Аномалии развития половых органов
К аномалиям развития половых органов относят врожденные нарушения их анатомии вследствие незавершенного органогенеза. При этом имеются изменения размера, формы, пропорций, симметрии, топографии, а иногда и полное отсутствие органа. Сегодня можно исправить врожденную патологию гениталий при помощи различных видов хирургических вмешательств.
Внутриутробное формирование половых органов
Органы мочеполовой системы формируются из мочеполовой складки, закладывающейся уже на 2 неделе внутриутробного развития. На 4-5 неделе из складки образуются два женских (мюллеровых) протока, которые затем при слиянии на 7-11 неделе образуют шейку матки и влагалище, на 13-14 – матку и маточные трубы.
Полость матки первоначально представлена двумя маточно-влагалищными полостями, разделенными срединной перегородкой.
[attention type=yellow]К 16 неделе внутриутробного развития эта перегородка постепенно рассасывается: изначально двурогая матка принимает седловидную форму, а потом – нормальную, грушевидную однополостную.
В возрасте от 1 до 7 лет размеры матки значительно не меняются. Шейка матки в этом возрасте четко не дифференцируется.
Двурогая и седловидная матка
В случаях незавершенности процессов формирования матки к моменту рождения она может остаться либо двурогой, либо иметь некоторую степень расщепления: уплощение дна, слабое расхождение дна на два рога. Во всех случаях форма матки в разрезе напоминает седло. Аномалии матки нередко сочетаются с пороками мочевыделительной системы и узким тазом.
Причинами нарушения эмбриогенеза являются различные повреждающие факторы, которые воздействуют во время беременности на плод:
- авитаминоз,
- эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет) и пороки сердца у мамы,
- инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз),
- интоксикации (алкогольная, никотиновая, наркотическая, лекарственная, химическая).
Пороки развития матки выявляется, как правило, случайно. О наличии врожденной патологии женщина может не догадываться. При выраженной деформации дна матки нередко наблюдается первичное бесплодие, которое и заставляет пациентку обратиться к врачу. Стандартное гинекологическое исследование при седловидной и двурогой матке малоинформативно.
В диагностике врожденных аномалий матки решающая роль отводится инструментальным исследованиям – УЗИ органов малого таза, гистероскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ). При обнаружении порока для восстановления нормальной анатомии матки применяется хирургическое лечение.
После исправления врожденного дефекта шансы зачать и выносить малыша резко увеличиваются.
Незначительная седловидная деформация не препятствует наступлению зачатия.
Но, тем не менее, во время беременности может выявляться: патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), неправильное положение плода, преждевременные роды, слабость или дискоординация родовой деятельности. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения.
Отсутствие влагалища
Вследствие недостаточного развития нижних отделов мюллеровых проходов влагалище может отсутствовать полностью или частично (аплазия) — синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера.
Матка и маточные трубы при этом также имеют неправильное строение.
Кроме того, при аплазии влагалища нередко отмечаются нарушения закладки мочевыделительной системы (почек, мочеточников и мочевыделительного канала) и позвоночника.
Несмотря на то, что возникновение данного порока обусловлено генетической предрасположенностью, женщины с такой патологией имеют типичный набор хромосом (46, XX). У них правильно сформированы наружные половые органы, развиты вторичные половые признаки, имеются нормальные яичники.
[attention type=red]Заболевание характеризуется аменореей, половая жизнь становится невозможной. При осмотре выявляют полное отсутствие или недоразвитие влагалища и нередко матки. Для окончательного установления диагноза применяют УЗИ органов малого таза и почек, которое позволяет выявить изменения в строении органов мочеполовой системы.
[/attention]Для определения вида порока используют МРТ.
Лечение аплазии влагалища проводится хирургическим путем посредством лапароскопии. Влагалище создают искусственно из кожного лоскута, брюшины малого таза, участка сигмовидной или прямой кишки, а также используют аллопластические материалы.
Сегодня появились первые данные американских ученых об искусственно выращенном из собственных клеток пациентки и пересаженном влагалище (Raya-Rivera A.M. et al., 2014).
В том случае, если у женщины имеется свое рудиментарное влагалище, возможно его бужирование с помощью специального устройства.
Заращение влагалища
Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища — полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.
Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.
Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данной патологии могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.
Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.
Перегородка влагалища
При нарушении внутриутробного слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище. Если она расположена продольно, то чаще не препятствует половой жизни и наступлению беременности, однако в редких случаях во время родов может помешать продвижению предлежащей части ребенка.
Поперечные перегородки, наоборот, сужают просвет влагалища, что после полового созревания может стать причиной отсутствия месячных. В результате у девушки скопившаяся выше перегородки кровь растягивает верхнюю часть влагалища, наполняет матку (гематометра), маточные трубы (гематосальпинкс), попадает в малый таз, что провоцирует возникновение резких болей внизу живота.
Наличие перегородки влагалища требует оперативного вмешательства, если она препятствует оттоку менструальной крови или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.
Атрезия девственной плевы
Атрезией называют полное отсутствие отверстия девственной плевы (гимен).
Такой порок проявляется аменореей, так как из-за преграды на уровне гимена кровь не может выйти из влагалища.
Она скапливается, растягивая стенки вагины, далее может заполнять полость матки и маточных труб, проникать в малый таз аналогично тому, как это происходит при наличии поперечной перегородки влагалища.
У девушки с атрезией гимена после наступления половой зрелости отсутствуют месячные. При этом периодически возникают тянущие и схваткообразные боли внизу живота, слабость и головокружение, обусловленные скоплением крови во влагалище, матке, маточных трубах и малом тазу.
При осмотре наружных половых органов можно обнаружить выпячивающуюся кнаружи девственную плеву синеватого цвета из-за просвечивающей крови.
Окончательный диагноз устанавливается на основании данных УЗИ органов малого таза, которое позволяет обнаружить скопившуюся в полостях гениталий кровь.
При атрезии девственной плевы проводится хирургическое лечение — крестообразное рассечение гимена или частичное иссечение.
В настоящее время можно устранить практически любую врожденную аномалию половых органов, восстановить менструальную и репродуктивную функцию женщины. Главное, своевременно обратиться к опытным специалистам
Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/anomalii-razvitiya-polovykh-organov/
Гид по женской анатомии: где искать эрогенные зоны
Единственный орган человеческого тела, функция которого — дарить удовольствие. На головке клитора (она расположена в верхней части вульвы) сосредоточено более восьми тысяч нервных окончаний, что в два раза больше, чем на головке полового члена. Это вполне объясняет, почему для большинства женщин именно стимуляция клитора оказывается прямым путем к оргазму.
Ты наверняка уже знаешь об этом, но на всякий случай напомним, что клитор — это не только «горошина» на поверхности вульвы, скрытая за складками кожи — капюшоном. На самом деле это достаточно большой орган со сложным строением. От его головки по обе стороны расходятся два отростка — ножки клитора, а также клиторальные луковицы.
Первые представляют собой два пещеристых тела, которые при возбуждении наполняются кровью и позволяют испытывать приятные ощущения при пенетрации.
Вторые — луковицы — также наполняются кровью и набухают, что повышает общую чувствительность и «сужает» влагалище.
Кстати, их можно даже нащупать, для этого необходимо положить пальцы по обе стороны от входа во влагалище: при сильном возбуждении в этих местах появляются упругие мешочки.
Влагалище
Ученые десятилетиями спорили о природе женского сексуального удовольствия.
Всего лишь 10 лет назад были обнародованы результаты УЗИ стимулированного клитора, которые доказали связь между наполненностью кровью пещеристых тел клитора и чувствительностью влагалища.
Это позволило поставить точку в спорах о происхождении женского сексуального удовольствия и «неполноценности» клиторального оргазма.
На самом деле, во влагалище действительно сосредоточено не так много нервных окончаний. Рассуждать можно логически: если бы их было так же много, как на головке клитора, во время родов женщины просто умирали бы от боли. Тем не менее чувствительные зоны во влагалище все-таки есть.
Зона G
Знаменитая точка G (которая вовсе не точка, а зона, имеющая площадь в среднем до трех сантиметров) — это не что иное, как уже знакомый нам клитор, только с другой стороны. Из всего разнообразия ласк, стимуляция именно этой зоны будет доставлять женщине наиболее сильное удовольствие. Так как будет являться непрямой стимуляцией органа, созданного, чтобы это удовольствие приносить.
Нервных окончаний на ней значительно меньше, чем на головке клитора — всего около 600.
Чтобы добраться до зоны G, не обязательно пускаться в длительные поиски — область расположена на передней стенке влагалища на глубине около пяти сантиметров от входа. Так что достать до нее можно и пальцами.
[attention type=green]Более того, самыми подходящими ласками для этой зоны будет именно ручная стимуляция движением «иди ко мне», как будто ты хочешь кого-то подозвать (например, оргазм).
[/attention]У многих женщин эта зона находится в «спящем» состоянии, из-за того что фокус внимания закрепляется на наружной стимуляции клитора еще с подросткового возраста. Хорошая новость: зону G легко пробудить путем одновременной стимуляции передней стенки влагалища и непосредственно клитора.
Точка А
Расположена на передней стенке влагалища, но глубже, практически у шейки матки. Стимулировать ее пальцами вряд ли получится: не все женщины могут достать пальцами до шейки матки в спокойном состоянии, а уж в возбужденном, когда влагалище естественно удлиняется, зона становится почти недосягаемой для петтинга.
При этом стимулировать зону А можно во время секса с партнером. Для этого лучше всего подойдёт поза «Наездница». При этом женщине нужно наклониться к груди партнера, чтобы дополнительно обеспечить более глубокое проникновение.
Сексологи говорят, что стимуляция зоны A вызывает необычайно интенсивные ощущения, но у многих женщин глубокое проникновение вызывает боль. В таком случае, конечно, боль терпеть не нужно. Лучше использовать секс-игрушки для стимуляции зоны А: они длиннее стандартных вибраторов и имеют загнутый кончик.
Почему с игрушками опыт глубокой стимуляции может быть другим? Во многом потому, что игрушки воздействуют на чувствительные зоны вибрацией, которая проникает глубже, пробуждая те нервные окончания, до которых классической пенетрацией не достучаться. Понять, что ты на нужном пути, можно по обильному увлажнению слизистых влагалища.
Точка К
Эта зона расположена зеркально зоне G, на задней стенке влагалища. Ощущения от ее стимуляции напрямую зависят от анатомических особенностей. Наиболее чувствительными к ласкам этой зоны будут женщины, у которых не слишком утолщена перегородка между влагалищем и прямой кишкой. Стимулировать зону трансвагинально не слишком удобно, для этого больше подходит анальная стимуляция.
При этом не обязательно заниматься анальным сексом. Используй анальную пробку, она сдвигает перегородку между влагалищем и прямой кишкой и там самым открывает возможность для стимуляции зоны К при вагинальном сексе с партнером.
Точка U
Также расположена на передней стенке влагалища в его преддверии и непосредственной близости мочеиспускательного канала. При этом чем меньше расстояние от мочеиспускательного канала до входа во влагалище, тем выше будут шансы на получение удовольствия.
Во время классического полового акта задействовать зону U не всегда получается, для этого больше подходит круговая стимуляция подушечками пальцев — существуют даже специальные мануальные техники. Зона U отвечает за сквирт, что не всегда связано с оргазмом, но часто сопровождается выделением достаточно большого количества жидкости, вырабатывающейся железами Скина через уретру.
[attention type=yellow]Для хорошего секса стимулировать все эти зоны одновременно или пробуждать каждую из них вовсе не обязательно. Однако стоит сказать, что чем больше зон находится в готовом для стимуляции состоянии, тем приятнее и интенсивнее будут ощущения во время секса.
[/attention]Кстати, ласки во время секса могут выходить за границы влагалища. Не менее чувствительные зоны можно найти немного ниже.
Перинеум и анальное отверстие
Часто женщины пренебрегают анальными ласками по различными причинам. А ведь в области ануса сосредоточено огромное количество нервных окончаний, что делает анальное отверстие и перинеум (область между анусом и влагалищем у женщин и мошонкой у мужчин) невероятно чувствительной зоной человеческого тела.
Если у мужчин ласки перинеума связаны с непрямой стимуляцией простаты, то у женщин обычно не вызывают особого восторга, но обеспечивают дополнительный приток крови к половым органам. А, как мы знаем, чем больше крови мозг направит к половым органам, тем более отзывчивыми и чувствительными они станут.
Напоминаем, что микрофлора прямой кишки и влагалища несовместима, а значит, особое внимание необходимо уделить гигиене. По этой же причине необходимо поддерживать в порядке ногтевую пластину и кутикулу, либо использовать латексные перчатки, для того чтобы исключить возможность механических повреждений.
И стоит помнить, что в отличие от влагалища анальное отверстие не имеет инструментов для естественной лубрикации, а значит, для ласк этой области необходимо использовать дополнительную смазку.
Источник: https://lady.mail.ru/article/512177-gid-po-zhenskoj-anatomii-gde-iskat-jerogennye-zony/
Внутриматочная перегородка: причины, симптомы и лечение
2
В разделе
Внутриматочная перегородка – врожденная аномалия, которую диагностируют примерно у 2-3 % женщин из общей популяции. Эта патология вызывает маточные кровотечения, болезненные менструации, невынашивание беременности, бесплодие.
Диагностируют аномалию при помощи спиральной компьютерной томографии, МРТ, гистероскопии, УЗИ, лапароскопии. Внутриматочная перегородка в матке подлежит иссечению через гистероскоп. После удаления шансы на зачатие и вынашивание беременности возрастают.
При наличии проблем с вынашиванием беременности, записаться на прием к гинекологу вы можете тут.
Причины возникновения
Матка формируется из двух идентичных мюллеровых протоков начиная с 10 недели внутриутробного развития. При их слиянии образуются две маточно-влагалищные полости, разделенные между собой перегородкой. К 20 неделе формирование каналов подходит к концу. При нормальном развитии срединная перегородка растворяется.
К основным причинам патологии относят:
• перенесенные инфекции во время беременности (краснуха, токсоплазмоз и др.);
• пагубные привычки матери;
• патологии плаценты;
• токсикозы;
• несбалансированное, лишенное витаминов питание;
• прием токсичных препаратов и т.д.
Как проявляется внутриматочная перегородка
Основной симптом аномального развития матки – расстройство менструального цикла: болезненные менструации или маточные кровотечения. Еще один симптом – снижение способности к зачатию и выкидыши. Наличие перегородки уменьшает полость матки и мешает нормальному росту плода. Третий симптом – аменорея (отсутствие менструаций), встречается редко.
Несмотря на большую кровопотерю и схваткообразные боли во время месячных, чаще всего порок у женщин обнаруживают при обращении по поводу бесплодия. В некоторых случаях неполная перегородка может не проявляться никакими симптомами даже во время беременности.
Перегородка в матке во время беременности
Перегородка бывает 3 видов: неполная, полная, сегментарная. Полная перегородка проходит через матку целиком. Выносить ребенка при такой патологии невозможно.
Неполная перегородка затрагивает часть матки, не выходит за пределы дна. Сегментарная не выходит за пределы дна, но частично сообщается между полостями эндометрия. Беременность при данных видах патологии возможна, но не исключает следующие риски для плода:
• отсутствие полноценного развития;
• препятствие для роста;
• поперечное положение;
• преждевременные роды;
• недостаточная сократительная способность матки во время родов.
В первом триместре шанс сохранить беременность при данной патологии – 40-70%. Во втором – 90-95 %.
Методы диагностики
Чаще всего проблему диагностируют во время обследования на первичное бесплодие или по причине невынашивания беременности.
Сочетание эндоскопических исследований – гистероскопии и лапароскопии в большинстве случаев дает точные результаты. Лапароскопия выявляет асимметричность маточных половин, наличие небольшого втяжения в сагитальном направлении, оценивает состояние фаллопиевых труб, брюшины, яичников. На гистероскопическом исследовании уточняют тип порока с целью хирургического удаления.
ТВУЗИ (трансвагинальное УЗИ) показывает чувствительность на 100 % при диагностике. Трехмерное ультразвуковое исследование дает точный результат в 92% случаев.
Ультразвуковое исследование малого таза через брюшную стенку информативно на 50%. По данным УЗИ трудно отличить двурогую матку от внутриматочной перегородки.
Справка! При аномалиях матки проведение УЗИ мочеполовой системы – обязательная процедура. Так как пороки строения матки часто сопровождают проблемы в органах мочевыделительной системы.
Гистеросальпингография определяет внутриматочную перегородку, ее длину и толщину. Процедуру проводят между 5 и 12 днями менструального цикла. Этот метод исследования также не исключает диагностических ошибок.
Если дифференцировать тип внутриматочной патологии не удается, проводят мультиспиральную КТ или МРТ.
Получить направление на диагностику можно здесь.
Как избавиться от внутриматочной перегородки
Восстановление нормальной полости матки проводят хирургическим путем. Гистероскопическая метропластика – щадящая и экономичная операция по удалению внутриматочной перегородки, при которой перегородка иссекается через канал гистероскопа.
Васкуляризированную, широкую, толстую перегородку устраняют гистерорезектоскопом. Узкую и тонкую – эндоскопическими ножницами. Если провести операцию с помощью гистероскопического доступа нельзя, прибегают к абдоминальной метропластике. Этот метод используют крайне редко, поэтому лишь ограниченный круг хирургов имеет навык проведения таких операций.
Несмотря на то, что в 97-98 % случаев гистероскопическая метропластика дает положительный результат, в 2,7 % случаев встречаются осложнения. К ним относят:
• перфорацию матки;
• отек легких;
• обильное кровотечение;
• воздушную эмболию;
• развитие инфекций.
[attention type=red]Рассечение перегородки проводят и с помощью лазера. Преимущество метода в отсутствии кровотечения и точности рассечения.Основной недостаток – высокая стоимость операции.
[/attention]Трансцервикальная гистероскопическая операция по иссечению внутриматочной перегородки увеличивает шансы на положительное течение беременности до 75-85 %. Метод иссечения – малотравматичный и щадящий, после него не остается рубцов.
Планируют зачатие примерно через 3-4 месяца после гистероскопии. Более подходящий срок устанавливает врач, который оценивает состояние эндометрия. До этого периода назначают гормональные контрацептивы.
После наступления беременности женщина состоит на особом контроле у врача-гинеколога, так как во время гистероскопии истончается мышечный слой матки. Поэтому существует риск разрыва матки во время беременности.
Для предотвращения патологии во время планирования беременности рекомендуется пройти обследование на TORСН инфекции, избавиться от пагубных привычек, принимать витамины и фолиевую кислоту.
Источник: https://versia.ru/vnutrimatochnaya-peregorodka-prichiny-simptomy-i-lechenie
Перегородка влагалища
Вагинальная перегородка – это патология женских половых органов. Встречается такое нарушение довольно редко всего 1 случай на 70 тыс. женщин.
Это своеобразное заращение влагалища, которое может спровоцировать большое количество проблем во время беременности, вынашивания ребенка и при родах. Помимо этого заболевание часто осложняется неполноценным развитием матки.
Плотность образовавшейся перегородки может быть от тонкой до довольно плотной.
Перегородка влагалища является врожденным пороком развития, образуется в результате слияния зародышевых каналов. Но диагностируют его намного позже, уже в подростковой возрасте в период полового созревания девочки. В крайних случаях нарушение выявляется только после обращение женщины к врачу с проблемной беременностью.
Варианты нормы и нарушения
В нормальном состоянии влагалище не имеет никаких перегородок. Иногда диагностируется присутствие продольной, тонкой или толстой перегородки – от этого зависят методы ее устранения.
Операция назначается врачом по показаниям:
- перегородка мешает половому акту;
- мешает наступлению нормальной беременности;
- мешает во время родов.
Перегородки бывают рубцовыми, но на суть лечения это никак не повлияет.
Разновидности патологии
Перегородка влагалища может отличаться некоторыми характеристиками, в связи с чем заболевание классифицируется на формы.
Продольная вагинальная перегородка
Это врожденный порок развития, который образуется еще на этапе внутриутробного становления всех органов и систем у ребенка. Перегородка располагается вдоль всего органа или локализуется только в определенной части влагалища.
Выраженных патологических признаков нарушения не проявляется. При частичной перегородке женщина совсем не чувствует дискомфорт, но зачастую увеличивается объем слизистых выделений из влагалища. Также болезнь может провоцировать боль и дискомфорт при использовании тампонов или во время полового акта. В таком случае рекомендуется оперативное вмешательство для удаления перегородки.
Поперечная перегородка
Поперечное расположение перегородки провоцирует заращение и сужение просвета влагалища, непроходимость в нем. У детей патология никак не проявляет себя, девочка начинает ощущать ее только на этапе полового созревания в подростковом возрасте.
Неполная перегородка влагалища
Это меньшая угроза для нормальной беременности и родов по сравнению с полноценной перегородкой. Она практически никогда не препятствует естественным родам при правильном ведении беременности и родоразрешении.
Симптоматика
Патология почти никогда не беспокоит детей, а первые неприятные ощущения девочка испытывает только в подростковом возрасте. К основным симптомам относятся:
- спазмы внизу живота, иррадиирующие в поясничный отдел и задний проход;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тяжесть в животе, запоры;
- отсутствие месячных у девушек после 16 лет.
Неполная перегородка, как правило, не мешает менструации, но пациентки отмечают неприятный запах при выделениях, затруднение полового акта. В тяжелых случаях развивается бесплодие.
Если заболевание не было диагностировано и устранено до зачатия, то после него повышаются риски:
- выкидыша;
- преждевременного начала родов;
- кровотечений;
- нехватки кислорода плоду.
Оперативное вмешательство
Когда перегородка плотная и большая, то требуется хирургическое вмешательство и иссечение. Операция должна проводиться только в специализированной клинике хирургом.
Зачастую специальной методики реализации операции нет, так как характер рубцов, из которых состоит перегородка, индивидуален, значит, случай патологии является единичным и требует персонального подхода.
Иногда дополнительно требуется пластика для влагалища с пересадкой соседних тканей.
[attention type=green]Когда перегородка тонкая, иссечение проводится типичными методами. Для этого в ней должно быть маленькое отверстие, в него ставится зонд, затем разрез расширяют скальпелем, постепенно увеличивая. Швы накладываются циркулярно, на определенное время ставится тампон, пропитанный вазелиновым маслом, чтобы не произошло повторного сращения.
[/attention]В медицинской практике известны случаи полного раздвоения влагалища – наличия плотной перегородки, расположенной от входа до свода влагалища. Если она не стала препятствием к беременности, то уже во время родов рассекается по всей длине по средней линии, накладываются кетгутовые петлевые швы.
Перегородка во влагалище – врожденная аномалия развития, поэтому не получится предупредить ее формирование.
Врачи предупреждают о необходимости регулярных осмотров у врача-гинеколога с момента полового созревания девушки. Если жалоб нет, это не повод ничего не делать.
Своевременная диагностика поможет вовремя организовать лечение и вести наблюдение за динамикой нарушения, чтобы предупредить осложнения в будущем.
Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/peregorodka-vlagalishcha/
Перегородка во влагалище
Есть патологии, которые во врачебной практике встречаются крайне редко. Например, в к таким заболеваниям относят перегородку во влагалище. Наличие такого изменения может создать достаточно серьёзные трудности при беременности и родах.
Причем данный тип патологии очень часто встречается в комплексе с другими заболеваниями, в том числе с недоразвитием матки. В каждом конкретном случае плотность перегородки своя. Она может быть как тонкая пленка, или иметь более плотную и прочную структуру.
Данная патология является врождённой и считается аномалией развития. Перегородка образуется из сращения зародышевых каналов.
Обычно данная аномалия обнаруживается уже в подростковом возрасте в период соответствующий половому созреванию. И совсем редко данный диагноз устанавливается уже взрослой женщине, которая никак не может родить ребенка.
Самой распространённой считается патология, связанная с удвоением влагалища, далее следуют полная или частичная атрезия.
- 1 Симптомы
- 2 Диагностика
- 3 Лечение
Симптомы
Как и всякая врождённая патология, перегородка во влагалище закладывается во время внутриутробного развития ребенка.
Наиболее часто встречаются два варианта её расположения: через весь орган или через его большую часть. При наличии частичной перегородки патологическим изменениям больше подвержена нижняя часть влагалища.
Симптомов, которые бы точно указывали на наличие влагалищной перегородки, не существует.
Женщина может ничего не чувствовать, единственным симптомом может считаться появление выделений, достаточно обильных из влагалища. Но данный симптом может относиться ко многим заболеваниям половых органов.
То же можно сказать и о возможных болевых ощущениях при попытке применения гигиенических тампонов. Перегородка, конечно же, будет мешать партнёрам при половой близости.
Самый простой способ решения создавшейся проблемы — удаление перегородки хирургическим путем.
[attention type=yellow]При наличии во влагалище перегородки происходит сужение её просвета. Иногда влагалище из-за аномалии становится полностью непроходимым. В детском возрасте эта патология не диагностируется.
[/attention]Влагалищная перегородка может располагаться как поперёк влагалища, так и вдоль. Неполная перегородка влагалища создаёт намного меньше проблем, чем полная. При неполной перегородке становится возможным нормальное течение беременности. Перегородка в таком состоянии не препятствует прохождению плода во время родов.
У детей, как отмечалось выше, нет симптомов, позволяющих обнаружить перегородку во влагалище. Лишь у единиц могут скапливаться в детском возрасте влагалищные выделения. Первые проблемы начинаются у девочки с аномалией развития в период начала первых месячных. В это время девочка может жаловаться на спастические боли внизу живота, которые передаются в поясницу и область заднего прохода.
У девочки возникают частые позывы к мочеиспусканию. Из-за патологии могут начаться частые запоры. У девочки подростка могут отсутствовать месячные, хотя им давно пора начаться. В очень редких случаях из-за наличия аномалии развития происходит накапливание большого объёма жидкости, которая начинает сдавливать окружающие органы, внося проблемы в их повседневную работу.
При неполной перегородке всегда сохраняется возможность для оттока выделений, образующихся во время месячных. Но в то же время отток может происходить намного медленней, из-за чего кровь будет застаиваться, и из влагалища будет идти неприятный запах.
Если перегородку влагалища сохранить, то в более зрелом возрасте она может оказать негативное влияние на течение беременности. У таких женщин высока вероятность выкидыша. Заметно увеличивается вероятность наступления ранних родов. Плод во время внутриутробного развития может плохо снабжаться кислородом. В некоторых случаях может без видимых причин начаться кровотечение.
Диагностика
Обнаружить порок развития наружных половых органов можно достаточно просто. Пациентке назначают общие анализы крови и мочи. Простой осмотр проведённый врачом гинекологом может выявить аномальное строение половых органов.
Обязательно берётся мазок на флору. При аномальном строении половых органов вероятность развития воспалительных процессов намного выше, чем при нормальном развитии половых органов. С целью определения проходимости влагалища могут провести его зондирование. И самым информативным считается проведение ультразвукового обследования органов малого таза.
Наружный осмотр половых органов проводится обычным способом с помощью специальных приспособлений. Так же врач проводит пальпацию влагалища. Пальпация позволяет определить насколько плотной является перегородка, лишь после этого определяется оптимальный способ лечения.
[attention type=red]Беременность у женщин с особенностями строения влагалища и матки проходит с определёнными особенностями. Им чаще всего на поздних сроках назначают постельный режим с обязательным приёмом препаратов обладающих спазмолитическим действием.
[/attention]Не менее важны для таких пациенток и седативные средства, чаще всего представленные настоями из трав. При угрозе выкидыша назначают гормональные препараты, понижающие сократительную функцию матки. Дюфастон или Утрожестан, к примеру, с этими целями рекомендуется принимать до двадцатой недели.
На сроках близких к родам из-за аномалий строения могут наблюдаться проблемы с кровоснабжением половых органов. Плохое снабжение кровью может спровоцировать задержку развития плода. Пациенткам с подобными отклонениями назначают Эссенциале-Форте и Актовегин. Если состояние беременной позволяет, роды проходят естественным путём.
Лечение
Удаление перегородки проводят в том случае, если она препятствует зачатию ребенка, нарушает нормальное течение половой жизни. Врачи удаляют перегородку с таким расчетом, что бы не уменьшилась длина влагалища. Операция проводится только при отсутствии воспалительных процессов во влагалище.
Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Во влагалище вводится тампон, пропитанный вазелином. Перегородка удерживается с помощью специальных зажимов. Затем делаются вертикальные разрезы. После этого перегородка отсоединяется от слизистой, затем слизистую ушивают.
Все манипуляции занимают не более тридцати минут. Осложнений после таких операций не бывает. Единственным осложнением может быть нарушение целостности шва. После операции полное восстановление организма происходит за пять дней. В течение месяца после операции пациентке придется воздержаться от половой жизни. В некоторых случаях перегородку могут удалить в ходе родовой деятельности.
Источник: zdorova.in.ua
О том, необходимо ли удалять перегородку влагалища, если она не мешает женщине, ведутся уже давно, и к единому мнению врачи так и не пришли. При принятии решения по поводу целесообразности проведения операции, в первую очередь обращают внимание на плотность перегородки, затем на её расположение.
Если степень заращения высока, то перегородку удаляют. Это делают для того, что бы в будущем не было проблем при родах, как для женщины, так и для плода. Так как перегородка влагалища является врождённой аномалией, помешать её развитию никак нельзя.
Источник: https://uterus2.ru/disease/peregorodka-vo-vlagalishhe.html
Перегородка влагалища – как она влияет на интимную жизнь, беременность, роды и здоровье
Вагинальная перегородка – редкостная патология, встречающаяся не чаще, чем один раз на 70000 случаев. Наличие заращения может вызывать проблемы, связанные с родами, беременностью и вынашиванием ребенка. Кроме того, патология часто усугубляется различными видами недоразвития матки. Плотность перегородки может варьировать от тонкой до достаточно плотной.
Данный порок принадлежит к врожденным аномалиям и является результатом слияния зародышевых каналов.
Пороки развития обычно диагностируются среди подростков в период их полового становления, но иногда могут быть обнаружены только после того, как женщина обращается с жалобами на невынашивание беременности.
Среди наиболее распространенных патологий встречаются удвоение влагалища, его полная или частичная атрезия.
Особенности протекания беременности и родов
Если наличие образования нарушает качество жизни и мешает нормальному проведению полового акта, женщине назначают операцию по его удалению.
Наличие продольной неполной перегородки не препятствует наступлению беременности, делая ее прогноз благоприятным. Роды чаще проходят естественным путем, иногда необходимо провести рассечение.
Если перегородка полная, целесообразно провести кесарево сечение.
Женщинам с аномалиями матки и влагалища во время беременности нужно быть особенно внимательными к своему самочувствию. Будущие матери должны соблюдать постельный режим с приемом спазмолитических и растительных седативных препаратов. При наличии угрозы прерывания пациентке назначают Дюфастон или Утрожестан, которые необходимо принимать до 16-20 недели беременности.
[attention type=green]На более поздних сроках аномалии строения половых органов могут вызывать ослабление кровообращения и, как следствие, задержку роста и развития плода.
[/attention]Для усиления кровообращения в сосудах плаценты назначают препараты Эссенциале-Форте, Актовегин.
Существует определенный риск нарушений родовой деятельности, к чему должны быть готовы как сама беременная, так и медицинский персонал учреждения, где планируются роды.
