Генерализованный зуд

Содержание

Генерализованный зуд кожи: причины, диагностика и лечение

Механизм возникновения кожного зуда до сих пор точно не определен. Известно, что зуд возбуждает нервные окончания, заставляя человека расчесывать кожу.

Генерализованный зуд представляет собой раздражающее, щекочущее ощущение на всей поверхности эпидермиса. То есть, в отличие от локализованного, чесаться будет все тело.

Генерализованный кожный зуд характеризуется приступами, возникающими в течение дня и часто усиливающимися ближе к ночи.

Этиология

Обычно при генерализованном зуде не наблюдается наличия каких-либо язв, уплотнений или сыпи. Но если приступы достаточно интенсивны, то человек может самостоятельно повредить верхний слой эпидермиса. Тогда на коже появляются расчесы – корочки красного цвета от ногтей или других предметов.

Современная медицина разделяет генерализованный зуд по типам генезиса. Но во многих случаях выявляют смешанный тип, что существенно затрудняет постановку правильного диагноза. Генерализованный зуд кожи может быть системным, то есть возникающим вследствие болезни внутренних органов или эндокринной системы. Он никак не связан с нервной системой организма.

Зуд кожи психогенного типа появляется в связи с расстройствами психики, сильными стрессами и переживаниями. При этом эпидермис полностью здоров. Психогенный зуд протекает для человека тяжело.

[attention type=yellow]

Дерматологический зуд кожи обуславливается повреждениями эпидермиса или наблюдается после укусов насекомых. Невропатический тип появляется в случае нарушений в нервной системе человека и в большинстве случаев сопряжен с проблемами чувствительности. Такой зуд наблюдается после травм, при склерозе и тромбозе.

[/attention]

Вместе с неприятными приступами зуда человека может беспокоить и нарушение сна, а также мелкие, незаживающие ранки от расчесов.

Причины генерализованного зуда кожи

Заболевание может иметь много причин, среди которых наиболее опасными будут болезни крови. Жгучий кожный зуд появляется при мастоцитозе и раке крови, он может обостряться после контакта с водой. Заболевания почек и печени тоже приводят к генерализованному кожному зуду, особенно это касается лямблиоза, гепатита и нарушений оттока желчи.

При почечных недугах задерживаются азотистые шлаки в организме. Они находят выход через кожу, провоцируя сильный дискомфорт. Пациенты, страдающие от уремии, часто испытывают ярко выраженный генерализованный зуд кожи.

В зависимости от того, насколько сильно нарушены функции почек, интенсивность неприятных ощущений будет увеличиваться или уменьшаться.

Единственным верным выходом из положения является проведение диализа, но в некоторых случаях данной процедуры недостаточно.

Одной из распространенных причин кожного зуда считаются эндокринные нарушения в организме, это касается таких заболеваний, как сахарный диабет, дефицит витаминов, подагра, астма.

Единичный случай заболевания может появиться после приема некоторых лекарственных средств или пищи, которую не переносит организм.

Во время вынашивания ребенка у женщины может появиться генерализованный кожный зуд, свидетельствующий о застое желчи в организме. Обычно этот симптом наблюдается на последнем триместре, а после родов быстро проходит.

[attention type=red]

Некоторые виды паразитов провоцируют отходами своей жизнедеятельности сильный дискомфорт, например, гельминты. Существуют и случаи возрастного зуда, которым страдают по большей части мужчины после 65 лет. Данный тип недуга мучает пожилых людей преимущественно в ночное время.

[/attention]

Застой крови в сосудах часто провоцирует зуд кожи в пораженных областях, чаще всего это голени.

Генерализованный зуд кожи (фото прилагается) во многих случаях возникает как реакция организма на тревогу, стресс или депрессивные состояния. Считается, что депрессия более других влияет на развитие непрекращающегося кожного дискомфорта.

У человека с депрессией повышается уровень внутренних опиоидов, дофамина и серотонина, что приводит к появлению генерализованного зуда кожи. В анамнезе людей с психическими заболеваниями наблюдается такой симптом. Сами больные объясняют это как наличие паразитов под кожей.

Это распространенная иллюзия бывает столь навязчивой, что больной способен любыми путями доказать врачу наличие паразитов.

Внешние условия

Рассматривая основные причины кожного зуда, нельзя не обратить внимания на различные внешние раздражающие факторы.

Это относится также к изменениям температуры и состава воздуха, мелким механическим повреждениям кожного покрова или контактам с агрессивной средой, химикатами.

Есть и более редкие причины возникновения генерализованного зуда тела, к ним относятся: обезвоживание, переживания, климактерический период у женщин, высотный и сезонный зуд.

При возникновении такой проблемы следует обратиться к доктору. Он назначит необходимые обследования.

Диагностика

С целью диагностики медиками проводится осмотр и аккуратное прощупывание кожных покровов больного. Первоначально человека с симптомами генерализованного зуда кожи необходимо проверить на наличие кожных заболеваний и паразитов. Если таковых не выявлено, то причину стоит искать глубже. Дальнейшее обследование состоит из разных видов тестов:

клинического анализа крови;
анализа мочи;
анализа кала;
БАК;
ультразвукового исследования сердца и брюшины;
рентгенологического обследования грудной клетки;
анализа крови на ТТГ;
гемостазиограммы;
биопсии.

На основе анамнеза и результатов анализов дерматологом или лечащим врачом делаются выводы о происхождении заболевания. Если после стандартных мер диагноз поставить не удалось, то проводятся дополнительные обследования.

Лечение

Чтобы вылечить генерализованный кожный зуд, необходимо знать его причину и бороться непосредственно с ней. Первоначально терапия будет направлена непосредственно на снятие неприятных симптомов. Избавиться от зуда помогут несложные действия, такие как:

отказ от продуктов и медикаментов, вызывающих аллергию;
исключение контакта кожи с синтетикой и шерстью;
временная приостановка приема лекарственных средств, расширяющих сосуды;
поддержание оптимальной температуры тела;
ограждение кожных покровов от раздражающих химических веществ;
использование гигиенических средств с низким уровнем pH и увлажняющих кремов;
исключение из пищи сладких блюд и алкоголя.

Общая терапия будет включать успокоительные препараты, противоаллергенные, гормональные лекарственные средства, секвестранты желчных кислот, различные мази и кремы.

Эффективные препараты

От почечного зуда пациентов избавляет проведение процедуры гемодиализа. Возможен прием следующих медикаментозных средств: активированного уголя, «Энтеросгеля», «Талидомида», «Налтрексона», «Ондансетрона», «Тавегила».

Зуд, вызванный холестазом, снимает «Рифампицин», «Налмефен», «Фексадин». Если дискомфорт вызван заболеваниями крови, то проводится терапия с целью восполнения запасов железа в ее составе.

Прием специальных препаратов улучшает состояние больного уже после первых дней приема.

[attention type=green]

При генерализованном кожном зуде хороший эффект дают ванны комнатной температуры с отварами трав, если у пациента нет на них аллергии. Это правило касается и травяных настоев.

[/attention]

Чтобы снять дискомфорт врач может прописать специальные мази или таблетки для перорального применения.

Если генерализованный зуд возникает по причине истончения кожи в преклонном возрасте, специалист может дополнительно прописать препараты, содержащие йод.

Народные средства

Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя отвары шалфея, череды, календулы, ромашки, коры дуба. Зуд можно унять при помощи настойки укропа, крапивы или укропного масла, принимаемого внутрь.

Для облегчения неприятных симптомов наружно рекомендуется применять «Меновазин», порошок ликоподия, настойку мяты, касторовое или миндальное масло.

Если у пациента нет индивидуальной непереносимости, то такие травы, как лопух, фиалка, девясил, хвощ, мелисса, плаун должны значительно ослабить симптомы.

Многим людям при генерализованном зуде помогают теплые содовые ванны. Для этого потребуется примерно стакан вещества, тщательно растворенного в воде и уже после этого добавленного в ванну. После процедуры не нужно вытираться, так эффект продлится дольше. Если по каким-либо причинам подготовить ванну невозможно, то тело протирают ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Заключение

Не прекращающийся генерализованный кожный зуд должен стать поводом для посещения врача. Причем, сделать это нужно как можно раньше, ведь безобидный на первый взгляд симптом может таить в себе угрозу для здоровья. Обязательно стоит обратить внимание на сопутствующие ему симптомы и изменения в организме.

Распространена гипотеза о том, что зуд представляет собой несколько измененное чувство боли, возникающее посредством возбуждения нервных окончаний болевых рецепторов.

Длительные приступы могут повлечь за собой инфильтрацию кожи, утолщение эпидермиса, который может перерасти в нейродермит.

Лечением генерализованного зуда кожи должен заниматься исключительно специалист и только после проведенного обследования.

Источник: https://FB.ru/article/450463/generalizovannyiy-zud-koji-prichinyi-diagnostika-i-lechenie

Зуд (чешется кожа)

Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов.

Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др.

[attention type=yellow]

Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

[/attention]

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду.

Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд.

Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Экзема — хроническое заболевание, при котором кожа краснеет и шелушится, может отекать и трескаться с выделением жидкости на поверхность. Одним из видов экземы является атопический дерматит.
Контактный дерматит — еще одна разновидность экземы, которая появляется на коже после соприкосновения с каким-то конкретным аллергеном или раздражающим веществом. Симптомы: появление на коже красноты, волдырей и очагов мокнутия — когда отечная кожа лопается и на поверхность выступает жидкость.
Крапивница — заболевание, вызываемое аллергеном, например, пищей или латексом, и приводящее к образованию красной выпуклой зудящей сыпи.
Красный плоский лишай — появление на коже многоугольных красно-лиловых шелушащихся бляшек, сопровождающееся зудом. Точная причина этого заболевания не известна.
Псориаз — незаразное заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
Перхоть — шелушение кожи, отчего нередко чешется голова.
Фолликулит — кожное заболевание, вызываемое воспалением волосяных луковиц.
Пруриго (почесуха) — на коже появляются небольшие узелки, в центре которых формируется пузырек. Лопнув, пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Потница — заболевание, связанное с длительным нахождением пота на поверхности кожи. Часто возникает в странах с жарким климатом или при несоблюдении правил гигиены, а также у грудных детей при чрезмерном укутывании. На коже появляются зудящие маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаясь, образуют очаги мокнущей кожи.
Чесотка — заразная болезнь, вызванная паразитом, который проделывает ходы в коже, что вызывает сильный зуд.

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.).

Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки.

Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

косметические средства;
краски или покрытия тканей;
некоторые металлы, например, никель;
соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

Сахарный диабет. Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
Полицитемия — заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд — распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
Железодефицитная анемия — заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
Некоторые типы рака, например, рак груди, легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) — кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
пруриго беременных — красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
зуд беременных — зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

кишечные паразиты — гельминты (глисты), заражающие кишечник человека, у детей это чаще всего острицы;
геморрой — расширение кровеносных сосудов внутри нижнего отдела прямой кишки или ануса или вокруг них;
анальная трещина — разрыв слизистой оболочки прямой кишки в области заднего прохода.

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
По возможности приобретайте одежду из хлопка.
Избегайте плотно облегающей одежды.
Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд — перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

[attention type=red]

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

[/attention]

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/zud-cheshetsya-kozha/

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

Руководитель центра по изучению и терапии зуда, главный куратор клинических исследований в области дерматологии и аллергологии, член Этического комитета ЕМС, к.м.н.

ЮДИНА Марина

Виды зуда
Частота развития
Механизм развития
Системные заболевания

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать).

Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей.

Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер.

Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др.

Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз	Частота
Атопический дерматит	основной симптом, в 100% случаев
Псориаз	77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия	58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ	22%
Первичный билиарный цирроз	80%
Сахарный диабет	3%
Гипертиреоз	4-7,5%
Анорексия	58%
Истинная полицитемия	48%
Лимфома Ходжкина	25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом	Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница	Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка	Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга	Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи	Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи.

Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер.

Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”.

Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой).

[attention type=green]

Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

[/attention]

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
Заболевания крови:истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kozhnyy-zud-kak-simptom-zabolevaniy-vnutrennih-organov-i-kozhi

Кожный зуд «на ровном месте»

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
гематологическими заболеваниями;
синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточностью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

начало (резкое, постепенное);
течение (непрерывное, перемежающееся);
характер (колющий, жгучий).

Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», как долго он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kozhnyy-zud/

Что такое генерализованный зуд?

Зудящие ощущения способны приносить очень сильный дискомфорт, нарушая привычный образ жизни, мешая полноценному сну и работе. А если такой симптом еще и не имеет точной локализации, он может свести с ума кого угодно.

Пациенты, у которых диагностируют генерализованный кожный зуд, обычно обращаются за врачебной помощью с жалобами на возникновение раздражающих болезненно-щекочущих ощущений без четкой локализации.

Неприятная симптоматика, кажется, затрагивает эпидермис практически на всем теле или проявляется на достаточно крупных участках кожи.

Навязчивый зуд генерализованного типа имеет некоторые специфические характеристики:

Он часто возникает на фоне видимого здоровья, кожа больного остается целой – на ней нет явных высыпаний и прочих дефектов, которые могли бы зудеть.
Достаточно часто неприятная симптоматика проявляется приступообразно и может носить при этом совершенно невыносимый характер. Иногда кожа чешется исключительно по вечерам либо даже в ночное время.
Выраженный зуд заставляет человека чесаться. Причем расчесывание может происходить не только руками, достаточно часто больные используют всевозможные подручные предметы, к примеру, расчески, спицы, щетки. В результате этого на коже возникают повреждения.
Зуд может быть практически постоянным.

Справиться с генерализованным зудом можно только после выявления причины его возникновения. Пациентам с такой проблемой необходимо обращаться за медицинской помощью и проходить полное обследование состояния здоровья.

Возможные причины

Медики уверяют, что генерализованный зуд – это неспецифическое состояние, которое может проявляться из-за патологического воздействия многих факторов. Тем не менее все типы такой патологии можно успешно разделить на четыре группы:

Дерматологические.
Вызванные системными патологиями.
Невропатические.
Психогенные.

Стоит отметить, что есть много различных видов генерализованного зуда. И классификация данных состояний может отличаться.

Дерматологический зуд

Генерализованный зуд может появляться при развитии некоторых патологий дерматологического характера. В частности, к ним можно отнести:

Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания.

Аквагенную крапивницу (аллергию на воду).
Холодовую крапивницу (непереносимость холодных температур).
Воздействие различных производственных факторов, в частности, контакт со стекловолокном.
Укусы насекомыми, к примеру, постельными клопами и пр.

Безусловно, дерматологические патологии чаще всего проявляются видимыми глазу нарушениями. Поэтому при появлении на теле сыпи, красных пятен и прочих настораживающих симптомов лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом (при температуре лучше вызвать специалиста на дом).

Системные нарушения

Генерализованный зуд может возникать на фоне разных состояний как естественной, так и патологической этиологии. Такой симптом часто фиксируется:

При недугах печени. Кожа может чесаться по причине холестаза, когда нарушается выведение солей желчных кислот на фоне нарушенной проходимости желчных путей. Медики уверяют, что такое возникновение генерализованного зуда типично для всех типов механической желтухи.
При беременности. Неприятная симптоматика часто беспокоит будущих мам, которым осталась буквально пара месяцев или даже недель до родов. Медики предполагают, что ее развитие объясняется нарушенным обменом стероидных гормонов в печени. Генерализованный зуд часто проявляется у женщин, которые ранее принимали оральные контрацептивы.
При почечной недостаточности. Чувство навязчивого зуда может объясняться серьезными нарушениями в деятельности почек хронического типа. Есть подозрение, что неприятная симптоматика возникает в результате отложения в коже кальциево-фосфатных продуктов.
При сахарном диабете. Сильный и повсеместный зуд при таком недуге может быть следствием присоединения грибковой инфекции, но иногда возникает при полном здоровье кожи в результате нарушения полноценной работы периферических нервов.
При раковых заболеваниях. Иногда генерализованный зуд является одним из первых (а иногда даже единственным) проявлением развивающейся онкологии. В частности, такой симптом типичен для болезни Ходжкина. Еще зуд может возникать у пациентов с хронической формой кожной Т-клеточной лимфомы и лейкозом.

Лечение зуда, вызванного болезнями внутренних органов и систем, направлено в первую очередь на коррекцию первопричины его появления. В некоторых случаях справиться с неприятной симптоматикой практически невозможно, удается лишь несколько уменьшить ее интенсивность.

Невропатический зуд

Генерализованный зуд вполне может появляться у человека в ответ на повреждение какого-то звена нервной системы. Подобная ситуация может быть спровоцирована:

Рассеянным склерозом. Это хронический аутоиммунный недуг, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон. Заболевание постоянно прогрессирует и с трудом поддается коррекции. На начальной стадии развития для него типично возникновение нарушений чувствительности, слабости мышц, парестезий и частых головокружений. Зуд не является специфическим диагностическим симптомом.
Постгерпетической невралгией. Данное состояние считается распространенным осложнением вируса опоясывающего герпеса, и для него типично поражение кожи и нервных волокон. Чаще всего недуг проявляется ощутимой болью в местах, где ранее находились высыпания. Но возможет и навязчивый зуд.
Травмами, которые привели к повреждению нервов. Сложно предугадать, как то или иное повреждение отразится на функционировании нервной системы. Нарушение нормальной проводимости нервов способно провоцировать возникновение зуда неопределенной локализации.
Опухолями в мозгу.
Тромбозами либо абсцессами в мозгу.

Невропатический зуд с трудом поддается лечению, так как врачи не всегда знают, как корректировать первопричину его возникновения. Различные методы терапии в основном носят отвлекающий характер и приносят лишь временное облегчение.

Психогенный зуд

Данная разновидность генерализованного зуда считается также достаточно тяжелой, так как она вызывается исключительно нарушениями в работе психики. Такой симптом появляется у пациентов, перенесших сильные стрессы, находящихся в состоянии депрессии и тревоги. Типичные симптомы психогенного зуда:

Отсутствие дерматологической симптоматики (за исключением расчесов).
Увеличение интенсивности при стрессах и различных конфликтах.
Отсутствие неприятных ощущений во время сна (чаще всего).
Причудливое описание симптомов самим пациентом.

Генерализованный зуд, вызванный психогенными факторами, снижает свою выраженность или проходит полностью при приеме седативных медикаментов, а также противозудных лекарств. Однако местные средства на него практически не действуют.

Источник: https://MoyaKoja.ru/simptomy/zud/generalizovannyj-zud-chto-eto.html

Генерализованный зуд кожи — что это

Это сигнал, который предупреждает о том, что в организме развиваются патологии.

Генерализованный зуд представляет собой болезненно-щекочущее ощущение, затрагивающее кожу. Это довольно частая и существенная проблема, с трудом поддающаяся лечению.

Что собой представляет

Понятие зуда с точностью до сих пор не определено, так как механизм данного явления не выяснен. Но установлено, что зуд – ощущение близкое к боли. Оно возбуждает нервные окончания и провоцирует потребность чесать кожу. Обычно такой зуд является симптомом системного заболевания и указывает на то, что требуется срочная диагностика.

https://www.youtube.com/watch?v=5z_0DJiPPIg

При генерализованной патологии на коже не образуются какие-либо дефекты, высыпания, но он бывает настолько силен, что заболевший может расчесывать тело как ногтями, так и разнообразными предметами. А это чревато повреждением эпидермиса.

Классификация

Сегодняшняя медицина классифицирует генерализованный зуд по происхождению. Достаточно часто оно смешанное, что существенно затрудняет диагностику.

Системный – не повреждает нервную систему, является симптомом болезней внутренних органов, а также эндокринных нарушений в организме.

Психогенный – наиболее тяжелая форма. Обычно встречается при психических расстройствах. Симптомы кожных болезней отсутствуют. Эту форму патологии также могут провоцировать переживания, стрессы, даже если психика не нарушена.

[attention type=yellow]

Дерматологический – появляется при повреждении кожного покрова. К примеру, при укусе насекомых, крапивнице.

[/attention]

Невропатический – появляется при повреждении нервной системы, часто сочетается с нарушением чувствительности. Провоцировать заболевание могут склероз, различные травмы, тромбозы и т. п.

Симптоматика

Внешние симптомы:

кровяные корочки;
расчесы на коже;
нарушение сна;
гладкие ногти.

Причины, провоцирующие появление зуда
Заболевания, которые провоцируют эту патологию – различные по этиологии. Перейдем к их краткому описанию.

Гематология

Часто зуд распространяется по коже при болезнях крови. Также он появляется при мастоцитозе, раке крови, эретмии. В этом случае он проявляет жгучий характер, часто – аквагенный (то есть обостряющийся после соприкосновения с водой).

Печень и почки

Печеночный – это симптом болезней печени, которые возникают из-за холестаза (нарушение оттока желчи). Часто наблюдается при опухолях поджелудочной, а также лямблиозе, при гепатите.

Эндокринные нарушения

Часто причиной зуда являются эндокринные нарушения, такие как диабет, подагра, нехватка в организме витаминов. Иногда он мучает людей, болеющих астмой, заболеваниями легких. Однократные приступы зуда появляются при непереносимости продуктов питания, лекарственных средств, таких как:

оральные контрацептивы;
этанол;
аспирин;
бисептол;
амфетамины.

Прочие причины

Беременность – часто зуд появляется в последнем триместре, связан он с застоем желчи. Пропадает сразу после родов.

Аутоиммунные болезни – диабет первой степени, аутоиммунный гепатит и т. п.

Паразиты – провоцируют гельминты своими выделениями.

Возрастной зуд – проявляется приступами, обычно ночными. Чаще всего встречается у представителей мужского пола от 65 лет.

Также причинами данной патологии могут быть атеросклероз, обезвоживание кожи, эндокринные нарушения. Зуд климактерического характера у женщин проявляется в области паха, ануса, груди, языка.

Прочие виды зуда:

реакция на переживания;
зуд сезонного характера;
высотный зуд – появляется на высоте от десяти километров.

Терапия

Генерализованный зуд — заболевание, которое очень трудно поддается лечению. По этой причине в первую очередь убираются причины, которые провоцируют усиление зуда.

Пациентам рекомендуется:

убрать из своего рациона продукты, а также не пользоваться лекарственными средствами, провоцирующими аллергию:
избегать перегрева тела, чаще принимать прохладный душ;
не контактировать с раздражающими химическими веществами, использовать средства личной гигиены с пониженным pH и увлажняющие средства;
не носить вещи из шерсти и синтетики;
стараться не употреблять средства, которые расширяют сосуды – это усиливает зуд;
желательно не использовать горячую воду.

Общая терапия основывается на использовании: