Педиатрическая панель 4

Содержание

Педиатрическая панель 4

Аллергические реакции начинают проявляться у детей с раннего возраста. Эти состояния могут приводить к значительному ухудшению качества жизни и тяжелым заболеваниям, если не установить источник аллергии. Наиболее эффективным методом диагностики является использование специальных педиатрических панелей аллергенов, включающих в себя вещества разных классов.

С их помощью можно быстро и с высокой точностью выявить причину развития аллергических недугов.

Практически каждая вещь в домашнем обиходе является аллергеном. Однако организм одного человека реагирует на это спокойно, а организм другого может проявлять специфические аллергические реакции. Данная ситуация связана с высокой продукцией специальных иммуноглобулинов класса Е.

У таких людей контакт с определенными веществами или частицами приводит к патологическим реакциям, что может проявляться кожными, респираторными и кишечными заболеваниями.

На изображении ниже представлены основные аллергены, входящие в состав педиатрических диагностических панелей.

Всего существует 10 аллергических панелей.

Восемь из них (панели № 1 — № включают в себя по 20 аллергенов.

Среди них одна пищевая, одна респираторная и 6 смешанных.

Панель В состоит только из 9 респираторных аллергенов, а панель пищевой непереносимости — из 90 видов продуктов питания.

Последняя применяется исключительно в России для диагностики полипищевых аллергий и подбора индивидуальной диеты таким пациентам. В отличие от остальных панелей, в которых определяют уровень IgE, в данной панели оценивают количество IgG. Определить продукты, на которые у ребенка аллергия, довольно сложно из-за низкого уровня IgE.

[attention type=yellow]

Поэтому исследуют уровень IgG, циркулирующих в крови гораздо большее время и в большей, чем IgE, концентрации.

[/attention]

Самыми распространенными являются следующие четыре вида диагностических панелей, состоящие из агентов, наиболее часто провоцирующих развитие аллергии:

пищевых аллергенов (№ 3);
ингаляционных аллергенов (№ 2);
педиатрическая (№ 4);
смешанная (№ 5).

Педиатрическая панель является самым распространенным видом выявления аллергии.

Она включает в себя 20 наиболее часто провоцирующих специфические реакции веществ и используется также для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

В состав входят 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов.

Самыми распространенными из них являются клещи, плесневый грибок, эпителий и шерсть домашних животных, орехи, пшеница, коровье молоко и яичный белок.

Включает в себя определение специфических иммуноглобулинов класса Е к антигенам шерсти и эпителия кошки и собаки.

Аллергены этих животных обладают высокой летучестью. Они отличаются повышенной стабильностью и длительным сохранением в окружающей среде, поддерживая высокую концентрацию частиц в воздухе.

Из-за этого аллергия продолжается еще несколько месяцев после удаления животного из дома.

Наиболее часто проявляется следующими состояниями:

ринит;
экзема;
конъюнктивит;
астма.

Определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е к антигенам фундука и арахиса.

Аллергические реакции на орехи протекают крайне тяжело, нередко доводя до летального исхода. Орехи входят в состав многих кондитерских изделий,…

Подготовка к процедуре

Панель позволяет выявить специфические Ig Е — антитела к 20 аллергенам, которые наиболее часто вызывают аллергию у детей:клещ Derm.

pteronyssinus, клещ Derm.

farinae, береза, смесь трав, кошка, собака, alternaria alternata, молоко, альфа-лактальбумин, бета – лактоглобулин, казеин, яичный белок, яичный желток, бычий сывороточный альбумин, соевые бобы, морковь, картофель, пшеничная мука, лесные орехи, арахис.

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Источник: http://gemohelp.ru/id/256

Что такое педиатрическая панель аллергенов и как она расшифровывается

Педиатрическая панель аллергенов наиболее простой и надежный способ, который помогает выявить аллергию на какой-либо продукт, средство, шерсть, пыльцу.

Метод успешно применяется для диагностики аллергии у взрослых, и у детей от 6 месяцев.

Алергопанель помогает выявить отрицательную реакцию к определенному веществу, потому что дифференцировать аллерген в обыденной жизни не просто. В панели указываются самые распространенные, опасные для организма аллергены.

Какие виды аллергопанели существуют

Аллергены бывают разными и способ их попадания внутрь тоже отличается. Всего выявлено 20 основных аллергических веществ, от которых отталкиваются при проведении диагностики. Панели смешанного характера делятся на 7 аллергенов респираторного типа и 13 пищевого.

В зависимости от задач диагностики аллергическая панель бывает следующих типов.

Пищевая.

Тестируется реакция организма, выброс иммуноглобулина в крови на продукты с высокими аллергическими показателями.

В эту категорию попадают:

лесные грецкие и миндальные орехи;
молоко и кисломолочные продукты;
яйца;
картошка;
помидоры;
морковка;
морепродукты;
цитрусовые;
яблоки;
кунжутные семечки;
казеин;
соя.

Ингаляционная. В этой категории находятся респираторные аллергены, попадающие внутрь через органы дыхания.

К ним относятся:

шерсть, эпителий домашних питомцев;
домашняя пыль с содержанием клещей типа птерониссимус и фаринаэ;
пыльца растений.

Смешанная.

Вместе сочетаются аллергены ингаляционные и пищевые.

Педиатрическая. Туда входят около двадцати веществ с аллергенными свойствами для ребенка.

Основные из них:

молоко и кисломолочные продукты;
белок и желток яйца;
шерсть, частички кожи домашних питомцев;
пыльца ольхи и березы;
пырей ползучий;
колосок душистый;
овсяница луговая;
плевел;
лисохвост луговой;
2 вида клещей обитающих в домашней пыли.

Диагностика различается у детей и у взрослых. Например, в отношении ребенка до 3 лет проводить кожный тест на аллерген неэффективно.

Результаты могут быть сильно искажены. Анализ общего иммуноглобулина типа E у детей младше 6 месяцев не дает правильных результатов, потому что иммунная система находится в стадии развития.

Чтобы выявить какие продукты, вещества вызывают у ребенка аллергическую реакцию, сдается кровь на анализ из вены. Но по разным причинам детская аллергия до 5 лет не всегда выявляется с помощью педиатрической панели, результаты могут быть искажены. Например, может наблюдаться негативная реакция на коровье или козье молоко, но проверка сыворотки на иммуноглобулин показывает 0.

Панель № 4 Педиатрическая панель (20 аллергенов)

Педиатрическая панель аллергенов наиболее простой и надежный способ, который помогает выявить аллергию на какой-либо продукт, средство, шерсть, пыльцу. Метод успешно применяется для диагностики аллергии у взрослых, и у детей от 6 месяцев.

Алергопанель помогает выявить отрицательную реакцию к определенному веществу, потому что дифференцировать аллерген в обыденной жизни не просто.

В панели указываются самые распространенные, опасные для организма аллергены.

Педиатрическая панель для определения аллергенов, лаборатории ИНВИТРО

Развитие прогресса неизбежно приводит к ухудшению экологической обстановки на Земле.

Экономический кризис заставляет производителей продуктов питания снижать качество своей продукции, добавляя в нее больше различных пищевых добавок и других химических веществ.

Все это не лучшим образом отображается на человеческом организме, особенно, на организме ребенка. Одним из негативных проявлений являются аллергические акции.

Аллергией называется необычная реакция организма человека на различные раздражающие причины.

Она может возникнуть в результате неправильной работы защитной системы, в том случае, когда иммунитет организма человека начинает определять те вещи, которые были для него раньше неопасные, как очень вредные (различные продукты питания, домашнюю пыль, шерсть животных и т.д.).

Аллергия проявляется разнообразными реакциями, они могут быть достаточно слабыми, а могут в значительной степени ухудшить качество жизни человека. Чтобы правильно выявить аллерген, необходимо сдавать анализы в комплексе. Только комплексные тесты помогут получить полную картину и назначить правильное лечение.

Очень важно своевременно выявить правильный аллерген, чтобы избежать опасных последствий аллергических реакций таких, как отек органов дыхания или анафилактический шок.

Как возникает аллергия?

Когда в организм человека проникает аллергическое вещество, то иммунная система начинает блокировать вредителя. Аллергическое вещество подвергается блокировке с помощью антител и покрывается своеобразной мембраной.

В этом случае появляются антитела IgЕ и IgG4. Когда антитело и аллерген начинают взаимодействие, то незамедлительно появляется аллергическая реакция.

[attention type=red]

Всего существует четыре вида аллергических реакций, которые появляются из-за четырех видов антител.

[/attention]

Перечень аллергических веществ очень большой. Это могут быть и продукты питания, например, цитрусовые и т.д. Пыльца различных растений — это так же мощный аллерген, как и домашняя пыль и шерсть кошек, собак, грызунов. Загрязненные атмосфера и вода также являются сильными аллергенами. Также есть доказательства ученых, что аллергические реакции могут передаваться деткам по наследству.

Диагностика. Педиатрическая панель 4

Одним из методов, чтобы выявить аллерген, является способ определения с помощью педиатрической панели. Такой способ с успехом осуществляется в лабораториях ИНВИТРО.

Существует четыре основные панели, чтобы определить аллерген:

Панель пищевых аллергенов;
Панель аллергических веществ ингаляционного характера;
Комбинированная панель — пищевая + ингаляционная;
Педиатрическая панель 4, помогает выявить заболевание у детей.

Таким образом, педиатрическая панель позволяет определить антитела на разнообразные аллергены, к которым особенно восприимчив детский организм. Например:

волоски домашних животных;
пылевые клещи;
пыльцу различных растений;
продукты питания — яйца, молоко, говядина, морковь, мука, орехи и т.д.

Всего количество аллергенов, которые определяются педиатрической панелью может достигать двенадцати наименований. В то же время в лаборатории ИНВИТРО есть возможность определить аллерген в семи вариантах респираторного типа и аллерген в тринадцати вариантах пищевого типа.

Проводить анализ с помощью педиатрической панели разрешено детям уже с шестимесячного возраста. Преимущества данного метода заключаются в том, что отсутствует специальный подготовительный процесс, для проведения данной процедуры не назначаются антигистаминные лекарственные препараты.

Анализ проводят, осуществив забор крови. Выявляется аллерген в течение недели. Однако при острой необходимости есть возможность определить аллергический показатель с помощью экспресс — анализа в течение двух дней.

Кровь сдают с утра, натощак. За неделю до проведения анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Непосредственно перед началом манипуляций медицинский работник проведет устный опрос на предмет перенесенных заболеваний, привычках в семье, бытовых условия.

Чтобы правильно определить аллерген, важен и факт приема различных медицинских препаратов за полгода до проведения анализа.

Расшифровка анализов

На педиатрической панели специалист увидит насколько высока концентрация IgЕ и IgG4 и по их показателям определит насколько сильно действует аллерген. Показатель меньше 0,34 является отрицательным, то есть нормой. Если показатель от 0,34 до 0,8, то можно говорить , что вредное вещество имеет низкий показатель.

В том случае, если показатели получили от 0,8 до 3,6, то это уже высокая аллергическая концентрация.

Показатель от 3,6 до 17,6 является умеренно высоким, если от 17,6 до 51, то это уже высокий показатель.

51-100 — очень высокий и показатель больше 100 говорит о том, что аллергическое вещество находится на критическом уровне.

Результаты исследования всегда являются информацией для медицинского сотрудника и никогда не являются диагнозом. Эту информацию ни в коем случае нельзя использовать для самостоятельной диагностики и самолечения.

Лечащий врач основывается не только на результатах анализов, но и на результатах других обследований.

Пациенты, родители деток обязательно должны помнить, что чем быстрее специалист поставит диагноз, тем быстрее начнется терапия, аллерген прекратит свое воздействие и облегчится состояние больного, а также снизится риск возникновения осложнений.

Источник: https://allergo.guru/diagnostika/pediatricheskaya-panel-allergenov-vernyy-diagnoz.html

Панель аллергенов педиатрическая № 4 (RIDA-screen), IgE

Аллергические заболевания составляют самую значительную часть всей патологии иммунитета.

Описание исследования

В основе аллергических заболеваний лежит механизм немедленной атопической реакции иммунитета. В ходе этого процесса вырабатываются антитела класса IgE на белки, к которым сенсибилизирован организм.

Пищевая и респираторная педиатрическая панель аллергенов позволяет определить, к какому именно веществу потеряла толерантность иммунная система. Это особенно важно, ведь побочные эффекты противоаллергических препаратов могут представлять опасность для здоровья.

Важно провести своевременную диагностику возможного аллергена методом иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозной мембране. Эта процедура также получила название иммуноблот. Исследуется венозная кровь в которой определяется уровень иммуноглобулина класса IgE, образовавшегося в ответ на конкретный антиген.

[attention type=green]

Панель 4: респираторные и пищевые антигены позволяет выявить самые частые вещества, которые вызывают атопию. К ним относятся:

[/attention]

· Клещи домашней пыли.

· Антигены деревьев, например, березы.

· Смесь из различных травянистых растений.

· Такие домашние животные, как кошка и собака.

· Белки молока – лактальбумин, казеин.

· Белки, содержащиеся в яйце.

· Бычий сывороточный альбумин.

· Антигены соевых бобов.

· Белки моркови, картофеля, ореха, арахиса и пшеницы.

Именно эти чужеродные вещества чаще всего вызывают реакции немедленного типа. Иммуноблот венозной крови на определение аллергена позволяет в скрининговом режиме выявить триггер болезни.

Дальнейшая тактика лечения пациента будет зависеть от результатов анализа, поэтому педиатрическая (пищевая и респираторная) панель аллергенов представляет большое значение для здоровья.

По результатам такого лабораторного исследования, как пищевая и респираторная панель аллергенов, выводы должен делать исключительно лечащий врач. Им является педиатр или иммунолог. Специалист соотнесет полученные результаты с клинической картиной болезни, ведь повышение специфического класса антител может указывать на следующие процессы:

· Аллергическое заболевание в различной клинической форме.

· Повышенная чувствительность к чужеродному веществу, которая не сопровождается выраженными симптомами.

· Кросс-реактивность с другим антигеном из представленных в панели.

Последние два состояния не требуют лечения, и даже не подразумевают элиминацию антигена. Именно поэтому интерпретацией данных занимается специалист.

Первый пункт из списка может обозначать самые различные клинические ситуации. Пищевая и респираторная панель аллергенов способна обнаружить атопию в следующих формах:

· Бронхиальная астма

· Поллиноз

· Аллергический ринит в ответ на попадание чужеродных белков.

· Аллергическое воспаление конъюнктивы.

· Крапивница в острой и хронической формах.

· Отек Квинке.

· Дерматиты.

· Пищевая аллергия в виде поносов, рвоты, метеоризма.

Это наиболее частые, но далеко не все формы аллергических заболеваний. Вызываются они сенсибилизацией к перечисленным антигенам.

Педиатрическая панель состоит из наиболее распространенных респираторных и пищевых аллергенов:

Респираторные (ингаляционные):

1. домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus),

2. домашняя пыль (клещ Derm. Farinae),

3. берёза, 4. смесь трав,

5. кошка — эпителий и шерсть,

6. собака — эпителий и шерсть,

7. Грибок Alternaria Alternata,

Пищевые:

8. молоко,

9. альфа-лактальбумин,

10. бета-лактоглобулин,

11. казеин,

12. яичный белок,

13 яичный желток,

14. бычий сывороточный альбумин,

15. соевые бобы,

16. морковь,

17. картофель,

18. пшеничная мука,

19. фундук,

20. арахис.

Исследование предназначено для скринингового обследования при подозрении на аллергию. Результат выдаётся на каждый аллерген в отдельности с указанием концентрации и класса IgE, за исключением смеси трав, результат по которой выдается суммарно.

[attention type=yellow]

Именно заболевания аллергического происхождения на данный момент составляют наибольшую часть всех существующих патологий работы иммунной системы. Они провоцируют продуцирование в организме детей иммуноглобулинов в ответ на белки животного и растительного происхождения.

[/attention]

Педиатрическая панель аллергенов 4 позволяет с точностью 100% определить потерю толерантности иммунной системы пациента к одному из видов антигенов. Этот аллергокомплекс предназначен для проведения скрининга у детей с подозрением на развитие аллергии.

Педиатрическая панель 4: на какие антигены проводится аллергоскрин?

Атопию в виде отека Квинке, дерматитов, бронхиальной астмы, аллергического насморка и крапивницы чаще всего провоцируют такие антигены, как:

пыльца березы;
пылевые клещи;
альбумин, содержащийся в сыворотке крови быка;
молочные белки;
домашние животные – кошки, собаки;
полевые травянистые растения;
яичный белок;
белки, содержащиеся в сое, арахисе, орехах, моркови, картофеле и пшенице.

Сдать кровь на детскую панель аллергенов в нашем центре мы предлагаем всем желающим. Новая методика аллергопроб Rida screen IgE позволяет вовремя определить уровень сенсибилизации организма к вышеперечисленным антигенам и начать лечение.

Источник: https://laboratory.mobil-med.org/analysis/panel-allergenov-pediatricheskaya-4-rida-screen-ige-16-13-002/

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Дети часто страдают аллергией, и перечень заболеваний можно продолжать долго: среди них и поражения кожи, называемые дерматитами, и нарушения со стороны респираторной системы – ринит и астма, и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

В диагностике широко используется педиатрическая панель аллергенов, применяющаяся для выявления причинно-значимых провокаторов реакции индивидуальной чувствительности.

Под этим определением понимают универсальный набор потенциальных провокаторов, или триггеров (чужеродных для иммунной системы веществ – антигенов), наиболее часто вызывающих реакции индивидуальной чувствительности в детском возрасте. Его используют для диагностики in vitro, то есть «в пробирке», в условиях специально оснащенной лаборатории.

Посредством теста можно выявлять наличие антител – это специфические иммунные белковые комплексы, продуцирующиеся в ответ на поступление в организм антигенов. Для выполнения анализа требуется сыворотка крови; с целью ее получения осуществляют забор биологического материала из вены.

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора.

Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

овощи (морковь, картофель);
соевые бобы;
домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
растения (травяная смесь, антиген березы);
молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
яйца (белок и желток);
лесные орехи и арахис;
пшеничная мука;
шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

Ингаляционная (респираторная).
Пищевая.
Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

куриное мясо;
свинина;
говядина;
томаты;
арахис;
кокос;
треска;
гречневая крупа;
лосось;
кукуруза;
бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции.

Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот.

Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы).

[attention type=red]

Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал.

[/attention]

Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

Результат может содержать два типа ответов:

положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний).

Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Результат Что означает для пациента Концентрация антител, kU/L Класс

Отрицательный	Нет чувствительности	Менее 0,35	0
Сомнительный	Вероятны погрешности, связанные с разными причинами, интерпретировать результаты качественно нельзя; клинических симптомов при таком уровне показателей обычно нет	От 0,35 до 0,69	1
Слабоположительный	Реакция вероятна, требуется подтверждение с помощью дополнительных методов	От 0,70 до 3,49	2
Однозначно позитивный	Является признаком наличия аллергии к исследуемым триггерам	От 3,50 до 17,49	3
От 17,50 до 52,49	4
От 52,50 до 99,99	5
Больше 100	6

Положительный результат теста означает лишь наличие сенсибилизации, но не подтверждает неоспоримую роль аллергена в развитии симптомов.

Нужно понимать, что панель антигенов – это скрининг, то есть исследование, предназначенное для сортировки потенциальных триггеров и отбора наиболее значимых из них для продолжения диагностики.

Поэтому, если по данным анализов ребенок чувствителен к пыльце березы, а чихать и кашлять начал в зимнее время в закрытом помещении, не стоит связывать симптомы с обнаруженным аллергеном.

Для него характерна сезонность (наличие в воздухе только в определенные периоды года), а в непроветриваемой комнате пациент мог контактировать с бытовыми триггерами – пылью или шерстью животных, и о них следует задумываться в первую очередь.

Подготовка к исследованию

Качество лабораторных тестов на аллергию зависит не только от методики, квалификации медицинского персонала и оборудования; большое значение имеет также этап, предшествующий выполнению анализа. Чтобы результаты, полученные при диагностике с помощью педиатрической панели антигенов, были точными и достоверными, необходимо придерживаться нескольких правил:

Прием пищи должен состояться за 8–12 часов до забора биологического материала, а утром можно только пить воду – но не чай или сок. Грудным детям кровь брать следует не раньше, чем через 120 минут после кормления. Если длительное голодание невозможно и/или мучительно для ребенка, возьмите перекус с собой и предложите его сразу после посещения лаборатории или процедурного кабинета.

Калорийность пищи урезать не надо, но состав рациона требует коррекции за 1–2 дня до визита в лабораторию. Блюда, в которых содержится жир (сметана, масло, колбаса и др.), могут привести к появлению липидов в крови (хилезу) и сделать сыворотку непригодной для исследования.

Планировать сдачу крови на утренние часы.

Время с 7 до 11 считается наиболее благоприятным для получения биологического материала.

Если ребенок принимает лекарства, об этом следует заранее сообщить лечащему врачу. Влиять на результаты данных педиатрической панели могут глюкокортикостероиды, что нужно учитывать при проведении исследования.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/bolezn/diagnostika/pediatricheskaya-panel-allergenov.html

Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата

› Анализы

Когда у человека появляются симптомы аллергической реакции, нужно выявить причину. Это может быть пища, бытовые факторы, шерсть животных и многие другие раздражители.

В целях диагностики разработана панель аллергенов, она имеет разные виды и оценки результата. Это группировка различных видов веществ, данные различается для определенных стран.

Но существуют наиболее распространенные компоненты, на которые чаще формируются гиперчувствительность организма.

Что представляет собой панель аллергенов

Каждый человек знает, но существует множество аллергенов, на которые развивается негативная реакция иммунитета. Чтобы упростить диагностику, определить состояние человека, разработана аллергическая панель. Это группировка веществ по антигенной структуре, принадлежности к определенному классу. Наиболее распространены следующие модели:

пищевая;
педиатрическая;
ингаляционная;
смешанная.

Для каждой в отдельности панели разработаны свои диагностические критерии. Иммунологи, аллергологи классифицировали основные виды веществ по группам, чтобы упростить диагностику и лечение пациенту. В истории болезни обязательно указывают, к какой группе принадлежит больной.

Показания к проведению данного анализа

У людей бывают разные проявления аллергической реакции. Они делятся на местные и системные. Последние тяжело переносятся пациентами, могут вызывать гибель при внедрении большого количества аллергена, отсутствии медицинской помощи. Происходят не только изменения в очаге поражения, но и нарушения внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной).

Показаниями к проведению анализа крови на пищевые аллергены являются следующие симптомы аллергической реакции:

сыпь, в которой содержится прозрачное содержимое, она распространяется по очагам или обширными участками тела;
дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, боли в очагах поражения;
покраснение;
отек, вызванный воспалительной реакцией;
изменение структуры кожных покровов (шелушение, раздражение, повреждение с выделением крови);
формирование нетипичных видов высыпаний (папулы, везикулы).

Срочно нужно составлять панели аллергенов при системных реакциях. Они бывают следующими.

Отек Квинке. Части лица пациента начинают отекать. Патологическое состояние распространяется на нос, щёки, губы, язык. Человеку трудно разговаривать. Когда отек переходит на гортань, он задыхается (см. “Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке“).
Бронхиальная астма. Это сезонный вид гиперчувствительности, проявляющийся на цветение растений. Возникает спазм в бронхах, мешающий проходу воздуха. Возникают приступы удушья.
Анафилактический шок. У пациента снижается артериальное давление, возникает резкий упадок сил. Сознание мутнеет, он падает в обморок.
Крапивница. Обильное распространение очагов покраснения по телу (см. более подробно “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики” и “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“). Они сопровождаются гиперемией, зудом, болью.

При этих состояниях рекомендуется обращаться к врачу. Если они системные, нельзя медлить. Нужно своевременно провести тестирование, чтобы выявить причину. Ею бывает не только на 1 вид антигена, но и разные вещества.

Когда пациент обратился к аллергологу, исследование проводят не сразу. Предварительно его осматривают, собирают анамнез (жалобы со слов человека).

[attention type=green]

Если предполагается наличие гиперчувствительности, назначают анализ на выявление аллергенов.

[/attention]

Когда врач сомневается насчет диагноза, он может посоветовать и другие исследования, чтобы совершить дифференциальную диагностику, и, таким образом, исключить другие заболевания.

Дополнительный критерий к назначению исследования – постоянно высокий уровень иммуноглобулина E. Это специфический иммунный показатель, который может спровоцировать системную реакцию.

Виды панелей аллергенов

Для упрощения классификация состояния пациента в период гиперчувствительности разработана аллергическая панель. В ней указано, какой тип аллергии наблюдается у пациента. Он может быть ингаляционный, педиатрический, пищевой, смешанный. Состояние можно выявить как для взрослых людей, так и для младенцев. У грудничков состояние выявить сложно, так как их иммунная система нестабильна.

Для каждой страны могут отличаться характеристики панелей. Но наиболее часто встречаются следующие разновидности.

Пищевая панель. Здесь представлены продукты, которые чаще возникает аллергическая реакция. К ним относятся орехи, белок коровьего молока, белок или желток яйца, казеин, картофель, красные овощи и фрукты, соя, кунжут.
Ингаляционная панель аллергенов. Здесь представлены вещества, структура, которых распространяется по воздуху, их вдыхает человек. В респираторную панель аллергенов входит пыльца растений, выделения клещей домашней пыли, эпителий или шерсть домашних животных.
Смешанная панель аллергенов. Сюда входят группы пациентов, у которых одновременно наблюдается пищевая и ингаляционная аллергия.
Педиатрическая аллергопанель. Представлены аллергены, которые возникают только в детском возрасте. Когда ребенок подрастает, патологическое состояние исчезает. Чаще гиперчувствительность возникает на белок коровьего молока, яйцо, шерсть животных, перья птиц, травы, пыльцу растений, клещи домашней пыли.

Когда у пациента появится новый врач, он сможет посмотреть виды гиперчувствительности больного в истории его болезни. Он быстро сориентируется, чтобы назначить ему следующий вид лечения для устранения гиперчувствительности. Данные понадобятся при обнаружении лекарственной аллергии, чтобы не вызвать анафилактический шок.

Достоинства и недостатки метода исследования

Существует много видов панелей, разработанных аллергологами и иммунологами. Такая система комбинаций имеет свои положительные стороны:

определение веществ, которые запрещено использовать в повседневной жизни;
идентификация причины состояния для обозначения методов терапии;
дифференциальная диагностика, исключение других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы;
запись в истории болезни пациента о наличии гиперчувствительности на определенные компоненты пищи, лекарственные средства, бытовые факторы;
своевременное определение состояния младенца при формировании педиатрической панели, чтобы исключить из рациона матери продукты питания, влияющие на грудное молоко.

Особенно опасна гиперчувствительность, развивающаяся у младенцев. Родители могут не знать о наличии аллергической реакции, поэтому не смогут качественно и своевременно оказать первую помощь.

Методика имеет и недостатки:

выявление только основных видов гиперчувствительности;
сложная интерпретация результатов, расшифровать их сможет только лечащий врач.

При появлении аллергия у детей нужно проходить тестирование, составляя линейку веществ с высоким содержанием аллергенов. Она не навредит пациенту, но сделает его жизнь качественнее.

Интерпретация полученного результата

В норме кровь человека содержит иммуноглобулины, направленные против определенных видов веществ. Однако они должны содержаться в пределах нормы, чтобы не возникало гиперчувствительности организма. Если их число повышается, это фиксируется в таблице или бланке, который передается пациенту, врачу после полного сбора информации.

Специфическим для аллергических реакций иммуноглобулином является IgE. Именно его количество указывает на аллергены, формируя панель. Данные по его количеству в норме и при патологии указаны ниже в таблице.

Класс	Количество иммуноглобулина Е, IU/ml	Расшифровка результата
0	Меньше 0,35	Вариант нормы, тестирование отрицательно
1	0,36-0,7	Аллергия под вопросом, отсутствуют клинические проявления
2	0,71-3,5	Слабовыраженная аллергическая реакция
3	3,51-17,5	Положительно
4	17,51-50	Положительная
5	50,1-100	Положительно
6	100 и более	Положительно

Если результат вошел в класс от 3 до 6, реакция всегда положительна, то есть количество иммуноглобулина более 3,5 единиц указывает на патологическое состояние, гиперчувствительность.

Чем больше врач находит иммуноглобулинов, тем более выражена ответная реакция. Например, если состояние относится к 3 классу, у человека может быть только сыпь. При наличии 6 класса часто проявляется системная реакция.

Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, токсидермия.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может свидетельствовать о следующих состояниях организма:

наличие аллергии на пищу, лекарства, бытовые факторы и другие виды веществ;
повышенная реакция иммунной системы без проявления клинических симптомов;
формирование перекрестной реакции: например, если у человека наблюдается аллергия на пыльцу берёзы, то может возникнуть и на амброзию.

Если формируется педиатрическая панель аллергенов, расшифровка более сложная. У детей иммунитет формируется постепенно. Полная развитость достигается после 10-12 лет. До этого момента они могут часто болеть, поэтому многие виды иммуноглобулинов повышаются не только при аллергии, но и во время других заболеваний (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“).

При составлении анализа интересны следующие факты:

с помощью полученных данных невозможно с точностью поставить диагноз, так как выявляется только количество иммуноглобулинов, но не сам вид аллергена;
данные по анализам могут различаться в зависимости от самочувствия и состояния организма человека, наличия оборудования в лаборатории;
при иммуноблоте чаще составляется атопическая панель из 20 аллергенов, они наиболее распространена среде гиперчувствительности.

Лучше дополнительно провести кожные аллергические тесты (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Они указывают не на количество иммуноглобулинов с помощью иммуноблотинга, а на наличие повышенной чувствительности на определенные виды веществ. Это создаст более обширную панель веществ, на которые развивается гиперчувствительность.

Когда все анализы собраны, врач выдает аллергическую панель. Чаще это пугает родителей маленьких детей. Поэтому нужно в точности узнать, что входит в педиатрическую панель аллергенов, выяснить, какие вещества не запрещены для ребёнка.

Заключение

Аллергическая панель аллергенов – это не анализ, а его результат. То есть сначала проводят исследования, затем составляют классификацию веществ. Она помогает пациентам понять, какие компоненты для них под запретом.

Врачу это поможет составить верное лечение, которому должен придерживаться пациент.

Особенно важна педиатрическая панель, так как своевременно начатая терапия у детей помогает полностью устранить гиперчувствительность во взрослом возрасте.

Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата Ссылка на основную публикацию

в соц. сетях

Источник: https://allergy-med.ru/analizy/paneli-allergenov