Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Содержание
  1. Симптомы шейного остеохондроза: все основные признаки болезни
  2. Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза
  3. Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
  4. Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
  5. Головокружения
  6. Недостаток воздуха
  7. Тошнота
  8. Проблемы со зрением
  9. Скачки артериального давления
  10. Внезапный обморок, или синкопальные состояния
  11. Глоточные симптомы
  12. Подъем температуры тела
  13. Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза
  14. Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника
  15. Как лечить шейный остеохондроз
  16. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: признаки, симптомы и лечение
  17. Причины
  18. Симптомы
  19. Степени
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Медикаментозные препараты
  23. Другие методы
  24. Осложнения
  25. Профилактика
  26. Общие симптомы остеохондроза шейного отдела. Признаки стадий заболевания и диагностика
  27. Причины заболевания
  28. Стадии развития и фото
  29. Общая симптоматика
  30. Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
  31. Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
  32. Головокружения
  33. Недостаток воздуха
  34. Тошнота
  35. Проблемы со зрением
  36. Скачки артериального давления
  37. Внезапный обморок, или синкопальные состояния
  38. Глоточные проблемы
  39. Проявления, зависящие от стадии недуга
  40. Какие возникают в головном мозге?
  41. Различия у женщин и мужчин
  42. Хондроз позвоночника у детей и подростков
  43. Компьютерная томография
  44. Рентген
  45. Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и виды лечения
  46. Причины и формы проявления заболевания
  47. Взаимосвязь остеохондроза и депрессии
  48. Особые симптомы при шейном остеохондрозе
  49. Методы лечения
  50. Можно ли вылечить остеохондроз дома?

Симптомы шейного остеохондроза: все основные признаки болезни

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.

Общие симптомы и признаки шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета.

Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.

[attention type=yellow]

По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.

[/attention]

Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:

  1. Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
  2. Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
  3. Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.

Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени.

Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей.

В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.

Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату.

Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе.

Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.

Головокружения

Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.

Недостаток воздуха

Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью.

В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.

 Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.

Тошнота

Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.

Проблемы со зрением

«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение.

На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий.

Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:

Скачки артериального давления

Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям.

Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство.

После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.

Глоточные симптомы

Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.

Подъем температуры тела

Подъем температуры тела для шейного остеохондроза — не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально: в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.

Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.

Симптомы, зависящие от стадии шейного остеохондроза

I стадия

Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
  • головная боль;
  • легкое ограничение двигательной активности шеи;
  • быстро проходящие нарушения зрения;
  • понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.

Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.

Как правило, на первой стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.

II стадия

На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи и поворотах головы. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на второй стадии следующие:

  • выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
  • кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
  • головные боли частые, долго не проходят;
  • нарушения зрения с «мушками» в глазах;
  • звон и шум в ушах;
  • слабость мышц верхних конечностей;
  • снижена четкость рефлексов сухожилий;
  • боли стреляющего характера с отдачей под лопатку;
  • ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
  • нарушения сна, обычно бессонница.

Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям. На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.

III стадия

Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. На третьей стадии наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков из-за их слабой фиксации. Симптомы следующие:

  • интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
  • нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
  • грыжи шейного отдела позвоночника;
  • парезы и параличи верхних конечностей;
  • сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.

Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.

Синдромы, обусловленные остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.

Группа часто встречающихся синдромов:

Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом. Он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.

Ирритативно-рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании, кашле и резком повороте головы.

Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:

Синдром позвоночной артерии включает:

  • головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
  • дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
  • слабость, тошноту, потерю сознания;
  • понижение слуха, проблемы с равновесием;
  • понижение остроты зрения.

Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:

  1. Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
  2. ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
  3. Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.

Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов.

Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы.

В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.

Как лечить шейный остеохондроз

Описанное состояние позвоночника — очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит.

Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях исключительно по назначению врача.

На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.

[attention type=red]

В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.

[/attention]

В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/osteohondroz/simptomy-shejnogo-osteoxondroza.html

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: признаки, симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В последнее время шейный остеохондроз значительно помолодел. Если в прошлом столетии заболевание было уделом пожилых, то сегодня от него страдают молодые люди 23–40 лет. На долю подобных дистрофий приходится до 40% от общего числа заболевших.

Причины

Почему развивается шейный остеохондроз? Доказано, что наиболее частой причиной патологии является отсутствие активных движений. Сидячая работа с вытянутой вперед шеей или склоненной головой — именно так проходит трудовой день офисных работников и представителей многих других специальностей. Придя домой, большинство вновь усаживается за компьютер или телевизор.

Подобный образ жизни приводит к ухудшению кровотока в спинальной артерии с последующей дистрофией дисков и разрушением позвонков.

Рассмотренный фактор является далеко не единственным виновником заболевания. Существуют и другие причины шейного остеохондроза. Например, многие специалисты придают большое значение переохлаждению и наследственной слабости межпозвоночных суставов, связок и мышц.

Пусковым механизмом к развитию остеохондроза шеи становятся следующие факторы:

  • расстройства в работе эндокринной системы;
  • плоскостопие;
  • «хлыстовые» травмы позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • несбалансированное питание;
  • высокая нагрузка на шейный сегмент;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы и инфекции.

У женщин постменопаузального периода причиной прогрессирующей дистрофии шейного отдела позвоночника становится снижение выработки эстрогена с сопутствующим развитием остеопороза.

Симптомы

Симптомы остеохондроза могут проявиться как в самом начале заболевания, так и позже, в стадии хронизации. Все зависит от степени дистрофии, наличия сопутствующих патологий и стечения неблагоприятных условий.

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • скачки АД;
  • мигрени, головокружение;
  • невротические расстройства;
  • боль и хруст в шее;
  • слабость верхних конечностей:
  • нарушение чувствительности;
  • ухудшение слуха и зрения, расстройство координации движений;
  • потеря работоспособности.

Боль при шейном остеохондрозе может отдавать куда угодно — в плечо, локоть, ухо, под лопатку. Отличительной чертой неприятных ощущений является внезапность. При остром приступе дискомфорт исчезает так же неожиданно, как и возникает.

Головокружение при остеохондрозе шеи часто сопровождается дезориентацией, звоном в ушах, потерей сознания, тошнотой, мигренями. Скачки давления происходят несколько раз в сутки и плохо поддаются медикаментозной коррекции.

Симптомы поражения шейных позвонков, возникающие в мозге, основаны на ухудшении кровотока и трофики тканей.

В результате сдавливания спинальной артерии и кислородного голодания у больных проявляются следующие расстройства:

  • чувство страха и паники;
  • раздражительность;
  • агрессия;
  • частая смена настроения;
  • плаксивость;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • необоснованные вспышки гнева.

Признаки шейного остеохондроза у женщин появляются несколько раньше, чем у мужчин и протекают выраженнее. Первыми симптомами заболевания, как правило, становятся расстройства головного мозга, зачастую списываемые на ПМС или гормональный сбой. Затем появляются головокружение, мигрени, потеря сознания.

Симптомы шейного остеохондроза у мужчин протекают не так интенсивно и зачастую напоминают приступ стенокардии с сопутствующей одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной. Определить истинную причину таких проявлений может только специалист, поэтому не следует затягивать с его посещением.

Степени

Рассматривая и анализируя порядок развития изменений в тканях позвонка, медики разграничили несколько стадий остеохондроза шейного отдела:

  1. Доклиническая фаза. Шейный остеохондроз 1 степени выражается смещением пульпозного ядра в сторону и началом разрушения фиброзного кольца. Боль в этом периоде может отсутствовать, возможен небольшой лордоз и затруднения при поворотах или наклонах головы.
  2. Остеохондроз шейного отдела 2 степени характеризуется нарастанием патологических разрушений, неустойчивостью всего сегмента с подвывихами, появляется боль, иногда отдающая в плечевой пояс или руки. Пациент жалуется на рассеянность, ухудшение памяти и внимания.
  3. Остеохондроз 3 степени развивается с полным разрывом фиброзного кольца. Появляются неврологические симптомы, нарушается чувствительность. Боль на третьей стадии становится постоянной и сильно беспокоит пациента. Ухудшается подвижность шейного сегмента.
  4. Остеохондроз шеи 4 степени. Завершающая стадия дегенеративного процесса. Межпозвоночный диск полностью замещается соединительной тканью, все симптомы становятся выраженнее, отмечается ухудшение координации движений, атаксия.

В зависимости от локализации болевых ощущений, различают следующие виды заболевания: радикулоишемия, цервикобрахиалгия, цервикокраниалгия и цервикалгия.

По способу течения болезнь принято разделять на острый межпозвонковый остеохондроз шеи, который появляется в первый раз и хронический, тянущийся годами с постоянными ремиссиями и обострениями.

Диагностика

Диагностика шейного остеохондроза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Невропатолог интересуется условиями жизни и труда больного, наличием хронических недомоганий, питанием и двигательной активностью.

Предварительный диагноз подтверждается проведением инструментальных исследований:

  • рентген в двух проекциях;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗДС (дуплексное сканирование).

Для представительниц слабого пола обязателен анализ на гормоны. Без него лечение шейного остеохондроза у женщин не начинают.

Для исключения патологий с подобной симптоматикой проводится дифференциальная диагностика с назначением дополнительных консультаций у хирурга, гинеколога, кардиолога, офтальмолога и ЛОРа.

Лечение

Первая помощь при резких болях в шейном сегменте включает в себя прием анестетиков (Ортофен, Найз) и обеспечение покоя пораженной области. Хорошо помогает отвлекающая терапия — перцовый пластырь, нанесение разогревающих мазей. Однако справиться с недугом подобные меры неспособны. Они лишь на время облегчают состояние пациента.

Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника носит комплексный характер. Его основная цель — устранить боль и замедлить разрушение дисков и позвонков. Для этого назначаются различные виды терапии: медикаменты, ЛФК, массаж, ношение ортопедического воротника.

Лечение шейного остеохондроза у женщин имеет ряд особенностей и направлено прежде всего на устранение симптоматики, возникающей в головном мозге.

Медикаментозные препараты

Основной этап терапии включает в себя прием следующих лекарственных групп:

  • противовоспалительные средства нестероидного характера (НПВС) — Найз, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Тизалуд, Тизанидин, Сирдалуд;
  • препараты, улучшающие кровообращение — Эуфиллин, Трентал;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Артра, Кондронова, Алфлутоп;
  • витамины группы В — Нейробион, Мильгамма, Комбилипен;
  • наружные мази и гели — Вольтарен, Апизартрон, Метиндол, Капсикам.

При сильных болях назначают блокады с анестетиками: Новокаином, Лидокаином.

Все лекарственные средства для лечения шейного остеохондроза должны прописываться только врачом, поскольку большинство из них имеет массу противопоказаний.

Другие методы

Еще одно эффективное средство от болей в шее — физиотерапия. Лечение назначают как во время обострения, так и в период ремиссии.

Особенно хорошо с симптомами остеохондроза справляются следующие процедуры:

  • лазер;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с Новокаином или Эуфиллином.

Заметно облегчает состояние больных лечебный массаж. Выполняют его только в стадии ремиссии. Для достижения стойкого результата терапию проводят курсом, состоящим из 9–10 процедур.

Очень эффективна при остеохондрозе шейного отдела оздоровительная гимнастика. Строго дозированная нагрузка быстро устраняет дискомфорт, улучшает подвижность позвонков, укрепляет мышцы и усиливает кровоток.

Нередко больные остеохондрозом обращаются к рецептам народной медицины, надеясь на излечение. При этом следует помнить, что все нетрадиционные средства допустимо использовать лишь как дополнение к основной терапии, прописанной доктором.

Можно ли вылечить шейный остеохондроз полностью? К сожалению, нет. Медикаментозные препараты и другие консервативные методики способны лишь приостановить дистрофический процесс и устранить симптоматику. Даже после удовлетворительной терапии пораженные диски все равно заменяются соединительной тканью и утрачивают функциональность.

Осложнения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника опасен своими осложнениями. При неблагоприятном развитии заболевания сдавливание спинальной артерии может закончиться инсультом головного мозга, стойким ухудшением слуха и зрения.

Нередко к остеохондрозу присоединяется межпозвонковая грыжа, выраженная гипертония и онемение или похолодание пальцев рук. У женщин часто развиваются осложнения неврологического характера — постоянная усталость, вялость, потеря работоспособности, чрезмерная обидчивость.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника включает в себя доступную физическую активность, сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и фосфора, контроль над весом и поддержание правильной осанки. Все перечисленное должно стать привычкой и неукоснительно выполняться, лучше с раннего детства.

Работникам офиса и тем, кто много часов проводит за экраном монитора, для предупреждения остеохондроза шеи следует придерживаться простых рекомендаций:

  • каждый час устраивать 10-минутные передышки, во время которых выполнять несложные упражнения;
  • в обеденный перерыв не сидеть на рабочем месте, а пойти прогуляться на свежем воздухе;
  • подобрать удобную производственную мебель, исключающую неудобную позу;
  • организовать хорошую подсветку стола.

После трудового дня рекомендуется 15–20 минут полежать на ровной поверхности без подушки или попросить домочадцев сделать легкий массаж.  Это поможет снять напряжение шейных мышц и расслабиться.

Отличной профилактикой дегенеративных изменений станут не травматичные виды спорта и плавание.

Своевременно выявленный и пролеченный остеохондроз шейного отдела может не проявляться долгие годы, позволяя больному вести вполне комфортную жизнь. А при регулярном профилактическом приеме хондропротекторов заболевание перестанет беспокоить даже в старческом возрасте.

Источник: https://vertebrolog.pro/osteohondroz/shejnyj/osteohondroz-shejnogo-otdela.html

Общие симптомы остеохондроза шейного отдела. Признаки стадий заболевания и диагностика

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – заболевание позвоночного столба, при котором возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. На первой стадии развития симптомы практически незаметны, но по мере распространения патологического процесса, состояние пациента ухудшается.

Причины заболевания

Остеохондроз возникает в результате неравномерной нагрузки на позвоночник. Провоцирующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • ношение неправильной обуви;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с обменными процессами;
  • нервное и эмоциональное истощение.

Заболевание может возникнуть во время вынашивания ребенка. Большой риск при многоплодной беременности. Патологический процесс может быть генетически обусловленным.

Стадии развития и фото

Развитие остеохондроза происходит медленно. Существует 4 основных его стадии болезни:

  1. Первая стадия. Пациент чувствует дискомфорт при длительном хождении и пребывании в одной позе. Начинают формироваться уплотнения в позвоночных дисках.
  2. Вторая стадия. Возникают болевые ощущения. Врач назначает мануальную терапию и болеутоляющие средства.
  3. Третья стадия. Наблюдаются выраженные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.
  4. Четвертая стадия. Завершающий этап развития заболевания, при котором поражены практически все отделы позвоночника.

На последней стадии консервативная терапия будет неэффективной. Врач назначает проведение оперативного вмешательства, которое потребует длительного восстановления.

На фото можно увидеть, как проявляется болезнь на разной стадии заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о стадиях развития остеохондроза:

Общая симптоматика

Остеохондроз может охватывать один или несколько отделов позвоночника. Чаще всего поражаются позвонки шейного отдела. Клинические симптомы такого отклонения напрямую связаны с работой головного мозга. Рассмотрим все основные симптомы этого заболевания.

Предлагаем посмотреть видео о симптомах остеохондроза:

Боли в затылке, шее и воротниковой зоне

У пациентов часто возникают боли в шее, затылочной и воротниковой зоне. Это возникает в результате недостаточного кровоснабжения в отделах головного мозга. Деформирование позвонков приводит к пережиманию позвоночной артерии. На фоне таких дегенеративных процессов может возникать грыжа.

Вместе с болевыми ощущениями возникает опасность серьезных осложнений. Например, сбои артериального давления или стойкие нарушения слуха и зрения. Иногда у пациентов возникают приступы паники и тревожности. Они могут длиться в течение 30 минут. Такое состояние называется диэнцефальным синдромом.

Еще одна причина болевых ощущений – спазм мышц, который приводит к снижению кровотока. Пациент может временно потерять возможность шевелить шеей. Сильное перенапряжение приводит к тому, что болевые ощущения с шеи начинают перетекать в затылок и могут дальше распространиться по голове. В результате таких процессов пациент мучается от сильных мигреней.

Шум, звон, ощущение заложенности в ушах

Понижение слуха, шум, звон и ощущение заложенности в ушах возникает на фоне снижение интенсивности притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату.

Такой комплекс симптомов называется улитковым или кохлеарным. Врачи не всегда могут связать такие отклонения с развитием шейного остеохондроза.

Шум и звон в ушах возникает при смене положения или длительном нахождении в одной позе.

Головокружения

Позвонки шейного отдела довольно тонкие, поэтому при удерживании головы они подвергаются сильной нагрузке. Они больше подвержены деформации, чем позвонки грудного отдела. В результате отклонения возникают головокружения, которые могут быть:

  1. Системными. Присутствует ощущение кругового движения тела и окружающих предметов. Оно возникает из-за сбоя в работе вестибулярного аппарата, мышц и рецепторов в суставах.
  2. Не системными. У пациента присутствует ощущение дурноты, оглушения и неуверенного состояния в вертикальном положении. Ощущение кругового вращения отсутствует.

При возникновении такого симптома необходимо сразу же обратиться к врачу. Поводы для экстренной госпитализации пациента:

  • онемение части плеча;
  • паралич лицевых мышц;
  • потеря сознания;
  • сильная головная боль.

Смещенные позвонки и мышечный спазм приводит к защемлению нервов, которые питают головной мозг. Из-за нехватки кислорода возникают головокружения. Изначально дефицит кислорода возникает в затылочной части головы, так как это центр вестибулярного аппарата.

Недостаток воздуха

Нехватка воздуха при остеохондрозе может быть нескольких типов: проблемы с дыханием и недостаток кислорода. Дыхание затрудняется на фоне защемления нервов, которые передают сигналы от глотки к пищеводу.

При смещении позвонков у пациентов наблюдается одышка. Такое состояние часто возникает при стрессовых ситуациях. После их окончания нормальные дыхание восстанавливается. Иногда возникает комок в горле, который невозможно запить или проглотить.

Недостаток воздуха возникает из-за защемления нерва. В результате возникает спазм диафрагмы, который чреват изменением глубины и ритма дыхания. Пациенту становится душно и трудно дышать. Это серьезный симптом, так как одышка при остеохондрозе опасна развитием ряда других осложнений.

В этом случае врач назначает медикаментозное лечение.

Тошнота

Шейный отдел – самый чувствительный, так как в его структуре присутствует большое количество нервных волокон и сосудов. Через шею проходит артерия, через которую проходит кислород и питательные вещества в мозг. При шейном остеохондрозе формируются протрузии и межпозвоночные грыжи.

К задним структурам головного мозга поступает недостаточное количество артериальной крови. Это запускает механизм компенсаторной реакции. Сужение артерий приводит к повышению артериального давления. У пациента возникает чувство тошноты.

Если не восстановить кровоток к задним структурам головного мозга, то у пациента возникает рвота и потеря сознания. Длительное нарушение мозгового кровообращения чревато развитием инсульта и дальнейшей инвалидностью.

Проблемы со зрением

При остеохондрозе шеи у пациента может возникать двоение в глазах, мушки и мерцания. Они свидетельствуют о начале серьезных заболеваний, которые появляются на фоне остеохондроза. К их числу относятся следующие болезни:

  • глаукома;
  • катаракта;
  • болезнь Клода Бернара-Горнера.
  1. Глаукома сопровождается повышением внутриглазного давления и поражением зрительного нерва. Лечение поможет добиться только ремиссии, но не устранить патологию полностью.
  2. Катаракта предполагает разрушение хрусталика. Это происходит по причине сбоя в обменных процессах мозга. Первым симптом такой болезни – мушки перед глазами. Если своевременно не начать лечение, то пациент может полностью потерять зрение.
  3. Болезнь Клода Бернара-Горнера. Причина развития болезни – гипоксия затылочного отдела и поражение зрительного нерва. Симптомы заболевания – ухудшение реакции зрачка и разница в их размере. Иногда пациент не может сомкнуть веки полностью. Наблюдаются серьезные проблемы с сумеречным зрением.

Скачки артериального давления

Изначально может показаться, что скачки артериального давления и остеохондроз не имеют ничего общего. Однако, это не так. При дегенеративных изменениях в позвоночнике страдает вегетативная нервная система человека.

Скачки наблюдаются в течение суток. Для такой болезни не характерна длительная гипертензия. Скачкообразная суточная динамика аретриальной гипертензии возникает при рефлекторных раздражениях нервных окончаний и кратковременных спазмов кровеностных сосудов.

Симптомы повышения артериального давления при шейном остеохондрозе:

  • головная боль;
  • скачки давления после стрессы или мышечного перенапряжения;
  • болевые ощущения в конечностях;
  • низкая чувствительность в воротниковой зоне.

При резких скачках артериального давления и сильном ухудшении общего состояния, следует обратиться за неотложной помощью.

Внезапный обморок, или синкопальные состояния

Внезапный обморок может возникнуть в результате кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Если пациент потерял сознание, то его необходимо уложить так, чтобы ноги были выше головы. Это активизирует приток крови к мозгу. После обморока могут возникать проблемы с речью и движениями.

Глоточные проблемы

Иногда о возникновении дегенеративных процессов в шейных позвонках, могут свидетельствовать только глоточные симптомы. Они проявляются посредством:

Такие признаки связаны с травмированием нервно-сосудистых стволов, которые идут со спинного мозга. Однако, эти симптомы наблюдаются не только при остеохондрозе, но и при воспалении и опухоли.

Проявления, зависящие от стадии недуга

  1. На первой стадии развития заболевания симптомы могут не наблюдаться. Первые признаки начала дегенеративных процессов:
    • головная боль;
    • легкое ограничение двигательной активности шеи;
    • дискомфорт в шее и руках.

    Эти признаки становятся выраженными при поворотах или наклонах головы.

  2. Во второй стадии развития начинается протрузия позвоночных дисков, мозговые щели начинают сужаться. Боль становится более выраженной, появляется звон в ушах и нарушение сна.
  3. Третья стадия отличается разрушением фиброзного кольца в диске. Возникают вывихи и смещения позвонков, грыжи в шейном отделе.
  4. На четвертом этапе большинство дегенеративных изменений необратимы.

Какие возникают в головном мозге?

Симптомы в головном мозге могут быть ярко выраженными или минимальными. Церебральные отклонения возникают только при сильном пережатии позвоночной артерии костными выростами. В результате этого возникают проблемы с доступом крови в головной мозге, а это провоцирует спазмы мелких сосудов и нарушение работы гипоталамуса.

При шейном остеохондрозе могут возникать следующие синдромы:

  1. Гипоталамический. Он может быть неврологическим и физическим.
  2. Синкопальный и дроп-синдром. Они появляются в том, что пациент ощущает слабость в ногах и теряет сознание на несколько минут.
  3. Вестибулярно-стволовой. Наблюдаются головокружения во поворотах головы.

В результате таких дегенеративных процессов, пациент старается избегать общественных мест. При этом у него возникают необоснованные страхи и депрессия.

Различия у женщин и мужчин

Симптомы шейного хондроза у мужчин и женщин практически ничем не отличаются. Дегенеративные изменения в шейных позвонках чаще встречаются у женщин, это объясняется анатомическим строением шейного отдела. У мужчин шейная мускулатура развита лучше.

Беременность оказывает негативное воздействие на состояние позвоночника. В большинстве случаев наблюдается стандартная симптоматика. У мужчин она может быть более выраженной.

Хондроз позвоночника у детей и подростков

Хондроз позвоночника у детей и подростков возникает по причине общей задержки развития соединительной ткани. Это может быть в результате генетической аномалии или нарушения минерального обмена. Недоразвитые межпозвоночные диски уязвимы к разным патологическим процессам.

Заболевание возникает по причине малоподвижного образа жизни, длительного сидения за компьютером и наличия лишнего веса. Симптомы такой болезни похожи на проявления остеохондроза у взрослых. При поражении шейного отдела у пациента возникают боли в шеи, приступы головокружения и мигрени.

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает возможность увидеть костные ткани в 3D-проекции. По принципу проведения, такая процедура похожа на рентген. Однако, такая диагностика позволяет увидеть послойное изображение.

Такая процедура не проводится детям и беременным, так как присутствует высокая доза рентгеновского облучения. К числу противопоказаний можно отнести отсутствие у пациента способности пребывать в неподвижном положении в течение нескольких минут.

Рентген

Рентген – классическая процедура, которая назначается для диагностики остеохондроза. Она практически безвредна и позволяет оценить степень дегенеративных изменений. При помощи такой методики можно определить болезнь на ранних стадиях.

Обследование назначается при наличии подозрения на поражение шейного отдела позвоночника. Однозначное преимущество такого метода – небольшая стоимость. Для проведения такой процедуры потребуется 15-20 минут.

Рентген не дает возможности получить послойного изображения пораженных тканей. Существует ряд более современных и информативных методов обследования.

Рентген подходит только для первичной диагностики.

Остеохондроз – опасное заболевание, которое без своевременного лечения может вести к необратимым дегенеративным изменениям и инвалидности. На начальной стадии может присутствовать только легкий дискомфорт. По мере развития патологического процесса симптоматика становится более интенсивной. При появлении первых признаков поражения позвоночника следует сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/shejnyj/simptomy

Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и виды лечения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз и головокружение, страхи и депрессия – состояния, на первый взгляд, никак не связанные между собой, но это не так. Очень часто физическое состояние существенным образом влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Статистика подтверждает это положение – болезни позвоночника более чем в 65% случаев провоцируют депрессивные состояния у больных. Кроме того, та же статистика говорит о том, что у больных остеохондрозом депрессия развивается в два раза чаще, нежели при других заболеваниях (сахарный диабет, инсульт, инфаркт).

Помимо депрессии у больных остеохондрозом нередко возникают панические атаки. Это чувство страха, которое возникает необоснованно и внезапно. Приступы непродолжительны и являются результатом стрессовых реакций.

Имеются данные, что панические атаки чаще всего возникают при шейном остеохондрозе, как и головокружения, страхи и депрессия.

Если больной отмечает у себя возникновение такого состояния до 4 раз за 1 месяц, то это требует тщательного обследования и лечения.

Причины и формы проявления заболевания

Шейный остеохондроз является заболеванием хронического и прогрессирующего характера. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков разрушается в результате воспалительных процессов. Причины заболевания заключаются в следующем:

  • наследственность;
  • сколиоз и неправильная осанка;
  • травмы шейного отдела;
  • гормональный дисбаланс;
  • ревматизм и системная волчанка;
  • переохлаждение.

В своем развитии остеохондроз проходит 3 стадии. Первая характеризуется началом процесса деформации межпозвоночных дисков. Появляется небольшой дискомфорт и незначительная ноющая боль в шее. На 2 стадии продолжается разрушение дисков, происходит вывихи позвонков шейного отдела.

Пациента преследует постоянное ощущение боли в месте воспалительного поражения. Болезнь начинает переходить в хроническую форму. Третья стадия сопровождается такими симптомами, как головная боль и снижение чувствительности верхних конечностей.

Межпозвоночная хрящевая ткань дисков полностью разрушается, в результате чего образуются грыжи и протрузии.

[attention type=green]

Одним из клинических признаков шейного остеохондроза является корешковый синдром, который проявляется в виде сильной боли в области шеи, отдающийся в поясницу, плечи, лопатку. Такой синдром образуется из-за защемления нервных окончаний шейного отдела позвоночника.

[/attention]

У больного также отмечается синдром позвоночной артерии. Он может жаловаться на пульсирующую головную боль, которая идет от затылка в височную область. Кардиальный синдром также свидетельствует о шейном остеохондрозе.

Проявляется он в форме сдавливающей боли в области сердца, при этом такая боль не устраняется с помощью нитроглицерина.

Шейный остеохондроз проявляется в следующих симптомах:

  • повышенная чувствительность в районе затылка;
  • онемение шеи;
  • онемение в ключице или плече;
  • боль в области сердца при усиленном дыхании;
  • боль, распространяющаяся на плечевой пояс;
  • нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей;
  • нарушение чувствительности пальцев рук;
  • боль в спине и пояснице;
  • синюшный оттенок на ногах и кистях рук;
  • нарушение зрения;
  • головокружение и обморочное состояние.

Взаимосвязь остеохондроза и депрессии

Развитие депрессивных состояний при заболевании остеохондрозом вызывается воздействием определенных факторов. Во-первых, депрессию у больного может вызвать тот факт, что остеохондроз является заболеванием хронического характера.

Постоянное ощущение боли или периодические нестерпимые острые боли, истощая ресурсы человеческого организма, выступают в качестве источника стресса, что в свою очередь повышает риск развития депрессии. По данным исследований, депрессия будет возникать реже, если в течение 6 месяцев лечения больной почувствует облегчение.

Если в течение этого периода под воздействием лечения состояние больного не улучшится, вероятность проявления депрессии значительно выше.

Боль, являясь основным синдромом остеохондроза, существенно ограничивает жизнедеятельность, порой доводит до изоляции — человек ограничен в движении, и поэтому у него отсутствует возможность заниматься трудовой деятельностью и вести привычный образ жизни. Это вызывает некий дискомфорт, и, как следствие, социальную пассивность и изоляцию.

Следующим фактором, вызывающим депрессивное состояние у больного, является так называемый синдром ожидания боли. Даже получив определенное облегчение и избавление от боли, такие больные находится в постоянном страхе, что в любой момент может наступить ухудшение. Это, несомненно, влияет на эмоциональное состояние, являясь источником напряжения.

Проводимое лечение также может быть одной из причин депрессии. Это объясняется следующим образом:

  1. Прием препаратов обезболивающего действия влияет на вероятность развития депрессии при остеохондрозе, увеличивая ее.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, вернее побочные действия от них, которые проявляются в виде повышения давления, боли в желудке и печени, плохом самочувствии способны спровоцировать возникновение депрессии.
  3. Прием кортикостероидов и гипотензивных средств, которые назначаются при шейном остеохондрозе, также могут вызвать развитие депрессии. Это происходит под воздействием побочных эффектов данных препаратов.

Депрессия проявляется в таких симптомах, как нарушение сна, плохое самочувствие, утрата интереса к жизни, апатия, подавленность, неспособность концентрировать внимание, снижение самооценки, пессимизм, общая заторможенность.

Особые симптомы при шейном остеохондрозе

Нередко шейный остеохондроз сопровождается шумом в ушах и головокружением. Эти симптомы существенным образом влияют на качество жизни больного. Снижается работоспособность, пациенты становятся чрезмерно раздражительными вследствие отсутствия возможности полноценного отдыха.

Головокружение возникает после ночного сна и может сохраняться в течение всего дня. Оно нередко сопровождается потемнением перед глазами, нарушением способности координации и ориентирования в пространстве.

Такие симптомы обычно не постоянны. Головокружение при остеохондрозе вызвано нарушением мозгового кровообращения, в результате чего происходит кислородное голодание и недостаток питательных веществ.

Это состояние вызвано следующими причинами:

  • позвоночная артерия сдавливается образовавшимися в шейном отделе остеофитами;
  • мышечное напряжение и смещение позвонков;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • сдавливание сосудов и нервных образований в шейном отделе;
  • стеноз позвоночного столба.

Шум в ушах вызван отсутствием нормального кровообращения в сосудах шейного отдела позвоночника. Кроме этого, нарушается кровоснабжение головного мозга со средним и внутренним ухом. Этому способствуют различные факторы, среди которых травмы ушей и головы, вирусные инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе направлено на нормализацию кровообращения в шейном отделе. Это можно достичь с помощью специального лечебного массажа воротниковой области шеи и головы.

Массаж будет способствовать расслаблению в месте сдавливания нервных окончаний.

Устранить посторонний шум в ушах поможет лечебная физкультура, физиотерапевтические мероприятия и медикаментозные препараты, которые должны быть назначены врачом.

Лечение головокружения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника обычно симптоматическое, так как это вторичное проявление болезни.

[attention type=yellow]

Врач назначит лекарственные препараты, которые улучшат мозговое кровоснабжение и будут способствовать снижению проницаемости стенок сосудов, а также устранят признаки гипоксии.

[/attention]

Рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут избавиться от данного симптома. Однако необходимо иметь в виду, что их выполнение должно быть медленным и осторожным, без резких движений.

Эффективным средством, устраняющим спазм и сдавливание нервных окончаний, которые и вызывают головокружение, является самомассаж.

Он будет особенно эффективным, если одновременно применять разогревающие мази, так как они способствует усилению процессов в тканях.

Методы лечения

Как лечить шейный остеохондроз? Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарственных средств различных групп направленности для устранения симптомов и причин заболевания.

Подход к лечению должен быть комплексным и включать в себя:

  • обезболивание;
  • улучшение кровообращения в месте воспаления;
  • замедление процесса разрушения хрящевой ткани;
  • питание хрящевой ткани с помощью витаминных препаратов.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника проводится по симптомам. Поскольку основным симптомом является боль, то для ее устранения применяются анальгетики. Они будут способствовать снижению чувствительности нервных окончаний, и благодаря этому болевой синдром будет быстро купироваться.

Эффект обезболивания также достигается благодаря применению гормональных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. Их действие направлено на устранение отека нерва и уменьшение воспаления мягких тканей. Болевой синдром также вызывается мышечными спазмами, при которых нарушается сокращение мышечных волокон.

В этом случае применяются препараты миорелаксанты, они устраняют подобные спазмы, и таким образом достигается обезболивающий эффект.

Если больной не может справиться с болью при помощи обычных медикаментозных препаратов, то целесообразно применение уколов и блокад. Они помогут быстро и надолго снять боль.

Их назначение осуществляется только врачом.

При шейном остеохондрозе для устранения болевого синдрома применяются препараты различных групп: Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол, Мидокалм, Анальгин, Баралгин, Новокаин, Лидокаин, Дексаметазон.

С помощью медикаментозных препаратов происходит замедление процесса деформации и разрушения костной и хрящевой ткани позвоночника. Это такие препараты как Актовегин, Курантил, Трентал.

Лечение остеохондроза не обходится без назначения хондропротекторов. Они способствуют восстановлению и замедлению разрушения хрящевой ткани, в результате чего возникает само заболевание.

[attention type=red]

Особенностью их применения является длительность не менее полугода. Основным действующим веществом данных препаратов является хондроитин сульфат.

[/attention]

Часто назначаемым препаратам данной группы является Хондроксид, выпускающийся в форме таблеток и мази.

Можно ли вылечить остеохондроз дома?

При отсутствии явно выраженных клинических симптомов лечение шейного остеохондроза в домашних условиях вполне допустимо.

Такое лечение необходимо проводить под контролем врача, и оно включает в себя следующие процедуры:

  1. Лечебная физкультура.
  2. Массаж и самомассаж.
  3. Использование специальных приспособлений.
  4. Прием медикаментозных препаратов, назначенных врачом.

Применение медикаментозных средств, назначенных врачом, может осуществляться пациентом самостоятельно. Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела позвоночника является неотъемлемой частью лечения.

Она способствует улучшению кровообращения, укрепляет мышечный корсет, восстанавливает нервные окончания.

Однако при всех своих полезных свойствах упражнения имеют определенные противопоказания, среди которых аритмия и тахикардия, инфаркт миокарда и аневризма аорты, новообразования и острые инфекционные заболевания. С видами рекомендуемых упражнений,пациента ознакомит специалист.

Что касается массажа и самомассажа, то эффект от них порой превосходит медикаментозное лечение. Выполнение процедур массажа способствует расслаблению мышц шеи и плечевого пояса, благодаря чему устраняется боль и улучшается кровообращение в шейной зоне, а также нормализуется давление. Движения при массаже должны быть разминающими, растирающими и поглаживающими.

Среди специальных приспособлений для лечения остеохондроза применяется аппликатор Кузнецова, который представляет собой игольчатый массажер. Он является своеобразным аналогом иглоукалывания и может быть использован в домашних условиях. Если заниматься с ним ежедневно в течение 30 минут, то можно получить желаемый эффект.

Кроме того, часто назначается при шейном остеохондрозе воротник Шанца, отзывы о котором говорят, что это очень эффективное средство. Воротник Шанца –  это ортез, применение которого способствует восстановлению кровоснабжения головного мозга и шейного отдела. Он удерживает шейные позвонки в нужном положении, благодаря чему достигается положительный эффект.

Источник: https://doctop.ru/surgery/prichiny-simptomy-i-lechenie-osteoxondroza-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: