Отсутствие сосков

Втянутый сосочек у женщин: причины и как исправить

Идеальную грудь можно увидеть в большинстве случаев только на обложках, в реальности она встречается гораздо реже. Чаще всего дам расстраивает не сама форма груди, а расположение сосочков.

Мы привыкли к тому, что соски должны быть вытянутыми, но на деле это бывает не всегда так. Встречаются груди с втянутыми сосками, тогда бюст выглядит как идеальная полусфера без высокой точки, бывают сосочки укороченные, а бывают и «смотрящими» в разные стороны.

В статье мы разберемся в том, откуда взялся втянутый сосочек у женщин причины и как исправить такое положение. Расскажем, когда может быть опасна такая форма сосков и чем может грозить изначально неправильное расположение сосочков.

Втянутые соски: причины

Примерно у одной из десяти женщин может наблюдаться деформация сосков в той или иной степени, у кого-то такой эффект проявляется во время взросления, у кого-то после грудного вскармливания или по ряду иных причин.

Бывает так, что у молодых девушек есть не сильная деформация сосков, которую можно подкорректировать, но из-за комплексов и многочисленных негативных мыслей, к врачу они вовремя не обращаются, в итоге время упущено.

Видоизмененная форма сосочков может быть следствием таких болезней, как:

• Различные виды онкологии, включая ее самые агрессивные виды;
• Любые доброкачественные образования;
• Последствия пирсинга и иных развлечений с прокалыванием сосков;
• Различные аномалии в развитии, они могут наследоваться генетически или быть приобретенными в силу разных обстоятельств, включая стресс и экологию, а также специфику работы;
• Не подходящее по размеру белье или лифчики неправильной формы также могут служить причиной для изменении формы соска;
• Если была травма груди, различные нагноения воспалительного или механического характера, это также может привести к тому, что сосочек станет вдавленным.

Степени втянутости сосков

Прежде чем ответить на вопрос: втянутый сосочек у женщин: причины как исправить, расскажем о том, что есть несколько степень втянутости соска, когда его вообще не видно или же когда он выглядит укороченным.

Степень деформации соска можно определить и самостоятельно. Для этого нужно подойти к зеркалу, обхватить низ груди ладонью, как бы слегка поддерживая и приподнимая ее.

Отступив 2 см от соска, нужно сжать около сосковую область груди указательным и большим пальцами.

Различают следующие степени втянутости сосочка, а именно:

• При сжатии сосок выходит и некоторое время после разжатия пальцев остается виден. Происходит примерно по аналогии с эффектом от эротических ласк. Такое поведение сосочка является близким к норме и не может служить препятствием для кормления малыша. При желании легкой коррекции можно добиться при помощи массажа, который доверяют партнеру или воспользоваться силиконовыми накладками;
• Если при сжатии ладонями сосочек плохо виден и мало выходит, а когда вы пальцы разжимаете, вновь «уходит», это означает вторую степень. Коррекцию возможно при помощи специальных приспособлений вакуумного воздействия;
• Если при сжатии сосочек не становится виден, а все также остается втянутым, это свидетельствует о третьей степени. В пользу третей степени втянутости также говорит и отсутствие реакции на эротические прикосновения. Коррекции такие соски не поддаются, возможно исправить лишь при помощи хирургической пластики. Однако если не планируется грудное вскармливание и вогнутые соски не признак болезни, то коррекцию проводить не обязательно.

Почему же в течении жизни соски становятся втянутыми? Внутри сосков находятся млечные протоки и эластичные волокна, которые по ряду причин сокращаются и увлекают за собой млечные протоки, как итог, получается видоизмененный сосочек.

Втянутые соски: возможные проблемы

Появление вогнутых сосков может повлечь за собой серьезные проблемы даже в том случае, если их появление не связано с проявлением болезни.

Видоизменение сосочков способно вызвать у девушки состояние, близкое к панике, а также различные комплексы. Женщины начинают считать себя неполноценными, это сказывается на выборе их одежды, она становится мрачной, макияж используют минимальный, в результате становятся замкнутыми и непривлекательными для противоположного пола.

В случае, если дело доходит до интимных отношений, дамы также чувствуют свою неполноценность и ведут себя замкнуто, что в дальнейшем приводит к расстройствам на нервной почве.
Помимо того, сильно втянутые соски делают невозможным кормление малыша.

Втянутые соски: когда нужно насторожиться

Есть случаи, когда внезапное появление вогнутых сосков — повод насторожиться, например:

• Если у взрослой женщины в течении короткого времени сосочек становится короче, а затем втягивается, это тревожный сигнал, нужно обратиться к врачу;
• Когда вокруг сосков появляется покраснение и признаки воспалительного процесса;
• Если из сосков появляются выделения, нужно немедленно обратиться к маммологу и пройти ряд обследований;
• Если внезапно в области сосков появляются болевые ощущения, а также тянущая боль;
• При наличии шелушения и увеличения сосочков также проходя необходимые обследования.

При обследовании врач в первую очередь проводит осмотр при помощи пальпации, затем — черед узи и маммографии, взятие пробы из выделений из сосков. После необходимых анализов и обследований назначается лечение.

Втянутые соски: методы самостоятельной коррекции

Рассуждая о том, что такое втянутый сосочек у женщин причины и как исправить такое положение, нужно знать о том, что возможно и само коррекция такое проявления.

В случае, если втянутый сосок не является следствием болезни, а выступает в качестве особенностей анатомического строения или стал таким из-за ношения неправильного белья, подкорректировать степень его втянутости можно и в домашних условиях.

Правда, при этом нужно помнить, что возможна лишь минимальная коррекция, «вытянуть» наружу сильно вогнутый сосок можно лишь при помощи пластической хирургии.

Итак, самостоятельная коррекция вогнутых сосков — это такие способы, как:

• Понадобится большой шприц, у которого аккуратно отрезают верхушку до первого деления и тщательно обрабатываю, например, пилочкой, чтобы не было острых краев. При необходимости края шприца обклеивают белым «катушечным» пластырем. Срезанную сторону приставляю к соску так, чтобы он оказался внутри и, начинают медленно вытягивать поршень. Процедуру повторяют несколько раз в день, перед тем как шприц убрать, поршень возвращают в исходное положение, чтобы избежать болевых ощущений;
• К коррекции формы сосков можно подключить и партнера. Во время интимных встреч массирующими движениями пальцев также слегка вытягивают сосочки;
• При помощи самостоятельного массажа также можно увеличить длину сосочков, для этого большими пальцами обеих рук слегка сжимают сосок и начинают вытягивать;
• Для коррекции длины сосочка применяют специальное оборудование и силиконовые чашечки;
• Удлинить соски поможет и обычный молокоотсос, даже если вы не кормите грудью и пока у вас нет детей.

Заниматься само коррекцией можно лишь в том случае, когда видоизменение соска произошло не по причине болезни, иначе можно только спровоцировать недуг, иными словами, лишь после консультации врача.

Хирургическая коррекция вдавленных сосков

К сожалению, не всегда помогают различные массажи при втянутых сосках, к тому же они требует определенной усидчивости и времени.

Продолжая тему: втянутый сосочек у женщин причины и как исправить, нужно остановиться и на способах хирургического исправления деформированных сосков.

Хирургическая коррекция вдавленных сосочков нужна, если:

• Не удается самостоятельно увеличить длину соска;
• Нужно избавиться от комплексов и как следствие психических расстройств;
• Планируете кормить ребенка грудью.

Хирургическая коррекция не проводится, если соски деформировались по причине болезни. В зависимости от возраста женщины и ее планов на грудное кормление, проводят хирургическую коррекцию по различным методикам.

В целом, болезненные ощущения после операции могут быть до полутора недель. За это время нужно тщательно следить за швом, обрабатывать его, носить чистую одежду, манипуляций с сосочком не проводить.

Обычно удается увеличить на одну степень длину соска посредством операции, спустя два месяца можно приступить к самостоятельным упражнениям по вытягиванию сосков.

В течении двух месяцев после хирургической операции нужно избегать нагрузок, занятий спортом, поднятий тяжести и манипуляций с сосками.

[attention type=yellow]

В большинстве случаев хирургическое вмешательство помогает вернуть привычную формам соскам и лишь в редких случаев после операции соски снова становятся втянутыми.

[/attention]

Источник: https://razmer-grudi.ru/vtyanutyj-sosochek-u-zhenshhin-prichiny-i-kak-ispravit/

Развитие аномалий молочных желез — диагностика и лечение пороков развития

Пороки развития молочных желез – это врожденные дефекты, такие как аномалии положения, формы и количества сосков и молочных желез. Существует множество разновидностей пороков молочных желез.
Пороки развития встречаются в 3% из всех патологий молочных желез.

Эти разнообразные врожденные аномалии формируются еще при закладке молочных желез, то есть являются эмбриональными пороками. Вообще они наблюдаются у обоих полов, но чаще всего встречаются именно у женщин. Как правило, причиной аномалии становятся различные неблагоприятные воздействия на организм матери во время беременности.

Молочные железы у эмбриона закладываются на шестой неделе беременности, в ареолы и соски появляются только на 7-8 месяце и продолжают развиваться вплоть до третьего года жизни ребенка.

Классификация пороков развития молочных желез

В зависимости от причины возникновения пороки развития молочных желез разделяются на две группы:

• Истинные пороки – это проявления различных хромосомных и генных (наследственных) заболеваний либо пороки, которые возникли из-за негативного влияния на эмбриональные зачатки желез в самом начале их формирования;
• Пороки, которые возникли уже после рождения, из-за внутренних (гормональных) или внешних (травмы, облучения, инфекции) причин.

Также существует анатомическая классификация, которая делит пороки развития молочных желез на аномалии количества желез и сосков, а также на аномалии размеров, положения и формы железы.
Не зависимо от разновидности порока, дефекты могут быть как одно-, так и двусторонними.

Мономастия

Мономастия – это врожденный дефект, который характеризуется отсутствием одной молочной железы. Он появляется еще при внутриутробном развитии. При мономастии полностью отсутствует как сосок, так и все ткани молочной железы.

Полимастия

Полимастия – это физическая аномалия, для которой характерно появления добавочных молочных желез. В нормальном состоянии молочные железы – это два железистых органа, симметрично располагающиеся на грудной стенке. При полимастии появляются дополнительные железы, которые могут располагаться под нормальными железами, как у животных.

Однако бывает, что молочные железы появляются в не типичных для них местах: в области половых губ, на спине, конечностях, подмышках или шее. При полимастии добавочные железы могут быть развиты полноценно, однако нередко они формируются не полностью и из-за этого не функционируют.

В этом случае соски могут быть как полностью развиты, так и выглядеть как рудиментарные пигментные пятна.

Если добавочные молочные железы развиты полноценно, то они подвержены секреторным и гормональным изменениям – перед менструацией в них отмечается болезненность, а сами они набухают. После родов в этих железах даже образуется молоко.

Добавочные железы гораздо больше подвержены патологическим процессам: мастопатиям, фиброаденомам, маститам и даже раку, так что необходимо как можно чаще посещать маммолога.

Полителия

Полимастию не следует путать с полителией – при этом заболевании образуются лишь добавочные соски. Сосок нередко напоминает невус или фиброму, из-за чего его нередко удаляют, причем не полностью. Существует также прямо противоположная аномалия – ателия, то есть отсутствие сосков на молочных железах, которые нормально сформировались.

Амастия

Амастия – это двустороннее или одностороннее полное отсутствие молочных желез и сосков. Этот дефект связан с нарушением в развитии эмбриона, когда молочные зачатки на начальной стадии просто прекращают развиваться.

Аномалии положения, формы, размеров молочных желез и сосков

Если молочная железа смещается относительно нормального положения, то диагностируется эктопия молочной железы. Эктопированная железа при этом может быть полноценной либо функционально и морфологически недоразвитой.

У многих женщин молочные железы располагаются несимметрично. Чаще всего эта асимметрия практически незаметна глазу, однако в некоторых случаях она характеризуется сильно выраженной несоразмерностью, из-за чего выглядит как серьезный косметический дефект.

Асимметрия нередко сочетается с микро- или макромастией.

Микромастия

Микромастия, или гипомастия, это дефект, при котором наблюдаются маленькие молочные железы при учете того, что половые органы и половые железы развиты нормально. При микромастии молочные железы по размерам не соответствуют пропорциям и массе тела, росту и возрасту. Эта патология часто встречается при эндокринных болезнях детского возраста.

Гипоплазия молочной железы

Наблюдается недоразвитие, т.е. гипоплазия, то сосково-ареолярный комплекс развивается лишь частично.

Аплазия

Это полное недоразвитие молочных желез, которое внешне появляется в виде недоразвитого соска в том месте, где должна быть молочная железа. Изредка при односторонней аплазии наблюдается компенсаторное увеличение другой молочной железы. Данная патология называется анизомастия.ое увеличение другой молочной железы. Данная патология называется анизомастия.

Макромастия

Макромастия, или гигантомастия – это увеличение размера молочных желез из-за гипертрофированности всех элементов грудных тканей. Макромастия обычно наблюдается вместе с мастоптозом – опущением сосково-ареолярного комплекса и всей груди в целом.

Одностороннее недоразвитие молочной железы (гипоплазия) или вторичная мономастия нередко возникают по причине мастита новорожденных, различных оперативных вмешательств или из-за облучения. Лучевое и хирургическое воздействие часто приводит к потере тканей молочных желез, рубцовым изменениям и полному прекращению развития груди.

Также существуют различные генетические синдромы, которые оказывают влияние на многие органы, в том числе и на молочные железы.

Аномалии сосково-ареолярного комплекса

К наиболее часто встречающимся аномалиям относятся плоский или даже втянутый (инвагинированный) сосок, слишком сильно выступающий сосок, а также сильное расширение границ ареолы. Нередко ареола расширяется из-за макромастии.

Гинекомастия

Патология характерна для мужчин. Это увеличение молочной железы у представителей сильной половины. Патология встречается достаточно редко. Гинекомастия бывает односторонней и двусторонней.

Диагностика и лечение пороков развития молочных желез

Обычно врожденные пороки молочных желез диагностируются сразу же после рождения. Однако существуют случаи, когда аномалии становятся заметны только после полового созревания.

Как только порок развития молочных желез выявлен, назначается консультация и гинеколога, эндокринолога и маммолога. Различные дополнительные обследования помогают узнать, насколько железы полноценны и нет ли в них патологических процессов.

Пороки молочных желез можно устранить с помощью пластической хирургии.

Показания к маммопластике:

• Серьезный эстетический дефект;
• Выраженный болевой синдром;
• Нарушенные функции молочных желез;
• Выявленные патологические процессы.

При мономастии дефект можно ликвидировать с помощью эндопротезирования или других методов воссоздания отсутствующей железы.

При полимастии необходима мастэктомия – удаление лишних молочных желез. При макромастии выполняют уменьшение груди – редукционную пластику, при мастопозе – эндопротезирование желез и мастопексия. В случае гипопзалии или аплазии производят увеличение груди.

Для избавления от аномалий сосково-ареолярного комплекса применяют различную коррекцию измененных сосков.

Компрессионное белье используется всеми хирургическими поликлиниками и является важной частью послеоперационного реабилитационного периода. Рассмотрим …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article3890/

Дополнительная молочная железа (полимастия)

Добавочная или дополнительная молочная железа представляет собой наличие железистой (маммарной) ткани в виде отдельной доли или дольки, а также полноценной молочной железы в нетипичном месте.

В большинстве случаев полимастия это не только эстетическая проблема, вызывающая психологический дискомфорт, но высокая вероятность возникновения заболеваний груди от мастита до злокачественных новообразований именно в добавочной молочной железе. Поэтому наличие этого патологического состояния у пациента всегда должно вызывать настороженность специалиста и постоянное динамическое наблюдение, если оперативное лечение не проводится.

Что это такое

Полимастия – это врожденная аномалия и ее основной причиной является нарушение эмбрионального развития в период закладки и формирования молочной железы в период маммогенеза или наследственная предрасположенность к возникновению этой патологии.

Заболевание характеризуется:

• наличием эластичного образования, разного объема с соском, ареолой или без соска и ареолы, часто встречаются только добавочные соски без железистой ткани (полителия);
• она может быть различных размеров (от маленькой дольки до полноценной железы);
• расположение добавочной железы чаще всего по ходу формирования молочных линий (от подмышечной впадины до паховой области), но при этом в литературе описаны и другие локализации (на бедре, в подколенной ямке и между типично расположенными молочными железами);
• в детском возрасте дополнительная ткань грудных желез часто остается незамеченной, и диагностируется, когда добавочная грудь начинает увеличиваться в размерах — в период гормональной перестройки организма и активной продукции половых гормонов;
• добавочная железа может уплотняться перед менструацией и при лактации, ее железистая ткань может воспаляться и отекать;
• при травмах и дисгормональных нарушениях возможно формирование кист, доброкачественных и злокачественных новообразований.У женщин полимастия встречается в среднем у 1 — 3% в зависимости от этнического происхождения (у японок полимастия и полителия наблюдается в 6% случаев, а у арабов – 4,7%). Значительно реже это заболевание диагностируется у мужчин, чаще всего это наличие добавочного соска, и крайне редко сочетания соска с ареолой и железистой ткани в дополнительной грудной железе.

В древние времена полимастия у одних народов считалось божественным проявлением (индийцы, финикийцы и греки), а в средневековой Европе – признаком зла и демонизма.

В Греции богиня плодородия Артемиду изображалась с дополнительными сосками, а богиня Иштар у финикийцев имела несколько грудей.

Утроенным бюстом гордилась Юлия Мамея — мать римского императора Каракаллы, которую назвали так в честь ее третьей груди.

Причины появления

Появление добавочной молочной железы связано с отрицательным влиянием определенных факторов на плод во время эмбриогенеза и/или нарушения закладке, правильной инволюции и дифференцировки зачатков молочных желез из-за генетических нарушений.

В норме развитие молочных желез начинается с 6 недели внутриутробного развития плода с образования двух молочных линий, которые, плавно соединяют подмышечную впадину с паховой областью. Они разрастаются в виде тяжей в подлежащую соединительную ткань и образуют зачатки молочных желез (молочные гребни).

[attention type=red]

На 10 неделе эмбриогенеза лишние элементы по ходу молочных линий подвергаются обратному развитию. Если в связи с воздействием определенных факторов в этот период не происходит нормальной резорбции тяжей молочного гребня — формируются добавочные молочные железы (полимастия) или соски (полителия).

[/attention]

Появление добавочных молочных желез вне молочных линий, по мнению ученых, связано с генетическими дефектами. Полимастия чаще возникает у пациенток, у которых близкие родственницы страдали этой патологией, но гены, которые способны спровоцировать возникновение этого заболевания, пока не обнаружены.

К факторам, которые могут спровоцировать нарушения эмбриогенеза, относятся:

• физические агенты (ионизирующее излучение, высокие или низкие температуры);
• лекарственные средства, обладающие тератогенным эффектом (противосудорожные и антитиреоидные препараты, йодсодержащие лекарства, антикоагулянты, антидепрессанты и оральные контрацептивы);
• химические агенты (лаки, краски, толуол, бензол, стирол);
• тяжелые инфекционные заболевания в первом триместре беременности;
• вредные привычки беременной (курение, прием наркотиков и употребление алкогольсодержащих напитков);
• другие патогенные факторы, которые могут негативно повлиять на эмбриогенез (стрессы, хронические заболевания у беременной, травмы живота).

Места расположения и виды

Наиболее часто добавочная молочная железа расположена по ходу линии, плавно соединяющей подмышечную впадину с паховой областью – под нормальной грудью или в подмышечной зоне, под ключицей, в области бедра.

При этом при расположении полимастии в месте локализации в эмбриогенезе молочных линий – добавочная железа может иметь правильное строение, а при наличии млечного протока и соска – продуцировать молоко.

Дом мадам Венгр в Марселе в 1878 году осаждали толпы любопытных, которые готовы были платить любые деньги, чтобы посмотреть, как ее первый двухлетний ребенок сосал грудь на бедре стоя на полу, а она кормила новорожденного младенца нормально расположенной грудью.

Описаны случаи нахождения дополнительной доли молочной железы или ее дольки на лице, шее, средней части спины, в области наружных половых органов, ануса, ягодиц, подколенной ямке.

Классификация полимастии предложена еще в 1915 году, но она не утратила актуальности и в настоящее время.

При этом учитываются следующие факторы: наличие или отсутствие соска, ареолы и млечного протока, объем железистой ткани, наличие жировой ткани, а также соотношение железистой и жировой ткани.

Выделяют следующие виды заболевания:

• полноценная дополнительная молочная железа с соском, ареолой и молочным протоком, но расположенная в нетипичном месте (код МКБ Q83.1);
• добавочная молочная железа, имеющая только сосок;
• добавочная молочная железа, имеющая только ареолу;
• аберрантная или эктопическая ткань молочной железы (добавочная долька или доля, расположенная подкожно, без соска и ареолы);

• «ложная молочная железа» — образование, имеющее сосок и ареолу, но состоящее из жировой ткани, без типичного железистого строения;
• полителия добавочный сосок или соски (код МКБ — Q83.3);
• только добавочные ареолы.

Симптомы

Течение заболевания в период детства может быть бессимптомным, но по мере взросления ребенка, особенно в период пубертата и гормональной перестройки организма возникает клиническая симптоматика — рост дополнительной молочной железы и другие признаки (нагрубание, болезненность, выделение молозива период беременности, продуцирование молока после родов).

Если добавочная железистая маммарная ткань расположена подкожно в небольшом объеме с отсутствием вторичных патологических изменений (воспаление, лактостаз, формирование кист), то добавочные дольки имеют вид небольших безболезненных уплотнений кожи и могут длительно не диагностироваться.

[attention type=green]

Также и дополнительные соски (полителия) не всегда своевременно диагностируются – в 75% случаев они составляют 1/3 нормальных размеров соска (иногда от 0,2 до 0,3 см в диаметре) и часто не отличаются от родимых пятен или выступающих родинок. По мере роста ребенка размеры соска или добавочной дольки (без соска и ареолы) увеличиваются, и устанавливается диагноз.

[/attention]

Истинная полимастия или правильно сформированная добавочная грудь может определяться как с рождения, при наличии соска и/или ареолы после внимательного осмотра неонатолога в области мамиллярных линий или в других локализациях, так и в период активного выделения половых гормонов и начала роста молочных желез в нетипичном месте. В большинстве случаев у пациентов наблюдается одна добавочная молочная железа, но встречаются случаи и двухстороннего расположения дополнительных желез, чаще под типично расположенной грудью.

Наибольший дискомфорт эта патология доставляет женщинам, и это не только косметический дефект, но и набухание, и болезненность в предменструальный период или при беременности. Полноценно развитые молочные железы после родов они способны выделять грудное молоко, склонны к лактостазу, маститам, возникновению доброкачественных опухолей, а также развитию злокачественных новообразований.

Также необходимо помнить, что примерно в 10 — 11% случаев полимастия может сочетаться с врожденными пороками мочеполовой системы (дополнительная или подковообразная почка), аномалиями позвоночника, пилоростенозом и раком яичек у мужчин.

Если дополнительная молочная железа большая, у пациентки отмечаются стойкие болевые ощущения, что характерно для гормональных дисбалансов и предменструального синдрома часто возникают эмоциональные и психические расстройства в виде плаксивости, депрессии и тревоги.

Диагностика

Постановка диагноза основана на данных физикального обследования – осмотр с определением локализации образования и пальпация железы (однородность и податливость тканей образования, болезненность при прощупывании).

Подтверждение диагноза и исключение наличия вторичных патологических изменений проводится с помощью инструментального обследования:

• УЗИ (определение размеров и точной локализации объемного новообразования, а также особенности строения тканей, наличие млечных протоков, воспалений, объемных образований, исследуются регионарные лимфатические узлы);
• КТ и МРТ (оценивает особенности железистой ткани дополнительной железы и исключение опухоли);
• биопсия (забор тканей для гистологического и цитологического исследования).

Удаление

Полимастия нарушает эстетический вид и считается выраженным косметическим дефектом, что отрицательно сказывается на психологическом состоянии пациента, но в тоже время наличие добавочной молочной железы любого типа – это риск возникновения воспалительных процессов, мастопатий разных видов, доброкачественных новообразование и раковых опухолей.

Единственный способ лечения полимастии – удаление добавочной железы хирургическим путем.

На сегодняшний день некоторые учреждения предлагают «эффективные» так называемые «рассасывающие» средства, что глубоко ошибочно.

Эти препараты после введения, не помогут избавиться от образования, но и часто приводят к активному росту и развитию железистой ткани и/или их злокачественному перерождению.

Нужно ли удалять

Существует еще и так называемый консервативный метод лечения, который заключается в динамическом наблюдении за состоянием полимастии. При отсутствии изменения ее внутреннего строения на протяжении длительного времени: не увеличивается в размерах, отсутствуют уплотнения и выделения из соска – хирургической коррекции не проводят.

Это возможно в том случае, если добавочная железа имеет небольшие размеры, малозаметную локализацию, отсутствует физический и психологический дискомфорт у пациента или при категорическом отказе от оперативного лечения.
Показания к хирургическому лечению полимастии:

• большой размер или деформации дополнительной молочной железы;
• заметная локализация, вызывающая постоянный психологический дискомфорт;
• стойкий и выраженный болевой синдром и/или постоянное нарастание болей, отечность ткани железы, выделения из соска;
• отягощенный онкологический анамнез.

Как проходит удаление

В зависимости от степени развития добавочных молочных желез, размера и их тканевой структуры могут проводиться следующие виды оперативного вмешательства:

• мастэктомия– полное удаление сформированной дополнительной молочной железы вместе с лимфоузлами;
• редукционная маммопластика – иссечение части тканей, если добавочная железа расположена на типично расположенной молочной железе;
• липосакция – удаление «ложной дополнительной молочной железы»;
• удаление поверхностного косметического дефекта лазером, жидким азотом, аргоноплазменным коагулятором или скальпелем, если отсутствует железистая ткань.

Все ткани после удаления отправляют на гистологическое исследование.

Перед проведением операции назначается полное обследование организма, чтобы исключить противопоказания или обострения хронических заболеваний.

После операции в стационаре пациент находиться от 1 до 3 дней. Реабилитационный период длится 5- 6 месяцев, в течение первого месяца нужно носить компрессионное белье, исключить посещение сауны, солярия и пребывание на солнце, физические нагрузки должны быть полностью исключены 1-2 месяцев после операции.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5decc5a104af1f00b2bd9cc6

Втянутые соски: причины, степени втянутости, возможные проблемы, лечение

Достаточно распространенной жалобой при обращении к гинекологу/маммологу у многих женщин является изменение формы и положения соска. Выражается это в направлении (отклонен в сторону), сглаженности (выступает над ареолой незначительно или на одном уровне) или имеется втянутый сосочек.

Различные варианты подобной проблемы встречаются достаточно часто. Примерно у одной из десяти представительниц прекрасного пола, начиная с возраста активного полового созревания и на протяжении жизни, могут наблюдаться изменения одного или обоих сосков.

Причины

Довольно распространена ситуация, когда женщина, особенно в молодом возрасте, обнаружив ту или иную степень инверсии (втянутости), вместо похода к специалисту на консультацию начинает заниматься самокопанием и в результате приобретает ряд психологических комплексов. И часто даже не представляют, что у такого проявления, как втянутый сосок, причины могут быть как в развитии угрожающих здоровью и жизни заболеваний, так и в особенностях гардероба.

Многочисленные факторы, влияющие на формирование измененного вида соска можно представить в 7-ми основных группах:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственные заболевания, проявляющиеся, одним из признаков, нарушением формирования молочных желез.
2. Врожденные и приобретенные аномалии развития, патологии и особенности полового созревания.
3. Повреждение тканей молочной железы в результате ее травмы, гнойно-воспалительных или дегенеративных заболеваний.
4. Новообразования доброкачественного течения (киста, фиброаденома, папилломы).
5. Злокачественная онкология.
6. Осложнение косметических операций (в т.ч., пирсинг).
7. Поведенческие аспекты – малоразмерное, неудобное нижнее белье.

Механизм развития инверсии связан с вовлечением в патологический процесс соединительнотканных элементов млечных протоков. По указанным причинам эластичные волокна склерозируются, их растяжимость резко падает. Сокращаясь, они увлекают сосок, к которому и крепят основные млечные протоки.

Выраженность проявления инверсии определяется простым тестом. Придерживая грудь снизу одной рукой по границе ареолы, большим и указательным пальцами другой сжимается за соском на удалении в 2.5 см.

Характер реакции имеет 3 уровня:

• 1-я степень – сосок выходит без затруднений, и некоторое время остается после прекращения давления. Реакция аналогична при половом возбуждении или холодовом/механическом воздействии. Является пограничным вариантом нормы (особенности строения), если наблюдается с начала полового созревания. Возможность грудного вскармливания не ограничивает. В коррекции применяются методы самомассажа и помощь партнера, специальные силиконовые чашечки-накладки.
• 2-я степень – сосок выходит с затруднением, при прекращении давления втягивается. Выражает умеренные фиброзные изменения соединительной ткани протоков. Возможность физиологического грудного вскармливания сомнительна. Для коррекции методы при 1-ой степени усиливаются приспособлениями вакуумного действия.
• 3-я степень – полная постоянная инверсия соска, не реагирующая на давление, массаж и действие вакуума. Втянутый сосок, в этом случае, обличает выраженный фиброз. Физиологическое кормление грудью невозможно. Может быть затруднительным аппаратное отсасывание молока. Требует хирургического решения.

Инверсия может наблюдаться только на одной стороне. Допустим вариант разной степени слева и справа. Скрывающиеся и инвертированные формы могут быть как следствием перенесенной патологии, так и проявлением новой.

Какие проблемы могут возникнуть из-за втянутых сосков

Изменения сосков, происходящие в девичестве, способны к формированию эстетического дискомфорта, вплоть до комплекса неполноценности.

Что негативно отражается на межполовых отношениях и, в итоге, повышается вероятность развития более тяжелых состояний психиатрического профиля.

Нерегулярная или отсутствующая вовсе половая жизнь может стать причиной гормонального дисбаланса, гинекологических заболеваний.

Сложности или невозможность кормления грудью возникают из-за функционального несоответствия инвертированного соска и ротовой полости младенца.

В постоянных воспалительных реакциях ареолы и внутренних тканей молочной железы может быть повинен втянутый сосочек по причине дополнительных гигиенических затруднений и постоянного его травмирования.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев инверсия сосков не требует срочных действий. Это относится, в первую очередь, к ситуациям, проявляющимся с подросткового возраста без увеличения степени. Совершенно иначе следует поступать, если втягивается сосок, бывший ранее обычного вида.

И, если этот процесс происходит:

• в возрасте, старше 50 лет или в предменопаузе;
• с покраснением, уплотнением, шелушением, изменением чувствительности соска, ареолы, окружающих тканей;
• с выделениями из соска любого цвета и консистенции, при необоснованной лактации;
• если определяется уплотнение в тканях железы, болезненность, повышение локальной и общей температуры;
• в результате травмы молочной железы и соска, в том числе, после пирсинга.

Примерный список тревожных симптомов, по которым необходимо обращаться к врачу, вовсе не означает, что при отсутствии любого из них, невозможен патологический процесс. Консультация специалиста нужна всегда, когда происходят изменения, не свойственные нормальным процессам.

Мануальные

Есть несколько способов:

1. Метод Хоффмана. Большие пальцы обеих рук устанавливаются в основании соска с противоположных сторон. Проводятся аккуратные растягивающие движения наружу, начиная с 2-х раз в день, постепенно увеличивая до 5-ти.
2. Выведение по технике определения степени втянутости и прокручивание выступившего соска.
3. Интимные ласки. При половом возбуждении происходит напряжение папиллярных мышц – «эрекция соска». В таких условиях партнер осуществляет ручную и оральную стимуляцию, не приводящую к болевым ощущениям.

С помощью специальных приспособлений

Есть несколько приспособлений, с помощью которых можно корректировать форму сосков:

1. Нагрудные силиконовые чашечки. В отсутствии лактации их можно носить в течение дня. В периоде грудного вскармливания – только за 20-30 мин до предполагаемого кормления.
2. Механический молокоотсос. Может применяться не только для сцеживания, но, и дозировано, при отсутствии лактации.
3. Инвертированный шприц. Обычно, объемом 10 мл – полностью вытягивается поршень, канцелярским ножом ровно срезается штуцерная часть у отметки «0 мл». Поршень вставляется со срезанной стороны и вводится полностью. Основание шприца плотно прикладывается к ареоле, чтобы сосок оказался внутри. Медленно вытягивается поршень до появления предболевых ощущений. Перед снятием шприца давление в нем надо ослабить.
4. Применение корректоров «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» и их аналогов, согласно инструкции по применению.

Преимущества и недостатки безоперационного лечения

«Золотое» правило хирургии – обойтись без нее, если это возможно. Консервативная коррекция не подразумевает специальной подготовки пациентки, рассечения тканей и послеоперационное восстановление.

Основные недостатки заключаются в длительности и необходимости повторов курсов лечения, малой эффективности при 2-й и сверхмалой при 3-й степени втяжения. Возможно усугубление ситуации при чрезмерной самостоятельной активности пациентки.

Отдельного внимания требует факт неверной самодиагностики. Женщина считает, что у нее только втяжение соска, начинает коррекцию без консультации специалиста. В результате, не диагностированная серьезная (опасная) патология прогрессирует.

Хирургическая коррекция

Оперируются втянутые соски только при исключении других заболеваний молочной железы. Показанием является 3-я и, не устраняемая консервативно, 2-я степень инверсии. В зависимости от дальнейшей вероятности грудного вскармливания определяется метод пластики сосков.

Противопоказания к пластике таковы:

• несовершеннолетие;
• беременность любого срока и лактация;
• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы;
• болезни крови;
• онкология. 

Техника выполнения

При непланируемом в будущем кормлении проводится простое прямое рассечение пучков соединительной ткани с пересечением млечных протоков.

В иной ситуации проводится микрохирургическая пластика – разделение только фиброзно-измененных тяжей с полной сохранностью протоков.

Этапы реабилитации

Раннее послеоперационное восстановление проходит в течение 7-14 дней. В этот период возможно наличие небольших гематом, отечности, чувства жжения в оперированной зоне. В первые дни требуется физический и эмоциональный покой, допустимо применение обезболивающих, противовоспалительных, антигистаминных, седативных средств.

Необходимо (минимум – 2 раза в день) проводить обработку шва антисептиком (1% раствор бриллиантового зеленого). Гигиена оперированной области осуществляется обтиранием (без зоны шва!). При пластике обычно накладываются кожные швы рассасывающимися нитями и их снятие не требуется.

Но это не отменяет визит к врачу для контроля состояния соска и оперированных тканей.

В дальнейшем, в течение месяца, исключаются интенсивные физические нагрузки. Нельзя посещать баню, сауну, бассейн, купаться в естественных водоемах, загорать (в т.ч., в солярии). Запрещены все СПА-процедуры на области молочных желез.

Не применяются любые консервативные методы коррекции инверсии, интимные ласки (лучше совсем воздержаться от близости). Требуется периодический контроль состояния шва и глубоких тканей железы.

Заключительный осмотр специалиста спустя 45 дней после пластики.

Результат

Оперативная коррекция считается достигнутой при улучшении степени, как минимум, на 1 порядок. Если сохраняется умеренная или легкая инверсия, через 2 месяца после пластики возможно применение консервативных методов. Необходимость повторного хирургического лечения определяется через год.

Возможные осложнения

Не считая операционных причин (несостоятельность, воспаление швов) и технических погрешностей, по индивидуальным особенностям организма может произойти формирование грубого келоидного рубца на месте разреза.

Серьезную проблему составляет повторное фиброзное перерождение с более грубой структурой, приводящее к ухудшению клинической ситуации (усиление инверсии).

По причине послеоперационной отечности создается впечатление, что пластика прошла без результата и некоторые пациентки пытаются вывести наружу втянутый сосочек, что делать категорически не следует.

[attention type=yellow]

Профилактика инверсии сосков (не относится к наследственным и врожденным формам) имеет неспецифический характер и заключается в предотвращении травм и инфекций молочной железы, профилактических осмотрах специалиста и самодиагностики других ее заболеваний.

[/attention]

Что делать если у вас втянутые соски? Ответ вы найдете в нашем видео.

Источник: https://molzheleza.ru/anatomiya/soski/vtyanutye-soski-problema-ili-net-obzor-metodov-lecheniya.html