Перелом ключицы со смещением у ребенка 13 лет

Содержание

Перелом ключицы у ребенка как долго заживает

Перелом – это всегда большое испытание для нашего организма. Ключица – такая же важная кость, как и остальные. Она выполняет необходимые функции в движении рук и защиты мягких тканей от повреждений. Ключица соединяет руку с туловищем, поэтому часто происходит ее травмирование.

Перелом ключицы может произойти, когда человек падает на плечо (например, как вратарь), на вытянутую руку, при прямом ударе в область ключицы. Поэтому эта травма часто встречается у детей, спортсменов и при ДТП. Перелом ключицы также встречается у новорожденного ребенка при родовых травмах.

Какие могут быть переломы?

Ключица может повреждаться в любой ее части – это зависит от направления повреждающей силы. Чаще всего ломается средняя треть кости, из-за своей тонкости в этой области (пример на фото).

Перелом может быть как закрытым, так и открытым (бывает редко). Также перелом может быть со смещением и без смещения.

[attention type=yellow]

Со смещением встречается чаще всего, потому что к ключице прикрепляются довольно сильные мышцы, которые сокращаясь, смещают кость.

[/attention]

В зависимости от характеристики осколков перелом может быть косой, оскольчатый, косопоперечный и поперечный. Это определяет выбор дальнейшего лечения.

Какие симптомы перелома могут быть?

Перелом ключицы имеет симптомы, схожие с другими переломами. Первый симптом – это резкая боль, которая со временем усиливается. Следующий симптом – это сложность поднятия руки.

Со временем над местом перелома появляется сильная припухлость, отек, гематома (кровоподтеки).

Часто при переломе могут повреждаться внутренние сосуды и нервы, вследствие чего, в руке может пропасть чувствительность.

Для этого проверяют подвижность пальцев руки. Характерные симптомы для перелома ключицы – это ощущение хруста даже при небольшом подъеме руки, смещение плеча вниз, неровность в области ключицы (можно определить до появления отека), на вид рука со стороны перелома становится длиннее другой. Чаще всего, при переломе ключицы больной держит руку, прижимая к туловищу.

У новорожденного ребенка и у детей часто такие симптомы отсутствуют. Они могут плакать из-за ощущения боли, может быть ограниченность в движении руки или легкая припухлость.

Диагностировать перелом у новорожденного или ребенка очень важно как можно скорей, так как могут возникнуть серьезные последствия в развитии кости.

В этом случае
определить перелом помогает дополнительная диагностика.

Помимо осмотра и пальпации, применяют рентгенологическую диагностику. При переломах она является обязательной. Только рентген снимок дает полноценную картину травмы – направление смещения, количество осколков, их размер и расположение. Пример рентгена на фото. В некоторых случаях требуется компьютерная томография.

Как лечит перелом традиционная медицина?

Важно помнить о первой помощи пострадавшему – это обездвиживание руки (согнутую в локте руку подвязать за шею, и прижать к телу) и прием обезболивающих препаратов.

Лечение перелома ключицы бывает консервативное и оперативное. Последствия без лечения могут привести к неправильному срастанию кости, возникновению ложного сустава.

Консервативное лечение включает такие способы как повязка и шина, обездвиживающие руку и вытягивающие плечо.

Пример шины на фото. Эти повязки фиксируют кость в необходимом положение на 3 — 7 недель. Чаще всего такое лечение применяется у детей до 3- лет, в частности, и у новорожденных.

[attention type=red]

Срок срастания перелома у них намного меньше, чем у взрослых. При этом нужно следить, чтобы дети спали на здоровом боку. Перелом со смещением фиксируется гипсовой повязкой под местным обезболиванием.

[/attention]

Часто в первое время используется шина, которая заменяется гипсовой повязкой.

Оперативное лечение бывает разным. Во время операции кость скрепляют внутренними пластинами, спицами, стержнем или внешними аппаратами. Они помогают соединить кость в правильном положении, собрать все осколки и зафиксировать их. Также операция проводится при повреждении сосудов и нервов.

После того как снимается повязка, шина или аппарата, идет этап восстановление после перелома. Пациенту назначают курс гимнастики и массажа. Активные движения запрещены до полного заживления перелома кости.

Какие препараты принимают при переломе?

Лечение препаратами при переломе не играют основной роли. Но они зачастую выполняют несколько весьма важных функций. В первую очередь — это обезболивающие, которые необходимо принимать несколько дней.

В этот период происходит замещение поврежденных клеток здоровыми, что сопровождается болевым синдромом.

После этого периода идет активное развитие хрящевой ткани, что требует приема определенных препаратов с хондроитином.

Их необходимо принимать и после срастания перелома еще в течение продолжительного времени, до полного восстановления кости. Важен прием во время лечения препаратов кальция в комплексе с витамином Д и другими минералами. Также к нему можно добавить коллаген.

После снятия повязки или гипса применяют различные наружные препараты в виде геля, мази. Они выполняют функцию обезболивания места перелома, а некоторые препараты могут иметь в составе вещества, ускоряющие заживление перелома.

Что советует народная медицина при лечении перелома?

Лечение перелома не заканчивается после снятия гипса или аппарата. Последствия неполностью вылеченной травмы могут отразиться на состоянии здоровья в будущем. Восстановление кости очень долгий процесс.

Нужно набраться терпения и бережного относиться к своему организму. Народная медицина помогает ускорить весь процесс заживления.

Чаще всего в народной медицине предлагается в качестве лекарств мумие, яичная скорлупа и травы.

[attention type=green]

Как принимать мумие при переломах? Мумие – это минеральный продукт природного происхождения. Выглядит он как на фото 4 или в виде таблеток. Его используют в лечении переломов с древних времен. Мумие можно применять как наружно, так и внутренне. Из мумие делают мази для наружного применения и раствор для внутреннего применения.

[/attention]

Мазь делают с розовым маслом – 0.5 г мумие обычно смешивают с 10 г масла. Перед смешиванием ингредиенты стерилизуют – мумие прогревают при температуре 37 градусов, масло до 50 градусов на паровой бане.

Втирают эту смесь в месте перелома 2 раза в сутки на протяжении месяца. Для приема внутрь, мумие разводят в кипяченой воде — для взрослых 0.2 гр, для детей 0,1 гр на 50 мл воды.

Принимают такой раствор два раза в день за полтора-два часа до еды.

Яичная скорлупа известна своим высоким содержанием кальция, который важен для восстановления костной ткани. Но нужно знать, что минералы из нее не усваивается без определенной подготовки. Для этого нужна яичная скорлупа одного яйца. Ее высушивают и измельчают в порошок, пленку со скорлупы предварительно снимают.

Затем получившийся порошок смешивают с соком одного лимона, и через два-три дня яичная скорлупа будет готова. Без лимона яичная скорлупа не сможет выделить необходимые минералы. Ее необходимо принимать 1 раз в день. Также применяется яичная смесь с медом и коньяком и подготовленной скорлупой.

Старайтесь больше есть таких продуктов, как грецкий орех, вареный лук, творог, кунжут, рыба, хлеб с отрубями, цветная капуста, смородина. Очень полезная витаминная смесь, которая готовится из меда, грецких орехов, двух лимонов, стакана кураги и изюма. Все прокручивается в мясорубке и смешивается с медом.

Применять смесь по чайной ложке три раза в день после еды. В лечении переломов народная медицина советует принимать отвары и настойки из трав. Наиболее популярны и известны такие средства, как травяные сборы из брусники и ежевики, настойки крапивы и боярышника.

Наружно применяют листья или коренья окопника. Из него можно приготовить наружную мазь. Для этого возьмите растительное масло и накрошенные свежие листья в равных пропорциях. Корень окопника берут в два раза меньше.

Перемешанную массу доведите до кипения и кипятите в течение получаса. Затем процедить и ввести четверть стакана прополиса (пчелиного воска) и витамина Е в растворе. Массу остудить и наносить на один час два раза в день.

Хорошо помогает порошок из живокости. Его следует принимать по 0,5 г три раза в день до приема пищи.

[attention type=yellow]

Настой готовят из одной чайной ложки травы и стакана воды, кипятят и пьют по одной столовой ложке по три раза в день до еды.

[/attention]

При этом строго соблюдают дозировку! Также рекомендуют втирать в месте перелома пихтовое масло, которое можно принимать внутрь по 4-9 капель три раза в течение день, закапывая его в хлебные шарики.

Будьте внимательны с травами, особенно при лечении детей. Без консультации врача использовать все эти средства лечения не желательно. В случае новорожденного ребенка травы для приема внутрь противопоказаны.

При переломе ключицы важно помнить – для восстановления нужно минимум движения и максимум покоя. Это залог хорошего срастания кости. Последствия плохо пролеченного перелома серьезные.

Из личного опыта о переломе ключицы:

Помогайте своему организму – принимайте препараты, используйте рецепты народной медицины. Они применялись с успехом многие столетия, и при старательном использовании обязательно вам помогут.

Записи по теме:

Источник: https://detki.shukshin-net.ru/perelom-kljuchicy-u-rebenka-kak-dolgo-zazhivaet/

Перелом ключицы у ребенка со смещением и без: лечение, период восстановления, последствия

Перелом ключицы у детей классифицируют на основании семи факторов:

по времени возникновения (врожденные или приобретенные);
по причине появления (травма или патология);
по целостности кожи (открытый или закрытый);
по месту перелома (внутрисуставные, околосуставные, внесуставные);
по типу повреждения надкостницы (без повреждения или с разрывом);
по направлению перелома (поперечные, продольные, винтообразные, спиральные, кольчатые);
по наличию смещения или его отсутствию.

Нередко перелому ключицы сопутствуют осложнения. Это повреждения мягких тканей, кровеносных сосудов, подключичных вен или артерий, стволов плечевого сплетения.

Особенности травмы у детей в разном возрасте

Переломы ключицы у дошкольников — это надломы или поднадкостничные переломы.

На снимках они выглядит как «веточка» — слой надкостницы удерживает отломки кости на месте, обломки не смещены относительно друг друга, кость внешне сохраняет свою целостность, но при этом надломана и согнута. У школьников от 7 лет и старше, слой надкостницы тонкий, поэтому прежнего удерживающего эффекта не создается.

С возрастом увеличивается и тяжесть переломов, чаще случаются полные. Степень смещения осколков сильно варьируется, и это может значительно травмировать окружающие ткани, что видно на картинке.

Репозиция и фиксирующие повязки

В отделении переломом ключицы ребенка займется детский травматолог. Он назначит лечение в амбулаторном режиме, кроме случаев с открытыми переломами, сильными смещениями, угрозой повреждений легкого, сосудов, нервов, кожи.
При лечении неполных переломов и с незначительным смещением врач наложит косыночную повязку, повязку Дезо, кольца Дельбе.

Если у ребенка подтверждены симптомы смещения, травматолог проведет репозицию – вправит смещенные отломки костей. Маленьким детям манипуляцию делают под наркозом, старшим сделают местное обезболивание. Затем наложит специальную фиксирующую повязку.

Удержать смещенные кости до полного сращивания очень трудно. Целесообразно применять только методы, которые обеспечат функциональное лечение. Повязки Дезо и лейкопластырная по Сайру плохо фиксирую отломки, иммобилизируют сустав плеча, провоцируют его малоподвижность в дальнейшем.

Возможно, вам будет интересно: перелом локтевого сустава

Они хороши лишь для временной фиксации. Подобными недостатками обладает гипсовая повязка. Лечение перелома со смещением предполагает более рекомендуемые методы: шина Беллера, кольца Дельбе, двойная шина Крамера, фиксация на овале.

При неполном переломе повязки пробудут на руке ребенка 2-3 недели, при смещениях – до 4 недель. Трудоспособность поврежденной руки полностью восстановится после пары месяцев реабилитации.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы требуется редко. Проводится только при серьезных травмах:

открытый перелом;
сильное смещение, неустранимое репозицией;
повреждение кожи, нервов, сосудов, легкого;
невралгические боли в руке;
избыточная костная мозоль.

Операцию ребенку проведут под наркозом. Если перелом расположен на средней части ключичной кости, остеосинтез будет проведен спицами, штифтом, S-образными реконструктивными пластинами. Если же были поврежден акромиальный конец, потребуется использование крючкообразной пластины, либо пластины и блокирующих винтов.

После операции ребенок некоторое время носит косыночную повязку. Через неделю снимут швы, пропишут восстанавливающее лечение: электрофорез, восстанавливающий массаж, магнитотерапию и ЛФК.

Причины

У детей до года переломы могут происходить из-за падений с дивана, коляски, либо столика для пеленания. У малышей 2-4-х лет травма возникает при падении во время активных игр или катании на велосипеде, самокате, роликах.

Дети в этом возрасте еще плохо координируют свои движения и часто падают на локоть или плечо.

Малыши в возрасте старше, чем четыре года, уже могут вступать друг с другом в конфликты и решать проблемы силой, поэтому детские драки с нанесением прямого удара так же могут становиться причиной переломов ключицы.

[attention type=red]

У новорожденных детей ключица может ломаться при прохождении по родовым путям. Этому способствует крупный размер плода, узкий таз у роженицы, слабая родовая деятельность, ускорение родов с помощью введения матери гормона окситоцина, а также непрофессиональная помощь акушеров в извлечении ребенка.

[/attention]

Чем младше возраст ребенка, тем быстрее срастается кость и наступает полное выздоровление. К примеру, травма у ребенка двух лет существенно отличается от такой же травмы у ребенка пятнадцати лет. При получении травмы следует обратить внимание на малейшие симптомы, указывающие на перелом и обратиться к доктору.

Особенности образа жизни и реабилитация

Наложенную врачом повязку нельзя снимать самостоятельно в течение всего периода лечения. Физическая активность малыша должна быть ограниченной. Исключением являются занятия лечебной физкультурой, которые необходимы для правильного восстановления тонуса мышц и подвижности поврежденного места.

Если перелом был неполным, фиксирующую повязку ребенку придется носить до 3 недель, но при имеющихся смещениях срок срастания обычно увеличивается до месяца. Полная трудоспособность руки с поврежденной ключицей восстановится лишь через 2-3 месяца реабилитации.

В первые дни после наложения лечебной повязки ребенок должен начинать двигать пальцами и локтевым суставом, но с осторожностью, не допуская появления боли.

После снятия фиксатора врач назначит специальные процедуры в физиокабинете, цель которых не только устранить боль и дискомфорт, но и ускорить процесс сращения перелома, снять воспалительный процесс и улучшить состояние маленького пациента.

В качестве реабилитации ребенку назначают процедуры:

ультразвуковой терапии;
магнитотерапии;
лазерной терапии;
УВЧ с использованием специальных противовоспалительных мазей.

После проведения трехнедельного курса лечения ребенок сможет двигать плечом в пределах возможностей наложенной повязки. В это время лечебная гимнастика расширяется, и кроме движения пальцами и локтевым суставом, разрешается пожимать плечами, отводить их назад и делать другие упражнения для разминки сустава и восстановления его подвижности.

После того как врач снимет наложенную повязку суставы руки и поврежденного плеча будут относительно дееспособны, а полная подвижность при условии соблюдения всех предписаний специалистов, восстановится очень быстро. Часто в конце реабилитации ребенку назначают проведение специального массажа и примочки или мини-ванны с морской солью.

Диагностика

Определить перелом у новорожденного достаточно просто. Как правило, уже в процессе послеродового осмотра, врач обязательно заметит припухлость в области перелома. Дабы исключить вывих, назначают рентгенографическое обследование.

Родителям важно помнить, что при переломе или вывихе ключицы, ребенку нужно оказать первую медицинскую помощь. Ни в коем случае не пробовать сместить кости обратно, не дергать, и уж тем более не давить. Осколки кости могут сдавить кровеносные сосуды, нервные окончания или даже прорвать кожу.

Что нужно знать при оказании первой медицинской помощи? Давайте разберем:

Дать обезболивающее лекарство.
Зафиксировать руку в согнутом состоянии, для обеспечения покоя месту перелома.
Безопасная транспортировка ребенка к врачу – травматологу или хирургу.

Родителям важно не переусердствовать с опекой, а с холодной головой соблюдать вышеперечисленные правила.

Характерная симптоматика при родовой травме

Травма ключицы диагностируется сразу после родов, но иногда первичный осмотр ничего не показывает. По некоторым признакам ее определяют в течении следующих нескольких часов или дней:

отек и/или покраснение, гематома в ключичной области (рекомендуем прочитать: как лечится гематома на голове у ребенка, появившаяся при родах?);
болезненность прикосновений к травмированной зоне;
пониженный аппетит, беспокойство;
ограниченная подвижность конечности;
хруст при движении руки;
нехарактерное положение плеч относительно друг друга;
свисание руки;
неправильное положение головы.

Причины такого перелома

Переломы случаются, когда ключица малыша слишком сильно сдавливается между его собственной грудиной и костями материнского таза. Перелом ключицы у новорожденных может произойти при стремительных родах, когда ребенок просто не успевает по должным образом и появляется на свет через достаточно узкий выход.

Кроме того, подобные переломы нередко наблюдаются у детей, родившихся из поперечного, ягодичного или ножного предлежания. Часто причиной перелома становится несоответствие размеров таза роженицы и величины плода. В этом случае плечики могут застрять после рождения головки (чтобы помочь ребенку продвигаться по родовым путям, врачи иногда вынуждены сами проводить рассечение ключицы).

А еще ключица может не выдержать ручного или инструментального вмешательства врача при повороте плода или выведении плечика.

Перспективы

Лечение неосложненного перелома обычно не сопряжено с какими-либо трудностями – в течение примерно недели на месте повреждения образуется так называемая мозоль, которая со временем трансформируется в костную ткань, завершив процесс регенерации. Если же произошло смещение осколков и дополнительные травмы, говорить о перспективах сложно – в каждом конкретном случае они свои, поэтому следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при переломе ключицы довольно рискованно. Нельзя предугадать, как ребенок перенесет наркоз, возможно повреждение нервов, сосудов, осложнения в реабилитационном периоде. Главным показанием к операции выступают:

сложный оскольчатый перелом, при котором повреждены нервные пучки, сосуды;
если есть подозрение, что осколки кости разорвут кожные покровы и возникнет открытая рана;
кости срослись неправильно.

Во время операции разрезают ткани в районе травмированной ключицы, формируют канал и сопоставляют отломки. Затем вводят спицу, которую скрепляют винтами. После контроля работы мягкие ткани сшивают, оставляя дренажные трубки. Их удаляют на третьи сутки после операции, если отсутствуют выделения кровянистого или гнойного характера.

Когда гной продолжает выделяться, рану вскрывают и обрабатывают повторно. После удаления дренажных трубок проходит две недели, швы снимают и делают контрольный рентгеновский снимок. В зависимости от характера травмы врач может выполнить остеосинтез не только металлическими стержнями, но и пластиной, штифтами, аппаратом внешней фиксации.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/perelom-klyuchitsy-u-rebenka-so-smeshheniem-i-bez-lechenie-period-vosstanovleniya-posledstviya.html

Перелом ключицы у ребенка: способы диагностики и лечения — Без перелома

14.02.2020

Перелом ключицы у детей – травма, которая встречается достаточно часто, но успешно поддается лечению.

По частоте детских переломов данная травма находится на почетном третьем месте, следуя сразу за переломами предплечья и плеча (примерно 7-14 % всех происходящих с детьми переломов).

Эту часто встречающуюся травму, сопровождающуюся неприятными ощущениями и грозящую осложнениями, мальчики и девочки получают, активно играя на улице, падая с высоких конструкций, с высоты собственного роста, занимаясь физкультурой или спортом.

О переломах

Не так распространен перелом ключичной кости у младенцев до года. У маленьких деток происходят чаще поднадкостничные (неполные) переломы, у девочек и мальчиков постарше – полные переломы, сопровождающиеся отечностью, резкой болью при движении и его отсутствии, деформацией надплечья.

Иногда сложно понять, сломана детская ключица или нет по причине того, что состояние малыша оценено неправильно, а диагностику неполного перелома есть возможность провести только рентгеновским способом.

Перелом относительно легко поддается лечению и срастается практически всегда без осложнений, но родителям нужно знать, по каким признакам можно выявить перлом у ребенка, как оказать доврачебную помощь и какие условия необходимо соблюсти, чтобы вылечить свое чадо как можно скорее.

Почему дети ломают ключицу

Сильное давление на грудную клетку и падение на руку — вот самые распространенные причины, приводящие к перелому ключичной кости. Перелом ключицы у ребенка, находящегося в возрасте от нескольких месяцев до одного года бывает очень редко и возникает обычно от недосмотра родителей: при падении с коляски, кроватки, пеленального столика.

Перелом ключицы у малышей первых двух лет жизни может произойти во время первых неуверенных шагов, когда ребенок еще не владеет своим телом в совершенстве и плохо координирует движения.

Дети 3-х и 4-х лет обычно ломают ключицу из-за любопытства, сопровождающего знакомство с окружающим миром, увлечению катанием на роликах, самокате, велосипеде.

[attention type=green]

Такие увечья происходят по неосторожности и из-за плохо сформировавшихся двигательных навыков.

[/attention]

Перелом ключицы у ребенка пяти лет происходит гораздо реже, чем у деток младшего возраста, в основном он бывает при падении с высоты или во время занятий физкультурой, катании на скейтборде, коньках, роликах, велосипеде.

По каким признакам определить, что ребенок сломал ключицу

При поднадкостничном переломе боль обычно не сильная, но появляется отечность и кровоподтек в том месте, где произошел перелом. Если обратиться к специалисту несвоевременно, через пару недель можно различить костную мозоль, которая напоминает небольшое подкожное уплотнение.

Если перелом ключицы полный, боль чувствуется острее, отечность ярко выражена и занимает большую поверхность. Надплечье с той стороны, где сломалась ключица, кажется укороченным, лопатка с той же стороны смещается чуть ниже здоровой, рука более вывернута вовнутрь и смещена вперед.

При надавливании на место травмы ощущается боль, а при движениях она усиливается. Ребенку хочется непроизвольно наклониться в ту сторону, с какой произошел перелом, прижать больную ручку к туловищу, у него возникает сложность при поднятии конечности вбок.

У совсем маленьких деток бывает сложнее диагностировать перелом ключичной кости из-за невозможности попросить выполнить какое-либо действие и сообщить о своем состоянии.

Конечно, необходима консультация специалиста, но по некоторым явным симптомам можно в домашних условиях, самостоятельно определить наличие перелома ключицы у малыша:

Беспокойство, непрекращающийся плач;
Неестественное положение той ручки, со стороны которой произошла травма и плач малыша при попытке отвода конечности в сторону;
Хруст при движении;
Покраснение места травмы и его отечность;
Выпирание лопатки, приобретение резкого контура той лопатки, со стороны которой возник перелом;
Выпирание костного отломка и деформация ключицы, видимая даже невооруженным глазом (при оскольчатом переломе).

Причины и варианты лечения чрезвертельного перелома бедра

Виды переломов ключицы и их особенности

Если перелом ключицы закрытого типа и не отягощен смещением, распознать его бывает достаточно сложно, ведь в таком случае боль может и не чувствоваться, ребенку просто может быть некомфортно двигать рукой или выполнять привычные действия.

Нередко родители способны перепутать закрытый перелом с ушибом, но перелом отличается по припухлости вокруг поврежденного места и появлению небольшого кровоподтека.

Закрытый перелом со смещением характеризует повреждение кожи и резкие боли. Смещение костных отломков ярко выражено. Встречаются различные виды данного перелома: оскольчатый, поперечный или косой перелом.

Открытый перелом ключицы диагностируется не настолько часто как закрытый, он сопровождается множественными травмами и повреждением кожи торчащим костным осколком. Данный перелом грозит большим спектром неприятных осложнений, таких, как заражение или еще большее повреждение ключицы в момент движения.

особенность перелома ключицы у детей – это то, что он чаще всего происходит по принципу так называемой «зеленой ветки». Молодая ветвь, сломанная изнутри, сверху удерживается корой, вот так и при подобном переломе гибкая надкостница сдерживает сломанные части кости вместе, не давая им двигаться и менять положение.

Гибкость надкостницы удерживает костные части на месте, что способствует более быстрому заживлению с минимальными осложнениями. Лишь иногда во время такого поперечного перелома костные отломки смещаются под незначительным углом.

[attention type=yellow]

Вмешательство хирурга требуется крайне редко, тогда, когда диагностировано смещение костных отломков или же повреждена вена либо артерия. Если перелом сопровождается травмой легкого, плевры или сустава, также потребуются операбельные методы лечения.

[/attention]

Тяжесть перелома можно определить сразу по слабости ребенка, выступлению холодного пота, дыхательным и неврологическим нарушениям.

Что предпринять до приезда скорой помощи

Все направленные на лечение меры должны приниматься исключительно под наблюдением врача. Никогда не следует самостоятельно пытаться совместить поломанную кость! Вне медицинского учреждения такая попытка может закончиться травмой нервов, мышечной ткани, сосудов, что непременно повлечет за собой очень серьезные осложнения.

Если родители подозревают наличие перелома у ребенка, они должны соблюдать следующий алгоритм действий:

Вызов бригады медицинских работников, подготовка документов для поездки в мед.учреждение;
Обезболивание. Для того, чтобы ребенок немного успокоился, необходимо дать ему обезболивающую таблетку. Однако, предварительно необходимо убедить в том, что у него нет аллергии на данный препарат;
Фиксация конечности. Руку нужно аккуратно согнуть в локте и зафиксировать подходящим полотном ткани, следя за тем, чтоб ключичная кость находилась в полном покое. Если перелом открытый, нужно предварительно продезинфицировать поврежденное место;
Иногда скорую помощь приходится ожидать долго, поэтому, если имеется такая возможность, нужно как можно быстрее доставить ребенка к травматологу или хирургу. Предварительно лучше совершить звонок в больницу и узнать, есть ли необходимый специалист на приеме в это время. Стоит знать, что нельзя транспортировать пострадавшего в лежачем положении, ребенок должен сидеть.

Медицинская помощь

Лечение перелома ключицы у детей чаще всего проводится амбулаторно. Абсолютными показаниями к госпитализации являются:

Открытый перелом (со смещением или без него);
Смещение отломков кости;
Травма или угроза травмы легкого, сосудов;
Угроза перфорации кожи.

Методики лечения перелома ребер в домашних условиях

В зависимости от особенностей перелома ключицы и возраста пациента накладывают повязку, это может быть повязка Дезо или кольца Дельбе.

Последовательность действий травматолога при травме ключицы:

Обезболивание;
Совмещение костных отломков. Перед процедурой в подмышечную впадину помещают плотный ролик, скатанный из ваты и марли;
Обездвиживание ключицы. Производится для исключения дальнейших осложнений в виде смещения и неправильного срастания.

Благодаря фиксирующим повязкам сломанная ключица малыша будет находиться в неподвижном положении, а отломки кости срастутся приблизительно за 14 дней.

Иногда может потребоваться наложение гипсовой повязки, перед которым нужно также тщательно осмотреть место перелома и надежно зафиксировать костные отломки. Если вручную это сделать невозможно, проводится остеосинтез, в ходе которого отломки ставят на нужное место.

При невнимательном осмотре и наложении гипса на незафиксированные в правильном положении отломки, можно получить нежелательные последствия, такие как:

Деформация плеча;
Укороченность плечевого сустава;
Утолщение ключицы из-за неправильно сращивания.

Если перелом произошел со смещением, то проводится репозиция, то есть сопоставление обломков кости. У малышей такая процедура производится под общим наркозом, у деток постарше возможно применение местного обезболивания.

Сама манипуляция заключается в отведении надплечий кзади и кверху и вправление кости ручным методом. Угловые или поперечные переломы ключицы требуют особой внимательности от врача и нуждаются в пальцевых приемах восстановления местоположения.

После проведения процедуры также накладывается фиксирующая повязка, вид которой зависит от типа смещения. Восстановление поврежденной ключицы обычно занимает 14-21 день.

В исключительно редких случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Такое требуется при:

Открытом переломе детской ключицы;
Повреждении или вероятности повреждения крупных и мелких сосудов, плевры, легкого или нервов;
Невозможности проведения процедуры репозиции;
Перфорации кожных покровов или ее угрозе.

Операция выполняется только под общим наркозом и в некоторых случаях может происходить с использованием штифтов, спиц, пластин, способных зафиксировать костные отломки в физиологически правильном положении.

После хирургического вмешательства верхняя конечность фиксируется косыночной повязкой, носящейся до момента снятия швов, что наступает через 1-1,5 недели. После снятия швов также несколько дней или даже недель носится фиксирующая повязка, но при этом можно делать движения пальцами, локтевым суставом.

Конечно, выполнять такие движения нужно с максимальной осторожностью и не допускать чувства боли или дискомфорта в суставах или травмированной ключице.

Реабилитация после перелома ключицы

Не стоит самостоятельно снимать фиксирующую повязку, даже если ребенок очень просит и утверждает, что ключица не болит. Активность также стоит ограничить, исключить занятия спортом, следить за тем, чтоб ребенок двигался аккуратно и не получил дополнительных травм.

Аккуратные движения пальцев или локтя выполняются только по рекомендации доктора, кроме того, может быть назначена лечебная гимнастика, призванная восстановить тонус мышц и направленная на то, чтобы побыстрее восстановить подвижность поврежденного участка.

Производятся и процедуры в поликлинике, на которые необходимо регулярно ходить: