмешательство также проходит под наркозом.

[attention type=red]

Процедура менее травматична для пациента, но также осуществляется с повреждением кости — необходимо удалить не только пластину, но и шурупы, при помощи которых она была закреплена.

[/attention]

Заживление кости после первой операции протекает индивидуально. Есть несколько факторов, которые могут стать основанием для преждевременного извлечения пластины:

Похожая статья:Регенерация и репарация костной ткани

• аллергические реакции и отторжение металла с проявлением гнойного воспаления;
• неправильное сращение костных отломков;
• слишком медленное образование мозоли — в таком случае пластину необходимо менять на другой способ фиксации;
• рост ложного сустава — подвижного сочленения между отломками;
• изменение расположения пластины или шурупов, которые ее удерживают.

Несмотря на то, что титановая пластина является временным способом фиксации костей голени, для некоторых пациентов ее удаление противопоказано. Решение оставить металлическую конструкцию может быть принято в следующих случаях:

• в процессе сращения перелома костная ткань прорастает сквозь пластину, и удалить ее без повреждения кости невозможно;
• пожилой возраст — кроме сниженной способности к регенерации тканей, операция может быть отменена из-за рисков, связанных с частым использованием средств для наркоза;
• опасное расположение пластины — если нервы и сосуды находятся слишком близко к пластине и при ее удалении есть риск повредить их, конструкцию оставляют.

До образования костной мозоли передвигаться можно только с помощью костылей

Решение об удалении пластины принимается в индивидуальном порядке. Перед операцией процесс сращения перелома контролируется методом рентгенографии. Если у хирурга есть опасения насчет прочности костной мозоли — процедура может быть отсрочена.

Реабилитация

После повторной операции заживление происходит без наложения гипсовой повязки. Однако для получения оперативного доступа необходимо повредить кожу и мягкие ткани. Их восстановление займет несколько месяцев.

Непосредственно после удаления пластины рану обрабатывают растворами антисептиков и антибиотиками, возможна установка дренажа. Физическая активность не противопоказана, но нагрузки на ногу увеличивают постепенно.

В течение года нога полностью восстанавливается.

Другие методики остеосинтеза голени

Пациентам, которые сломали ногу и нуждаются в операции, может быть доступно несколько вариантов операции. Титановые пластины — это не единственный метод временной фиксации костных отломков. Кроме них, в хирургии применяются штифты, спицы, проволока, а также винты, гвозди и шурупы.

Иммобилизацию костных сегментов можно провести несколькими способами:

• накостная фиксация — к этой категории операций относятся и металлические пластины;
• внутрикостная — отломки соединяются тонкими штифтами, расположенными в канале трубчатых костей (интрамедуллярно);
• чрескостная — конструкции крепятся при помощи штифтов, которыми просверливают кость.

Аппараты для чрескостной фиксации позволяют выполнить операцию без разреза мягких тканей. Они устанавливаются снаружи, а их фрагменты находятся под кожей и удерживают костные отломки. Длительность ношения аппарата составляет не менее 6 месяцев. Положительное отличие такого метода — минимальное травмирование мягких тканей.

Операция проходит под контролем рентгенографии, а доступ можно получить через несколько проколов. Из недостатков можно выделить все неудобства пациента, которые он испытывает в период реабилитации. Аппарат значительно нарушает двигательную функцию конечности, не позволяет носить привычную одежду и полноценно опираться на ногу.

При сложных переломах большеберцовой и малоберцовой костей с большим количеством отломков необходимо фиксировать их внутрикостным методом. Операция проводится с рассверливанием костного канала и установкой штифта или спицы.

Такая конструкция прочная и надежная, но ее установка сложная и травматичная. Заживление раны и образование костной мозоли возможно без наложения гипсовой повязки, поскольку основной вес пациента при ходьбе приходится на штифт.

Операции при переломах голени необходимы не в каждом случае. Если перелом закрытый, а смещение отломков не произошло — достаточно наложить гипсовую повязку и ограничить подвижность конечности.

Однако сложные случаи требуют хирургического вмешательства и длительного восстановления.

Исход операции и скорость заживления зависит от типа перелома, возраста и веса пациента, а также от правильности мероприятий в период реабилитации.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/operacii-goleni-perelome

Перелом ноги со смещением и без: особенности проведения операции с установкой пластины

Перелом ноги – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей нижней конечности. Частота диагностирования патологии – 45% от доли всех переломов.

Перелом ноги опасен сопутствующими травме кровотечениями и массивными повреждениями мягких тканей ноги. У больного нарушается кровообращение и иннервация надкостницы. Это вызывает необратимый процесс отмирания тканей, который можно предотвратить, оказав квалифицированную врачебную помощь в первые 12 часов.

Первая помощь 

Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.

Наложение шины на травмированную конечность

Пострадавшему следует дать анальгетик, например Нурофен, Нимесил или Кетанов. Подробнее о препаратах, которые врачи рекомендуют использовать для купирования боли после перелома ноги, читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

1. травматический – перелом, п

   олученный при травме или ДТП;

2. акушерский — п

   ерелом, полученный ребенком во время родов;

3. патологический — перелом, в

   озникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней 

   конечности (

   при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

1. перелом бедра — повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
2. перелом голени — травмирование 

   большеберцовой, 

   малоберцовой костей (и их элементов);

3. перелом стопы — повреждение фаланг пальцев, 

   предплюсневых

    и плюсневых костей, пятки;

4. множественная травма — наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

1. Полный — пр

   оисходит полный отрыв костных отломков друг от друга.

2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
3. Открытый — отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему 

   сопутствуют

    

   частые повреждения

    магистральных кровеносных сосудов и нервов.

4. Закрытый — при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
5. Без смещения — смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
6. Со смещением — диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг 

   от друга

   .

7. Оскольчатый

   — н

   аиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Симптомы

Симптомы, которые наблюдаются при нарушении целостности костей нижней конечности:

Нога при голеностопном переломе

1. патологическая подвижность и неестественное положение ноги;
2. боль, отек и гематома;
3. нарушение двигательной функции конечности – пациент не может встать на травмированную ногу, отмечается нарушение иннервации в области предполагаемого повреждения кости;
4. укорочение конечности;
5. видны костные отломки, которые выходят наружу (при открытом переломе).

Причины

Причины перелома ноги со смещением или без значительного расхождения концов кости – бытовые несчастные случаи, дорожно‐транспортные происшествия, производственные и спортивные травмы, падение с высоты.

Отдельно выделяют переломы, которые возникают вторично на фоне уже имеющейся патологии костной ткани. В этом случае даже незначительная нагрузка на кость может вызвать перелом.

В детском возрасте, в связи с природной эластичностью костной ткани, довольно часто возникают трещины костей по типу «зеленой веточки» – диагностируется повреждение самой кости, при сопутствующей целостности надкостницы.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Если пострадавший после травмы может самостоятельно передвигаться, достоверно опровергнуть наличие перелома без осмотра врачом‐травматологом невозможно.

Самый доступный и информативный диагностический приём – рентгенография поврежденной конечности, при помощи которой выявляют перелом или трещину, тип патологии (со смещением или без), возможные осложнения. В тяжелых случаях врачи прибегают к компьютерной томографии.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов диагностики. Если был выявлен перелом трубчатых костей нижней конечности без явного смещения отломков, то пациенту рекомендуется скелетное вытяжение или закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение при переломе ноги

Скелетное вытяжение осуществляют путем проведения металлических спиц через отломки поврежденной кости, которые расположены в правильном анатомическом положении. Спицы закрепляют на лечебной шине, к которой привязывают груз (см. рисунок).

Открытую репозицию проводят при значительном смещении, невозможности проведения репозиции закрытым способом, наличии множественных обломков.

При переломе ноги со смещением врачи проводят операцию с использованием специальных пластин, с помощью которых пациенту под общей или местной анестезией закрепляют костные отломки в правильном анатомическом положении.

Через 12 месяцев пластину извлекают. К этому способу прибегают редко, так как данный метод лечения хуже переносится пациентами и сопровождается значительным повреждением мягких тканей.

Пожилым пациентам спица или пластина часто оставляется на всю оставшуюся жизнь.

[attention type=green]

В детском возрасте заживление костной ткани происходит гораздо быстрее. Основным методом лечения трещины на ногах у детей (независимо от причины возникновения) является фиксация поврежденного участка конечности гипсовой лонгетой.

[/attention]

Примерная стоимость лечения закрытой репозиции перелома со смещением – 5000 рублей. Стоимость операции с использованием пластины (без учета самих металлофиксаторов) варьируется от 18000 до 20000 рублей.

Реабилитация

В реабилитационную программу входят следующие процедуры:

1. ЛФК и плавание -улучшают 

   кровообращение и отток лимфатической жидкости, способствуют постепенному

    восстановлению двигательной функции повреждённой конечности.

2. Массаж — позволяет разработать суставы травмированной ноги, предотвращает развитие некротических процессов.
3. Физиотерапия — целесообразно применение электрофореза с лекарственными средствами, грязелечение и лечебные ванны.

4. В

   итаминотерапия — используется для общего укрепления организма и ускорения регенерации костной ткани. Рекомендовано применение препаратов кальция, 

   хондроитин сульфат натрия

    и 

   глюкозамина. Э

   ти вещества являются основой костной и хрящевой ткани. Препараты – 

   Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин

   . Подробнее о витаминных комплексах, которые необходимо принимать для укрепления костей и суставов читайте в статье «Витамины для костей и суставов».

Сколько ходить в гипсе

Сроки восстановления при травме ноги без смещения

Гипсовую повязку после перелома ноги без смещения нужно носить не менее 1 месяца, после чего делается контрольная рентгенография. Что касается скелетного вытяжения, то оно продолжается в течение 2–3 месяцев.

 В этот период у взрослых людей с хорошим иммунитетом происходит срастание костной ткани. Далее пациент начинает передвигаться с помощью костылей. Полную нагрузку на поврежденную конечность можно давать не ранее, чем через 3 месяца с момента получения травмы.

В более сложных случаях срок реабилитации может растягиваться до года.

Сроки восстановления после оперативного лечения перелома ноги со смещением (с использованием пластин)

В течение 3–5 дней после операции больной находится в лежачем положении, конечность при этом располагают на высоте. Ответы на вопросы, сколько времени заживает оперированная нога и как долго после открытой репозиции носить гипс, может дать только лечащий врач.

На 12–15 сутки снимаются швы, после этого пациенту уже разрешено перемещаться при помощи костылей, не давая нагрузку на поврежденную конечность. В этот период рекомендованы такие процедуры, как массаж и плавание в бассейне (нормализуют кровообращение и лимфоотток).

Полное восстановление наблюдается после 10–12 месяцев, в эти сроки планируется операция по удалению пластин.

Из видео вы узнаете упражнения, которые способствуют восстановлению двигательной активности голеностопного и коленного суставов после длительной иммобилизации конечности.

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/lechenie-p-nogi-so-smeshheniem-osobennosti-provedeniya-operatsii-s-ustanovkoj-plastiny.html

Перелом ноги со смещением и без: особенности проведения операции с установкой пластины. Пластина на голень при переломе

Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.

Наложение шины на травмированную конечность

Пострадавшему следует дать анальгетик, например Нурофен, Нимесил или Кетанов. препаратах, которые врачи рекомендуют использовать для купирования боли после перелома ноги, читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

• Остеосинтез ключицы;
• Остеоситез плечевой кости
• Остеосинтез наружной лодыжки;
• Остеосинтез переломов голени;
• Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
• Остеосинтез лучевой и локтевой кости.

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

1. травматический – перелом, полученный при травме или ДТП;
2. акушерский – перелом, полученный ребенком во время родов;
3. патологический – перелом, возникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней конечности (при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

1. перелом бедра – повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
2. перелом голени – травмирование большеберцовой, малоберцовой костей (и их элементов);
3. перелом стопы – повреждение фаланг пальцев, предплюсневых и плюсневых костей, пятки;
4. множественная травма – наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

1. Полный – происходит полный отрыв костных отломков друг от друга.
2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
3. Открытый – отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему сопутствуют частые повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов.
4. Закрытый – при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
5. Без смещения – смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
6. Со смещением – диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг от друга.
7. Оскольчатый – наиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков.

Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции.

Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня. 

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Симптомы

Симптомы, которые наблюдаются при нарушении целостности костей нижней конечности:

Нога при голеностопном переломе

1. патологическая подвижность и неестественное положение ноги;
2. боль, отек и гематома;
3. нарушение двигательной функции конечности – пациент не может встать на травмированную ногу, отмечается нарушение иннервации в области предполагаемого повреждения кости;
4. укорочение конечности;
5. видны костные отломки, которые выходят наружу (при открытом переломе).

Экстренное удаление

Имплантат извлекают в случаи присоединения бактериальной инфекции и воспаления.

Причинами незамедлительного хирургического вмешательства являются:

• аллергическая реакция — отторжение импланта организмом;
• нарушение расположения металлоконструкций;
• образование ложного сустава;
• сильное нагноение;
• несращение перелома — отсутствие костной мозоли спустя длительный период.

Восстановление

Мало просто поставить пластину и сопоставить перелом, важно чтобы потом человек смог полноценно жить и работать. Проводитсяреабилитация только под контролем опытного специалиста.

Примерный срок, необходимый для полноценного восстановления составляет примерно месяц, может продолжаться и более длительный период времени.

Если перелом сопоставлен правильно, требуется желание самого пациента и результат не заставит себя ждать.

Показаны простые движения в суставах после заживления раны, но при условии, что смещение не грозит.

По мере консолидации перелома показана нагрузка на конечность, вначале с использованием костылей, потом трости или ходунков.

[attention type=yellow]

После операции на верхних конечностях нагрузка на прооперированный сегмент производится при помощи эспандеров, гирь, гантелей. Показано использование лечебной гимнастики в положении лежа или сидя.

[/attention]

Каждая разновидность перелома требует своего комплекса упражнений. Подобрать их поможет врач реабилитолог или травматолог. После каждой операции показан свой комплекс. После некоторых операций восстановление проводится только в виде движений в суставах без опоры на конечность. Если пренебречь подобным правилом то результат будет утерян, а перелом сместится.

Нижняя часть конечностей

Перелом ноги титановая пластина используется инертная. Она устанавливается во время операции хирургическим врачом.

• переломаны кости, что срослись неправильным образом;
• переломаны кости, что на протяжении длительного времени не срослись.

Соединяют твердый орган живого организма уже впоследствии очищения пострадавших мест от обломков. Аппаратом для внешнего фиксирования специалисты пользуются при осложненных вариантах.

Если повреждено бедро используют штифт, его фиксация происходит благодаря винтам. Зависимо от места перелома, туда вводят штифты. При введении, для наиболее точного расчета введения пользуются навигатором.

Источник: https://probol.info/travmy-sustavov/perelom-nogi-so-smeshheniem-i-bez-osobennosti-provedeniya-operatsii-s-ustanovkoj-plastiny-plastina-na-golen-pri-perelome.html

Титановые Пластины при Переломах: Цена, Виды, Реабилитация

Четвертая группа имеет в составе такой элемент, как Титан. Это легкий прочный металл серебристо-белого цвета. Название данный элемент получил от персонажей древней мифологии, детей Геи. В природе этот элемент занимает десятое место по распространенности. В зависимости от чистоты, титан стоит примерно шесть долларов за килограмм.

Часто при переломах, травмах, жизнь становится намного тяжелее, не такой активной и подвижной. Медицина использует на сегодняшний день титановые пластины при переломах.

Титановые пластины после перелома

Титановые пластины оказывают благотворное влияние на целостность кости. Они способствуют их восстановлению. Также эти компоненты помогают в быстрый период времени исполнить костям свои функции. Если говорить о механических функциях, тогда это опора, движение и защита внутренних органов. Ортопеды и хирургические специалисты используют разные методы по их применению.

Причем каждому участку соответствуют подходящие варианты. При установлении и креплении используют специальные приспособления, инструменты. Они упрощают этот процесс и делают эффективнее конечный результат. Зависимо от того, где переломана кость, зависит вид пластины и ее дальнейшая функция. При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды.

Самый простой способ: 7 дней пить отвар из  Читать далее&#8230, 

Разновидность

Сама пластинка бывает нескольких видов. Это та, что выполняет защитную функцию, (нейтрализационную), опорную (поддерживающую), компрессионную и при стяжении переломанных костей. Четыре вида в классификационном разделе.

Металлоостеосинтез – это предписание наложить на кость титановые пластины.

При любых болезнях существуют показания. Этот случай – не исключение. Показания

1. при смещении отломка в костях, как результат травматического процесса,
2. рентген обнаружил пару обломков,
3. больной не имеет серьезных заболеваний, что противоречат оперативному вмешательству со стороны специалистов,
4. необходимо возвратить утраченные физиологические функции поврежденному участку конечности,
5. нет никаких осложнений для использования анестезии.

Когда страдают от перелома костей люди в возрасте, особенно, если у них присутствуют признаки вот-вот начавшегося остеопороза, им впоследствии проведенного операционного вмешательства пластинки оставляют на своем месте. Несмотря на то, что это инородное тело, в этом случаи это будет целесообразней.

При получении удара в лицо, часто после спортивного соревнования – страдает челюсть и зубы. Титановые пластины переломах челюсти ставят в течении пары тройки дней непосредственно после нанесенной травмы.

Для правильности срастания, челюсть фиксируют в правильном положении. Больной после проведенной операции еще несколько дней проводит в специализированном заведении, где-то месяц.

Процедура является относительно простой.

Титановая пластина при переломе руки

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»Читать далее&#8230, В этом случаи используют разные формы, размеры. Пластины не ставят при поврежденных ладонных частях.

Ведь в этой части находится множество нервных окончаний, есть связки, мышцы, их легко повредить пластинкой.

Часто используют тыльную поверхность, где кости находятся в близком расстоянии от кожного покрова, плюс к этому меньшее количество нервных окончаний.

Специалисты соединяют поврежденные участки при поддержке пластинок, а плотные образования из соединительной ткани – благодаря крепежному изделию, что удерживает любую конструкцию.

Титановая пластина переломе руки находится на поврежденном участке около года, после чего ее удаляют при следующей операции. Перед удалением специалист проверяет, нужна или нет костям дополнительная фиксация.

Реабилитационный период

После установление данных пластинок огромную роль имеет восстановление пациента. Оно должно быть своевременным и полным.

В среднем он занимает не больше одного месяца, но есть осложненные варианты, при которых больной задерживается в больничной палате на большее количество времени. Не последнюю роль в этом процессе играет желание, усилие человека.

[attention type=red]

Взаимосвязаны между собой хорошая операция и реабилитация после нее. Нарушение этого уравнения уничтожает весь проделанный врачами труд.

[/attention]

Существуют даже специальные комплекс физических нагрузок и методичного плана, что помогут человеку восстановить должным образом силы.

Удаление

В первую очередь, такая пластинка – инородное тело в организме больного, в течение последующего времени оно может отделяться. Вокруг места, где были пластины, наблюдается образование кисты. Травматолог в индивидуальном порядке решает эти проблемы с человеком.

Стоимость

Титановые пластины при переломах цена пропорциональна качеству и зависит от места, где продукт изготовили. Импортный продукт более дорогой, в большинстве случаев и качественнее.

Их покупают в валюте доллара, соответственно, по ценовой ступени находятся намного выше отечественных. Титановые пластины при переломах купить можно в огромных городах, центрах, несмотря на то, что оперативным лечением занимаются практически все города.

Стоимость титановых пластин при переломе колеблется в пределах двадцати – пятидесяти тысяч рублей.

Загрузка…

Источник: https://beauty-love.ru/zdorove/zdorovoe-pitanie/titanovyie-plastinyi-pri-perelomah

Пластины при переломах, насколько это оправдано

Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.

Чем оправдано

Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни.

Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно.

Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.

После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что это такое

На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.

Все пластины имеют определенные функции:

• восстановление нормальной анатомии кости;
• ускорение сращения;
• ранняя нагрузка на прооперированный участок.

Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.

Виды пластин

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

• защитные (нейтрализационные);
• опорные (поддерживающие);
• компрессионные (стягивающие);
• с частичным контактом;
• с полным контактом;
• микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Показания и противопоказания к операции

Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:

1. Значительное смещение отломков после перелома.
2. Наличие нескольких отломков.
3. Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
4. Возвращение человека к активному образу жизни.
5. Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
6. Лица с остеопорозом.
7. Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
8. Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.

Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:

1. Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
2. Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
3. Остеомиелит.
4. Туберкулезное поражение костей.
5. Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
6. Тяжелые формы психических заболеваний.
7. Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
8. Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).

На каких участках устанавливаются

Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра.

Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава.

Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.

Источник: https://travms.ru/plastiny-pri-perelomah.html