Отеки, головная боль от фемостона2

Содержание

Как правильно принимать гормональный препарат Фемостон (инструкция по применению)

Ситуация, когда в организме женщины нарушается выработка собственных половых гормонов, носит довольно частый характер. Это, прежде всего, состояния, связанные с наступлением климакса или хирургическим удалением репродуктивных органов (яичников, матки).

В данной ситуации основной целью терапии является восполнение дефицита собственного гормона эстрогена и устранение последствий его нехватки для организма. Лекарственный препарат Фемостон входит в перечень средств для борьбы с проявлениями указанных выше состояний.

Состав и дозировка

Фемостон по своей структуре является комбинированным препаратом, имеющим в составе эстрадиол (эстрогенный компонент) и дидрогестерон (гестагенный компонент). В зависимости от концентрации каждого из компонентов, фармацевтической промышленностью выпускаются следующие дозировки:

Фемостон конти 1/5 (содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона);
Фемостон 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона);
Фемостон 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).

Фемостон конти отличается от других не только меньшей дозировкой гестагенного компонента, но и постоянством химического состава в каждой таблетке (монофазность).

В свою очередь, Фемостон 1/10 и 2/10 относятся к числу двухфазных препаратов. Это проявляется в изменяющемся составе таблеток в зависимости от фазы цикла. Первые 14 таблеток содержат только эстроген, следующие 14 включают эстроген и гестаген.

Предусмотрены различные формы выпуска и по количеству таблеток в упаковке: 28, 84 или 280.

Мини-инструкция по применению препарата

Основным свойством Фемостона является регуляция уровня собственных половых гормонов. Каждый из компонентов состава выполняет свою роль последовательно в определенной фазе цикла.

В фолликулярной фазе эстрадиол способствует активному росту слизистой оболочки матки и, таким образом, воспроизводит физиологическую модель менструального цикла. На 15 день в принимаемую таблетку уже входит дидрогестерон, регулирующий активность эстрогена.

Это необходимо, чтобы не допустить избыточный рост эндометрия, а также снизить риски злокачественного перерождения маточного эпителия под влиянием эстрадиола.

Благодаря быстрой нормализации гормонального фона, регулярный прием препарата Фемостон помогает справиться со следующими нежелательными проявлениями климакса:

приливы жара;
потливость и озноб;
ухудшение настроения, депрессия;
сухость кожи и слизистых, вагинальный зуд;
ломкость костей, остеопороз и т. д.

Ввиду специфичности оказываемых на организм эффектов, основными показаниями к приему препарата являются:

климакс (естественный или искусственный);
профилактика разрушения костной ткани в случае если другие препараты не эффективны или не могут использоваться.

Еще одним, бесспорно, положительным действием препарата на организм является нормализация уровня холестерина в крови, повышение концентрации липопротеинов высокой плотности и снижение липопротеинов низкой плотности. Эта особенность учитывается кардиологами при выявлении у женщины в климактерическом возрасте проблем с липопротеидным составом крови.

Фемостон и бесплодие

Помимо клинически доказанных показаний к применению, существует практика приема препарата при лечении бесплодия, вызванного гипофункцией маточного эпителия.

Назначение Фемостона при планировании беременности основано на его способности вызывать активный рост эндометрия в первой фазе цикла. Для стойкого терапевтического эффекта рекомендуется продолжать терапию на протяжении 2 -3 месяцев.

Наступление беременности становится вероятным после отмены препарата.

Данная тактика лечения имеет как своих сторонников, так и противников. Негативные отзывы со стороны врачей и пациенток связаны, как правило, с высоким риском побочных эффектов и наличием ряда противопоказаний. При этом эффект от проводимой терапии спорный.

Противопоказания и побочные эффекты

Начало лечения препаратом Фемостон обязательно должно сопровождаться предварительным всесторонним медицинским осмотром женщины. Собираются данные о наличии в анамнезе ряда заболеваний, а также других состояний, при которых прием средства противопоказан.

К основным противопоказаниям относятся:

гормонозависимые новообразования репродуктивных органов или молочных желез;
вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
артериальная гипертензия;
беременность и период грудного вскармливания;
тромбозы;
заболевания почек и печени;
эндометриоз и т. д.

Часто отказом от терапии Фемостоном является возникновение следующих побочных эффектов:

отеки;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
головные боли;
боли в области молочных желез и органов малого таза;
изменение веса.

Фемостон и алкоголь

В инструкции по применению нет четкой формулировки, отражающей действие препарата на фоне приема алкоголя.

Следует отметить, что этиловый спирт тормозит активность микросомальных ферментов печени (цитохром Р450), осуществляющих метаболизм препарата.

Как следствие, совместный прием Фемостона и алкоголя может пагубно сказаться на трансформации действующих веществ в печени и общей эффективности препарата.

Что лучше: Фемостон, Климонорм или Анжелик?

К аналогичным по составу препаратами для коррекции климактерических проявлений относятся Климонорм и Анжелик. Так же как и Фемостон, это комбинированные (эстроген и гестаген) средства.

Основным отличием препарата Анжелик является его монофазность и наличие в составе гестагенного компонента в виде дроспиренона. Основными показаниями к применению средства являются климакс и предупреждение остеопороза, связанного с недостатком собственного эстрогена.

Выпускается препарат в виде таблеток 28 и 84 шт. с постоянной дозировкой:

эстрадиола 1 мг;
дроспиренона 2 мг.

Климонорм отличается от предыдущих препаратов особенностью дозировки действующих компонентов. В упаковке содержатся:

9 драже эстрадиола дозировкой 2 мг;
12 комбинированных драже (эстрадиола 2 мг, левоноргестрела 150 мкг).

Таким образом, на один цикл приходится прием 21 драже по одному разу в день и 7 дней перерыва. Благодаря данной особенности, препарат получил применение не только в устранении симптомов климакса, но и для коррекции менструального цикла у женщин репродуктивного возраста.

Подумайте, стоит ли его принимать: побочные эффекты от применения Дюфастона.

Отзывы врачей и пациентов о таблетках Фемостон можно прочитать по нашей ссылке.

Как определить, есть у вас гепатит C: https://venerolog-ginekolog.ru/venereology/zppp/lechenie-gepatita-c.html

Есть ли еще аналоги Фемостона?

Зачастую женщинам в период климакса помимо гормоносодержащих препаратов назначают и средства другой химической природы. Основные группы:

гомеопатические фитоэстрогены (Ременс, Климадинон, Эстровэл);
антидепрессанты (Венлафаксин, Флуоксетин);
противоэпилептические препараты (Габапентин).

По состоянию здоровья могут быть назначены и другие средства симптоматической терапии.

Гормональные противоклимактерические препараты обладают рядом желательных и нежелательных особенностей, связанных с воздействием на организм эстрогенов. Перед началом приема данной группы средств, всегда стоит взвесить все достоинства и недостатки проводимой терапии.

Смотрите также видео о применении Фемостона при климаксе:

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/femoston-instruktsiya.html

Фемостон от приливов: схема приема, эффект, отзывы

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть состав и механизм действия препарата.

Первое действующее вещество – эстрадиол, который является аналогом гормона, синтезируемого яичниками в норме. С его помощью происходит восполнение дефицита естественного гормона, вследствие чего исчезают приливы, чрезмерная потливость, беспокойство, головокружения, бессонница, мигрени, сухость и дискомфорт во влагалище, болезненность при половом акте и мочеиспускании.
Второй активный компонент – дидрогестерон, обладает эффектами прогестерона, необходим для профилактики гиперплазии эндометрия, которая может развиться при приеме эстрогенов.

Врач может назначить Фемостон при раннем климаксе. В этом случае препарат также эффективен в устранении климактерических симптомов.

Схема приема Фемостона от приливов

Начинать лечение желательно с минимальной эффективной дозы.

Препарат выпускается в блистерах по 28 таблеток в трех дозировках.

Фемостон 1/5 принимается по 1 таблетке в день. Подходит только для женщин, находящихся в постменопаузе более 1 года.
Фемостон 1/10 принимают следующим образом: начиная с 1-го дня цикла – по 1 белой таблетке, с 15-го по 28-й день – по 1 серой. Отличие таблеток по цвету подразумевает различный состав: в первые 14 дней цикла для организма физиологичен прием эстрогена, затем следует комбинация эстрогена с прогестагеном.
Аналогичная схема приема и для Фемостона 2/10. Упаковка сдержит в себе 14 розовых и 14 желтых таблеток для приема в первую и вторую половину цикла соответственно.

Если менструации продолжаются, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла. При нерегулярном цикле целесообразно начинать лечение с приема прогестагена в течение 14 дней. При отсутствии менструальных выделений более 1 года, лечение можно начинать в любой день.

Важно! Принимать таблетки необходимо в одно и то же время суток, не зависимо от приема пищи, но обязательно без перерыва между упаковками.

Приливы на фоне приема Фемостона

При приеме эстрогенсодержащих препаратов довольно быстро регрессирует типичная постклимактерическая симптоматика. У большинства пациенток состояние стабилизируется в течение одной-двух недель регулярного применения Фемостона. Отмечается улучшение настроения, нормализация сна и исчезновение приливов.

Если на фоне приема Фемостона начались приливы, необходимо проконсультироваться с врачом для выяснения причин. В случае недостаточной дозы эстрогена, целесообразно рассмотреть переход на большую дозировку.

Возможна ситуация, когда на Фемостоне 1/10 не проходят приливы в точение довольно длительного времени. В таком случае на появление приливов может повлиять Фемостон 2/10.

[attention type=yellow]

Однако прежде всего следует исключить субъективные причины, такие как, нарушение схем и режима приема.

[/attention]

На заметку! Не следует забывать о лекарственном взаимодействии. Некоторые противосудорожные, противомикробные препараты, а также растительные средства, содержащие зверобой продырявленный, усиливают метаболизм эстрогенов и гестагенов, что клинически проявляется снижением эффективности Фемостона при одновременном приеме с указанными группами препаратов.

Приливы после отмены Фемостона

Аналог человеческого эстрогена метаболизируется и выводится преимущественно почками в течение суток. Накопительный эффект не наблюдается. Следовательно, после отмены Фемостона отмечается возникновение приливов и прочих симптомов, беспокоивших до начала приема.

Фемостон от приливов: отзывы врачей и пациентов

Отзывы пациенток, принимавших Фемостон в основном положительные. Из плюсов всегда выделяют удобство применения, быстрое наступление ожидаемого результата (зачастую не приходится долго ждать, когда поможет Фемостон: приливы жара и озноба, головные боли уходят в некоторых случаях за несколько дней).

Иногда женщины, которые пьют Фемостон 1/5 конти, говорят о том, что приливы не проходят. Но следует помнить, что это низкодозовый препарат, и прежде чем делать заключение о его неэффективности в данном конкретном случае, необходимо перейти на прием Фемостона 2/10 и оценить, сохраняются ли приливы.

Достаточно редко отмечается развитие побочных эффектов, свойственных всем комбинированным препаратам, содержащим эстроген и прогестаген:

болезненность молочных желез, увеличение их размера
кратковременное повышение артериального давления
головная боль
мажущие кровянистые выделения из влагалища
усиление аппетита, увеличение массы тела

Врачи, использующие Фемостон в своей практике, отмечают положительное влияние препарата на качество жизни женщин, страдающих от постклимактерических явлений.

Важно отметить, что кроме облегчения субъективной симптоматики, происходит замедление поражения сосудов атеросклерозом, что очень важно для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышается минеральная плотность костей, снижается риск развития постменопаузального остеопороза.

Эти аспекты не всегда обращают на себя внимание пациенток, однако играют существенную роль при оценке соотношения риск/польза перед назначением лечения.

Понятная и удобная схема приема таблеток повышает комплаенс, то есть приверженность к лечению: женщины охотнее следуют инструкциям и указаниям врача, что безусловно сказывается положительно на достижении желаемого результата.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/femoston-i-prilivy

Фемостон и алкоголь

› Лекарства

05.12.2019

Прием гормональных медикаментов длится достаточно длительно. Долгосрочное лечение вынуждает человека менять свои привычки, более тщательно следить за здоровьем.

Чтобы терапия дала положительный результат, следует заранее с врачом обговорить все возможные нюансы питания, можно ли принимать спиртные напитки в этот период или нет.

Невозможно предугадать, как поведет себя алкоголь вместе с приемом таблеток Фемостон, ведь спиртные напитки первое, что доктор настоятельно рекомендует ограничить.

Причины назначения гормональной терапии

Гормоны отвечают за жизненные функции организма человека.

Их выработка происходит по принципу замещения: если где-то их уровень снижается, то конкретная железа внутренней секреции начинает активную выработку.

Там, где гормонов не хватает – идет ухудшение работоспособности органа, а где с избытком – гиперактивность. Ни то, ни другое, не приносит человеку пользы. Выпускается три вида гормональной терапии:

блокирующая – тормозит активную работу желез;
стимулирующая – усиливает эндокринные железы при снижении активности;
заместительная – применяется при полном отсутствии определенного вида гормонов.

Назначения лекарства Фемостон

Препарат Фемостон относится к гормонозаместитольному виду терапии. Его состав – синтетические, активнодействующие вещества эстрадиол и дидрогестерон – аналоги женских половых гормонов эстрадиола и прогестерона.

Прогестерон влияет на рост, развитие плода, вынашивания беременности. Эстрадиол отвечает за психоэмоциональный и вегетативный фон женщины периода менопаузы.

Врач прописывает Фемостон женщинам, вступившим на этап возрастных изменений и связанных с ним психоэмоциональных расстройств: учащенного сердцебиения, приливов, нарушением сна, для профилактики остеопороза, являющимся весьма частым проявлением менопаузных изменений

Назначается препарат также женщинам, по ряду причин не сумевшим забеременеть.

[attention type=red]

Прежде чем прописать пациентке лекарственное средство доктор обязательно соберет полный комплекс медицинских анализов, проведет гинекологическое обследование на предмет скрытых противопоказаний, выявленных заболеваний.

[/attention]

Во время непосредственного приема Фемостона рекомендовано проводить периодические обследования, обращать внимания на клинические изменения в организме.

Формы выпуска препарата

В аптеки поступает три вида медикамента:

Фемостон 1/10;
Фемостон 1/5 конти;
Фемостон 2/10.

Любая из форм медикамента выпускается в таблетированном виде, предназначенном для приема внутрь. Различие маркировки обусловлено номинальным дозированием активнодействующих веществ, что позволяет каждой женщине подобрать оптимальный вариант приема препарата.

В упаковке содержится 28 пилюль окрашенных в разные цвета: оранжевые и розовые для формы 1/5, белые и серые расфасованы в 1/10, для разновидности 2/10, цвета будут светло-желтый, розовый.

Разная цветовая палитра не случайна – за каждым цветом закреплен определенный гормон:

белый, розовый содержат эстрадиол;
оранжевый, серый и светло-желтый в их составе гормон прогестерон (дидрогестерон).

Соответственно принимаются таблетки строго по цветовому разграничению.

Особенности приема таблеток Фемостон

Гормонозаместительная терапия Фемостоном не влияет на управление транспортным средством и, по отзывам пациенток, хорошо переносится организмом.

Тем не менее следует с осторожностью употреблять препарат, поскольку он имеет несколько побочных действий. Ни одна из форм лекарства не может быть применена при беременности, кормлении грудью.

С осмотрительностью назначают лекарство больным, страдающим почечной, сердечной недостаточностью, хроническими заболеваниями печени (Фемостон 2/10).

Категорически противопоказан медикамент при:

онкологических заболеваниях груди;
любых формах эстрогензависимых образований;
внутренних кровотечениях;
наличии тромбофлебита;
аллергической непереносимости компонентов лекарства;
угрозе нарушения мозгового кровообращения.

Допускается применение препарата совместно с другими лекарствами. Однако следует учесть, медикаменты, содержащие в составе зверобой, усилят химико-биологический процесс эстрогена и прогестерона.

Совместно с противовирусными анти-ВИЧ препаратами, произойдет усиление индукторной реакции, а одновременное употребление с фенитоином, рифабутином, наоборот, значительно ослабит работу заместительной терапии.

Совместное применение Фемостона с алкоголем

Прием гормональных таблеток заставляет эндокринную систему работать несколько в ином режиме. Организм может ответить побочной реакцией: мигренью, тошнотой, нарушением цикла. Чрезмерной нервозностью, обострением желчнокаменной болезни, судорогами, отеками, нарушением работы печени, мочевого пузыря. Особо тяжелый случай приведет к инсульту, отеку Квинке, гемолитической анемии.

Сочетание Фемостона и алкоголя включает усиление побочных реакций.

Если одновременно пить спиртные напитки и принимать гормоны можно приобрести ряд тяжелейших осложнений. Всасываясь в кровь, алкоголь дает толчок к выработке пролактина. Человек становится излишне возбужденным, агрессивным, появляются признаки депрессивного состояния, панического страха.

Совместимость Фемостона с этиловым спиртом, сведет на нет терапевтическое действие медикамента, увеличит угрозу развития остеопороза. Менопаузные осложнения, которые нормализирует препарат, выйдут из-под контроля, усилив свое действие. Дополнительно появятся проблемы со щитовидкой, увеличится вес, разовьется гирсутизм (повысится оволосение).

Самое безобидное из побочных действий – понижение лечебных свойств препарата.

Правила приема алкоголя

Отказываться от спиртных напитков без категорического назначения врача никто не призывает. Следует учесть все нюансы, соблюдать правила приема:

максимально допустимая доза этанола – 40 грамм в неделю (100 гр. водки, 400 гр. вина, 400 гр. пива);
перерыв между таблеткой и спиртным – 4,5 часа;
превышение допустимой нормы более чем в 1,5 раза, обоснованная причина пропустить на 2 дня прием таблеток.

Состав и дозировка

Фемостон конти 1/5 (содержит 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона);
Фемостон 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона);
Фемостон 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона).

Читать еще: Мальтофер и алкоголь

Предусмотрены различные формы выпуска и по количеству таблеток в упаковке: 28, 84 или 280.

Мини-инструкция по применению препарата

приливы жара;
потливость и озноб;
ухудшение настроения, депрессия;
сухость кожи и слизистых, вагинальный зуд;
ломкость костей, остеопороз

Ввиду специфичности оказываемых на организм эффектов, основными показаниями к приему препарата являются:

климакс (естественный или искусственный);
профилактика разрушения костной ткани в случае если другие препараты не эффективны или не могут использоваться.

Фемостон и бесплодие

Наступление беременности становится вероятным после отмены препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

гормонозависимые новообразования репродуктивных органов или молочных желез;
вагинальные кровотечения, причина которых не выяснена;
артериальная гипертензия;
беременность и период грудного вскармливания;
тромбозы;
заболевания почек и печени;
эндометриоз

Часто отказом от терапии Фемостоном является возникновение следующих побочных эффектов:

отеки;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
головные боли;
боли в области молочных желез и органов малого таза;
изменение веса.

В инструкции по применению нет четкой формулировки, отражающей действие препарата на фоне приема алкоголя.

Есть ли еще аналоги Фемостона?

гомеопатические фитоэстрогены (Ременс, Климадинон, Эстровэл);
антидепрессанты (Венлафаксин, Флуоксетин);
противоэпилептические препараты (Габапентин).

По состоянию здоровья могут быть назначены и другие средства симптоматической терапии.

Смотрите также видео о применении Фемостона при климаксе:

Источник: https://rem-gr.ru/lekarstva/femoston-i-alkogol.html

Отечность при приеме фемостона

Фемостон 1/10
Таблетки, покрытые оболочкой, двух видов:

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 1 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 1 мг и дидрогестерон 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фемостон 2/10
Таблетки, покрытые оболочкой, двух видов:

Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 2 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «S» на одной стороне и «379» — на другой стороне; ядро таблетки белого цвета (14 шт. в блистере). Действующее вещество: 1 таблетка содержит эстрадиол 2 мг и дидрогестерон 10 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Комбинированный двухфазный препарат для гормональной заместительной терапии, содержащий в качестве эстрогенного компонента микронизированный 17β-эстрадиол и в качестве гестагенного составляющего дидрогестерон. Оба компонента являются аналогами женских половых гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное купирование психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов, таких как приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюция кожи и слизистых оболочек, особенно мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой влагалища, болезненность при половом сношении).

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) препаратом Фемостон предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП.

Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза (повышающийся на фоне применения эстрогенов). Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикоидной активностью.

заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных естественной менопаузой, или менопаузой, наступившей в результате хирургического вмешательства;
профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.

Способ применения и дозы

Фемостон 1/10
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетки белого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетки серого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Лечение должно продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла, следует начинать следующий лечебный цикл.

Фемостон 2/10
Препарат принимают по 1 таблетке в сутки (желательно в одно и то же время суток) без перерыва, независимо от приема пищи.

В первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 таблетки розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 таблетки светло-желтого цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. Лечение должно продолжаться без перерыва, сразу после окончания 28-дневного цикла, следует начинать следующий лечебный цикл.

Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуют начинать лечение в первый день менструального цикла. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10-14 дней монотерапии прогестагеном («химический кюретаж»). Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.

Во время приема препарата Фемостон могут наблюдаться следующие нежелательные побочные явления:

Со стороны половой системы

болезненность молочных желез, прорывные кровотечения, боли в области таза; иногда — изменения эрозии шейки матки, изменение секреции, дисменорея; редко — увеличение молочных желез, предменструально-подобный синдром; в отдельных случаях — изменение либидо.

Со стороны пищеварительной системы

тошнота, метеоризм, боль в животе; иногда — холецистит; редко — нарушение функции печени, в некоторых случаях сопровождающиеся астенией, недомоганием, желтухой или болью в животе; очень редко — рвота.

головная боль, мигрень; иногда — головокружение, нервозность, депрессия; очень редко — хорея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

иногда — венозная тромбоэмболия; очень редко — инфаркт миокарда.

Со стороны системы кроветворения

очень редко — гемолитическая анемия.

[attention type=green]

иногда — сыпь, зуд; очень редко — хлоазма, мелазма, многоформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.

[/attention]

иногда — крапивница; очень редко — ангионевротический отек.

изменение массы тела; иногда — вагинальный кандидоз, карцинома молочной железы, увеличение размера лейомиомы; редко — периферические отеки, непереносимость контактных линз, увеличение кривизны роговицы; в отдельных случаях — обострение порфирии.

Не рекомендуется начинать прием препарата Фемостон при наличии любого из перечисленных ниже состояний:

беременность и период лактации;
диагностированный или предполагаемый рак молочной железы;
диагностированные или подозреваемые прогестагензависимые новообразования;
диагностированные или предполагаемые эстрогензависимые новообразования, включая рак эндометрия;
кровотечения из влагалища неясной этиологии;
нелеченная гиперплазия эндометрия;
тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, эмболия сосудов легких);
артериальная тромбоэмболия в настоящее время или в анамнезе (например, инфаркт миокарда);
тромбофилические нарушения (например, недостаток протеина С, протеина S или антитромбина);
острые или хронические заболевания печени в настоящее время или в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей);
порфирия;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Прием препарата Фемостон следует прекратить при выявлении противопоказаний и/или при возникновении следующих состояний: желтухи и/или нарушений функции печени; значительного повышения артериального давления; появления на фоне ЗГТ мигренеподобного приступа.

Лейомиома матки, эндометриоз; факторы риска развития тромбоэмболических состояний, в т.ч.

стенокардия, длительная иммобилизация, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2); наличие факторов риска для возникновения эстрогензависимых опухолей (например, первая степень наследственности рака молочной железы); артериальная гипертензия; заболевания печени (например, аденома печени); сахарный диабет, как при наличии сосудистых осложнений, так и в случае их отсутствия; холелитиаз; мигрень или сильная головная боль; системная красная волчанка; гиперплазия эндометрия в анамнезе; эпилепсия; бронхиальная астма; отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фемостон противопоказан к применению при беременности и в период лактации. При возникновении беременности на фоне лечения данным препаратом, терапия должна быть немедленно прекращена.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Фемостон противопоказан при острых заболеваниях печени, а также заболеваниях печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени).
С осторожностью следует принимать Фемостон при почечной недостаточности.

Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности.

Во время лечения препаратом Фемостон рекомендуется периодически проводить обследование (частоту и характер исследований определяют индивидуально).

Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез (включая маммографию) в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний.

Факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м2) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболии общепринятого мнения нет.

Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно возрастать при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах.

В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4-6 недель до операции.

При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ. Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ, препарат Фемостон следует отменить.

Пациентка должна быть информирована о необходимости консультации врача в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.

[attention type=yellow]

После согласования с врачом пациентка должна прекратить прием препарата при появлении желтухи или ухудшении функции печени, выраженном подъеме АД, впервые выявленном мигренеподобном приступе, беременности, манифестации какого-либо противопоказания.

[/attention]

Имеются данные исследований, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления рака молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение длительного времени (более 10 лет). Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ.

Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения препаратом Фемостон с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия.

Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом.

Если, несмотря на коррекцию дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения.

Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.

Препарат Фемостон не является противозачаточным средством. Больным в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.

Пациентка должна информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон.

Применение эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.

[attention type=red]

Фемостон не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

[/attention]

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.
Лечение: симптоматическая терапия.

Одновременное применение лекарственных препаратов, являющихся индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин, карбамазепин), может ослаблять эстрогенное действие препарата Фемостон.

Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами.