Перелом 3 и 4 позвонков - Доктор онлайн

Содержание

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — тяжелая и опасная травма, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки, оказываемой на позвоночник, при невозможности позвонков поясницы оказывать сопротивление вертикальному сжатию. Что приводит к травмированию, какие симптомы проявляются, и какое лечение требуется в данном случае?

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

Ушибы позвоночного столба;
Падение;
Туберкулез костей;
Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Вероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.

К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!

Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
Изменения походки, развитие хромоты;
Болевой синдром;
Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
Обморочные состояния;
Астения;
Приступы тошноты.

Травма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.

Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

Нарушенная двигательная активность;
Недержание мочи и каловых масс;
Отсутствие возможности передвижения

В чем опасность?

Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.

Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:

Паралич нижних конечностей;
Эректильная дисфункция у мужчин;
Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
Образование межпозвоночных грыж;
Энурезы;
Повреждение и разрыв спинного мозга.

Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.

Меры первой помощи

При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!

Проводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.

От оперативности оказания первой помощи и соблюдения правил транспортировки больного во многом зависит успешность последующего терапевтического процесса!

Диагностические мероприятия

После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:

Компьютерная томография;
Рентгенографическое исследование;
Денситометрия;
Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.

Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.

Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.

Для этих целей современные специалисты используют следующие методики:

Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.

Занятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений.

[attention type=yellow]

Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.

[/attention]

Терапию проводят консервативными методами или путем хирургического вмешательства, оптимальный метод лечения подбирается индивидуально для конкретного случая.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/kompressionnii-perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Особенности и опасность перелома позвонка поясничного отдела

страница » Травмы » Переломы

Перелом позвонка поясничного отдела — нарушение целостности его структуры. Причиной могут выступать как травмы из-за несоблюдения правил безопасности, так и различные заболевания опорно-двигательного аппарата, недостаток питательных веществ, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.

Основными симптомами выступают выраженный болевой синдром и ограничение подвижности травмированной области, нижних конечностей.

Как случается такой перелом

К главным причинам перелома можно отнести воздействие большой силы на позвоночник и ослабление тканей из-за сопутствующих заболеваний. Получить травму возможно при:

Падении с высоты более 2-3 метров, особенно если приземление происходит на ноги или спину.
ДТП.
Занятиях спортом.
Тяжелых условиях труда.

Склонность к потере прочности позвоночника диагностируется у лиц, которые болеют остеопорозом, остеохондрозом или имеют злокачественное новообразование в этой области.

Перелом 1 позвонка чаще всего случается при прыжке или травме в этой области. Эта часть самая уязвимая в поясничной зоне, травма обычно сопровождается полным разрушением позвонка. Легкий ушиб способен вызвать осложнения только при наличии сопутствующего остеопороза.

Второй позвонок при повреждении нарушает структуру всего сегмента. Эта зона травмируется реже, но страдают смежные участки — 1 и 3 позвонки.

Третий позвонок чаще повреждается при ударе именно в его области.

Перелом 4 позвонка случается, когда наблюдается проседание межпозвоночного хряща. Трещина в его теле может появиться при компрессии 2-го и 3-го.

5 позвонок травмируется при падении на ягодицы, так как имеет тесную связь с центром крестцового отдела.

Разновидность переломов

По характеру они подразделяются на:

Компрессионный перелом. Он встречается чаще остальных. Может происходить сдавливание, расплющивание или раздробление передней части позвонка. Обычно задействуется один фрагмент позвоночного столба, не влияя на другие структуры.
Оскольчатый перелом, когда край вышележащего позвонка вклинивается в позвонок, находящийся снизу. Может наблюдаться большое количество мелких осколков кости.
Краевой перелом. Характеризуется отделением тонкого плоского обломка.
Переломовывих отличается смещением позвонков вперед. Обычно сочетается со сдвигом иных компонентов позвоночных структур.
Изолированный перелом тел позвонков, дужек, суставных или поперечных отростков.

Классификация переломов в пояснице

Опираясь на степень травмирования и наличие осложнений, выделяют 2 вида переломов:

Стабильный без осложнений. Отсутствует повреждение спинного мозга, костные структуры не смещены, нервные корешки не зажаты.
Нестабильный перелом. Отличается разрушением или повреждением нервных структур и спинного мозга, осколки костной ткани имеют нехарактерное расположение.

В зависимости от причины образования перелома различают:

Травматический вид. Целостность здорового позвоночника нарушается из-за интенсивного воздействия.
Патологический тип характеризуется наличием провоцирующих процессов в организме. Например, присутствием остеопороза, туберкулеза, опухоли.

Симптоматика

Перелом поясничного позвонка сопровождается:

Присутствием сильной боли в области поясницы.
Снижением чувствительности травмированной зоны и конечностей.
Онемением.
Слабостью мышц ног.
Скованностью движений.
Отечностью и покраснением тканей, что характерно для сильных ушибов.
Нарушением мочеиспускания или, напротив, недержанием.
Параличом или парезом ног.

Осложнения

При травме чаще всего повреждаются не только единичные позвонки, но и спинной мозг в целом. Пострадать могут межпозвоночные диски и нервные окончания, поэтому последствия перелома бывают самые различные:

Пережатие сосудистого русла, что вызывает онемение отдельных участков, которые питает данный отвод.
Защемление нервных окончаний, что нарушает проходимость нервных импульсов, выражаясь в ограничении подвижности пациента.
Кифотические деформации и образование горба сказываются на функционировании смежных органов.
Пролежни, омертвение мягких тканей происходят при нарушении кровоснабжения из-за отсутствия движений после перелома. Процесс может доходить до костей и сухожилий.
Нарушение работы тазобедренных органов. К ним относят недержание мочи, импотенцию у мужчин, у женщин может произойти выпадение матки.
Поражение спинного мозга провоцирует потерю функциональных возможностей, в тяжелом случае происходят необратимые изменения, что приводит к инвалидности.

Диагностика

После тщательного осмотра пациента направляют на инструментальные обследования:

Рентген.
Компьютерную томографию.
Магнитно-резонансную томографию.

Оказание доврачебной помощи

При подозрении на присутствие перелома необходимо обеспечить пострадавшему покой и максимально обездвижить пораженную область.

При наличии носилок его аккуратно перемещают на упругую поверхность и фиксируют положение тела перед транспортировкой. Выраженный болевой синдром устраняют приемом обезболивающих препаратов.

Лечение

Консервативное лечение показано при стабильном переломе и отсутствии осложнений, когда нервные отростки и спинной мозг не затронуты.

Постельный режим может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев. Двигательная активность повышается постепенно.
Медикаментозная терапия состоит из приема обезболивающих, иммунных и витаминизированных препаратов.
Лечение перелома может включать метод вытяжки позвоночного столба. Реклинация заключается в единичном проведении манипуляции на специальном столе. Репозиция предполагает изменение наклона ортопедического устройства.
Физиотерапевтические процедуры в среднем показаны через 2 месяца после травмы.

Реабилитация включает ношение корсетов, ЛФК, массаж. Длительность восстановительного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.

Корсет для фиксации позвонка

Бандаж после перелома помогает снять спазм мышц и снизить нагрузку на спину. Показанием к ношению изделия являются перелом более 3 позвонков и послеоперационный период.

Если диагностирован неосложненный перелом, то альтернативой корсету может стать поясничный бандаж. Выбирать необходимо поддерживающие модели. Они плотно фиксируют положение тела, не допуская смещения позвонков.

[attention type=red]

После операции показан жесткий корсет, обладающий специальными вставками, выполненными из пластика или металла. Пластины защищают позвоночник от травм и смещения.

[/attention]

При выборе гипсового варианта его изготовление выполняется в индивидуальном порядке для сохранения анатомических форм тела. Изделие обладает большим весом, поэтому его ношение может быть довольно дискомфортным. Подбор необходимого вида корсета осуществляется врачом.

Упражнения, ЛФК и массаж

ЛФК назначают при отсутствии острой боли. Гимнастика способствует улучшению кровообращения и подвижности. На первой неделе упор делается на улучшение дыхательной способности, воздействие распространяется на мышцы сердца и спины.

Массаж помогает избежать пролежней и онемения. Стимуляция поврежденных участков улучшает кровообращение и регенерацию тканей.

Последующий двухмесячный курс рассчитан на восстановление функциональности спины. Далее показаны упражнения с отягощением и сопротивлением. Длительность манипуляций зависит от состояния больного.

Когда необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативных методов терапии. Необходимость в проведении процедуры может возникнуть при наличии серьезных осложнений или из-за большого присутствия мелких осколков.

В процессе оперативного вмешательства извлекаются небольшие раздробленные кусочки кости. Крупные части позвонков скрепляются пластинами или болтами, по показаниям может выполняться пластика позвонков.

После завершения операции, чтобы обездвижить пораженную область до полного сращения, в качестве фиксатора накладывается гипс, бандаж или корсет, который снимают через 1,5-2 месяца.

В хирургии существует два метода корректировки высоты позвоночника:

Кифопластика заключается во введении в структуру позвонка специального шаровидного устройства. Его надувают до необходимой величины и закрепляют в неподвижном состоянии специальным цементом.
Вертебропластика – это малоинвазивное вмешательство, когда вводится вещество для фиксации костей.

Эти процедуры позволяют быстрее пройти реабилитационный период.

Народная медицина

Самостоятельное лечение перелома недопустимо, но некоторые рецепты способны снять воспаление и ускорить сращение:

Мазь из лопуха стимулирует регенерацию тканей. На 70 г измельченных свежих корней лопуха необходим 1 стакан масла. Салфетку, смоченную в настое, накладывают на зону поражения.
Кору дуба и цветки маргаритки берут в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) и настаивают в 1 стакане кипятка 30 минут. После чего используют в качестве компрессов.

Особенность получения перелома в детском возрасте

Травма в детском возрасте отличается преимущественно симптоматикой. В первое время ребенок испытывает затруднение при дыхании и ограничение подвижности.

Спустя 15-20 минут состояние может стабилизироваться, за исключением сильной боли в месте повреждения, головокружения и дискомфорта в области ЖКТ.

Из-за активности малыша родители могут не придать значения ушибу и не заподозрить перелом.

Профилактика

Чтобы избежать перелома поясничного отдела, необходимо соблюдать ряд правил:

Аккуратно переходить дорогу и водить автомобиль так, чтобы снизить риск возникновения ДТП.
Следить за своим питанием, чтобы организм в полной мере получал все необходимые вещества.
Заниматься спортом, в частности, укреплять мышечную структуру спины.
Стараться не перенапрягать позвоночник чрезмерными нагрузками.

Перелом позвоночника может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

Повреждение позвонков негативно сказывается на работе мышц, сосудов, нервной и кровеносной систем, из-за чего страдает весь организм.

Соблюдение элементарных правил личной безопасности в большинстве случаев помогает избежать травмирования спины.

Источник: https://vsekosti.ru/travmy/perelomy/pozvonka-poyasnichnogo-otdela.html

Перелом позвонка поясничного отдела: лечение, последствия и реабилитация

Последствия перелома позвонков поясничного отдела весьма серьезные, часто необратимые для здоровья. Он часто является следствием падения с высоты или аварии, хотя могут встречаться и другие причины.

В каких еще ситуациях может произойти компрессионный перелом позвонка поясничного отдела с последствиями? Какие симптомы на него указывают? В чем заключается лечение? Как оказать первую помощь человеку с подозрением на перелом 1 позвонка поясничного отдела до лечения?

Последствия

Это явление непосредственно угрожает жизни и влечет за собой серьезные, часто необратимые последствия для здоровья. Как показывает опыт врачей, перелом и другие повреждения позвоночника чаще всего касаются шейного отдела.

Самой серьезной травмой в этой части позвоночника является повреждение спинного мозга, что вызывает паралич или парез верхних или нижних конечностей, а также расстройства дыхания, нарушения контроля мочевого пузыря и сфинктеров заднего прохода.

Виды и причины

Самым распространенным видом перелома позвоночника является перелом шеи. В этом случае доходит до изгиба позвоночника вперед в степени, которая превышает физиологический диапазон движения. Это чаще всего происходит в результате резкого поворота головы или подачи туловища вперед, например, у пассажиров автомобиля при аварии (если они пристегнуты ремнями безопасности).

Наиболее частой причиной перелома позвоночника в России являются падения с высоты (особенно прыжок “на голову” в воду) и дорожно-транспортные происшествия. Другие причины – сдавливания тяжелым предметом и потеря костной массы. Во всех случаях лечение компрессионного перелома позвонка поясничного отдела обязательно начинается незамедлительно.

Особо опасны случаи ушиба либо перелома шейного отдела позвоночника. Они возникают при выполнении длительной и тяжелой физической работы. Травма грудного отдела позвоночника, копчика возникает в результате резкого воздействия на эти части. Такой вид травмы редко приводит к повреждению спинного мозга, поэтому она считается не самой опасной для жизни.

Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение, при котором происходит сдавливание позвонков, в основном в передней части.

Такого типа нарушения возникают обычно в результате срабатывания внешней силы в теменной области черепа (например, при аварии) или в результате падения с высоты на ноги или ягодицы.

Фактором риска для компрессионного перелома позвоночника является также раковая опухоль, преклонный возраст и остеопороз или другие заболевания, снижающие качество костной ткани.

Перелом 1 позвонка поясничного отдела с последствиями наиболее часто затрагивает молодых мужчин трудоспособного возраста.

Случаи, когда нет давления на спинной мозг, считают менее опасными, потому что дело не доходит до перемещения позвонков. Однако, если сила большая, то может оказаться поврежденным спинной мозг.

Такие переломы позвоночника известны как наиболее опасные, случаются чаще всего у шейного отдела и возникают в результате падения на голову с большой высоты, прыжков в мелкую воду (когда голова ударяется о дно или о что-то твердое, что на дне лежит) или при аварии.

Перелом позвоночника: симптомы

Первые симптомы – боли в спине, шее или плечах. Сильнейший очаг их в месте перелома, он “расходится” по всей спине. Симптомы появляются в случае внезапного перелома позвоночника. Перелом 1 позвонка поясничного отдела до последствий наиболее опасного рода (например, такое может возникнуть в результате остеопороза) может не давать никаких симптомов.

Дополнительные симптомы:

отек или деформация по ходу позвоночника;
онемение или отсутствие чувствительности ниже определенного уровня и/или в конечностях;
дряблость конечностей, невозможность выполнения движений;
сниженная частота сердцебиения (ниже 50 ударов в минуту) ;
затруднение дыхания (повреждение спинного мозга может вызвать паралич мышц или диафрагмы) ;
недержание мочи и кала (нарушение функции сфинктеров) ;
стойкая эрекция полового члена (приапизм) ;
горячая и сухая кожа.

Первая помощь

Считаются серьезными последствия компрессионного перелома позвонка поясничного отдела, лечение по этой причине начинают незамедлительно. Важно уметь оказывать первую помощь в таких случаях.

Если у пострадавшего предполагается перелом позвоночника, во время оказания первой помощи следует оставить пострадавшего в таком положении, в каком его нашли, чтобы не подвергать его дополнительным травмам.

Исключением является ситуация, когда необходимо сделать искусственное дыхание или остановить кровотечение. Когда необходимо перенести пострадавшего в другое место, следует стабилизировать голову, держа ее вдоль оси тела, а затем уложить больного на твердой поверхности.

Диагностика и лечение

В диагностике используется визуальное исследование – рентген, компьютерная томография или МРТ. Лечение зависит от типа перелома (стабильный, нестабильный). Если произошел перелом, но позвоночник стабилизирован с помощью связок и суставных сумок и нет опасности повреждения спинного мозга, операция не требуется.

Наиболее серьезные травмы – перелом позвоночника в шейном отделе. В этом случае обездвиживают поврежденные отделы с помощью воротника или корсета ортопедического. К стабильным переломам позвоночника относятся, например, травмы, являющиеся следствием остеопороза.

В случае переломов, которые приводят к тому, что позвоночник становится нестабилен, выполняют операцию. Ее целью является сращивание поврежденных отделов и освобождение спинного мозга или нервных корешков от чрезмерного сдавливания.

[attention type=green]

Операция в срочном порядке проводится у пациентов с признаками частичного повреждения спинного мозга, это становится заметно в ходе исследований. После операции необходима реабилитация.

[/attention]

Последствия лечения перелома 1 позвонка поясничного отдела после хирургического вмешательства могут быть благоприятными.

Реабилитация

В отношении пациента с подобной травмой используется весь спектр реабилитационных действий. В начальном периоде применяются процедуры, целью которых является восстановление и стимулирование роста костей (магнитная лазерная терапия) и улучшение кровоснабжения и питания тканей мягких (импульсные токи малой частоты, массаж). Для уменьшения боли можно использовать криотерапию.

Следующим этапом реабилитации, уже после стабилизации кости, является кинезитерапия, то есть выполнение упражнений, целью которых является укрепление мышц позвоночника. Полезно также ношение специальных гибких пластинок, которые оказывают стабилизирующее действие.

Когда происходит перелом позвонков поясничного отдела, лечение не во всех случаях происходит незамедлительное, так как симптомы не всегда видны сразу. Перелом позвоночника чаще всего является результатом механической травмы или нарушений в области костной ткани.

Последствия лечения перелома 1 позвонка поясничного отдела считаются крайне серьезными. В зависимости от того, в какой степени было повреждение, они будут разными.

Можно ли ходить?

Ответ зависит от типа травмы, ситуации, в которой произошел перелом, и степени повреждения спинного мозга.

Когда дело доходит до перелома 1 позвонка поясничного отдела, лечение (с последствиями, какими бы они ни были) предполагает, что больной чаще всего может продолжать ходить, порой это даже желательно.

Стимулируются клетки, вырабатывающие костную ткань, они способствуют заживлению поврежденной области. Но нужно учитывать, что могут быть нарушения, которые не выдают явных симптомов. Пациент активен, а позвонки изнашиваются, появляются трещины.

Среди переломов позвоночника различают случаи, когда он стабилен и нестабилен. Первый случай является достаточно безопасным, это исключает повреждение спинного мозга.

Последствия перелома не угрожают близлежащим тканям.

В этом случае часто достаточно консервативного лечения, применения средств, дополнительно стабилизирующих столб, например, ортопедии и реабилитации, в том числе физиотерапевтической.

Во втором случае позвонки повреждены настолько, что в местах травмы столб раздавлен, и ответвления позвонков угрожают целостности спинного мозга. Доходит до состояний, угрожающих жизни.

Остеопороз

Вопросом последствий лечения перелома 3 позвонка поясничного отдела часто задаются люди с остеопорозом. Остеопорозный перелом – это вид компрессионного перелома позвоночника.

Из-за этой болезни изменения в костных тканях приводят к тому, что они становятся значительно менее прочными, под давлением и весом собственного тела они не выдерживают долго. Часто борются с остеопорозом лица с лишним весом и женщины постменопаузального возраста.

Когда таким образом происходит перелом 3 позвонка поясничного отдела, при лечении последствий фокусируются на области пояснично-крестцового отдела, в этих местах происходит нарушение при остеопорозе чаще всего.

[attention type=yellow]

Повреждение шеи возникает чаще всего в результате удара по голове, падения с высоты на голову и при прыжке в воду. Когда происходит перелом тела позвоночника без повреждения спинного мозга, реабилитация поддерживает быстрое восстановление здоровья. Однако когда возникает компрессионный перелом, лечение может быть сложным и трудоемким, часто начинается оно с операции.

[/attention]

Перелом шейного отдела позвоночника является наиболее опасным для жизни травма из-за того, что рядом сосредоточены главные центры жизни, например, дыхательные органы. Перелом в шейном отделе с повреждением спинного мозга может привести к поражению верхних и нижних конечностей, нарушениям дыхания, отсутствию контроля за мочевым пузырем или сфинктерами заднего прохода.

Сломанный грудной отдел встречается часто после падения с высоты на спину, ягодицы, прямые ноги и во время сильного резкого изгиба позвоночника. Даже незначительный перелом грудного отдела позвоночника со смещением может вызвать неврологические расстройства, поэтому важно, чтобы реабилитация после такой травмы была качественной.

Как выбирают лечение

Когда происходят патологические изменения, перелом позвонка поясничного отдела, лечение последствий необходимо. Часто самое главное – это первая помощь. При любом типе ушиба позвоночника появляются боль в пояснице, отек и гематома.

Применяется в основном консервативное лечение путем применения иммобилизации позвоночника. После лечения важна правильная реабилитация.

Ушибы, перелом позвонков поясничного отдела при лечении последствий встречаются реже, чем травмы шейного отдела.

Ортопед

Травмы позвоночника могут быть опасными даже для жизни пациента. Если возникает сильная боль даже при попытке движения или онемение конечностей, следует обязательно зафиксировать позвоночник в шейном отделе.

Затем следует транспортировать пациента в больницу для полноценного обследования и лечения. В случае небольших недомоганий может быть достаточно отдыха в течение нескольких дней и обезболивающих.

Если симптомы не исчезли, следует обратиться к врачу.

Дополнительная информация

Травмы поясничного отдела возникают в результате падения на спину, ягодицы или нижние конечности, а также при ударе в районе позвоночника. Иногда перелом позвоночника в нескольких эпизодах может свидетельствовать об патологическом положении в результате сопутствующих заболеваний, например, остеопороза, болезни Педжета или метастазов рака.

В случае остеопороза компрессионные переломы 4 позвонка поясничного отдела с последствиями случаются гораздо чаще. Воздействие для травмы не должно быть большим – может к нему привести, например, наклон или подъем чуть более тяжелого, чем обычно, предмета.

Такой перелом позвонка может также протекать медленно и постепенно. В этом случае боль может иметь меньшую выраженность, иметь хронический характер или отсутствовать вообще.

Характерными, а иногда и единственными симптомами, могут быть: снижение роста и деформация осанки (углубление кифоза грудной клетки).

Остеопороз развивается типично у женщин постменопаузального возраста и реже у мужчин в преклонном возрасте.

Факторы риска развития остеопороза:

преклонный возраст;
женский пол;
белая раса;
низкий ИМТ;
курение табака;
генетическая предрасположенность;
дефицит половых гормонов: например, ранняя менопауза, преждевременное прекращение работы яичников, позднее половое созревание;
дефицит кальция и витамина D3;
некоторые лекарства: продолжительно применяются глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы в больших дозах, гепарин, противосудорожные препараты.

Кроме того, влияют на появление остеопороза некоторые заболевания.

Источник: https://labuda.blog/206250

Перелом позвоночника (позвонка): основные симптомы и признаки перелома

Для опорно-двигательного аппарата перелом позвоночника — самая серьёзная травма. У переломов такого рода — широкий спектр классификации и несколько разных исходов.

В одних случаях разрушение кости одного из сегментов может окончиться только долгим лечением и неудобным корсетом. В другой ситуации для излечения понадобится несколько лет, и всё равно будут последствия.

А часть пострадавших погибает ещё до приезда скорой помощи.

Что такое перелом позвоночника? Это опасная патология, которая возникает из-за нарушенной целостности костей в позвоночном столбе и грозит тяжёлыми осложнениями для дальнейшей жизни.

Причины

Перелом позвоночника возникает при разноплановых травмах. Костная ткань позвонков не выдерживает давления и разрушается в результате неудачного падения на спину, выпрямленные ноги или на ягодицы. Разрыв дисков и связок часто происходит из-за резкого торможения автомобиля и запрокидывания головы в результате ДТП.

Падение с высоты, прямой сильный удар в спину при драке или спортивных занятиях — ещё одна категория распространённых причин. Кроме этого, любой позвонок может сломаться при многолетнем остеомиелите и остеопорозе. Особенно в пожилом возрасте. Рахит, врождённые генетические патологии или онкопроцесс в костях — тоже потенциальная угроза перелома.

Классификация

Классификация переломов позвоночника включает категории по нескольким признакам. По механизму возникновения:

Флексионный — позвоночный столб внезапно сгибается при падении на ягодицы, при падении на плечи сильной тяжести и когда человек прыгает с большой высоты на прямые ноги.

Экстензионный — из-за сильного разгибания позвоночника разрывается продольная связка, межпозвоночный хрящ, и разрушается тело позвонка. Такой перелом в основном характерен для хлыстовой травмы в шейном отделе при автомобильных авариях.

Ротационный — позвоночник в шейном или поясничном отделе сгибается и поворачивается по оси. Возникает переломо-вывих или вывих позвонка. В большинстве случаев такая травма сопровождается повреждением спинного мозга и отличается последующей нестабильностью позвонков.

Компрессионный — возникает при чрезмерном вертикальном давлении на тело позвонка и межпозвоночные диски. Позвонки деформируются — сплющиваются. Часто страдает спинной мозг.

В некоторых случаях у пострадавшего диагностируют не только изолированные типы переломов, но и их комбинации.

Отдельно различают переломы по количеству сломанных позвонков:

Множественные;
Изолированные.

В зависимости от угрозы смещения:

Стабильные;
Нестабильные.

Если тело позвонка раздроблено на несколько отломков, это взрывной или оскольчатый вид перелома.

При вторичном повреждении спинного мозга, разрыве дисков и связок перелом считается осложнённым. Если пострадала исключительно кость, — перелом без осложнений.

В зависимости от определённого места повреждения травмы классифицируются на переломы шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового отделов позвоночника.

Переломы шейного отдела

Семь позвонков в шейном отделе — самые хрупкие и гибкие. Целостность кости в этом сегменте может нарушиться даже от резкого поворота головы. Наиболее опасным для жизни обоснованно считается перелом с 1 по 3 позвонок. Подобные травмы в основном происходят при дорожных авариях, нырянии на мелководье, падении на голову тяжёлого предмета и во время занятий экстремальными видами спорта.

К явным признакам перелома относятся:

Боль в шее разной интенсивности;
Тошнота, головокружение;
Иногда — недержание мочи;
Гипертонус шейных мышц;
Дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой систем вплоть до клинической смерти — в случаях тяжёлого осложнённого перелома;
Нарушение чувствительности от лёгкого онемения до полной утраты тактильныхощущений как в шее, так и в конечностях.

Множественный перелом двух и более позвонков отличается затруднением дыхания, сильной головной болью с головокружением и нередко — болевым шоком. В остальных случаях перелом позвонка может ощущаться лишь как небольшой дискомфорт. И такая ситуация аналогично опасна из-за развивающихся последствий в ближайшей перспективе, если своевременно не провести диагностику.

Переломы позвоночника в шейном отделе бывают компрессионные, оскольчатые и компрессионно-оскольчатые. Последний тип перелома — самый опасный и сложный.

Переломы грудного и поясничного отдела

В сравнении с травмами в шейном отделе эти виды перелома позвоночника — явление более частое. Высокая степень подверженности травмам грудного отдела объясняется ограниченной подвижностью и в силу этого — меньшей амортизацией межпозвоночных дисков.

Наиболее часто ломаются самые крупные 10, 11 и 12 позвонки, которые функционируют как опора для грудной клетки.

Перелом тела позвонка может быть как изолированным, так и сочетаться с ЧМТ, переломами рёбер, травмами брюшной полости и переломами в верхних или нижних конечностях.

[attention type=red]

Это в основном происходит при падениях с большой высоты, происшествиях на дороге, как производственная травма и на фоне патологий костей. Например, в группе риска все, кто страдают костным туберкулёзом, остеомиелитом, остеопорозом и онкологией с метастазами в позвоночнике.

[/attention]

Кроме сильной боли при малейших движениях, определить перелом в грудном отделе можно по таким признакам:

Онемение и потеря чувствительности в ногах вплоть до паралича;
Асфиксия;
Трудности с мочеиспусканием;
Иррадиация боли в сердце, лопатки или брюшную полость;
Травматический шок.

Для грудного отдела характерен компрессионный тип перелома, когда сплющивается тело позвонка под сильным давлением. Из-за непосредственной близости сердца и лёгких тяжёлые осложнённые переломы для пострадавшего оканчиваются иногда летальным исходом.

В поясничном отделе 5 позвонков. Из них наиболее уязвимый — первый, и, если случается его перелом, тело позвонка разрушается полностью. Сломанный второй позвонок встречается реже и обычно приводит к травматизации первого и третьего.

Четвёртый позвонок обычно ломается из-за компрессии второго и третьего. Это случается в результате сильного проседания межпозвоночного диска. Разрушение 5-го позвонка нередко происходит после внезапного падения на ягодицы с высоты, включая высоту собственного роста человека.

Из наиболее типичных симптомов при переломе позвоночника в этом случае отмечаются:

Сильная мышечная слабость в ногах;
Сильная боль в пояснице;
Недержание мочи или наоборот — затруднённое мочеиспускание;
Парез или полный паралич нижних конечностей.

Только спустя 3 или 4 месяца активной реабилитации наступает период, когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника.

Как и в случае переломов в других позвоночных отделах, прогнозы напрямую зависят от того, задет ли спинной мозг и в какой степени. Например, его полный поперечный разрыв полностью обездвиживает пострадавшего и негативно отражается на работе прямой кишки и мочевого пузыря человека на многие годы или пожизненно.

Переломы крестцового и копчикового отделов

Перелом клиновидной кости у основания позвоночника — травма довольно редкая, но очень серьёзная. Изолированный перелом крестца встречается не более чем в 20% всех случаев травм в этом сегменте. Во всех остальных ситуациях крестец повреждается вместе с костями тазового кольца.

Среди самых частых причин перелома — падение на ягодицы с высоты, сдавление тазовых костей в результате бытовой или производственной травмы, и иногда — тяжёлые роды.

В этом случае переломы позвонков проявляются болью в пояснице и паховой области. Особенно в положении сидя. Пострадавшие также жалуются на проблемы с мочеиспусканием, ограниченность в движениях и онемение кожи в области поясницы.

Перелом копчика случается по аналогичным причинам, как и перелом крестца. К тому же среди дополнительных предрасполагающих для этого факторов — систематическая сильная тряска в процессе езды и катание с горки на пластмассовых гладких ледянках.

Заподозрить перелом можно по сильной продолжительной боли, отёку и гематоме в области копчика, затруднённой и болезненной дефекации. В некоторых случаях последствия только консервативного лечения без операции приводят к хроническим запорам, частым мигреням на фоне смещения костного мозга, подагре и воспалению нервного сплетения в копчике.

Признаки перелома

Признаки перелома позвоночника проявляются по-разному. Каждый симптом всегда зависит от локализации повреждения, затронут или нет спинной мозг, задеты ли связки и соседние органы.

При разрушении одного или нескольких позвонков у пострадавших наблюдаются:

Локальная боль от незначительного дискомфорта до нестерпимой;
Слабость в конечностях вплоть до парезов и паралича;
Сильно ограниченная активность движений в повреждённом сегменте;
Иррадиация боли в спину, голову и брюшную полость;
Состояние травматического шока;
Отёки и гематомы на повреждённом участке;
Головокружение и сильная слабость;
Затруднённое дыхание;
Трудности с полноценным мочеиспусканием;
Непроизвольные сокращения мышц.

Самые яркие проявления симптоматики встречаются при оскольчатых переломах позвоночника и осложнённых компрессионных повреждениях. В таких ситуациях зачастую повреждается спинной мозг, нервные окончания, сосуды, и в наличии перелома сомнений не возникает.