Гигрома ключицы

Гигрома: лечение, симптомы, фото, причины и виды

Гигрома – это доброкачественное осумкованное образование с плотной оболочкой, наполненное серозной жидкостью, содержащей фибрин.

Новообразование в виде шишки, напоминающее выступающую косточку – многие люди живут с этим годами.

Чаще всего упомянутая припухлость не вызывает болезненных ощущений, поэтому её обладатели не торопятся обращаться к врачу. Код по МКБ-10 e данного заболевания: М71.3

В теории киста может появиться в любом месте, где находятся суставные соединения. Однако в подавляющем большинстве случаев опухоль образуется в области кисти, запястья и голеностопа. Гораздо реже возникает патология фалангового сустава пальца, на локте, в пределах коленного сустава. Крайне редко появляется на лице.

Постепенно опухоль сжимает нервные окончания и сосуды, провоцируя негативные последствия: потерю чувствительности и возникновение боли. При уменьшении нагрузки на суставное соединение выпуклость может исчезнуть.

Отличаем от других недугов

Разновидности подкожных уплотнений, возникающие у человека на различных частях тела, которые следует отличать от гигромы:

• Липома – доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани. Бугорок небольшого размера в диаметре, плотный по консистенции. Заметен при появлении на брови, на лбу и на спине, способен возникнуть на любом участке тела.

• Лимфаденит – воспаление в тканях лимфатических узлов. Возникает в местах их скоплений: в области лица, преимущественно за ухом, в районе челюсти, в паху и в области ключицы.
• Внутрикожная киста – шишка небольшого размера. Кожа над образованием не гиперемирована. Может появиться на руке, на ноге, в области шеи, на виске, на предплечье.
• Рак кожи – уплотнение сильно болит, образуется на любой части тела, независимо от превоначального участка. При постановке диагноза опухоль нужно удалить и пройти курс химиотерапии.
• Подкожный абсцесс – шишка с чётко очерченными границами, болезненная на ощупь, с гнойным содержимым. В качестве лечения извлекают нагноение и обрабатывают рану антисептическим средством.
• Гемангиома – уплотнение, вызванное скоплением кровеносных сосудов, при нажатии не вызывает болезненных ощущений. Цвет варьируется от бледно-розового до ярко-красного. Помимо косметического дефекта, не доставляет обладателю проблем.
• Злокачественные поверхностные новообразования – базалиома, саркома, лимфома. Отмечается быстрый рост опухоли, за короткий период времени достигают десятков сантиметров в диаметре. На первых порах не причиняют неудобств, но позднее воспаляются.
• Грыжа – выпуклость достаточно больших размеров, нередко вызывает болезненные ощущения, мешая вести привычный образ жизни, но в отдельных случаях никак не проявляется. При первых симптомах стоит обратиться к специалисту, предотвращая угрозу ущемления. По типу локализации грыжи: паховая (грыжа яичка), пупочная, шейная, позвоночника, бедренная, белой линии живота.

• Ревматоидные образования – подкожные узелки, безболезненные на ощупь, расположенные в области суставных соединений. Такие бугорки – следствие основного заболевания, ревматоидного артрита.
• Периодонтит – твёрдый осумкованный гнойник. Формируется на поверхности десны у основания зуба как следствие протекающего воспалительного процесса. Среди причин выделяются: снижение иммунитета, перенесённый гайморит, некорректная постановка пломб.

Озлокачествление новообразования – главный вопрос, беспокоящий людей с описанной проблемой. Усматривается положительный момент – при гигроме опухоль не превращается в рак.

Если заболевание обнаружено у ребёнка, стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Причины возникновения патологии у детей носят врождённый и приобретённый характер.

Есть вид заболевания, который способен представлять серьёзную опасность – кистозная гигрома шеи, обнаруженная у плода, вследствие неправильного развития лимфатической системы в эмбриональном периоде.

Симптомы и виды гигромы

Болезнь начинается с появления небольшого уплотнения. При пальпации припухлость мягкая, но со временем твёрдеет. Основание кисты плотно крепится к суставу, остальная часть свободно перемещается под кожей.

Симптомы гигромы

Явная симптоматика отсутствует в 35% случаев. Как признак рассматривается резкая боль при давлении. Другие симптомы гигромы отсутствуют, реже могут беспокоить постоянные ноющие боли либо возникновение неприятных ощущений после активных физических нагрузок.

Наблюдается краснота и шелушение поверхности кожи. Размер бугорка колеблется в пределах трех сантиметров в диаметре, но иногда достигает и шести. При силовом воздействии на опухоль может «рассосаться».

Не рекомендуются попытки убрать образование самостоятельно, иначе содержимое прольётся в близлежащие ткани и вызовет воспалительный процесс, а стенки капсулы вновь срастутся.

Виды гигром

Наиболее распространённые места локализации:

• Гигрома лучезапястного сустава. Локализация кисты на запястье встречается чаще прочего. В подавляющем большинстве (70%) выпуклость образуется на внешней стороне сустава. Гораздо реже патология развивается на внутренней поверхности руки, поскольку чаще образуется в районе сустава, испытывающего интенсивную нагрузку.
• Гигрома локтевого сустава. Длительное время остаётся незамеченной, но с ростом опухоли отмечается наличие болевых ощущений и нарушение подвижности. Киста на локтевом суставе часто возникает как следствие перенесённых воспалительных заболеваний.
• Гигрома коленного сустава. Ноги испытывают сильную регулярную нагрузку, поэтому подобный вид кисты встречается часто. С одинаковой вероятностью возникает у взрослых и детей. Шишка плотная на ощупь. По типу строения капсулы – многокамерная.
• Гигрома стопы. Переносится намного тяжелее, хоть и диагностируется реже. Среди причин появления – перенесённые травмы. Новообразование возникает на пальце, реже на пятке и на подошве. Скопление серозной жидкости происходит быстро, вызывая рост опухоли.
• Субдуральная гигрома головного мозга. Избыточное накопление спинномозговой жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Провоцирующим фактором выступают перенесённые черепно-мозговые травмы.

По типу капсул различают:

• Однокамерная. Небольшой по размеру бугорок, плотной консистенции. Назначается консервативное лечение, дающее положительный результат.
• Многокамерная. Эластичное образование, способное достигать десятков сантиметров и затрагивать близлежащие ткани. По причине осложнённого строения кисты решение проблемы возможно только хирургическим путём.

Методы диагностики

При обнаружении на теле подобного новообразования следует проконсультироваться у врача для установления правильного диагноза. Прежде всего, полагается исключить абсцесс и злокачественную опухоль. Своевременно установив природу происхождения патологии и незамедлительно начав лечить, можно обойтись без операции.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач производит осмотр и пальпацию поражённой области, но при наличии сомнений необходимо делать подробную диагностику образования:

• ультразвуковое исследование новообразования и прилегающих тканей.
• рентгенологическое исследование внутренней структуры.
• забор содержимого капсулы методом пункции.
• компьютерная томография.

К какому врачу обращаться?

Выбирая специалиста для обращения по поводу возникновения новообразования, в первую очередь, следует учитывать тип локализации патологии.

• При гигроме нижних и верхних конечностей требуется консультация ортопеда и травматолога.
• Субдуральная гигрома головного мозга – сфера компетенции невролога.
• В случае необходимости оперативного вмешательства – к хирургу или нейрохирургу.
• Если гигрома диагностирована у плода, требуется наблюдение гинеколога и регулярное УЗИ в динамике.

При наличии сомнений в выборе специализации врача следует обратиться к терапевту.

Причины возникновения и стадии развития

От чего же возникает патологический процесс? Оснований усматривается немало. Наиболее подвержены этому люди, чья работа связана с регулярным воздействием на суставные соединения.

К примеру, у людей, пишущих правой рукой, патология возникает справа, а у левшей – на левой руке. Появляется гигрома в результате истончения стенок суставной капсулы.

Если ограничить нагрузку на поражённый сустав, патология способна пройти самостоятельно.

Преобладающие причины возникновения гигромы:

• Перенесённые воспалительные заболевания суставов.
• Перенесённые травмы.
• Генетическая предрасположенность.
• Интенсивная суставная нагрузка.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Старение.

Гигрома проходит следующие стадии развития:

• Изначально изменению подвергается синовиальный сустав, оболочка становится тонкой и подверженной растяжению.
• Капсула выходит за пределы сустава, образуя выпуклость на коже.
• Опухоль заполняет фибринозный субстрат, содержащий слизь.

Лечение и последствия

Прежде чем начать лечение гигромы, должна быть проведена диагностика с помощью рентгенологического обследования либо путем взятия пункции. Делается это с целью исключить злокачественное образование. Пункция берется следующим образом: длинной иглой откачивается слизистый субстрат, наполняющая полость, и отправляется на исследование. Далее подбирается наиболее подходящая схема лечения.

Рассмотрим основные методы лечения гигромы.

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтического метода можно бороться с гигромой, ограничив одновременно нагрузку на сустав и сухожилие. Уплотнение уменьшается на его начальной стадии. Для улучшения кровоснабжения в области возникновения применяются аппликации с парафином, электрофорез, дарсонваль, лечебные грязи и пр.

Магнитная терапия

Магнитотерапия при помощи аппарата АЛМАГ способствует улучшению кровообращения, уменьшению отека мягких тканей и удалению из них продуктов жизнедеятельности. Происходит снабжение сустава питательными веществами, медикаментами и кислородом.

Средства народной медицины

Нижеприведенными способами можно вылечить не запущенную стадию болезни:

• Самый старый и известный способ – приложение медной монетки, которую туго прибинтовывают к опухоли на несколько дней.
• Хорошо помогают компрессы из спирта, сырого яйца и винного уксуса. Стоит учесть, что заболевание проходит лишь при длительном применении способа.
• Советуют мазать гигрому растёртыми таблетками анальгина, залитыми йодом. Вместо анальгина возможно использование мази с аспирином.

Мази:

• Мазь Вишневского поможет избавиться от уплотнения, характеризуется рассасывающими свойствами.
• Мазь Траумель способна регенерировать поражённые ткани, используется в виде компресса, а также при массаже болезненного участка.
• Препарат Дипроспан используется в том случае, если гигрома воспалилась. Хорошо помогает на начальном этапе возникновения опухоли.
• Мазь Апизартрон содержит в составе пчелиный яд, обладающий сосудорасширяющим и разогревающим эффектом.
• Белодерм оказывает противовоспалительное, антигистаминное действие.

Пункция

Иглой из полости откачивается суставная жидкость, на поражённый участок накладывается повязка. При этом оболочка капсулы остаётся неизменной. Остаётся вероятность, что серозный субстрат вновь начнёт заполнять синовиальную сумку, провоцируя рецидив.

Операция

Выделяют три вида оперативного вмешательства:

• Радикальное иссечение гигромы. Производится разрез непосредственно над самой припухлостью, опухоль выделяется полностью, до основания, и иссекается. Синовиальная сумка ушивается, сама рана обрабатывается антисептическим средством, затем устанавливается дренаж. Оперируемая область обследуется на предмет наличия остатков капсулы, для исключения возможности её повторного прорастания. На оперированную конечность накладывается гипсовая лангета.

• Лазерное удаление новообразования. Кожа над бугорком рассекается лазерным лучом, что предотвращает развитие кровотечения, и опухоль аккуратно извлекается. В другой вариации поражённая область прокалывается двумя иглами. Через одну осуществляется выжигание полости изнутри, а через другую откачивается её содержимое. Лазерный метод сокращает период заживления, а рубец выглядит менее заметным.
• Эндоскопический метод. Вмешательство производится с применением специального оборудования через небольшие разрезы. Требует высокой степени хирургического мастерства, поскольку гигрома всегда располагается вблизи нервных окончаний и сухожилий.

Возможные последствия хирургического удаления опухоли:

• Гнойное осложнение послеоперационной раны.
• Возникновение кровотечения при возможном повреждении сосудов и артерий.
• Развитие поверхностных некрозов из-за нарушения целостности нервных окончаний.

Прогноз

При вовремя произведенной терапии преобладает благоприятный исход, принимая во внимание доброкачественный характер образования. Но, несмотря на то, что опухоль поддается лечению, присутствует высокий риск рецидива. Корректное оперативное вмешательство, пройденный без осложнений реабилитационный период предотвращают это явление.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/gigroma.html

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания

как не запустить заболевание

Итак, гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет.

Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается. Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности. Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах.

Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Причины развития заболевания

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

При занятиях спортом или в повседневной жизни старайтесь не перегружать суставы, в профессиональной деятельности старайтесь раз в 2 часа проводить зарядку, расслаблять мышцы и совершать вращательные движения в суставах.

Классификация гигромы лучезапястного сустава

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Виды гигромы лучезапястного сустава

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

• Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
• С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
• С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.

Симптоматика новообразования

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

• Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
• При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
• В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
• При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика заболевания

Пункция при гигроме, плюсы и минусы

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Гигрома — заболевания различной этиологии, которое возникает у людей трудоспособного возраста. При обнаружении округлого образования на поверхности кожи необходимо обратиться к специалисту для грамотной диагностики и лечения.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Также читайте о методах лечения гигромы локтевого сустава и гигромы на ноге.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение гигромы суставов используется при небольших размерах образования, а также при возникновении воспаления. Рассмотрим основные группы препаратов и показания к их назначению:

1. Антисептические мази. Применяются на начальных этапах болезни, обладают противовоспалительным эффектом (мазь Вишневского, индометациновая мазь)
2. Нестероидные противовоспалительные мази (Диклофенак, нимесулид) снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
3. Гормональные мази (глюкокортикоиды, дипросалик, дипроспан) оказывают противовоспалительное, иммуносупрессивное и заживляющее действие. Способствуют уменьшению в размерах опухолевидного образования.

Физиопроцедуры

Вид процедуры	Механизма лечебного действия	Методика проведения
Грязевые, парафиновые ванночки.	Нагрев кожных покровов усиливает локальное кровообращение и улучшает метаболические процессы, в результате чего стихает воспаление.	Проводят курс 7-10 процедур 1 раз в день Время процедуры: 15-20 мин.
Ультрафиолетовое облучение	Данный вид излучения вызывает выработку противовоспалительных веществ, снимает болевые ощущения путем уменьшения воздействия на нервные окончания. Стимулируется локальное кровообращения и улучшаются метаболические процессы.	Курс: 6-8 процедур через день Время: 15-25 мин.
Электрофорез с различными медикаментами	Данный вид оказывает обезболивающее, регенеративное, противовоспалительное действие, улучшая микроциркуляцию и уменьшая боль.	Курс: 7-10 процедур через день Время: от 5 до 15 мин в зависимости от используемого лекарства.
УВЧ	Способствует прогреванию глубоких слоев кожи, улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль.	Курс: 8 – 10 процедур 1 раз в день Время: 10-15 мин.

Пункция при гигроме

Пункция — это консервативный метод лечения, который проводится путем удаления содержимого гигромы через прокол с помощью шприца. Процедура выполняется под местной анестезией в асептических условиях. Выполняют прокол кожи иглой в области кисты, с помощью шприца откачивают серозное содержимое.

Обычно в полость кисты вводят противовоспалительные и антибактериальные средства, после чего производят тугое бинтование конечности или накладывают давящую повязку. Данный метод применяют также при воспалении образования.

В этом случае откачивают гнойное или серозно — гнойное содержимое, после чего вводят антибиотики.

[attention type=yellow]

Выкачивание гигромы кисти ()

[/attention]

Несмотря на эффективность, безопасность и простоту данного метода в 20-40 % случаев возникает рецидив болезни. Это происходит по тому, что капсула гигромы остается нетронутой и со временем внутри нее постепенно накапливается жидкость.

Операция при гигроме

Оперативное вмешательство – эффективный и радикальный способ избавления от данного недуга. Рецидив болезни в этом случае составляет 10-12% в том случае, если по какой-либо причине оставили кусочек капсулы гигромы.

Показания и цель операции

Целью удаления гигромы является быстрое и полное избавление от опухолевидного образования. К показаниям к проведению операции относятся:

• Стремительное увеличение размеров образования, большие размеры (более 3 см)
• Болезненные ощущения как при движении и надавливании, так и в состоянии покоя
• Ограничение подвижности конечности или нарушения ее функции
• Дискомфорт, эстетическое недовольство, желание пациента

Техника проведения операции

Подготовка в вмешательству представляет собой лабораторное обследование ( ОАК, ОАМ, свертываемость крови, анализ крови на гепатиты С и В, ВИЧ, RW). Дополнительно проводят ренгенографию или томографию пораженного участка для уточнения размеров и локализации опухоли. Вмешательство проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Вначале проводят «обескровливание» конечности путем наложения жгута выше места предполагаемой операции. После обработки операционного поля асептическим раствором хирург выполняет разрез кожи в проекции гигромы. Выделяет и отсепаровывает кисту, затем аккуратно удаляет образование. Далее выполняют ревизию раны, после чего зашивают кожу косметическим швом.

Обрабатывают швы, накладывают асептическую повязку, выполняют тугое бинтование конечности.

Гигрома ()

В настоящее время все большей популярностью пользуется лазерный и эндоскопический методы удаления гигромы. Они менее травматичны и не оставляют шрамов. Операция также проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией в асептических условиях.

Через микроскопический разрез на коже направляют лазерный луч, с помощью которого удаляется жидкость и затем капсула. При эндоскопическом удалении через микроразрез проводят специальные инструменты, которые разрушают капсулу, содержимое отсасывается с помощью специального аспиратора.

После проведения операции при любых способах берется часть опухоли для гистологического исследования.

Послеоперационная реабилитация

Восстановительный период после операционного удаления варьирует от 1 до 3- х недель в зависимости от размеров кисты и способа вмешательства. Правильное выполнение всех назначений врача сокращает период реабилитации и уменьшает риск повторного развития недуга.

В восстановительном периоде назначается тугое бинтование конечности, ежедневная смена асептической повязки, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Также для улучшения заживления раны показана физиотерапия (Электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.).

При нарушении и ограничении функции после операции показана лечебная физкультура и массаж под руководством тренера.

Заключение

Гигрома сустава – частая патология, которая может протекать бессимптомно, так и причинять значительный дискомфорт человеку. Ранняя диагностика позволяет безоперационно избавиться от данного недуга.

А современные методы лечения помогает быстро и эффективно удалить гигрому и снизить вероятность повторного возникновения недуга.

Прогноз при заболевании благоприятный, ведь киста никогда не перерождается в злокачественное образование, а правильное удаление и лечение патологии позволяет забыть о болезни навсегда.

Источник: https://lechsustavov.com/gigroma/gigroma-sustava-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.html

Гигрома сустава: что это такое, причины, симптомы и последствия

Гигрома сустава – кистозное, похожее на опухоль, округлое грыжевое не злокачественное образование в области суставной сумки и сухожильных оболочек. Из-за ослабления связок, грыжевой мешок выпячивается между окружающими сустав связками и сухожилиями. Очень часто в медицине используют другие термины для обозначения заболевания – сухожильный ганглий или синовиальная киста.

Как выглядит сухожильная киста? Суставная, сухожильная гигрома похожа на выпуклую маленькую шишку под кожей, на начальной стадии достигающая 10 – 20 мм.

Подобное выпячивание может немного смещаться, как эластичный плотный шарик.

Если даже основание гигромы плотно прилегает к сухожильным тканям, ее боковые поверхности сдвигаются, поскольку не соединены с клетчаткой, поэтому кожа над шишкой смещается.

Ганглий чаще появляется на разгибательной поверхности сустава, но иногда возникает и в зоне сгибания, к примеру – в подколенной впадине. По структуре подкожное образование твердое, схожее по плотности с хрящом или костной тканью, тогда пациенту кажется, что в зоне поражения выпирает кость (к примеру, на запястье руки, локте, колене, пятке или с внешней стороны лодыжки).

Основные характеристики:

1. Капсула мелкой гигромы чаще наполнена густой смесью слизи и серозной жидкости), похожей на желе, крупные полости содержат кровянистую жидкость с примесью сгустков и кристаллов холестерина и рисовидных (внутрисуставных) телец из фрагментов хряща, фибрина, костной ткани.
2. Типичный размер образования находится в пределах 1 – 3 см, но иногда связочная гигрома вырастает до 6 – 7 см.
3. Образование не способно перерасти в рак.
4. Самостоятельное рассасывание сухожильного ганглия никогда не происходит, таким образом, пройти сама по себе патология не может.
5. Обычно встречаются одиночные кисты, но у отдельных пациентов наблюдают одновременное появление нескольких образований.
6. Диагностируют однокамерные и многокамерные гигромы. Капсула однокамерной структуры более плотная. Многокамерные кисты способны разрастаться внутрь тканей через боковые камеры.
7. При аномальном процессе возможен как постепенный рост, так и стремительное увеличение.
8. У женщин 20 – 30 лет подобная доброкачественная опухоль диагностируется в 3 раза чаще, особенно с наружной стороны запястья, составляя почти 50% от всех образований доброкачественного характера в этой зоне. Среди мужчин, детей, людей преклонного возраста аномальный вырост над суставом встречается намного реже.
9. Прогноз при гигроме вполне оптимистичный, но вероятность повторного роста довольно высок.
10. Медикаментозная терапия и физиолечение почти не влияют на патологию, поэтому целесообразно устранять вырост хирургическим путем.

Причины возникновения синовиальной кисты

Точные причины формирования гигромы сустава полностью не исследованы, но на основании практических наблюдений установлена определенная зависимость от следующих причинных факторов:

• наследственность: появление аномального образования чаще наблюдается у близких родственников;
• однократная (30%) и повторная травма сустава (70%), растяжение связок;
• травма черепной коробки в случае субдуральной формы;
• тендовагинит (воспаление оболочек, окружающих сухожилие), который нередко возникает при многократных однотипных движениях или периодическом чрезмерном напряжении суставов, связок, сухожилий у пациентов определенных профессий (пианист, машинистка, работник конвейера, оператор ПК, фасовщик товаров, теннисист);
• бурсит – воспалительный процесс в области суставных сумок.

Симптомы сухожильной кисты

Если воспаления в области псевдоопухоли нет, то при ощупывании образование обычно не болит, имеет гладкую поверхность и эластичную консистенцию. Если гигрома сустава локализуется под связкой, пациент долго может не замечать ее, поскольку связка прикрывает растущее выпячивание. Обращение к врачу в этом случае происходит из-за появившихся болей.

При аномальном разрастании рогового слоя кожи из-за длительного трения или давления, опухолевидный узел становится более плотным и малоподвижным.

Развитие симптоматики определяется размером и локализацией гигромы. Небольшие шишки до 20 мм, если они не травмируют нервные волокна, обычно не причиняют болей. Около 35% пациентов вообще не замечают никаких неприятных проявлений.

[attention type=red]

Увеличение образования часто сопровождается появлением четких признаков патологии, что связано с растяжением синовиальной сумки в суставе и сдавливанием псевдоопухолью нервных узлов.

[/attention]

Среди основных симптомов растущей гигромы:

• острая боль при давлении на кисту;
• постоянные ноющие, давящие боли, которые могут иметь неврологический характер, являться признаком нарушения психосоматики, если происходит сдавливание гигромой нервных узлов;
• боли могут проявляться отдачей в соседние суставы, возникать на фоне интенсивной нагрузки;
• неврологические расстройства: усиление болевой чувствительности в области опухоли, онемение, покалывание;
• застойные явления в виде отечности;
• дискомфорт и скованность при сгибании руки, ноги, пальца.

Кожа над пораженной зоной иногда грубеет, утолщается, шелушится. Цвет может не изменяться или приобретать красно-розовую и синюшную окраску (при венозном застое и воспалительных явлениях).

Подкожное выпячивание после активных движений иногда увеличивается, а затем — в покое — уменьшается в размере.

Последствия

Чем опасна подобная доброкачественная киста, если она не трансформируется в злокачественную форму?

Если процесс роста псевдоопухоли не останавливают посредством медицинской помощи, возникают неприятные последствия, заболевание продолжает развиваться.

Если гигрома сухожилия растет, то это аномальное состояние способно привести к следующим осложнениям:

• нарушение оттока крови из вен пораженной области по причине сдавливания сосудов;
• отечность и усиление болей;
• угроза атрофии (усыхания) сухожильной ткани, развитие тромбофлебита, тромбоза;
• выраженное ограничение подвижности в зоне поражения;
• развитие тендовагинита и нарушение функций сустава;
• острая воспалительная реакция, нагноение;
• переход воспалительных явлений на лимфоузлы, оболочки мозга (при субдуральном образовании), дыхательные нарушения (при ганглии в области груди и шеи).

Возможно ли раздавить гигрому? Такое осложнение случается при внешнем повреждении кожи и стенок псевдоопухоли.

Если гигрома сустава лопнула при травме, может возникнуть и разрыв ее внутренних стенок, что влечет за собой выход жидко-слизистого содержимого в полость сустава и близлежащие ткани. После подобного раздавливания капсулы очень часто наблюдают развитие острого воспалительного процесса.

По причине высокой вероятности нагноения, самостоятельное вскрытие образования строго запрещено.

Кроме того, следует понимать, что даже при полном истечении содержимого, оболочка капсулы способна восстанавливаться, приводя к повторному заполнению капсулы жидкостью и росту новой опухоли, причем нередко – в форме множественных и многокамерных кист.

Места локализации гигромы

Виды гигромы обособляют по строению, внутреннему содержимому и локализации, то есть – месту расположения, которое оказывает прямое влияние на выраженность симптомов.

Такая киста может сформироваться на любом участке туловища, где имеется соединительная ткань, из которой образуются стенки гигромы. На практике ганглий чаще появляется на сухожильно-суставных участках рук и ног, хотя встречаются и другие места роста.

Виды образований по месту локализации:

1. Гигрома на руке. Диагностируется чаще других видов.

Наиболее типичная локализация:

• на внешней стороне лучезапястного сустава кисти руки. Среди спортсменов аномальный вырост чаще обнаруживают у боксеров. Но патология возникает и у годовалых детей, которые активно ползают, опираясь на ладошки;
• на ладони;
• на предплечье, локте, плече (плечевом суставе). Чаще подвержены пловцы, борцы, теннисисты, штангисты.

Шишка на ладони, локтевом суставе и гигрома сухожилия кисти на запястье вызывают сильный дискомфорт, затрудняя сгибание и разгибание суставов, резко снижает трудоспособность, истощает нервную систему постоянными болями.

Если ганглий кисти руки провоцирует сильную боль, двигательные расстройства при сгибании — требуется хирургическая помощь.

Сухожильное новообразование сустава нижней конечности обычно встречается у людей, проводящих много времени на ногах (курьеры, военные, служащие МЧС, спортсмены, почтальоны, торговые работники).

Возникает:

• в области стопы — на внешней поверхности плюсневой кости или на пальце ноги. Как правило, подобные подкожные выпячивания безболезненны, если не травмируют нервные узлы. Воспалительные явления и боли обычно возникают при сдавливании, натирании кисты обувью. Если Вас беспокоит косточка на большом пальце, то читайте нашу следующую статью;

• на участке голеностопного сустава в передней, переднебоковой области. Суставная киста голеностопа встречается достаточно часто, причем боли, как правило, вызваны воспалением на фоне периодического давления на эту область;

• в наружно-боковой области колена и подколенной ямки. Такая гигрома сустава растет по причине скопления суставной жидкости (синовии) и последующего кистозного выпячивания из полости сумки. Чаще других болезнью страдают хоккеисты, легкоатлеты, футболисты;

• в зоне тазобедренного сустава. Область бедра реже всего становится местом локализации ганглия. Чаще всего болезнь провоцируют воспалительные патологии суставов, сухожилий, малоподвижный образ жизни.

1. Гигрома средостения и ганглий в области ключицы (грудино-ключичного сочленения). При малых размерах образование может не давать симптомов, но если псевдоопухоль начинает сдавливать важные органы (пищевод, легкие), такое аномальное состояние способно вызвать опасные осложнения.

Источник: https://ikista.ru/sustav/gigroma.html

Гигрома — почему появляются шишки на руках или ногах и как их лечить

Наверняка вам знакомо такое явление, как шишка на косточке запястья. Она появляется неожиданно, не болит, но пугает неизвестностью.

Люди прикладывают к таким шишкам подорожник, натирают настойками — все это бесполезно. Помимо запясться, появиться шишка может под коленом или в других частях тела. Называются такие шишки — гигромами.

Почему они появляются, несут ли опасность и как их лечить — в материале Passion.ru.

Что такое гигрома?

Движения наших рук, ног и всех остальных частей тела происходят в суставах – сочленениях костей. Чтобы уменьшить трение в суставе, природа придумала вот что: концы костей в суставе покрыты гладким хрящом, а между хрящами находится суставная или синовиальная жидкость.

Гладкое трение хряща в жидкой среде способствует движению. По краю хрящей к костям прикреплена оболочка – капсула сустава – которая не позволяет синовиальной жидкости вытечь. Синовиальная жидкость – это вода, в которой растворено небольшое количество солей, белков и углеводов.

Она образуется, обновляется и всасывается капсулой сустава, или иначе – синовиальной оболочкой.

Другое распространенное место трения в организме – длинные сухожилия, которыми мышцы тянут кости при движении. Эти сухожилия также заключаются в синовиальную оболочку – так называемые «влагалища сухожилий», и в оболочке также находится синовиальная жидкость.

Если в суставе постоянно повышено давление, а капсула в каком-то месте слабая и истонченная, то в этом месте она может растянуться в виде мешочка, связанного с остальной капсулой тонким горлышком.

В этом мешочке нарушается нормальная циркуляция синовиальной жидкости, из нее усиленно всасывается вода, и в итоге получается мешочек из синовиальной оболочки, заполненной студнем. Это и есть гигрома.

[attention type=green] [/attention]

Таким образом, гигромой называют доброкачественное образование, ограниченное капсулой, которое заполнено прозрачной жидкостью. Реже гигромы «отшнуровываются» от влагалищ сухожилий, крайне редко они бывают даже внутри черепа.

Опасны ли гигромы?

Чаще всего гигромы безопасны: они не перерождаются в рак, они не нагнаиваются, не болят. Исключение составляют редкие случаи, если большая гигрома давит на соседние с ней нервы или сосуды, или если гигрома находится внутри черепа.

Чаще всего гигрома представляет собой лишь косметический дефект, причем иногда весьма заметный, однако также она может мешать при надевании обуви или браслета. Надо помнить, что гигрома всегда вторична, что причиной ее появления является нездоровье сустава, из которого она выросла.

И тут уже решить проблему поможет опытный врач-хирург и/или травматолог-ортопед.

Почему они появляются?

Для того чтобы появилась гигрома, достаточно сочетания двух факторов: постоянно повышенного давления в суставе и местной слабости его капсулы.

Слабость капсулы сустава может быть вызвана травмой или предшествующим воспалением, а может быть и признаком врожденной слабости соединительной ткани.

Причем слабость соединительной ткани выявить несложно: она может проявляться также близорукостью, варикозной болезнью, геморроем, плоскостопием — такое состояние называется дисплазией соединительной ткани, это не болезнь, а особенность организма.

Постоянное повышенное давление характерно для суставов ног, которые несут основную нагрузку тела: голеностопных и коленных суставов (киста Бейкера – задняя гигрома коленного сустава – одно из излюбленных мест расположения гигром), а также для лучезапястного сустава и суставов кисти – следствие письма, работы на клавиатуре, игры на пианино, ношения сумок и других длительных нагрузок на руку.

Нужно ли их удалять?

Внутричерепные гигромы, а также гигромы, вызывающие сдавливание окружающих структур, удалять необходимо. К счастью, подобное случается крайне редко. Чаще всего гигромы удаляют по желанию их обладателя, который, в свою очередь, должен сначала проконсультироваться со специалистом, – если они мешают, к примеру, носить часы или причиняют косметический дискомфорт.

К какому врачу обратиться, чтобы удалить гигрому?

Гигрома – сформировавшийся мешочек из синовиальной оболочки. К сожалению, растянувшаяся синовиальная оболочка обратно не сократится. Существует метод «раздавливания» гигромы.

Он описан в романе Марио Пьюзо «Крестный отец» — там врач бьет толстой книжкой по гигроме на руке пациентки, и та исчезает. Это происходит так: при ударе студень, наполняющий гигрому, попадает в сустав и растворяется в его синовиальной жидкости, а гигрома опорожняется и «спадает».

[attention type=yellow]

К сожалению, этот метод дает временный эффект – оболочка гигромы вновь выработает синовиальную жидкость, вновь из жидкости всосется вода, образуется студень, и гигрома появится вновь. Поэтому, к сожалению, альтернатив удалению гигромы нет.

[/attention]

Удаляют гигромы хирурги или травматологи-ортопеды. Обращение к врачам других специальностей бессмысленно, а обращение к средствам народной медицины еще и опасно.

Последствия бездействия, или когда лучше не трогать гигрому

Если гигрома не находится внутри черепа и не сдавливает окружающие структуры, бездействие при гигроме относительно безопасно. Почему относительно? Потому, что она сигнализирует о неполадках в суставе, из которого она растет.

Если и не удалять гигрому, то нужно обследовать сустав, нет ли в нем других нарушений? Могут быть необходимы различные мероприятия: при гигромах коленного сустава или голеностопа актуальным может быть снижение веса, при гигромах кисти – подбор упора для работы с компьютерной мышью и т. д.

Также может быть актуальна проверка остроты зрения, осмотр флеболога, проктолога и ортопеда для выявления других проявлений слабости соединительной ткани.

Важно знать!

Чтобы не пропустить других серьезных нарушений, которые могут не быть так очевидны, как гигрома, перед удалением гигромы необходимо комплексно обследовать сустав, из которого она растет.

Так как гигрома связана с суставом, удаление ее под местным обезболиванием может быть некомфортно – предпочтителен наркоз. После удаления необходима фиксация сустава, чтобы гигрома не выросла вновь.

Vostock Photo

Еще больше актуальных статей о психологии, красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595cf4d58e557d717c01be0c/5d357dcc43bee300acfebe89