Осмотр детского хирурга

Содержание

Каких врачей проходят в 1 год: 6 обязательных специалистов, необходимые анализы

В соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», все дети должны проходить определённых специалистов в указанные сроки.

Диспансеризация детского населения требует более серьёзного и внимательного отношения, потому что регулярные осмотры ребёнка позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, профилактировать патологические состояния, а также оценивать и отслеживать в динамике физическое и нервно-психическое развитие.

Для каждого возраста создан определённый список специалистов, прохождение которых обязательно, а также есть перечень обязательных лабораторных обследований.

Любую маму в определённые декретированные сроки интересует вопрос: Каких врачей проходят? Педиатр, перед наступлением первого дня рождения у ребёнка, должен проинформировать родителей о том, что ему необходимо пройти определённых врачей-специалистов и провести лабораторное, инструментальное обследование.

Маме заранее нужно записаться на консультацию к врачам, чтобы пройти всех специалистов примерно в одно и то же время. В 12 месяцев необходим осмотр врача-невролога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога, и, в заключение, педиатра.

Каждый специалист осматривает ребёнка с упором на свою специальность, в которой работает. А также врач знает, какие у годовалого малыша могут быть проблемы и где именно искать патологию.

Офтальмолог (окулист)

Осмотр офтальмолога чрезвычайно важен для детей. Органы зрения передают информацию в головной мозг, и тогда ребёнок имеет возможность полноценно развиваться. Доктор определяет в полном объёме происходит движение глазных яблок или нет (патологические образования могут ограничивать движение).

К 12 месяцам врач определяет наличие косоглазие. Данная патология часто встречается у детей, поэтому ранняя диагностика имеет большое значение. Определение реакции зрачка на свет также позволит доктору оценить зрительную способность у ребёнка. Офтальмолог осматривает глазное дно с целью исключения застойных явлений в сосудах органа зрения.

[attention type=yellow]

Данная информация очень важна для невролога, поэтому рекомендуется вначале пройти консультацию офтальмолога, а затем невролога.

[/attention]

Помимо серьёзных проблем, специалист может при осмотре выявить конъюнктивиты различного происхождения и назначить лечение.

Невролог

В норме невролог первый раз осматривает ребёнка в 1 месяц жизни. Тогда он подробно изучает анамнез беременности и родов, ведь именно в процессе родовой деятельности могут формироваться различные травмы, которые оказывают влияние на дальнейшее развитие ребёнка.

Состояние центральной нервной системы можно оценивать при помощи различных рефлексов. Но они имеют не объективную оценку, потому что рефлексы могут снижаться после кормления и сна. Зачастую, у месячного малыша бывает трудно выявить какую-либо неврологическую патологию. Но ближе к году, когда ребёнок уже имеет ряд навыков и умений, уже можно создать некоторую картину о его здоровье.

Невролог оценивает размер большого родничка у ребёнка. К году он уже должен закрыться. Но допускается его точечный размер. Если же нет динамики уменьшения, то это может свидетельствовать о гидроцефалии или других патологических процессов, протекающих в головном мозге малыша.

Также невролог оценивает нервно-психическое развитие ребёнка. В год дети обычно уже делают самостоятельные шаги, держась за опору или руку. Но данный факт не должен быть применим ко всем. Ребёнок может в данном возрасте активно ползать и самостоятельно вставать, что также является нормой.

Родителям, прежде чем пойти к неврологу, необходимо вспомнить все неприятные моменты, которые имелись за этот год. К таким моментам можно отнести судороги, повышенную возбудимость, плохой сон, частые срыгивания и другие. Жалобы необходимо проговаривать доктору для полного и правильного заключения о состоянии здоровья.

Детский хирург

В первую очередь, детский хирург на осмотре пытается выявить возможную хирургическую патологию. У здорового ребёнка, которого ничего не беспокоит, могут быть обнаружены всевозможные грыжи. Это может быть грыжа белой линии живота, паховая или бедренная грыжа.

Также хирург должен оценить состояние половых органов у мальчиков, определить наличие яичек в мошонке. Также возможна у мальчиков водянка яичка, при которой определяется жидкость в его оболочках.

Оториноларинголог (ЛОР)

Осмотр оториноларинголога предполагает под собой осмотр ушей, горла, носа. При помощи отоскопа доктор оценивает состояние наружного слухового прохода. Перейдя к осмотру носа, важно охарактеризовать носовую перегородку. Ведь если она искривлена, то она может препятствовать свободному носовому дыханию.

При осмотре горла врач делает выводы о слизистой оболочке ротовой полости, а также уделяет внимание нёбным миндалинам. В год обычно они укладываются в норму. Но потом, когда малыш начинает болеть, они увеличиваются, и тогда ребёнку может понадобиться лечение.

Консультация травматолога-ортопеда также является чрезвычайно важной. Для каждого возраста существуют различные проблемы, наличие или отсутствие которых выявляет доктор при осмотре. Так, например, у месячного малыша часто выявляется патология, связанная с тазобедренными суставами (дисплазия) или с шейным отделом позвоночника (кривошея).

[attention type=red]

У годовалого же ребёнка появляются новые проблемы, с которыми можно столкнуться. Когда малыш встаёт на ножки и делает самостоятельные шаги, формируется нагрузка на голени и стопы, отсюда различные заболевания. Раннее выявление такой патологии чрезвычайно важно, так как в этом возраста высока вероятность исправления различных деформаций.

[/attention]

После прохождения всех врачей-специалистов необходимо закончить медицинскую комиссию у педиатра. Детский врач знакомится с диагнозами и рекомендациями всех специалистов и даёт заключение. Педиатр оценивает физическое и нервно-психическое состояние ребёнка. На фоне этого определяет группу здоровья и группы риска по различным патологическим состояниям.

Также педиатр даёт родителям общие рекомендации по кормлению, купанию, прогулкам. Выявляет симптомы рахита и определяет индивидуальные дозировки витамина Д.

Лабораторные методы обследования годовалого малыша

Помимо вышеперечисленных специалистов, которых нужно пройти годовалому ребёнку, существуют и необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

К последнему относится электрокардиография для определения частоты и ритмичности сердечных сокращений, направленность отклонения электрической оси сердца. Также электрокардиография позволит выявить некоторые нарушения в работе сердца.

Но, как правило, у здоровых детей, проходящих плановую диспансеризацию, сердечную патологию не наблюдают.

Из лабораторных исследований ребёнку необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ крови, в первую очередь, необходим для выявления фоновой патологии (анемии). Также клинический анализ позволяет выявлять другие заболевания крови. Общий анализ мочи помогает на ранних стадиях определить патологию почек, а также нарушение их различных функций.

Диагноз на основании общих анализов не ставят. Отклонения от нормы являются поводом для углубленного обследования пациента.

Врач-педиатр перед началом медицинского осмотра должен дать список необходимых специалистов и направления на лабораторные и инструментальные исследования. К осмотру врачей и электрокардиографии никакой специальной подготовки не требуется.

[attention type=green]

Перед сдачей общего анализа крови необходимо подготовить малыша. Сдавать кровь следует натощак рано утром. Если на улице холодно, то важно согреть пальчики малыша, иначе кровь будет течь очень медленно, что создаст дополнительные проблемы во время проведения анализа.

[/attention]

Перед забором мочи, ребёнка необходимо тщательно подмыть. Собирать необходимо среднюю порцию. То есть ребенка просят помочиться, затем производят забор мочи, а остальной объём выпускают в горшок.

Если ребёнок находится на диспансерном учёте

Ребёнок, находящийся на диспансерном учёте по определённому заболеванию у того или иного специалиста, имеет некоторые особенности во время прохождения медицинского осмотра. Врачи остаются те же самые, которых необходимо пройти. Но по конкретному заболеванию требуется более тщательная диагностика для дальнейшего ведения пациента и лечения.

Бывают случаи, когда во время медосмотра врач выявляет заболевание, тогда он сразу ставит ребёнка на диспансерный учёт и определяет график наблюдений. Также информация попадает под контроль врача-педиатра, который будет вести ребёнка с учётом выявленной патологии.

Заключение

Родителям необходимо помнить, что существуют декретированные сроки, во время которых необходимо проходить ряд специалистов. Осмотр врачей имеет чрезвычайную важность для раннего выявления возможной патологии. Заболевания, выявленные на ранних стадиях, имеют высокие шансы на излечение.

Во время консультации родителям следует проговаривать все жалобы, которые беспокоят ребёнка. А также рекомендуется задавать вопросы, интересующие родителей. Для более точной диагностики перед лабораторными исследованиями важно помнить о подготовке. Врач-педиатр всегда ответит на вопрос, каких врачей проходят в 1 год, а также поможет с прохождением медицинской комиссии.

Источник: https://kroha.info/health/lifestyle/kakih-vrachej-prohodyat-v-1-god

Врачи, которых нужно проходить в 1 месяц новорожденным: каких специалистов, список

Еще до выписки домой, сразу после рождения, новорожденный проходит свой первый осмотр у врача-неонатолога, который определяет состояние здоровья младенца по шкале Апгар. Эта процедура проводится дважды: на 1 и на 5 минутах жизни.

Можно подумать, апгар – это аббревиатура, поддающаяся расшифровке (каждая буква обозначает какой-то определенный критерий оценки здоровья малыша). На самом деле это фамилия доктора Вирджинии Апгар, которая предложила в 1952 году ею самой разработанную систему быстрой оценки самочувствия младенца. Показатели по этой шкале заносятся в медицинскую карту ребенка.

Они позволяют определить, необходима ли малышу медицинская помощь. Если критерии оценки в норме, маму с грудничком выписывают на 5 день.

Первый осмотр младенца после рождения

Первым проверить общее состояние младенца после выписки из роддома должен педиатр. Он с медсестрой трижды проводит обход (патронаж) до исполнения ребенку 1 месяца. Детский врач обязан объяснить родителям, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.

Во время тщательного медицинского осмотра у докторов разных специальностей ребенку проведут внешнее обследование, при необходимости используют другие методы диагностирования. Такая проверка нужна для того, чтобы в полной мере оценить здоровье грудничка.

Почему важен первый медосмотр

Плановый медосмотр новорожденного в первый месяц очень важен. Известно, что большинство заболеваний сразу не проявляется, первые симптомы станут видны только на стадии осложнения. Поэтому так важно не упустить возможность для сохранения здоровья малыша и своевременно пройти полное обследование у врачей. На первом месяце необходима полная диспансеризация новорожденного ребенка.

Врачи в 1 месяц

Чтобы родители не растерялись перед обилием информации и требований, патронажный врач должен рассказать, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Министерство Здравоохранения рекомендует в обязательном порядке пройти расширенный медицинский осмотр (или диспансеризацию) у следующих специалистов:

невролог;
окулист;
отоларинголог;
хирург;
ортопед.

Этот список может быть расширен, если у младенца будет обнаружена патология. Для глубокой диагностики малыш будет направлен к врачу, который не был включен в специальный перечень.

Малыш на приеме у педиатра

На приеме у хирурга-ортопеда

Детский хирург новорожденного осматривает и проводит пальпацию, ощупывая его тельце. В результате таких обследований доктор может выявить такие отклонения или нарушения:

паховую или пупочную грыжу;
доброкачественную сосудистую кожную опухоль (гемангиому);
отсутствие не опущенных одного или двух яичек в мошонку (крипторхизм);
сужение крайней плоти, приводящее к проблемам при мочеиспускании (фимоз).

Важно! В случае обнаружения патологий в организме младенца хирург наблюдает за состоянием здоровья ребенка и делает терапевтические назначения. Если через несколько месяцев изменения в лучшую сторону не произошли, встает вопрос об операции.

На приеме у ортопеда малыш получит полное обследование опорно-двигательного аппарата. Какие отклонения в первую очередь наблюдает врач?

«Дисплазия тазобедренного сустава» – это диагноз, довольно часто наблюдаемый у новорожденных, обычно вводит в шок родителей. Эта аномалия исправима, если вовремя ее диагностировать и провести коррекцию. У младенца еще не вполне сформирован тазобедренный сустав.

Из-за повышенной активности младенца он выпадает из тазобедренной впадины. Сначала доктор визуально определит наличие отклонения, разведя в стороны согнутые в коленках ножки младенца. Если складочки в паху несимметричны, это признак дисплазии у ребенка.

Для исправления аномалии будут назначены специальный массаж и стимулирующие правильное развитие сустава приспособления.

Еще врач-ортопед осматривает состояние позвоночника, выявляет другие врожденные или приобретенные деформации органов опоры и движения (кривошею, косолапость).

На приеме у ортопеда

Осмотр у невролога

Главной целью невролога является выявление на первом месяце жизни новорожденного сбоев в работе его ЦНС (центральной нервной системы). При помощи специальных процедур врач проводит проверку моторики, врожденных рефлексов и мышечных сокращений. Кроме этого, невролог устанавливает, не было ли поражения ЦНС у плода во время беременности.

Это очень важно узнать именно на 1 месяце жизни младенца. Диагностика поможет на ранней стадии выявить группу патологий (гидроцефалия, внутричерепное кровоизлияние, порок сердца, сосудистые изменения и т.д.). Помощь доктора и наблюдения помогут малышу справиться с нарушениями и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями.

Осмотр у отоларинголога

Еще один из врачей, которому в 1 месяц нужно показать новорожденного, – это ЛОР. Основная задача отоларинголога заключается в выявлении нарушений слуха у младенцев. Проверка осуществляется посредством аудиологического скрининга.

Если будет обнаружена тугоухость или другое нарушение слуха, маму с новорожденным направят в сурдологический центр для углубленного исследования. Патологии слухового аппарата приведут к нарушению в развитии психики и речи.

Поэтому, чем раньше родители приступят к лечению заболевания, тем больше шансов вернуть малышу слух.

На заметку. Горло, нос и околоносовые пазухи новорожденному 1го месяца жизни обычно не проверяют. Практика показала, что многие мамы во время прохождения планового медицинского осмотра обращаются с просьбами проверить органы дыхания и горлышко младенцев.

ЛОР проводит осмотр ушек, горла и носа детей, когда родители обращаются к доктору в таких ситуациях:

затрудненное носовое дыхание (ребенок дышит во сне с открытым ротиком);
кашель и осиплость голоса;
отказ от кормления грудью;
серные ушные пробки;
отсутствие реакции на голос и другие посторонние звуки;
попадание мелких предметов в рот, нос или уши.

Специалист по диагностике заболеваний уха-горла-носа в случае наличия болезни ангиной, ОРЗ или ОРВИ, синусита, отита или гайморита назначает соответствующее лечение в домашних условиях. Если наблюдаются осложнения, мама с грудничком будет направлена на стационарное лечение.

Медосмотр у отоларинголога

Консультация окулиста

В список, каких специалистов нужно пройти в 1 месяц ребенку, обязательно включен офтальмолог. Для новорожденного осмотр окулиста является просто необходимым. Орган зрения у младенца находится в состоянии активного развития с первого момента его появления на свет.

Сразу после рождения малыши дальнозорки, то есть дальние предметы видят отчетливее тех, что находятся рядом. Со временем эта аномалия нормализуется. Такие заболевания, как глаукома или катаракта, могут быть врожденными, то есть развиваться в утробе мамы.

Вовремя поставленный диагноз заболевания поможет назначить своевременное лечение.

Важно! Не стоит пугаться непроизвольного косоглазия ребенка. Такая аномалия может наблюдаться у грудничка до 3 месяцев, пока не окрепнут мышцы-антагонисты, отвечающие за движения глазных яблок. Если после 3 месяца малыш косит, нужно проконсультироваться у офтальмолога. Специальная гимнастика для глаз поможет исправить дефект.

За специальной консультацией к окулисту родители обращаются в том случае, если у младенца не раскрываются слипшиеся глазки при конъюктивите, или в них попало инородное тело. В таких ситуациях нужна срочная медицинская помощь.

Если малыш не следит глазами за предметами, поворачивает голову или вообще на них никак не реагирует, надо срочно провести обследование у специалиста. Такие заболевания, как дрожание глаз (нистагм) или затянувшееся косоглазие, сигнализируют о нарушениях ЦНС. В данной ситуации наиболее эффективным будет совместное лечение с неврологом.

Наблюдение у офтальмолога

Прививочный кабинет и первая вакцина

Проходят недели, грудничок подрастает. Он начинает знакомиться с окружающими предметами, слышать голоса и посторонние звуки, узнавать маму по голосу, непроизвольно улыбаться. Малыш активен, пытается перевернуться на животик, приподнимать головку. Это означает, что пришла пора навестить детскую поликлинику.

Педиатр измерит и зафиксирует в журнале его вес, рост и окружность головы. Обязательно проведет пальпацию животика, проверит состояние тазобедренного сустава, рефлексов, слуха и зрения. В обязательном порядке прослушает сердечко малыша и осмотрит родничок, прощупает лимфатические узелки, подмышки и щитовидку.

В заключение осмотрит кожу и половые органы ребенка.

Убедившись в том, что с ребенком все в порядке, доктор даст направление на получение вакцины в прививочном кабинете. В конце 1 месяца это будет плановое посещение здоровым младенцем прививочного кабинета для получения второй прививки от гепатита B (первая вакцинация была проведена еще в роддоме).

Противопоказания проведения ревакцинации:

высокая температура;
понос;
ОРЗ, ОРВИ;
аллергические проявления.

На заметку. После получения прививки ребенком кормящей грудью мамочке не рекомендуется добавлять в свое меню в течение одной недели какие-то новые продукты. Это может негативно отразиться на ослабленной иммунной системе грудничка после вакцинации.

В конце медицинского осмотра педиатр даст нужные рекомендации родителям по уходу за месячным новорожденным и направления на сдачу анализов мочи к следующему визиту в два месяца.

Первая вакцинация в прививочном кабинете

Дополнительная диагностика здоровья новорожденного

В случае обнаружения у младенца врожденных сердечных патологий педиатр назначает грудничку проведение электрокардиографии, которая выявляет изменения сердечного ритма при миокарде или врожденном пороке сердца. В случае выявления каких-то отклонений по результатам ЭКГ малыш будет направлен на дополнительное обследование с допплерометрией (метод ультразвуковой диагностики).

Обычно ультразвуковое исследование (УЗИ) назначается ребенку в таком раннем возрасте для сканирования внутренних органов. Оно безопасно для младенца. Исследование помогает изнутри рассмотреть почки, печень, мочевой и желчный пузыри и сделать соответствующие выводы об их состоянии.

УЗИ внутренних органов младенца

В последние годы участились аллергические заболевания. Причем реакции наблюдаются порой совсем неожиданные. Самыми распространенными считаются аллергии на продукты питания. Они у младенца могут наблюдаться даже тогда, когда мама, на первый взгляд, не употребляет никаких вредных продуктов.

[attention type=yellow]

Наблюдаются проявления аллергии на одежду, памперсы, постель из синтетики. Новорожденным детям-аллергикам необходимо пройти дополнительные анализы крови на аллергены.

[/attention]

Порой бывает сложно определить, что является источником высыпаний и покраснений у младенца. В подобных случаях нужна консультация врача-аллерголога.

На страже здоровья новорожденного стоит целая армия врачей. Самыми первыми и главными для малыша всегда будут участковый врач и медсестра. Именно под их чутким наблюдением проходит жизнь малыша с первого дня выписки из роддома.

Они следят, чтобы мамы соблюдали режим дня и вовремя обрабатывали еще не заживший пупок. В любую погоду они совершают плановый обход своих подопечных детишек и родителей, оказывая должное внимание и помощь в любой, даже самой нестандартной ситуации.

Доктор Комаровский не раз с восторгом и уважением говорил об этих самоотверженных людях и высококвалифицированных мастерах своего дела.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/kakix-vrachej-projti-1-mes.html

Визиты к узким специалистам в возрасте 1 месяц

Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.

Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.

Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.

Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц

Основные задачи диспансеризации детей — это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.

До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.

Цель этих консультаций — выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.

Ортопед

В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев — явление отнюдь не редкое.

Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.

Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.

Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.

Хирург

Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).

Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.

Окулист (офтальмолог)

В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.

Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.

ЛОР-врач

На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).

Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.

Группы здоровья

По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.

Всего существует 5 групп здоровья:

Первая — ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
Вторая — дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
Третья — дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
Четвёртая — дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
Пятая — дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).

Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cr/sovety/cr1/pvizity-knbspuzkim-specialistam-vnbspvozraste-1nbspmesyacp

Осмотр детей хирургом

До месяца малыш считается новорожденным. Потом наступает следующий этап – младенчество. На этом своего рода рубеже маме необходимо показать ребенка врачам: педиатру, хирургу, невропатологу.

В некоторых случаях, если имеют место какие-либо патологии, назначаются осмотры также другими врачами. Сегодня речь пойдет о плановом осмотре ребенка детским хирургом.

Для чего это нужно? На что обратить внимание маме? И как подготовиться к осмотру?

Кто такой хирург?

Детский хирург − это доктор, в ведении которого находятся патологии, требующие хирургического вмешательства, то есть операций. Плановые осмотры детей у этого специалиста назначаются в возрасте с 1 до 3-х месяцев и в 1 год. Если у малыша обнаруживается проблема по хирургической части, то, возможно, понадобятся дополнительные визиты к этому доктору.

В каких случаях может оказать помощь хирург?

Хирург необходим в следующих случаях.

Если у малыша пупочная, паховая грыжи или оба их вида одновременно. Пупочная грыжа проявляется как выпячивание в районе пупка. Паховая грыжа, как понятно из названия, наблюдается в области паха. Также грыжа может проявиться в районе мошонки (мошоночная). Патология бывает особенно заметна, когда ребенок плачет, напрягается. Но грыжа может выступать и в состоянии покоя.
Мамам мальчиков следует обратить внимание на симметричность мошонки ребенка. Если одна ее половина увеличена в размерах, есть повод обратиться к хирургу. Возможно, имеет место патология − водянка яичка.
Частая проблема у детей – вросший ноготь. Удаление этой проблемы находится в ведении хирурга.
С травмами также обращаются к этому доктору.
Если у малыша наблюдается отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болит живот – возможна проблема по хирургической части.
С поражениями сосудов кожи и внутренних органов также идут к хирургу.

Этот врач оказывает экстренную помощь, когда вмешательство срочно необходимо. В некоторых случаях назначается плановая операция: то есть хирургическое вмешательство может подождать. Самый распространенный пример – грыжа.

Если она не ущемлена и не особенно мешает жизнедеятельности малыша, то с ее оперированием можно повременить. Операция проводится под общим наркозом. Чем старше ребенок, тем легче он переносит анестезию.

Если у ребенка в возрасте нескольких недель или месяцев обнаруживается грыжа, обычно операцию откладывают до тех пор, пока ему не исполняется год.

Ортопед и хирург-ортопед

Хирургия и ортопедия – два разных направления, хотя они и близки. Часто врач имеет двойную специализацию − хирург-ортопед. Итак, что за доктор ортопед (или хирург-ортопед) и чем он отличается от хирурга?

Ортопед, как следует из названия специальности, занимается вопросами, связанными с опорно-двигательной системой. Если у ребенка наблюдается патология органов опоры и движения, врожденная или приобретенная, тогда задача ортопеда – восстановить их функции. Также доктор может заметить склонность ребенка к той или иной патологии. В этом случае он назначает меры профилактики.

Когда может потребоваться помощь ортопеда?

Осмотры у детского ортопеда проходят в возрасте от 1 до 3-х месяцев, затем – в годик. При необходимости назначается большее количество консультаций.

Распространенная проблема по части ортопедии у деток первого года жизни – нарушения в развитии тазобедренных суставов. Чтобы уточнить диагноз может потребоваться рентген или УЗИ.

Мамочке необходимо обратить внимание на следующие вещи:

Положите ребенка на животик и посмотрите на его ягодичные складочки. Не асимметричны ли они? Одинаковы ли по длине ножки? Часто неспециалисту сложно рассмотреть небольшое отклонение. Но если есть малейшее подозрение на одну их этих проблем, необходимо обратиться к детскому ортопеду.
Многие мамы обращают внимание на то, что ребенок, когда лежит, каждый раз поворачивает головку в одну и ту же сторону. Так проявляется кривошея – одна из детских ортопедических патологий.
Если взять малыша в районе подмышек и дать ему опереться ножками на ровную поверхность, как он ставит при этом стопы? Полностью опирается стопой – значит все в порядке. Если ножка ставится на внутреннюю или наружную поверхность стопы, нужно показать малыша специалисту.
Также консультация ортопеда необходима в случае, если ножки у ребенка не прямые, а имеют Икс-образную или наоборот О-образную форму.

Для профилактики ортопедических нарушений или лечения выявленной патологии специалист может назначить массаж, лечебную физкультуру. Нередко малышам прописывается ношение ортопедических приспособлений, например, бандажей. Деткам постарше доктор может рекомендовать особую обувь, лечебную или профилактическую.

Что взять с собой на осмотр к хирургу?

Многие мамочки первенцев пребывают в растерянности: что взять с собой на осмотр к хирургу? Ничего особенного не потребуется. Возьмите чистую пеленку, лучше фланелевую, она плотная, поэтому ее легче стелить. В некоторых кабинетах столики для осмотра грудничков не мягкие, а деревянные.

Поэтому может пригодиться пледик или тонкое одеяльце. Его вы постелите под пеленку. Ребенку будет мягче, комфортнее. Главное – одеть малыша так, чтобы манипуляции по раздеванию и одеванию заняли минимум времени. Так будет лучше для всех.

В остальном – стандартный комплект: запасной подгузник, влажные салфетки, пустышка, бутылочка, если малыш питается смесью, можно захватить пару погремушек.

Источник: https://Farla.ru/blog-farla/osmotr-detey-hirurgom.html

Что проверяет детский хирург

В силу особенностей строения и развития детского организма, в хирургии произошло выделение раздела, посвященного детским заболеваниям, которые могут не встречаться у взрослых или протекать совершенно иначе.

Данный раздел хирургии занимается изучением различных патологий внутренних органов и их систем, костно-мышечной конструкции у ребенка, разработкой и внедрением профилактических, лечебных и диагностических методов в отношении таких болезней.

Что смотрит детский хирург и что лечит?

Кто такой детский хирург

Детский хирург – специалист широкого профиля, занимающийся проведением обследования, в ходе которого могут быть выявлены различные заболевания внутренних органов и систем организма ребенка, а также проведение последующего лечения таких патологий в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Следует понимать, что детская хирургия является достаточно спорной отраслью медицины, так как развитие организма ребенка происходит в процессе взросления и провести точную диагностику приобретенных патологических отклонений, в ряде случаев, достаточно проблематично.

Поэтому в детской хирургии существует такое понятие, как «условный диагноз».

[attention type=red]

Более того, во многих случаях детские хирурги предпочитают избегать хирургического вмешательства и прибегают к такому лечению только в случаях острой необходимости, либо в случаях установки абсолютного диагноза.

[/attention]

Детские хирурги по «долгу службы» сталкиваются с различными заболеваниями, возникающими на фоне инфекционных поражений, врожденных нарушений развития или приобретенных в процессе родоразрешения, а также возникающих на фоне механического или любого другого травмирования конечностей или внутренних органов. В связи с этим, детский хирург должен обладать большим количеством знаний в области инфектологии, генетики, акушерства, ортопедии и т.д.

Следует отметить, что детский хирург может иметь более узкую специализацию (например, хирург-ортопед, хирург-эндокринолог, торакальный или абдоминальный хирург и т.д.).

Детский хирург – очень ответственная и трудоемкая профессия, так как от решения данного специалиста зависит качество жизни и здоровье малыша в целом. Становление специалиста в области детской хирургии начинается с высшего медицинского учреждения на кафедре «педиатрии» и в последующем продолжается в ординатуре по хирургическому профилю.

Что входит в область компетенции детского хирурга

Детский хирург ведет прием в поликлинике, больнице и любом другом медицинском учреждении, вести профессиональную деятельность в хирургических отделениях медицинских учреждениях и т.д.

В область деятельности данного специалиста входит следующий список:

Оказание информационно-консультативной помощи;
Оказание консультативной помощи мед.персоналу по своему профилю;
Составление и проведение комплекса диагностических манипуляций, направленных на выявление в кратчайшие сроки заболеваний у маленького пациента;
Оценка результатов исследований, расшифровка;
Установка диагноза, принятие решения об оперативном вмешательстве с учетом наличия/отсутствия противопоказаний или возможного излечения посредством консервативной терапии;
Составление плана лечения, выбор оптимального хирургического метода;
Проведение хирургического вмешательства;
Ежедневный осмотр детей в послеоперационном периоде;
Составление плана реабилитационных процедур для скорейшего восстановления организма ребенка;
Осуществление контроля над проводимыми процедурами;

Следует понимать, что прием данного врача проходит только в сопровождении родителей (если ребенок очень мал).

Существует плановый осмотр детей раннего возраста, проводимый в 3, 6 месяцев, а также к 1-му году жизни.

Плановые осмотры носят профилактический характер и позволяют выявить на ранних сроках различные заболевания и произвести хирургическую операцию (при необходимости), либо назначать консервативную терапию.

Что делает детский хирург на приеме? Прием данного специалиста проходит по следующей схеме:

Первоначально врач проводит беседу с ребенком и его родителями, проводя сбор анамнеза. В процессе беседы задаются различные вопросы, касающиеся непосредственно проблем ребенка;
Проводится комплексный осмотр пациента с помощью различных методов (пальпация, аускультация, перкуссия, а также сгибание и разгибание различных частей тела). Что проверяет детский хирург? Врач проводит комплексную оценку состояния и структуры различных органов и систем организма ребенка (органы брюшной полости, яички (у мальчиков), суставы, позвоночный столб и т.д.), отмечает патологические отклонения в работе тех или иных систем за счет оценки различных критериев (положение внутренних органов, функционирование опорно-двигательного аппарата и систем жизнеобеспечения и т.д.);

Нередко, для получения важной информации о состоянии здоровья детей, а также при выборе способа лечения, врач назначает прохождение аппаратно-инструментальных методов диагностики и сдачу анализов.

Какие методы диагностик и анализы могут понадобиться

На самом деле, все зависит от конкретного случая, поэтому список, приведенный ниже, может подвергаться существенной корректировке.

Анализ крови на группу крови и резус-фактор;
Анализ крови на наличие ВИЧ;
ОАК и БАК;
Магнитно-резонансная томография;
ОАМ;
Тесты на свертываемость крови (МНО, ПТИ, ПТО и т другие);
Цитологические исследования;
Виды эндоскопического обследования;
Различные виды рентгенологического исследования;
Ультразвуковое исследование;
Исследование крови на вирусный гепатит;
Иммунологические исследования;
Компьютерная томография и т.д.;

Нередко требуется консультация узконаправленных специалистов (например, кардиолога).

Что лечит детский хирург

В область профессионального влияния данного специалиста входит множество различных заболеваний, а также ряд ситуаций/заболеваний, при которых предусматривается экстренная медицинская помощь. Какие это случаи:

Острый аппендицит;
Абсцессы (их вскрытие);
Сильное кровотечение и кровопотеря;
Наличие гнойного процесса;
Устранение инородных тел;
Перитонит;
Спайки в кишечнике;
Защемление грыжи, независимо от локации;
Устранения последствия травм и т.д.;

Что лечит детский хирург? Так как заболеваний великое множество и список их может быть очень внушительным, мы их разделим по группам.

Деформации опорно-двигательного аппарата;
Аномальные нарушения структуры печени и ее протоков;
Грыжи (паховые, диафрагмальные, пупочные и т.д.);
Патологии половых органов у девочек и мальчиков;
Патологические состояния мочевыделительной системы;
Доброкачественные опухоли и образования;
Аномальные нарушения сердца и его системы;
Врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
Паразитарные инвазии (при невозможности удаления паразита посредством консервативной терапии);
Аномалии дыхательных путей и парных органов дыхания;
Аномалии ЖКТ;
Патологии, возникающие на фоне инфекционного поражения организма и т.д.;

Иными словами, детский хирург занимается лечением различных болезней, в зависимости от своей квалификации и прибегает к хирургическим методам только в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу

При появлении следующих симптомов и ситуаций, обращение к данному специалисту настоятельно рекомендуется.

Ребенок жалуется на наличие острого болевого синдрома в животе;
Травмирование конечностей;
Увеличение (особенно к вечеру) мошонки в размерах;
Невозможность полного раскрытия головки полового члена у мальчиков или наоборот, защемление головки крайней плотью;
Трудности при мочеиспускании;
Отмечается нарушение стула, длительные запоры, сопровождающиеся болевым синдромом;
Появление локации в области паха или пупка, выпирающей над общей поверхностью кожных тканей;
Нарушение нормально функционирования опорно-двигательной конструкции;
Ребенок жалуется на частую боль в конечностях, суставах;
Отмечается периодическое устойчивое повышение температуры тела без сопутствующих признаков ОРВИ;
Имеются новообразования и т.д.;

Источник: https://hirurgi.su/article/chto-proveryaet-detskij-hirurg

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме — как подготовить ребенка к осмотру в клинике МЕДСИ

У детского организма свои особенности строения и развития. Некоторые заболевания маленьких пациентов не встречаются у взрослых или же протекают в иной форме. По этой причине в медицине был выделен даже особый раздел хирургии.

Он посвящен изучению патологий органов и систем у ребенка, а также разработке и внедрению лечебных, профилактических и диагностических методов. Детская хирургия занимается заболеваниями, характерными для маленьких пациентов.

Врачи с такой специализацией выполняют постановку диагнозов и проводят оперативные вмешательства с последующим контролем реабилитации.

Кто такой детский хирург?

Это врач, который устраняет пороки и дефекты развития, а также врожденные аномалии у малышей и подростков. Записаться на прием к специалисту можно и с новорожденным, и со школьником.

Детский хирург выполняет:

Оперативные вмешательства на мягких тканях
Удаление новообразований
Устранение острых воспалений
Операции на костях, брюшной стенке, грудной клетке и др.

Работают такие специалисты как в районных поликлиниках, так и в крупных медицинских центрах и больницах. Доктора ведут и амбулаторные приемы.

Что входит в область компетенции детского хирурга?

Специалисты:

Оказывают информационно-консультативную помощь по своему профилю
Направляют на диагностику и самостоятельно проводят ее
Расшифровывают полученные результаты обследований
Выполняют постановку диагнозов
Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства
Выбирают подходящие методы для операций
Проводят вмешательства
Выполняют осмотры пациентов в восстановительном периоде
Составляют планы реабилитации

Также детские хирурги обязательно проводят плановые осмотры маленьких пациентов в 3, 6 месяцев и в год. В рамках таких осмотров нередко выявляются различные патологии.

Какие методы диагностики и анализы могут понадобиться?

Детский хирург может направить маленького пациента на диагностику. Она может потребоваться для дальнейшего проведения вмешательства и осуществляется с целью выявления всех показаний и противопоказаний. Также диагностика проводится с целью контроля эффективности лечения.

Лабораторные исследования:

Анализы на группу крови и резус-фактор
Анализы на ВИЧ
Тесты на свертываемость крови
Выявление вирусного гепатита
Тесты на иммунитет и др.

Инструментальные исследования:

КТ и МРТ
УЗИ
Рентгенологические обследования
Эндоскопическая диагностика
Биопсия и др.

Зачастую проводится комплексное обследование. Оно включает сдачу сразу нескольких анализов и прохождение ряда исследований. Дополнительно может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, кардиолога и др.).

Что лечит детский хирург?

В область профессиональных интересов специалистов входит целый перечень заболеваний.

Они делятся на следующие группы:

Патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные)
Грыжи (паховые, пупочные и др.)
Паразитарные инвазии
Аномалии дыхательной системы
Патологии желудочно-кишечного тракта
Повреждения структур печени и ее протоков
Патологии половых органов
Заболевания мочевыделительной системы
Доброкачественные образования и др.

Самыми частыми проблемами, с которыми обращаются к детским хирургам, являются:

Абсцессы. Врачи вскрывают их (в том числе в амбулаторных условиях)
Гнойные процессы
Инородные тела в горле, пищеводе и др.
Травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
Защемления грыж
Острый аппендицит
Кровотечения
Раны (колотые, резаные и др.)

Врач может подключить к работе и других специалистов. Если это возможно, лечение проводится терапевтическими методами. Оперативные вмешательства назначаются в случае крайней необходимости.

Когда следует обратиться к детскому хирургу?

Записаться на прием к врачу следует при жалобах ребенка на:

Острую боль в животе
Трудности при мочеиспускании
Дискомфорт в суставах, мышцах
Боли в спине
Нарушения стула, длительные запоры с болевым синдромом

Также обратиться к детскому хирургу следует:

После получения любых травм
При увеличении мошонки в размерах, невозможности раскрытия головки полового члена или ее защемлении крайней плотью
При обнаружении новообразований

Помощь специалиста требуется и при подозрении на грыжевое образование, нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся хромотой, подволакиванием ноги и др. В некоторых случаях терапевты направляют к хирургам при устойчивом повышении температуры тела без симптомов ОРВИ.

Важно! Записаться на прием к врачу следует при первых же признаках патологии. Это повысит шансы на эффективное лечение и быстрое выздоровление.

Проводятся и профилактические приемы.

Они назначаются в первый год жизни ребенка: в 3, 6 и 12 месяцев.

До наступления школьного возраста посещать врача следует каждый год.

До перевода во взрослую поликлинику профилактические осмотры должны проводиться 1 раз в 2 года.

К хирургу обязательно направляют детей:

Перед поступлением в детский сад и школу
Перед записью в спортивные секции (особенно связанные с серьезными физическими нагрузками)
Во время полового созревания
Во время скринингового обследования в 14 лет

Преимущества обращения к детскому хирургу в МЕДСИ

Опытные специалисты. Наши врачи постоянно повышают квалификацию в известных российских и зарубежных центрах
Современная и быстрая диагностика. Все обследования в МЕДСИ можно пройти в течение одного дня, в том числе в режиме CITO (срочно).
Мы располагаем современной аппаратурой и оборудованием, позволяющим получить точные и объективные результаты
Возможность консервативного и оперативного лечения. Клиники МЕДСИ располагают всем необходимым для устранения даже серьезных запущенных патологий
Внимательное отношение к маленьким пациентам.
Наши специалисты знают, как успокоить ребенка, настроить его на эффективное лечение
Наличие собственного стационара.
В нем ребенок может провести несколько дней после оперативного вмешательства (в том числе вместе с одним из родителей)

Если вы хотите записаться на прием к детскому хирургу в Москве в нашей клинике, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/detskiy-khirurg-kto-eto-chto-smotrit-i-chto-delaet-na-prieme/