Что это такое — плевральные наслоения при флюорографии в легких и как выглядит здоровое легкое
Флюорография легких – это обследование органов грудной клетки при помощи рентгеновских лучей, которые проникают через ткань и переносят на пленку с помощью микроскопических флюоресцирующих частиц изображение легких. Выполняют это обследование лицам, возрастом старше 18 лет. Периодичность флюорографии – не более раза в год. Данное правило относится лишь к выполнению флюорографии здоровых легких, если не требуется дообследование.
Флюорография легких – это недостаточно информативное исследование, однако полученные при помощи нее данные помогают определить патологии в строении тканей легких и являются поводом для последующего более точного обследования.
Результаты флюорографии
Изменения на флюорограмме вызваны преимущественно изменениями плотности внутренних органов в грудной клетке.
Но в случае, если есть определенные отличия между плотностью структур, то врач может увидеть данные изменения.
Как правило, рентгенологические изменения вызываются появлением в легких соединительной ткани. С учетом локализации и формы, эти изменения могут описываться как:
- фиброз;
- склероз;
- лучистость;
- тяжистость;
- тени;
- рубцовые изменения;
- плевральные наслоения;
- спайки.
Все это можно заметить за счет повышенного содержания соединительной ткани.
Имея значительную прочность, соединительная ткань помогает защищать при гипертонической болезни сосуды или бронхи при астме от чрезмерных растяжений. В этом случае на снимке можно наблюдать утолщение сосудов или стенок бронхов.
На снимке характерный вид имеют полости в легких, тем более те, которые содержат жидкости. Также на снимке можно наблюдать круглые тени с уровнем жидкости, которая будет зависеть от расположения тела (каверна, киста, абсцесс). Очень часто жидкость определяется в синусах плевры и плевральной полости.
Явно выраженное отличие в плотности во время наличия в легких локальных уплотнений:
- эмфизематозные расширения;
- абсцесс;
- рак;
- киста;
- кальцинаты;
- инфильтраты.
Однако совершенно не все процессы патологии проходят с изменениями плотности органов.
К примеру, не всегда видно даже пневмонию, и лишь достигнув определенного этапа болезни, признаки будут заметны на снимке.
То есть, не всегда рентгенологические данные являются точным основанием для установления диагноза. Традиционно последнее слово остается за врачом, он, объединяя все данные, сможет правильно поставить диагноз.
При помощи флюорографии можно увидеть изменения в таких случаях:
- фиброз и склероз;
- поздние этапы воспаления;
- патологические полости (киста, абсцесс, каверна);
- опухоли;
- наличие в анатомических полостях воздуха или жидкости;
- посторонние предметы.
Самые частые заключения по данным флюорографии
В первую очередь необходимо отметить, что если, получив печать о выполненной флюорографии, вас отпустили домой, то врач не выявил ничего подозрительного.
Так как, согласно приказу ВОЗ, сотрудник кабинета флюорографии обязан оповестить участкового терапевта или вас о необходимости дообследования.
При каких-то сомнениях, врач для уточнения диагноза направляет в туберкулезный диспансер либо на обзорную рентгенографию.
Корни расширены и уплотнены
То, что называют корнями легких, в действительности является совокупностью структур, находящимися в воротах легких. Легочный корень формируют легочная вена и артерия, основной бронх, лимфатические узлы и сосуды, бронхиальные артерии.
Как правило, увеличение и уплотнение корней легких происходят одновременно. Обычно изолированное уплотнение указывает на хронический процесс, когда повышено количество соединительной ткани в корнях легких.
Корни бывают расширены и уплотнены за счет увеличения лимфоузлов, отека бронхов и крупных сосудов. Такие процессы могут проходить как одновременно, так и по отдельности и могут происходить при острых бронхитах и пневмониях.
Этот симптом описывают и при более серьезных заболеваниях, но в этом случае отмечаются другие типичные признаки. В данных ситуациях уплотнение корней легких преимущественно проходит за счет увеличения в размерах локальных групп лимфоузлов.
[attention type=yellow]Причем даже на обзорном снимке (1:1) не все время можно отличить лимфоузлы от иных структур.
[/attention]То есть, если в вашем заключении указано «корни уплотнены и расширены» и при этом вы почти здоровы, то, скорей всего, это говорит о воспалении легких, бронхите и т.д.
Но данный признак является очень частым у курильщиков, когда отмечается сильное уплотнение лимфоузлов и утолщение стенки бронхов, все время подвергающихся действию частиц дыма.
Причем курильщик не отмечает каких-то болезненных состояний.
Корни тяжисты
Этот рентгенологический симптом может проявляться при хроническом или остром процессе в легких.
Как правило, тяжистость легочного рисунка или корней легких отмечается при хронических бронхитах, тем более во время бронхита у курильщика.
Данный признак также в совокупности с остальными может отмечаться при онкологических заболеваниях, бронхоэктатической болезни, при профессиональных заболеваниях легких.
Когда в описании флюорографии, помимо тяжистости корней легких, нет больше ничего, то можно утверждать, что у врача нет никаких подозрений. Однако не исключено, что присутствует иной хронический процесс. Например, обструктивная болезнь легких или хронический бронхит. Данный признак вместе с расширением и уплотнением корней типичен также для бронхита курильщиков.
Потому при наличии жалоб со стороны дыхательных органов нелишним будет обратиться к врачу. Факт того, что некоторые болезни позволяют нормально вести повседневный образ жизни, не обозначает, что это нужно игнорировать. Как правило, именно хронические болезни являются причиной пускай не скоропостижного, но довольно прогнозированного летального исхода.
Фиброзная ткань, фиброз
На снимке признаки фиброзной ткани и фиброза говорят о перенесенной болезни легких. Зачастую это может быть инфекционный острый процесс (туберкулез, пневмония), хирургическое вмешательство, проникающая травма.
Фиброзная ткань – это вид соединительной ткани, который служит в организме замещением свободного пространства. То есть, фиброз в легких больше является положительным моментом, хоть и указывает на утраченный участок ткани легких.
Очаги, очаговая тень
Очаги или очаговые тени – это один из видов затемнений легочного поля. Очаги являются очень частым симптомом. По сочетанию очагов с остальными рентгенологическими признаками, их локализации, свойствам можно с определенной точностью поставить диагноз. В некоторых случаях лишь флюорография сможет дать точный ответ в пользу определенного заболевания.
Очагами называют тени диаметром до одного сантиметра. Как правило, месторасположение этих теней нижнего и среднего отдела легких указывает на наличие очаговой пневмонии.
Если эти тени выявлены и в заключении указано «неровные края», «соединение теней» и «увеличение легочного рисунка» – это явный признак активного процесса воспаления.
Когда же очаги более ровные и плотные – проходит затихание воспаления.
Плевральные наслоения и спайки
Говоря о спайках, имеется в виду состояние оболочки легких – плевры. Спайки – это соединительнотканные структуры, которые появляются после воспаления. Чаще всего, наличие спаек не нуждается ни в каком лечении или вмешательстве. Болевые ощущения при спаечном процессе наблюдаются только в определенных случаях, в этой ситуации, безусловно, нужно обратиться к врачу.
Плевральные наслоения – это утолщения плевры на верхушках легких, что указывает о перенесенном процессе воспаления в плевре (как правило, туберкулеза). И когда врача ничего не насторожило, то нет причин для беспокойства.
Синус запаян или свободен
Плевральные синусы – это полости, которые создаются складками плевры. Чаще всего в полном описании флюорографии, указывается и состояние синусов. В нормальном состоянии они свободны.
При определенных состояниях наблюдается выпот (концентрация в синусах жидкости), его наличие требует обязательного внимания. Когда же указано в описании, что синус запаян, то речь идет о плевральном наслоении, про которое мы говорили выше.
Как правило, запаянный синус является следствием травмы, перенесенного плеврита и т.д. При отсутствии иных признаков, это состояние неопасно.
Изменения диафрагмы
Также часто встречающейся патологией при расшифровке флюорографии является аномалия диафрагмы (уплощение купола диафрагмы, высокое расположение купола, релаксация купола и т.п.).
Причин для появления этого изменения много.
Сюда относятся ожирение, генетическая особенность строения диафрагмы, плеврит, деформация плевро-диафрагмальными спайками диафрагмы, заболевания пищевода и желудка, болезни кишечника, печени и иных органов брюшной полости.
Интерпретация такого признака проводится лишь в совокупности с остальными изменениями на флюорограмме и с данными остальных способов клинического обследования пациента. Невозможно установить диагноз лишь на основании изменений со стороны диафрагмы, определенных при флюорографии.
Тень средостения смещена и/или увеличена
Средостением называется пространство между легкими. Органами средостения являются аорта, сердце, пищевод, трахея, лимфатические сосуды и узлы, вилочковая железа. Увеличение тени средостения чаще всего происходит из-за расширения сердца. Это увеличение бывает, как правило, односторонним, что определяется расширением правых или левых отделов сердца.
Нужно понимать, что по снимкам флюорографии, никогда не нужно оценивать серьезно состояние сердца. В норме положение сердца может сильно колебаться, с учетом телосложения человека. Потому то, что кажется на флюорографии смещением сердца вправо, может являться нормой для полного и высокого человека.
При наличии гипертонии, в описании флюорограммы чаще всего указывают «смещение сердца влево», «смещение средостения влево» либо просто «смещение».
[attention type=red]Очень редко отмечается равномерное увеличение средостения, это говорит о возможной сердечной недостаточности, наличии миокардита, или иных заболеваний.
[/attention]Но нужно сказать, что для кардиологов не имеют значительного диагностического значения данные заключения.
На флюорограмме смещение средостения отмечается при увеличении давления с одной стороны.
Как правило, это происходит при асимметричном скоплении в плевральной полости воздуха или жидкости, при крупных новообразованиях в легочной ткани.
Это состояние нуждается максимально быстрой корректировке, поскольку сердце довольно чувствительно к грубым смещениям, то есть в этой ситуации требуется срочное обращение к врачу.
Заключение
Невзирая на довольно большую погрешность флюорографии, эффективность данного способа в диагностике рака легких и туберкулеза нельзя не признать.
И как бы многих ни раздражали иногда необъяснимые требования выполнения флюорографии в институте, на работе или где-то еще, отказываться от этого не нужно.
Зачастую лишь благодаря флюорографии, удается определить развитие туберкулеза, тем более что флюорография выполняется бесплатно.
[attention type=green]В таких сегодняшних эпидемиологических неблагоприятных условиях все люди находятся в группе риска, но, в первую очередь, это люди с хроническими болезнями легких, иммунодефицитами, курильщики, а также, к сожалению, дети.
[/attention]Помимо этого, занимая лидирующие позиции в мире по табакокурению, многие очень редко соотносят данный факт с туберкулезом, и очень зря.
Курение, безусловно, вносит определенный вклад в развитие и поддержку эпидемии туберкулеза, в первую очередь, ослабляя в организме дыхательную систему.
Подводя итоги, нужно еще раз сказать, что ежегодная флюорография сможет защитить вас от смертельно-опасных заболеваний. Поскольку своевременно выявленный рак легких или туберкулез – в некоторых случаях дает единственный шанс выжить при этих заболеваниях.
Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/chto-oboznachayut-v-legkih-plevralnye-nasloeniya-pri-flyuorografii.html
Флюорография: трактовка заключения, нормы — «Online Диагноз»
Флюорография (ФЛГ) — это профилактический метод исследования органов грудной клетки, проводимый с помощью рентгеновского излучения. Существует два вида флюорографии — пленочная и цифровая. Цифровая ФЛГ в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.
Стандартная частота прохождения флюорографического исследования — 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для подростков и взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию 2 раза в год. Среди них:
- работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов;
- пациенты с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой и т.д.);
- работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).
Флюорография является массовым методом обследования для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости: туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры.
На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.
Корни уплотнены, расширены
Корень легкого формируют главный бронх, легочные артерия и вена, бронхиальные артерии, лимфатические сосуды и узлы. Это может происходить за счет отека крупных сосудов и бронхов, либо за счет увеличения лимфоузлов.
Данный признак описывают и при наличии в легких очаговых изменений, полостей распада наряду с другими типичными признаками. В этих случаях уплотнение корней легких происходит преимущественно за счет увеличения локальных групп лимфоузлов.
Данный признак наблюдается у курильщиков, когда наблюдается значительное утолщение стенки бронхов и уплотнение лимфоузлов, постоянно подвергающихся воздействию частиц дыма.
Корни тяжистые
Данный рентгенологический признак может выявляться при наличии как острого, так и хронического процесса в легких. Чаще всего тяжистость корней легких либо тяжистость легочного рисунка наблюдается при хронических бронхитах, особенно при бронхите курильщика.
Этот признак наряду с уплотнением и расширением корней также типичен для хронического бронхита курильщиков.
Также, этот признак в совокупности с другими, может наблюдаться при профессиональных заболеваниях легких, бронхоэктатической болезни, при онкологических заболеваниях.
Усиление легочного (сосудистого) рисунка
Легочный рисунок образован в большей мере тенями сосудов: артерий и вен легких. Именно поэтому некоторые используют термин сосудистый (а не легочный) рисунок. Усиление легочного рисунка наблюдается при остром воспалении любого происхождения, например, ОРВИ, бронхите, пневмонии.
Усиление легочного рисунка наблюдается при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга, сердечной недостаточности, митральном стенозе. Но вряд ли эти заболевания могут быть случайной находкой при отсутствии симптомов.
Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Фиброз
Признаки фиброза на снимке говорят о перенесенном заболевании легких. Часто это может быть проникающая травма, оперативное вмешательство, острый инфекционный процесс (пневмония, туберкулез). Фиброзная ткань является разновидностью соединительной и служит замещением свободного пространства в организме. В легких фиброз является в большей степени положительным явлением.
Очаговые тени (очаги)
Это разновидность затемнений легочного поля. Очаговыми тенями называют тени размерами до 1 см. Расположение таких теней в средних и нижних отделах легких чаще всего говорит о наличии очаговой пневмонии.
Если такие тени обнаружены и в заключении добавлено «усиление легочного рисунка», «слияние теней» и «неровные края» — это верный признак активного воспалительного процесса. Если же очаги плотные и более ровные — происходит затихание воспаления.
Расположение очаговых теней в верхних отделах легких типично для туберкулеза.
Кальцинаты
Кальцинаты — тени округлой формы, по плотности сравнимые с костной тканью. Чаще всего кальцинаты образуются в месте воспалительного процесса, вызванного микобактерией туберкулеза. Таким образом, бактерия оказывается «похоронена» под слоями солей кальция.
Подобным образом может быть изолирован очаг при пневмонии, глистной инвазии, при попадании инородного тела. Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.
Наличие кальцинатов в легких не должно вызвать опасений.
Спайки, плевроапикальные наслоения
Спайки являются соединительнотканными структурами, возникшими после воспаления. Спайки возникают с той же целью, что и кальцинаты (изолировать участок воспаления от здоровых тканей).
Как правило, наличие спаек не требует никакого вмешательства и лечения. Лишь в некоторых случаях при спаечном процессе наблюдаются болевые ощущения.
Плевроапикальные наслоения — это утолщения плевры верхушек легких, что свидетельствует о перенесенном воспалительном процессе (чаще туберкулезной инфекции) в плевре.
Синусы свободны или запаяны
Синусы плевры — это полости, образованные складками плевры. Как правило, при описании снимка указывается и состояние синусов. В норме они свободны. При некоторых состояниях может наблюдаться выпот (скопление жидкости в синусах). Запаянный синус чаще всего является следствием перенесенного плеврита, травмы.
Изменения со стороны диафрагмы
Еще одной часто встречающейся флюорографической находкой является аномалия диафрагмы (релаксация купола, высокое стояние купола, уплощение купола диафрагмы и т.д.).
Ее причины: наследственная особенность строения диафрагмы, ожирение, деформация диафрагмы плевро-диафрагмальными спайками, перенесенное воспаление плевры (плеврит), заболевания печени, заболевания желудка и пищевода, в том числе диафрагмальная грыжа (если изменен левый купол диафрагмы), заболевания кишечника и других органов брюшной полости, болезни легких (в том числе рак легких).
Тень средостения расширена/смещена
Средостение — это пространство между легкими. К органам средостения относится сердце, аорта, трахея, пищевод, вилочковая железа, лимфатические узлы и сосуды. Расширение тени средостения, как правило, происходит за счет увеличения сердца.
Это расширение чаще всего бывает односторонним, что определяется увеличением левых или правых отделов сердца. Положение сердца в норме может значительно колебаться, в зависимости от телосложения человека.
Поэтому то, что кажется смещением сердца влево на флюорографии, может быть нормой для невысокого полного человека. И наоборот, вертикальное или даже «каплевидное» сердце — возможный вариант нормы для высокого худого человека.
При наличии гипертонической болезни, в большинстве случаев, в описании флюорограммы будет звучать «расширение средостения влево», «расширение сердца влево» или просто «расширение». Реже наблюдается равномерное расширение средостения, это указывает на возможность наличия миокардита, сердечной недостаточности.
Смещение средостения на флюорограмме наблюдается при увеличении давления с одной стороны. Чаще всего это наблюдается при асимметричном скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости, при крупных новообразованиях в ткани легких с противоположной стороны.
Нормы
В норме структурной патологии в исследуемых органах не визуализируется.
Трактовка флюорографического заключения «корни тяжистые» может указывать на наличие у пациента бронхоэктатической болезни.
Наличие формулировки «запаянный синус», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении чаще всего говорят о перенесенном плеврите.
Трактовка «корни тяжистые», а также отметка об изменениях со стороны диафрагмы во флюорографическом заключении может указывать на наличие у пациента онкологического заболевания легкого.
Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза.
Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.
Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.
Трактовка флюорографического заключения «усиление легочного (сосудистого) рисунка» наблюдается при остром воспалении любого происхождения, в том числе и ОРВИ. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Расположение очаговых теней (очагов) на снимке (теней размером до 1 см) в верхних отделах легких, наличие кальцинатов (теней округлой формы, по плотности сравнимых с костной тканью) типично для туберкулеза.
Если кальцинатов множество, то вероятно, что у человека был довольно близкий контакт с больным туберкулезом, но заболевание не развилось.
Признаки фиброза, плевроапикальные наслоения на снимке могут говорить о перенесенном туберкулезе.
Трактовка «усиление легочного (сосудистого) рисунка» во флюорографическом заключении может наблюдаться при остром воспалении любого происхождения, в том числе и бронхите. Усиление легочного рисунка при воспалительных заболеваниях, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания.
Трактовки «усиление легочного (сосудистого) рисунка», «очаговые тени (очаги)», «кальцинаты» могут свидетельствовать о налиии пневмонии. Усиление легочного рисунка, как правило, исчезает в течение нескольких недель после перенесенного заболевания. Признаки фиброза на снимке могут говорить о перенесенной пневмонии.
Источник: https://online-diagnos.ru/analiz/fluorografiya
Результаты Флюорографии — что Означают Наиболее Распространенные
Согласно статистическим данным, каждый час в России от туберкулеза умирает один человек. Плановый осмотр, особенно если человек находится в группе риска, способен вовремя выявить заболевание, а значит, назначенная терапия может предотвратить осложнения.
Сегодня мы рассмотрим наиболее распространенные результаты флюорографии расшифровка которых позволит нам узнать, что они означают, на что следует обращать особенное внимание, получив на руки сведения о рентгене грудной клетки.
Медики пишут очень неразборчиво, некоторые люди считают, что это из-за того, чтобы пациент не понял, что у него за заболевание. Может быть и так, однако удивительно, что при этом они разбирают и понимают то, что написал их коллега.
Далее я напишу основные диагнозы рентгенологов, что они представляют из себя, насколько серьезно то или иное заключение.
Что такое флюорография
Флюорография — это исследование грудной клетки посредством облучения рентгеновскими лучами, с фиксированием результатов исследования на пленку.
Методика уже несколько устаревшая, но все еще являющаяся наиболее дешевым способом проверить свои легкие на предмет наличия каких-либо патологий.
Принцип получения результатов
Врач-рентгенолог визуально отличает на фотопленке изменения в плотности тканей легких. Те места, где плотность выше, чем у здоровых легких, свидетельствуют о каких-то проблемах в тканях.
Соединительная ткань, разрастаясь, замещает легочную ткань и на флюорографии выглядит более светлыми участками.
Многое в результатах зависит от квалификации и опыта врача. Был даже такой курьезный случай, когда молодой врач увидел затенение в левой половине легких, стал бить тревогу, а оказалось, что это сердце! Но, это, конечно, из разряда врачебных легенд.
Что можно увидеть на снимках
Различают спайки, фиброзы, наслоения, тени, склерозы, тяжистости, лучистости, рубцовые изменения.
Все эти аномалии, если они присутствуют, видны на снимках легких.
Если человек болен астмой, то на снимке будет видно, что стенки бронхов у него утолщены, это связано с тем, что на них приходится более высокая нагрузка.
Также на снимках можно идентифицировать кисту, абсцессы и каверны, кальцинаты, эмфиземы, рак.
Самые распространённые заключения после флюорографии
Обратите внимание, что если у вас действительно имеются какие-то серьезные проблемы в легких, то вам об этом сразу же скажут, когда вы придете забирать результаты.
Если не направили в туберкулезный диспансер, или на рентгенографию, чтобы уточнить заболевание, то значит все более-менее хорошо.
А теперь рассмотрим самые частые проблемы в легких.
Корни расширены, уплотнены
Корни легких — это главный бронх, бронхиальные артерии, легочная артерия и легочная вена. Это один из распространенных диагнозов, свидетельствует о каких-то хронических процессах, происходящих в легких. Хронический бронхит, отеки, пневмонии, воспаления легких.
Если у вас в заключении написано «корни уплотнены, расширены», то это говорит о том, что у вас идет хронический воспалительный процесс в легких. У курильщиков со стажем нередко встречается именно такой результат флюорографии.
Корни тяжисты
Это тоже часто встречающийся результат флюорографии. В его проявлении виноваты все те-же проблемы — хронические или острые процессы в легких.
Наиболее часто тяжистость легочного рисунка либо тяжистость корней легких выявляется у курильщиков, а также при бронхитах.
Также может свидетельствовать о профессиональном заболевании, связанном с нагрузками на легкие, например, при работе на вредных производствах.
[attention type=yellow]Если в результатах написано только «тяжистость корней лёгких», не паникуйте, все в пределах допустимого, особенно если вас никуда при этом не направили.
[/attention]Но сигнал важно учесть и следить за состоянием своих легких, не допуская обострения хронических процессов.
Усиление сосудистого или лёгочного рисунка
Лёгочный рисунок это тени на флюорограмме, «отбрасываемые» венами и артериями, пронизывающими легкие. Его еще называют сосудистый рисунок.
Если в результатах написан такой пункт, то это значит, что в каком-то отделе легких имеется область, в которую более интенсивно поступает кровь по артериям.
Фиксируется при каких-то острых воспалительных процессах, бронхитах, пневмониях, а также может свидетельствовать о пневмоните, и требует повторного снимка, чтобы убедиться, что нет онкологии.
Фиброзная ткань, фиброз
Это свидетельство какого-то перенесенного легочного заболевания. Это может быть свидетельством проведенной ранее операции, старой травме или перенесенной инфекцией.
Фиброзная ткань относится к соединительной ткани и служит для замещения вышедших из строя легочных клеток. Фиброз в легких свидетельствует о том, что все зарубцевалось и угрозы нет.
Кальцинаты
Это изолированные клетки, пораженные туберкулезом или пневмонией. Организм как-бы облепляет проблемное место похожей на костную ткань материей. На снимке видны округлые тени.
Если у человека много кальцинатов, то это говорит о том, что организм поборол инфекцию и заболевание не развилось.
Поэтому, если у вас обнаружили в легких кальцинаты, то опасений быть не должно.
Другое дело — кальциноз аорты
Кальциноз — это постепенное накопление на стенках аорты — нерастворимых солей кальция.
Как правило, кальцинированные бляшки видны на флюорографии, это, в принципе, не легочная проблема, но она диагностируется по флюшке.
Сами по себе эти бляшки опасны и по причине того, что могут оторваться и закупорить сосуды, и еще по причине того, что сами сосуды становятся ломкими, как бы хрустальными.
Советую очень серьезно отнестись к данному диагнозу. Любое повышение давления может стать критическим.
Необходима консультация специалиста и ограничение поступления кальция в организм. Если кальций откладывается на стенках сосудов, значит его поступает избыточное количество.
Кальций, откладывается в тканях и сосудах. Такое случается при переизбытке кальция в крови.
Очаговая тень — очаги
Очаговые тени, или очаги, это затемнения легочного поля, достаточно распространенный симптом. Размеры теней, как правило, до 1 см.
Если у вас или у вашего ребенка тени обнаруживают в средних, или нижних отделах легких, то это свидетельствует о наличии очаговой пневмонии.
Признаками активного воспаления могут быть неровные края, усиление лёгочного рисунка, слияние теней. Если у очаговых теней ровные и плотные контуры, то значит, что воспаление заканчивается.
[attention type=red]Но консультация у терапевта необходима. Вероятно, воспаление легких, перешедшее в пневмонию, «засело» в глубине легочной ткани.
[/attention]Если очаговые тени обнаруживаются в верхних отделах легких, то это говорит о возможном туберкулезе, и требует уточнения.
Плевроапикальные наслоения, спайки
После воспаления могут возникнуть спайки, это тоже соединительные структуры, которые изолируют область воспалений от здоровой ткани. Если на снимке увидели спайки, то повода для беспокойства нет.
Плевроапикальные наслоения — это уплотнения плевры легочных верхушек. Наслоения могут говорить о каком-то воспалительном процессе, произошедшем относительно недавно.
Чаще всего о туберкулезной инфекции. Однако, если врач не считает картину серьезной, то повода для волнений быть не должно.
Пневмосклероз
Это увеличение соединительной ткани в легких, может быть результатом заболеваний. Таких как бронхиты, пневмонии, туберкулезы, работа на пыльном производстве, курение.
Ткани теряют упругость, уплотняются. Может измениться структура бронхов, сама легочная ткань становится похожа на сухофрукт — уменьшается в размерах. Также относится к числу требующих наблюдения заболеваний.
Показано пребывание в сухом, разреженном горном воздухе. Курорты Кавказа очень рекомендованы. Например, в Теберде легочникам очень хорошо, я и сам бывал в этих краях. Если есть возможность, то езжайте поживите там и летом и зимой можно.
Синус запаян или свободен
Синусы плевры — это полости, образованные плевральными складками. У здорового человека синусы свободны. А вот если существуют какие-то проблемы, то там скапливается жидкость.
Если у вас «синус запаян», то это означает, что есть присутствие спаек, вероятно после плеврита. Повода для волнений нет.
Изменения со стороны диафрагмы
Аномалия диафрагмы встречается довольно часто. Другие похожие названия — высокое стояние купола, релаксация купола, уплощение купола диафрагмы.
Причинами могут быть: нарушения в работе ЖКТ, проблемы с печенью, плевриты, избыточный вес, онкология.
Этот признак интерпретируют, основываясь на других имеющихся данных, анализов и исследований.
Примеры результатов и их расшифровка
Мне регулярно присылают на почту zaharia@ro.ru снимки заключений рентгенологов. Я решил добавлять неразборчивый почерк врачей и давать расшифровку.
Может быть, посмотрев примеры, вы сможете идентифицировать свой диагноз. Буду признателен всем, кто пополняет базу.
Заключение специалиста рентгенолога — Пневмосклероз.Кальциноз аорты.
На на этом заключении написано: Легочный рисунок усилен, деформирован — в нижнем отделе с правой стороны. Корни тяжисты.
Выводы
Ежегодное прохождение флюорографии позволит выявить на ранних этапах проблемы с легкими, если они имеются.
На многих предприятиях работников планово направляют на обследования, а вот те, кто пренебрегает данной процедурой, рискуют неожиданно для себя узнать, что у них какие-то сложности, не дай Бог, конечно.
Источник: https://zoj.org.ru/naibolee-rasprostranennyie-rezultatyi-flyuorografii-chto-oni-oznachayut
Расшифровка флюорографии: основные показатели и результаты
Флюорографическое исследование лёгких и сердца выполняется для диагностики туберкулёза, а также с целью определения других патологий органов дыхания. Результаты флюорографии помогают оценить состояние бронхов, лёгких. Увидеть воспалительные процессы, спайки, отклонения со стороны диафрагмы. Окончательный диагноз ставит врач-рентгенолог после изучения снимка.
Исследование рентгеновскими лучами: положительные и отрицательные стороны процедуры
Рентген здоровых легких
Рентгеновское исследование основано на способности проникновения рентгеновских лучей сквозь тело человека.
В результате прохождения лучей через ткани различной плотности они будут по-разному поглощаться, оставляя на плёнке силуэты оттенков светлого и тёмного цвета. Твёрдые структуры имеют светлый оттенок, а мягкие — тёмный.
Такое свойство процедуры позволило широко применять её в диагностике заболеваний лёгких, а малодозовый рентген (флюорография) — стали делать массово для выявления в первую очередь туберкулёза лёгких.
[attention type=green]Минусы исследования состоят в возможном риске, которому подвергаются пациенты. Обследование крайне нежелательно беременным женщинам.
[/attention] Изменения в правом кардиодиафрагмальном углу. Киста перикарда.Несмотря на отрицательные стороны рентгеновского облучения, процедура имеет и плюсы. Например, дешевизна проведения флюорографии позволила сделать исследование массовым и предупредить развитие вспышек туберкулёза.
В частности, в таких уязвимых социальных группах, как дети, люди пожилого возраста. К тому же рентгеновское исследование неинвазивное — оно визуализирует состояние внутренних органов без вскрытия грудной клетки.
Диагностическая ценность рентгеновского облучения также велика — при помощи лучей видны тяжелейшие патологические процессы, абсцессы, пневмония, опухолевые образования. Получить результат можно за кратчайший срок и своевременно начать лечение болезни.
Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)
Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:
- медикаменты, которые принимает пациент;
- курение перед проведением исследования;
- продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
- физические нагрузки.
Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:
- женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
- пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
- пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.
При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.
Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:
- после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
- в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
- после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.
Коды флюорографии
Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.
Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента.
Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.
Расшифровка
Изменения аорты. Аневризма аорты
Расшифровка процедуры требует специальных знаний, поэтому проводят её врачи-рентгенологи. На снимке лёгких бывают патологические затемнения, свидетельствующие о таких отклонениях:
- наличие свободной жидкости в полости лёгких;
- отсутствие чёткого контура органов дыхания;
- очаговые пятна в различных местах;
- сфокусированные пятна;
- долевые изображения на плёнке;
- сегментные отображения.
При обнаружении пятен на рентгеновском снимке врачи назначают дополнительное исследование — оно будет давать подробную картину, поскольку органы грудной клетки фотографируются в нескольких проекциях.
Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.
Если при расшифровке флюорографии лёгких обнаружены очаговые пятна в пределах до одного сантиметра в диаметре, то это может указывать на отклонения сосудистого характера, или начальную стадию онкологического процесса. И также это может свидетельствовать о патологии органов дыхания. Для конкретизации пациенту дополнительно будет проведена компьютерная томография, а также взята мокрота на анализ.
Помимо этих предположений, очаговые тени свидетельствуют и о возможном инфаркте миокарда — именно его путают с начальной стадией развития туберкулёза.
Ещё один вариант отклонения — сегментарные пятна. Они имеют чёткие границы и треугольную форму. Контур пятен ясный, без размытости. При одиночном обнаруженном сегменте врач подозревает травму лёгочной ткани. Но это может быть инородное тело или эндобронхиальная опухоль. При наличии множественных сегментарных пятен варианты возможных патологий широки. Это могут быть:
- онкологические патологии;
- туберкулёз лёгкого;
- воспаление лёгких в острой или хронической форме;
- наличие жидкости в плевральной полости;
- возможные метастазы.
Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.
При обнаружении долевого пятна врач подозревает бронхоэктазийную болезнь, гнойное повреждение лёгких и другие патологии. А вот чётко сфокусированные пятна являются признаком:
- пневмонии на различной стадии развития патологии;
- наличия жидкости в плевральной полости;
- бронхиальной астмы;
- гнойного повреждения ткани в результате воспалительного процесса;
- глистной инвазии.
Пятно может быть результатом появления мозоли в костной ткани, если пациент ранее получил перелом кости.
При тенях неопределённого рода (нечётких, с «рваными» краями) врачи диагностируют одну из патологий:
- стафилококковое поражение лёгкого и развившееся на этом фоне воспаление;
- скопление жидкости в плевре;
- экссудативный плеврит;
- инфарктное состояние сердца.
Поскольку отклонения от нормы в снимке могут трактоваться неоднозначно, то диагноз на основании данных флюорографии не ставится. Для диагностики собирается комплекс признаков, делаются дополнительные анализы, в том числе и компьютерная томография. И только на основании целого комплекса симптомов возможно говорить о точном заболевании.
Осумкованный экссудативный плеврит
При расшифровке флюорографии учитывается не только наличие пятен и затемнений. Врачи внимательно относятся и к исследуемым структурам — корням лёгких, бронхам, диафрагме. Их состояние и отображение на снимке позволяет проиллюстрировать ту или иную патологию.
К примеру, отмечаются следующие характеристики:
Декстрапозиция органов средостения и желудка
Уплотнение корней лёгких — это характеристика не именно корня, а всех структур, которые визуализируются на данном участке (главный бронх, сосуды, лимфатические узлы). Если корни расширены и плотные по структуре, то это свидетельствует о хроническом патологическом процессе, а также о недавно перенесённом бронхите или пневмонии.
[attention type=yellow]Если рентген показывает, что корни тяжистые, то это говорит о хроническом бронхите у пациента. Этот признак может быть и при онкологической патологии, при бронхоэктазийной болезни, при профессиональных вредностях.
[/attention] Расширение сердца в поперечникеУсиление лёгочного сосудистого рисунка — это результат активного кровоснабжения, которое возникает при остром воспалительном процессе в лёгких, при врождённых пороках сердца, раковом поражении органа. Этот признак диагностируется и при лёгких патологиях — бронхите, ОРВИ.
Если на снимке есть фиброз или обнаружена фиброзная ткань, то это говорит о ранее перенесённом заболевании, например, пневмония, инфекционный процесс, операция, туберкулёз.
Инородные тела в мягких тканях
Кальцинаты — это включения, по плотности напоминающие костную ткань, поэтому визуализируются светлым оттенком. Образуются в месте, где ранее был нагноительный процесс, глистная инвазия или инородное тело. Кальцинаты являются свидетельством контакта с больным туберкулёзом, но у самого пациента заболевание не перешло в активную фазу.
Спайки и плевроапикальные наслоения — признаки ранее перенесённого воспалительного процесса. Спайки не требуют вмешательства. Плевроапикальные наслоения являются утолщениями плевры, которые также говорят о воспалительном процессе, который был ранее. Напоминают о воспалении и синусы плевры. Если синус свободен или запаян, то это говорит о норме или патологии соответственно.
Воздух в расширенном пищеводе
Изменения со стороны диафрагмы — часто являются не столько признаком лёгочной патологии, сколько свидетельством патологии органов пищеварения.
Тень средостения считается расстоянием между лёгкими. Здесь расположены трахея, пищевод, железы, лимфоузлы и кровеносные сосуды. Тень средостения расширена и смещена при увеличении размера сердца и гипертонической болезни.
Лёгкие курильщика: как читать рентген
Лёгкие курильщика дают типичную картину, по которой видно о пристрастии к пагубной привычке. Особенность исследования таких пациентов в том, что изменения не всегда видны на снимке.
Тем не менее у курильщиков наблюдается утолщение тканей лёгких, изменения бронхиального дерева. Отмечается скопление жидкости, опухолевые точечные образования.
Если корни на флюорографии уплотнены, то это тоже является свидетельством того, что человек курит.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Исследование нельзя проводить при плохом самочувствии пациента (высокая температура, слабость, озноб, лихорадящее состояние), при наличии одышки. Не делают флюорографию также тем пациентам, которые не способны удерживать тело в нужном положении. Не проводится исследование детям и беременным женщинам.
Флюорография лёгких — эффективная диагностика органов грудной клетки. При помощи исследования определяют не только наличие туберкулёза, но и такие патологии, как рак, эмфизема, аномалии строения сердца и лёгких. Проводится флюорография быстро, а особого вреда не приносит. Тем не менее врачи рекомендуют её исключительно по показаниям, чтобы лишний раз не облучать пациента.
Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rasshifrovka-flyuorografii.html
