Гипертрофия надпочечника

Содержание

Гиперфункция надпочечников: основные симптомы и последствия у женщин и мужчин

Гиперфункция надпочечников представляет собой довольно опасное заболевание, которое может стать причиной нарушение работы всего организма. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые обеспечивают жизнедеятельность человека.

Гиперфункция надпочечников у мужчин или женщин может проявиться в разном возрасте, вызывая гипертиреоз. Признаки нарушений функций секретов будут заметны не сразу после появления патологии. Повышенный уровень гормонов станет причиной нарушения работ разных систем. Более подробно об этом будет написано ниже.

Функции гормонов

Надпочечники состоят из нескольких слоев, каждый из которых может вырабатывать определенные виды гормонов. Потому и гиперфункция коры надпочечников может быть разных типов. Тут всё зависит от того, какого гормона в организме избыток.

Эти гормоны могут отвечать за разные процессы в организме. Например, они регулируют массу человека, рост его скелета, половое влечение, волосяной покров и прочее. Также определенные типы гормонов могут помогать человеку переносить стрессы.

Гипертрофия надпочечников

Что это за заболевание? С самой приставки «гипер» можно сделать вывод, что при такой патологии секреты начинают усиленно работать, выделяя в организм большое количество гормонов. К такому заболеванию могут привести следующие факторы:

Постоянные стрессы.
Патологическое увеличение внешнего слоя секрета.
Опухоли на почках.
Диабет.
Лишний вес.
Злокачественные или доброкачественные образования.
Беременность.

Причина проявления гиперкортицизма заключается в том, что клетки проявляют нетипичную активность. Увеличенная функциональность желез приводит к сбою в разных системах организма.

Когда диагностируется гиперфункция надпочечников на начальной ее стадии симптомы, могут быть выражены не ярко. Человек не будет испытывать негативных ощущений. Также нет угрозы и для его жизни.

Если заболевание не начать вовремя лечить, то это может стать причиной проявления осложнений. Такую патологию на поздней стадии будет лечить сложнее.

Избыток глюкокортикоидов: симптомы

Этот тип гормонов отвечает за процессы обмена, АД и иммунитет. Когда наблюдается нехватка этого гормона, то развивается заболевание, которое называется гиперкортицизм.

Симптоматика у этого недуга бывает разной. Ухудшается картина при прогрессировании патологии. Чаще всего человек с таким заболеванием ощущает следующие симптомы:

Увеличение массы тела.
Кровоизлияния.
Слабость.
Растяжки.
Отложение жира.
Повышенная активность.
Повышенное АД.
Раздражительность.

Избыток минералокортикоидов: симптомы

Отвечает этот тип гормонов за кровоток и обеспечение крови полезными элементами, которые ею доставляются к органам. Избыток гормона в первую очередь отражается на давлении. Оно будет скакать. Также человеку в таком состоянии для стабилизации давления не помогут никакие препараты.

Часто у пациента на фоне переизбытка этого гормона может проявиться гиперальдостеронизм. В результате будет нарушен баланс солей и жидкости в организме. Это будет сопровождаться неприятными симптомами, среди которых такие:

Повышенное АД.
Частое посещение туалета.
Боли в голове.
Тошнота.

Также это может привести к нехватке калия.

Симптомы гиперандрогении

Этот гормон отвечает за половое развитие. Обычно эти элементы производятся надпочечниками в небольшом количестве. Указывать на повышенное количество гормона в теле могут такие признаки:

Раннее половое развитие ребенка.
Сбои периодов менструации.
Низкий рост.
Бесплодие.
Появление большого количества волос на теле.
Появление угрей.
Уменьшение клетчатки в организме.
Увеличение массы.

Избыток катехоламинов: симптомы

Гиперфункция мозгового слоя надпочечников может быть вызвана избытком дофамина, норадреналина или адреналина. Все они являются гормонами. Увеличенное количество данных гормонов может провоцировать появление таких патологий:

Гипертонический криз.
Повышенное АД.
Тревожность.
Тремор.
Потерю веса.

Обычно эти осложнения происходят в молодом возрасте, когда организм только растет.

Диагностирование

Изначально врач проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и собирает анамнез. Также доктору важно знать симптоматику заболевания, которую испытывает пациент, наличие у него других заболеваний и особенности организма больного.

После сбора всей информации врач назначает сдачу анализов. Больному потребуется сдать кровь и мочу. Дальнейшее исследованием материала проводится в лаборатории. Там определяют:

Количество сахара.
Уровень гемоглобина.
Количество гормонов.

Чтобы подтвердить диагноз, могут быть назначены и такие типы обследования:

При помощи данных методов у врача есть возможность изучить состояние надпочечников, а также выявить заболевания на них.

Сложнее проводить диагностику у тех, кто имеет избыточный вес. Врачу будет сложно определить причину, по которой в организме скапливается жир. Если ожирение вызвано переизбытком гормонов, то жир будет откладываться только на определенных частях тела. Для обычного ожирения характерно то, что жир под тканями откладывается равномерно.

Терапия

Гиперфункция, когда болят надпочечники, может быть вызвана разными факторами, а потому и лечение проводится по разным направленностям. Тут всё зависит от причины проявления патологии. Когда нарушение было вызвано появлением опухоли, то обычно она удаляется при операции. После удаления человек уже не будет испытывать негативной симптоматики, а потому и дальнейшее лечение не потребуется.

Когда патология вызвана приемом лекарств, то уменьшают их дозировку. Иногда может потребоваться полная отмена таких лекарств и переход на альтернативные методы терапии, например, при помощи народных методов.

[attention type=yellow]

Часто при гиперфункции назначают кортикостероиды. Изначально их вводят при помощи уколов. Потом можно пить таблетки. Часто такие препараты придется пить на протяжении всей жизни, чтобы поддержать функциональность организма.

[/attention]

Когда состояние улучшается, то могут быть назначены и другие препараты, кроме кортикостероидов. Назначать такие лекарства должен только врач. Тут всё зависит от эффективности лечения и особенностей организма больного.

Диета

Если во время прохождения курса терапии правильно питаться, то от патологии можно избавиться быстрее. Есть надо немного, но часто. Пища должна быть сбалансированной. В ней должны содержаться минералы, витамины и питательные вещества. Стоит отказаться от соленого и жареного.

Профилактика

Ученые выяснили, что основным моментом, который может спровоцировать гиперфункцию, считается стресс. Потому стоит избегать стрессовых ситуаций для предотвращения проявления такого заболевания. Также человеку надо следить за нервной системой.

Потребуется укреплять и иммунитет. Для этого стоит регулярно заниматься спортом. Иногда нужно использовать обливание и закаливание организма.

Не редко в мерах профилактики применяют и народные средства. Для этого стоит регулярно употреблять отвары из трав, которые помогут укрепить иммунитет.

Заключение

На основании сказанного выше можно сделать вывод, что гиперфункция надпочечников относится к достаточно серьезным заболеваниям, которые могут вызвать много неприятных симптомов у человека, а также привести к его смерти, если патологию не начать вовремя лечить.

Потому врачи рекомендуют при появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться в клинику для осмотра. Не стоит заниматься самолечением без предварительной консультации со специалистом.

Эндокринная система Оздоровление 1 день занятий Тибетская формула! Вeбинар вопрос — ответ.

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/giperfunkciya-nadpochechnikov

Гиперплазия надпочечников – причины, симптомы и методы профилактики

Надпочечники выполняют очень важную роль в работе всего организма. Они вырабатывают важные гормоны, отвечающие за обменные процессы. При любом нарушении в функционировании надпочечников страдает весь организм, и наблюдается развитие всевозможных заболеваний.

Гиперплазия надпочечников представляет собой рост клеток, и при этом возрастает концентрация выработки гормонов. Данное состояние вызывает нарушение в самочувствии и расстройство в работе всего организма.

И чем дольше затягивать момент обращения к врачам, тем хуже будет состояние и тем сложнее терапия.

Очень важно знать, как определить развитие данного недуга, и своевременно его устранить, поскольку это может привести к дисфункции эндокринных желез, которая очень тяжело лечится.

Гиперплазия надпочечника провоцирует повышение выработки таких важных гормонов, как:

Адреналин.
Кортизол.
Андроген.
Альдостерон.
Норадреналин.

Все они имеют неоценимое значение в водном балансе организма, обменных функциях, детородных функциях и психоэмоциональном здоровье.

Важно! По большей части гипертензию определяют у детей, а у взрослых она встречается значительно реже. Данное заболевание в основном передается генетически, поэтому выделяют врожденную и приобретенную гипертензию.

Симптоматика недуга

Даже при том, что гиперплазия надпочечников у взрослых определяется не очень часто, распространение этого недуга с каждым годом увеличивается, а потому очень важно понимать, какими признаками организм показывает данное расстройство. Поскольку действие гормонов очень обширно, то и нарушения в организме проявляются не точечно, а достаточно обширно.

Симптомы гиперплазии описываются группой расстройств:

Миастения.
Психоэмоциональные нарушения.
Беспокойство и нервные срывы.
Нарушение в памяти.
Повышенная нервозность.
Остеопорозы.
Нарушение в пищеварении.
У женщин сбой менструального цикла.
Нарушение в обменных процессах.
Ожирение.
Сахарный диабет.
Повышенное мочеиспускание и постоянное желание пить.
Нарушения работы почек.
У мужчин проблемы с потенцией.

В зависимости от степени поражения и локации пораженных тканей выделяют различные формы проявления. Но стоит отметить, что женщины более подвержены, и для них особо опасно нарушение гормонального фона. Потому должны более внимательно относиться к своему здоровью.

Виды заболевания

Заболевание может иметь различную природу и характер, а потому и течение недуга, а также его признаки могут значительно отличаться.

Выделяют несколько видов заболевания:

Узелковая гиперплазия представляет собой появление в тканях органа небольших образований, которые провоцируют нарушение в работе органа. Узловая гиперплазия надпочечников отражается на работе почек, проявляется в виде повышения артериального давления и отражается на психоэмоциональном состоянии.
Диффузная гиперплазия проявляется тем, что форма органа не меняется, но он значительно увеличивается в размере. В этом случае в органе образуются треугольные эхогенные уплотнения, которые окружены жировой тканью.
Нодулярная гиперплазия провоцирует увеличение выработки кортизола, что отражается на работе сердечно – сосудистой системы. Также происходит увеличение массы тела, сахарный диабет, сухость кожи, деформация костной ткани и т.д.
Микронодулярная гиперплазия надпочечников провоцирует повышенную выработку адреналина и кортизона, что серьёзно отражается на работе половой системы, и на работе сердечно – сосудистой системы, и даже может привести к аденоме простаты у мужчин.
Гиперплазия ножки левого или правого надпочечника является серьезной деформацией органа, потому нарушается снабжение организма многими гормонами, что проявляется достаточно масштабными поражениями организма. Гиперплазия медиальной ножки постепенно может радикально изменить формы органа.
Гиперплазия коры органа приводит к нарушению выработки кортизона, который приводит к угревым высыпаниям, ранним половым признакам у детей, проявлением вторичных половых признаков у представительниц женского пола, образование пигментных пятен.
Дисплазия надпочечников представляет собой деформацию формы и размера органа, поэтому нарушается выработка всех гормонов.

Помимо этого выделяют гипертоническую гиперплазию, вирильную и сольтелярующую. А по месту локации может диагностироваться гиперплазия правого надпочечника или левого, а также однородная сегментарная гиперплазия.

От размеров поражения выделяется одностороння или двухсторонняя форма недуга. И Чем больше поражен орган, тем более высока вероятность развития патологии.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников или приобретенная позволяет определить причину появления расстройства.

Важно! Во время диагностики очень важно установить вид и тип недуга для подбора эффективной терапии. Лечение надпочечников требует большого внимания и чуткого контроля врачей, чтобы состояние пациента улучшалось под вниманием специалистов.

Диагностические процедуры

Вгкн у женщин и мужчин, как и врожденная форма недуга устанавливается после проведения достаточно нетрудных диагностических манипуляций.

Диагностика включает несколько этапов:

КТ.
Делается МРТ.
УЗИ.
Анализ мочи.
Оценку гормонального фона.
Анализы крови.
Радионуклидное обследование.
Рентген почек и надпочечников.

После этого специалист может поставить четкий диагноз и установить форму и степень сложности заболевания. После этого присваивается код по мкб, и назначается лечение гиперплазии надпочечников. По исследованию УЗИ можно четко понять локацию поражения и ее специфику. Также очень важно чтобы сам больной мог составить картину признаков расстройства, это позволит сузить картину для обследования.

Причины и признаки развития врожденной дисфункции эндокринных желез

Образование врожденной формы недуга вызваны ошибкой в молекуле 21 – гидроксилазы.

Наиболее частой причиной является наследственная предрасположенность, но еще одним немаловажным фактором является неправильное поведение мамы во время беременности:

Прием некоторых лекарственных препаратов.
Курение.
Злоупотребление спиртными напитками.
Сильные стрессы.

Все это приводит к неправильному формированию органов и систем у новорожденных, в следствие чего и появляется врожденная гиперплазия надпочечников у детей.

У малышей недуг проявляется пониженным весом, высоким давлением, повышенным беспокойством, увеличением объёма черепа и прочими расстройствами.

Недуг поддается лечению, но желательно прямо после рождения приступать к терапии, и это может позволить устранить недуг навсегда.

Почему возникает приобретенная форма недуга

В некоторых случаях вызывается двусторонняя или односторонняя гипертензия у взрослых. Это приводит к повышению выработки адреналина и кортизола. Систематическая повышенная выработка гормонов приводит к развитию серьёзных патологий и патологической деструкции тканей органа.

Такое состояние вызывается у женщин вследствие гормональных сбоев, которые могут быть спровоцированы беременностью, родами или климактерическим периодом, а также приемом неправильно подобранных гормональных препаратов.

У мужчин и женщин также может быть вызвано заболевание в результате хронических заболеваний без надлежащего лечения, неправильного образа жизни, и пристрастий к алкоголю и курению. Все это отражается на работе всего организма и увеличивает нагрузку на надпочечники.

Лечение

На начальных стадиях развития недуга часто эффективным методом лечения является гормональная терапия.

К наиболее распространённым относятся:

Ацетат кортизона.
Гидрокортизон.
Преднизолон.
Дексаметазон.

Эндокринная система на эти препараты реагирует достаточно хорошо, но часто побочные действия отражаются на половых функциях, поэтому больному назначают дополнительно лекарства с половыми гормонами.

Это дает возможность сократить последствия после выходя из строя надпочечников. Но очень часто пациент нуждается в периодическом повторе курса терапии, поскольку орган становится очень уязвимым, и полноценное устранение недуга практически невозможно.

А вот при сильном разрастании тканей или образованию больших узлов и других уплотнений необходимо оперативное вмешательство. Современная медицина позволяет выполнить хирургию щадящим способом, поэтому наиболее распространенным является метод лапароскопии. После такой операции очень быстро проходит процесс реабилитации. А эффективность метода проверена большим медицинским опытом.

Опасные осложнения и профилактика болезни

Нарушение функции эндокринной железы и надпочечников приводит к массе очень серьезных патологий без грамотного и своевременного лечения.

Опасна такая патология развитием таких недугов, как:

Сахарный диабет.
Болезнь Крона.
Болезнь Иценко – Кушинга.
Ожирение.
Бесплодие.

Такие заболевания очень трудно поддаются лечению, и практически на всегда связывают больного рядом ограничений.

А для того, чтобы предотвратить заболевание, нужно вести правильный образ жизни, следить за тем, чтобы не оказывать большую нагрузку на организм и стараться обеспечивать покой для организма. Также стоит внимательно относится к подбору гормональных препаратов, чтобы не спровоцировать резкий гормональный сбой.

Лечат такое состояние достаточно трудно, поэтому лучше своевременно остановить недуг. А для того, чтобы своевременно определить врожденную форму заболевания необходимо проводить все рекомендованные врачом перинатальные манипуляции для установки точного состояния надпочечников. Это позволяет оперативно определить недуг и назначить правильную терапию.

Главное не бояться обратиться к врачу. И тогда проблемы с надпочечниками решаться путем минимального медицинского вмешательства. Поэтому стоит внимательно относится к своему здоровью и при появлении нарушений обращаться к специалистам.

Источник: https://nadpochechniki.ru/bolezni/giperplaziya-nadpochechnikov.html

Гиперплазия надпочечников: что это такое и как лечить патологию

Надпочечники парные эндокринные железы, которые размещены над почками и имеют между собой некоторые отличия в размерах и форме. Оба надпочечника состоят из мозгового и коркового слоя, каждый из которых выполняет свои определенные функции. Надпочечинками синтезируются гормоны, являющимися регуляторами многих обменных процессов.

Как и другие органы, надпочечники могут подвергаться различным патологическим изменениям. Одним из них является гиперплазия.

Это группа заболеваний надпочечников, при которых происходит усиленный рост клеток органа. Орган увеличивается в объеме, происходит развитие классических и атипичных симптомов деструктивного процесса.

Гиперплазия требует обязательной диагностики и своевременного лечения.

Общая информация

Гиперплазия развивается в коре надпочечников. Вследствие разрастания клеток органа сама его форма не изменяется при увеличении размеров. Нормальный вес желез у взрослых людей около 15 г. Их задача вырабатывать очень важные для организма гормоны: адреналин, глюкокортикоиды, андрогены другие.

Патологическое разрастание клеток надпочечников нарушает синтез их гормонов. Их может вырабатываться или в избытке, или в недостаточном количестве. Это впоследствии отражается на работе всех органов. Симптоматика гиперплазии может быть разной, в зависимости от причин и стадии патологического процесса. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.

Причины развития патологии

В большинстве случаев гипертрофия надпочечников носит врожденный характер и затрагивает кору органа (ВГКН). Дефективные изменения в мозговом слое выражаются наличием опухолей. Чаще диагностируют гиперплазию левого надпочечника. Также женщины подвергаются заболеванию чаще мужчин.

Что показывает анализ крови на эритропоэтин и какова роль регулятора эритропоэза? Прочтите полезную информацию.

О том, что такое свободный тироксин Т4 и о функциях гормона щитовидной железы узнайте из этой статьи.

Вызвать врожденную гиперплазию в железах могут:

генетическая предрасположенность,
употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
стрессовые ситуации, которым подвергается беременная женщина,
сильный токсикоз,
злоупотребление алкоголем,
курение.

В 90% случаев гиперплазий надпочечников причиной является дефект молекулы 21-гидроксилазы. Деструкция этого белка приводит к снижению синтеза кортизола, альдостерона, вызывая надпочечниковую недостаточность.

Реже диагностируют приобретенную гиперплазию надпочечников. В основном она связана с хроническими стрессами, что вынуждает железы синтезировать избыточное количество кортизола и адреналина и постепенно истощает резерв органа. Надпочечникам все труднее становится поддерживать высокий уровень гормонов стресса, что приводит к деструктивным изменениям в тканях.

Виды и формы патологии

Различают несколько разновидностей гиперплазии надпочечников, исходя из которых проявляются специфические симптомы патологии.

Вирильная

Врожденная гиперплазия, при которой происходит падение синтеза кортизола и повышается адренокортикотропин. Вызывает данное патологическое состояние дисфункция гипофиза. У малышей происходит неправильное формирование костей скелета, хрящи затвердевают.

У женщин данная форма гиперплазии может проявляться чрезмерной волосистостью тела, гирсутизмом, понижением голоса, атрофией матки, грудных желез.

Сольтеряющая

Диагностируется в 75% случаев врожденной гиперплазии надпочечников. Заболевание связано с блокадой 21-гидроксилазы, при которой происходит нарушение продуцирования глюкокортикоидных и минералокортикоидных гормонов. Уже после рождения ребенка у него обнаруживают гиперандрогению в крови.

Сольтеряющая гиперплазия вызывает у новорожденных мальчиков гиперпигментацию половых органов, у девочек сращиваются половые губы, увеличивается клитор.

По мере взросления у детей появляется бессонница, повышенная усталость, отеки. Если болезнь не лечить, то впоследствии она может стать причиной бесплодия.

Гипертоническая

Одна из форм ВГКН. Атипичное разрастание тканей можно обнаружить уже в период внутриутробного развития.

Дети рождаются с характерными признаками патологии:

маленький вес,
высокое давление,
дегидратация организма,
бессонница.

Симптомы у взрослых:

повышенная нервозность,
мигрень,
повышенная потливость,
апатичные состояния.

Нодулярная

Впервые проявления этой формы гиперплазии возникают у детей. Развитие заболевания связывают с синдромом Кушинга и повышенным синтезом кортикостероидов. Гиперкортицизм связан с дисфункцией желез эндокринной системы.

Характерные признаки нодулярной гиперплазии:

сухость кожных покровов,
повышенная пигментация кожи,
неравномерное ожирение (руки и ноги остаются худыми),
остеопороз,
боли в костях,
нарушение сердечного ритма,
гипотрофия мышц плечевого пояса, ног,
повышенная волосистость у женщин.

На заметку! Непосредственные причины развития нодулярной гиперплазии надпочечников неизвестны. Есть предположение, что вызвать ее могут сосудистые аномалии или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Узловая

Врожденная патология, которую можно выявить с помощью КТ. Диагностика показывает наличие узлов дольчатой формы до 4 см. Чаще заболевание выявляют у взрослых пациентов.

Четкой клинической картины узловой гиперплазии не существует, могут проявляться:

головные боли,
судороги,
гипертония,
набор веса,
повышенная пигментация кожи,
психические расстройства,
дисфункция почек,
высыпания на коже,
чрезмерное оволосение,
нарушение работы почек.

Почти половина пациентов с синдромом Иценко-Кушинга подвергаются узловой гиперплазии обоих надпочечников. Данная форма патологии стимулирует формировании автономной аденомы.

Микронодулярная

Одна из разновидностей узелковой гиперплазии. Развитие патологии происходит под длительным действием адренокортикотропина на парные железы. Результатом этого процесса становится аденома надпочечников. Иногда микронодулярную гиперплазию могут диагностировать как опухоль.

Что показывает анализ на кальцитонин и в каких случаях назначается диагностическое исследование? У нас есть ответ!

О том, как снизить инсулин в крови у мужчин при повышенном уровне гормона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kak-proverit-samostojatelno.html и узнайте о том, как проверить щитовидку в домашних условиях и самостоятельно распознать наличие патологий.

Диффузная

При данном виде гиперплазии форма желез остается неизменной, но происходит пропорциональное увеличение их объема. Часто болезнь протекает бессимптомно и диагностируют ее с помощью КТ. Томография выявляет несколько узелков в виде совокупности треугольных структур, окруженные жировой тканью, которые имеют пониженную эхогенность.

В 1/3 случаев диагностируют диффузно-узелковую форму, которая проявляется:

тремором конечностей,
усиленной жаждой,
мышечными спазмами,
импотенцией у мужчин,
бесплодием у женщин,
паническими атаками,
ожирением,
слабостью,
резкими скачками АД.

Диагностика

Чтобы выявить гиперплазию надпочечников, необходимо пройти ряд исследований. Инструментальная и лабораторная диагностика дает возможность определить функциональность желез, гормональный фон, процессы метаболизма.

Комплекс исследований включает:

иммуноферментный (ИФА) и радиоиммунологический анализ (РИА), которые определяют уровень кортизола, альдостерона, ренина,
КТ,
ангиография,
УЗИ надпочечников,
радионуклидное сканирование,
аспирационная пункция.

Общие правила и методы лечения

Большинство форм гиперплазии надпочечников предполагает применение заместительной гормональной терапии.

Прибегают к помощи глюкокортикоидных средств:

Бетаметазон,
Преднизолон,
Кеналог,
Медипред.

При повышенной активности ренина назначают Флудрокортизон. Для возмещения кортизола и купирования синтеза андрогенов, рекомендуется прием Преднизолона и Дексаметазона пролонгированного действия.

Лечение гиперплазии часто подразумевает сочетание 2 или 3 видов препаратов.

Многие гормональные препараты обладают рядом побочных эффектов, таблетки рекомендуется принимать с лекарствами, которые снижают их проявления.

При врожденной гиперплазии у детей прибегают к заместительной терапии минералкортикоидами, добавляют в рацион дополнительно поваренную соль. Девочкам необходим прием препаратов с эстрогенами, мальчикам с андрогенами, для правильного формирования гендерных признаков.

При тяжелых формах гиперплазии необходимо хирургическое вмешательство. Проводится внебрюшинная лапароскопическая адреналэктомия при повреждениях надпочечника.

[attention type=red]

Операции с сохранением органа считаются малоэффективными из-за возможности частых рецидивов. Плюсы лапароскопии отсутствие послеоперационных рубцов, быстрая реабилитация, минимальная травматизация.

[/attention]

После операции пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать эмоциональных перенапряжений.

Меры профилактики

Поскольку чаще гиперплазия надпочечников носит врожденный характер, очень важно не пренебрегать пренатальной диагностикой. Обязательно нужно учитывать наличие патологий надпочечинков в семейном анамнезе.

В первом триместре беременности патологию можно выявить по результатам биопсии хориона. На поздних сроках беременности исследуется амниотическая жидкость на уровень гормонов.

Профилактика гиперплазии включает регулярные профосмотры, скрининговые тесты новорожденных, позволяющие установить патологию и своевременно ее вылечить.

Гиперплазия надпочечников опасное состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства.

Если вовремя не выявить патологию и не провести коррекцию, это чревато развитием таких серьезных осложнений, как болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Кона, ожирение, сахарный диабе. В случае проведения адекватной терапии прогноз достаточно благоприятен.

При соблюдении всех назначений врача пациент может избавиться от неприятных симптомов гиперплазии надпочечников и продолжать полноценную жизнь.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-giperplaziya-nadpochechnikov-kak-lechit-sprovoczirovannye-izmeneniya-razmerov-parnyh-zhelyoz-u-detej-i-vzroslyh

Гипертрофия надпочечников: общая информация, причины, симптоматика, диагностика и лечение

Общая информация
Причины
Симптоматика
Диагностика и лечение

В человеческом теле каждый орган выполняет ряд определенных функций.

Если в работе какого-либо из них наблюдаются проблемы, происходит серьезный сбой и возникают различные патологические процессы, несущие серьезную угрозу не только для всего организма, они также могут привести к летальному исходу.

Каждый человек должен знать о ряде определенных симптомов, которые заставят задуматься о своем здоровье и спровоцировать на поход к специалисту для проведения диагностирования. Нужно понимать, чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее начнется лечение. Данные терапевтические мероприятия, позволят избежать страшных последствий и дадут положительный эффект намного быстрее.

Расположение надпочечников. Источник: uziwiki.ru

Общая информация

Надпочечники представляют собой парные железы, которые расположены над почечными органами.

Если в работе надпочечников возникает какой-либо сбой, количество выработки гормонов нарушается, что приводит к их гипер- или гипофункциональности.

Естественно, данные нюансы, отмечающиеся в работе надпочечников, не могут не сказаться на состоянии человека. Как правило, возникают различные симптомы, на которые следует обращать внимание, а не пускать их на самотек.

[attention type=green]

Гипертрофия – это болезненное состояние, при котором происходит резкое увеличение клеточных тканей. Если данная патология наблюдается в каком-либо органе, он сохраняет свою естественную форму, но наблюдается его чрезмерное увеличение в объемах.

[/attention]

Строение надпочечников довольное интересное, они состоят из коры и мозгового вещества. Если наблюдается возникновение патологического процесса, то, как правило, он возникает в области коры надпочечников, а вот в мозговом веществе, происходит обнаружение опухолей.

Гипертрофия провоцирует развитие гиперплазии, которая проявляется не только увеличением клеток, но и образованием новых структурных тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

Строение надпочечников

Причины

В основном, данная патология носит наследственный фактор. В большинстве случаев, предпосылками для развития патологического процесса становятся какие-либо нарушения, возникающие во время беременности и чем больше их, тем выше вероятность того, что у малыша будут выявлены заболевания надпочечников.

Зачастую, гиперплазия возникает на фоне различных патологий. Так, например, если человек страдает синдромом Кушинга, вероятнее всего, что, в будущем, он столкнется с таким патологическим процессом.

По статистическим данным, у 40% людей, страдающих данным синдромом, выявляется гиперплазия надпочечников.

Это связано с тем, что при проявлении данной болезни, надпочечники интенсивно продуцируют гормоны, что не может не сказаться на их функционировании.

Гиперплазию может спровоцировать не только наследственный фактор и различные внутренние заболевания, протекающие в организме человека. Огромное влияние оказывает и психологическое состояние пациента.

Чем чаще всего он подвергается стрессовым ситуациям, нервным или психологическим перегрузкам, находится в острой депрессии или просто чрезмерно нервничает по какой-либо причине, тем больше вероятность того, что возникнет гиперплазия надпочечников.

Это связано с тем, что, когда пациент излишне сильно переживает, происходит процесс переизбытка продуцирования гормона кортизола, что, в будущем, может спровоцировать развитие гиперплазии.

Симптоматика

При развитии данного патологического процесса у пациента могут наблюдаться различные симптомы, одним из которых является неправильный обмен веществ. Кроме этого признака выявляются еще и ряд других:

резкие перепады кровяного давления;
снижение работы иммунной системы;
наблюдается увеличение сахара в крови;
происходит резкое увеличение массы тела или, наоборот, уменьшение;
лицо становится луноподобным;
без каких-либо причин возникают растяжки на животе и в области бедер;
диагностируется остеопороз или патологии желудочно-кишечного тракта;
возникает пигментация или угревая сыпь на кожных покровах;
наблюдается нарушение менструального цикла;
увеличивается клитор;
уменьшается размер груди;
нарушается водный баланс.

Стоит отметить, что все данные состояния могут быть не только признаками гиперплазии, но и других заболеваний, поэтому консультация специалиста просто необходима.

Диагностика и лечение

Диагностическое исследование назначает эндокринолог, который является специалистом в этой области.

Первым делом, врач проводит беседу с пациентом, во время которой обсуждает все беспокоящие его симптомы.

Затем назначается ряд исследований, в числе которых биохимическое исследование крови, а также анализ на гормоны. Также, для диагностирования данной патологии, применяется магнитно-резонансная томография.

[attention type=yellow]

Терапевтические мероприятия проводятся посредством применения гормональных препаратов, которые показывают положительную динамику довольно быстро. Однако, если наблюдаются патологии в области половых органов, проводится хирургическое вмешательство.

[/attention]

В основном, операция назначается, в случаях, когда невозможно дифференцировать половые органы, как мужские или женские. Операцию нужно проводить еще до того момента, пока ребенок не вступил в возраст 1 года.

Если вследствие данного патологического процесса его состояние очень плохое, операция переносится на более поздний возраст.

В случае, если у женщины в роду были прирожденные гипертрофии надпочечников, во время планирования беременности, нужно обратиться к квалифицированному генетику.

Если же патология возникает во взрослом возрасте, на фоне каких-либо патологий, не следует игнорировать беспокоящие симптомы, нужно сразу обратиться к специалисту и своевременно начать лечение, которое позволит избежать негативных последствий.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/diseases/gipertrofiya-nadpochechnikov/

Гиперплазия надпочечников: типы заболевания и клинические проявления

Гиперплазия надпочечников (ГН) – патологические необратимые и обратимые изменения структуры парной железы на фоне увеличения количества клеточной ткани, нарушения их работы и выработки специфических гормонов.

В зависимости от особенностей изменений структуры надпочечников нарушается выработка адреналина, норадреналина, альдостерона, глюкокортикоидов, андрогенов, с появлением соответствующей вторичной симптоматики.

Железа постепенно увеличивается в объёме, при этом сохраняет изначальную форму и общую структуру коры. Опухоли надпочечников чаще обнаруживают в мозговом веществе размером от 5 до 50 мм. Заболевание встречается с поражением одной или двух желез одновременно.

Происхождение заболевания

Патологические изменения структуры надпочечников, могут развиваться под воздействием нескольких внешних и внутренних факторов.

Причины возникновения врожденной патологии:

появляется у плода при функциональных расстройствах организма у беременной и под влиянием на нее агрессивных факторов внешней среды;
наследственная передача от предка к потомку.

Приобретенная аномалия:

появляется после сильных психоэмоциональных нагрузок, постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения;
негативного воздействия окружающей среды на здоровье человека;
в возрасте от 50 лет, на фоне общего состояния организма;
на фоне других заболеваний.

В зависимости от количества вырабатываемых гормонов, заболевание бывает нескольких типов:

Вирильный — изменение количества андрогенов вызывает увеличение наружных половых органов, чрезмерно быстрый рост мышечной массы, раннее оволосение и наличие угревой сыпи.
Гипертонический — увеличение количества минералокортикоидов и андрогенов, вызывает дистрофию мелких сосудов.
Сольтеряющий — увеличение количества андрогенов, вызывает сахарный диабет, увеличение количества калия в крови и расстройства работы кишечника. У девочек увеличивается клитор и сращиваются половые губы, а у мальчиков увеличиваются размеры мошонки и полового члена. У детей к двум годам грубеет голос и начинают расти волосы в области мошонки. Осложнение – низкорослость.

Гормоны:

глюкокортикоид – регулирует обмен веществ;
эстроген и андроген – мужские и женские половые гормоны;
адреналин – стрессовый гормон;
минералокортикоид – регулирует обмен воды и солей.

Узелковое образование

Узелковая опухоль в мозговом веществе железы, может разрастаться до 50 мм в диаметре. При тщательной диагностике обнаруживаются единичные и множественные образования с дольчатым строением.

Появляется на фоне длительного приема адренокортикотропного гормона (АКГТ) и других медикаментов, влияющих на работу надпочечниковых желез. Заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследственной передачи, потому может встречаться у нескольких родственников одновременно.

Заболевание начинается внезапно с постепенно нарастающей симптоматикой. Интенсивность проявлений симптомов зависит от возраста и общего состояния организма. Вначале могут появиться признаки синдрома Карнея (врождённой пятнистой пигментации кожи), нейрофиброматоза слизистых оболочек и предсердной миксомы.

[attention type=red]

Отмечаются симптомы гипертонической болезни, дисфункции почек и нарушения проводимой способности нейронных связей к мышечным волокнам.

[/attention]

У больного появляются симптомы:

головная боль на фоне повышения артериального давления;
головокружения и колаптоидные состояния;
судороги;
общая слабость и сонливость;
полиурия или никтурия.

Диффузное разрастание

Сложно диагностируемое нарушение, при котором сохраняются объём и черты железы, без появления узелковых образований в мозговом веществе. При магниторезонансной томографии или компьютерной томографии, иногда отмечают разрастание тканей коры в форме овальных гомогенных образований.

Они похожи на аденомы узелковых гиперплазий. В 30% случаев встречается смешанная патология с диффузным разрастанием железы и появлением в ней узелков. Иногда в тканях обнаруживают гипоэхогенные треугольные структуры.

Отличительные симптомы:

атрофия яичек и безвозвратная стерильность у мужчин;
гипертония на фоне увеличения количества циркулирующей крови (гиперволемии);
нарушения структуры поверхности глазного дна на фоне артериальной гипертонии;
дистрофия мышечной массы по всему телу и общая слабость;
частые беспричинные панические атаки;
чрезмерное оволосение и непропорциональное ожирение;
почечный синдром с выработкой мочи со сдвигом pH в сторону щелочи;
маточные кровотечения и бесплодие после 30 лет.

Нодулярное проявление

Формы нодулярной гиперплазии:

Микронодулярная — развивается после длительного воздействия адренокортикотропного гормона с последующим появлением аденомы. Через некоторое время железа начинает продуцировать кортизол в огромном количестве и вызывать соответствующие симптомы.
Макронодулярная— проявляется появлением в мозговом веществе двух желез узелковых образований. У подростков и детей связана с синдромом Иценко-Кушинга и гиперкортицизмом. Причиной патологии могут быть нарушение работы надпочечников или передозировка глюкокортикоидов.

Отличительные симптомы:

неравномерное ожирение в верхней части тела;
атрофия мышечной массы верхних и нижних конечностей;
мраморная кожа с сосудистым рисунком;
остеопороз компрессионного типа, который вызывает появление частых переломов и болевых ощущений;
аритмия;
психические расстройства;
сахарный диабет;
гирсутизм у женщин.

Гиперплазия надпочечников

Отличается выраженным адреногенитальным синдромом, который возникает при снижении активности ферментов, отвечающих за процесс стероидного биосинтеза. В результате нарушается регуляция выработки гормонов надпочечниками и половыми железами, ведущие к росту АКТГ и появлению двухсторонней патологии в коре.

Встречается приобретенная и врожденная гиперплазия коры надпочечников (ГКН).

Врожденная форма ГКН возникает вследствие определенных генных мутаций, ведущих к нарушениям синтеза кортизола.

Особенности заболевания:

у обоих полов замечается преобладание мужских черт над женскими;
повышенная пигментация кожи и слизистых оболочек в области наружных половых органов;
угревая сыпь по всему телу;
раннее появление волосистости лобка и подмышечной области.

Врожденная паталогия

Адреногенитальный синдром у плода развивается при функциональных расстройствах средней и тяжелой степени органов и систем организма у беременной или под воздействием на нее агрессивной среды.

Имеет симптоматику в зависимости от вида повреждений структуры железы и повышения выработки определенного гормона. Выявляется при первом осмотре ребенка и в первый год жизни по вторичным симптомам.

Классификация:

Липоидная форма – дефицит стероидных гормонов и фермента 20.22 десмолазы. Приводит к надпочечниковой недостаточности и торможению полового развития.
С выраженной солевой потерей и дефицитом 3β-гидроксистероиддегидрогеназы – у девочек вырабатываются мужские половые гормоны во время внутриутробного развития. В результате формируются внешние половые органы в соответствии с мужским типом и наоборот у мальчиков с женским типов.
Диффузный подтип – развивается при недостаче 17α-гидроксилазы. У ребенка появляется гипокалиемия, происходит задержка полового созревания, иногда отмечается псевдогермафродитизм.
Вирилизующая диффузная форма – недостаток 21-гидроксилазы.

Симптоматика болезни

Особенности патологии и количество вырабатываемых железой гормонов, будут влиять на определенные отдельные системы организма. Соответственно комбинировать симптомы и проявление заболевания.

Симптомы неклассических форм гиперплазии надпочечников:

при диагностике отмечают переизбыток андрогенов;
не соответствующий рост человека в зависимости от его возраста;
постоянно появляющиеся угри по всему телу;
ранние залысины в височной области;
ранний чрезмерный рост волос в зоне подмышек и лобка;
у женщин – гирсутизм и аменорея;
бесплодие.

Симптомы классических форм ГН:

атрофия мышечной массы;
периодичное онемение конечностей;
беспричинные скачки артериального давления;
сахарный диабет;
неутолимая жажда;
непропорциональное ожирение с появлением «Луноподобного» лица;
появление растяжек на коже без причин;
понижение иммунитета и сопротивляемости к непатогенной микрофлоре;
остеопороз;
нарушение психики и работы ЦНС (потеря памяти, беспричинные стрессы и психозы);
расстройства мочеиспускания и частые позывы в ночное время.

Лечение при гиперплазии

В 90 % случаев лечение заболевания на ранних стадиях, приводит к полному выздоровлению. Лечение проводится с использованием гормональных препаратов и хирургического вмешательства. Длительный прием препаратов приводит к восстановлению гормонального баланса и устранению вторичной симптоматики.
Используются препараты:

Кортизона ацетат;
Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

При гиперплазии, вызванной недостатком солей, используют минералокортикоиды с повышением суточной дозы соли на 2 – 4 грамма. Детям раннего возраста для правильного формирования внешних половых органов и признаков, применяют препараты для мальчиков с андрогенами, а девочкам с эстрогенами.

Для профилактики рецидивов рекомендуют прохождение периодического обследования, а в крайних случаях назначают прием профилактических доз гормональных препаратов.

При необходимости применяют хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа или люмботомии по Федорову с дальнейшей гормональной терапией. В случае полного удаления надпочечника назначают постоянный прием препаратов.

Иногда для коррекции аномально развитых внешних половых органов применяют пластическую хирургию. Результат лечения запущенной патологии, может быть не предсказуем и зависеть лишь от степени нарушения структуры железы. Виды и дозы препаратов назначает лечащий врач после проведения тщательной диагностики.