Гипоплазия матки, поликистоз яичников

Содержание

Гипоплазия матки: 10 причин, 3 симптома, 4 подхода к лечению, прогноз

Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.

Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.

Причины заболевания можно разделить на две группы.

Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:

травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.

Эндогенные причины

Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:

эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
наследственная предрасположенность.

Степени гипоплазии матки

Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.

Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.

I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка.

Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой.

[attention type=yellow]

Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.

[/attention]

II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость. Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.

III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.

С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.

Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:

позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.

Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.

Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.

Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.

Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.

Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия. Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности.

Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников.

Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.

Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.

[attention type=red]

Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).

[/attention]

В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.

Подходы к лечению

Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.

Гормональные препараты

Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог.

При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты.

При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации.

Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками.

Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.

Витамины и диета

Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень.

Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания.

Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.

Народная медицина

Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав.

Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью.

Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.

Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.

При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции.

При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности.

Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.

При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.

Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.

Возможно ли предупредить?

Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.

Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.

Заключение

Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии.

Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение.

Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.

Оценка статьи

[attention type=green]

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

[/attention] (6 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/gipoplaziya-matki

Лечение гипоплазии матки и поликистоза яичников

Здравствуйте, меня зовут Гузель Губайдуллина, мне 19 лет. Менструальный цикл всегда был нерегулярным. Поставили диагноз — гипоплазия матки и поликистоз яичников. Для нормализации цикла гинеколог назначил препарат «Ярина».

Я принимала его около года, цикл наладился, бросила — цикл расстроился. До курса «Ярины» месячные вызывали уколами прогестерона. На сегодняшний день последняя менструация была почти два месяца назад. Неделю назад прошла медицинский осмотр на работе.

По мнению врача-гинеколога с работы можно обойтись без лапароскопической операции, но мне необходимо увеличить размер матки. С тем, как это сделать, он посоветовал обратиться к моему лечащему врачу-гинекологу. Я уже вся испереживалась. Боюсь, что будут проблемы с беременностью и родами.

Какие есть способы увеличения матки? Можно ли нормализовать менструальный цикл без приема гормональных препаратов?

Гузель Губайдуллина, г. Казань $CADV

Здравствуйте, Гузель! Гипоплазия матки, (другие ее названия — гипогенезия, инфантилизм, «детская матка» ) — это аномалия развития матки, выражающаяся в том, что формирование органа задерживается в той или иной стадии постнатального (послеродового) периода.

Эта типичная форма недоразвития женских половых органов часто сопровождается недостаточной функцией яичников. Отклонения в длине, ширине, и передне-заднем размере матки снижают шансы наступление беременности.

Основной причиной гипоплазии матки считается увлечение современных девушек ограничительными диетами, приводящими к нехватке необходимых растущему организму веществ. Инфантилизм матки классифицируется тремя степенями.

Первая — начальная, имеет благоприятный прогноз лечения и допускает естественное наступление беременности, но под контролем врача. В зависимости от степени выраженности генитального инфантилизма назначают гормональную терапию, витаминную терапию и физиотерапию.

Синдром поликистозных яичников возникает, главным образом, на фоне гормонального дисбаланса.

Функциональные нарушения в образовании доминантного фолликула приводят к обрастанию поверхности яичников мелкими, наполненными жидкостью, кистами, образованными из неполноценно созревших фолликулов.

В тяжелых случаях это приводит к блокировке овуляции (невозможности выхода яйцеклетки), а, значит, к бесплодию. Как и гипоплазия, поликистоз яичников лечится в первую очередь гормонотерпией.

[attention type=yellow]

К лапароскопии прибегают в случае неэффективности гормонального стимулирования овуляции. Оставленный на самотек, поликистоз яичников чреват другими заболеваниями, например, раком шейки матки. Поэтому обязательно проконсультируйтесь по с вашим гинекологом, уточните диагноз, обсудите варианты лечения.

[/attention]

Врач акушер-гинеколог, к. м.н. Александра Григорьевна Коробейник

Ирка 28 авг 2009

Данные УЗИ: матка в срединном положении, контуры четкие, ровные. Длина-39, передне-задний-23, ширина-38, структура однородная, полость не деформирована, М-эхо до 6мм. Отражение от эндометрия среднее.

Размеры шейки матки:24*20*27, структура, цервикальный канал б/о. Правый яичник:36*37, левый 40*37. Ангхоген включения по всей структуре яичников, за маткой свободной жидкости нет.

Заключение: гипоплазия матки, поликистоз яичников.

Результаты анализа на гормоны.

1) ЛГ-8,0 (значение в норме МЕд/л 1ф-2-9,5, 2ф-0,5-17)-в норме

2) ФСГ-6,8(норма МЕд/л 1ф-3-12, 2ф-2-12,овул.-6-25)-в норме

3) Пролактин-568 (мМЕ/мл 1ф-57-600, 2ф-120-900)-в норме

4) Эстрадиол-0,05 (нмоль/л 1ф-0,14-0,7, 2ф-0,17-1,1)-понижен

5) Свободный тестостерон -3,7 (0,5-2,3пг/мл)-повышен

6) Прогестерон-5,7 (нмоль/л 1ф-до 5, 2ф-7,5-80)-понижен

7) ДЭАС-2,6 (мкг/мл женщины 18-30лет-0,3-7,8)- в норме

[attention type=red]

Заключение: По горм. обсл. отмечается низкое содержание эстрадиола, прогестерона, повышенное-тестостерона.

[/attention]

Назначение: С 1-го дня МЦ принимать ФЕМОСТОН 2/10+с 16 по 25 день цикла ДЮФАСТОН по 1табл.

Так как был сбой цикла во время сдачи анализа, назначен повторный анализ на тестостерон через 2 месяца.

Результаты свободного тестостерона через 2 месяца 2,4 (норма 0,5-2,3)

Размеры 39*25*38, М-эхо-7мм, правый яичник-38*30, левый 36*31, Ангхоген включения по всей структуре яичников, за маткой свободной жидкости нет. Заключение: гипоплазия матки, поликистоз яичников.

Продолжаю лечение Фемостон+Дюфастон с 16 по 25 ДЦ.

+ Электрофорез с 5-15 ДЦ с медью, с 16-25 с цинком. Следующий цикл гинекологический массаж.

Через 3 месяца контрольное УЗИ.

Сдала анализы на инфекции-все отрицательно, кроме ЦМВ. Назначено лечение, лечюсь.

Муж сдавал спермограмму, все в порядке.

Заранее извиняюсь, что так много пишу, просто хотела поподробнее всё описать.

Вопросы: — Как по Вашему мнению, правильно ли назначено лечение?

— Какие дополнительные методы лечения Вы можете предложить?

И в общем, Ваше мнение о моем здоровье и возможности планирования беременности

Заранее спасибо, с нетерпением жду ответа.

Главный консультант 28 авг 2009

Здравствуйте! Мне 23 года. Рост 155, вес 45кг. До планирования 8 месяцев предохранялась Логестом. Планируем беременность с декабря 2008г.

Заключение: гипоплазия матки, поликистоз яичников.

Результаты анализа на гормоны.

1) ЛГ-8,0 (значение в норме МЕд/л 1ф-2-9,5, 2ф-0,5-17)-в норме

2) ФСГ-6,8(норма МЕд/л 1ф-3-12, 2ф-2-12,овул.-6-25)-в норме

3) Пролактин-568 (мМЕ/мл 1ф-57-600, 2ф-120-900)-в норме

4) Эстрадиол-0,05 (нмоль/л 1ф-0,14-0,7, 2ф-0,17-1,1)-понижен

5) Свободный тестостерон -3,7 (0,5-2,3пг/мл)-повышен

6) Прогестерон-5,7 (нмоль/л 1ф-до 5, 2ф-7,5-80)-понижен

7) ДЭАС-2,6 (мкг/мл женщины 18-30лет-0,3-7,8)- в норме

[attention type=red]

Заключение: По горм. обсл. отмечается низкое содержание эстрадиола, прогестерона, повышенное-тестостерона.

[/attention]

Назначение: С 1-го дня МЦ принимать ФЕМОСТОН 2/10+с 16 по 25 день цикла ДЮФАСТОН по 1табл.

Так как был сбой цикла во время сдачи анализа, назначен повторный анализ на тестостерон через 2 месяца.

Результаты свободного тестостерона через 2 месяца 2,4 (норма 0,5-2,3)

Продолжаю лечение Фемостон+Дюфастон с 16 по 25 ДЦ.

+ Электрофорез с 5-15 ДЦ с медью, с 16-25 с цинком. Следующий цикл гинекологический массаж.

Через 3 месяца контрольное УЗИ.

Сдала анализы на инфекции-все отрицательно, кроме ЦМВ. Назначено лечение, лечюсь.

Муж сдавал спермограмму, все в порядке.

Заранее извиняюсь, что так много пишу, просто хотела поподробнее всё описать.

Вопросы: — Как по Вашему мнению, правильно ли назначено лечение?

— Какие дополнительные методы лечения Вы можете предложить?

И в общем, Ваше мнение о моем здоровье и возможности планирования беременности

Заранее спасибо, с нетерпением жду ответа.

Здравствуйте! У меня есть к Вам ряд вопросов:

1. на какой день цикла и в какой цикл после отмены логеста Вы сдавали гормоны?

2.С какого возраста менструации и был ли до приема логеста цикл регулярным?

3. Происходит ли овуляция на фоне терапии Фемостон+Дюфастон?

4. Ваш рост и вес.

Ирка 31 авг 2009

Здравствуйте! У меня есть к Вам ряд вопросов:

1. на какой день цикла и в какой цикл после отмены логеста Вы сдавали гормоны?

2.С какого возраста менструации и был ли до приема логеста цикл регулярным?

3. Происходит ли овуляция на фоне терапии Фемостон+Дюфастон?

4. Ваш рост и вес.

1. Логест перестала принимать в ноябре 2008г., а гормоны сдавала в апреле 2009г., ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол на 5-й день МЦ, свободный тестостерон, прогестерон, ДЭАС на 14 день МЦ (т. к. длина цикла была 16-18 дней)

2.Менструация с 14 лет, цикл был регулярным, но коротким 16-18 дней, месячные скудные.

3. В прошлом цикле не было овуляции

4 155см, вес 45кг.

Главный консультант 01 сен 2009

2.Менструация с 14 лет, цикл был регулярным, но коротким 16-18 дней, месячные скудные.

3. В прошлом цикле не было овуляции

4 155см, вес 45кг.

Прежде всего, ознакомьтесь с разделом Поликистоз яичников. Думаю, что в Вашем случае надо попробовать более серьезную терапию для стимуляции овуляции (например, препаратами фолликулостимулирующего гормона) на фоне терапии, корректирующей содержание андрогенов. Также надо рассмотреть вопрос о проведении лапароскопии для подготовки к планируемой стимуляции.

Ирка 01 сен 2009

Возможно, также стоит добавить к лечению препараты, снижающие содержание андрогенов.

#1 arina200808

Пользователи 2 сообщений

Возраст начала менструации -16

Дата последней менструации -7.07.09

Продолжительность менструального цикла -60

Продолжительность кровотечения -6-7

Здравствуйте!Начну сначала!Пол года назад я мне поставили генитальный инфантилизм 2 степени, цикл был 28-30 дней. Прошла курс физ. лечения:лазер и магниты. Пропила фемостон 3 мес. и на этом закончила. Затем цикл стал около 60 дней. Снова сдала анализы. По результатам УЗИ примерно в середине цикла: матка расположена правильно, с размерами 38*25*34мм, гипоплазия 2 ст.,контуры чёткие, ровные.

Форма матки обычная, структура миометрия без патологии. Эндометрий: толщина функционального слоя 8,5 ьь, повышенной эхогенности, контуры эндометрия на границе смышечным слоем чёткие. Шейка матки обычных размеров, форма обычная, строение не изменено, цервикальный канал не расширен. Яичник слева: 39*18*38, увеличен, объём 14,1, форма обычная, умеренно поликистозной структуры.

Яичник справа: 41*24*33 ьь, увеличен, объём 17 куб. см, форма обычная, поликистозной структуры. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Заключение: УЗ-картина гипоплазии матки, поликистозных яичников. По результатам анализа крови на гормоны на 3 день цикла:пролактин 208,2,ФСГ 4,5, ЛГ 4,0,Тест 1,44,Атк ТПО 0, тироксин свободный 16,6, ТТГ 0,79,эстрадиол 49,8, 17-ОП 1,09.

Назначили дюфастон-10 дней, витамин Е и ноотропил-1 месяц. А с первого дня цикла-фемостон-длительно(ориентировочно 12 мес.).Правильно ли назначенное лечение? Почему после пройденного курса лечения нарушился цикл? Может что-то назначили неправильно? И в связи с чем появился поликистоз? Чем это грозит? Смогу ли я забеременеть? Очень переживаю по этому поводу.

Помогите пожалуйста!!!Заранее очень благодарна!

#2 Д-р Лордкипанидзе

Доктор. Модератор раздела.

Пользователи 8 065 сообщений

#3 arina200808

Пользователи 2 сообщений

Источник: http://AcademyExperts.ru/lechenie-gipoplazii-matki-i-polikistoza-yaichnikov/

Гипоплазия матки

Гипоплазией (недоразвитием) матки называется состояние, когда ее размеры уменьшены по сравнению с физиологической и возрастной нормой.

Недоразвитие тела матки нередко сочетается с гипоплазией шейки матки, а также наличием извитых и длинных труб, что может привести к возникновению внематочной беременности. При этой патологии также может наблюдаться и недоразвитие яичников, влагалища и половых губ. Очень часто гипоплазия матки сопровождается поликистозом яичников.

Гипоплазия матки — причины

Гипоплазия матки может возникнуть как во внутриутробном периоде, так и в процессе развития девочки. Внутриутробная гипоплазия может появиться под воздействием самых различных вредных факторов:

Употребление беременной женщиной алкогольных напитков, наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов.
Курение.
Некоторые инфекционные заболевания, при которых возбудитель проникает к плоду и оказывает на его развитие негативное воздействие — например, грипп, токсоплазмоз, краснуха и др.

Однако гораздо чаще гипоплазия матки возникает уже после рождения девочки, в результате гормональных нарушений, к которым могут привести:

гиповитаминозы;
неправильное питание;
голодание;
нервное истощение или слишком большие физические нагрузки;
частые инфекционные заболевания — грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит;
никотиновая или наркотическая интоксикация.

В этом случае правильно сформированная во внутриутробном периоде матка просто перестает нормально развиваться.

Гипоплазия матки — симптомы

При недоразвитии матки достаточно часто отмечается позднее появление менструации. Нередко менархе — первая менструация в жизни девушки — приходит уже после 16 лет. Как правило, кровотечение сопровождается сильной болью и может быть как скудным, так и слишком обильным. У многих девушек и женщин с гипоплазией матки менструальный цикл нерегулярный.

Обычно девушки с гипоплазией матки отстают и в общефизическом развитии — как правило, они небольшого роста, у них узкая грудная клеткой и бедра, слабо развиты молочные железы. С началом половой жизни такие женщины часто не могут достичь оргазма, у многих снижено половое влечение.

При гипоплазии матки 1 степени наступление беременности обычно не возможно. В других случаях в период вынашивания ребенка возникает, как правило, масса проблем — самопроизвольное прерывание, внематочная беременность, сильные токсикозы, слабость родовой деятельности, послеродовое кровотечения.

При гипоплазии у женщин часто возникают воспалительные процессы в шейке (цервицит) или полости матки (эндометрит).
При появлении симптомов гипоплазии матки женщине следует обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу.

Гипоплазия матки — диагностика

При гинекологическом осмотре врач может визуально определить гипоплазию матки — у таких пациенток узкое и короткое влагалище, удлиненная, конической формы шейка и плоское, уменьшенное в размерах тело матки. Для подтверждения диагноза и определения точных размеров матки проводят ультразвуковое исследование.

Также при гипоплазии обязательно проводят анализы крови на содержание половых гормонов (тестостерон, эстрадиол, ЛГ, пролактин, прогестерон, ФСГ) и гормонов щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ).

В качестве дополнительных исследований при гипоплазии матки может быть проведено МРТ головного мозга, рентгенография турецкого седла, определение костного возраста, гистероскопия и некоторые другие обследования.

Гипоплазия матки и беременность

При «зародышевой» матке наступление беременности невозможно. При 2 степени гипоплазии матки беременность, в принципе, возможна, однако очень часто она заканчивается самопроизвольным абортом.

Если у женщины с гипоплазией матки имеются нормально функционирующие яичники, но сама выносить ребенка она не может, то можно прибегнуть экстракорпоральному оплодотворению суррогатной матери.

При незначительном недоразвитии матки женщина имеет все шансы стать счастливой матерью.

Однако она должна всю беременность находиться под тщательным наблюдением гинеколога.

Гипоплазия матки — лечение

Выбор метода лечения гипоплазии матки зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, причин, вызвавших развитие этой патологии, ну и, конечно же, от размеров матки. Обычно лечение гипоплазии матки включает в себя назначение гормональной терапии, физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж.

Говоря о том, как лечить гипоплазию матки, нельзя не сказать и о необходимости правильного сбалансированного питания. Это особенно важно, если учесть что девушки-подростки нередко увлекаются всякими новомодными диетами, доводя порой свой организм до истощения.

Помимо этого следует постараться исключить воздействие стрессовых факторов, а также нормализовать работу центральной нервной системы.

Гипоплазия матки — лечение народными средствами

Существует немало различных рецептов народной медицины, которые используются при гипоплазии матки:

Для нормализации гормонального фона «травники» рекомендуют настои боровой матки (ортилии однобокой), шалфея, липового цвета.
Устранить повышенную нервную возбудимость могут помочь различные успокоительные сборы, в состав которых входит валериана.
При плохом аппетите хорошо помогает настой шиповника.

Рецепты народной медицины использовались для лечения гипоплазии матки не одно столетие и многие из них доказали свою эффективность. Однако не стоит забывать, что они могут помочь только женщинам с незначительным уменьшением размеров этого органа. Во всех остальных случаях обойтись без медикаментозного лечения, назначаемого врачом, просто невозможно.

Если вам поставлен диагноз гипоплазии матки, то не нужно впадать в отчаяние. В большинстве случаев, современная медицина может помочь справиться с этой проблемой.

Систематическое лечение позволяет добиться увеличения размера матки, а также наступления и сохранения желанной беременности.

[attention type=green]

Но даже если женщина и не может родить ребенка самостоятельно, репродуктивная медицина всегда придет ей на помощь и даст возможность насладиться счастьем материнства!

[/attention]

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.Спасибки ;-)Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-gipoplaziya-matki/

Причины

Гинекологи подчёркивают, что причины гипоплазии зависит от того, является патология врождённой или приобретённой. При врождённом характере гипоплазии матки наблюдаются различные нарушения развития эмбриона. Данные нарушения обычно связаны с генетическими аномалиями. Иногда гипоплазия обусловлена неблагоприятными факторами, которые могут влиять на плод.

Зачастую гипоплазия не имеет отношения к внутриутробным нарушениям. В большинстве случаях её появление обусловлено следующими причинами.

Поражения центральной нервной системы, в частности, звена гипофиз-гипоталамус. Факторы имеют травматический, инфекционный и токсический характер. Также воздействие оказывают стрессовые ситуации и сильные эмоциональные переживания. Иногда гипоплазия наблюдается у девочек, страдающих эпилепсией.
Опухоли, поражающие гипоталамус и гипофиз. Образования приводят к гормональной дисфункции.
Некоторые тяжёлые соматические заболевания экстрагенитального характера. В качестве примера таких патологий можно назвать гипотиреоз, сахарный диабет.
Нарушение гормональной функции. Зачастую патология развивается после тяжёлых инфекций. Перенесённые так называемые детские инфекции могут вызвать поражения яичников. К таким болезням относятся паротит, а также корь и краснуха. Нарушение продукции половых гормонов может возникать вследствие опухолей и кист яичника и их общего недоразвития. В данном случае происходит задержка полового развития.
Недостаточное или несбалансированное питание. Дефицит веса сказывается на общем состоянии организма, в том числе и на репродуктивной системе.
Вредные привычки. Приём алкоголя и наркотиков, курение оказывают негативное влияние на развитие детородных органов.
Осложнения при оперативных вмешательствах. При выполнении операций на яичниках у девочек может быть повреждён фолликулярный аппарат. В некоторых случаях врачам приходится прибегать к удалению яичников, что также влечёт гипоплазию.
Физическое переутомление. Повышенные физические нагрузки, не соответствующие возрасту, здоровью и индивидуальным особенностям ребёнка приводят к стрессу, который впоследствии негативно отражается на половом созревании.
Хронические заболевания. Замечено, что среди девочек с имеющейся гипоплазией преобладают часто болеющие пациентки.
Роль наследственности. Риск развития гипоплазии в подростковом возрасте выше у тех представительниц, если их мамы, сестры и бабушки имели данную патологию в анамнезе.

Наличие вышеперечисленных причин не означает, что гипоплазия должна развиться обязательно. Патология имеет много предрасполагающих у своему возникновению факторов. Нередко причиной аномалии становится сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Клиническая картина и диагностика

Специалисты обращают внимание, что если гипоплазия имеет врождённый характер, это подразумевает порок в развитии половых органов. Как правило, врождённая гипоплазия выявляется в детском возрасте. Такие девочки наблюдаются как педиатрами, так и эндокринологами, и генетиками.

Однако врождённые случаи гипоплазии не отличаются своим внушительным количеством. Обычно гинекологи в своей практике сталкиваются с приобретённой разновидностью.

Обычно девочки и девушки предъявляют следующие жалобы:

отсутствие месячных до 16 лет;
нарушения менструального цикла, которые связаны с его нерегулярностью, обильностью или скудностью кровянистых выделений;
первичное бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности на разных сроках.

Иногда недоразвитие влагалища и матки является признаком общего инфантилизма. Такие девочки обычно отличаются невысоким ростом, худощавым телосложением, плоскими ягодицами и довольно узким тазом, небольшим объёмом молочных желез недостаточным оволосением на лобке.

При незначительно выраженной гипоплазии, можно заподозрить патологию по следующим характерным признакам:

небольшой объём матки;
значительное отклонение тела матки кпереди, что называется гиперантефлексией;
выявление острого угла, который формируется между маточным телом и его шейкой.

Общий инфантилизм имеет следующие проявления:

незначительное оволосение лобка;
маленькая вульва;
недоразвитость половых губ;
влагалище, отличающееся узостью и маленьким размером, небольшой складчатостью, недостаточно развитыми сводами;
неправильное соотношение между размерами шейки и матки.

Подтвердить диагноз и исключить другие гинекологические заболевания можно посредством диагностики.

Гормональное обследование

При наличии гипоплазии матки рекомендовано оценить гормональную функцию. При помощи лабораторного исследования можно установить несоответствие выработки половых гормонов. Например, у пациенток с бесплодие зачастую обнаруживается ановуляция. Обычно врачи также рекомендуют пройти обследование, касающееся оценки функции щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование

Данный метод имеет значительную диагностическую ценность. УЗИ позволяет получить информацию о характерных изменениях придатков и матки, которые обычно не видны в процесс гинекологического осмотра. Как правило, УЗИ рекомендуется всем представительницам с подозрением на различные аномалии половых органов. Гинекологи выделяют следующие эхопризнаки гипоплазии матки:

несоответствие размеров матки установленным нормам в сторону их уменьшения;
нарушения, касающиеся соотношения маточного тела и шейки;
своеобразный загиб матки кпереди;
недоразвитие труб и яичников.

Рентгенологическое обследование

В некоторых случаях целесообразно назначение гистеросальпингографии. Данное исследование позволяет дифференцировать такие патологии, как гипоплазию маточного тела и инфантилизм матки.

Для подтверждения или опровержения диагноза иногда необходимы консультация узких специалистов других областей медицины.

Степени

Специалисты подчёркивают, что процесс формирования мышечного органа отличается длительностью. Иногда на образование матки влияет множество факторов, в том числе негативного характера.

В действительности, нарушения развития могут наблюдаться на абсолютно любом этапе. Изменения могут наблюдаться ещё на этапе внутриутробного развития. Иногда нарушения отмечаются в период, который охватывает этап переходного возраста.

В зависимости от того, на каком этапе появляются нарушения, гинекологи выделяют степени гипоплазии.

В действительности, гипоплазия матки 1 ст. считается самой неблагоприятной. Эта тяжёлая степень носит название рудиментарной или зародышевой матки. Эта патология подразумевает неправильное формирование матки, в результате чего её развитие прекратилось. В длину такая матка достигает не более трёх сантиметров. Однако её шейка составляет половину всей длины. Гипоплазия первой степени встречается достаточно редко и приводит к аменорее, бесплодию. Прогноз относительно осуществления репродуктивной функции неблагоприятный.
При второй степени размеры матки превышают три сантиметра. Однако что касается соотношения тела и шейки, оно остаётся таким же. Ранее такую патологию называли «английской трубкой». Данная патология подразумевает скудные, нерегулярные и болезненные месячные. При осмотре можно определить внешние признаки инфантилизма. Прогноз может быть благоприятным в случае длительной гормональной коррекции.
Гипоплазия третьей степени отличается длиной тела матки до восьми сантиметров. Примечательно, что соотношение шейки и маточного тела находится в норме. Пациентки обращаются к врачу по поводу поздних месячных и трудностями с зачатием. Однако патологию на данном этапе можно устранить медикаментозно. В некоторых случаях нарушение проходит самостоятельно. Как правило, это наблюдается при постановке неправильного диагноза.

Иногда гинекологи принимают за гипоплазию матки её размеры, соответствующие нижней границе нормы.

Целесообразность лечения

Вопрос лечения гипоплазии остаётся актуальным, так как такое нарушение занимает определённое место в структуре гинекологических болезней. Патология выявляется достаточно часто, как правило, второй и третьей стадии и может поддаваться коррекции.

Многих женщин, у которых было диагностировано несоответствие размеров органа норме, интересует ответ на вопрос, можно ли вылечить гипоплазию. Гинекологи говорят о том, что решающее значение имеет степень. Это значит, что важно, на каком этапе произошли патологические изменения.

Устранение гипоплазии как хирургическое, так и медикаментозное, невозможно при рудиментарной форме. Так же коррекция невозможна, если обнаружен выраженный инфантилизм.

Целесообразность лечения при других отклонениях определяется посредством обследования. В любом случае лечение включает гормональная терапия, назначенная в индивидуальном порядке.

Гипоплазия оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию. При незначительно выраженной патологии беременность возможна после продолжительной гормональной коррекции. Однако следует помнить о риске самопроизвольного прерывания беременности.

В случае значительных врождённых аномалий органов репродуктивной системы, нарушений нейроэндокринного и метаболического характера беременность невозможна.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-gipoplaziya-matki.html