Сифилис после лечения: можно ли заразиться повторно
Среди многих и наиболее опасных для организма человека болезней есть сифилис. Ее лечение это долгий, тяжелый и сильно изнуряющий человеческий организм процесс.
Когда человек болеет этим страшным недугом его интересует лишь ответ на один вопрос: “есть ли жизнь после сифилиса”. Когда он его задает, прежде всего, самому себе, то появляются и другие, а именно:
- какие будут последствия (возможен ли рецидив сифилиса, сможет ли он (она) иметь (рожать) здоровых детей, или детей вообще);
- как его воспримет социум (родные, близкие, друзья, коллеги по работе) после болезни и т.д.
Из всего вышесказанного следует, что сифилис после лечения имеет ряд серьезных, но решаемых вопросов, вопреки подавному противоположному и пугающему мнению из разнообразных интернет-источников.
Для того чтобы развеять все мифы о том, что нужно делать после лечения сифилиса, мы предлагаем выделить основные составляющие этой проблемы, а именно:
- что нужно делать, чтобы забыть о сифилисе на всю оставшуюся жизнь;
- нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного;
- нужно ли при любом врачебном осмотре информировать специалиста о перенесенном недуге;
- можно ли избавиться от антител после окончания лечения;
- сифилисные антитела и искусственное оплодотворение (ИО);
- возможность повторного заражения сифилисом после окончания лечения;
- влияние перенесенной болезни на человеческий организм в будущем;
- влияние на репродуктивные функции организма, или сможет ли переболевший человек иметь детей;
- отношение социума к бывшему сифилитику (родные, близкие, друзья, коллеги по работе и т.д.).
Что нужно делать, чтобы забыть о сифилисе на всю оставшуюся жизнь
Для того чтобы человек больше никогда не вспоминал об этой страшной болезни нужно соблюдать три прописных истинны:
- во-первых, до начала лечения, если у Вас проявляются первые симптомы недуги, то не затягивайте и сразу же обращайтесь к соответствующему специалисту и, если не дай Бог, этот страшный диагноз подтверждается, немедленно начинайте лечение (чем раньше, тем лучше);
- во-вторых, если Вы уже лечитесь, то безукоризненно выполняйте все предписания врача (принимать вовремя все необходимые лекарства, не принимать алкоголь и избегать других вредных привычек, сказать о своих проблемах в этом плане любимому человеку и т.д.), отклонение от них грозит, лишь временным отступлением болезни, а не полным выздоровлением. Как следствие, можно заразится снова, где в этом случае новая сифилитическая инфекция вовремя требует корректировки врачом назначенного лечения;
- в-третьих, после окончания лечения пациентом, периодически обязательно проверятся им на наличие инфекции у врача-венеролога со сдачей соответствующих лабораторных проб для контроля эффективности проведенной терапии.
Из всего вышеупомянутого следует, что соблюдение трех простых правил существенно увеличивает Ваши шансы как на профилактику этой болезни, так и на ее скорое и эффективное лечение.
Нужно ли вести учет и брать анализы у выздоровевшего больного
Если человек переболел сифилисом, то он обязательно должен наблюдаться у врача, где последний с учетом клиники пациента должен решать, как долго продлится этот процесс.
Впервые повторно лабораторная проба на сифилис берется не ранее чем через 3 месяца после выздоровления пациента.
Как правило, такой срок определяется лишь для лиц имевших контакт с больным человеком, тогда как, для всех остальных пребывание на учете может быть намного дольше.
Поэтому следует рассмотреть все варианты соответствующего учета.
[/attention]Сифилитики ранней стадии заражения. В этот период лечение проводится от 2 до 2,5 лет с соответствующими рекомендациями врачей.
После выздоровления пациент сдает анализ: 1 раз в 3 месяца на протяжении 1 года и далее 1 раз в 6 месяцев в течение 6 лет после этого.
Этот процесс продолжается до тех пор, пока в крови переболевшего сифилисом человека не остается активных очагов инфекции. После этого больной находится на учете еще 6-12 месяцев.
В это время он дважды сдает лабораторные пробы и если они отрицательны, то тогда его снимают с учета. Правда следует помнить, что отдельные показатели результатов лабораторных проб пациентов будут неизменными всегда и останутся у них на всю жизнь.
В данном случае они абсолютно безопасны для всех окружающих их людей и лишь свидетельствуют о перенесенной в прошлом болезни.
Сифилитики поздней стадии заражения. В этой фазе болезнь лечиться более 2,5 лет, где тяжесть заболевания и лечения определяется врачами-венерологами для каждого конкретного пациента, еще до начала лечения последнего.
Наблюдения таких пациентов у профильных специалистов проводится более 3 лет, таким же, как вышеупомянутый способом.
Правда следует помнить, что лечение на этой стадии есть длительным, поскольку реакцией инфекции на действие антибиотиков будет – спячка и миграция в труднодоступные зоны организма с тяжелыми последствиями для последнего.
[attention type=red]В данном случае врачу-венерологу следует быть очень бдительным в процессе после терапевтического контроля больного (осматривать его: состояние кожного покрова и слизистых, на наличия поражения нервной системы, ухудшения слуха и зрения (может свидетельствовать о нейросифилисе) и снимать его с учета индивидуально.
[/attention]В результатах анализа крови после сифилиса, могут отображаться отдельные показатели, которые свидетельствуют о том, что она принадлежит переболевшему сифилисом человеку. В данном случае, как и в предыдущем, это не опасно для окружающих.
Нейросифилитики, это люди, у которых из-за инфекции сифилиса поражена нервная система (спинной и головной мозг). Она характерна как для ранней. Так и для поздней стадии заражения.
Такие больные после выздоровления состоят на учете более 3 лет. Кроме всех вышеупомянутых анализов им делается люмбальная пункция не чаще чем 1 раз в полгода, или год для определения наличия инфекции в организме.
По ее результатам определяется необходимость дальнейшего курса интенсивной терапии.
Если на протяжении учетного периода после всех анализов у переболевшего сифилисом человека не выявлено очагов инфицирования (реинфекции) то ему выдается справка об успешном лечении и выздоровлении от данной болезни.
Нужно ли при любом врачебном осмотре информировать специалиста о перенесенном недуге
Даже если Вы не хотите говорить на приеме у врача о том, что давным-давно болели сифилисом, Вам все равно придется сделать это.
Вы спросите почему? Как минимум, потому что в Ваших анализах крови остается, и будет оставаться след этой перенесенной ужасной болезни. Как очистить кровь от этого?
Да никак. И с этим нужно смириться. Тем более что соответствующий анализ Вам будет просто необходим:
- в процессе трудоустройства (открывается медицинская книжка на работника со всеми его основными медицинскими данными);
- при оформлении больничного листа пациенту, при его госпитализации, оперировании, сдачи других связанных с этим проб;
- при наблюдении беременных женщин у гинеколога и донорстве.
Таким образом, для упреждения возможных неловких ситуаций и дополнительных проверок бывшего больного на сифилис рекомендуем ему сразу признаться лечащему врачу о перенесенном недуге.
Можно ли избавиться от антител после окончания лечения
Возвращаясь к вопросу поднятом в вышеупомянутом подразделе, прежде всего, необходимо разобраться в сущности антител. Они есть защитными белками организма, предназначенными для борьбы с любыми инфекциями.
Они есть общие и специальные. Так, первые предназначены для борьбы с инфекциями общего профиля, а вторые ориентированные на уничтожение конкретных возбудителей болезней, таких как сифилис.
То есть общие – долго жить не могут. Они, как правило, задействованы на ранних стадиях болезни, и организм очищается от них после полного выздоровления.
Тогда как, специальные – появляются на завершающей фазе лечения и живут очень долгое время после окончания курса терапии.
В данном случае время циркуляции антител в человеческом организме полностью зависит от сроков лечения болезни.
[attention type=green]Из всего вышеупомянутого следует, что после лечения раннего сифилиса, очищение крови может растянуться до 2 лет. Вместе с тем после лечение позднего – лишь треть пациентов может рассчитывать на полное очищение крови.
[/attention]Тогда как в остальных переболевших людей специальные антитела не выводятся из организма вообще. На это влияют два фактора:
- высокая вероятность присутствия в организме отдельных очагов инфекции у сифилитиков поздней стадии заражения, где антитела есть постоянными страховочными барьерами;
- специфика иммунной системы организма (в одних переболевших антитела прекращают производиться раньше, в других – позже, а в третьих – никогда).
Таким образом, после лечения сифилитиков поздней стадии заражения, в анализах их крови очень долго, или даже пожизненно есть специальные антитела, от которых они не могут избавиться, поскольку это особенность организма каждого из них.
Правда, как ранее акцентировалось внимание, они есть неопасны для контактирующих с переболевшим сифилисом человеком.
Антитела на сифилис и искусственное оплодотворение (ИО)
Проведению ИО предшествует определенное количество анализов, где не последнее место отводится определению инфекции сифилиса. Если такой анализ положителен, то об ИО не может быть и речи!
Правда переболевшая сифилисом женщина также может иметь позитивный результат по данному тесту. В данном случае ей осталось лишь взять специальную справку из медицинского учреждения, где она прошла лечение от этой болезни.
После этого она сколько угодно раз в рамках собственных физиологических и материальных возможностей может стать матерью для новорожденного ребенка.
То есть родить девочку, или мальчика и сделать все для того чтобы она (он) жила счастливой. Для всего вышеупомянутого нужна лишь соответствующая справка.
Повторная возможность заражения болезнью после окончания лечения
Нет никаких гарантий, что Вы не заболеете снова этой опасной болезнью, как из-за новой, так и предыдущей инфекции, если болезнь была не долечена. Что провоцирует эту ситуацию?
Прежде всего, нужно помнить, об устойчивости инфекции сифилиса к разной терапии в его лечении, сколько бы она не длилась.
[attention type=yellow]Например, как Вы понимаете, пациенту может быть не полностью правильно проведена терапия лечащим врачом, или он элементарно ее не придерживался (употреблял спиртное, сколько бы раз его не просили, не делать этого), что привело к устойчивости инфекции к препаратам.
[/attention]В данном случае необходимо строго придерживаться всех вышеупомянутых рекомендаций для успешного результата лечения.
Влияние перенесенной болезни на человеческий организм в будущем
Тяжесть последствий сифилиса зависит от степени повреждения организма до начала лечения. Есть три основных периода болезни сифилиса:
- первичный (наиболее благополучный период для лечения, поскольку инфекция не сильно поражает организм. Она поддается достаточно быстрому и эффективному лечению без пагубных последствий для организма);
- вторичный (не менее эффективный период для лечения данной болезни, но более опасный. Она заключается в том, что в этом периоде есть отдельные побочные эффекты (сыпь; облысение, выпадение ресниц и бровей; проблемы с внутренними органами и нервной системой и т.д. Правда все эти проблемы проходят после удачного и вовремя проведенного лечения);
- третичный (лечении на этом периоде проводится долго и с очень тяжелыми последствиями такими как: наличие шрамов; хрупкость костной и хрящевой тканы; проблемы с нервами, сердцем и сосудами. После таких последствий, пациенту требуется помощь узкоспециализированных врачей).
Таким образом, комплексная и интенсивная терапия помогает справиться с сифилисом, но не с его последствиями. Поэтому будьте бдительными и не затягивайте с лечением!
Влияние на репродуктивные функции организма, или сможет ли переболевший человек иметь детей
Это вопрос беспокоит переболевших этой болезнью мужчин и женщин. С первыми все просто. Если болезнь побеждена, то для здоровья будущего потомства нет ни каких проблем и опасений.
Поэтому главным условием есть зачатие ребенка абсолютно здоровым от этого недуга мужчиной. Но для вторых – случаи сифилиса у будущих мамочек не редкость.
Поэтому, прежде всего, следует обязательно посещать курирующего такую женщину профильного врача, следовать всем его предписаниям, и применять все необходимые меры профилактики этой болезни.
Если во время беременности у будущей мамочки выявлен сифилис, то ей следует обязательно пролечится. Хотя до зачатия ребенка женщинам, как и мужчинам лучше точно избавится от такого тяжелого недуга.
Отношение социума к бывшему сифилитику (родные, близкие, друзья, коллеги по работе и т.д.)
Поскольку ко всей медицинской информации имеют доступ лишь ограниченный круг посвященных (врачей, правоохранительных органов всех уровней, где для последних обязательно требуется по соответствующему решению суда), то и о проблемы переболевшего этим тяжким недугом человека есть в ограниченного круга лиц.
Но она есть анонимной, лишь в случае полного выздоровления пациента без злоупотребления им своего положения во время болезни (близкие контакты, особенно половые с окружающими людьми).
Главное помочь врачам и, прежде всего себе победить болезнь. После этого можно жить дальше полноценной жизнью.
Итоги
Любому человеку при появлении первых симптомов этого, или другого недуга обращаться за квалифицированной помощью к соответствующему специалисту. Также не следует нарушать режим лечения и злоупотреблять вредными привычками.
В любом случае своевременно диагностированная и полностью пролеченная болезнь сделает Вашу жизнь полноценной и у Вас все будет хорошо!
Источник: https://sifilis24.ru/vse-o-sifilise/sifilis-posle-lecheniya.html
Последствия сифилиса после лечения: осложнения и возможность беременности
Сифилис — это сложная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями Treponema pallidum.
Возбудитель сифилиса представляет собой тонкую, гибкую бактерию с правильными, плотно намотанными спиралями.
Характерными симптомами сифилиса являются генитальные язвы, заполненные серозной жидкостью.
Изменения кожи могут сопровождаться лихорадкой и болью в горле, а лимфатические узлы увеличиваются.
При таких симптомах лечение следует проводить немедленно.
Поскольку сифилис может перейти в скрытую фазу, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.
До сих пор наука считает, что полностью победить сифилис невозможно, особенно когда вовремя не было начато лечение.
Однажды попав в организм человека, инфекция, как герпес или ВПЧ, остается в нем навсегда, находясь в форме «сна».
Поэтому эффективное лечение должно проводиться только под контролем врача с помощью соответствующих медикаментов.
К сожалению, известны случаи недобросовестного отношения к пациенту со стороны доктора, когда рекомендуется домашнее лечение в виде курса инъекций.
Часто от таких специалистов можно слышать фразу «проколитесь антибиотиком, и все будет хорошо».
Последствия сифилиса после такого лечения могут быть крайне печальными.
[attention type=red]Поскольку заболевание не поддается терапии одним видом антибиотика и тем более, не может лечиться в домашних условиях.
[/attention]По оценкам ВОЗ, заболеваемость сифилисом составляет около 5 600 случаев на 100 000 жителей, при этом у мужчин инфекция диагностируется чаще.
Анализы после лечения сифилиса
Какие анализы следует сдавать после лечения сифилиса?
При диагностике сифилиса, а также в качестве мониторинга терапии используются различные серологические тесты.
Они заключаются в обнаружении антител в сыворотке крови, образующихся в ответ на инфекцию бледной трепонемой.
Учитывая наличие всех современных методов лабораторного исследования, основным критерием эффективности лечения инфекции считаются серологические реакции.
Одним из таких является реакция микропреципитации (или реакция Вассермана).
Это скрининг-тест, который позволяет выявлять антитела, вызывающие сифилис.
Если в ходе исследования было обнаружено, что титры после лечения сифилиса не уменьшились или снизились менее, чем в 4 раза, то следует говорить о серорезистентности Treponema pallidum.
В случае, когда после лечения сифилиса анализ крови показывает серорезистентность, дополнительно назначаются другие методы диагностики, являющиеся более информативными — ПЦР и ИФА.
Для обнаружения РНК и ДНК микроорганизмов (бактерий и вирусов) используется полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Она заключается в амплификации выделенного фрагмента ДНК из искомого микроорганизма.
ИФА или иммуноферментный анализ первоначально использовался только для обнаружения антител в сыворотке крови.
Однако с его помощью также можно анализировать количество антигенов в тестовом образце.
Еще одним актуальным тестом является VDRL или нетрепонемный тест, который считается современной заменой реакции Вассермана.
VDRL — нетрепонемный серологический скрининг на сифилис, который нередко используется для оценки эффективности лечения, а также для выявления поражения ЦНС, как осложнений инфекции.
Анализ не ищет бактерии, вызывающие сифилис.
[attention type=green]Вместо этого он идентифицирует антитела, который организм вырабатывает в ответ на антигены, продуцируемые клетками, поврежденными бактерией.
[/attention]Антитела — это тип белка, вырабатываемый иммунной системой для борьбы с патогенами, такими как бактерии или токсины.
Очистка крови после лечения сифилиса
Как очистить кровь после лечения сифилиса?
Актуальный вопрос, пожалуй, каждый второй пациент, прошедший терапию, спрашивает об этом своего лечащего врача.
Характерная особенность иммунной системы заключается в том, что после перенесенного инфекционного заболевания, в крови остаются антитела к возбудителю болезни.
Длительность присутствия в крови антител зависит от многочисленных факторов, и в первую очередь, от индивидуальных особенностей организма.
В одних случаях антитела можно наблюдать в течение полугода или нескольких лет, в других — всю жизнь, что не будет свидетельствовать о протекающей инфекции.
В настоящее время и огромному сожалению, не существует способов и методик, позволяющих быстро, полностью устранить антитела к Treponema pallidum.
Лечение сифилиса и беременность
В первую очередь, необходимо понимать какие последствия для беременности несет отсутствие лечения сифилитической инфекции.
Выкидыши, внематочная беременность, преждевременные роды, развитие у плода врожденного сифилиса — все это последствия инфекции, которая осталась без надлежащей терапии.
Согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мир фиксируется 100 тысяч случаев врожденной сифилитической инфекции.
[attention type=yellow]Беременность после лечения сифилиса возможна, но необходимо особое внимание уделить результатам сифилитических реакций — это трепонемные и нетрепонемные тесты.
[/attention]Первые реакции практически не берутся во внимание, поскольку в той или иной степени всю жизнь могут сохранять положительность.
Важность представляют результаты нетрепонемных тестов, таких как RPR и RW.
Если нетрепонемные анализы крови после лечения сифилиса являются отрицательными, беременной женщине лечение не требуется.
Тем не менее, многие врачи настаивают на проведении профилактической терапии с целью максимально уберечь плод от инфицирования.
Как правило, такое лечение проводится на двадцатой неделе и представляет собой курс инъекционного введения препаратов пенициллина.
Сифилис при беременности особенно опасен, существует риск передачи заболевания плоду через плаценту или во время родов.
Халатность при лечении сифилиса у беременных может привести к преждевременным родам, самопроизвольному прерыванию беременности и даже смерти новорожденного ребенка.
Тест на сифилис проводится в первом, а затем в третьем триместре беременности.
В случае, когда в период беременности уже после пройденного ранее лечения сифилиса, нетрепонемные тесты показывают положительный результат и отмечается увеличение титра, профилактическая терапия проводится в обязательном порядке.
Если инфицирование пациентки произошло во время беременности или незадолго до нее, назначается стационарное лечение.
[attention type=red]После проведения полноценной и адекватной терапии, практически на 100% гарантируется рождение здорового ребенка.
[/attention]Отдельно стоит отметить, что использование антибиотиков в терапии Treponema pallidum не влияет на развитие плода и последующую родовую деятельность.
Появление серорезистентности при сифилисе
Серорезистентность не рассматривается как самостоятельно протекающий патологический процесс.
В данном случае явление считается отражением состояния организма и его реакцией на возбудителя после проведенной терапии.
Научные исследования говорят о том, что различные факторы (несвоевременное лечение, неверные дозы антибиотиков, некорректная терапия) приводят к неполному уничтожению бактерий.
Это провоцирует трансформацию Treponema pallidum в микроорганизмы, лишенные клеточной стенки — L-формы.
Как следствие, возбудитель сифилиса теряет чувствительность к фармакологической терапии, поддерживая постоянство положительных реакций серологических тестирований.
Диспансеризация после лечения инфекции
Пациенты, прошедшие превентивную терапию, направляются на серологическое обследование спустя 12 недель.
При получении отрицательных результатов обсуждается вопрос о снятии с диспансерного учета.
При первичном и вторичном сифилисе возможно снятие с учета при отрицательных результатах анализов через три месяца после завершения терапии.
[attention type=green]В случае ранней сифилитической инфекции, серопозитивной или скрытой, пациенты остаются под диспансерным наблюдением до получения отрицательных результатов серологических исследований.
[/attention]Тестирование проводится каждые три месяца.
Серологический контроль и снятие с учета обсуждается в индивидуальном порядке и зависят от полученных результатов тестирований.
Пациенты, прошедшие лечение от запущенных форм сифилиса, остаются под контролем диспансера в течение трех лет.
При этом, каждые полгода назначаются диагностические мероприятия – ИФА, РИФ, РПГА.
При нейросифилисе наблюдение за пациентами продолжается также в течение трех лет.
Мы различаем две основные стадии сифилиса — раннюю и позднюю, следующие друг за другом.
Ранний сифилис длится до 2 лет после заражения.
Он делится на две фазы: сифилис первого периода (первичный) и сифилис второго периода (вторичный).
Для обоих периодов заболевания характерна своя симптоматика.
Симптоматическое проявление первичного сифилиса
Ранний сифилис является наиболее заразным периодом заболевания.
Через 2 года его инфекционность постепенно снижается.
Первым проявлением данной формы инфекции является появление безболезненного, плотного на ощупь шанкра в области проникновения бледной трепонемы.
Шанкр может появиться спустя 9- 90 дней после заражения (обычно развивается через 3 недели).
У гетеросексуальных мужчин он располагается на половом члене, вокруг заднего прохода, рта, у женщин на половых губах и шейке матки.
[attention type=yellow]Иногда может формироваться в нетипичных местах: на пальце, соске или слизистой оболочке полости рта.
[/attention]Со временем образование принимает форму язвы и носит профессиональное название первичного изменения.
Стихает самопроизвольно, без лечения обычно через 3 недели.
Поскольку это безболезненное изъязвление, пациенты часто не придают ему значения, пропуская важный период для лечения.
По оценкам, только в 20% случаев сифилис проявляется в форме типичного первичного изменения.
При подозрении на заболевание каждое изменение требует дифференциации с простым герпесом, мягкой язвой или инфицированными повреждениями кожи.
Симптомы вторичного сифилиса
Вторая стадия раннего сифилиса начинается спустя 9-15 недель после заражения, чаще всего, когда язва полностью исчезла (в 15% случаев она может сохраняться).
На коже и слизистых оболочках (обычно на ступнях, кистях рук, голове) появляется сыпь в виде пятен.
Изменения размером 5-10 мм и имеют бледно-красный или розовый цвет, характеризуются как сифилитическая сыпь.
У 1/4 пациентов сыпь практически не проявляется или едва заметна.
Классические симптомы инфекции могут сопровождаться: увеличением лимфатических узлов, ангиной, лихорадкой, отсутствием аппетита, потерей веса, раздражением или даже менингитом.
Если лечение не начинается на этой стадии, сифилис переходит в позднюю, часто скрытую форму.
Симптомы позднего сифилиса
Сифилитическая инфекция поздней фазы может длиться не один десяток лет с момента инфицирования.
Без соответствующего лечения заболевание приводит к многочисленным осложнениям и даже смерти.
Спустя несколько лет после инфицирования, если пациенту не было назначено лечение, заболевание переходит в позднюю фазу.
Его течение часто скрытое и изначально не дает клинических проявлений.
[attention type=red]Однако бактерии бледной трепонемы атакуют внутренние органы, нарушают их целостность и функционирование.
[/attention]Эта фаза заболевания наиболее опасна, она может длиться годами, поражая нервную и сердечно-сосудистую систему.
Кожные симптомы сифилиса
Сифилис обычно замечают, наблюдая изменения со стороны кожных покровов.
На ранней стадии на ногах может появиться сифилитическая сыпь в виде красно-коричневых пятен, в основном расположенных на подошве ног.
Образуется через 9-15 недель после заражения.
Пятна, прыщи и папулы наблюдаются на внутренней стороне кисти.
Обычно сыпь покрывает как ступни, так и руки одновременно.
На языке и на губах, внутренней части щек, неба или на слизистой глотки могут возникать изъязвления, характерные для первой стадии заболевания (первичный сифилис).
Появляется в результате заражения при оральном контакте.
Изменения во рту обычно сопровождаются увеличением окружающих лимфатических узлов.
- Сифилис на головке пениса
Первичное изменение часто развивается на головке полового члена из-за полового акта с инфицированным человеком.
Вначале это безболезненное, твердое образование — шанкр, который со временем превращается в изъязвленную, круглую рану, с выделяемой серозной жидкостью.
На первом этапе сифилис проявляется в виде единой округлой язвы.
На втором этапе (вторичный сифилис) на половых губах могут появляться плоские кондиломы или гипертрофированные папулы.
Они имеют форму диффузного, плоского образования с папиллярной поверхностью.
Лечение сифилиса основано на антибиотикотерапии и длится несколько недель.
При приеме лекарств половой акт должен быть прекращен до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут.
Скрининг и лечение должны охватывать всех партнеров, с которыми пациент имел тесный контакт.
Сифилис, который поражает нервную систему, является показанием для госпитализации пациента.
Для диагностики и лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник: http://www.venerologia.ru/posledstviya-sifilisa-posle-lecheniya
Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни
Сифилис представляет собой болезнь, которая влечет наказание в соответствии с уголовным законодательством при заражении кого-либо из окружающих людей. Медики утверждают, что первые признаки заболевания у женщин и мужчин проявляются не сразу, а лишь через пару недель после того, как произошло заражение. Это мгновенно делает болезнь опаснее, нежели остальные.
Эпидемиология сифилиса
Несмотря на тот факт, что уровень заболеваемости всегда отличался нестабильными вспышками, в последние двадцать лет, масштабы эпидемии поражают, так как передается сифилис моментально.
Наиболее распространена данная болезнь на территории Республики Коми, Калининградской области, в Хакасии. В последние пару лет показатель частоты заболеваемости в стране значительно уменьшился, вот только неуклонно увеличивается количество скрытых случаев, а также поздних форм сифилиса. Увеличивается число больных среди работников сферы обслуживания, торговли.
Особенно заметны вспышки заболевания летом, осенью, то есть тогда, когда у людей время отпусков и, согласно статистическим данным, половые акты происходят чаще.
Признаки
Выделяется целый ряд различных признаков заболевания.
Если вас интересует, как передается сифилис, и вы задумались над тем, какие могут быть самые явные признаки болезни, то стоит отметить: первичная сифилома обычно располагается на слизистой, коже в непосредственной близости от половых органов. Язва достаточно заметная, находится прямо на головке у пениса. Среди девушек твердый шанкр преимущественно диагностируется на малых/больших половых губах.
Встречаются случаи, когда можно увидеть его и на лобке, немного чаще на бедрах или животе. В случае быстрого проникновения трепонемы через шейку матки прямо в организм шанкр невозможно заметить своевременно, так как нельзя однозначно определить место проникновения паразита.
Поэтому у девушек так редко начинается своевременное лечение заболевания. Сифилис встречается также и у детей, причем он может быть не только приобретенным, но и врожденным. Признаки заболевания для взрослых и детей абсолютно одинаковые: на коже детей можно найти твердый шанкр, который периодически появляется и пропадает.
Как можно заразиться сифилисом и методы диагностики болезни
В момент развития заболевания человека начинают беспокоить сильные головные боли, а также головокружение и порой даже рвота, тошнота, высокое внутричерепное давление. В самом худшем случае у пациента могут начаться эпилептические припадки, что является следствием поражения сосудов и оболочки головного мозга. Очень часто начинают проявляться серьезные нарушения речи.
Многие переживают о том, как можно заразиться сифилисом, в том числе по той причине, что могут даже пострадать уши или органы, ответственные за зрение. Обычно нарушения в функционировании данных органов дают о себе знать в форме различных аномалий, страшного неврита или вовсе атрофии, характерной для зрительного нерва.
[attention type=green]Последующее развитие заболевания без необходимого лечения будет только оказывать положительное влияние на нарушение функциональности большинства органов, а значит, со временем могут получить развитие и более страшные болезни. Постепенно пораженным оказывается весь опорно-двигательный аппарат у человека.
[/attention]Сначала такого рода инфекция проявляется на его оболочке, что приводит в дальнейшем к остеоартрозу. Постепенно начинают сильно отекать суставы голеней, а также ключицы, коленей и груди.
Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях
Если говорить о том, как можно заразиться сифилисом в зависимости от его стадии, то стоит акцентировать внимание на каждой из стадий болезни. Во-первых, инкубационный период.
Это время между моментом заражения и самыми первыми проявлениями болезни. На этой стадии практически все трепонемы обычно уже зафиксированы в мужской сперме и во влагалищном секрете женщин.
Заражение происходит через непосредственный контакт с ними.
Во-вторых, первичный сифилис. В месте заражения становится заметным твердый шанкр. Все возбудители на этом этапе развития болезни находятся рядом с этим образованием.
Инфицирование, как говорят медики, происходит в момент контакта с шанкром, например, во время любого полового акта. Вторичный сифилис характеризуется мягким шанкром. В это время все тело покрывается неприятными высыпаниями.
Заражение легко может произойти при простом контакте с кожей, которая была повреждена. Еще одной формой, но более легкой, является третичный сифилис.
Он появляется только в случае продолжительного вторичного сифилиса без какого-либо лечения. На коже в таком случае появляются гуммы, которые практически не заразны, кроме их поздней стадии разложения.
Методы диагностирования заболевания
Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому практически все методики лечения заключаются в исключительно комплексном исследовании. Его суть заключается в совокупном использовании различных приемов диагностики, которые дают возможность кроме установления вида заболевания, также быстро определить на какой стадии развития оно находится, какая у него степень распространения.
Проведение такой проверки особенно необходимо в случае наличия серьезного заболевания, которое угрожает жизни человека. В таком случае медики смогут узнать не только степень различных нарушений, наблюдаемых в патологической зоне, но в том числе и в каком состоянии находятся органы.
Сифилис: пути передачи заболевания
Первое, что стоит отметить — это конечно половый акт, причем ничем не защищенный. Возбудитель инфекции находится как в крови, так и в ряде жидких субстанций организма.
По этой причине медики отмечают высокую степень риска даже после всего лишь одного полового акта.
При этом инфекция беспрепятственно передается во время любых сексуальных отношений — анальных, традиционных или оральных, в случае если партнеры пренебрегли использованием презерватива.
Важно всегда об этом помнить и выбирать, что вам важнее: минутные ощущения или же здоровье, которое потом не удастся восстановить ни за какие деньги даже при огромном желании.
Многие ошибочно полагают, что заражение через слюну сегодня возможно исключительно во время поцелуя. Однако, это совсем не так.
Часто встречается в последнее время передача бытовым способом, например, при использовании одной зубной щетки на двоих.
[attention type=yellow]Несмотря на то, что согласно проведенным исследованиям, возбудители вне тела человека погибают достаточно быстро, трепонема может существовать во влажной щетке не меньше пары часов.
[/attention]Это относится также и к посуде больного человека. Лучше всего, если она у него будет своя, так что желательно выделить под нее отдельное место для хранения. Небольшие меры безопасности не должны смущать больного.
Кровь
Говоря про сифилис, пути передачи которого могут быть разные, стоит отдельно выделить обязательно заражение, которое может произойти во время переливания крови человека, больного сифилисом другому человеку.
Такие случаи встречаются достаточно редко, поскольку любой человек, выступающий в качестве донора, обязан сдать большой список анализов, и в том числе на наличие различных венерических болезней.
Намного чаще сегодня встречается заражение через кровь в том случае, когда для различных инъекций используется один и тот же шприц.
Именно по этой причине большинство гомосексуалистов входят в группу высокого риска заражения данной инфекцией.
Бытовые пути передачи сифилиса
Кромы поцелуев и зубной щетки важно иметь ввиду, что в быту могут послужить отличным переносчиком инфекции банные полотенца, постельное белье и даже мочалки. Поэтому желательно, чтобы у каждого члена семьи были свои средства личной гигиены.
Через грудное молоко
Данный способ передачи болезни обычно наблюдается в том случае, когда во время родов или уже при кормлении инфекция передается с молоком матери. Поэтому в тех случаях, когда у женщины ранее был диагностирован сифилис, обычно ей проводят кесарево сечение во избежание негативных последствий для ребенка.
Трансплацентарное и гемотрансфузионное инфицирование
Заражением трансплацентарного типа называется заболевание, когда болезнь передается через плаценту мамы своему ребенку. Получается, что в таком случае ребенок появляется на свет с уже врожденной инфекцией. Гемотрансфузионное инфицирование — это то, о чем было сказано ранее, когда передача заболевания осуществляется через кровь.
Несмотря на многообразие путей передачи заболевания, перечисленных выше, они вовсе не ограничиваются этим перечнем. Многие размышляя о том, как заражаются сифилисом люди, наивно полагают, что это может произойти исключительно половым путем.
Сегодня это может случиться даже во время переливания крови, сложной операции по пересадке органов от больного человека.
[attention type=red]Однако стоит учесть, что риск заражением таким способом стремится к нулю, ведь перед выполнением любой из вышеназванных процедур обязательно осуществляются самые различные проверки на заболевания, возможные вирусы.
[/attention]Через кровь заражаются преимущественно наркоманы, так как они пользуются обычно одним шприцом.
Заболевание может перейти и в случае попадания зараженной крови на кожу с достаточно глубокими царапинами, в рану открытого типа. Важно иметь в виду, что такого типа инфекция сохраняется длительное время, в том числе в засохшей крови, поэтому большой риск заражения в случае плохой дезинфекции медицинских, маникюрных инструментов.
Как не заразиться недугом
В первую очередь необходимо обязательно ежедневно соблюдать самые простые правила личной безопасности.
Зная, каким способом передается это постыдное заболевание лучше напрочь оградить себя от общения с людьми, которые могут страдать этой инфекцией:
- Пользуйтесь во время любых половых отношений презервативом.
- Не экономьте деньги на покупке различных антисептиков для необходимой обработки полости своего рта, половых органов после завершения половых отношений.
- Если у вас произошел ничем незащищенный спонтанный половой акт, то желательно в течение двух часов после него обратиться обязательно к квалифицированному венерологу, который сможет быстро назначить лечение в качестве профилактики.
- Осуществляйте искусственное вскармливание тех детей, мамы которых были больны сифилисом.
- Для ухода за телом обязательно используйте только свои средства личной гигиены.
Профилактика заболевания
Даже если вы будете выполнять абсолютно все известные сегодня профилактические меры — это скорее всего не может гарантировать полной защиты от неожиданной встречи с носителем инфекции. Стоит отдельно подчеркнуть важность профилактики болезни. Есть специальная предохранительная профилактика, известная сегодня в нашей стране.
Обязательно стоит пользоваться во время любых контактов сексуального характера презервативом и по возможности избегать половых связей с малознакомыми людьми.
Важно помнить, что презерватив должен использоваться всегда: вне зависимости от того, анальный планируется секс или оральный.
В завершение стоит отметить, что существует еще одна разновидность профилактики — лекарственная или, как ее называют чаще — медикаментозная.
Если вы понимаете, что произошел тесный бытовой или половой контакт с человеком, который болен какой-либо формой заболевания, то в таком случае на протяжении двух месяцев может быть назначено превентивное лечение инфекции.
Источник: https://med88.ru/sifilis/kak-peredaetsja/
Последствия сифилиса после лечения
Последствия сифилиса после лечения часто сохраняются на всю жизнь.
Поговорим о том, какие могут быть остаточные явления, какие анализы после лечения сифилиса и сколько длится диспансеризация пациентов.
Что показывает анализ крови после лечения сифилиса
Антитела после лечения сифилиса не пропадают мгновенно. Различные серологические тесты становятся негативными в разные сроки.
Обычно после лечения врачи обращают внимание в большей мере на нетрепонемные тесты.
Они проверяют:
- становятся ли эти исследования негативными
- уменьшается ли их титр в динамике
Если трепонемные тесты положительные, это не повод для назначения повторного курса терапии. Потому что они могут оставаться позитивными долгое время, иногда всю жизнь.
Но если нетрепонемные тесты дают положительные реакции, а титр не уменьшается, то это говорит о том, что сифилис недолечен. Такие результаты являются основанием для повторной терапии.
Положительные трепонемные тесты не являются основанием для того, чтобы пациента не снимали с учета после проведения терапии и по происшествии необходимого периода диспансерного наблюдения.
[attention type=green]Бывают и обратные случаи. Трепонемные тесты становятся отрицательными. Нетрепонемные остаются положительными. Такие ситуации в основном связаны с сопутствующими заболеваниями или состояниями.
[/attention]Пациента обследуют для выяснения причин позитивности нетрепонемных анализов. Причинами могут быть туберкулез, рак, коллагенозы, аутоиммунные патологии и т.д.
Как очистить кровь после лечения сифилиса
Очистка крови после лечения сифилиса от антител происходит сама по себе. Этот процесс занимает много времени. Ускорить его нельзя. Поэтому стоит набраться терпения и просто подождать.
Через несколько месяцев или лет антитела перестанут определяться. Конечно, при условии, что вы прошли лечение, и оно было успешным.
Заразен ли сифилис после лечения
После проведенного лечения сифилис перестает быть заразным.
Человека допускают к работе на пищевых предприятиях, с людьми, с водой и т.д., если он:
- прошел лечение в стационаре
- прошел лечение амбулаторно и у него отсутствуют клинические симптомы
При этом не важно, стоит ли пациент на учете. Он все равно считается не заразным.
Дети, которые лечились по поводу сифилиса, могут вернуться в детские сады или школы сразу после регресса клинической симптоматики.
Возможна ли беременность после сифилиса
Эта инфекция редко приводит к бесплодию. Поэтому беременность возможна не только после сифилиса. Она также нередко наступает во время сифилиса.
Другое дело, что это чревато заражением ребенка. Поэтому беременная должна получить профилактическое лечение.
Рубцы после сифилитических гумм и бугорков
В третичном периоде сифилиса появляются бугорки и гуммы. Они могут иметь различные исходы.
Бугорки обычно существуют несколько месяцев. После этого они либо рассасываются, либо изъязвляются. В случае постепенного рассасывания на месте бугорка остается кожный дефект. Происходит атрофия кожного покрова.
Она окружена участком гиперпигментации. Рубцовая ткань обесцвечивается со временем. Но атрофический рубец в этом месте остается.
Его поверхность находится ниже уровня остальной кожи.
В случае изъязвления появляются различные по глубине, как правило бугристые рубцы. Они имеют неравномерную поверхность.
Участки рубцовой ткани полностью повторяют форму бугорков, которые когда-то располагались на их месте. Величина таких рубцов может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Гуммы тоже оставляют после себя шрамы. Рубцовая ткань плотная, втянутая в центре – там, где произошло изъязвление гуммы. По периферии он тоньше. Имеет красный цвет. Постепенно приобретает окрас здоровой кожи.
Такой рубец из-за его формы часто называют звездчатым. Иногда заживление гуммы происходит неравномерно.
Тогда рубцы имеют неправильные контуры. Возможны также другие исходы гумм, не всегда благоприятные.
Они зависят от расположения.
Располагаясь в тех или иных участках тела, исходом гуммы может быть:
- крупный плотный инфильтрат с отложениями солей кальция
- варикозное расширение вен
- лимфостаз и значительное увеличение отдельных частей тела (слоновость)
При расположении на лице у пациентов иногда вваливается нос. Возможны потери частей тела: носа, глаза, губы.
Диспансеризация после лечения сифилиса
После лечения за пациентом ведется наблюдение. Он в течение некоторого времени состоит на диспансерном учете.
Это необходимо, чтобы:
- своевременно обнаружить рецидив и провести необходимые терапевтические мероприятия
- не допустить заражения других людей сифилисом
На диспансерном учете человек находится до того времени, пока сохраняется возможность, что у него сифилис может рецидивировать. Определить одномоментно излеченность невозможно.
Очаги сифилитической инфекции могут сохраняться в организме долгие годы. Особенно если болезнь диагностирована и пролечена только через несколько лет после заражения.
Человек состоит на учете всего 3 месяца, если они получили превентивное лечение. По истечению этого срока достаточно 1 раз сдать кровь на сифилис.
[attention type=yellow]В случае отрицательного результата пациента снимают с учета. Аналогичной будет тактика в случае лечения первичного серонегативного сифилиса. То есть, если больной получил антибиотикотерапию сразу при появлении твердого шанкра.
[/attention]У него даже серологические анализы на сифилис не успели стать позитивными. Через 3 месяца они сдают кровь, и, получая негативный результат, снимаются с учета.
Если же лечение проведено при раннем серопозитивном сифилисе, то диспансеризация длится гораздо больше. Пациента после лечения ведут, пока серологические реакции станут негативными. Затем ещё он находится на учете 6 месяцев.
На протяжении этого времени до снятия с учета проводится минимум 2 серологических теста (естественно, их результаты должны быть негативными). При поздней сифилитической инфекции диспансеризация длится минимум 3 года.
Анализы крови берут на 2 и 3 году:
- раз в полгода – нетрепонемные тесты
- раз в год – трепонемные
При нейросифилисе, даже если он развился рано, срок наблюдение тоже составляет 3 года. Контроль проводится не только серологический, но и ликворологический.
Его делают через полгода после терапии. Если санация ликвора не произошла, назначают повторный курс терапии.
Не требуется повторное лечение, если:
- нет цитоза в ликворе
- отрицательные анализы крови
- белок в ликворе не повышен, либо он снижается
Допускается превышение нормы белка. Потому что после излечения сифилиса он понижается в спинномозговой жидкости очень медленно. Это происходит в течение 2 лет. На протяжении 3 лет ликвор берут на анализ через каждые полгода.
Если в нем нет патологических изменений, и анализы крови негативные, человека могут снять с учета. В том числе если сохраняется неврологический дефицит.
Некоторые повреждения нервной системы необратимы. Поэтому многие функции могут не восстановиться из-за гибели нейронов.
Но сохраняющиеся нарушения не означают наличие инфекции. Поэтому дальнейшее наблюдение за пациентом при необходимости может вести невропатолог или реабилитологи.
А на учете по сифилису при этом он уже стоять не будет. При серорезистентности на контроле пациента держат в течение 3 лет.
Что это такое, будет рассмотрено ниже.
Диспансеризация ребенка после лечения сифилиса
Диспансерное наблюдение детей, которые родились от страдающих сифилисом матерей, но сами при этом не заразились, продолжается в течение 1 года. Причем, не важно, получили ли они профилактическую терапию. Первый раз малыша обследуют после рождения спустя 3 месяца.
У него берут кровь на сифилис. Обязательно маленького пациента осматривает педиатр, офтальмолог, ЛОР. Если анализы крови негативные, и врачи не выявили никаких отклонений, то следующий раз серологическое исследование проводят только через 9 месяцев. То есть, в возрасте 1 год. Диагностика может потребоваться и раньше.
Через три месяца после 1-го обследования проводят второе, если:
- врачи выявили подозрительные симптомы при обследовании малыша
- серологические тесты оказались позитивными
Следующее тестирование делают в годовалом возрасте. В остальном диспансеризация детей не отличается от таковой у взрослых.
Когда снимают с учета после лечения сифилиса
Пациента снимают с учета по окончании периода диспансерного наблюдения. Каждый случай рассматривается индивидуально.
Человека осматривают несколько докторов:
- окулист
- ЛОР
- невролог
- терапевт
Когда снимают с учета детей, вместо терапевта малыша осматривает педиатр.
Как взрослым, так и детям ставят серологические реакции на сифилис. После излечения нейросифилиса проводится также ликворологический контроль.
Критерии излеченности следующие:
- Терапия выполнена согласно существующим рекомендациям
- При осмотре состояние пациента удовлетворительное. Симптомов нет или наблюдаются остаточные явления, которые не зависят от текущей инфекции
- Серологические тесты негативные
- В ликворе патологических изменений нет
Бывают случаи серорезистентности. Тогда серологические тесты остаются позитивными всю жизнь или в течение долгого времени.
Человека все равно могут снять с учета. Но не ранее чем через 3 года после завершения лечения.
Что такое серорезистентность после сифилиса
Серорезистентностью называют сохранение позитивности реакции Вассермана или микрореакции преципитации после лечения сифилитической инфекции на ранней стадии. Соответствующий диагноз устанавливают, если после 12 месяцев с момента отмены антибиотиков серонегативность (отрицательные результаты анализов) так и не наступила.
Существует также такое понятие, как замедленная серонегативизация. Данный термин применяется в отношении пациентов, у которых титры антител после лечения сифилиса снизились на протяжении 12 месяца в 4 раза и больше. Тогда динамика оценивается как положительная.
Предполагается, что в ближайшем будущем антитела после лечения сифилиса всё же исчезнут из анализов. Если обнаружена слабоположительная реакция Вассермана, период наблюдается пролонгируют ещё на 6 месяцев.
Таким образом, в общей сложности он составляет полтора года. В дальнейшем снова проводятся анализы.
Принимается решение, нужно ли повторное лечение, исходя из дальнейшей динамики титров.
Возможны такие варианты:
- титры уменьшились – тогда срок наблюдения продолжают ещё на полгода
- титры не уменьшились или увеличились – назначается курс терапии
Таким образом, повторное лечение раннего сифилиса назначают при таких условиях:
- прошло 12 месяцев, реакция Вассермана остается позитивной без её снижения, либо со снижением за этот период титра в 2 раза
- за 12 месяцев титры уменьшились в 4 и более раз, но за последующие полгода остались на прежнем уровне
- прошло 2 года после завершения терапии сифилиса, но титры сохраняются, даже если они минимальные
Повторное лечение проводится даже при слабоположительной реакции Вассермана, которая наблюдается спустя 24 месяца после завершения первого курса.
Дополнительная терапия после сифилиса
Если это повторный курс терапии, то он не может проводиться высокодюратными пенициллинами (препаратами длительного действия). Используются либо водорастворимые, либо среднедюрантные пенициллины. Потому что они позволяют создавать более высокую концентрацию в организме.
Лечат пациента в стационаре.
Назначают натриевую соль пенициллина по 1000000 ЕД, через каждые 4 часа. Курс лечения продолжается 20 дней.
Допускается амбулаторное лечение прокаин-пенициллином. Его используют аналогичным курсом, но назначают по 1200000 ЕД, 1 раз в день. Может также использоваться натриевая соль пенициллина по 600 тысяч ЕД, дважды в сутки.
Ещё одна схема предполагает назначение цефтриаксона. Этот антибиотик назначают курсом 10 дней. Вводят ежесуточно по 1 грамму.
[attention type=red]Для лечения сифилитической инфекции обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают венерологи с большим опытом практической деятельности.
[/attention]Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/posledstviya-sifilisa-posle-lecheniya.html
