Перелом 9 ребра слева

Перелом ребра, симптомы и лечение

Практически две трети всех травм грудной клетки сопровождает перелом рёбер. Это довольно опасно, так как ему часто сопутствуют разрывы лёгких, внутренние кровотечения и другие серьёзные осложнения.

Поэтому окружающим следует проявлять повышенную настороженность. Необходимо знать, что представляет собой это повреждение, какие виды выделяют, что за мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Анатомические особенности

Особенности формирования повреждений рёбер объясняются анатомическим строением грудной клетки. У человека двенадцать пар этих костей.

Их подразделяют следующим образом:

1. Пары с первой по седьмую относят к истинным рёбрам. Они соединены с грудиной посредством хрящевых пластин.
2. С восьмой по одиннадцатую пару считают ложными. У них отсутствуют грудинные сочленения, и они соединены с вышележащими рёбрами.
3. Одиннадцатую и двенадцатую пару называют колеблющимися, у них хрящи не сочленяются.

Каждое ребро состоит из нескольких частей. Выделяют следующие отделы: тело, головка, шейка, бугорок. На нижней части каждой кости находится рёберная борозда, в которой проходит сосудисто-нервный пучок. Перелом ребра часто сопровождается разрывом этого образования. Это вызывает сильную боль и нарушение кровоснабжения межрёберных мышц.

Все рёбра прочно соединены между собой. Это обеспечивается за счёт наружных и внутренних межрёберных мышц и прочной фасции, покрывающей грудную клетку изнутри. Эти условия способствуют тому, что расхождения отломков не происходит.

Причины перелома рёбер

Перелом рёбер возникает по двум причинам. В первом случае они повреждаются ввиду выраженного физического воздействия, сконцентрированного в одной точке. Его интенсивность значительно превышает прочность костей. Во втором случае перелом ребра происходит спонтанно в месте структурного или функционального повреждения костной ткани, вызванного каким-либо заболеванием.

Механические переломы происходят в следующих ситуациях:

1. Получение удара в область грудной клетки тупым твёрдым предметом (кулак, камень, молоток и тому подобное). Энергия удара воздействует на кость, и её деформирует. Приложение большой физической силы на ограниченном участке способно вызвать перелом ребра, деформировать грудную клетку.
2. Следующее место по частоте принадлежит дорожно-транспортным происшествиям. При ДТП грудная клетка повреждается от сильного удара об руль. При наездах автомобилей на пешеходов возникают многочисленные сложные дефекты грудной клетки. Ввиду большой силы формируются осложнённые повреждения с сильными кровотечениями и разрывами внутренних органов.
3. При падении с высоты степень деформации грудной клетки зависит от высоты падения, силы удара и типа поверхности, на которую упал пострадавший. У пожилых возникают дефекты костей даже при падении с небольшой высоты, ввиду хрупкости костей.
4. Нарушение целостности костной ткани возникает при ранении ножом или огнестрельной травме.
5. Спортивные травмы часто сопровождаются повреждением грудной клетки. Они случаются не только от падений и ударов. Они могут возникать при сильнейшем физическом напряжении.
6. При сдавливании между двумя поверхностями появляются двусторонние дефекты. Часто они возникают в сочетании с повреждениями костей таза.

Патологические переломы возникают при некоторых соматических заболеваниях, взывающих разрежение костной ткани.

К ним относят следующие патологии:

• ревматоидный артрит;
• некоторые злокачественные опухоли костей;
• туберкулёз костей;
• остеопороз;
• миеломная болезнь;
• хроническое воспаление костной ткани;
• метастазы;
• отсутствие грудины (приобретённое и врождённое);
• генетически обусловленные аномалии развития скелета.

При наличии этих болезней повреждения возникают от воздействия травмирующего фактора небольшой силы. Они происходят в области структурного дефекта кости или в месте наибольшего изгиба рёберной дуги. Часто они образуются спонтанно. Больной может ничего не знать об их существовании.

Виды переломов

Существует несколько классификаций. В основу положены условия возникновения и происхождение переломов.

По механизму повреждения различают следующие разновидности:

• прямые – дефект возникает непосредственно в месте физического воздействия;
• непрямые – кости при ударе вдавливаются внутрь, их отломки смещаются под углом;
• отрывные – они возникают у рёберных пар от девятого до двенадцатого, при нём возникает выраженное смешение фрагментов кости.

Повреждения подразделяют по наличию разрывов кожного покрова на закрытый перелом рёбер (полный и неполный) и открытый (первично-открытый и вторично-открытый). Под первично-открытым понимают ситуацию, когда разрыв кожи и мягких тканей произведён повреждающим агентом.

При вторично-открытом их разрыв осуществляется острым отломком. При полном закрытом переломе отмечают, что дефект затрагивает всю толщину кости. При неполном дефекте кости отмечается только частичное повреждение.

К нему относят трещины, отрыв бугорков, дырчатые изломы, краевые надломы.

По особенностям повреждений выделяют следующие переломы рёбер:

• изолированный – для него характерна стандартная клиническая картина;
• осложнённый – при этой травме не только ломается кость, но и происходит разрыв внутренних органов внутри грудной клетки, а также других костей;
• неосложненный – перелому сопутствуют другие повреждения, не являющиеся тяжёлыми.

Когда сломано ребро при обычной травме образуется два отломка, а при сложной несколько фрагментов. Повреждения, где формируются более двух частей кости, называют полифокальными.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/perelom-rebra

Что представляет собой перелом ребер слева, разбираемся

Повреждение ребра — коварная травма. Заживление и восстановление зависят от особенностей перелома. Близость внутренних органов к реберной сетке всегда создает риск их повреждения.

Особенно опасны травмы с левой стороны, ведь повреждение костным отломком сердечной мышцы опасно для жизни человека.

Анатомическое строение ребер

Особенности переломов ребер связаны с анатомическим строением 12 пар, образующих своеобразный каркас, удерживающий сердце, легкие в правильном положении. Реберная сетка выполняет защитную функцию для внутренних органов и кровеносных сосудов.

Каждое ребро — это изогнутая кость, толщиной примерно 5 мм с хрящевой частью.

Выделяют ребра трех разновидностей:

• истинные — верхние 1−7-ые пары, соединенные хрящевыми пластинами с грудиной;
• ложные — 8−10-ые пары без прямой связи с грудиной, их хрящи соединены с верхними ребрами;
• колеблющиеся — 2 пары внизу, не связанные с грудиной.

В целом реберный каркас практически неподвижен. В детстве активно идет его формирование, когда хрящевую ткань постепенно вытесняют окостеневшие сегменты.

Реберная сетка изнутри покрыта фасцией. Соседство с межребернымии другими видами мышц создает условия, в которых отломки удерживаются от расхождения. У каждого ребра во внутренней борозде проходят нервы и сосуды. Переломы их повреждают, что вызывает болевой синдром и нарушения кровоснабжения.

Реберная пластинка в виде дуги с одной стороны (широкой) крепится к грудине, с другой (узкой) образует суставы.

Перелом ребер слева

Чаще других пар подвержены переломам 7−10 ряд ребер с максимальным изгибом и наибольшей шириной грудной клетки. По статистике больше других ломается 8 пара. Редкими можно назвать повреждения 9−10−11−12-ой пары ребер по причине их повышенной подвижности.

Они как бы прогибаются при механическом воздействии. Первое ребро находится под ключицей. 2−3 пары защищены плечевыми каркасами.

Механизм повреждения может быть прямого и непрямого типа:

• прямое воздействие (удар) большой силы приводит к двойному перелому, когда фрагмент кости выламывается с образованием окна;
• непрямое воздействие проявляется вследствие сжимающей нагрузки (наезд колесом).

Большую опасность представляют флотирующие разрушения ребер в двух местах с провисанием на фасции. Вдох затягивает обломок внутрь, выдох выталкивает наружу. Движение отломка приводит к легочным патологиям.

Особый риск нарушения сердечной деятельности возникает в случае передних двусторонних и левосторонних повреждений окончатого типа. Возможны травмы с летальным исходом.

Тяжелые переломы ребер с левой стороны несут угрозу повреждения не только сердечной мышце, но и другим органам:

• левому легкому, снабжающему кровь кислородом;
• желудку и поджелудочной железе;
• селезенке;
• левой почке.

Поражение внутренних органов проявляется в дополнительных симптомах, кроме типичных признаков перелома ребра — сильной боли, затрудненного дыхания, деформации груди. Угрозу жизни несут проявления:

• резкого нарушения дыхания;
• кровохарканья;
• обильного кровотечения.

Клиническая картина может отражать осложнения в виде:

• пневмоторакса — скопления воздуха в плевральной полости (характерно для повреждений с 5-го по 8-е ребра);
• гемоторакса — внутриплеврального кровотечения.

Истинную оценку состояния пострадавшего может дать только квалифицированный специалист.

Симптомы

Признаки повреждения несложно распознать даже случайному очевидцу происшествия (падения, удара). У пострадавшего проявляются следующие симптомы перелома ребер:

• гематома с отеком мягких тканей на месте травмы;
• сильная боль в грудной клетке;
• напряженная поза с наклоном в сторону повреждения;
• расхождения в ритме дыхания и движении грудной клетки со стороны повреждения.

Появление одышки, присвистывания, кровотечения требуют немедленной госпитализации, так как свидетельствуют о переломе с повреждением соседних органов: легкого, сердечной мышцы, аорты и др.

Оказание первой помощи

На месте происшествия оказание поддержки пострадавшему производится таким образом, чтобы не навредить организму и скорым образом доставить больного в медицинское учреждение.

Наличие травмы с левой или правой стороны не имеет значения для мер первой помощи, которые проводятся по одинаковой схеме.

Рекомендуют провести неотложные действия:

• предложить обезболивающее средство, не затрудняющее дыхание, например, Ибупрофен;
• приложить холод к месту повреждения осторожными касаниями, чтобы не допустить движения осколков;
• помочь пострадавшему занять положение полусидя для ожидания бригады медицинской помощи.

Самостоятельная транспортировка допускается при удовлетворительном состоянии больного. Признаки затрудненного дыхания и ухудшение общего состояния требуют скорой помощи специалистов.

Методы лечения

На основании диагностических мероприятий врач назначает терапевтический курс. Левая и правая стороны ребер лечатся одинаково. Неосложненные травмы (например, перелом 9 ребра с левой стороны) после медицинского осмотра и обезболивания подлежат консервативному лечению в домашних условиях.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях при наличии осложнений:

• сильного смещения отломков — проводят сопоставление, фиксацию частей;
• гемоторакса — удаляют кровь из плевральной полости;
• пневмоторакса — удаляют воздух из плевральной полости;
• открытой раны — удаляют фрагменты тканей, перевязывают сосуды, обрабатывают полость.

Цель оперативного вмешательства — восстановить целостность жизненно важных органов.

Задача первых дней лечения — стабилизировать состояние для формирования костной мозоли. Больной соблюдает постельный режим.

Затем при поддержке медикаментозных средств через 3−4 дня пострадавшему рекомендуют постепенно восстанавливать двигательную активность. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют возвращению к прежнему образу жизни.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html

Перелом ребер

Перелом ребер является распространенной в клинической практике травмой. От вида и характера повреждения, а также наличия осложнений, зависит период, как быстро срастаются ребра после перелома.

Как срастаются ребра после перелома

Пациенту необходимо обратиться за помощью к врачу, для того чтобы определить, как долго заживают ребра после произошедшего перелома. Это объясняется индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести заболевания.

Стадии срастания кости

На вопрос о том, чем опасен перелом рёбер и сколько заживает он после травмы, необходимо отметить, что данные сроки носят индивидуальный характер и зависят от нескольких факторов. Перелом ребра, как и повреждение другой костной структуры заживает в несколько последовательных стадий. Среди них выделяют:

• Первую стадию или стадию образования сгустка. В этом случае, кровь, которая попала вместо травмы после повреждения сосудов, сгущается. Образовавшийся кровяной сгусток обволакивает зону перелома.
• Вторую стадию. Для неё характерно постепенное присоединение к кровяному сгустку остеокластов и остеобластов, которые участвуют в регенерации костной ткани. Благодаря им происходит образование костного мостика с обволакиванием поврежденных участков.
• Третью стадию или стадию образования костной мозоли. В зависимости от того, как долго будет срастаться кость при переломе, будет зависеть сколько заживает перелом рёбер. В среднем этот период составляет от 2,5 до 3 недель. На месте перелома появляются фрагменты рыхлой костной ткани, которая остаётся хрупкой и легко подвергается травматизации.
• Четвёртую стадию. В зависимости от того, сколько по времени происходит заживление, определяется сколько заживает полностью костная структура. Заключительная стадия может продолжаться от 1,5 до 2 месяцев. Для неё характерно восстановление нарушенного кровообращения за счёт образования новых сосудов. На фоне этого процесса происходит уплотнение и формирование более прочной костной мозоли.

Точно определить через сколько дней срастается перелом невозможно, так как у каждого пациента он индивидуален и зависит от нескольких факторов.

Сколько болит перелом ребра

Вопрос пациентов о том, сколько болит перелом ребра, зависит от типа повреждения, его локализации, а также сопутствующих патологий. В среднем, болевой синдром может беспокоить пациента до двух недель.

Максимальная выраженность отмечается в течение первой недели, после чего она постепенно стихает. Поэтому, в первые недели после получения травмы, назначается обезболивающая терапия.

Поскольку процесс заживления может продолжаться несколько месяцев, пациент может испытывать незначительный дискомфорт в месте перелома.

Как облегчить боль

На протяжении всего периода сколько срастаются участки ребра после перелома пациенты дают рекомендации, которые помогут снять выраженность болевого синдрома. Данные правила пациент должен соблюдать с первых дней после получения травмы. К ним относят:

• Применение тугого бинтования, которое снизит выраженность экскурсии грудной клетки. Для этого пациенту необходимо перебинтовывать эластичным бинтом на всем протяжении. Его длительность должна быть не менее одного месяца.
• Использование лекарственных средств. При незначительной выраженности болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. Их употребляют в таблетированной форме. При выраженном болевом синдроме, а также наличии осложнений, назначают инъекционные формы. Допускается приём наркотических анальгетиков в первые сутки после травмы. Прием данных средств возможен до тех пор сколько болит сломанное ребро у больного.
• Нанесение местных средств, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для этого могут применять гели или мази, которые наносятся тонким слоем на поверхность грудной клетки. Средства запрещено наносить на участки с повреждёнными кожными покровами.

Виды переломов и сроки их заживления

Для того чтобы понять сколько заживает перелом ребра, необходимо учитывать вид перелома. Они могут разделять на несколько категорий.
В зависимости от механизма травмы их подразделяют на:

• Прямые. В этом случае физическое воздействие и перелом совпадают по локализации.
• Непрямые. После нанесения удара происходит вдавление костей, а отломки под углом смещаются.
• Отрывные. Этот вид травмы встречается при переломе 9 и других нижележащих рёбер. В этом случае, удлиняется период, сколько срастается перелом ребра со смещением.

В зависимости от повреждения кожных покровов травмы могут быть:

• Открытыми первично открытыми. Повреждение кожных покровов локализуется в месте нанесения травмы.
• Открытыми вторично открытыми. Рана образуется при повреждении мягких тканей отломками костей.
• Закрытыми неполными. Разрыв тканей происходит не по всей толщине.
• Закрытыми полными. Мягкие ткани повреждаются по всей толщине.

От направления костей они могут быть:

• Продольными.
• Поперечными.
• Винтообразными.
• Косыми.
• Дырчатыми.

По месту локализации они разделяются на:

• Диафизарные.
• Метафизарные.
• Эпифизарными.

По степени повреждения:

• Полный. Перелом нарушает целостность всей толщины.
• Поднадкостничный.
• Трещины.

Сколько дней срастается перелом ребра

На основании степени тяжести, а также дополнительных методов исследования врач определяет сколько в среднем по времени заживает перелом ребра если заживление проходит без осложнений.
При простом виде восстановление у молодых пациентов продолжается до двух-трёх недель, а для пожилых пациентов он может быть равен 1—2 месяцам.

Множественные переломы в молодом возрасте заживают через 30—60 дней, а пожилом до 90.

Для перелома со смещением восстановительный период равен 3—4 месяцам, у пожилых мужчин и женщин он может достигать полугода.
При переломе со смещением восстановление проходит до полугода.

В тех случаях, если пациент не лечил перелом ребер и они срослись неправильно, вопрос о том, сколько заживает травма ответить сложно. Это связано с тем, что может потребоваться оперативное вмешательство.

Условия от которых зависит продолжительность восстановления

На период восстановления воздействует сразу несколько факторов. От их сочетания зависит скорость заживления, а также отдаленные последствия. К наиболее важным условиям относят:

• Возраст пациента. Ускорение выздоровления наблюдается у пациентов в молодом возрасте. Для пожилых лиц требуется больше времени, чтобы восстановить повреждение. В большинстве случаев от возраста зависит скорость образования хряща и сколько заживает перелом ребра.
• Размер и вид кости. Наибольшая скорость восстановления наблюдается при переломе небольших костей.
• Массу тела. При избыточной массе тела восстановление происходит дольше из-за избыточной нагрузки область повреждения.
• Сопутствующие заболевания. При нарушениях обмена веществ, например, сахарном диабете, ревматоидном артрите, ткани хуже срастаются.
• Структуру кости. Более длительное восстановление наблюдается при повреждении плотной кости.
• Вид. Быстрое восстановление наблюдается при закрытых видах травм. Нарушение целостности кожных покровов становится причиной попадания инфекции, которая может привести к нагноению.
• Повреждение связок и сухожилий. Разрыв связок и сухожилий требует оперативного вмешательства с восстановлением их целостности. Множественный характер повреждения. При разрушении сразу нескольких костей может потребоваться наложение обширной иммобилизирующей повязки. В этом случае удлиняется период, через сколько дней срастается перелом ребра.
• Время оказания медицинской помощи. При раннем обращении за помощью восстановление происходит быстрее из-за того, что снижается риск появления осложнений.

Как сократить сроки того сколько заживает ребро после перелома

Для того чтобы сократить период как долго заживает сломанное ребро, рекомендуется соблюдать правила, которые затрагивают различные сферы жизни пациента. Их выполнение необходимо с момента получения травмы и до полного срастания фрагментов.

Лекарства

Для того чтобы ускорить процесс заживления с помощью лекарственных средств, необходимо предварительно тщательно выбрать препарат.

Несмотря на большую популярность и распространенность препаратов кальция, принимать их нужно в соответствии с назначением врача, а также инструкцией, в которой указана необходимая дозировка и длительность использования.

Употребление высоких дозировок повышает риск развития мочекаменной болезни и нарушения ритма сердечных сокращений.

Наиболее эффективными являются комбинированные средства, которые содержат в своём составе дополнительно витамин Д, фосфор и магний. Данные препараты отличаются хорошей переносимостью и всасываемостью из пищеварительного тракта.

В настоящее время широко применяется Остеогенон. Он содержит в составе дополнительно коллаген и коллагеновые волокна. При этом кальций доставляется непосредственно к костям, не откладываясь в почках в виде солей, что предупреждает мочекаменную болезнь.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры могут применяться сразу после перелома. Они позволяют:

• Уменьшить выраженность отечности тканей.
• Улучшить микроциркуляцию за счёт увеличения поступления кислорода, питательных веществ и кальция.
• Снять болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента.
• Расслабить мышцы, а также снять спазм и напряжение.
• Поддерживать тонус мышц для предупреждения атрофии.

К правилам проведения физиотерапевтических процедур относят:

• Соблюдение стадийности процедур. Неправильный подбор методик замедлит процесс регенерации.
• Постепенную смену методик. По мере заживления кости пациенту изменяют длительность и интенсивность процедур.
• Индивидуальный подход. Тактика лечения подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
• Контроль за состоянием перелома специалистом.

Среди наиболее популярных методик, применяемых при переломах, выделяют:

• УВЧ-терапию. Согревающие процедуры могут назначаться спустя несколько дней после травматического воздействия. После 15-минутной процедуры происходит расширение сосудов и улучшение кровотока.
• Магнитотерапию. Процедура направлена на улучшение обмена фосфора и кальция. Достижение положительного эффекта наблюдается через 15 минут после проведения процедур.
• Электрофорез. Методика приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома. В качестве лекарственных средств разрешено использовать анестетики. Средняя продолжительность лечения равна 10—15 процедурам.

Питание

После того как будет получен перелом, организм будет нуждаться в полезных веществах. Среди них выделяют антиоксиданты. Данные компоненты позволяют не только ускорить процесс выздоровления, но и предотвратить развитие воспалительной реакции. К ним относят витамины С, Д, К и В6.

Для сращения отломков применяют минералы. Среди них выделяют кальций, медь, цинк и кремний. К основным питательным веществам, которые должны присутствовать в рационе, относят белки. Это могут быть молочные изделия, бобы, морские виды рыб, а также цельнозерновые продукты.

К антиоксидантам относят орехи, сухофрукты и бобовые. Для того чтобы предупредить выведение кальция из костей, необходимо ограничить употребление красных сортов мяса, газированных напитков, сахара, а также алкоголя и кофеина.

От полноценного питания зависит период восстановления перелома и сколько заживает участок повреждения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика может назначаться в раннем периоде восстановления. После наложения тугой повязки пациенту рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику. Для этого требуется совершать глубокие вдохи, чтобы затрагивались глубокие отделы легких.

По мере заживления подключают гимнастику, направленную на профилактику атрофии мышц и поддержание их тонуса.

Для того чтобы определить, срастаются ли ребра после перелома и не нарушен ли процесс срастания, необходимо регулярно посещать врача.

Лечим дома

В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.

Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если присутствуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.

Время срастания

Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.

Что запрещено при повреждении грудной клетки

При повреждении грудной клетки запрещено:

• Совершать быстрые и резкие движения конечностями и туловищем.
• Кричать и делать быстрые и глубокие вдохи.
• Выполнять физические упражнения, которые предусматривают нагрузку на грудную клетку и позвоночник.

Для того чтобы добиться быстрого восстановления, пациенту необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу. От раннего начала терапии зависит время выздоровления.

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/perelom-reber

Перелом 9 ребра слева без смещения лечение срок срастания костей

Спортивные травмы, аварии, падение с высоты или давление значительного веса на грудь приводит к перелому ребер. Последствия патологии зависят от разновидности перелома и сопровождающих повреждений внутренних органов. Срок восстановления организма зависит от множества факторов, при благоприятном прогнозе ребра срастаются 3-4 недели.

Симптомы травмы

Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:

1. Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
2. Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
3. Отек и гематома в области повреждения.
4. При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
5. Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.

Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.

Диагностические методы

По МКБ-10 травма имеет код S22.3 – перелом ребра, S22.4 – множественные переломы ребер. Для установления диагноза врач проводит осмотр пострадавшего, составляет анамнез. При пальпации в месте перелома возникает характерный хруст (крепитация).

У пострадавшего появляется боль при нажатии. Неприятные ощущения при наклоне в здоровую сторону являются подтверждением симптома Пайра. Визуальный метод является основой постановки диагноза.

При необходимости его уточнения прибегают к инструментальным способам:

• Рентгенография – снимок грудной клетки показывает размещение отломков, возможные повреждения внутренних органов.
• Компьютерная томография – при обследовании также используются рентгеновские лучи, но клиническая картина более ясная. КТ позволяет выявить повреждения, не отразившиеся на рентгеновском снимке. Она информативна при выявлении трещин, разломов хрящей, поражений внутренних органов.
• УЗИ – исследование назначают при значительной травме и подозрении на повреждение легких. Такой метод безопасен, быстро дает достоверную информацию о характере патологии. Рекомендуется детям.

После изучения информации травматолог подтверждает перелом, ушиб или трещину. Пациенту назначают лабораторные анализы крови и мочи для выяснения физического состояния.

Лечение при переломе ребер

После осмотра и диагностики врач выбирает тактику лечения. Терапия зависит от сложности патологии. Чаще всего прибегают к консервативному лечению. Операция требуется только при открытом переломе, повреждениях внутренних органов.

Одиночный перелом без осложнений лечится в домашних условиях. Травматолог назначает больному препараты для снятия боли и воспаления. Распространенная практика – использование НПВП (Нимид, Нимисулид). На первоначальном этапе вводится новокаин.

Качественное обезболивание помогает сохранить полноценное дыхание.

Чтобы сломанное ребро заживало быстрее, рекомендуется соблюдать постельный режим, при этом находиться в приподнятом положении. Стационарное лечение назначается пациентам с множественными переломами, пожилым людям.

Облегчения состояния при тяжелой травме добиваются введением обезболивающих средств. Это могут быть наркотические и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для фиксации отломков накладывается повязка или гипсовый корсет.

Ускорить регенерацию тканей и микроциркуляцию крови позволяют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективны:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ.

Пациенту выписывают больничный на срок нахождения в стационаре и период реабилитации. Во время восстановления действует ограничение на физическую активность.

Период срастания ребер

Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:

• сложность травмы, наличие смещения костей;
• локализация повреждения;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• своевременность оказания врачебной помощи.

Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей.

Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев.

До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.

Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут.

Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа.

Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.

Возможные последствия и осложнения

Перелом ребер не является травмой, угрожающей серьезными последствиями для здоровья человека. Ситуация усугубляется сопутствующими повреждениями органов грудной клетки. Травма вызывает различные осложнения:

Пневмоторакс

Из-за повреждения листков плевры между ними скапливается воздух, сдавливающий легкое. Односторонний пневмоторакс не приносит серьезного вреда здоровью. Опасно развитие напряженного или открытого типа. Симптомами патологии являются:

• тахикардия;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Для удаления скопившегося воздуха вводится зонд, подключенный к вакуумному насосу.

Гемоторакс

Скопление крови в плевральной области, окружающей легкое, приводит к его компрессии. Прогрессирование состояния вызывает сдавливание легкого со второй стороны. Патология приводит к уменьшению объема дыхания. У больного начинается тахикардия, бледнеют покровы тела. В плевральную полость вводят дренаж для отведения жидкости.

Пневмония или инфекционное осложнение

Застойные явления в легких, возникающие на фоне неподвижности пациента, могут спровоцировать пневмонию. Инфекционные осложнения часто возникают при попадании в раны бактерий. Для лечения заболеваний применяются антибиотики.

Невралгия

При защемлении нервных корешков возникает межреберная невралгия. Она характеризуется односторонней (слева, справа) или опоясывающей болью. Больному выписываются анальгетики и новокаиновая блокада.

Плеврит

Воспаление в плевральной полости со скоплением жидкости проявляется болью в груди, кашлем, слабостью, повышением температуры. Для лечения назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Остеоидная шишка

Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение

Травма с левой стороны может спровоцировать разрыв крупных сосудов и повреждение сердца. Внутреннее кровотечение открывается при разрезании осколком артерий в грудной полости. Жидкость скапливается в плевре, перикарде, затекает в брюшную полость. Симптомы патологии:

• падение давления;
• холодный пот;
• уменьшение количества мочи;
• нарушение сознания.

Внутреннее кровотечение приводит пострадавшего к шоковому состоянию. Необходима срочная операция.

Спровоцировать негативные последствия могут несколько факторов:

• множественные повреждения;
• позднее оказание первой помощи;
• неправильная транспортировка в больницу;
• неправильная фиксация отломков кости;
• физические нагрузки до окончания срока реабилитации;
• невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Одна из причин осложнений – самолечение. Пострадавший не обращается к врачу, поэтому не получает квалифицированную помощь. Последствием является долгое и неправильное срастание ребер.

Профилактика последствий переломов ребер

Развитие осложнений можно предотвратить, соблюдая правила:

• Спать на спине с приподнятым изголовьем кровати.
• Не допускать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца.
• Выполнять дыхательную гимнастику, упражнения лечебной физкультуры, посещать физиотерапевтические процедуры.
• Придерживаться диеты с большим количеством продуктов, содержащих кальций, принимать витамины.
• Не допускать употребления алкоголя.
• В период реабилитации запрещается посещение сауны и бани.

Период, за который перелом ребер заживает полностью, зависит от индивидуальных особенностей больного. Он должен ответственно отнестись к назначениям травматолога. Дети восстанавливаются быстрее, чем взрослые.

Сколько заживает перелом ребер и возможно ли ускорить процесс

Процесс заживления зависит от характера полученной травмы и от правильности реабилитационного процесса

Человека, получившего травму грудной клетки (compages thoracis), по вполне естественным причинам, интересует вопрос: Сколько заживает перелом ребер?

Источник: https://tepcontrol.ru/perelom-9-rebra-sleva-bez-smescheniya-lechenie-srok-srastaniya-kostey/

Перелом 5, 6, 7, 8, 9 ребра: симптомы, диагностика, лечение

Такое состояние организма, как перелом ребер, представляет собой травмирование грудной клетки. Подобное явление представляет опасность для организма. В результате отсутствия целостности грудной клетки возникает вероятность повреждения внутренних органов.

В медицинской практике зачастую встречается перелом ребер 5, 6, 7 структурного элемента грудной клетки. Ввиду подобной распространенности патологического состояния представляется целесообразным изучение сущности данного явления.

Понятие перелома ребер

Под переломом принято понимать утрату костями ребер и хрящами своей первоначальной целостности.

Такое состояние возникает у людей преклонного возраста, а также у пациентов, в чьем анамнезе были ранее отмечены заболевания в хронической стадии протекания. Эта закономерность связана с влиянием временного фактора.

Так, по истечении длительного промежутка времени кости, формирующие каркас грудной клетки, подвергаются износу и становятся с меньшим уровнем эластичности.

В том случае, если имеет место повреждение без дальнейшего осложнения, тогда присутствует исключительно повреждение целостности нескольких ребер. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Это обусловлено способностью костей сращиваться друг с другом.

Повышенного внимания требует ситуация, при которой сломанное ребро воздействует на внутренний орган с последующим его повреждением. В таком случае затрудняется привычного протекания дыхательного процесса.

Как результат воздействия нарушается функционирование легких, сердечных сосудов, плевральной полости.

Образование многочисленных повреждений может спровоцировать летальный исход или необратимые последствия для состояния здоровья.

Симптоматика состояния

В том случае, если имеет место перелом 5-7 ребра или иных структурных элементов грудной клетки, проявляется конкретная симптоматика. В зависимости от полученной травмы принято выделять следующую классификацию симптомов:

При отсутствии нарушения целостности внутренних органов:

• Болевые ощущения приглушенного характера, которые способны нарастать исключительно в период проявления кашля;
• Желание пациента принимать позы, которые ранее были не характерными для него;
• Отсутствие привычного дыхательного процесса ввиду имеющихся болевых ощущений;
• Гиперемия кожных покровов в месте гипотетического повреждения с формированием отечных явлений на кожном покрове в радиусе места поражения;
• Наличие хруста в области грудной клетки в результате соприкосновения и трения поврежденных костей;

В случае повреждения внутренних органов:

• Ярко выраженные бледные кожные покровы;
• Наличие учащенного сердцебиения;
• Возникновение кожной эмфиземы;
• Нарушение дыхательного процесса;
• Появление приступов кашля, которые сопровождаются мокротными выделениями с кровянистыми сгустками;
• Возможное развитие пневмоторакса, пневмонии, гемоторакса, плевропульмонального шока и дыхательной недостаточности;
• Летальный исход (в результате значительной потери крови на фоне аортального повреждения; при повреждениях в области сердца; в случае печеночных повреждений).

Причины состояния

Общепринятыми причинами, которые провоцируют перелом 7, 8, 9 ребер, а также 5, 6 элемента, считаются:
Повреждения механического характера:

• В результате аварии;
• Вследствие падения с высоты;
• Ранения из огнестрельного оружия;
• Травмы в результате занятий спортом;
• Диагностирование побоев;

Особо тяжелые заболевания:

• Проявления ревматоидного артрита и остеопорозной симптоматики;
• Обнаружение первичных новообразований и остеомиелита;
• Присутствие злокачественных новообразований;
• Наличие заболеваний генетической природы возникновения.

Классификация повреждений

Травмирование грудной клетки проявляется в виде перелома 7, 8, 9 ребра, а также 5 и 6 звена. Существует следующая классификация повреждений:

В зависимости от кожных повреждений:

• Открытый вид (нарушена структура кожного покрова и тканей);
• Закрытый вид (отсутствуют повреждения кожи, отмечается глубокое поражение мягких тканей);
• В зависимости от костных повреждений:
• Полный (полностью нарушена костная целостность);
• Поднадкостничный (присутствует повреждение только костной ткани);
• С трещиной ребра (полностью отсутствует перелом, имеется только нарушение тканевой целостности);
• Ушиб ребра;

В зависимости от разлома:

• Единичный (например, может быть перелом 7 ребра или только перелом 8 ребра);
• Множественный (так, появляется перелом 5 и 7 ребра или перелом 7, 9 ребра);

В зависимости от нарушения:

• С одной стороны (например, диагностируется перелом 7 ребра слева и перелом 8 ребра слева);
• С двух сторон (так, отмечается перелом 8 ребра справа и перелом 9 ребра слева).

Оказание медицинской помощи

В том случае, если имеет место перелом 7-9 ребер или иных структурных элементов, предполагается проведение первой медицинской помощи.

Пострадавшему предоставляется обезболивающее медикаментозное средство. В большинстве случае применяется лекарственный препарат Ибупрофен.

На имеющийся перелом ребер накладывается фиксирующая повязка. Если имеется повреждение 6 ребер, тогда необходимо наложение полотенца с его последующей фиксацией.

Обязательным условием успешного оказания неотложной помощи является обеспечение пораженного участка холодным воздействием в виде компресса со льдом.

Важно помнить о соблюдении условий безопасной транспортировки пациента. В случае необходимости может использоваться циркулярная и окклюзионная повязки, задействоваться транспортная шина. Рекомендуемым положением для перемещения пострадавшего является положение полусидя.

Диагностирование повреждения

Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.

Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:

Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:

• Поврежденный участок подвергается пальпации для определения присутствия обломков костей;
• Пациенту возможно придется сделать глубокий вдох;
• При наличии перелома это будет практически невозможно осуществить в результате непереносимых болевых ощущений;

Реализация метода Пайра:

• Пациент должен наклониться в сторону, которая является противоположной к поврежденной области;
• На фоне отсутствия целостности костей такое действие будет затруднительным в исполнении.

В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:

• Ультразвуковое исследование состояния грудной клетки;
• КТ;
• Рентген.

Комплекс лечебных мероприятий

По завершении диагностических мероприятий пострадавшему потребуется прохождение курса лечения. Данный этап зачастую проходится пациентом в пределах лечебного учреждения.

Предполагается обязательная госпитализация в случае:

• Переломных явлений в области основания позвоночника;
• Присутствия многочисленных повреждений;
• Обнаружения переломов окончаний с одновременным присутствием недостаточности дыхательного процесса;
• Диагностирования перелома ребра патологического характера проявления.

Для стабилизации состояния пациента создается покой. В течение первых дней должна сформироваться костная мозоль. Для этого пациенту запрещены какие-либо перемещения, он должен соблюдать исключительно постельный режим.

По истечении 2-3-дневного промежутка он начинает постепенно сидеть на поверхности кровати, осуществлять попытки вставать и прохаживаться в пределах больничной палаты. В зависимости от места повреждения определяется сторона, на которой разрешается проводить время в состоянии покоя. Показанием для перевода на обычный режим является завершение 2-3-недельного периода.

Немаловажным этапом в лечении является задействование обезболивающих медикаментозных средств. Их главная цель — стабилизация дыхательного процесса, что гарантирует профилактический аспект пневмонии и предупреждения возникновения дыхательной недостаточности.

Для сохранения состояния покоя до момента полного восстановления применяется бандаж. Он является эффективным средством при обнаружении множественных и окончатых переломов. За счет данного метода обеспечивается нивелирование болевых синдромов, а также снижается риск смещения отломков кости.

Завершающим этапом лечения принято считать вытяжение. Оно применяется в тех случаях, когда переломное явление провоцирует грудинную подвижность. При этом процедура осуществляется за счет вовлечения в процесс грудинного края.

При обнаружении характерной симптоматики следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможен летальный исход.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/rebra/perelom-56789-rebra