Отмена дивигеля

Дивигель при планировании беременности

функция эндометрия — создание оптимальных условий для «врастания» эмбриона в слизистую оболочку матки. Недоразвитость внутреннего слоя матки может стать причиной бесплодия. Эмбрион просто не сможет имплантироваться в тонкий, скудный эндометрий и начать развиваться.

Дивигель при планировании беременности назначают именно для лечения гипоплазии эндометрия. После курса Дивигеля шансы зачать ребенка значительно возрастают. Использование этого медицинского препарата возможно только под строгим контролем гинеколога.

Бесконтрольный прием Дивигеля грозит сильным маточным кровотечением.

Дивигель это гель с содержанием эстрадиола. Дивигель при планировании беременности позволяет нарастить слой эндометрия до приемлемой толщины для быстрого зачатия.

Для  чего назначают Дивигель?

Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.

Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование.

УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона.

Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

[attention type=yellow]

Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.

[/attention]

Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.

Прием Дивигеля помогает:

1. Быстро нарастить толщину эндометрия.
2. Стимулировать развитие матки.
3. Улучшить состояние маточных труб и яичников.
4. Регулировать менструальный цикл.
5. Повысить в крови уровень «полезных» веществ: тироксина, железа и меди.
6. Бороться против атеросклероза.
7. Правильно среагировать организму на выработку прогестерона.

В основном Дивигель при планировании беременности назначают для «наращивания» слоя эндометрия, но его также выписывают при симптомах и признаках климакса и других состояниях, когда в организме не хватает эстрадиола.

Аналоги Дивигеля

У Дивигеля много аналогов, но не все они выгодно отличаются по цене.

Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.

Цена Дивигеля

Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.

Цены на аналоги

Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.

Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Дивигеля. Перед началом применения с ней нужно обязательно ознакомиться.

Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель.

Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут.

Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.

Куда наносить Дивигель

Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.

Обычно его наносят на:

• нижнюю часть живота;
• поясницу;
• ягодицы;
• предплечья и плечи.

Дивигель нельзя мазать куда попало, его наносят на определенные места.

Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно.

Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов.

Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.

При ЭКО

Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.

ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.

Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.

Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.

Дивигель при ЭКО используют также для роста эндометрия.

Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.

Как Дивигель сочетается с другими препаратами?

Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.

Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии.

[attention type=red]

У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов.

[/attention]

Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.

Дивигель и Дюфастон

При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле.

У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.

Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.

Препараты для роста уровня гормонов щитовидки

Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.

Дивигель и Клостилбегит

Сочетание Дивигеля и Клостилбегита также возможно.

Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.

Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.

Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель.

Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки.

Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.

Как Дивигель влияет на овуляцию

Нанесение геля обеспечивает лишь рост «пышного» эндометрия для легкой имплантации эмбриона в матку. Препарат никак не влияет на рост доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

Если Дивигель используются без дополнительных препаратов, влияющих на овуляцию, то его назначают с самого начала цикла. Дивигель помогает слизистой оболочке матки набрать нужную толщину к моменту выхода яйцеклетки из фолликула.

Если гель применяется с другими средствами, стимулирующими овуляцию, то каждое из них используют поочередно, поэтому женщине нужна большая дозировка эстрогеносодержащих препаратов.

Побочные эффекты

Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.

Другие побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.
2. Нарушения в работе органов пищеварения.
3. Отеки и прибавку к массе тела.
4. Увеличение молочных желез.
5. Головная боль, мигрень, головокружение.
6. Приливы.
7. Нервозность, сонливость.

Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.

Фото страницы с противопоказаниями показаниями к применению из инструкции.

Он противопоказан, если у женщины:

• злокачественные опухоли;
• сбои в работе центральной нервной системы;
• нарушения метаболизма;
• недавно был инсульт;
• маточные кровотечения;
• наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
• анемия;
• имеются воспалительные процессы в органах малого таза.

Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.

Краткий итог

Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.

Источник: https://ekobesplodie.ru/preparaty/divigel-pri-planirovanii-beremennosti

Принцип действия Дивигеля

Гормональный препарат Дивигель относится к категории противоклиматических средств, позволяющих восполнить дефицит эстрогена в организме.

Основной действующий компонент – синтетический эстрадиол, играющий важнейшую роль в развитии маточных труб, влагалища и матки.

Как правило, Дивигель женщинам назначают при планировании зачатия, а основным показанием к применению является небольшая толщина стенок эндометрия, которой недостаточно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла надежно закрепиться и развиваться.

При нормальных условиях функционирование эндометрия поддерживает гормон эстроген, который подготавливает его к принятию эмбриона.

Беременность не наступит в том случае, если внутренняя слизистая оболочка матки слишком истончена и не способна удержать на себе оплодотворенную яйцеклетку.

Это состояние в медицинской практике носит название гипоплазия и обнаруживается болезнь только при осмотре на аппарате УЗИ.

[attention type=green]

На сегодняшний день такой диагноз не приговор и восполнить гормональный баланс можно при помощи специальных препаратов. Одним из наиболее эффективных в этом случае является Дивигель, который непосредственно влияет на рост эндометрия.

[/attention]

Синтетический эстрадиол в составе фармакологического средства отвечает за нормальное функционирование женских внутренних половых органов, поэтому Дивигель так часто назначают женщинам при подготовке к беременности.

Кроме того, этот гормональный препарат регулирует менструальный цикл, участвует в соединении некоторых белков, снижает уровень холестерина в крови и нормализует работу сердечно-сосудистой системы.

 Фармакологическое действие

Целью назначения препарата является терапия с фармакологическим возмещением утраченных гормональных функций внутренних половых органов.

Трансдермальный гель Дивигель применяют для профилактики болезней костей в период менопаузы, также женщины используют его для компенсации утраченного количества эстрогена во время климакса.

По эффективности данное средство не уступает преоральным эстрогенсодержащим препаратам.

При надлежащем его использовании у 85% женщин было отмечено регулярное менструальное кровотечение продолжительностью до 6 дней. Скудные кровянистые выделения замечали у себя 5% женщин, а у 3% месячные и вовсе отсутствовали в течение первого года применения.

Состав Дивигеля:

• синтетический эстрадиол (500 мкг);
• вспомогательные компоненты (карбопол, пропиленгликоль, этанол, вода, троламин).

Спирт, находящийся в составе препарата после попадания на кожный покров испаряется, а активный компонент попадает в кровь через кожу.

Некоторое количество эстрадиола накапливается в подкожной клетчатке, оттуда – в общую систему кровообращения.

Благодаря наружному применению синтетический гормон не проходит этап печеночного метаболизма, а потому равновесная плазменная концентрация достигается раньше, чем если бы препарат использовался перорально.

[attention type=yellow]

Дивигель выпускается в виде геля и продается строго по рецепту лечащего врача, при этом цена одной упаковки препарата варьируется от 400 до 800 рублей, в зависимости от дозировки.

[/attention]

Показания к использованию:

Дивигель по инструкции используют в качестве заместительной терапии для восполнения эстрогена в период природной или искусственной менопаузы. Лекарственный гормональный препарат выписывают пациенткам с разной симптоматикой, вызванной недостатком основного женского гормона.

Применяется гель и при первых симптомах остеопороза во время климакса.

 Способ применения

Дивигель надлежит использовать строго согласно инструкции по применению, имеющейся в упаковке. Как правило, он используется для длительного лечения.

Гель наносят на переднюю стенку живота внизу или на ягодицы. Площадь распределения одной дозы геля должна соответствовать площади 1 или 2 ладоней.

Тщательно растерев вязкую суспензию нужно хорошо промыть руки и подождать пару минут до её полного высыхания.

На нежную кожу в области груди, паха и лица наносить средство запрещено. В местах, где имеются повреждения, также не стоит использовать гель. При попадании в глаза вызывает жжение и требует немедленного удаления холодной водой.

Если вы пропустили очередную дозу Дивигеля, то следующую дозу нужно использовать как можно раньше. В том случае, когда после последнего нанесения прошло более 12 часов, то пропущенный курс уже не используется, нужно продолжать обычный график.

Врачи предупреждают, что регулярные пропуски приема Дивигеля могут привести к внутриматочному кровотечению. Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от клинических показаний женщины. Обычно на начальном этапе назначается 1 г препарата в сутки. Спустя 3 цикла после начала лечения врач, учитывая изменения в состоянии здоровья пациентки, корректирует лечение.

Для стимулирования роста эндометрия пациенткам, планирующим беременность, назначается 1 доза Дивигеля 1 раз каждые 24 часа в одно и то же время. Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития гипоплазии следует с осторожностью назначать препарат.

Перед тем как начать терапию женщине необходимо пройти полное обследование, в том числе: лабораторное исследование крови, осмотр молочных желез и органов малого таза.

Выводятся компоненты препарата почками, незначительное количество эстриола, эстрадиола и эстрона обнаруживается в моче.

Особенности применения Дивигеля при планировании беременности

Как было указано выше женщинам, планирующим зачатие ребенка нужно пользоваться гелем единожды в одинаковое время каждый день.

Помимо области внизу живота необходимо наносить гель на кожу в районе предплечья, плеча, поясницы. Всасывается препарат за 2 минуты, однако мочить обработанные место не нужно еще в течение 2-х часов.

[attention type=red]

Установленную врачом дозировку увеличивать самостоятельно нельзя, так как количество лекарственного средства непосредственно зависит от симптомов болезни. Следует избегать попадания Дивигеля на слизистые внутренних половых органов, лицо и молочные железы.

[/attention]

Фолиевая кислота и анальгетики способны усиливать действие препарата, а вот некоторые виды антибиотиков наоборот, его подавляют. Поэтому о совместном приеме других лекарственных средств и Дивигеля следует сообщить лечащему врачу.

Побочное действие Дивигеля

Во время использования геля под четким контролем врача побочные эффекты проявляются крайне редко. При передозировке или неправильном применении могут возникнуть:

• интоксикация;
• головокружения, мигрень;
• гипертония;
• изменение общей массы тела;
• сыпь и покраснение в местах локализации геля;
• психоэмоциональные расстройства;
• вздутие, колит;
• снижение качества зрения;
• отеки.

Противопоказания к применению Дивигеля:

• сахарный диабет;
• доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов;
• опухоль молочной железы или гипофиза;
• эндометриоз;
• тромбоз;
• нарушенный метаболизм липидов;
• маточное кровотечение;
• беременность;
• инсульт;
• аллергия на отдельные составляющие препарата.

Отмена Дивигеля при беременности

Однозначный ответ на вопрос, как правильно прекратить использование Дивигеля может дать только врач, поскольку резкая отмена препарата иногда приводит к печальным последствиям в виде гормонального сбоя и даже выкидыша. Дозу Дивигеля снижают постепенно, отслеживая общее состояние женщины.

Врач также определяет целесообразность назначения геля во время беременности, в зависимости от того, в каких условиях произошло зачатие: естественных или искусственных.

Зачастую при естественном оплодотворении дополнительная терапия не нужна, а вот после ЭКО Дивигель назначают для лучшего закрепления яйцеклетки на стенках эндометрия.

Дивигель при ЭКО

После того как в лабораторных условиях в матку женщины был подсажен эмбрион, ответственность за его дальнейшее развитие «берет на себя» внутренняя слизистая оболочки матки – эндометрий, рост которого обеспечивает гормон эстроген. Если эндометрий не готов для имплантации эмбриона и его толщина не соответствует норме (менее 5 мм), то возможно самопроизвольное отторжение эмбриона.

Чтобы этого избежать и стимулировать рост эндометрия, во время беременности при экстракорпоральном оплодотворении применяют эстрогенсодержащие препараты. В нашем случае это трансдермальное средство Дивигель, которое утолщает слизистую матки и восполняет уровень эстрогена.

Эстроген в составе Дивигеля уменьшает эффективность препаратов для снижения артериального давления, препятствующих образованию тромбов и антидиабетических средств. В свою очередь барбитураты, гризеофульвин и другие препараты способны понижать уровень эстрадиола в плазме крови.

Некоторые противовирусные средства усиливают действие эстрогенного компонента.

Процесс обмена эстрогенов ускоряет зверобой, содержащийся в некоторых фармакологических средствах, снижая тем самым эффективность гормонов. Длительное взаимодействие Дивигеля с такими препаратами угнетает его эффект, что может привести к вагинальному кровотечению.

Рекомендации врача

Перед тем как приступить к гормонотерапии с применением Дивигеля, следует пройти полное обследование организма на предмет выявления текущих и хронических заболеваний.

В обязательном порядке гинеколог должен оповестить пациентку о возможных побочных эффектах и изменениях. Женщина в свою очередь обязана сообщать врачу обо всех возможных проблемах со здоровьем, в том числе о состоянии молочных желез.

Использование препарата следует прекратить при первых проявлениях побочных эффектов, симптомах болезней печени, ухудшении функций печени, гипертонии и мигрени.

Длительное бесконтрольное применение Дивигеля без дополнительной дозы гестагенов может привести к гиперплазии эндометрия и даже опухоли.

Следует знать о том, что синтетический эстроген способен вызывать задержку жидкости в организме женщины, поэтому пациентки с нарушенными функциями сердца и почек должны находиться под особым присмотром врача.

На способность к вождению автотранспортом и управлению другими механизмами Дивигель особого влияния не оказывает.

Источник: https://beremennuyu.ru/divigel-pri-planirovanii-beremennosti

Препарат Дивигель и месячные: что ожидать женщине, правила приема

Показания к назначению Дивигеля: моделирование собственного менструального цикла у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению; для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе; при решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов; может использоваться в схемах лечения мастопатии; для предупреждения развития остеопороза в менопаузе.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца. При планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Правила применения: наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу; не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм; один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони; нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону; подождать 5-10 минут для полного впитывания геля, не втирать; остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать мылом; в течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры; избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки.

Если вдруг женщина пропустила один день приема, или прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме – ежедневно. Стандартная доза – 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

При приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

При появлении длительных выделений, выделений мажущего характера требуется пройти УЗИ малого таза

В менопаузе допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера.

Однако необходимо контрольное УЗИ для исключения серьезных образований в полости матки.

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Читайте подробнее в нашей статье о Дивигеле и месячных во время его приема.

Показания к назначению Дивигеля

Гормональная система женщины подвержена различным колебаниям ввиду внешних или внутренних обстоятельств. Для коррекции уровня гормонов, а также для заместительной терапии в условиях, когда собственные уже не вырабатываются (например, в менопаузе или после удаления яичников), используются аналоги натуральных гормонов.

Дивигель — лекарство на основе эстрогенов, представлен в виде геля для накожного нанесения. Это удобная форма, которая используется во многих клинических ситуациях.

Действующее вещество Дивигеля, гемигидрата эстрадиол, проникает сквозь кожные покровы, поступает в кровь и выполняет роль естественные гормонов, связываясь с чувствительными клетками (рецепторами).

Показания для назначения Дивигеля следующие:

• При решении вопроса о планировании зачатия, в том числе с помощью ЭКО технологий у женщин с эндогенным дефицитом эстрогенов. Показанием для назначения Дивигеля является «тонкий» эндометрий, нарушение васкуляризации внутреннего слоя матки по результатам УЗИ, а также при возрасте женщины более 35-40 лет при планировании ЭКО.

• Моделирование собственного менструального цикла при такой необходимости — у женщин после удаления обоих или одних придатков, после других оперативных вмешательств, которые привели к угасанию функции яичников и преждевременному их истощению.
• Для замещающей терапии гормонами у женщин в пременопаузе, менопаузе.
• Также препарат может использоваться в схемах лечения мастопатии.
• Для предупреждения развития остеопороза у женщин в менопаузе.

Рекомендуем прочитать о гормонах при месячных. Из статьи вы узнаете о том, как работает гормональная система, влиянии гормонов на цикл, алгоритме сдачи анализа на половые гормоны.

А здесь подробнее о синдроме истощения яичников.

Правила применения

Дивигель может использоваться только по назначению врача. Только специалист может оценить необходимость применения препарата, требуемую дозу и режим. Дивигель представлен гелем для трансдермального нанесения. Общие рекомендации по его использованию следующие:

• Наносится только на область ягодиц и низа живота, предплечья, поясницу. Не допускается намазывать гель на кожу груди, лица, гениталий, так как при этом невозможно контролировать дозу поступаемого эстрогена в организм.
• Один пакетик должен наносится на площадь, равную одной ладони. Это позволяет унифицировать и контролировать дозировку препарата.
• Нельзя два и более раза подряд наносить гель на одно и то же место, но через сутки уже разрешается нанести на ту же зону.
• После необходимо подождать 5-10 минут для полного впитывания геля. Не следует втирать его.
• Остатки геля с ладоней необходимо тщательно убрать — вымыть с мылом.
• В течение двух часов после нанесения не принимать душ или другие водные процедуры.
• Следует избегать попадания геля на поврежденную кожу, слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Если вдруг женщина пропустила один день приема и прошло более 12 часов с момента необходимого нанесения геля, удваивать следующую дозу не нужно, а просто следовать дальнейшему графику. Если 12 часов еще не прошло, то следует нанести всю дозу согласно назначению. Однако такие нарушения режима могут приводить к мажущим выделениям и нарушению цикла.

Дивигель может назначаться в циклическом или непрерывном режиме. В первом случае его рекомендуется использовать с 5 по 15 или 25 дни цикла. При непрерывном режиме — ежедневно. В последнем случае необходимо «прикрытие» гестагенами, если у женщины сохранена матка, так как препарат будет вызывать избыточный рост внутреннего слоя матки.

Стандартная доза — 1 г препарата в сутки, это один пакетик. После месяца приема или по другим показаниям дозировка может быть уменьшена вдвое или увеличена.

Дивигель может назначаться с другими лекарствами на основе гормонов, а также с фолиевой кислотой. Прием же антибактериальных препаратов во время лечения может снизить эффект от использования Дивигеля, однако целесообразность такого сочетания определяет только врач.

Как влияет препарат на месячные, цикл

Эстрогены — главные женские половые гормоны. Они определяют наличие вторичных половых признаков — «женской фигуры», типа оволосения, тембра голоса, сексуальность. Их уровень максимальный в первую фазу цикла.

Во внутреннем слое матке к эстрогенам находится множество рецепторов, взаимодействуя с которыми происходит рост функционального слоя. Он необходим для нормального процесса имплантации — внедрения плодного яйца в стенку матки. Если функциональный слой тонкий или плохо кровоснабжается, возрастает вероятность выкидыша, замершей, патологии плаценты.

Дивигель, работая как аналог естественных эстрогенов, отвечает за интенсивный рост эндометрия в полости матки. После чего во вторую фазу происходит его отторжение, если беременность не наступила. Поэтому на приеме Дивигеля у женщины возможно некоторое увеличение объема менструальных выделений. Использования геля часто приводит к нормализации менструального цикла.

[attention type=green]

Если женщина находится в менопаузе и ей назначен Дивигель, допускаются небольшие кровянистые выделения мажущего характера. Однако в этом случае необходимо контрольное УЗИ-исследование для исключения более серьезных образований в полости матки.

[/attention]

Если у женщины продолжаются скудные менструации, возможно, следует изменить дозировку препарата или дополнить/заменить его.

Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста в первую очередь должно натолкнуть на мысль о вероятной беременности.

Смотрите в этом видео о том, как применять Дивигель:

Дивигель при планировании

Эстрогены часто используются во время планирования беременности, особенно у следующих групп женщин:

• с невынашиванием в анамнезе;
• с бесплодием;
• в протоколах применения ЭКО;
• при обнаружении «тонкого» эндометрия по УЗИ на этапе планирования беременности;
• у женщин со сниженной функцией яичников — после 35-40 лет, после удаления придатков, резекции (удаления части), особенно по поводу эндометриоза.

Дивигель назначается в первую фазу цикла, с 5 по 15 или 25 день. Иногда необходимо его более продолжительное воздействие, в этом случае он рекомендуется за две недели до месячных и затем по обычной схеме. Как только установлен факт беременности или произведен перенос эмбрионов (в протоколах ЭКО) Дивигель отменяется и только в крайних случаях рекомендуется его более длительное использование.

Действие Дивигеля основано на улучшении, утолщении слоя эндометрия, повышении степени его кровоснабжения. Все это повышает вероятность удачной имплантации и последующего развития плодного яйца.

Дивигель при планировании часто сочетается с другими препаратами, особенно если он назначен в протоколе ЭКО.

Рекомендуем прочитать о месячных при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, сроках начала месячных при спирали, восстановлении месячных после извлечения.

А здесь подробнее о нормальных и патологических месячных после Утрожестана.

Дивигель — один из препаратов эстрогенного ряда, который используется для коррекции гормонального фона у женщины. Наносится легко, не требует втирания. Обычно хорошо переносится. Имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должен применяться только по назначению врача.

Смотрите в этом видео об основных причинах тонкого эндометрия:

Источник: https://ginekologiya.online/divigel-i-mesyachnye/

В каких случаях назначают дивигель

Дивигель назначают с целью поддержания нормального течения беременности при ЭКО.

Препарат помогает устранить климактерический синдром после наступления менопаузы (естественной, хирургической) или лучевой кастрации. Также Дивигель может использоваться для профилактики развития остеопороза после климакса.

Дивигель рекомендуется применять в качестве средства заместительной гормональной терапии женщинам, имеющим симптомы эстрогенной недостаточности различного происхождения.

Чаще всего Дивигель прописывают при планировании беременности пациенткам, имеющим гипоплазию. Если эндометрий тоньше 5 мм, вероятность наступления беременности равна всего 1 %. Эстрогены продуцируются фолликулами в конце ранней фазы (фолликулярной) менструального цикла.

Действие Дивигеля при планировании беременности

Дивигель является гелем. Главным действующим веществом данного препарата является синтетический эстрадиол, биологические и химические свойства которого идентичны естественному женскому гормону. Этот компонент действует наподобие эстрогенов, утолщая стенки эндометрия.

Эстрадиол влияет на женские половые органы, молочные железы, синтез некоторых белков, уровень холестерина, здоровье сердечно-сосудистой системы, определяет регулярность менструального цикла.

Дивигель понижает содержание холестерина, повышает концентрацию железа, меди.

Данный препарат стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, влагалища, протоков молочных желез, эпифизов длинных трубчатых костей.

[attention type=yellow]

Препарат может замедлять рост, созревание фолликулов, подавляя овуляцию. Синтез гормонов, стимулирующих функцию яичников, может значительно нарушаться, если эстрогены поступают в кровь извне.

[/attention]

Поэтому Дивигель при планировании беременности следует назначать очень осторожно.

Способ применения

Препарат следует применять один раз в день в установленное врачом время. Область нанесения — нижняя часть передней брюшной стенки, предплечья, плечи, поясница, ягодицы. Кожа должна быть чистой, это ускорит всасывание геля до 1-2 минут. Оптимальная площадь нанесения равна одной-двум ладоням.

После применения средства обработанную область нужно подержать открытой в течение 2-3 минут, чтобы дать гелю высохнуть. Данный участок кожи можно мочить водой только спустя час-два после обработки. После процедуры следует тщательно вымыть руки.

Нельзя наносить гель на лицо, грудь, слизистую половых органов, раздраженные участки кожи.

Важно!
Необходимо строго придерживаться назначенной врачом дозировки геля. При определении дозировки врач учитывает выраженность симптомов. Стандартная доза в начале лечения составляет 1 грамм геля в сутки. По прошествии 2-3 курсов терапии количество одноразового нанесения средства может быть скорректировано. Врач также определяет, с какого дня цикла пациентке следует начать применять гель.

Если средство не было нанесено в течение 12 часов с момента предписанного врачом времени приема, проведите процедуру на следующий день. В случае меньшего промежутка пропущенного времени, гель нужно втереть в кожу как можно раньше. Если часто пропускать процедуры нанесения Дивигеля, это может спровоцировать маточные кровотечения.

Взаимодействие

После попадания в кровь гель начинает действовать очень быстро.

Лечебный эффект усилится при одновременном приеме гормонов щитовидной железы и фолиевой кислоты. Также усвоению

Дивигеля способствуют барбитураты, анальгетики, средства для наркоза, препараты с экстрактом зверобоя.

[attention type=red]

Некоторые виды антибиотиков (Рифампицин, Ампициллин, Невирапин) и Фенилбутазон, напротив, снижают эффективность воздействия геля. Такой эффект обусловлен изменениями кишечной микрофлоры.

[/attention]

Эстрадиол может ослаблять терапевтический эффект гипогликемических, гипотензивных средств, препаратов, содержащих аналоги мужских половых гормонов, диуретиков, антикоагулянтов.

Побочные действия

Препарат редко вызывает побочные эффекты, если была выбрана правильная схема лечения. Последствиями применения препарата могут быть тромбофлебит, головокружения, депрессия. Иногда наблюдаются желудочные колики, рвота, метеоризм.

Не исключены и такие неприятные последствия, как холестатическая желтуха, образование камней в желчном пузыре. Длительное применение может обусловить задержку воды, кальция, натрия в организме, что выражается в отеках. После наступления беременности прекращать принимать Дивигель следует постепенно.

Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Дивигель и Дюфастон при планировании беременности

Врач может назначить также Дюфастон, Утрожестан. Это гестагенные препараты.

Дюфастон, Утрожестан дополнительно прописывают пациенткам с неоперированной маткой. Данные лекарственные средства принимают по 10-12 дней в каждом цикле. Недостаток прогестерона может отрицательно сказаться на результате планирования беременности, а Дюфастон, Утрожестан восполняют дефицит данного гормона.

Принимать Дюфастон предпочтительнее, поскольку Утрожестан оказывает транквилизирующее действие на нервную систему. Дюфастон же практически не вызывает побочных эффектов и не оказывает андрогенного действия. Кроме того, Дюфастон повышает способность мозговых тканей сохранять свою целостность.

Дюфастон и Дивигель при планировании беременности назначают довольно часто, поскольку правильный баланс эстрогенов и прогестерона является необходимым условием успешного зачатия. Дюфастон компенсирует недостаток прогестерона, а Дивигель – дефицит эстрадиола.

По отзывам пациенток, Дюфастон и Дивигель при комплексной терапии существенно повышают шансы забеременеть. В процессе такого лечения рекомендуется периодически исследовать кровь на концентрацию прогестагенов и эстрогенов.

Источник: https://ekobaby.info/farmakologicheskie-metody/divigel-pri-planirovanii-beremennosti.html