Папилломатоз

Содержание

Папилломатоз кожи и половых органов

Многие люди считают, что все случаи папилломатоза кожи и половых органов имеют под собой вирусную природу.

Действительно, вирусами папилломы человека (ВПЧ) заражено до 80% населения планеты.

Доказана ведущая роль этих возбудителей в развитии более чем 90% доброкачественных опухолей кожи и слизистых оболочек.

Однако нельзя списывать на ВПЧ все случаи папилломатоза у женщин, мужчин и детей.

Новообразования кожи и слизистых оболочек провоцируются не только вирусными, но и бактериальными или даже аутоиммунными причинами.

Игнорирование возможной полиэтиологичности папилломатоза в фазе лечения – основная причина частых рецидивов и осложнений заболевания.

Поэтому относиться к папилломам следует серьезно, с соблюдением соответствующих клинических рекомендаций.

Папилломатоз: понятия, причины и классификация

В принципе, медицина пользуется термином «папилломатоз» в двух случаях.

Первый – чтоб охарактеризовать множественные доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках.

Второй случай – вариант опухолевого процесса при микроскопическом исследовании фрагмента тканей.

Но чаще всего используется именно первый вариант.

Рассмотрим его подробнее.

Итак, в клинической практике диагноз папилломатоза выставляют тогда, когда на отдельном участке тела появляется несколько характерных образований – папиллом.

Общие для них признаки:

приподнимаются над поверхностью кожи и/или слизистой оболочки
размеры небольшие, по несколько миллиметров в диаметре
чаще имеют телесную окраску или красноватый оттенок, на слизистых оболочках — белые
мягкие, визуально схожи с соском
безболезненные, по крайней мере – сначала

Появление и внешний вид образований обусловлены нарушением процесса деления эпителиальных клеток.

Спровоцировать такие расстройства способны несколько причин:

вирусы папилломы человека – самый частый провоцирующий фактор
бактерии – гноеродная флора, фрамбезии
грибки
псориаз
генетические аномалии

По сути, папилломатоз – это своеобразная реакция кожи на тот или иной раздражитель.

Поэтому в Международной классификации болезней (МКБ), такого диагноза, как «папилломатоз» не найти.

Такой термин там упоминается, как один из вариантов протекания той или иной патологии.

[attention type=yellow]

Что касается классификации, то в качестве основного критерия используется локализация.

[/attention]

Выделяют следующие клинические варианты папилломатоза:

генитальный
кожи лица и шеи
туловища и конечностей
диффузный – когда процесс захватывает практически всю поверхность кожи тела

Это – наиболее часто встречающиеся формы патологии, обследованием и лечением папилломатоза кожи занимается дерматология.

Папилломатоз еще может появляться на слизистых оболочках органов дыхательной системы.

Такие пациенты уже лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

Генитальный папилломатоз

Наиболее распространенный вариант процесса.

Практически в 100% случаев появляется по вине вирусов папилломы человека.

Это имеет важное клиническое значение из-за риска трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Чаще болеют половозрелые мужчины и женщины.

Передаются вирусы от больного человека здоровому при непосредственном телесном контакте, поэтому сексом при папилломатозе на коже тела и паха лучше не заниматься.

Заболевание имеет особенности в зависимости от пола пациента.

Папилломатоз у женщин

Так, симптомы папилломатоза у женщин примерно с равной частотой возникают на наружных половых органах и на слизистой оболочке шейки матки.

Первые можно заметить при обычном, даже поверхностном осмотре.

А вот ВПЧ внутри влагалища, на шейке матки или в цервикальном канале обнаруживаются только при гинекологическом обследовании в зеркалах.

Внешний вид образований генитального папилломатоза зависит от локализации:

На коже паха, бедер и промежности, это типичные папилломы, которые описаны в первом разделе.
При локализации в области вульвы, проявления ВПЧ выглядят как та самая «цветная капуста» или петушиный гребень – относительно тонкая ножка, на которой держится широкая ворсинчатая «шляпка». В гинекологии, такие образования называют кондиломами.
Шейка матки поражается ВПЧ достаточно часто, на ней обычно формируются плоские папилломы или полипы. Увидеть их можно только при осмотре в зеркалах.

Цервикальный канал выстлан «неудобным» для папилломавирусов цилиндрическим эпителием.

Поэтому в его просвете вирусный папилломатоз встречается очень редко.

Эпителий полости матки, эндометрий, обновляется каждый месяц, ВПЧ здесь закрепиться не успевают.

Внешний вид определяется строением эпителия в месте заражения ВПЧ.

На коже промежности, паха и больших половых губ есть поверхностный роговый слой эпителия, поэтому папилломы имеют обычный вид.

На женских наружных половых органах, малых половых губах и преддверии влагалища, роговой слой отсутствует.

Поэтому здесь растут не типичные папилломы, а кондиломы.

Источник: https://kvd-moskva.ru/papillomatoz-kozhi-i-polovyh-organov/

Папилломатоз — это эпителиальные повреждения, которые происходят в зоне поражения папилломавирусом организма человека. Папилломатоз характеризуется как множественное появление бородавок на кожном покрове и на слизистых оболочках человека.

Бородавки могут выглядеть как в виде остроконечных кондилом, так и в виде плоскостеночных. Локализация папилломатоза определяется на коже или/и слизистых половых органов, в подмышечных впадинах, на гортани, руках и на стопах.

Но более часто выявляют папилломатоз на половых органах.

Папилломатоз причины

Природа возникновения папиллом до конца не выяснена, но с большой уверенностью можно предположить, что это экспрессия Е5 гена в клетках супрабазальных, которые расположены в среднем слое эпидермиса. Такая экспрессия может провоцировать выработку цитокинов, которые активируют рост клеток базальных; что, в свою очередь, приводит к изменениям структуры эпителия.

Папилломатоз считается вирусным заболеванием кожных покровов и/или слизистых оболочек. Вирусный папилломатоз вызывается вирусами семейства Papovaviridae. Данные вирусы включают в себя кольцевую двунитевую ДНК более 7 тысяч пар оснований в длину, и их жизненный цикл очень тесно связан с дифференцированием клеток.

ДНК вируса содержится в клетках базального эпителия, в свою очередь, зрелые частицы вируса могут обнаруживаться только в поверхностных слоях эпителия. Характер поражений папилломатизом зависит напрямую от чувствительности клеток к инвазии вирусным папилломатозом.

То есть заражение напрямую зависит от иммунной системы, как местной, так и общей.

[attention type=red]

Папилломатоз обладает характерным тропизмом к клеткам и тканям слизистых оболочек и кожных покровов. Различные типы папилломатоза обычно начинают свое развитие в эпителиальных тканях.

[/attention]

Виды папилломатоза можно поделить на две группы, которые могут поражать и размножаться на кожных или на слизистых оболочках.
Такой вид папилломатоза как вестибулярный папилломатоз является достаточно «интересным» по своему происхождению.

Возникновению вестибулярного папилломатоза способствует не вирусный папилломатоз, а некая другая причина, которая до сих пор не выяснена.

Но по результатам исследования данного вида папилломатоза, учеными доказано, что появлению микропапиллом в генитальной области при данном виде способствуют внешние воздействия (к примеру, аллергические реакции на влагалищный секрет или на сперму, микротравмы во время полового контакта, хронические кожные заболевания, скрытые урогенитальные инфекции). Существует также взаимосвязь возникновения вестибулярного папилломатоза с использованием тампонов у женщин.

Но так как сам по себе папилломатоз считается вирусным заболеванием, то он может легко передаваться от партнера к партнеру при половом акте, при трещинах и микротравмах бытовым путем.

Папилломатоз долгое время может находиться в скрытой бессимптомной форме. Его развитию могут также поспособствовать: курение, герпевирусные инфекции, Вич-инфекция, и любые другие вида иммунодефицита. Также общее послабление иммунитета может спровоцировать его проявления и высыпания в виде папиллом.

Папилломатоз симптомы

Папилломатоз урогенитальной области характеризуется поражением всей урогенитальной зоны. Как правило, он поражает исключительно плоский эпителий. Болезнь может развиться как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках генитальной области. Проявляет себя как появление бородавок или кондилом на половых губах у женщин, половом члене у мужчин, в области промежности и заднего прохода.

Кондиломы при папилломатозе представляют собой возвышенное над кожей образование, внешне очень похожее на родинку (папиллому) или бородавку. Субклинически оно не представляет особых ощущений, кроме дискомфорта при натирании пораженной области и, как следствие этого, болезненности. Особенно такое отмечается при большом количестве папиллом.

Папилломатоз у детей может быть вызван бытовым заражением через предметы общего пользования, микротравмы и трещины кожных покровов; инфицированием во время родов от матери.

Вестибулярный папилломатоз представляется как некое состояние, при котором невооруженным глазом на слизистых и кожных покровах в аногенитальной области видны образования, которые похожи на кондиломы экзофитные.

Данные кондиломы, в основном, локализуются в преддверии влагалища у женщин. Эти образования по своему размеру меньше обычных папиллом и кондилом и по размеру не превышают 3 мм, ворсинчатой формы.

Располагаются в преддверии влагалища и задней спайки периуретеральной зоны и нижней трети влагалища. Хорошо видны при кольпоскопии.

Но у мужчин такие образования на половом члене являются вариантом нормы, потому как у сорока процентов наблюдаются папулы перламутрового цвета на половом члене, которые представляются как образования фиброэпителиальной природы, располагающиеся в области венечной борозды и уздечки полового члена. Потому многими специалистами происходит неверная трактовка таких физиологических образований, что в свою очередь, может привести к ненужным манипуляциям в данной области.

Проявления папилломатоза напрямую зависят от его типа и выраженности иммунного ответа организма. Латентный (или скрытый) период может длиться до пяти лет, но чаще бывает от одного до двух месяцев.

Папилломатоз гортани

При папилломатозе гортани происходит образование большого количества папиллом на слизистой оболочке в области гортани. Они начинают свое развитие из переходного или плоского эпителия и определяются над поверхностью гортани в виде мелких сосочков или гроздей.

Причиной возникновения папилломатоза гортани считают ДНК-вирус папилломатоза, который относится к паповирусам шестого и десятого типов.

Заболевание проходит достаточно бурно и проявляет тенденцию к рецидивам. Зачастую при папилломатозе гортани может происходить значительное сужение ее просвета или стеноз гортани.

[attention type=green]

У взрослых данное заболевание часто возникает в возрастном промежутке от 25 до 30 лет, но может наблюдаться и в пожилом возрасте. У детей оно может развиться в младшем возрасте.

[/attention]

Частые рецидивы заболевания заставляют проводить постоянные оперативные вмешательства по удалению пораженной ткани, что, в свою очередь, приводит к возникновению рубцовой деформации в тканях гортани, а в исключительных случаях, может наблюдаться нарушение голоса.

У детей может появиться бронхопневмония, потому что в младшем возрасте при недостаточно высоком уровне иммунитета, папилломы могут дать распространение на трахею, бронхи и легкие.

Основными клиническими признаками являются: охриплость голоса, нарушения дыхания. Тяжесть заболевания определяется частыми рецидивами. Для определения точного диагноза собирается анамнез и уточняется частота рецидивов.

Эндоскопическая картина при папилломатозе гортани выглядит следующим образом: многочисленные разрастания ткани с папилломатозом в виде сосочков, при которой они имеют микрозернистую поверхность и по своему виду похожи на тутовую ягоду и могут иметь окрас от бледно белого, до ярко-красного.

Так как папилломатоз гортани может приводить с малигнизации, следует срочно обратиться к онкологу при появлении следующих признаков: эрозии и язвы в месте папилломатоза, резкое ограничение ой складки, кератоз тканей. В таких случаях прибегают к гистологическому исследованию.

Терапия папилломатоза гортани заключается в ограничении распространения патологического процесса на другие ткани и области, в сокращении рецидивов болезни, в восстановлении ой функции. Также назначается хирургическое лечение, после которого, в качестве местной терапии назначаются цитостатики и противовирусные препараты.

Папилломатоз кожи

При папилломатозе кожи наблюдается появление на кожных покровах папиллом. Они характеризуются, как многочисленные скопления папиллом в определенной области, так и одиночные бородавчатые образования. На открытой коже достаточно редко возникает папилломатоз, в основном он локализуется в подмышечных впадинах и на лице.

Но, при исключительных случаях, у больных может наблюдаться папилломатоз кожи на конечностях и стопах.

Последнее считается предраковым состоянием папилломатоза кожи и может характеризоваться как псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиса на фоне раннее присутствовавших дерматитов с хроническим течением (к примеру, экзема, нейродермит, ихтиоз, красный плоский лишай, волчанка вульгарная и пр.).

[attention type=yellow]

Процесс зачастую развивается в условиях акроасфиксии и нарушенного кровообращения. Возраст больных при этом составляет от 45 до 80 лет. Чаще подвержены заболеванию мужчины.

[/attention]

Клиника такого вида папилломатоза кожи представляет симметрично располагающиеся на передних сторонах в области голеней бородавчатые разрастания и полиморфные вегетации в виде бляшек в диаметре с ладонь и более. Очаги поражения могут резко выступать над кожей примерно на 1,5 см. На их поверхности могут присутствовать опухолевидные образования с мягковатой консистенцией и цветом сырого мяса, или по своему виду напоминать цветную капусту.

В некоторых случаях, очаги поражения могут изъязвляться, издавая зловонных запах, по типу гнилостного. Течение данного вида папилломатоза довольно длительное с обязательной трансформацией в плоскоклеточный рак кожи. Обязательным условием в лечении является гистологическое исследование пораженного очага, при котором обнаруживается псевдоэпителиальная гиперплазия эпидермиза.

Лечение исключительно хирургическое с последующей пластикой и назначением следующих лекарственных препаратов: Проспидин (курсом 2.5 грамма в/м), витамины, Теоникол (0,15 мг по три раза в день в течение месяца), наружно: компрессы с Фурацилином и Перманганатом Калия, обработка перекисью водорода.

При любом папилломатозе кожи показано противовирусное лечение с применением иммуномодуляторов. К примеру: Панавир по 5 мл через три дня курсом 5 ампул и Лавомакс по схеме.

При наличии небольших одиночных папилломатозных разрастаний на коже показано прижигание Салковагилом, йодом, криодесткуция, лазеротерапии и радиоволновая терапия, с обязательным исследованием иссеченного участка гистологическим методом.

Папилломатоз лечение

Тактика лечения папилломатоза должна быть индивидуальной и проводиться с учетом локализации папилломатоза и клинических проявлений.

При небольших или одиночных папилломатозных разрастаниях назначают методы лечения без хирургического вмешательства, то есть метода локального воздействия.

При урогенитальном расположении папилломатозных очагов терапию назначают обоим партнерам. В период терапии папилломатоза противопоказана половая жизнь, а после лечения показана барьерная контрацепция на протяжении полугода.

[attention type=red]

Препараты, назначаемые для локального воздействия на папилломатоз должны назначаться после грамотно проведенного обследования пациента.

[/attention]

Кондилин в виде 0,5% геля представляет собой растительный антимитотический препарат из подофиллиновой смолы. Терапия этим препаратом заключается в его нанесении ватным тампоном на пораженную область 2 раза в день в течение трех дней. Через четыре дня проводят повторные курсы терапии. Количество курсов может составлять до пяти раз.

Имиквимод в виде 5% крема стимулирует продукцию интерферона и прочих цитокинов, являясь местным иммуномодулятором. Нанесение производится вручную на пораженную область три раза в неделю через ночь в течение 16 недель. После обработки зоны поражения, через 8-10 часов производится ее омывание водой с мылом.

Бихлоруксусная кислота в виде 80% раствора используется при терапии мелких мокнущих папиллом в области гениталий. Терапию осуществляет доктор на каждую папиллому. Количество процедур определяется врачом.

Панавир инъекционный применяется при лечении тяжелых форм папилломатоза. Вводится внутривенно струйно по определенной схеме.

Аппликации с Солкодермой проводятся стеклянным капилляром один раз.

Эпиген в виде спрея обладает противовирусным, противозудным, иммуномодулирующим и интерфероногенным действиями. Терапия проводится путем орошения пораженной папилломатозом области до шести раз в сутки в течение недели.

В более тяжелых случаях и при большой области поражения папилломатозом назначаются: криодеструкция, радиоволновая терапия с применением иммуномодуляторов (Индинол, местное введение интерферона).

При папилломатозе у детей показано системное лечение с применением как иммунномодулирующей терапии, так и хирургического лечения при некоторых формах папилломатоза.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/papillomatoz/

Папилломатоз: симптомы, причины, последствия

Захаров Николай Викторович 14 января 2019

Наверняка многие из вас слышали о диагнозе «папилломатоз».

О нем часто пишут в интернет источниках, говорят в СМИ и в медицинской литературе.

Но мало кто знает, что именно означает этот диагноз, насколько он опасен и чем грозит человеческому здоровью.

Папилломатоз — заболевание, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ).

Характерным для которого является образование специфических наростов (папиллом) на поверхности слизистых оболочек и коже.

Распространённость и значимость

В нашей стране это заболевание является достаточно распространенным. Согласно медицинской статистике в настоящее время вирусом папилломы заражены около 65-70% молодых людей репродуктивного возраста. При этом из 100 тысяч человек его обнаруживают всего у 30-40 пациентов, что связано с частым скрытым протеканием болезни с отсутствием ярко выраженной симптоматики.

Человек может длительное время быть переносчиком этого заболевания и даже не подозревать об этом. Как правило, скрытую форму выявляют случайно. Обычно при плановом обследовании на наличие вирусов и инфекций, например, во время беременности.

Краткая история протекания болезни

Папилломатоз может встречаться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. После заражения активация вируса происходит не сразу. Длительность инкубационного периода составляет от четырнадцати дней до нескольких лет.

Но, как только под влиянием определенных факторов срабатывает «пусковый механизм», вирус активно начинает распространяться по организму. В этот момент болезнь переходит в стадию клинических проявлений, инфицируя базальный эпителиальный слой кожи.

Классификация

На сегодняшний день в медицине известно более шестисот штаммов (разновидностей) папилломавирусов, обнаруженных у человека.

Из них около 40 видов могут инфицировать перианальную область и половые органы мужчин и женщин репродуктивного возраста, вызывая появление остроконечных кондилом.

Кстати, учеными доказано, что заражение вирусом в несколько раз увеличивает риск развития рака шейки матки и молочной железы. К счастью онкогенными свойствами обладает лишь малая часть штаммов.

Формы существования вируса:

Эписомальная – доброкачественная форма, существующая за пределами хромосом клеток.
Интросомальная – злокачественная, при которой вирус встраивается внутрь (в геном) клеток.

Факторы риска

На сегодняшний день ученые не могут дать однозначного ответа, какие факторы увеличивают риск заражения ВПЧ. Решающую роль может сыграть ослабление иммунитета и нарушение элементарных норм личной гигиены.

Причины

Известно несколько путей заражения вирусом папилломы человека:

половой контакт (самый распространенный путь);
использование предметов личной гигиены зараженного человека (полотенце, бритва, ножницы);
места общественного пользования (метро, туалет, бассейн, сауна, баня, фитнес клуб);
заражение младенцев при родах.

Примечательно! Заражение вирусом осуществляется через контакт со слизистыми оболочками или открытыми ранками, ссадинами.

: «Вирус папилломы человека (ВПЧ)»

Последствия

Предсказать исход, к которому может привести ВПЧ очень трудно. У большинства пациентов в течение 7-12 месяцев заболевание проходит самостоятельно. В других случаях папилломатоз может отличаться длительным хроническим течением с постоянными рецидивами.

Последствия заболевания могут зависеть от индивидуальных особенностей организма, работы иммунной системы, от типа вируса и формы его существования.

Самым опасным исходом является малигнизация, при которой доброкачественный процесс перерождается в злокачественный.

Играет роль и расположение новообразований. Особую опасность представляет собой папилломатоз гортани, характеризующийся бурным течением и склонностью к рецидивам.

[attention type=green]

В тяжелых случаях он приводит к стенозированию просвета гортани, ухудшению ой функции, развитию бронхопневмонии.

[/attention]

При поражении женских половых органов папилломатоз приводит к эрозии шейки матки, ее деформации и другим последствиям.

Симптомы

Характерным признаком папилломатоза является появление специфических новообразований (папилломы, бородавки, кондиломы) на поверхности кожи и слизистых органов.

Чаще всего они локализуются на руках и ногах, но могут возникать так же на поверхности шеи, носа, век, а так же в области подмышек, на груди и половых органах.

Вирус может поражать слизистые оболочки желудка, ротовой и носовой полости, горло, стенки влагалища.

Выделяют несколько групп специфических образований, вызываемых ВПЧ:

Бородавки – доброкачественные новообразования округлой формы в виде сосочков или узелков 1-2 мм диаметром. На ощупь шершавые, границы четко очерчены, чаще всего образуются на кистях рук, коленях или локтях.
Остроконечные кондиломы – маленькие «кожистые наросты» телесного цвета, которые могут появляться во рту, вокруг заднего прохода и на половых органах. Иногда они поражают слизистые внутренних органов: уретру, шейку матки, влагалище, мочевой пузырь. Внешне кондиломы похожи на «цветную капусту» с неровными краями и выпуклой фактурой. Вызываются ВПЧ 6 и 11 типов.
Плоские кондиломы – новообразования, поражающие шейку матки у женщин. От остроконечных они отличаются более плоской и широкой формой. Плоские кондиломы опасны, так как их тяжело диагностировать, а при длительном течении и прогрессировании они могут переродиться в злокачественную опухоль.
Подошвенные бородавки – разновидность бородавок, которые появляются на подошве и пальцах ног в тех местах, где надавливает или натирает обувь. Вызываются вирусами первого и второго типа. В отличие от простых бородавок они не имеют четких границ.
Бовеноидный папулез – болезнь, передаваемая половым путем. Проявляется в виде бляшек и папул на половых органах, бедрах и в области промежности. Бовеноидный папулез опасная болезнь, поскольку свидетельствует о предраковом состоянии кожных покровов.

Папилломатоз может проявляться отдельными высыпаниями или их скоплением. При поражении разными типами вирусов у человека могут возникать одновременно несколько видов новообразований. Как правило, ВПЧ всегда сопровождается снижением иммунитета.

Диагностика

Для выявления ВПЧ применяются следующие виды диагностики:

Клинический осмотр. Помогает определить тип новообразований, характер протекания заболевания. Поверхность кожи, слизистые оболочки рта и горла врач осматривает визуально. Для выявления эндоуретральных кондилом применяется метод уретроскопии. Для выявления образований на женских половых органах проводится гинекологический осмотр. Если нужно осмотреть полость гортани в отоларингологии используется метод ларингоскопии.
Кольпоскопия. Применяется для осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор. Кольпоскопия может быть простая (без использования медикаментозных средств) и расширенная (с применением специальных тестов). Чаще в диагностике папилломатоза применяется второй метод.
Биопсия. Проводится во время кольпоскопии. Биопсия представляет собой метод исследования, при котором осуществляется забор тканей с целью диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований.
Цитологическое исследование мазков, взятых с области шейки матки во время гинекологического осмотра.
Метод ПЦР. Позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Материалом для проведения ПЦР могут служить: кровь, слизь из женских половых органов, слюна, мокрота.
Скрининговый тест. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики.

: «Какие анализы на ВПЧ существуют?»

Лечение

Тактика лечения попилломатоза должна быть индивидуальной и подбираться с учетом клинических проявлений и локализации высыпаний.

Препараты

При обнаружении ВПЧ в крови, на коже и слизистых, пациентам могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

Средства на основе интерферона (Виферон, Генферон), стимулирующие работу иммунитета и повышающие защитные функции организма. Выпускаются в виде свечей, таблеток и внутримышечных инъекций.
Средства, стимулирующие выработку интерферона в организме (Амиксин, Ликопид, Иммуномакс, Имунал).
Препараты, подавляющие деление клеток, зараженных ВПЧ (Кондилин, Подофиллин). Обладают особой эффективностью при поражении шейки матки и других женских половых органов. Выпускаются в виде мазей и кремов.
Местные средства, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием (спрей Эпиген-интим).
Витаминно-минеральные комплексы (Алфавит, Витрум). Обладают общеукрепляющим действием.
Ферментные препараты (Вобензим). Облегчают протекание заболевания и способствуют выздоровлению.

Хирургическое лечение

Папилломы, кондиломы и другие новообразования, развившиеся в результате активации вируса, целесообразно удалять не только из-за возможного дискомфорта и неприятных последствий, но и по косметологическим соображениям. Бородавки на лице и шее портят внешний вид и привлекают внимание окружающих.

Методы оперативного лечения:

Криодеструкция – заключается в применении холодного жидкого азота, под воздействием которого происходит разрушение тканей образования. Этот метод часто применяется для удаления бородавок и папиллом на коже. Криодеструкция является достаточно эффективным и бюджетным способом, но болезненным, а при неправильном воздействии может повлечь образование рубцов на теле.
Лазерная деструкция – заключается в воздействии лазерного луча на область образования. Этот метод практически безболезненный и бескровный. Ткани после прижигания заживают достаточно быстро.
Термокоагуляция – метод, основанный на действии высокочастотной волны, вызывающей термическое повреждение тканей. Может использоваться в качестве альтернативы лазеру. После прижигания на теле остается поврежденный участок, который быстро заживает в течение нескольких дней. Шрамы и рубцы остаются редко.
Радиохирургическое удаление – заключается в применении высокочастотной радиоволны на область новообразования. Метод эффективный, но дорогостоящий.
Химическая деструкция, при которой папилломы удаляются специальными химическими средствами, выжигающими пораженные ткани.

Народные средства

Растительные средства с давних времен применялись для лечения бородавок и папиллом на теле. Некоторые из них используют пациенты и в настоящее время, хотя медики зачастую против такого лечения и советуют выбирать медикаментозную и хирургическую терапию. Тем не менее, некоторые растительные лекарства доказали эффективность при лечении папиллом и бородавок.

Среди них можно выделить:

Примочки из сока листьев и цветков одуванчика и кислых яблок.
Смазывание новообразований сырым яичным белком.
Компрессы из двух зубчиков чеснока и ложки детского крема.
Компрессы с кашицей из мелко нарезанных капустных листов.
Компресс с касторовым маслом.
Смазывание свежим соком из листьев и стеблей чистотела.
Прикладывание листьев коланхоэ.

Растительные средства применяются ежедневно. Как правило, курс лечения составляет от 14 дней до 2 месяцев.

Диета

Во время лечения папилломатоза пациенту рекомендуется придерживаться здорового питания.

Нужно включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, растительные масла, молочные и кисломолочные продукты, мясо постных сортов, отруби, хлеб из муки грубого помола, каши и овощные супы.

Следует отказаться от фаст-фуда, бутербродов, консервантов, копченостей, снизить потребление мучных продуктов и сладостей.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения ВПЧ пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше отдыхать, высыпаться, заниматься спортом.
Исключить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
Использовать средства предохранения (презервативы).
Соблюдать элементарные правила личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужими принадлежностями для мытья и т.д.).

Прогноз

В большинстве случаев прогноз при папилломатозе благоприятный. При этом пациенту следует помнить, что некоторые типы ВПЧ способны приводить к тяжелым последствиям (эрозия шейки матки, онкология), поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации врача во время лечения.

Заключение

В настоящее время папилломатоз является распространенным заболеванием, которое легко передается половым путем и через средства личной гигиены. Несмотря на это в большинстве случаев оно не опасно, достаточно просто лечится и кроме косметического дискомфорта не доставляет пациентам неудобств.

При этом следует помнить, что некоторые типы ВПЧ коварны и могут повлечь за собой тяжелые последствия (раковые образования, эрозия шейки матки и т.д.).

При появлении признаков папилломатоза пациенту обязательно следует обратиться к врачу для проведения детальной диагностики.

Своевременное выявление этого заболевание снизит риск последствий и поможет быстро и эффективно от него избавиться.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/papillomatoz-simptomy-prichiny-posledstviya.html

Папилломатоз: что это такое, виды заболевания, симптомы на коже, причины, лечение вестибулярного типа, в гортани и внутрипротоковой инфекции

Папилломатоз — это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и характеризующееся образованием на различных частях тела особых узелков (папиллом). Оно широко распространено во всех возрастных группах и слоях населения. Частота встречаемости патологии в различных регионах колеблется от 50 до 95%.

В настоящее время медицина выявила уже более 300 видов ВПЧ, но влияние на развитие папилломатоза оказывают только 34 из них. Эти типы объединены в группу онкогенного риска. Часто папилломы представляют собой только косметический дефект, а иногда бывают причиной угрожающих для жизни состояний.

В обоих случаях необходим динамический контроль врача за течением заболевания, что позволит минимизировать риск злокачественного перерождения тканей.

Что такое папилломатоз

При папилломатозе происходит неконтролируемый рост папиллом на коже и слизистых различных органов.

Вирус попадает в человеческий организм и начинается длительный инкубационный период, продолжающийся от одного месяца до десятка лет. Провоцирующими факторами активации вирусной инфекции являются:

снижение иммунитета из-за острых и хронических заболеваний;
рецидивирующие болезни верхних дыхательных путей;
трение и микротравматизация кожных и слизистых покровов;
употребление алкоголя, курение;
неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, резкая смена климата;
начало пубертатного периода;
эндокринологические нарушения;
иммуносупрессивная терапия при онкологических заболеваниях;
аутоиммунные заболевания.

Основной патогенетический фактор — резкое снижение иммунитета, который в норме обеспечивает противовирусную защиту.

Далее происходит активация вируса и инфицирование новых эпителиальных клеток, начинается медленный рост доброкачественного новообразования. Наиболее часто поражаются кожа и слизистые, а также места перехода одного вида покровной ткани в другой, зоны постоянной травматизации и трения.

Большое разнообразие локализации поражения органов доказывает тот факт, что папилломатоз имеет не один код по МКБ-10. Инфекция описана более чем в 5 рубриках и имеет больше 40 подрубрик.

Мало кто может предположить, что такое заболевание, как папилломатоз кожи или слизистых может вызвать серьёзные медицинские последствия.

Большинство людей считают бородавки только косметологической проблемой и не обращаются за медицинской помощью, пуская дело на самотёк.

Но в некоторых случаях вирусные вегетации изменяют свои морфологические характеристики: начинается быстрый и неконтролируемый инвазивный рост. Это говорит об озлокачествлении новообразования.

Огромное значение в медицине придаётся генитальным формам ВПЧ-инфекции по причине высокого процента онкологических заболеваний органов малого таза. При папилломе всегда есть риск злокачественного перерождения его клеток. По статистической оценке около 30% всех новообразований малого таза связано с вирусом ВПЧ.

[attention type=yellow]

Доказано, что рак шейки матки имеет прямую взаимосвязь с вирусной патологией, особенно со штаммами высокого онкогенного риска.

[/attention]

В гинекологии раннее выявление вирусных новообразований и предраковых изменений имеет решающее значение в профилактике рака шейки матки, занимающего первое место среди всей онкологической патологии у женщин.

У представительниц женского пола чаще всего папилломы располагаются в области промежности, вульвы и шейки матки. При вагинальных формах у женщин, живущих половой жизнью, происходит постоянная травматизация и трение, что усугубляет прогноз заболевания. У мужчин новообразования расположены вокруг анального сфинктера и на коже половых органов.

Виды

По преимущественной локализации патологического процесса заболевание бывает следующих типов:

волосистой части головы и кожи;
слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
шейки матки;
других локализаций: гортани, трахеи, главных и долевых бронхов, лёгких, пищевода.

С прогрессированием болезни вирусный процесс затрагивает всё новые и новые участки тела. Инфекция имеет хронический характер с тенденцией к распространению.

При внимательном визуальном осмотре или на фото поражённые участки представлены в виде возвышающихся над кожей наростов телесного или бледно-розового цвета.

Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Маленькие папилломы могут сливаться друг с другом, образуя разрастания различной формы и размеров.

Чаще всего они напоминают цветную капусту из-за своей слоистой структуры.

Вестибулярный папилломатоз

Вестибулярный (преддверный) папилломатоз — образование выростов на слизистой оболочке преддверия влагалища.

Многие врачи считают это состояние нормой и расценивают как ответную реакцию кожи и слизистой на внешние раздражители: микротравмы при бритье и половом акте, аллергия на сперму, гигиенические химические вещества и средства индивидуальной гигиены.

Иногда он сочетается с поражением перианальной области.

Образование мелких вирусных уплотнений на поверхности полового члена обычно бывает у мужчин среднего возраста и никак не беспокоит их обладателей. На теле и головке пениса размер папиллом составляет несколько миллиметров.

Папилломатоз пищевода

Находящиеся в пищеводе разрастания озлокачествляются не многим реже, чем папилломатоз шейки матки.

Папилломатоз пищевода встречается при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, онкологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты, сахарный диабет).

Приём некоторых препаратов тоже влияет на иммунный статус (азатиоприн, метотрексат, метипред, циклофосфамид). Следствием патологии является нарушенное пищеварение, затруднение акта глотания, отрыжка воздухом или содержимым желудка.

Внутрипротоковый папилломатоз

В 97% случаев встречается у представительниц женского пола. Внутрипротоковый папилломатоз характеризуется патологическим разрастанием эпителиальной ткани внутри протоков молочной железы с последующим сдавлением окружающих тканей и нарушением оттока лимфы. Симптомы проявляются болями в груди и кровянистыми или серозными выделениями из соска.