Гипотрофия плода

Содержание

Гипотрофия плода – это состояние, при котором физические параметры ребенка отстают от нормы на соответствующем сроке беременности.

В современной гинекологии этот термин заменяют понятием синдром задержки развития плода (СЗРП). Гипотрофия связана с большим числом акушерских осложнений.

Своевременное выявление патологи позволяет избежать развития опасных состояний и продлить беременность.

Классификация

В акушерстве выделяют два варианта гипотрофии:

Симметричная форма – отставание всех параметров плода. Формируется с ранних сроков беременности. Все органы ребенка равномерно уменьшаются в размерах. Обнаруживается в 30% случаев.
Асимметричная форма – замедление роста живота (туловища) при нормальной величине головки и бедер. Головной мозг и скелет плода формируются согласно текущему сроку, но развитие печени, почек и других внутренних органов замедляется. Формируется после 28 недель. Выявляется в 70% случаев.

Диагностика патологии возможна только при соблюдении ряда условий:

Точная оценка срока гестации. Срок беременности в неделях высчитывается по дате последней менструации. Если месячные идут нерегулярно, определить срок довольно сложно. На помощь приходят вспомогательные методы: бимануальное исследование, УЗИ.
Хорошая разрешающая способность аппарата. Низкое качество техники может привести к ошибкам в подсчетах. Если есть сомнения, стоит пройти повторное обследование у другого специалиста.
Конституциональные особенности. Нужно различать симметричную форму гипотрофии и генетически обусловленные особенности развития плода. Если родители не отличаются высоким ростом, не стоит ожидать рождения крупного ребенка.

Причины гипотрофии плода

Точную причину отставания физического развития выяснить удается далеко не всегда. Все возможные факторы риска принято разделять на 5 групп:

социальные факторы;
состояния, связанные с функционированием материнского организма;
состояния, связанные с особенностями развития плода;
гинекологические факторы;
акушерские факторы.

Социальные факторы:

возраст женщины до 18 лет и старше 35 лет;
проживание в экологически неблагоприятном районе;
негативные условия труда, влияющие на развитие плода (профессиональные заболевания);
недостаточное питание матери в связи с плохим материальным положением, на фоне строгих диет и др.;
вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания;
тяжелая физическая работа до зачатия ребенка и во время беременности;
стресс.

Факторы риска со стороны матери:

низкая масса тела (менее 50 кг на ранних сроках беременности);
острые и хронические инфекционные заболевания;
иммунодефициты врожденные и приобретенные;
патология пищеварительного тракта;
заболевания сердца, легких и почек;
эндокринная патология;
злокачественные опухоли.

Факторы риска со стороны плода:

генетические нарушения;
пороки развития внутренних органов;
аномалии нервной системы;
внутриутробное инфицирование плода.

Гинекологические факторы:

предшествующие искусственные аборты, самопроизвольные выкидыши, регрессирующая беременность;
гинекологические операции на матке;
промежуток между родами менее 2 лет;
бесплодие в прошлом;
рубец на матке после кесарева сечения;
миома матки;
заболевания, связанные с гормональными нарушениями (синдром поликистозных яичников);
половой инфантилизм;
аномалии строения матки.

Акушерские факторы:

многоплодная беременность;
угроза прерывания настоящей беременности;
хроническая плацентарная недостаточность;
анемия беременных;
инфекционные заболевания во время беременности;
артериальная гипотония;
тяжелый токсикоз;
гестоз.

Сочетание нескольких факторов из разных групп повышает риск развития гипотрофии.

Как возникает гипотрофия плода?

В I триместре основным фактором, способствующим задержке развития плода, является неполноценная инвазия трофобласта. На этом фоне возникают первичные нарушения хориона, и не формируется полноценная плацента.

Плод не получает в нужном объеме кислород. Он страдает и от нехватки питательных веществ на ключевых этапах своего развития.

Формируется симметричная форма гипотрофии, при которой отмечается равномерное уменьшение всех органов плода.

После 20 недель гестации в патологический процесс включаются другие механизмы. Нарушается кровоснабжение нормально сформированной плаценты. Плод не получает питания в нужном объеме, и его организм адаптируется.

Кровоток перенаправляется к жизненно важным органам – сердцу и головному мозгу. Другие внутренние органы страдают от недостаточного кровоснабжения.

Так формируется асимметричная форма гипотрофии, при которой голова ребенка соответствует норме, а туловище отстает в развитии.

Схема диагностики

Беременная женщина не испытывает дискомфорта при нарушении развития плода. Обнаружить проблему можно только специальными методами:

Осмотр гинеколога. На фоне гипотрофии в III триместре отмечается замедленная прибавка веса беременной женщины.
Наружное акушерское исследование. При каждой явке к врачу, начиная со срока 16 недель, определяется высота стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота (ОЖ). Отставание этих параметров от нормы на соответствующем сроке беременности говорит в пользу гипотрофии плода. Критичной считается разница в 2 см.
Ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач проводит фетометрию – определяет все размеры плода и сравнивает их с нормой. Полученные результаты используются для оценки степени тяжести патологии.

Выделяют три степени СЗРП:

I степень – отставание размеров плода до 2 недель.
II степень – задержка на 2-4 недели.
III степень – отставание на 4 недели и более.

Однократное ультразвуковое исследование – не повод для выставления диагноза. Рекомендуется повторить УЗИ через 2 недели. Если при повторном исследовании подтверждается гипотрофия плода, тактика ведения беременной женщины меняется.

При УЗИ уделяется внимание и другим параметрам:

Состояние плаценты. При гипотрофии плода выявляется плацентарная недостаточность. Плацента утолщается, появляются кальцинаты, происходит преждевременное старение органа и другие изменения.
Состояние кровотока в системе мать-плацента-плод. При симметричной форме гипотрофии нарушения выявляются рано – в 18-20 недель. Асимметричная форма дает изменения кровотока позже – ближе к 30 неделям. Оценка кровотока проводится при допплерометрии.
Объем околоплодных вод. При симметричной гипотрофии часто выявляется маловодие или многоводие. Ассиметричная форма протекает без особенностей.
Состояние плода. Симметричная гипотрофия нередко сочетается с пороками развития плода. Большинство из них можно выявить при втором ультразвуковом скрининге.

Симметричная задержка развития плода – повод для более тщательной пренатальной диагностики. Беременной женщине рекомендуется пройти такие обследования:

Биопсия хориона – получение образца эмбриональных тканей при пункции брюшной стенки. Проводится в 8-16 недель.
Амниоцентез – забор околоплодных вод. Выполняется после 16 недель.
Кордоцентез – получение пуповинной крови. Проводится после 18 недель.

Инвазивные методы позволяют выявить генетические аномалии и другие нарушения в развитии плода. Объем диагностических процедур определяется индивидуально исходя из факторов риска и данных УЗИ.

Для оценки состояния плода на фоне гипотрофии применяются и неинвазивные методы. До 32 недель ориентируются на показания УЗИ. В 32-33 недели подключается КТГ. Кардиотокография позволяет оценить сердцебиение плода и обнаружить признаки гипоксии. Состояние ребенка – ключевой фактор в выборе тактики ведения женщины.

Течение беременности и последствия для плода

Беременность на фоне сформированной гипотрофии осложняется такими состояниями:

Самопроизвольный выкидыш. Неполноценное функционирование плаценты и задержка роста плода ведут к его гибели.
Преждевременные роды. Гипотрофия плода часто связана с другими состояниями, препятствующими нормальному течению беременности. Выявляются аномалии развития, инфекции и др. Эти факторы запускают роды раньше срока.

Гипотрофия сказывается на состоянии всего организма плода. Нарушается функционирование внутренних органов, страдает нервная система и головной мозг. После рождения повышается риск развития таких состояний:

перинатальное поражение центральной нервной системы;
рахит;
респираторный дистресс-синдром новорожденных;
асфиксия;
гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
задержка физического и психического развития.

Акушерская тактика при гипотрофии

Общие рекомендации:

Точная оценка срока беременности. Если есть сомнения, нужно пересчитать срок по УЗИ и данным первого осмотра. Это момент особенно актуален при выявлении симметричной формы гипотрофии.
Оценка ВДМ и окружности живота при каждой явке к врачу.
Выслушивание сердцебиения плода при каждом осмотре гинеколога.
Контроль веса беременной женщины.
Своевременное проведение ультразвуковых скринингов (18-21 и 32-34 недели) с обязательной оценкой кровотока в матке, плаценте, пуповине.
Контрольное УЗИ каждые 2 недели при подтверждении диагноза.
КТГ каждые 3 дня (с 32 недель).

Выявление пороков развития, плацентарной недостаточности и нарушения кровотока ухудшает прогноз, повышает риск гибели плода, выкидыша и преждевременных родов.

Принципы лечения:

Улучшение маточно-плацентарного и плодового кровотока. Применяются средства, влияющие на тонус сосудов и гемодинамику. Используются антиагреганты и антикоагулянты, белковые препараты, ферменты. Курс терапии определяется индивидуально с учетом срока беременности и тяжести состояния плода.
Лечение выявленной патологии – возможной причины гипотрофии плода. Рекомендуется убрать источник инфекции, сгладить обострение хронической патологии. Особое внимание уделяется контролю артериального давления, лечению гестоза и угрозы прерывания беременности.

Рекомендации по питанию беременной женщины:

увеличение доли белка в рационе;
акцент на продукты, богатые витаминами (в том числе сезонные овощи, фрукты, ягоды);
дополнительный прием витаминных комплексов и питательных смесей.

Эффективность такой тактики сегодня не нашла подтверждения. Нет достоверных данных о том, что питание матери существенно влияет на течение патологии и улучшает прогноз.

Роды при задержке развития плода ведутся через влагалище или путем кесарева сечения. Выбор метода родоразрешения зависит от тяжести состояния плода. Сроки определяются индивидуально. Если наблюдается положительная динамика, и ребенок растет, роды проводятся на сроке 37 недель и позже.

Показания для досрочного родоразрешения:

нет динамики роста плода;
выраженное маловодие;
признаки гипоксии и дистресса плода по данным КТГ;
выраженные нарушения кровотока в плаценте, матке, пуповине.

При исключении врожденных пороков и внутриутробных инфекций гипотрофия плода имеет благоприятный прогноз. После своевременно оказанной помощи у женщины высоки шансы родить ребенка в срок и без выраженных нарушений развития.

Профилактика

Рекомендуется:

отказаться от вредных привычек до зачатия ребенка;
выявить и пролечить заболевания внутренних органов;
добиться коррекции эндокринной патологии;
планировать беременность и отказаться от абортов;
не допускать короткого интервала между родами (менее 2 лет);
следить за рационом до зачатия ребенка и во время беременности;
избегать стрессов;
отказаться от тяжелой физической работы.

Ранняя явка к врачу, своевременная постановка на учет и прохождение всех необходимых скринингов помогают выявить гипотрофию плода и избежать развития осложнений.

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/gipotrofiya-ploda.html

Опасность и лечение гипотрофии плода во время беременности

Гипотрофия плода – патологическое явление, которое проявляется в отставании плода в росте и несоответствии размеров его конечностей или внутренних органов показателям нормы. Последствия такого явления напрямую связаны с тем, какую степень тяжести оно имеет.

Общая характеристика заболевания

Гипотрофией называют явление, при котором его фетометрические показатели (вес, рост, длина конечностей) не соответствуют нормам, которые должны наблюдаться на определенном сроке беременности.

Возникновение данной патологи могут вызвать определенные причины, к которым необходимо отнести:

вредные привычки беременной (прием спиртного и наркотических средств, курение);
гестоз (характеризуется повышением давления + наличием белка в моче, нередко и отеками);
наличие хромосомной аномалии у плода (тогда при втором/третьем плановом УЗИ обнаруживаются какие-либо патологии в развитии внутренних органов, очень короткая носовая кость или её отсутствие);
неконтролируемый сахарный диабет у беременной;
слишком молодой возраст роженицы (менее 17 лет) или возраст около 40 лет;
работа, которая предусматривает контакт с химическими средствами;
тугое обвитие плода пуповиной или другое нарушение кровотока в пуповине (когда к малышу не поступает нужное количество питательных веществ и кислорода);
преждевременное старение, отслойка или воспаление плаценты;

Помимо вышеуказанных причин, существует еще множество других факторов, которые способны вызвать гипотрофию плода.

Формы и стадии

Внутриутробную задержку развития плода делят на 2 формы:

Симметричная гипотрофия. Отклонение определяется в том случае, если у плода равномерно уменьшены все части тела, т.е. все основные фетометрические показатели значительно ниже нормальных показателей, которые должны присутствовать на конкретном сроке беременности.
Асимметричная гипотрофия. Она диагностируется в том случае, если отдельные части тела плода соответствуют нормальным размерам на определенном сроке, а какие-то из них не соответствуют. Чаще всего возникает асимметричная гипотрофия в основном после 28 недель беременности.

Также существует классификация гипотрофии в зависимости от того, на сколько недель плод отстает в развитии:

Первая степень. Характеризуется задержкой в развитии на срок не более 2 недель. Подобный диагноз – не редкость. Он не является опасным для жизни плода.
Вторая степень. Задержка в развитии в этом случае превышает 2 недели, но составляет менее 4 недель. Подобный диагноз является более опасным, чем первый, поэтому в данном случае требуется уже лечение.
Третья степень. Задержка роста составляет более 4 недель. В таких ситуациях нередко прибегают к преждевременному родоразрешению.

Часто у женщин с нерегулярными или длинными менструальными циклами, срок беременности участковый гинеколог устанавливает не верно и тогда диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВРП) является ошибочным.

Поэтому важно встать на учёт в ЖК до наступления 12-ти недель и провести первое плановое УЗИ в срок. Только по результатам первого планового УЗИ можно судить о настоящем сроке беременности.

Но если женщина встанет на учёт позже, то возможна путаница со сроками, и тогда будет назначено ненужное лечение, да и сама беременная испытает большой стресс и волнение по поводу состояния здоровья ребенка.

Опасность и последствия отклонения

Гипотрофия первой степени не представляет никакой угрозы для жизни и здоровья будущего ребенка. Если же отклонение более серьезное, то это несет определенную угрозу, ведь и внутренние органы часто при гипотрофии 2-й и 3-й стадии недоразвиты и не могут полноценно выполнять свою функцию.

Новорожденный с ЗВРП 2-й степени может отставать в развитии и иметь недостаточный вес. Однако в неосложненных случаях при правильном и вовремя начатом лечении младенец догонит своих сверстников в течение нескольких лет и ничем не будет отличаться от здоровых детей.

При 3-й степени отставания плода в развитии младенец может даже не выжить. Поэтому если гипотрофия плода обнаруживается после 24 недели, то нередко прибегают к экстренным мерам.

Сперва беременную кладут в больницу под тщательный присмотр медиков.

[attention type=yellow]

Врачи могут ввести беременной бетаметазон или дексаметазон для скорейшего созревания легких плода, чтобы при ухудшении состояния здоровья малыша, провести кесарево сечение. Дальше выхаживать новорожденного будут в кувезе.

[/attention]

Наиболее тяжелым осложнением при гипотрофии плода является недоразвитие нервной системы, в результате чего у ребенка может наблюдаться умственная отсталость.

Симптомы гипотрофии плода

Определить отставание плода в развитии по каким-либо сопутствующим признакам самостоятельно нельзя. Как правило, выявление отклонения происходит при плановом посещении врача, в ходе которого измеряется размер живота и проводится УЗИ.

Диагностика

Подтвердить наличие отклонений в физическом развитии плода невозможно без современной медицинской аппаратуры.

По замерам живота и высоте стояния дна матки можно лишь предположить, что есть отставание плода в развитии.

Женщины с животом небольшого размера могут рожать полностью здоровых детей, в то время как при нормальных размерах живота может родиться малыш с отклонениями.

Поэтому для поставки точного диагноза при подозрении на гипотрофию плода беременную направляют на прохождение таких процедур, как:

ультразвуковое исследование (УЗИ): метод помогает определить фетометрические показатели плода и дать оценку состоянию плаценты;
ультразвуковая кардиотокография: применяется после 30 недель, позволяет дать оценку деятельности сердечно-сосудистой системы плода;
допплерометрия: с помощью этого способа диагностики можно оценить состояние кровотока в пуповине, мозговых артерий.

Своевременное диагностирование заболевания поможет предотвратить ухудшение ситуации и вовремя принять меры по стабилизации состояния плода.

Лечение гипотрофии плода

При выявлении отклонения на ранних стадиях будущей матери назначают курс лечения для того, чтобы устранить его первопричину. Если виной всему инфекция – назначают антибиотик, если диабет – сахароснижающие препараты и строгую диету и т.д.

Но чаще всего при наличии второй или третьей степени заболевания необходимо принимать:

антикоагулянты для нормализации маточно-плацентарного кровообращения (курантил, ацетилсалициловую кислоту, гепарин и т.п.);
препараты антигипоксического действия (рибоксин, актовегин и т.п.), которые помогут увеличить поступление кислорода к плоду.

Важно не игнорировать выявленное состояние, чтобы избежать осложнений.

Дополнительно при нарушениях развития плода лечащий врач может назначить прием витаминных комплексов для восполнения недостающих в организме полезных веществ (в основном это препараты железа при низком гемоглобине у беременной, магне + В6 при жалобах на «каменение» матки или тянущие боли внизу живота). Также женщине необходимо соблюдать правильное питания, употребляя при этом красное мясо, свежие овощи, фрукты, каши, молочные продукты. Следует также отказаться от вредных привычек.

Профилактика заболевания

Для снижения угрозы развития гипотрофии у плода следует тщательно подготовиться к вынашиванию ребенка еще в период планирования беременности. Не менее чем за три месяца до зачатия необходимо всерьез заняться собственным здоровьем.

Необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя, приема наркотических веществ), обоим партнерам необходимо пройти полное обследование на выявление половых, а также хронических инфекций и (в случае их обнаружения) заняться лечением.

До наступления 12 недель беременности следует обязательно посетить гинеколога и встать на учет в ЖК.

Также необходимо придерживаться таких профилактически мер:

стараться меньше нервничать;
совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
не перетруждать организм физическими нагрузками;
следить за питанием, которое должно быть сбалансированным и богатым на сезонные овощи и фрукты, мясо, каши и молочку;
спать не менее 8 часов в сутки.

Вышеуказанные меры помогут предотвратить развитие заболевания и сохранить здоровье матери и ребенка.

Любое заболевание лучше предупредить. Внутриутробная задержка развития плода не является исключением. Чтобы плод развивался полноценно и правильно, будущей маме необходимо ограждать себя от нервных потрясений, различных заболеваний, физических нагрузок.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/gipotorofiya-ploda.html

Гипотрофия плода при беременности: что это такое и каковы причины возникновения патологии?

Любая беременная женщина мечтает родить здорового малыша. Будущие мамы как правило ведут здоровый образ жизни, следят за своим здоровьем, регулярно проходят медицинское обследование… Однако иногда ультразвуковое исследование показывает патологии развития, одной из которых является гипотрофия плода.

Внутриутробная гипотрофия – что это такое и когда диагностируют патологию? Какие различают виды? Поможет ли лечение родить полноценного и здорового ребенка? Как предупредить развитие гипотрофии?

Понятие гипотрофии плода

Гипотрофия – это задержка внутриутробного развития ребенка. Чаще всего она диагностируется в 3-м триместре, когда плод уже сформировался, и врач может полноценно оценить степень его развития согласно нормативным показателям.

Определяется внутриутробная гипотрофия в ходе УЗИ. Ультразвуковой аппарат может точно измерить все фетометрические показатели. К ним относят длину конечностей, окружность головки и живота, общую длину плода, количество околоплодных вод.

Во-первых, врачи иногда ошибаются со сроком беременности. В этом случае у плода нет гипотрофии (или гипертрофии), просто срок беременности меньше (или больше) предполагаемого.

[attention type=red]

Во-вторых, у каждой женщины индивидуальное телосложение, и у худенькой мамы вполне может родиться небольшой, хотя и вполне здоровый малыш.

[/attention]

Тем не менее, заподозрив задержку роста, врачи будут пристальней следить за течением беременности и обязательно назначат дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Степени и виды внутриутробной гипотрофии

Виды нарушения:

Симметричный тип. Симметричную гипотрофию диагностируют на ранних сроках беременности. При этом все внутренние органы и фетометрические показатели отстают в росте равномерно, то есть пропорционально друг другу. Другими словами, размеры малыша соответствуют меньшему сроку, чем есть на самом деле.
Асимметричный тип. Асимметричный вид гипотрофии плода проявляется на позднем сроке – после 28-й недели беременности. При этом внешние фетометрические показатели отвечают норме, а отдельные внутренние органы задерживаются в развитии.

Существуют 3 стадии патологии в зависимости от степени задержки роста:

Гипотрофия плода 1 степени предполагает отставание в росте примерно в 2 недели, а недостаток массы тела составляет 10–20%. Патология носит обычно генетический характер. Дети рождаются маленькими, но после рождения диагноз подтверждается не всегда. Обычно в течение первых недель малыши хорошо кушают и набирают вес.
При 2 стадии заболевания задержка роста составляет от 2 недель до 1 месяца. Беременная должна пройти лечение в условиях стационара и находиться под постоянным контролем. В этом случае недостаток роста может спровоцировать гипоксия (кислородное голодание) или нарушения плацентарного метаболизма.
3 стадия диагностируется довольно редко, так как считается запущенным случаем. Такое бывает, если врачи пропустили ранние стадии или женщина долго не обращалась к врачам. Отставание в развитии составляет более месяца, плод становится истощенным. Беременность может прерваться.

Причины замедления или нарушения физического развития плода

Основные причины развития патологии:

возраст беременной меньше 17 или больше 35 лет;
курение, алкоголизм, наркомания родителей;
тяжелый физический труд, связь с токсическими химикатами;
стрессы;
заболевания сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы;
патологии эндокринной системы;
хронические инфекционные болезни;
болезни репродуктивной системы;
выкидыши и аборты в анамнезе;
тяжелое течение беременности (угроза прерывания беременности, гипотония, инфекции);
многоплодная беременность;
наследственный фактор.

Диагностика патологии

Важнейший инструмент диагностики – ультразвуковое исследование. При первичном обнаружении патологии или подозрениях на ее наличие, показано регулярное УЗИ в течение 2–4 недель. Таким образом врач может наблюдать за внутриутробным развитием плода в динамике, отмечая, насколько он вырос за контрольный период.

Также на приемах в женской консультации беременной измеряют окружность живота и высоту стояния дна матки, свидетельствующие о росте малыша. Однако эти показатели не всегда информативны. Живот может расти при чрезмерном наборе веса или многоводии.

Лечебные мероприятия

Терапия и постоянное медицинское наблюдение обязательно. Лечение полностью зависит от запущенности состояния (стадии патологии) и главных причин его появления. Курс лечения назначается индивидуально каждой женщине на основании медицинских показаний.

Показана комплексная терапия, направленная на купирование симптомов и осложнений, а также устранение первопричины.

1-я степень внутриутробной гипотрофии плода не требует медикаментозной терапии, так как отставание роста минимальное, и после рождения состояние ребенка обычно все приходит в норму.

Однако женщине показан дополнительный медицинский контроль, чтобы не запустить заболевание, избежать тяжелых последствий.

На 2 и 3 стадии помимо корректировки образа жизни показано медикаментозное лечение:

препараты для расширения сосудов (улучшают кровообращение между матерью и плацентой);
средства для улучшения состояния матки и ее расширения;
лекарства для устранения гипоксии (плод получает дополнительный кислород);
ферменты для нормализации обмена веществ;
медикаменты для устранения инфекции;
комплекс витаминов и микроэлементов.

Помимо приема лекарств врачи часто прибегают к физиотерапевтическим процедурам. При нормализации здоровья женщины состояние плода начнет улучшаться. Беременная должна сразу отказаться от вредных привычек, правильно питаться (кушать мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи), перейти на легкий и безопасный труд.

Профилактика гипотрофии плода

Предотвращение гипотрофии плода предполагает соблюдение простых правил:

отказ от курения, употребления алкоголя или наркотиков;
переход на простую и безопасную работу, исключение контакта с химикатами или токсическими веществами;
соблюдение режима дня (полноценный сон, отдых в течение дня);
активный образ жизни (умеренные физические нагрузки, разрешенные доктором);
правильное питание, прием витаминов для беременных и фолиевой кислоты;
избегание стрессов;
регулярное наблюдение гинеколога.

Постоянная диагностика имеет важное значение. Она позволит как можно раньше обнаружить любые отклонения и вовремя предпринять необходимые меры. При своевременном лечении женщина имеет возможность выносить и родить здорового и полноценного малыша, который быстро наберет вес до нормальных показателей.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/gipotrofiya-ploda.html

Почему возникает гипотрофия плода при беременности: понятие, причины, лечение

Гипотрофия плода при беременности или СЗРП является распространенной патологией. Такой диагноз чаще проявляется в третьем триместре. В этой статье мы рассмотрим основные причины патологии, ее диагностику и методы лечения.

Гипотрофия плода — что это такое

Чем опасна гипотрофия плода? Тем, что это замедление внутриутробного роста малыша. Его размер меньше, чем должен быть на определенной стадии беременности, развитие отстает более чем на четырнадцать дней. Плод чувствует беспрерывное кислородное голодание, из-за чего приостанавливается метаболический процесс, именно он обеспечивает нормальный рост ребенка.

Причины гипотрофии и ее последствия

Существует множество провоцирующих факторов для прогрессирования данного диагноза. Основными причинами гипотрофии плода являются:

плохое и нестабильное питание;
курение, распитие алкоголя, наркотики;
постоянные стрессы;
поздний токсикоз;
сахарный диабет, ГСД;
прием лекарственных препаратов;
многоплодие;
старение плаценты;
хромосомное отклонение;
очень поздняя или ранняя беременность;
обвитие пуповиной;
режим работы будущей матери;
инфекционные болезни мочеполовой системы цистит, токсоплазмоз, хламидиоз и прочее;
сердечно-сосудистые заболевания у матери, к ним относятся гипертония, гипотония, ухудшение тонуса мышц, сосудов и прочее.

В акушерстве гипотрофия плода при двойне встречается чаще, чем при одноплодной беременности.На тяжелых стадиях проводят кесарево сечение, потому как ребенок бессилен и не может самостоятельно появиться на свет.

Детки, которые перенесли внутриутробную задержку развития, после родов требуют особого ухода, они очень слабы и велик риск летального исхода.

Также есть риск плохого физического или психологического развития ребенка, а именно развитие таких заболеваний:

рахит;
инфекционные заболевания;
обострение невротических реакций;
дисгармония пропорций тела
поражение центральной нервной системы: паралич, водянка головного мозга, умственная отсталость и прочее.

Гипотрофия плода, или Почему малыш не растет?

Климович Элина

Гипотрофия плода выражается внутриутробным отставанием ребенка в развитии. Однако это не приговор: лечение и неукоснительное выполнение рекомендаций врача поможет провести необходимую коррекцию нарушений.
05/17/2015 10:44:03

Гипотрофия плода — это замедление темпов физического развития плода, что проявляется в несоответствии параметров младенца установленным размерам для данного срока беременности. Сегодня довольно часто подобное состояние обозначают термином «синдром задержки внутриутробного развития плода».

Степени гипотрофии плода

Специалисты выделяют три степени гипотрофии, из которых первая — самая легкая. При первой степени гипотрофии отмечается незначительное отставание в развитии плода меньше чем на 2 недели от установленной нормы. Малый вес плода в данном случае чаще связан с семейными особенностями развития или ошибочными сроками определения беременности.

Вторая степень гипотрофии отмечается отставанием в развитии плода от 2 до 4 недель, в то время как третья степень подразумевает задержку темпов роста более чем на 4 недели. Если первая степень гипотрофии не представляет особенной опасности для малыша, то вторая и третья степени могут оказать серьезное влияние на его физическое и психическое развитие.
Формы гипотрофии

Говоря о формах гипотрофии, выделяют симметричную и асимметричную формы.

При симметричной форме, которая обычно начинает развиваться во втором триместре беременности, все органы уменьшены в размерах и не соответствуют сроку беременности.

[attention type=green]

Причинами могут стать выраженное нарушение маточно-плацентарного кровотока, некоторые пороки развития плода, внутриутробные инфекции, материнское курение и злоупотребление алкоголем во время беременности.

[/attention]

Асимметричная форма гипотрофии выявляется на более поздних сроках беременности, обычно после 28–30 недель, и выражается в неравномерном развитии внутренних органов. Главными предрасполагающими факторами являются:

возраст матери;
хронические инфекции;
болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
гормональные нарушения;
гипотония беременных;
анемия беременных.

Диагностика гипотрофии плода

Каждый раз на приеме гинеколог производит взвешивание, определяет окружность живота и высоту стояния дна матки. При гипотрофии плода полученные данные не соответствуют параметрам, характерным для данного срока беременности, что и позволяет специалисту заподозрить отставание младенца в развитии.

Однако данные измерения не всегда позволяют выявить задержку развития малыша. Именно поэтому для уточнения диагноза проводится УЗИ.

Динамика развития плода выявляется путем определения фетометрических показателей: измерения длины конечностей, окружности головки и живота плода.

К уточняющим диагностическим процедурам относится допплерометрия, благодаря которой анализируется скорость кровотока в маточных сосудах, артериях пуповины и мозговой артерии плода.

Лечение задержки развития плода

Необходимо обратить внимание на тот факт, что медикаментозная терапия синдрома задержки развития плода обычно дает весьма незначительный эффект, и поэтому лечить следует не саму гипотрофию, а добиваться искоренения причин, которые к ней привели.

При обнаружении гипотрофии плода значительное внимание следует уделить питанию будущей матери. Рацион должен включать животные белки и углеводы, для чего в меню беременной женщины обязательно должны присутствовать мясо, рыба, птица и молочные продукты. Непременным элементом питания становятся овощи и фрукты, богатые различными витаминами.

Вместе с тем беременной назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и сосудорасширяющие средства, к примеру «Трентал», «Эуфиллин», «Курантил», а также токолитические лекарства, способствующие расслаблению матки, — «Гинипрал».

[attention type=yellow]

Для поддержания развития и роста плода, а также с целью улучшения обменных процессов рекомендуется применение «Актовегина». Необходимо понимать, что гипотрофия плода — это не приговор.

[/attention]

Вовремя начатое лечение позволяет добиться хороших результатов, а значит ребенок будет здоров и не будет «отстающим».

Профилактика синдрома задержки внутриутробного развития плода

Главным и важнейшим элементом профилактики гипотрофии являются планирование и подготовка к беременности, что включает в себя профилактическое лечение всех хронических очагов инфекции. Ранняя консультация с врачом по вопросу возможной коррекции заболеваний почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы — залог рождения здорового ребенка.

Здоровый образ жизни и полноценное питание беременной женщины, так же как и неукоснительное выполнение всех рекомендаций врача, помогают появлению на свет здорового малыша, способного принести радость и счастье в семью.

Источник: https://rishonim.info/93669-gipotrofiy-ploda/