Паховая грыжа? Пубалгия?

Содержание

Грыжа Гилмора у спортсменов. Пубалгия (спортивная грыжа) в футболе, риски возникновения пубалгии, диагностика и лечение спортивной грыжи

Врачи называют несколько причин, которые могут привести к образованию выпячивания. Большинство из них вызваны травмами или чрезмерными тренировками и нагрузками. Среди них:

растяжение (разволокнение, надрыв) апоневроза наружной косой или прямой мышц живота;
растяжение поперечной фасции;
отрыв внутренней косой мышцы живота;
разволокнение паховой связки;
расширение поверхностного пахового кольца;
ущемление паховых нервов.

Основные симптомы появление грыжи у спортсменов

Основным признаком появления болезни является боль и дискомфорт, локализированные в области паха. Боль может «отдавать» в мышцы бедра, область мошонки и яичек (у мужчин), низ живота (у женщин).

Боль носит переменный характер: она усиливается во время тренировок и соревнований и слабеет в состоянии покоя. При несвоевременном лечении симптом усиливается. Пациент чувствует боль при привычных быстрых движениях, резком подъеме, кашле, чихании.

Симптомы и лечение паховой грыжи без операции

После операции по устранению паховой грыжи следует выдержать реабилитационный период перед тем, как приступать к физическим нагрузкам. Как правило, длительность реабилитации зависит от вида сделанной операции и от наличия осложнений.

После консультации с хирургом, можно постепенно возвращаться к спортивным нагрузкам уже через несколько месяцев после операции. Постепенно, необходимо сделать спорт частью своей жизни, чтобы уберечь организм от возможных рецидивов.

Профилактика образования паховой грыжи

К профилактике от паховой грыжи можно отнести, в первую очередь, поддерживание здорового образа жизни. Это значит, что следует регулярно делать нагрузки для мышц брюшной зоны, выполнять гимнастические упражнения, не забывать об утренней зарядке.

Нагрузку повышать нужно постепенно, по мере привыкания мышц. Акцент следует делать на упражнениях, которые укрепляют брюшной пресс и поддерживающий корсет.

Особое значение нужно уделять правильному питанию, поддержанию оптимального веса. Избыточный вес служит еще одним предрасполагающим фактором к образованию пахового выпячивания.

Правильное питание сможет оптимизировать работу кишечника. Нельзя допускать запоров или других застойных явлений в кишечнике.

[attention type=yellow]

Нужно также позаботиться об устранении кашля. Кашель создает дополнительную нагрузку на дефективную зону и усиливает давление. Это способствует вываливанию органов в паховой зоне, и осложняет развитие грыжи. Это еще один повод, чтобы отказаться от курения, который провоцирует затяжной кашель.

[/attention]

Не следует перенапрягать организм и злоупотреблять спиртными напитками.

Упражнения для устранения возможности появления паховой грыжи не являются чем-то особенным. Следует просто вести более спортивный образ жизни, ходить в спортзал, качать пресс, прокачивать внутренние мышцы брюшной зоны. Это поможет не только оставаться в хорошей физической форме, но и избавит от возможных болячек.

В зоне риска находятся также беременные. Им следует регулярно посещать специальные занятия для будущих мамочек или же делать особенные упражнения дома. Перед тем, как записаться на фитнес для беременных, нужно пройти консультацию у врача.

Упражнения для беременных помогают не только легче пережить роды, но и поддерживать мышцы в необходимом тонусе. Именно ослабленные мышцы могут вызывать паховую грыжу у женщин после родов или во время повторных беременностей.

Беременным показано носить бандаж, поддерживающий растущий животик. Бандаж уменьшают нагрузку на организм, которая увеличивается с каждым месяцем до родов. Он помогает мышцам живота выносить плод.

После родов необходимо к выполнению гимнастических нагрузок. Это позволит укрепить растянутые во время беременности мышцы живота, и подготовит организм к возможным следующим родам.

Бандаж также хорошо одевать пожилым людям с паховой грыжей. Он также способствует уменьшению нагрузки и помогает дряблым мышцам брюшной полости. Пожилым не следует ограничивать себя в физической нагрузке, просто выбирать более оптимальный ее вариант. Например, вместо поднятия на лифте, можно пару площадок пройти по лестнице, совершать прогулки на свежем воздухе.

Именно упражнения и здоровый способ жизни помогут избежать появления пахового выпячивания, и в последующем снизит риск ее ущемления.

Гимнастика при паховой грыже у женщин

Паховая грыжа у женщин встречается намного реже, однако это не означает, что они вовсе не страдают от этого неприятного недуга. Зачастую грыже подвержены две категории женщин: беременные и женщины старше 40 – 45 лет (особенно, если они рожали более одного раза).

Заболевание у женщин протекает немного иначе, чем у мужчин. его особенность – усложненная диагностика в связи с плохо выраженными симптомами на начальной стадии. Врач, конечно, с легкостью определит паховую грыжу путем манипуляций или УЗИ, вот только женщины далеко не сразу обращаются в больницу, так как признаки могут быть неоднозначными.

Правила выполнения ЛФК для женщин такие же, как и для мужчин. Гимнастика должна быть назначена доктором, посещение учебных курсов обязательно. Стоит заметить, что упражнения для женщин также мало чем отличаются. Это объясняется схожими принципами заболевания, общими целями и умеренностью занятий. Интенсивность физических нагрузок зависит от индивидуального случая, но не от пола пациента.

Выполнение упражнений беременными женщинами связано с дополнительным риском, поэтому не рекомендуется заниматься дома. Лучше всего посещать специальные курсы для будущих мам.

Представленные там упражнения направлены на укрепление мышц живота и таза, что показано и при паховой грыже.

Тем более вы всегда будете находиться под присмотром квалифицированного инструктора, что исключит возможность осложнений.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/sportivnaya-gryzha-ili-gryzha-gilmora-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Боли в паху – аддукторы (приводящие мышцы) и спортивная грыжа (грыжа Гилмора) | Спорт-Мед

Анатомия
Причина
Симптомы
Медицинское обследование
Лечение

Спортивная грыжа – болезненное повреждение мягких тканей, локализованное в области паха.

Чаще всего возникает при занятиях видами спорта, требующими внезапного изменения направления движения или резких поворотов. Несмотря на то, что спортивная грыжа может привести к классической абдоминальной грыже, это совсем другой тип травмы.

[attention type=red]

Спортивная грыжа – это перенапряжение или разрыв мягких тканей (мышцы, сухожилия, связки) в области брюшной полости или паха.

[/attention]

Поскольку повреждены могут быть различные ткани, а до стадии классической грыжи заболевание не доходит, медицинское сообщество предпочитает термин «спортивная пубалгия» для обозначения этого типа травмы. Общественность и СМИ лучше знакомы с термином «спортивная грыжа», и этот термин мы будем использовать в остальной части данной статьи.

Анатомия

Мягкая ткань, которая чаще всего страдает от спортивной грыжи – это косая мышца, расположенная в нижней части живота. Особенно чувствительны сухожилия, которые прикрепляют косые мышцы живота к лобковой кости. Во многих случаях спортивной грыжи сухожилия, которые «привязывают» мышцы бедра (аддукторы) к лобковой кости, также растягиваются или разрываются.

Спортивные грыжи часто появляются в местах, где мышцы живота и аддукторы прикреплены к лобковой кости. Классические грыжи появляются в паховом канале.

Причина

Спортивные дисциплины, при которых стопы прижимаются к полу и выполняются с максимальной силой скручивания, могут привести к разрыву мягких тканей в области нижней части живота или паха.

Спортивные грыжи обычно встречаются в жёстких видах спорта, таких как хоккей, футбол, борьба и американский футбол.

Симптомы

Спортивная грыжа обычно вызывает сильную боль в области паха в момент травмы. Боль обычно уменьшается после отдыха, но появляется снова, при возвращении к спортивной активности, особенно при выполнении скручиваний.

При спортивной грыже нет заметной опухоли в паху, в отличие от более распространённой паховой грыжи. Со временем спортивная грыжа может привести к паховой грыже, а органы брюшной полости могут надавливать на ослабленные мягкие ткани, что приведёт к заметной выпуклости в той области.

Без лечения эта травма может привести к хронической непереносимой боли, что делает невозможным возвращение в спорт.

Медицинское обследование

Во время первого визита врач обсудит с Вами Ваши симптомы и обстоятельства, которые привели к травме.

Если Вы страдаете от спортивной грыжи, во время обследования врач, вероятно, найдет болезненное место в области паха или над лобковой костью.

Хотя спортивная грыжа может сосуществовать с классической паховой грыжей, в большинстве случаев врач не обнаружит грыжу при проведении физического исследования.

Физическое исследовние

Чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа, врач, вероятно, попросит Вас выполнить наклоны или сгибания туловища с сопротивлением. Если Вы страдаете от спортивной грыжи, эти тесты будут болезненными.

Визуализированные исследования

После того, как врач завершит тщательный осмотр, он может предложить сделать рентгеновский снимок или МРТ, чтобы определить, есть ли у Вас спортивная грыжа. Сцинтиграфия кости или другие исследования рекомендуются, чтобы исключить иные возможные причины боли.

Лечение

Консервативное лечение

Отдых. В первые 7-10 дней после травмы лечение отдыхом и компрессами изо льда могут облегчить боль. Если появляется выпуклое образование в области паха, обертывание или повязка могут помочь облегчить болезненные симптомы.

Физиотерапия. Через две недели после травмы Вы можете начать выполнять физиотерапевтические упражнения, которые укрепляют силу и эластичность мышц живота и внутренней стороны бедра.

Противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен или напроксен), чтобы уменьшить отёк и болезненность. Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, врач может предложить инъекции кортизона, который является очень эффективным противовоспалительным стероидом.

Во многих случаях 4-6 недель физиотерапии избавляют Вас от боли и позволяют вернуться в спорт. Однако, если боль появится снова, Вам нужно будет рассмотреть как вариант операцию по реконструкции повреждённых тканей.

Оперативное лечение

Ход операции. Операция по реконструкции повреждённых тканей в области паха может быть выполнена традиционным открытым методом – с одним длинным разрезом или эндоскопическим методом. Во время эндоскопии хирург делает небольшие надрезы и использует миниатюрную камеру, называемую эндоскопом, чтобы видеть внутреннюю часть брюшной полости.

Конечные результаты операций, проведённых традиционным и эндоскопическим методами одинаковы.В некоторых случаях спортивная грыжа требует небольшого подрезания маленького нерва в области паха (паховый нерв) во время операции, чтобы освободить пациента от боли. Эта процедура называется паховой неврэктомией.

Врач обсудит с Вами, какая хирургическая техника наилучшим образом соответствует Вашим потребностям.

Источник: https://www.sport-med.pl/ru/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B8-%D0%B2-%D0%BF%D0%B0%D1%85%D1%83

Что такое пубалгия и чем она опасна?

Пубалгия (выпячивание, или грыжа Гилмора, спортивная паховая грыжа) – профессиональная травма хоккеистов и вообще любителей командных видов спорта. По понятным причинам страдают ей в основном профессионалы, но и неосторожный любитель вполне может перестараться. Как же лечить пубалгию и чем она опасна?

Несмотря на название, это не совсем грыжа. Такая травма возникает, когда внутренний орган проникает сквозь разрыв мышечной ткани и проступает под кожей. Пубалгия – это скорее растяжение мышц и связок в паху, в редких случаях разрыв волокон. Однако, если не лечить, он со временем может оформиться в настоящую грыжу.

Симптомы пубалгии

Растяжение паховых мышц, как и прочие спортивные травмы, возникает из-за чрезмерного напряжения.

Основные симптомы пубалгии:

Острая боль внизу живота. Стихает во время отдыха, но возвращается при движениях;
Чувствительность при прикосновениях;
Жесткость и напряжение в связках.

Причины грыжи Гилмора

Травма обычно вызывается скручиванием корпуса, резкой сменой траектории движения, либо повторяющимися упражнениями под нагрузкой. Именно поэтому наиболее травматичными являются игровые виды спорта:

футбол;
регби;
хоккей (отсюда одно из названий – хоккейная грыжа);
крикет;
гандбол;
теннис.

Чуть реже выпячивание Гилмора встречается в единоборствах и легкой атлетике (бег по пересеченной местности, бег с препятствиями, прыжки в длину и т.д.).

Мужчины в два раза чаще подвержены этой травме, нежели женщины. Все из-за того, что мужской таз уже и от этого менее стабилен.

Если профессиональных спортсменов пубалгия настигает из-за избыточного напряжения на соревнованиях, то причины у любителей всегда типичны: плохая разминка в сочетании с неправильно подобранной нагрузкой.

Простой осмотр врач обычно дополняет просьбой немного подвигаться, чтобы понять, где именно находится источник боли.

Также обследование спортивных травм подразумевает визуальную диагностику:

Флюорография;
УЗИ;
МРТ;
Компьютерная томография;
Остеосцинтиграфия (ОСГ).

Способы лечения спортивной паховой грыжи

Хотя боль, вызванная растяжением мышц или связок в паху, может исчезнуть во время отдыха или вообще стихнуть без нагрузок, травма никуда не денется. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения спортивной паховой грыжи. Все зависит от характера и тяжести повреждений.

Консервативное лечение

В первую неделю после травмы пациенту показан отдых, прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли. Предписано меньше двигаться, не делать резких движений ногами. При необходимости – опираться на костыли или ходунки. При этом лучше не выходить из дома без необходимости и не оставаться подолгу в сидячей позе.

При необходимости врач также может прописать НПВП:

ибупрофен;
адвил;
мотрин;
либо уколы гидрокортизона при сильных болях.

После двухнедельного срока показано посещение физиотерапевта. Усилия должны быть направлены главным образом на укрепление брюшной стенки и паховой области.

Если не запустить травму, консервативного лечения спортивной паховой грыжи достаточно, чтобы полностью восстановиться за 4-6 недель

Хирургическое лечение

Тем не менее, многие пациенты с пубалгией в конце концов вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Если спустя нескольких месяцев терапии по-прежнему остаются боли, это первое показание для операции.

Традиционная хирургия паховой области заключается в разрезе около места повреждения и сшивание мышечной ткани. Послеоперационное восстановление занимает от 6 до 12 недель. В течение этого времени запрещена любая физическая активность, подъем тяжестей и т.п.

[attention type=yellow]

[/attention]

Второй вариант процедуры – лапароскопический надрез. Сквозь него пациенту вводится специальная камера (лапароскоп). Во второй надрез хирург вводит инструменты. Однако такой метод противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови.

[attention type=green]

Восстановление после лапароскопии занимает всего около недели, физическая активность противопоказана в течение 3–4 недель.

[/attention]

После хирургического вмешательства также обязателен курс физиотерапии, чтобы вновь привести в тонус паховые мышцы и избежать повторения травмы.

Если вы активный спортсмен, то наверняка знаете, как избежать травм. Однако нелишне будет повторить основные моменты, помогающие предотвратить пубалгию:

Делать разминку с упором на паховую область перед любой тренировкой, особенно перед упражнениями на ноги;
Соблюдать технику упражнения и быть внимательным;
По возможности не делать резких движений, особенно в начале тренировки;
Не растягиваться баллистическими (рывковыми) движениями.

Большая часть спортсменов полностью восстанавливается после травмы и не имеет никаких проблем с болью в паху. К занятиям спортом обычно возвращаются уже спустя несколько месяцев.

Однако такое возможно, если лечение или операция были проведены своевременно, а затем пациент прошел полный курс восстановления.

Чтобы избежать последствий спортивной паховой грыжи и рецидивов заболевания, соблюдайте все рекомендации физиотерапевта или хирурга.

Источник: https://medvisor.ru/articles/sportivnye-travmy/pubalgiya/

Пубалгия: причины, симптомы и методы лечения

Пубалгия, или спортивная грыжа, проявляется сильной болью в области паха. Сегодня мы расскажем, что делать при этом заболевании.

Пубалгия — это проблема, которая затрагивает паховую область. Она известна под разными названиями, такими как пубалгия, энтезит или «грыжа спортсмена».

Последнее название связано с тем, что чаще всего данная проблема встречается у спортсменов. Она является следствием перенапряжения в ходе тренировок или соревнований. Особенно часто пубалгия поражает представителей спортивных дисциплин, требующих постоянных повторений движений, резкой смены направления или ритма.

Сегодня мы рассмотрим еще несколько причин этого состояния, симптомы, которые предупреждают о его появлении, и методы лечения.

Пубалгия и ее причины

Переутомление или плохая разминка могут способствовать появлению этой проблемы.

Как мы уже говорили, пубалгия возникает из-за перенапряжения мышц в результате повторяющихся движений. По этой причине чаще всего она встречается у тех, кто занимается высокоинтенсивными видами спорта.

https://www.youtube.com/watch?v=A716JIjLu2w

Тем не менее существует ряд факторов, которые могут способствовать ее появлению. Стоит помнить о них, чтобы предотвратить дальнейшие проблемы. Давайте подробнее рассмотрим некоторые из них:

Плохая физическая подготовка: если вы начали заниматься спортом, но из-за малоподвижного образа жизни ваша физическая форма оставляет желать лучшего, вполне возможно, что некоторые движения будут вызывать у вас сильную боль.
Неправильная разминка: один из способов предотвратить это — правильно разогреть мышцы перед тренировкой. Если пренебречь этим шагом или не уделить ему должного внимания, это может привести к появлению сильной боли в области лобка. Поэтому никогда не стоит торопиться.
Анатомические особенности: возможно, что из-за травмы в лобковой области или из-за физического состояния человека существует больший риск возникновения этого состояния.

При выборе вида спорта важно учитывать все эти аспекты (особенно анатомические характеристики). Иначе занятия не принесут вам никакой радости, ведь «грыжа спортсмена» доставляет сильный дискомфорт.

Советуем вам прочитать: Как защитить свои кости и предотвратить остеопороз: 7 советов

Пубалгия и ее симптомы

Пубалгия характеризуется сильной болью в области бедер, которая может значительно ограничивать двигательную активность.

Ощущения при пубалгии не самые приятные. Ее наиболее характерным симптомом, как указывают некоторые исследования, является «боль в паховой и лобковой области, которая может распространяться на нижнюю часть живота».

Тем не менее давайте более подробно рассмотрим, как могут со временем развиваться симптомы пубалгии. Это поможет вам найти лучший способ лечения этой проблемы:

Боль до или после физической нагрузки: это первый сигнал тревоги, который не следует путать со скованностью суставов или плохой осанкой. Боль может быть легкой и обычно она быстро исчезает.
Сильный дискомфорт во время занятий спортом: если во время предыдущей фазы не принять никаких мер, боль будет появляться уже во время тренировки. Иногда она столь интенсивная, что приходится прекратить занятия.
Ограничение движений: дальнейшее развитие симптомов приводит к боли, которую вы чувствуете даже находясь в состоянии покоя. Проблема осложняется тем, что на этом этапе возникает серьезное ограничение двигательной функции.

Как вы можете видеть, боль постепенно прогрессирует. Она предупреждает о том, что существует проблема в мышцах данной зоны. Решить ее можно единственным образом — начать правильное лечение.

Вас может это заинтересовать: Боль в бедре? Эти 6 советов помогут предотвратить ее появление!

Методы лечения пубалгии

Существуют различные методы лечения пубалгии. Выбор зависит от того, в какой фазе находится болезнь (в легкой, острой или хронической), присутствует ли ограничение подвижности. В настоящее время существуют следующие варианты:

Упражнения на растяжку. Они помогут скомпенсировать напряжение в мышцах, затронутых пубалгией. Такие упражнения всегда включают в программу реабилитации наряду с физиотерапией, остеопатией и электростимуляцией.
Противовоспалительные средства. Если боль очень интенсивная, выписывают противовоспалительные препараты. Они служат для уменьшения болевого синдрома.
Специальные упражнения для разминки. Люди, страдающие от боли при «грыже спортсмена», должны выполнять специальные упражнения для разминки. Иначе эта проблема может перейти в хроническую форму.
Хирургическое вмешательство. В самых тяжелых случаях врач может порекомендовать операцию. Это необходимо для того, чтобы уменьшить давление в пораженной области и, таким образом, облегчить боль, от которой страдает пациент.

Итак, пубалгия — это заболевание, которое часто встречается у профессиональных спортсменов и любителей. Поэтому, если вы занимаетесь каким-либо видом спорта, при любом дискомфорте в паховой области следует обратиться к врачу.

Ранняя диагностика позволит быстро найти решение этой серьезной проблемы, которая может привести к серьезным последствиям, вплоть до ограничения подвижности.

Ahumada, L. A., Ashruf, S., Espinosa-de-los-Monteros, A., Long, J. N., Jorge, I., Garth, W. P., & Vasconez, L. O. (2005). Athletic pubalgia: definition and surgical treatment. Annals of plastic surgery, 55(4), 393-396.
Taylor, D. C., Meyers, W. C., Moylan, J. A., Lohnes, J., Bassett, F. H., & Garrett JR, W. E. (1991). Abdominal musculature abnormalities as a cause of groin pain in athletes: inguinal hernias and pubalgia. The American journal of sports medicine, 19(3), 239-242.
Zoga, A. C., Kavanagh, E. C., Omar, I. M., Morrison, W. B., Koulouris, G., Lopez, H., … & Meyers, W. C. (2008). Athletic pubalgia and the “sports hernia”: MR imaging findings. Radiology, 247(3), 797-807.

Источник: https://steptohealth.ru/pubalgiya-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya/

Паховая грыжа: симптомы и лечение

21 августа 2018 г.

Паховая грыжа: симптомы и лечение

Логичность и последовательность не относятся к числу главных человеческих качеств. Многие из нас весьма трепетно относятся к своему здоровью, и в то же самое время старательно игнорируют симптомы серьезных заболеваний.

Так, пациенты с грыжами часто склонны откладывать обращение к хирургу под тем предлогом, что «не болит».

Грыжевой мешок свисает уже чуть ли не до колена (подобное встречается намного чаще, чем можно представить), но пока не прихватит совсем – лечиться не торопятся.

«Не болеть» паховая грыжа довольно долго. Годами она может казаться исключительно эстетической проблемой, лишь временами – при физических усилиях или в туалете – вызывая неприятные ощущения. Но когда боль становится сильной, вопрос зачастую стоит уже не просто о лечении патологии, а о спасении жизни пациента…

Что такое паховая грыжа

[attention type=yellow]

[/attention]

Суть всех грыж живота одна: участки внутренних органов (сальника или кишечника) проникают за пределы брюшной полости сквозь слабые места в мышечном корсете. По статистике, до 75% всех грыж живота составляют паховые.

Они возникают, когда участок кишечника выходит наружу через паховый канал. В этом межмышечном пространстве у мужчин находится семявыводящий проток, а у женщин – круглая связка матки (а так же кровеносные и лимфатические сосуды).

У мужчин паховый канал менее укреплен мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин. Именно поэтому паховые грыжи чаще встречаются именно у представителей сильного пола.

Непосредственной причиной образования грыжи является стойкое повышение внутрибрюшного давления. И чаще всего это происходит в результате регулярных физических усилий, ожирения, длящегося месяцами хронического кашля, продолжительного нарушения пищеварения (запоры, метеоризм) или беременности…

Под действием повышенного внутрибрюшного давления участки внутренних органов начинают проникать в дефекты, имеющиеся в мышечной оболочке пахового канала (грыжевые ворота). Подобные дефекты могут быть врожденными или же появляться в результате потери эластичности тканей с возрастом, из-за травм.

Постепенно грыжевые ворота раскрываются все больше, и участок кишечника проходит через паховый канал за его пределы. Внешне грыжа проявляется поначалу в виде припухлости, размеры которой увеличиваются при кашле, натуживании, физической нагрузке. Если грыжу не лечить, ее размеры только растут со временем…

Механизм образования косой и прямой паховых грыж немного различается. В первом случае грыжевой мешок проходит через весь паховый канал внутри семенного канатика (а в итоге может спускаться в мошонку у мужчин или большие половые губы у женщин). Во втором случае грыжевой мешок растягивает заднюю стенку пахового канала, выходит через поверхностное кольцо за пределами семенного канатика.

[attention type=yellow]

[/attention]

Порой у пациентов наблюдаются сразу два или более отдельных, не сообщающихся между собой грыжевых мешка в паховой области (комбинированная грыжа).

Осложнения при паховой грыже

опасность заболевания – это возможные осложнения. Ущемление грыжи – самое частое (наблюдается в 10% случаев), и в то же время самое опасное из них.

Петля кишечника, выходящая за пределы брюшной полости, может быть пережата в грыжевых воротах. При этом нарушается кровоснабжение содержимого грыжевого мешка, в нем развивается некроз.

Для спасения жизни пациента в этом случае требуется экстренная операция.

Другое возможное осложнение грыжи – развитие спаечных процессов в грыжевом мешке. В конечном итоге это может вызвать непроходимость кишечника, копростаз. Опять же, это показание к экстренной операции.

Лечение паховой грыжи

Независимо от размеров и локализации грыжи, лечение ее – только оперативное. Специальные бандажи способны лишь снизить риск ущемления, но они не могут ни гарантировать отсутствие осложнений, и остановить рост грыжи.

Первопричиной болезни является дефект задней стенки пахового канала, и лечение должно быть направлено на ее укрепление. На протяжении столетия основным способом лечения грыжи была так называемая «натяжная пластика». Хирурги пытались закрывать дефекты брюшной стенки путем, стягивая в области грыжи собственные ткани организма.

За долгие годы были созданы буквально сотни методик проведения таких операций.

Суть всех примерно одна: делался разрез, содержимое грыжевого мешка вправлялось (или отсекалось), а грыжевые ворота стягивались швами так, чтобы закрыть просвет.

И у всех этих методик имелся один и тот же набор существенных недостатков: сильный болевой синдром, длительный период реабилитации и большой риск рецидива грыжи.

Именно поэтому в наше время хирурги предпочитают «классике» так называемые ненатяжные методы с применением сетчатых имплантов – герниопластику.

Что такое герниопластика

Суть ее в том, что после вправления грыжи со стороны брюшной полости помещается сетка из синтетических материалов. Она со временем прорастает тканями организма, формируя прочную преграду, которая не дает внутренним органам снова выходить наружу.

Установка обтурационной сетки

Фиксация сетки

Укрепление грыжевых ворот

Хирурги нашей клиники рекомендуют две методики лечения паховых грыж.

Операция Лихтенштейна выполняется через разрез в нижней части брюшины длиной 6-8 сантиметров. Грыжевой мешок вправляется в брюшную полость, после чего в паховой области устанавливается сетка. Операция Лихтештейна в большинстве стран Западной Европы и Северной Америки считается «золотым стандартом» ненатяжной пластики.

При лапароскопической герниопластике хирург действует через 3 мини-прокола с использованием специальных манипуляторов, а ход операции контролирует по монитору. Вправление грыжи и установка сетчатого импланта производится изнутри брюшной полости.

Особых преимуществ ни у одной из методик в сравнении друг с другом нет. У обеих – короткий период реабилитации и низкий процент рецидива грыжи (менее 1%). Для пациента различие сводится к тому, что при лапароскопии косметический дефект после операции менее заметен. Однако эта методика требует более высокой квалификации хирурга и выполняется только под общим эндотрахеальным наркозом.

Традиционная натяжная пластика	Эндоскопический метод (лапароскопия)	Операция Лихтенштейна
Разрез	10 см	3 прокола	8-10 см
Вид обезболивания	Спинальная анестезия	Эндотрахеальный наркоз	Спинальная анестезия
Длительность госпитализации	1 день	1 день	1 день
Болевой синдром	+++++	++	++
Полная реабилитация	До 1 года	1-2 месяца	1-2 месяца
Вероятность рецидива	До 20 %	Менее 1%	Менее 1%

Автор
Ларин Сергей Вячеславович , Хирург, онколог

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/chto-takoe-pahovaya-gryzha/

Лечение паховой грыжи без операции: альтернативные методики

Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.

Как появляется паховая грыжа?

Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.

Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.

Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.

Виды паховых грыж

Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.

Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его.

Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.

Как проявляется паховая грыжа: симптомы болезни

Симптомы следующие:

выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
ощущение наполненного живота (ложное);
боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
тахикардия, тошнота, лихорадка;
жжение в паху;
нездоровое мочеиспускание и дефекация;
неудобство при ходьбе.

Операция или консервативное лечение?

Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.

Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.

Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.

Ношение бандажного пояса

Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.

Физические процедуры и лечебная гимнастика

Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.

Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.

[attention type=red]

Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.

[/attention]

Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.

Комплекс упражнений № 1

Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
«Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
«Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.

Комплекс упражнений №2

Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье.
На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.

Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин.

Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.

Физиотерапия

Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.

Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.

Народная медицина

Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать. Можно воспользоваться такими народными рецептами:

Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.

Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга.

И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни.

В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.

Основным способом лечения является операция.

Источник: http://gryzhainfo.ru/pahovaya-gryizha/lechenie-bez-operatsii-alternativ.html