Острый тонзиллит

Содержание

Тонзиллит острой формы по многим признакам похож на ангину. Болезнь имеет инфекционный характер и поражает ткани горла.

Хотя в лимфоидное кольцо входит сразу несколько типов миндалин, тонзиллит затрагивает в основном образования небной зоны.

Впрочем, не следует путать патологию с ангиной. Несмотря на общие черты недугов, лечение острого тонзиллита, симптомы и причины его возникновения во многих аспектах отличаются.

Что такое острый тонзиллит

Острый тонзиллит классифицируется как патология инфекционного типа. К основным характеристикам болезни относят развитие воспалительных процессов в ротовой полости и глотке, а также поражение тканей миндалин неба. Утверждение о том, что острый тонзиллит это ангина, правдиво только отчасти.

Существует несколько способов заболеть. Как и острая ангина, тонзиллит заразен. Основной путь передачи патогенных организмов от больного человека к здоровому – воздушно-капельный. Кроме того, заразиться можно напрямую.

Болезнь опасна также тем, что человек может инфицироваться, не контактируя с носителем. Другими словами, он заражается вследствие активации глоточных патогенных бактерий.

Основной причиной аутоинфекции становится понижение иммунитета.

Миндалины выполняют защитную функцию. Словно природные фильтры, они не пропускают возбудителей инфекции в пути и органы дыхания. Однако отсутствие корректной терапии, понижение иммунитета, частые простуды приводят к потере миндалинами их функций. В таком случае может проявиться бактериальный или вирусный тонзиллит, а гланды станут источником грозящих другим системам организма инфекций.

[attention type=yellow]

Во время осмотра миндалин несложно заметить на их поверхности так называемые лакуны – извилистые отверстия. Чем глубже ходы, тем больше вероятность воспаления гланд. Отверстия собирают кусочки пищи, отмершие ткани, словом, становятся идеальным местом для размножения бактерий.

[/attention]

Нельзя решать, как лечить острый тонзиллит, предварительно не узнав причину болезни. К бактериям, способным вызвать патологию, относят стрептококки, стафилококки, а также аденовирусы. Даже здоровые люди являются носителями А-стрептококков.

Опасность тонзиллита заключается в том, что оправиться после болезни организму невероятно сложно. Во-первых, много времени уходит на восстановление иммунитета. Во-вторых, существует риск развития осложнений и повторного заражения.

Чтобы вовремя остановить острый тонзиллит симптомы недуга необходимо знать. Кроме того, важно своевременно обращаться к врачу.

Классификация

Тонзиллит острый не всегда проявляется одинаково. Соответственно, в зависимости от типа болезнь будет лечиться по-разному. Виды классификации острого тонзиллита включают разделение по причинам воспалительного процесса в горле и по особенностям протекания патологии.

Недуг может возникнуть под влиянием нескольких факторов. Как и ангина острый тонзиллит бывает бактериальным и вирусным. Первый тип развивается по причине попадания в организм следующих микроорганизмов:

Стрептококки А группы;
Стафилококки.

Причины острого тонзиллита вирусной формы включают заражение:

Аденовирусами от первого до девятого типа;
Герпесом;
Энтеровирусами Коксаки.

Кроме того, существует грибковый тонзиллит – вызвать его могут возбудители рода Кандида.

По течению болезни и клинической картине выделяют следующие типы болезни горла:

Катаральный острый тонзиллит. Обладает самыми легкими симптомами.
Фолликулярный тип. Отличается образованием фолликул с гноем на поверхности гланд;
Лакунарная форма. Характеризуется накоплением гнойных жидкостей в лакунах;
Язвенно-пленчатый тип. Наблюдается образование налета на гландах. В случае его отделения слизистые миндалин покрываются язвами.

Чтобы не прогадать с лечением, необходимо знать, что такое острый тонзиллит и какие его формы бывают.

Энтеровирусами Коксаки.

Симптомы заболевания

Симптомы острого тонзиллита у детей и взрослых схожи. Главное отличие в том, что ребенку сложнее справиться с патологией – клиническая картина более выражена, а риск хронизации повышен.

Симптомы и лечение острого тонзиллита у детей взаимосвязаны. Основные признаки заболевания ребенка:

Боль и дискомфорт в горле во время глотания;
Общие симптомы интоксикации;
Повышенная температура тела.

При развитии вирусной формы патологии клиническая картина схожа с простудной.

Если ребенок страдает от инфекционного мононуклеоза, наблюдается гипертрофия миндалин и острый гнойный тонзиллит.

Если причиной развития болезни стали стрептококки, гланды увеличиваются в размере и покрываются налетом. Горло болит сильнее, температура тела значительно повышается, а из ротовой полости неприятно пахнет.

К общим симптомам также относят отечность тканей гланд и развитие воспалительного процесса в миндалинах. Возможно перекрытие дыхательных каналов. Налет имеет беловато-желтый оттенок.

Острый тонзиллит и осложнения сопровождаются хрипотой, частичной потерей голоса, отсутствием аппетита, ротовым дыханием.

Иногда болезнь проявляется болезненными ощущениями в области ЖКТ, возникающими при токсическом воздействии стрептококков на организм.

Детская лакунарная форма острого тонзиллита, а также другие типы болезни могут сопровождаться гипертрофией лимфоузлов.

Симптомы патологии у взрослых немного отличаются. К основным признакам относятся:

Сильная боль в горле;
Гипертрофия гланд;
Налет на тканях миндалин;
Резкий скачок температуры тела вплоть до 400С;
Возникновение язв на слизистой оболочке горла;

Хотя возможны формы болезни без повышения температуры, миндалины по-прежнему остаются увеличенными.

Кроме того, взрослый тонзиллит обязательно сопровождается увеличением лимфоузлов. При нажатии на образования пациент ощущает боль.

К общим признакам патологии относятся также:

Постоянное недомогание;
Общая слабость;
Нехватка энергии;
Головные боли.

Симптомы интоксикации проявляются по-разному в зависимости от типа болезни.

Клиническая картина развивается на протяжении первых пяти дней болезни. Иногда патология может не отступать и две недели, хотя терапия присутствует.

Боль и дискомфорт в горле во время глотания.

Диагностика острого тонзиллита

Разобраться как лечить острый тонзиллит без качественной диагностики невозможно.

Точный диагноз ставит врач, предварительно осмотрев пациента и направив его на необходимые анализы. В большинстве случаев прибегают к комплексной методике. Осмотр включает дифференциальный анализ и проверку основных показателей состояния организма.

Методы определения острого тонзиллита:

Осмотр ЛОРом горла, уточнение клинической картины;
Взятие мазка с поверхности гланд. Слизистые или гнойные выделения отправляют на анализы. Посев на наличие тех или иных бактерий происходит с помощью переноса образцов в идеальную для размножения микроорганизмов среду. На колониях возбудителей проверяют их тип и устойчивость к антибиотикам. Тесты на антигены включают несколько испытаний, позволяющих определить причину болезни. Такие анализы необходимы, если существует подозрение на инфицирование стрептококками А группы. ПЦР определяет вид возбудителей инфекции, анализируя образец ДНК.
Анализ крови с исследованием основных ее компонентов. У больного наблюдается значительное повышение количества лейкоцитов. Эритроциты при этом оседают быстрее.
Анализы на наличие в крови антистрептолизина О или С-реактивного белка.
Рентген, томография компьютерного либо магнитно-резонансного типа.
УЗИ органов, склонных к поражению при развитии болезни и ее осложнений.
Консультации других специалистов при необходимости.

Дифференциальная методика диагностики необходима, если больной страдает от патологий шеи, лейкоза, заболеваний пищевого тракта, при наличии на гландах, глотке и околоносовых пазухах злокачественных образований.

Важно помнить, что каждый этап диагностики острого тонзиллита проводится с целью распознать болезнь и выявить ее возбудителя. Пренебрежение хотя бы одной из назначенных доктором процедур может привести к неправильному диагнозу, некорректному лечению и, как следствие, развитию осложнений.

Осмотр ЛОРом горла.

Лечение острого тонзиллита

Несмотря на то, что острый тонзиллит – довольно неприятное заболевание, лечить патологию просто. Терапия зависит от признаков болезни и тапа инфекции. Период лечения составляет около недели. Чтобы поправляться быстрее, пациент должен параллельно употреблять много жидкости, соблюдать режим питания и отдыхать.

Из лекарственных препаратов врачи чаще всего назначают:

Антибиотики. Составляют основу терапии. Против возбудителей инфекции эффективен амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Его содержат Амоксиклав и Аугментин. Препараты группы цефалоспорины также активны по отношению к некоторым бактериям. Врачи прописывают Зиннат и Цефаклор. Макролиды, например, Азитромицин, помогают справиться с инфекцией не хуже. Из сульфаниламидов назначают Ко-Тримаксозол. Важно помнить, что против вирусного острого тонзиллита антибиотики бесполезны.
Для методик местной терапии подходят средства для полоскания, ингаляции и антисептические медикаменты. Процедуры проводятся с целью очистить поверхность миндалин и лакуны от скопившегося гноя и налета. К эффективным дезинфекторам относят Фурацилин, Ингалипт и Биопарокс. Такие средства оказывают комплексное воздействие, избавляя от инфекции и притупляя болевые ощущения.
Леденцы и таблетки для рассасывания. Часто используются Стрепсилс и Септолете. Единственный минус применения медикаментов в том, что бактерии со стенок горла при рассасывании таблетки подпадают в ЖКТ.
Противовоспалительные средства. Используются при высокой температуре. Назначают Ибупрофен и Парацетамол.

Кроме того, существуют методы народной медицины для лечения воспаления миндалин. В любом случае даже перед применением домашней терапии необходима консультация врача.

Народные средства включают:

Отвары на основе целебных растений, применяемые во время полосканий и для питья;
Экстракт ромашки или алтея. Обладают имуноповышающими свойствами. Являются средствами вспомогательной терапии.
Мед.
Использование ингаляций. Само по себе неэффективно, однако в комплексе с терапией препаратами помогает ускорить процесс выздоровления.

Хирургическое вмешательство не является мерой крайней необходимости. Операция скорее нежелательна. Врач и пациент стараются избавиться от инфекции до того, как болезнь прогрессирует.

Операция проводится, если:

Консервативные методы лечения неэффективны;
Заболевание наблюдается слишком часто (от трех раз за полгода);
Симптомы тонзиллита не проходят, обретая хронический характер;
Осложнения болезни затрагиваю важные системы жизнедеятельности;
Патология сопровождается развитием абсцесса.

Традиционная операция подразумевает использование скальпеля для удаления гланд. Кроме того, от миндалин избавляются с помощью лазера, ультразвука или радиоволн.

Длительность операции – от получаса до 45 минут. Используется общий наркоз.

Прогноз

При правильной и своевременной терапии острого тонзиллита, а также регулярном наблюдении у врача, прогноз полностью благоприятен. В противном случае существует риск развития осложнений.

К негативным последствиям местного проявления относят:

Абсцессы;
Патологии шеи;
Болезни дыхательных органов;
Гайморит, синусит;
Внешний или средний отит.

Общие осложнения включают:

Ревматизм;
Патологии сердца;
Менингит;
Интоксикация и отравление организма токсинами;
Инфицирование крови и распространение возбудителей в другие системы организма.

Осложнения: ревматизм.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие острого тонзиллита и его осложнений необходимо соблюдать простые меры профилактики:

Следить за гигиеной;
Повышать иммунитет;
Не переохлаждаться и не перегреваться;
Соблюдать режим питания, употреблять только полезную пищу;
Вовремя лечиться в случае возникновения других патологий;
Отказаться от вредных привычек, например, курения.

Острый тонзиллит – неприятное заболевание, вызывающее дискомфорт и боль в горле. Опасность кроется в осложнениях, развивающихся на фоне неправильной терапии болезни. Однако корректное лечение помогает справиться с патологией быстро и без негативных последствий.

Что такое острый тонзиллит и как его лечить, рассказывается в видео.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/ostryj-tonzillit/

Лечение тонзиллита, как вылечить тонзиллит быстро и эффективно физеопроцедурами, симптомы болезни у взрослого без температуры

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга.

Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий.

Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная.

По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды).

На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

[attention type=red]

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин.

[/attention]

Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает.

Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета.

Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто.

В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

повышение температуры тела (до 40°С);
очень сильная боль в горле;
увеличенные лимфоузлы;
скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
увеличенные гланды;
головные боли;
слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта.

На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит.

Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм.

Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний.

Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

[attention type=green]

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

[/attention]

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды.

Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы.

Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
не забываем про обильное питьё;
назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
смазывание миндалин раствором Люголя;
чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию.

При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд.

Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
при необходимости назначают обезболивающие препараты;
соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы.

В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций.

Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд.

Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества.

Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам.

Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте.

Приходите, будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/lechenie-tonzillita.html

Ангина

Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах.

Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости.

При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Ангина

Около 85% всех первичных ангин вызвано ß-гемолитическим стрептококком группы А. В остальных случаях в качестве возбудителя выступает пневмококк, золотистый стафилококк или смешанная флора. Первичная ангина по распространенности находится на втором месте после ОРВИ. Чаще развивается весной и осенью.

Поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 35 лет. Обычно передается воздушно-капельным путем. Иногда развивается в результате эндогенного инфицирования.

Вероятность возникновения ангины увеличивается при общем и местном переохлаждении, снижении иммунитета, гиповитаминозах, нарушениях носового дыхания, повышенной сухости воздуха, после перенесенного ОРВИ.

Общие симптомы ангины обусловлены проникновением в кровь продуктов жизнедеятельности микробов. Микробные токсины могут стать причиной токсического поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, спровоцировать развитие гломерулонефрита и ревматизма. Риск возникновения осложнений увеличивается при частых рецидивах стрептококковой ангины.

Классификация

В зависимости от глубины и характера поражения лимфоидной ткани глоточного кольца выделяют катаральную, лакунарную, фолликулярную и некротическую первичную ангину, в зависимости от степени тяжести – легкую, средней степени тяжести и тяжелую форму ангины.

Симптомы

Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением лимфатических узлов.

При катаральной ангине наблюдается субфебрилитет, умеренная общая интоксикация, неярко выраженные признаки воспаления по анализам крови. При фарингоскопии выявляется разлитая яркая гиперемия задней стенки глотки, твердого и мягкого нёба. Катаральная ангина продолжается в течение 1-2 суток. Исходом может быть выздоровление или переход в другую форму ангины (фолликулярную или катаральную).

Для фолликулярной и лакунарной ангины характерна более выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на головную боль, общую слабость, боли в суставах, мышцах и области сердца. Отмечается гипертермия до 39-40С. В общем анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом влево. СОЭ увеличивается до 40-50 мм/ч.

[attention type=yellow]

При фарингоскопическом осмотре пациента с лакунарной ангиной выявляется выраженная гиперемия, расширение лакун, отек и инфильтрация миндалин.

[/attention]

Гнойный налет распространяется за пределы лакун и образует рыхлый налет на поверхности миндалины.

Налет имеет вид пленки или отдельных мелких очагов, не распространяется за пределы миндалины, легко удаляется. При удалении налета ткань миндалины не кровоточит.

При фолликулярной ангине на фарингоскопии выявляется гипертрофия и выраженный отек миндалин, так называемая картина «звездного неба» (множественные бело-желтые нагноившиеся фолликулы). При самопроизвольном вскрытии фолликул образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалины.

Для некротической ангины характерна выраженная интоксикация. Наблюдается стойкая лихорадка, спутанность сознания, повторная рвота. По анализам крови выявляется выраженный лейкоцитоз с резким сдвигом влево, нейтрофилез, значительное увеличение СОЭ.

При фарингоскопии виден плотный серый или зеленовато-желтый налет с неровной, тусклой, изрытой поверхностью. При удалении налета ткань миндалины кровоточит. После отторжения участков некроза остаются дефекты ткани неправильной формы диаметром 1-2 см.

Возможно распространение некроза за пределы миндалины на заднюю стенку глотки, язычок и дужки.

Осложнения

Ранние осложнения ангины (отит, лимфаденит регионарных лимфатических узлов, синуситы, паратонзиллярный абсцесс, перитонзиллит) возникают во время болезни при распространении воспаления на близко расположенные органы и ткани.

Поздние осложнения ангины инфекционно-аллергического генеза (гломерулонефрит, ревмокардит, суставной ревматизм) развиваются через 3-4 недели после начала заболевания.

Диагностика

Диагноз основывается на симптомах заболевания и данных фарингоскопии. Для подтверждения природы инфекционного агента выполняется бактериологическое исследование слизи с миндалин и серологическое исследование крови.

Лечение

Лечение, как правило, амбулаторное. При тяжелой форме ангины показана госпитализация.

Пациентам назначают щадящую диету, обильное питье, антибактериальные препараты (цефалоспорины, макролиды, сульфаниламиды). Курс лечения составляет 5-7 дней.

Местно применяют амбазон, фузафунгин, грамицидин, полоскания отварами трав и растворами антисептиков, орошение миндалин хлоргексидином, норсульфазолом, стрептоцидом.

Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida albicans. В последние годы наблюдается рост числа случаев кандидозной ангины, обусловленный широким применением глюкокортикоидов и антибиотиков. Грибковая ангина, как правило, развивается на фоне другого заболевания после длительных курсов антибиотикотерапии.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. При фарингоскопическом исследовании выявляются точечные белые или желтоватые наложения на миндалинах, иногда распространяющиеся на слизистую оболочку щек и языка. Налет легко снимается.

Диагноз подтверждается результатами микологического исследования. Лечение заключается в отмене антибиотиков, назначении антигрибковых препаратов, общеукрепляющей терапии, промывании миндалин растворами нистатина и леворина.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина).

Развивается при хронических интоксикациях, истощении, гиповитаминозах, иммунодефицитах. Вызывается представителями сапрофитной флоры полости рта – находящимися в симбиозе спирохетой Венсана и палочкой Плаута-Венсана.

Общая симптоматика не выражена или выражена слабо. Обычно поражается одна миндалина. На ее поверхности образуются поверхностные язвы, покрытые серо-зеленым налетом с гнилостным запахом. При удалении налета миндалина кровоточит. После отторжения некротизированного участка образуется глубокая язва, которая в последующем заживает без образования дефекта.

Диагноз язвенно-пленчатой ангины подтверждается результатами бактериологического исследования. Проводится общеукрепляющая терапия. Пораженные участки смазывают раствором борной кислоты или метиленового синего, назначают полоскания слабым раствором перманганата калия и перекиси водорода. При глубоких некрозах и длительном течении показана антибиотикотерапия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/angina

Острый тонзиллит: cимптомы, диагностика и лечение в Москве

Острый тонзиллит — это патологический процесс, который чреват серьезными осложнениями и нередко переходит в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, важно знать первичные проявления заболевания: как оно протекает и как можно его предотвратить.

В горле у человека ткань нескольких миндалин образует лимфоидное кольцо, которое является своеобразной защитой от внешних патогенных микроорганизмов. Иногда, чаще при снижении иммунитета, миндалины не могут справиться с многочисленными вирусами и бактериями, и начинают воспаляться. Так возникает ангина или острый тонзиллит.

Отчего возникает болезнь

Основная причина — попадание в организм воздушно-капельным или бытовым путем патогенных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии). В норме лимфоидная ткань должна с ними справляться, но иногда атаки вирусов бывают слишком частыми. Тогда истощенная иммунная система дает сбой, и миндалины начинают увеличиваться в размере, что приводит к их воспалению и отеку.

В большинстве случаев первичного тонзиллита виновата стрептококковая инфекция. Если возникла грибковая ангина, то причиной является заражение грибками рода Кандида. В редких случаях выявляются плесневые грибки.

К факторам, провоцирующим болезнь, относят:

переохлаждение организма;
частые простудные заболевания;
снижение иммунитета;
патологии или травмирование миндалин;
недолеченные ОРВИ;
проблемы с носовым дыханием, включая хронический насморк;
запущенный кариес и другие патологические процессы ротовой полости;
длительный прием химиотерапевтических препаратов.

Также способствовать развитию тонзиллита могут такие состояния, как сахарный диабет, патологии кровеносной системы, онкологические образования и заболевания ЖКТ.

Заразиться ангиной можно воздушно-капельным путем, например, через общение с больным человеком. Выше всего риск заражения в весенне-осенний период, когда организм ослаблен из-за нехватки витаминов или частых простуд. Патоген попадает через верхние дыхательные пути, и первые симптомы появляются уже спустя 1-2 дня после заражения.

Классификация заболевания

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают следующие формы острого тонзиллита.

Катаральная — протекает легко. Обычно болезненные симптомы проходят через 5 дней. Редко имеет осложнения, но может переходить в другие формы ангины. Характеризуется небольшим отеком нёбных миндалин.

Фолликулярная — острый гнойный тонзиллит — характеризуется болезненностью лимфоузлов, а также на гландах возникают гнойные круглые образования (фолликулы). Болезнь длится до 5-7 дней.
Лакунарная — для этой формы характерно развитие воспалительного процесса в углублениях миндалин (лакунах) с образованием гноя.
Язвенно-плёнчатая — симптоматика включает образование язв на миндалинах. Язвочки распространяются на мягкое нёбо, слизистую рта, а также поражают гортань. Возможно кровотечение и воспаление надкостницы.

Это первичные формы заболевания, которые возникают самостоятельно, но могут возникать и вторичные. Такие виды тонзиллита возникают на фоне другого основного заболевания. Например, острая ангина характерна для лейкоза, кори, скарлатины или мононуклеоза.

Острый тонзиллит: симптомы и диагностика

Для первичной формы заболевания характерны следующие проявления:

боль в горле разной интенсивности;
отек, покраснение миндалин;
налет в горле;
озноб, лихорадка;
увеличение лимфоузлов и их болезненность при надавливании;
затруднение носового дыхания, возможны гнойные выделения из носа;
возникновение небольших образований или язв на слизистой рта, нёбе (при фолликулярной и язвенно-плёнчатой форме).

Температура тела в первые дни болезни может подниматься до 39–40 °C. Однако в некоторых случаях ангина способна протекать с небольшой температурой, поэтому характерный симптом острого тонзиллита — это резкая болезненность при глотании, и воспаление миндалин.

При появлении симптомов следует обратиться к отоларингологу или терапевту. Врач проводит визуальный осмотр, изучает жалобы и анамнез жизни больного.

В стандартный набор диагностических мероприятий входит:

Эндоскопия носоглотки — осмотр ЛОР-органов с помощью эндоскопа.
Мазок из зева, а также с поверхности пораженной миндалины. Это необходимо для выявления возбудителя болезни.
Клинический анализ крови позволяет определить первичность или вторичность тонзиллита.

При необходимости врач может назначить проведение иммуносерологического исследования, которое позволяет оценить состояние иммунной системы.

Возможные осложнения болезни

Если острый тонзиллит переносить на ногах, он приобретает хроническую форму, и трудно поддается консервативному лечению. К основным осложнениям заболевания относят:

Распространение инфекционного процесса в грудную клетку или полость черепа с развитием менингита.
Сильная интоксикация организма, что может привести к шоковому состоянию и сепсису.
Ослабление сердечной деятельности. Из-за высокой инфекционной нагрузки и значительного повышения температуры, сердцу приходится работать на пределе, что приводит впоследствии к различным сбоям в сердечно-сосудистой системы.
Патологии почек, вплоть до почечной недостаточности.
Пневмония.

Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение, то тонзиллит может привести к развитию острого отита, отека гортани, гнойному воспалению тканей шеи (флегмон) и формированию абсцесса. Это опасные состояния, которые в большинстве случаев требуют госпитализации. При формировании абсцесса необходимо хирургическое лечение, так как это состояние угрожает жизни человека.

Местное лечение

Для уменьшения боли и воспаления в горле эффективно использование различных полосканий и орошений лекарственными препаратами.

Рекомендуемые рецепты:

растительные отвары ромашки, календулы, шалфея;
полоскание содовым или солевым раствором;
компресс из раствора димексида на область лимфоузлов, если отсутствует высокая температура тела.

Из аптечных препаратов хороший обезболивающий местный эффект дают рассасывающие антисептические леденцы или таблетки. В их состав входит ментол, который оказывает легкое охлаждающее и успокаивающее действие. Если требуется более сильный эффект, то врач назначает лекарства в состав которых входит лидокаин. Он оказывает анестезирующее действие на более длительный промежуток времени.

Лечение назначает врач-отоларинголог. При необходимости, например, при развитии абсцесса или возникновении нарушений со стороны сердца, привлекаются другие специалисты — хирург, терапевт, кардиолог.

Профилактические мероприятия

Вредоносные микроорганизмы ежедневно атакуют человеческий организм. Но не каждый человек сталкивается с острым тонзиллитом. Чтобы не допустить развития заболевания нужно укреплять здоровье и заботиться об иммунной системе.

К общим укрепляющим рекомендациям относятся:

закаливание организма, включая местное постепенное приучение гортани к холодным температурам;
физическая нагрузка на свежем воздухе;
отказ от курения;
полноценное питание и прием поливитаминных комплексов;
долечивание простудных заболеваний.

Чтобы уменьшить риск бытового заражения, нужно соблюдать гигиенические меры, то есть мыть руки, овощи и фрукты кипяченой водой. В осенне-весенний период и во время эпидемии не пренебрегать мерами безопасности.