Густая кровь, планирование беременности

Можно ли уколами разжижить кровь у беременной женщины, и когда это стоит делать: чем опасна густая кровь, как происходит лечение и профилактика

Что такое густая кровь, есть ли опасность для жизни и здоровья матери и плода. Как правильно лечится, и какие методы помогут побороть данный недуг, меры профилактики.

Какую опасность таит в себе «густая кровь» во время беременности

За время беременности женщина проходит множество лабораторных исследований, которые, нередко, могут быть с отклонениями.

Одно из них – это густая кровь. Данный симптом не несет серьезной опасности ни маме, ни малышу, но при условии, что лечение начнется немедленно.

Что такое густая кровь

Кровь человека состоит из плазмы и клеток, которые влияют на ее густоту. Соотношение между двумя этими средами определяется уровнем гематокрита. Если в крови увеличивается уровень протромбина и фибриногена, а также эритроцитов и других составляющих (гемоглобин, глюкоза и холестерин), то повышается и ее вязкость, в том числе, и гематокрит.

По результатам анализов, формула крови сильно изменена. Название такой патологии – синдром повышенной вязкости крови.

Это приводит к тому, что кровь плохо циркулирует, перестает выполнять свои функции, что приводит к проблемам в работе внутренних органов.

[attention type=yellow]

Кроме этого, кровь плохо проходит по сосудам, образуются тромбы, а сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы ее перекачать. В итоге у пациента возникают различные патологии сердца.

[/attention]

Причин для повышения гематокрита множество, среди них можно выделить:

1. Заболевания печени и поджелудочной железы.
2. Проблемы с селезенкой.
3. Дефицит витаминов и минералов.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Обезвоживание.
7. Длительный прием лекарственных препаратов с железом.
8. Индивидуальные особенности организма.
9. Облучение.
10. Повышенный холестерин.

Чем опасна густая кровь во время беременности

Самая большая опасность загустения крови во время беременности – это тромбоз, который может закупорить сосуды и привести к различного рода осложнениям (инфаркт, инсульт и т.п.). Это негативно сказывается и на состоянии малыша, что приводит к задержке в развитии.

Обнаружить у себя данный синдром можно по следующим признакам:

• повышение АД;
• сонливость, постоянная слабость;
• тяжесть при ходьбе, боль в ногах;
• депрессия;
• сухость слизистой;
• постоянно холодные ноги и руки;
• частые и продолжительные головные боли;
• узелки на венах, которые можно прощупать.

Для матери

Данная патология негативно сказывается и на беременной, у нее могут проявиться такие заболевания, как:

1. Тромбоз – при его течении нарушается кровяное движение внутри сосудов, что приводит к тромбам. Последствия могут быть самыми страшными, вплоть до смерти.
2. Кровотечение, которое возникает из-за уменьшения количества тромбоцитов.
3. Гипергликемия, которая приводит к кровоизлиянию в мозг.

Для плода

Помимо проблем с внутриутробным развитием, возможна:

• гипоксия плода;
• внутриутробная смерть плода;
• выкидыш.

Ребенок недополучает множество питательных элементов, что негативно сказывается на его росте и развитии.

Как можно разжижить кровь беременной

Чтобы предотвратить образование тромбов, болезней почек и других неприятных последствий, беременным рекомендуется сдавать анализ крови на Д-димер.

Этот фермент образуется при свертываемости крови. По результатам анализа можно рассчитать риск тромбообразования и предотвратить неприятные последствия.

При густой крови следует отказаться от жареного, соленого, копченого и т.п. Такая пища не только причинит вред желудку и фигуре, но и негативно скажется на состоянии крови.

Следует разнообразить свой рацион витаминами и минералами, пить больше воды и гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о посещении врача-гинеколога, который будет следить за состоянием беременной и плода.

Какие уколы назначает врач

Для предотвращения образования тромбов, а также разжижения крови, беременным назначают антикоагулянты. Их подбор, дозировка и варианты введения подбираются врачом, исходя из состояния и результатов обследования женщины. Исходя из этого, назначают группу препаратов:

1. Прямые антикоагулянты – направлены на разжижение крови. Сюда можно отнести гепарин и низкомалекулярный гепарин. Гепарин в норме содержится в клетках каждого человека, когда наступает его дефицит, то используется гепарин натрия. Однако при его применении следует тщательно следить за уровнем показателей крови, так как возможно кровотечение.

Низкомалекулярные гепарины – данный способ более щадящий, так как препараты этой группы воздействуют на кровеносные сосуды, улучшают их проницаемость, а также благоприятно сказываются на работе внутренних органов. Сюда относят: эноксапарин натрия, бемипарин натрия, кадропарин кальция и далтепарин натрия.

[/stextbox]Препараты для разжижения крови должен назначать врач, так как не все они безопасны для плода. [/stextbox]

1. Непрямые антикоагулянты – вещества данного типа направлены на улучшение свертываемости крови. К этой группе относят: производные кумарина (варфарин и др.), производные инандиона (фениндион).

В основном, беременным назначают:

1. Фондапаринукс натрия – это синтетический ингибитор антивированного Ха-фактора. Инъекция применяется против образования тромбов. Результатом его использования является угнетение фактора Ха. Препарат вводится в виде инъекций в вены или подкожно для профилактики тромбоза, лечении коронарного синдрома, острого тромбоза.
2. Фраксипарин – низкомолекулярный гепарин, выпускаемый в виде инъекций. Вводят их в боковую часть живота. Назначается для профилактики и лечения тромбоза непродолжительным курсом. Вводить внутримышечно запрещено.

Препараты для разжижения крови

В период беременности следует аккуратно принимать лекарственные препараты, так как многие из них запрещены и могут негативно сказаться на ребенке. При незначительном отклонении от нормы, поможет диета. Если это не помогает, то врач назначает антикоагуляторы и антиагреганты. К ним относят:

1. Аспирин – препарат препятствует выработке простагладина, что снижает уровень образования тромбов. Данный препарат применяют только после назначения врачом.
2. Курантил – уменьшает количество тромбов, расширяет сосуды и улучшает работу крови. Препарат выпускается в виде таблеток и принимается, начиная с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

Сюда также можно отнести следующие препараты: Фенилин, Варфарин и Кардиомагнил.

В первом триместре беременности от приема данных препаратов лучше отказаться, так как у ребенка только закладываются жизненно важные функции. Отказаться от них стоит и на последних сроках (после 36 недели), иначе возможны преждевременные роды.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины следует с осторожностью, некоторые их компонентов могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы разжижить кровь, можно использовать:

1. Сухую траву донник. Для приготовления потребуется 1 ст.л. ингредиента, которую заливают стаканом кипятка. После смесь нужно настоять, процедить и принимать внутрь перед едой по 100-120 мл. Хранить настой можно не более 2 суток в холодильнике.
2. Смесь чеснока и меда. Для приготовления потребуется взять 300 грамм меда и смешать с 2 зубчиками чеснока. Все перемешать и поставить в темное место на 3 недели. После принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
3. Зеленый чай с имбирем и корицей. Для этого потребуется взять чай, добавить туда немного имбиря и корицы, все перемешать и залить кипятком. Можно добавить немного меда и лимона.

Продукты, разжижающие кровь

Проблема густой крови может обнаружиться у любого человека, сложности с лечением такой проблемы появляются лишь у беременных. Все потому, что им не желательно принимать лекарственные препараты, для начала стоит обратить внимание на свое питание, и включить туда продукты, помогающие разжижать кровь.

К таким продуктам относят:

1. Помидоры – они препятствуют образованию тромбов и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Грибы, но во время беременности есть их нужно осторожно и в ограниченном количестве.
3. Лук, капуста, хрен, перец, артишоки – они не только разжижают кровь, но и снижают холестерин в крови.
4. Ягоды (клюква, калина и др.) – усиливают иммунитет, содержат много витаминов и минералов, а также разжижают кровь.
5. Фрукты, богатые витамином С – это апельсины, лимоны, черная смородина. Они способствуют устранению данного недуга, а также снижают риск образованию тромбов.
6. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки красного цвета – улучшают состояние крови.

Сгущение крови: опасность для плода на поздних сроках

На поздних сроках беременности густая кровь может привести к ряду негативных последствий. Из-за закупорки сосудов кровь плохо передвигается по организму беременной, а также по плаценте. Это ведет к кислородному голоданию плода, а, следовательно, преждевременным родам и различным патологиям ребенка.

Профилактика

При густой крови во время беременности важно пить много жидкости, но делать это следует осторожно, чтобы избежать отеков. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить прием соли и специй. Нормальным считается прием воды не более 1,5 литров в день. Но это должна быть чистая питьевая воды, никаких газировок и ароматизаторов.

Также следует заниматься гимнастикой для беременных, которая улучшит циркуляцию крови. Сюда можно отнести махи руками и ногами, легкие наклоны и приседания. После нескольких дней таких тренировок, организм придет в норму, улучшиться общее состояние, пройдет сонливость и апатия.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и закаливание. Также следует правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредной еды и отдать предпочтение продуктам, содержащим витамины и минералы. Следует больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, в котором спите.

Густая кровь во время беременности явление неблагоприятное, и при отсутствующем лечении, может привести к опасным последствиям для матери и ребенка.

Следует своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать лекарственные препараты только после обследования и назначения.

При незначительных отклонениях от нормы лучше всего обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, разжижающие кровь.

Источник: https://bestmama.guru/patologii-beremennosti/gustaya-krov-pri-beremennosti.html

Беременность и

Организм во время беременности с момента ее наступления запускает множество адаптационных механизмов, которые позволят приспособиться к данному состоянию и физиологично продолжить выполнять все его функции и вновь возложенные.

К таким изменениям относятся и перемены в системе гемодинамики, то есть циркуляции крови, а также ее состава и свойств.

Рассмотрим подробнее, что является нормой в период вынашивания, а что служит тревожным знаком в пределах показателей свертывающей системы.

Беременность и густая кровь – норма

В период роста и развития плода в ранних сроках данного состояния видимых изменений практически не происходит, хотя организм будущей матери уже запускает ряд приспособительных механизмов. Основные изменения показателей свертывания приходятся на второй и третий триместр беременности.

Постоянно возрастает объем циркулирующей крови, и к сроку предполагаемых родов может достигать до четырех литров крови. Это возникает в результате появления и роста плода, увеличения матки, возникновения нового органа – плаценты.

Также происходят изменения в свертывающей системе крови.

[attention type=red]

Во время беременности женщина неоднократно сдает массу лабораторных анализов, с целью динамического наблюдения специалистом за состоянием беременной и течением самой беременности.

[/attention]

В перечень таких лабораторных исследований входит и коагулограмма. Это определение показателей свертывающей системы крови женщины, путем взятия венозной крови и ряда последовательных действий врача – лаборанта.

Основными данными коагулограммы для определения состояния свертывающее системы служат следующие показатели:

• Показатель времени свертывания;
• Протромбиновое время;
• Показатель АЧТВ;
• ПТИ (протромбиновый индекс);
• Также имеет значение время рекальцификации;
• Фибриноген;

Следует отметить важность значения количества тромбоцитов, но данный лабораторный показатель входит в исследование клинического анализа крови.

В состоянии вынашивания плода нормой является рост всех данных такого лабораторного исследования как коагулограмма и количества тромбоцитов. Число тромбоцитов, содержание фибриногена, рост факторов свертывания возникает как приспособительный механизм.

Данное явление происходит как профилактика развития кровотечений, так как физиологические роды, к которым организм готовится, протекают с некоторым количеством потери крови. И чтобы защитить будущую мать и плода свертывающая система крови усиливает свои резервы.

То есть в результате данное состояние является нормой, с целью предупреждения значительных потерь объема циркулирующей крови.

Беременность и густая кровь – патология

Но не стоит забывать и о тех состояниях, которые выходит за пределы физиологических. К такому состоянию можно отнести гиперкоагуляцию, или же значительное повышение одного из показателей коагулограммы и прочих значений. Расшифровкой показателей занимается акушер-гинеколог, который ведет беременность, или же врач стационара.

В случае возникновения роста хотя бы одного из значений следует провести тщательную диагностику и наблюдение за состоянием беременной. Такие данные могут свидетельствовать или насторожить лечащего врача о возможности и риске возникновения, а также развития таких патологических акушерских состояний, как:

• Преждевременная отслойка плаценты. Особенно если есть предрасполагающие факторы, такие как низкое прикрепление плаценты;
• Риск прерывания беременности или преждевременных родов;
• Развитие акушерского кровотечения с возможной гибелью плода;
• Одним из наиболее «мягких» проявлений может также служить возникновение дисфункции плаценты с нормальным, либо нарушенным кровотоком в ее сосудах, несущих кровь к плоду;

Не стоит забывать и о состояниях, напрямую не связанных с беременностью, но спровоцированных ею. К ним можно отнести варикозное расширение вен с наличием тромбообразования, то есть тромбозов периферических сосудов и риском развития в последующем, при отсутствии лечения, тромбоэмболий.

Ведение беременности с густой кровью

Если специалистом, который наблюдает беременную женщину, зафиксировано состояние роста показателей свертывающей системы крови, выходящее за пределы физиологии, он рекомендует пациентке госпитализацию в стационар.

В условиях стационара женщине, в случае возникновения каких-либо осложнений, окажут экстренную неотложную помощь, а что самое главное, будут профилактировать любое угрожающее состояние.

Также стационар обеспечивает тщательное динамическое наблюдение за женщиной и плодом и массу диагностических мероприятий с целью уточнения окончательного диагноза.

[attention type=green]

В случае такого развития событий ни в коем случае не следует заниматься самолечением и трактовать лабораторные данные самостоятельно, это задача специалиста, врача акушера-гинеколога, у которого беременная наблюдается в течении всего времени вплоть до момента родов и позднего послеродового периода.

[/attention]

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/beremennost-i-gustaya-krov/

Густая кровь — причина бесплодия

• Причины
• Виды
• Диагностика
• Лечение

Одна из причин бесплодия — антифосфолипидный синдром.

Антифосфолипидный синдром представляет собой расстройство иммунной системы, влияющее на кровь. При АФС сгустки крови могут образовываться в кровеносных сосудах и плаценте, если женщина беременна.

Кроме того густая кровь — это причина бесплодия, о которой большинство женщин даже не подозревают.

АФС иногда называют синдромом Хьюза. Это заболевание, которое влияет на состояние крови и делает ее более густой, чем обычно. Это может привести к появлению нежелательных тромбов (тромбозов), образующихся в кровеносных сосудах.

APS может привести к инвалидности, серьезной болезни, и даже смерти беременной женщины или будущего ребенка, если она не лечится. Это заболевание часто недооценивается. Ранняя диагностика важна для предотвращения серьезных осложнений.

Причины

Точная причина неизвестна. Однако АФС, связано с наличием антифосфолипидных антител в крови. Как правило, иммунная система производит белки, называемые антителами, которые должны бороться с инфекционными и вирусными агентами. При данном состоянии в крови женщины образуются фосфолипиды (особые вещества, делающие оболочки живых клеток стабильными).

АФС называется аутоиммунным состоянием, когда организм начинает работать против самого себя. Присутствие антифосфолипидных антител вызывает повышенную склонность крови к сгущению — коагуляционномук гемостазу.

Коагуляционный каскад представляет собой цепную реакцию событий или химических реакций, которые происходят в крови, что приводит к образованию сгустка. Антитела также могут вызывать воспаление, которое еще больше увеличивает вероятность образования тромбов.

АФС может вызвать нарушение питания плода и привести к различного рода осложнениям:

• повторный выкидыш;
• отслойка плаценты;
• мертворождение;
• преждевременные роды;
• задержка в развитии ребенка и пороки.

При образовании АФС у женщин в организме присутствует особый волчаночный фактор — антикоагулянт.

Данное состояние вызывает нарушение кровообращения в малом тазу, из-за нарушения подачи кислорода в репродуктивную систему, повышает давление, что является одной из причин бесплодия.

Виды

Существуют на два типа данного состояния: первичное и вторичное. У 2–3% клинически здоровых женщин врачи обнаруживают антитела к фосфолипидам, в таком случае ставят диагноз«первичный АФС».

Вторичный антифосфолипидный синдром обычно возникает как сопутствующее проявление аутоиммунной патологии. У таких пациенток изначально есть проблемы со здоровьем, и к ним присоединяются проблемы с деторождением.

Диагностика

АФС диагностируется на основании анализов крови. Существует три антифосфолипидных антитела:

• Волнообразный антикоагулянт.
• Антикардиолипиновые антитела.
• Антитела против β-гликопротеина I.

Основными являются антитела к антибиотикорезистентности волчанки и анкардиолипина. Люди с положительными испытаниями для всех трех антител имеют высокий риск формирования густой крови, образования тромбов, неспособность зачать ребенка.

Если анализ положительный, необходимо будет повторить обследование через 6–8 недель. Положительный анализ может оказаться результатом приема некоторых препаратов или перенесенных инфекций.

Рекомендуется проводить обследование после трех или более выкидышей. Ранний выкидыш — распространенная проблема, которая имеет множество причин. Наиболее частой является генетическая аномалия хромосомного ряда.

Лечение

После того как поставили диагноз, основной целью терапии является предотвращение развития осложнений, и восстановление структуры крови.

Для лечения данного состояния назначают применение антикоагулянтов, антитромбоцитарных медикаментов.

Антикоагулянты изменяют некоторые химические вещества в крови, они не растворяют кровь, данные препараты направлены на предотвращение образование сгустков. Антикоагулянтные препараты принимают в виде таблеток, либо делают инъекции.

При данной проблеме назначают применение следующих препаратов:

• Гепарин;
• Дабигатран;
• Апиксаьан;
• Аспирин;
• Дипиридаиол.

Дозировки препаратов могут различаться. Продолжительность лечения и дозировка медикаментов определяется в зависимости от таких факторов:

• было ли ранее выкидыши;
• наличие других заболеваний ревматологического характера;
• беременность.

При наличии данного синдрома к планированию беременности следует подойти серьезно. Необходимо проконсультироваться с врачом, возможно некоторые препараты придется заменить, прежде чем начать попытки зачатия.

Таблица. Побочные эффекты медикаментов, применяемых для терапии акушерской патологии при АФС.

Если женщина пытается зачать ребенка и длительное время принимает Варфарин, следует изменить схему лечения, начать использовать Гепарин. Данный препарат можно будет употреблять после удачного оплодотворения на протяжении всей беременности. Он безопасен для матери и плода

Важно уменьшить любые факторы, способные увеличить риск возникновения густой крови и образование тромбов. Женщине с диагнозом АФС необходимо:

• контролировать вес;
• правильно питаться;
• принимать лекарства, снижающие уровень холестерина;
• прекратить курить;
• контролировать уровень сахара в крови;

Женщине, пытающейся забеременеть, следует избегать эстрогенсодержащих лекарств и проведения гормональной заместительной терапии. Данные препараты увеличивают вязкость крови. Если лечение бесплодия невозможно без данных препаратов, то оно должно проводится под наблюдение медицинского персонала. Женщина должна круглосуточно пребывать в медицинском учреждении.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/gustaya-krov-prichina-besplodiya/

Густая кровь у беременных – миф или реальность

Одним из самых распространенных мифов о патологии во время беременности стал миф о «густой» крови . Он связан с назначением чрезвычайно серьезных и опасных препаратов — антикоагулянтов, которые повышают риск отслойки пла­центы, возникновения кровотечений, в том числе маточных, гибели матери и ребенка. Также опасны продукты разжижающие кровь.

Почему возник этот миф об опасности густой крови у беременны?

Одна из причин отсутствие среди врачей знаний о нормах изменения в крови у беременных. Прак­тически все результаты анализов до сих пор сравнивают с резуль­татами небеременных женщин.

Вторая причина — это результат нерационального управления системой здравоохранения и создания слишком большого коли­чества ненужных ставок врачей, в частности гематологов.

Улуч­шение состояния гематологической службы не означает увели­чение числа этих специалистов, потому что если рассматривать количество таких врачей на душу населения в странах с пере­довой медициной, то оно будет значительно ниже показателей постсоветских стран.

При этом качество подготовки гематологов у нас чрезвычайно низкое.

Политика создания видимости за­груженности врачей это часть показухи, которая существует в здравоохранении и других отраслях человеческой деятельности в бывших странах СССР уже не одно десятилетие.

Поэтому ком­бинация «акушер-гинеколог+гематолог+генетик — самая ча­стая, с которой сталкиваются не только беременные женщины, но и планирующие беременность.

Почему женщины боятся «густой» крови?

Потому что им гово­рят, что это приведет к образованию тромбов, и они обязательно потеряют из-за этого ребенка. Остальные детали этой патологии обычно упускаются. Поэтому давайте поговорим на тему физиологических изменений в организме беременной.

Насколько страх тромбоза обоснован? Буквально с первых недель беременности в крови женщины происходит много изменений, которые являются частью адапта­ции организма матери к возрастающим нагрузкам в связи с ро­стом и развитием плода. В первую очередь увеличивается объем крови (на 25-50%) за счет увеличения объема плазмы.

[attention type=yellow]

При этом количество красных кровяных телец (эритроцитов) увеличивается на 20%, но в меньшей пропорции по отношению к жидкой части крови (до 40%). Поэтому физиологическая анемия, при которой по­нижается уровень гемоглобина, наблюдается у многих беремен­ных женщин. Это чаще всего не железодефицитная анемия, а зна­чит, насыщение кислородом крови и тканей не ухудшается.

[/attention]

Естественно, что с увеличением объема крови увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Частота сердечных сокращений значительно увеличивается, и возникает тахикар­дия беременных (обычно с 12-й недели беременности), которая чаще всего не требует лечения. Также увеличивается сила сокра­щения и выброс крови сердцем (на 30-50%).

Изменения состава крови во время беременности

Кардинальные изменения наблюдаются и в составе крови. Бе­ременность — это состояние повышенных уровней сахара, жирных кислот и некоторых факторов свертывания крови, а значит, кровь становится «слаще», «жирнее» и «вязче», что является неотъемлемым процессом приспособления к беременности и обеспечения растуще­го плода необходимым количеством энергии и питательных веществ.

С прогрессом беременности и ближе к родам в крови увеличи­вается уровень ряда факторов свертываемости крови. Некоторые из них повышаются на 20-200% по сравнению с нормой у небеременных женщин. Это связано с тем, что чем ближе к родам, тем больший уровень защиты от возможной потери крови в ро­дах и особенно после родов создает организм.

«Поэтому значительные изменения в коагулограмме наблю­даются в третьем триместре беременности и после родов»

Система свертывания крови содержит ряд веществ, которые мы называем коагуляционными факторами. При беременности увеличиваются уровни следующих факторов:

значительно: фибриноген, VII, VIII, X, XII, фактор Вилле- бранда (VWF),

незначительно: И, Y, IX, XI и XIII.

При беременности также повышаются фибринолитические ингибиторы PAI-1 и PAI-2 и тканевой активатор плазминоге­на. Количество свободного белка S, подавляющего коагуляцию, уменьшается, а тромбин-антитромбинового комплекса (ТАТ), наоборот, увеличивается.

Необходимо помнить, что Д-димер является производным фибриногена, поэтому при беременности он автоматически по­вышается. Определение уровней фибриногена и Д-димера у бе­ременных женщин не имеет практического значения, поэтому не проводится. Эти факторы крови не являются показателями для назначения антикоагулянтов, в том числе препаратов гепарина.

После прекращения беременности (в том числе аборта) и ро­дов коагулограмма приходит в норму не сразу, а в течение двух месяцев, а у некоторых женщин и дольше. Поэтому поспешные выводы о «густой» крови после завершения беременности могут оказаться ложными и привести к ненужному и к тому же опасному лечению.

Но помимо увеличения ряда факторов свертывания крови при беременности возникает компенсаторный процесс в виде уменьшения количества тромбоцитов, хотя это уменьшение от­носительное — за счет большего объема плазмы. Такое состоя­ние называют тромбоцитопенией беременных. Лечение обычно не проводится.

«Таким образом, сравнение показателей крови беременных с таковыми у небеременных женщин является ошибкой»

Тромбофилия густой крови

На основании мифа о «густой» крови наблюдается злоупотре­бление таким диагнозом, как тромбофилия. Это злоупотребление также связано с появлением чрезмерно большого количества ставок генетиков, подготовка которых оставляет желать лучше­го.

Кроме того, направление чуть ли не всех подряд женщин, беременных или планирующих беременность, на определение некоторых генов (генотипирование), вовлеченных в возможное возникновение тромбофилии, является коммерчески выгодным тестом, приносящим большие доходы лечебному учреждению или лаборатории.

В отличие от тромбоцитопении тромбофилия связана с тромбообразованием, что, в свою очередь, может привести к такому опас­ному состоянию, как тромбоэмболия, когда образовавшийся в глу­боких венах нижних конечностей тромб попадает в кровяное русло и путешествует к сердцу, а от него в легочные сосуды, закупоривая их. Это может быть чревато риском внезапной смерти женщины.

Опасность тромбообразования при беременности возраста­ет в 5-6 раз из-за застоя крови в нижних конечностях, но еще больше, почти в 10 раз, — после родов. Малоподвижность явля­ется фактором номер один, усугубляющим процесс образования тромбов.

[attention type=red]

Поэтому постельный режим при беременности строго не рекомендуется, за исключением редких случаев, когда он дей­ствительно необходим. Женщины должны также понимать, что постельный режим не сохраняет беременность, как это счита­лось раньше.

[/attention]

Диагноз «наследственная, или генетическая, тромбофилия» неточный и поэтому ошибочный, потому что существует не­сколько видов врожденных тромбофилий, и все они имеют свое название. Если врач не уточняет вид тромбофилии, то это при­знак его некомпетентности в этих вопросах.

К наследственным тромбофилиям относят следующие:

• Недостаточность протеина (белка) С
• Недостаточность протеина S
• Недостаточность антитромбина III
• Протромбиновый генетический дефект
• Дефект фактора V Лейдена
• Гипергомоцистеинемия
• Недостаточность фактора VIII

Есть еще целый ряд наследственных тромбофилий.

Генотипирование играет далеко не самую первостепенную роль в постановке этого диагноза. Внимание обращается в пер­вую очередь на историю болезни: были ли у женщины в прошлом эпизоды тромбозе глубоких вен ног и тромбоэмболии. При этом учитываются условия возникновения таких эпизодов.

На­пример, если женщина в результате перелома ноги находилась неподвижной в течение нескольких недель и у нее образовался тромб в одной из конечностей, то это не будет признаком тромбофилии, и такая женщина не будет в группе высокого риска по возникновению тромбов.

Другой важный диагностический критерий — это наличие близких родственников, которые страдают тромбофилией, у ко­торых были случаи тромбозов и тромбоэмболии, а также которые умерли в возрасте до 50 лет от сердечно-сосудистых заболеваний, в частности от тромбоэмболии.

«Варикозные вены конечностей не являются фактором риска тромбообразования, потому что подкожная ве­нозная сеть связана с глубокими венами слабо — только через небольшие мелкие сосуды»

Необходимо понимать, что на фоне физиологических измене­ний в коагулограмме поставить правильно диагноз тромбофилии не просто и часто невозможно. Определение генов является все­го лишь показателем наличия разных комбинаций генов и встре­чается у большинства людей, но далеко не показателем наличия заболевания как такового.

К тому же существует чрезвычайно большое количество генов, вовлеченных в процесс свертывания крови, поэтому до сих пор нет четких представлений о том, какая комбинация генов может привести к возникновению заболева­ния и при каких обстоятельствах, а какая — нет.

Современные взгляды на профилактику образования тромбов у беременных женщин значительно поменялись. Использование гепарина и его аналогов оказалось неэффективным, но также и опасным из-за серьезных побочных эффектов, поэтому не ре­комендуется. Исключением является группа высокого риска, то есть женщины, у которых были случаи тромбозов и тромбоэмбо­лии, и реже другие случаи тромбофилии.

Также важно понимать, что прогестерон и его синтетические аналоги значительно повышают риск образования тромбов. По­этому абсурдной и опасной является комбинация назначения прогестерона и наличия или подозрения на тромбофилию у бе­ременной женщины.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/lechenie-zabolevanij/gustaya-krov-u-beremennyh-mif-ili-realnost

Густая кровь при беременности: последствия для ребенка и матери, причины и лечение

Одной из наиболее важных жидкостей человеческого организма является кровь. По этой причине к ней предъявляются высокие требования по различным параметрам, в т.ч. вязкости. Сохранение определенной консистенции важно, т.к.

в противном случае повышается риск образования тромбов, сужения или перекрытия просвета сосудов, инфаркта и инсульта. Это играет большую роль для беременной женщины, которая отвечает не только за себя, но и за будущего ребенка.

Почему кровь у беременной женщины может загустеть?

Причины слишком густой крови:

• недостаточное потребление жидкости;
• чрезмерное употребление углеводистой пищи и сахаросодержащих продуктов;
• гиповитаминоз и недостаток минеральных веществ;
• содержание железа и гемоглобина в крови выше нормы;
• увеличенное количество эритроцитов и тромбоцитов;
• ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности;
• недостаточное количество ферментов;
• чрезмерная работа селезенки.

В большинстве случаев за патологией стоит ряд причин, которые приводят к ее появлению только в совокупности. Иногда вязкость носит временный характер — значит она была вызвана одним фактором.

В некоторых случаях данная патология является лишь одним из проявлений заболевания. Это болезни:

• кровеносной системы;
• желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез;
• органов мочевыделительной системы;
• большие потери крови;
• посттравматический синдром;
• синдром антифосфолипидных антител, который сопровождается повышенной свертываемостью крови.

Диагностические исследования для определения вязкости крови

Однако одного визуального анализа мало для правильной диагностики и выявления причин патологии. Для данных целей предназначена коагулограмма. Этот диагностический метод помогает выяснить, имеются ли проблемы со свертываемостью крови, и помогает разработать правильную тактику терапии. Обследование проводится только на голодный желудок.

Для постановки диагноза важны следующие показатели:

1. Индекс протромбина. Он показывает скорость свертываемости крови в процентном соотношении. Оптимальными являются показатели 110% с отклонениями в 32%. Если показания пациентки выше, кровь слишком густая.
2. фибриногена. В первом триместре его количество должно составлять от 2 до 4 г/л, в третьем – около 6.
3. Тромбиновое время – скорость образования кровяного сгустка. В норме он образовывается за 15 с. Для беременных показатель слега повышен – до 25 с.
4. Волчаночный коагулянт – склонность женщины к волчанке.
5. Активированное частичное тромбопластиновое время. В норме оно составляет от 25 до 35 с, для беременных – от 17 до 20 с.

Чем опасна густая кровь у беременной?

Сгущение крови представляет опасность для здоровья любого человека, а в период беременности — особенно. Густая жидкость не сможет в полной мере справляться со своими основными функциями — переносом газов, питательных веществ и продуктов обмена. Она двигается слишком медленно и не может проникать в узкие капилляры.

Для будущей матери

Сгущение крови провоцирует тромбоз, особенно на поздних сроках беременности. Тромбы в сосудах образуются в местах их разветвления из-за особенности строения кровеносной системы. Можно привести в пример водосточные трубы, в стыках которых появляются завихрения, где скорость течения воды значительно ниже. Повышенная вязкость помогает клеткам крови склеиваться.

Закупориваются как крупные, так и мелкие сосуды. Однако тромбы представляют опасность для тонкостенных и легко разрывающихся капилляров. Более всего опасна закупорка важных артерий головного мозга или легких. Также возможно развитие варикоза сосудов ног и инсульта, инфаркта.

Особенности медикаментозного лечения

Женщинам в период беременности следует осторожно подходить к выбору лекарственных средств и думать о том, как они могут повлиять на здоровье ребенка. Опасность лекарств, разжижающих кровь, заключается в их проникновении в плазму через пуповину — препараты напрямую воздействуют на плод.

В начале лечения врачи пытаются изменить показатели крови более щадящими методами – соблюдением особого режима и лечебной диеты. Медикаменты назначаются только после того, как более мягкие способы не дали результата.

Лекарства вводят в кровь или принимают перорально. Чаще всего используются ацетилсалициловая кислота и Кардиомагнил, Дипиридамол и Курантил. Некоторые из препаратов свободно отпускаются в аптеках, однако самостоятельное лечение категорически противопоказано. Высок риск нанесения ущерба здоровью — своему и ребенка.

Как сделать кровь более жидкой без применения аптечных средств?

Женщина должна делать все, чтобы избежать приема лекарственных средств. Возможно, он не повлечет серьезные последствия для здоровья малыша, но желательно перестраховаться.

Необходимо пить больше воды, если отсутствует предрасположенность к отекам. Оптимальное количество рассчитает врач, однако оно должно быть выше 1,5 л в сутки.

[attention type=green]

Пить рекомендуется очищенную негазированную воду (но не дистиллированную, она лишена минеральных веществ, необходимых организму).

[/attention]

Желательно соблюдать питьевой режим – пить понемногу каждые полчаса, поскольку большое количество жидкости, выпитой за один раз, приведет к отечности.

Следует изменить рацион – воздержаться от соленой, острой и жирной пищи и увеличить потребление продуктов, разжижающих кровь. К ним относятся:

• цитрусовые;
• сухофрукты;
• гранат;
• ананас;
• какаосодержащие продукты;
• грибы;
• чеснок.

Посоветовавшись с лечащим врачом, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Эффективен отвар на основе диоскореи кавказской. 1 ч.л. измельченного корня следует залить 0,25 л теплой воды и полчаса томить на водяной бане, затем еще 45 минут настаивать. Смесь процедить, залить кипяченой водой до объема стакана. Употреблять после приемов пищи по 3 ст.л. 3 раза в день.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/gustaya-krov-pri-beremennosti.html

Чем опасна густая кровь во время беременности?

В ходе различных лабораторных обследований, которые беременная женщина неоднократно проходит за весь период вынашивания ребенка, она нередко слышит от врачей, что отдельные показатели мочи и крови отклонены от нормы.

Но это далеко не всегда обозначает, что дела плохи: многочисленные изменения характерны для организма будущей мамы — ничего удивительного в этом нет.

И все же, потому так часто и приходится сдавать анализы, что эти самые изменения могут своевременно предупредить врача о серьезных нарушениях, представляющих опасность для будущих ребенка и матери. Одним из таких может быть густая кровь при беременности.

Даже если обнаружится, что у вас густая кровь, не спешите волноваться! Акушеры заверяют, что такое состояние характерно для беременных женщин и зачастую не представляет никаких опасностей. Однако в ряде случаев придется пройти соответствующее лечение, чтобы предотвратить вероятные риски.

Обследование при густой крови во время беременности

Очень часто густую кровь определяют «на глаз»: при сдаче анализов лаборант может заметить, что у беременной очень густая кровь — закупоривается отверстие иглы или просто по вязкости видно, что она слишком густая. Однако следует понимать, что густя кровь при беременности — это не болезнь и не диагноз. Скорее, это проявление некоторых нарушений, вызванных болезненным состоянием или ведущих к таковому.

Кровь становится густой вследствие отклонения тех или иных показателей гомеостаза (системы свертываемости крови). И от того, норма какого именно из них нарушена, зависят и прогнозы, и лечение.

Именно поэтому прежде чем делать какие-либо выводы и тем более предпринимать какие-либо меры, необходимо направить беременную на коагулограмму (или гемостазиограмму) — комплексное исследование свертывающей системы крови, которое проводится строго натощак!

Поводом для проведения такого анализа может послужить результат общего анализа крови, показавший повышенное количество форменных элементов.

Определяющее значение при густой крови имеют следующие показатели коагулограммы:

• фибриноген — в норме он не должен выходить за рамки 2,0-4,0 г/л, а фибриногена В в крови вообще не должно быть. Но в период беременности уровень фибриногена естественным образом возрастает на протяжении всего срока и к его концу может достигать 6 г/л;
• АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время или время свертывания крови — в норме составляет 24-35 с, но из-за увеличения уровня фибриногена у беременных женщин свертываемость крови естественным образом несколько ускоряется (на 17-20 с);
• ТВ — тромбиновое время в норме составляет 11-18 с; вследствие повышения уровня фибриногена в период беременности оно тоже увеличивается, но за рамки нормы все же не выходит;
• волчаночный антикоагулянт — в норме должен отсутствовать, его наличие указывает на развитие патологий, аутоиммунных нарушений и сопровождается повышением АЧТВ;
• протромбин — в норме находится в границах 78-142%; превышение нормы у беременных может указывать на преждевременную отслойку плаценты.

Чем опасна эта патология?

Очень часто врачи даже не придают значения тому, что у беременной густая кровь. Такое состояние может являться физиологической нормой и самостоятельно проходить после родов. Между прочим, повысить густоту крови способны даже препараты железа, которые нередко назначаются беременным женщинам при низком гемоглобине.

Тем не менее, если у женщины обнаружили густую кровь при беременности, то за несколько недель до родов ей необходимо будет сдать дополнительный анализ для контроля показателей (они, к слову сказать, имеют свойство изменяться постоянно, в течение всего срока).

Поэтому, дорогие женщины, не паникуйте, если врач по результатам коагулограммы решил ничего не предпринимать. Однако обязательно прислушайтесь к его рекомендациям, когда он назначает вам лечение густой крови при беременности. Дело в том, что такое состояние может также представлять большую опасность для ребеночка и его мамы.

Это главным образом риск образования тромбов (после родов частенько «вылезает» варикоз, если при беременности была густая кровь) и закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего страдают оба: плод испытывает недостаточность кислорода, повышается риск выкидыша, инфаркта, инсульта, да и вообще нарушение нормальной циркуляции крови чревато множественными последствиями.

Но хорошая новость в таком случае состоит в том, что ситуацию можно исправить.

Что делать, если при беременности густая кровь?

Следует сказать, что густая кровь образуется не только у беременных. Но пикантность положения заключается в том, что будущей маме запрещены многие лекарственные средства, разжижающие кровь. Поэтому, если ситуация позволяет, врач назначит вам диету, точнее немного откорректирует ваш рацион.

В первую очередь вам посоветуют больше пить. Уже давно доказано, что задержке жидкости в организме способствует не вода, а соль, поэтому придется ограничить потребление последней (если не удастся вовсе исключить), и увеличить потребление первой.

Пить непременно нужно достаточно, то есть не менее полутора литров в день, хотя точный объем следует рассчитать для себя индивидуально.

[attention type=yellow]

Питьем в данном случае является только вода: непременно очищенная и без газа, но не дистиллированная! Купите себе бутылку из органического пластика и все время держите ее под рукой, каждые 20-40 минут делая несколько глотков.

[/attention]

Учтите, что более 70 мл воды, выпитых за один прием, организмом не усваивается — избыток как раз может уйти в отеки. Следите за тем, чтобы до конца дня вы выпивали всю бутылку (если она 1,5-2-литровая) или соответствующий объем.

Из рациона придется исключить жирные, соленые, острые блюда, если вы не сделали этого прежде. Взамен нужно будет ввести в меню продукты, обладающие разжижающим кровь действием. Среди таких главным образом содержащие витамин С и оранжево-красные овощи, фрукты и ягоды и соки из них:

• ягоды (шелковица, малина, черная смородина, земляника, слива, клюква, калина облепиха);
• цитрусовые (грейпфрут, апельсин, лимон, лайм);
• курага;
• гранат;
• ананас;
• помидоры;
• свекла;
• грибы;
• чеснок, лук;
• какао, шоколад;
• березовый сок, кора и почки березы;
• растительные масла: оливковое, льняное, рапсовое;
• специи: куркума, орегано, карри, кайенский перец, укроп, паприка, тимьян, имбирь, корица.

Растительную пищу следует употреблять по сезону. Не забывайте, что малины и калины беременным много нельзя, также нужно поосторожничать с грибами. К тому же многие продукты могут вызывать аллергию — злоупотреблять нельзя ничем.

Следует также уменьшить потребление продуктов, сгущающих кровь: картофеля, гречки, бананов, газированных и алкогольных напитков (что само собой разумеется) и пр.

Чтобы кровь лучше циркулировала по организму, начните заниматься физкультурой. Всего несколько простых упражнений в день вместе с соблюдением питьевого режима способны существенно улучшить ваше самочувствие.

Вскоре вы заметите, что сонливость и вялость исчезла, боль в ногах уменьшилась, а вместо них появились бодрость и жизнерадостность.

Сон станет более полноценным, вернется нормальная работоспособность и улучшится умственная деятельность.

Однако прежде посоветуйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний к употреблению жидкости в больших количествах и к умеренным физическим нагрузкам.   

Лечение густой крови при беременности щадящим способом

Но, к сожалению, коррекцией питания и образа жизни обойтись удается не всегда. Если состояние будет угрожать жизни ребенка или представлять серьезные риски, то придется обратиться за помощью к медицине.

Врачи в таких случаях чаще всего назначают Курантил курсами (например, 2 недели приема через 2 недели перерыва), но в зависимости от показателей коагулограммы и состояния женщины могут применяться и другие препараты, в том числе в форме инъекций: Фраксипарин, Кардиомагнил, Флебодиа, Тромбо АСС и прочие.

Разжижающее кровь лечение отменяется с 36-ой недели беременности или как минимум за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Напоследок хотим призвать вас сохранять спокойствие в любом случае. С густой кровью сталкиваются очень многие беременные — алгоритм лечебных действий в таких случаях для врачей хорошо известен.

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/gustaya-krov-pri-beremennosti