Кандида Глабрата-что это такое и как лечить: диагностика болезни
Молочница обусловлена активностью и размножением грибков, относящихся к роду Кандида. Эта группа условно-патогенных микроорганизмов достаточно обширная.
В 80% случаев провоцирует заболевание Кандида альбиканс, примерно в 15% от всех картин – Кандида глабрата. Ранее считалось, что дрожжеподобные грибки не представляют опасности.
Однако по мере снижения иммунитета у людей, патология представляет серьезную угрозу для здоровья. При подозрении на молочницу необходимо сдать все анализы, пройти соответствующее лечение.
Особенности возбудителя Кандида глабрата
Статистика отмечает, что инфекционные и вирусные патологии лидируют по смертности в современном мире. Насчитываются десятки грибков, которые приводят к летальному исходу детей, взрослых и пожилых людей.
В группу риска попадают лица, у которых наблюдается снижение иммунной системы, присутствуют хронические заболевания и др. негативные факторы. Сложность лечения заключается в том, что противогрибковые лекарства стоят дорого, при этом грибки часто устойчивы к проводимому медикаментозному лечению. В свою очередь, эти факторы усугубляют картину.
Лидирующее место среди грибков, которые провоцируют развитие урогенитальной формы кандидоза, отводится Кандида альбиканс. Этот патоген встречается в большинстве клинических картин. На втором месте Candida glabrata.
Отличительные особенности грибка Кандида глабрата:
- Высокая природная устойчивость к лечению.
- Быстрое размножение, что приводит к ранним осложнениям.
Еще одна особенность Кандида глабрата состоит в том, что многие лекарственные препараты противогрибкового действия оказываются неэффективными для излечения пациента. Лечить нужно только дорогими препаратами, что не каждый может себе позволить.
Другой нюанс – даже к дорогостоящим лекарствам Candida glabrata становится быстро резистентной. Соответственно, на лечение уходит много финансовых средств, при этом патология прогрессирует.
Важно: молочница, вызванная Кандида глабрата, редко носит острый характер, чаще протекает бессимптомно.
Клинические проявления Candida glabrata
Candida glabrata является одноклеточным организмом растительной природы. Чаще всего поражает внутренние органы, приводя к развитию урогенитального кандидоза, а также молочницы в ротовой полости. К. глабрата может обитать на кожном покрове при наличии следующих факторов:
- Ухудшение работы иммунной системы.
- Длительная антибактериальная терапия.
- Склонность к аллергическим реакциям.
- Хронический дерматит.
- Патологии щитовидной железы.
- Сахарный диабет в независимости от типа.
Молочница, вызванная Кандида глабрата, характеризуется аналогичными симптомами, которые провоцируются вследствие негативного воздействия других грибков, которые также относятся к семейству Кандида.
В большинстве клинических картин пациентов не беспокоят явные симптомы, позволяющие заподозрить патологический процесс в организме. Нередко бывает, что дискомфорт списывают совершенно на другие причины. А в этом время патология прогрессирует, переходя в хроническую форму.
Клинические проявления молочницы в зависимости от локализации:
- При поражении желудочно-кишечного тракта наблюдается хроническая усталость, слабость и вялость. Пациенты жалуются на нарушение сна: у некоторых развивается сонливость, другие не могут уснуть в ночное время. Выявляется нарушение деятельности центральной нервной системы, что проявляется в виде эмоциональной лабильности, повышенной тревожности. Нередко присутствуют болевые ощущения в мышцах и суставах;
- При поражении половых органов у мужчин наблюдается белый налет на головке репродуктивного органа. Головка становится отечной и красной, присутствует сильный зуд и жжение – усиливается после мочеиспускания. Нередко на головке пениса появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, что приводит к образованию мокнущих язвочек.
- При поражении половых органов у женщин выявляется гиперемия, творожистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах. Присутствует дискомфорт в процессе мочеиспускания, боль во время интимного контакта.
В большинстве случаев кандидоз вызывает описанную симптоматику. Она может незначительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека, общего самочувствия, состояния иммунной системы. Только в исключительных случаях проявляются все характерные признаки кандидоза, чаще всего выявляется 2-3 симптома.
https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA
Стоит знать: если Кандида глабрата проникает в кровь, то она способна спровоцировать развитие грибкового сепсиса.
При подозрении на молочницу необходимо обратиться к доктору, пройти соответствующую диагностику и получить назначения. Справиться своими силами не получится – грибок Кандида глабрата устойчив практически ко всем противогрибковым препаратам.
Методы диагностики грибка рода Кандида
Диагностика подразумевает проведения ряда клинических исследований. Недостаточно выявить наличие грибка в организме человека. Такая информация не позволит назначить эффективное лечение. Необходимо установить вид и род паразита, а также количество.
Обследования включают:
- Микроскопическое исследование. Берут мазок с места локализации паразитов.
- Посев на флору позволяет установить вид грибка в организме. Кроме того, с помощью данного исследования можно определить чувствительность патогенов к имеющимся противогрибковым лекарствам.
- ИФА или иммуноферментный анализ. При исследовании биологической жидкости – крови, удается обнаружить антитела к дрожжеподобным грибкам.
Дополнительно может назначаться полимеразная цепная реакция, исследование урины и крови на наличие грибковой составляющей.
В ряде ситуаций исследования дают отрицательный результат, при этом присутствуют все характерные признаки. При такой клинической картине необходимо обследовать полового партнера на наличие дрожжеподобных паразитов.
Обязательно проводится дифференциальная диагностика, так как симптоматика Кандида глабрата может напоминать некоторые венерические заболевания.
Медикаментозное лечение
Как лечить Candida glabrata? Особенность грибка состоит в том, что он отличается высокой устойчивостью к воздействию практически всех противогрибковых препаратов. В первую очередь важно установить причину активности паразита в организме. Не исключается, что терапия основной патологии снизит прогрессирование грибкового заболевания.
Выбор препаратов для терапии Кандида глабрата крайне небольшой. Назначают Вориконазол, Амфотерицин B, Каспофунгин и лекарственное средство Лактоферрин в комплексе с Флуконазолом.
Особенности терапии Вориконазолом
Исследования показали высокую эффективность препарата в отношении Кандида глабрата. По статистике в 50% клинических картин излечение наблюдается после единственного курса применения.
С особой осторожностью назначают:
- На фоне нарушения функциональности печени;
- При тяжелой почечной недостаточности;
- Детский возраст до 2-х лет.
Важно: Вориконазол назначают в виде таблеток или инъекций. Дозировка всегда определяется индивидуально. Категорически запрещено самолечение, препарат имеет много побочных реакций.
Практически у всех пациентов во время терапии наблюдается нарушение зрения, лихорадочное состояние, приступы тошноты, расстройство работы пищеварительного тракта, отечность, рост концентрации печеночных ферментов.
Реже выявляются побочные действия:
- Головокружения, светобоязнь.
- Приступы рвоты.
- Аллергическая сыпь.
- Сухость в ротовой полости.
- Нарушение деятельности почек.
- Болевые ощущения в грудине.
У менее одного процента пациентов выявляется спутанность сознания, депрессия, тревожный синдром, брадикардия, аритмия, респираторные симптомы.
Терапия Кандида глабрата Каспофунгином
Выпускается в форме лиофилизата для приготовления растворов для инфузий. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Она обусловлена возрастной группой пациента, количеством грибков в организме, сопутствующими заболеваниями, состоянием иммунной системы.
В соответствии с инструкцией по применению разовая доза варьируется от 50 до 70 мг включительно. Вводят посредством медленной инфузии.
[attention type=yellow]Стоит знать: на фоне умеренной формы печеночной недостаточности требуется корректировка дозы.
[/attention]Во время беременности назначают в соответствии с принципом потенциальная польза и вероятный вред. Испытания на людях не проводились. Однако у беременных животных действующие компоненты проникали через плацентарный барьер, что позволяет предположить аналогию с человеком.
Побочные реакции:
- Ощущение озноба, болезненные ощущения в животе, головные боли;
- Тошнота, рвота, понос, увеличение уровня печеночных ферментов (часто);
- В сыворотке крови увеличивается концентрация креатинина;
- Учащенное биение сердца и пульса.
- Аллергические реакции с кожными проявлениями – сыпь, крапивница, гиперемия кожного покрова.
Единственным противопоказанием к применению выступает органическая непереносимость средства в целом или его действующих веществ. Лекарственный препарат стоит дорого. Цена за упаковку средства составляет от 200 до 300$ (в зависимости от количества действующих компонентов).
Лечение кандидоза, спровоцированного активностью грибков глабрата, обязательно сочетается с препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Также назначают витамины, минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета.
Источник: https://IDermatolog.ru/kandidoz/kandida-glabrata.html
Candida glabrata
Одним из самых распространенных грибковых заболеваний является кандидоз или молочница. Грибы Кандида глабрата могут стать причиной поверхностных и глубоких микозов. Грибки этого рода поражают слизистые влагалища, кишок, во рту и пищеводе.
Кандиды этого вида проникают во внутренние органы, нарушая защитные покровы органов и размножаясь, а затем попадают в кровь.
Чтобы избежать серьезных осложнений, следует при первых признаках нездоровья обратиться к врачу и в точности выполнять его рекомендации.
Возбудитель и причины возникновения
Возбудителем одного из видов кандидоза является дрожжевой гриб Candida glabrata. Это одноклеточные микроорганизмы растительного происхождения. По форме напоминают цилиндр с круглыми краями.
Чаще всего поражают внутренние половые органы, вызывая урогенитальный кандидоз, и слизистую рта. К. глабрата способна обитать на коже, но растет и развивается только при благоприятных для нее условиях.
К таким факторам относятся:
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием антибиотиков;
- аллергия;
- хронические дерматиты;
- заболевания эндокринной системы;
- сахарный диабет;
- беременность (когда происходит снижение иммунитета и наблюдается нестабильный гормональный фон);
- микротрещины и ранки на коже.
Симптомы кандидоза глабрата
Выведение урины сопровождается жжением и болью.
Кандидоз, вызванный К. глабрата, имеет признаки, присущие молочнице, вызванной другими видами Кандид. В зависимости от локализации грибка, симптомы могут отличаться. Иногда заболевание проходит бессимптомно, не ярко выражено или маскируется под другие болезни. Основные признаки недуга приведены в таблице.
| Локализация | Симптомы |
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Половые органы | У мужчин:
У женщин:
|
| Ротовая полость (десна, язык, небо, миндалины) |
|
Опасность осложнений
Грибковая инфекция при попадании в кровь поражает весь организм.
Кандидозы, вызванные грибками К. глабрата, считаются осложненными. Грибы могут проникать вглубь тканей, интенсивно размножаясь и поражая органы, которые находятся рядом.
Этот вид опасен тем, что способен размножаться на слизистых внутренних органов (кишечнике, пищеводе, легких), вызывая их дисфункцию и отравляя токсинами. К. глабрата также проникает в кровь, разносится по организму, поражая его и вызывая грибковый сепсис.
На пораженных органах могут возникать прободения, язвы и кровотечения.
Диагностика и лечение
Чтобы поставить точный диагноз и выявить именно К. глабрата, необходимо сдать анализ налета или выделений, мочу и кровь. Применяется культуральное исследование на высевание на питательных средах Сабуро. Также используется микроскопический анализ.
Необходимо провести дифференциальную диагностику, поскольку симптомы кандидоза могут напоминать венерические заболевания, ангину или грибковые инфекции, вызванные другими видами грибка. Необходимы консультации других специалистов, поскольку К. глабрата возникает на фоне других заболеваний.
Возможно, лечение основного заболевания существенно снизит развитие патогенных грибков.
Лечение преимущественно противогрибковыми средствами — «Вориконазолом», «Каспофунгином» и «Амфотерицином». Можно применять «Лактоферрин» в сочетании с «Флуконазолом». Лечить и определять дозировку должен только врач. Заниматься самолечением опасно, поскольку неумелая терапия приводит к серьезным осложнениям.
Источник: http://EtoGribok.ru/na-tele/raznovidnosti/kandida-glabrata.html
Симптомы кандидоза глабрата
Выведение урины сопровождается жжением и болью.
Кандидоз, вызванный К. глабрата, имеет признаки, присущие молочнице, вызванной другими видами Кандид. В зависимости от локализации грибка, симптомы могут отличаться. Иногда заболевание проходит бессимптомно, не ярко выражено или маскируется под другие болезни. Основные признаки недуга приведены в таблице.
| Локализация | Симптомы |
| Желудочно-кишечный тракт |
|
| Половые органы | У мужчин:
У женщин:
|
| Ротовая полость (десна, язык, небо, миндалины) |
|
1. Кандида Albicans
На сегодняшний день наиболее широко известный и составляет около 50% случаев заболеваний по всему миру.
2. Кандида Tropicalis
Является причиной заболеваний в 15 — 20% случаев. Но не так агрессивна, как Candida Albicans.
3. Кандида Glabrata
Число заболеваний составляет 15 – 20% случаев.
4. Кандида Parapsiosis
Число заболеваний 15 – 20% случаев, особенно в Европе.
5. Кандида Krusei
Очень редкий подвид, как правило, только около 1% случаев.
6. Кандида Lusitaniae
Очень редкий подвид, как правило, участвует в септицемии (заражении крови) и при пиелонефритах.
Многие факторы влияют на то, что Candida вызывает человеку неприятности. Об этом я писала в статье «Грибок кандида» Если вас интересует эта тема, и вы пропустили, не читали эту статью, то рекомендую вам ее прочесть.
Если вы не здоровы, если ваша иммунная система ослаблена, то Candida начинает «процветать» в вашем организме.
Поддержка здоровой иммунной системы является ключом к поддержанию любой оппортунистической инфекции в страхе, и это верно в случае с Candida тоже.
Некоторые виды Candida являются более опасными, чем другие
Каждый из этих видов имеет конкретный набор свойств, что означает, что некоторые из них гораздо более вирулентными, чем другие.
Вы можете узнать больше об их вирулентности и способности заражать организм человека, познакомившись с некоторой информацией о них
На что способны разные подвиды Candida?
1. Они различаются по их способности сформировать гифы
Гифы – это что-то типа «пальцев», которые вторгаются в ткани и глубоко укореняют инфекции.
На это способны три основных вида этого грибка: Candida Albicans, Candida tropicalis и другой тип, называемый Кандида dubliniensis;
2. Некоторые из них способны создавать биопленку
Биопленка – это как паутина, как матрица, где дрожжи и другие микроорганизмы защищены от иммунной системы.
Кандида krusei и Candida tropicalis являются наиболее способные из подвидов для создания пленки.
3. Способность производить фермент фосфолипазы
Это фермент, позволяющий проникать в клетки человека.
Кандида Albicans производит самые высокие уровни этого фермента.
4. Способность производить фермент протеиназы
Этот фермент растворяет белки и функционирует таким же образом, как фосфолипазы.
Опять же, Candida Albicans производит высокие количества этого фермента.
Дрожжеподобные грибы рода Кандида
Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу.
Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными.
Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.
Род грибов Кандида: характерные особенности
Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода.
Они могут существовать в двух формах – дрожжевой и мицеллярной. В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме клетки грибов удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки.
На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.
[attention type=red]От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.
[/attention]Важное свойство кандид – они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.
Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.
Краткое описание патогенных видов
Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.
Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.
Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.
Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.
Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна инфицировать раны, особенно если в них попадают инородные предметы.
Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.
Пути инфицирования
Условно – патогенные дрожжеподобные грибы рода Кандида в процессе эволюции выработали механизмы, помогающие им вести паразитическое существование. Они способны длительно выдерживать замораживание и высушивание.
Попасть в организм человека они могут с немытыми и недостаточно обработанными продуктами питания, с грязными руками и другими предметами, например, грибы C.Parapsilosis инфицируют раны при проникновении в них инородных предметов, включая и непростерилизованные медицинские инструменты, а грибы C.
Glabrata с мочевыми или внутривенными катетерами. Чаще всего происходит инфицирование грибами вида C.Albicans, причем с первых минут жизни младенца. Такое случается во время родов, если влагалище роженицы заселено этими микробами. Есть также предположение, что C.
[attention type=green]Albicans проникает в тело малыша еще на стадии эмбриона, так как грибы неоднократно обнаруживались в околоплодных водах. Если роженица входит в тот небольшой процент людей, не являющихся носителями грибов, ее малыш в течение первых лет жизни может заразиться ими через соску, игрушки и так далее.
[/attention]Паниковать из-за этого не стоит, так как кандиды, попав в организм своего хозяина, ведут себя смирно, даже помогают ему, контролируя рост других патогенов.
Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием
Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:
— беременность;
— различные инфекции;
— обострение хронических болезней;
— гипо- или авитаминоз;
— длительное лечение антибиотиками;
— прием кортикостероидов;
— гормональные нарушения.
Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.
Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:
— СПИД (или ВИЧ-инфицирование);
— сахарный диабет;
— туберкулез;
— болезни ЖКТ;
— болезни мочеполовой системы;
— гипотиреоз;
— некоторые болезни крови;
— вагиноз.
Факторы патогенности
Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела – это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов.
Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения.
Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит.
Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости.
При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.
На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.
Закрепившись и освоившись, паразиты в процессе своей жизнедеятельности выделяют в организм хозяина различные яды:
— кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);
— 6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);
— липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).
Кандидоз у детей
Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:
— белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;
— капризность;
— отказ от пищи.
Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.
Грибы рода Кандида в кишечнике проявляются симптомами дисбактериоза, такими как:
— понос;
— вялость;
— температура;
— потеря в весе.
Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.
Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания.
[attention type=yellow]Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.
[/attention]Лечение детского кандидоза
Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.
В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.
При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.
При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями — нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.
Кандидоз у женщин и мужчин
У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются.
Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются. Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов.
У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:
— белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;
— зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;
— неприятный запах нижнего белья;
— боль при половом акте.
Самый показательный симптом – грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.
[attention type=red]Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.
[/attention]У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:
— выделения творожистого вида из полового органа;
— зуд, боли при мочеиспускании;
— болезненность полового акта.
Кроме мочеполовой системы, грибы Кандида паразитируют на наружных органах людей. Инфицирование ногтей называется «онихия», а приногтевого валика — «паранихия». Причинами этих заболеваний могут стать заусеницы, выполнение маникюра инфицированными инструментами.
Анализ на грибы рода Кандида
Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:
— мазок из ротовой полости либо влагалища;
— посев;
— ИФА;
— ПЦР.
Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.
Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.
Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма – это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.
Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.
Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.
Лечение
Если у пациента обнаружены грибы рода Кандида, лечение проводят медикаментозное. Внутрь выписывают:
— «Флуконазол».
— «Низорал».
— «Дифлюкан».
Наружно используются мази:
— «Клотримазол».
— «Сертоканазол».
— «Миконазол».
— Свечи с пумафицином и другие средства, подавляющие рост грибка. Могут быть назначены и противовоспалительные мази.
Лечение беременных проводят только наружными средствами. Лишь в отдельных случаях назначается «Пумафицин» перорально.
При кандидозе мочеполовых путей проводится лечение обоих половых партнеров.
Дополнительно к противогрибковым препаратам назначаются витамины и другие средства, укрепляющие иммунитет.
Источник: https://FB.ru/article/316101/drojjepodobnyie-gribyi-roda-kandida
Кандидоз: симптомы грибка candida, признаки, схема лечения, диагностика и профилактика
Кандидоз – это грибковое заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами Candida. Поскольку этот возбудитель в норме присутствует в организме человека, то речь идет именно об избыточном его размножении.
При этом у больного может наблюдаться поражение слизистых оболочек, кожи и даже внутренних органов. Симптомы болезни не только доставляют дискомфорт, но могут нести угрозу для здоровья. Лечение стоит начинать на ранней стадии. По МКБ-10 кандидозу присвоен класс В37.
Что такое кандидоз и чем он опасен
Болезнь распространена среди населения. Второе ее название – молочница. Наиболее часто она встречается у женщин в возрасте 25-–5 лет, в том числе у беременных. Болеют ею также мужчины и даже дети грудного возраста.
Грибки Кандида, которые являются провокаторами заболевания, могут затрагивать любые слизистые оболочки:
- ротовой полости;
- гениталий;
- ЖКТ;
- бронхов;
- паренхиматозных органов.
Может поражаться не только слизистая, но также кожа и внутренние органы.
Если не лечить кандидоз, это чревато развитием осложнения. Последствия зависят от формы болезни и пола пациента. Грибковый кандидоз мочеполовых органов у мужчин осложняется простатитом, циститом и эпидидимитом. У женщин вероятно развитие кандидозного вульвита (воспаление наружных половых органов), вульвовагинита (воспаление слизистой влагалища).
Самым тяжелым последствием кандидоза является бесплодие. При беременности возможно поражение плода.
Для детей кандидоз опасен своими последствиями:
- авитаминоз;
- плохой набор в весе;
- отставание в физическом развитии.
Молочница во рту грудного ребенка представляет опасность для кормящей мамы. Инфекция может спровоцировать мастит.
Возбудитель
причина возникновения кандидоза – дрожжеподобные грибы Кандида. Существует более 150 их разновидностей, но грибковое заболевание вызывают около 20 возбудителей. Чаще провокаторами становятся такие виды кандиды:
- albicans;
- tropicalis;
- parapsilosia;
Кандидоз слизистых оболочек ротовой полости чаще вызван Candida albicans. Именно о нем известно больше всего. Это наиболее патогенный тип из всех существующих. Только он способен к образованию истинного мицелия и хламидоконидий. Возбудитель кандидоза выживает в различных условиях, устойчив к противогрибковым препаратам, поэтому избавиться от него проблематично.
Дрожжеподобные грибы рода Candida присутствуют в организме человека и в нормальном количестве не приносят вреда. Избыточный их рост может быть спровоцирован неблагоприятными факторами.
Причины кандидоза:
- снижение иммунитета, в том числе ВИЧ;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- нарушение обмена веществ;
- частые стрессы;
- нарушение гормонального фона;
- неправильное питание, а именно преобладание в рационе сладостей, сдобы;
- длительный прием глюкокортикоидов;
- тяжелые заболевания, например, сахарный диабет или онкология;
- эндокринные патологии;
- прием антибиотиков (погибают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, которые сдерживают рост вируса Кандида);
- переохлаждение;
- травмы слизистых оболочек.
Основной причиной размножения условно-патогенных грибов становится снижение общего и местного иммунитета.
Кандидоз органов мочеполовой системы чаще связан с наличием других инфекций, например, микоплазмы, хламидиоза.
Пути передачи грибка и инкубационный период
Кандидоз полости рта передается через поцелуи
Грибы candida есть в составе здоровой флоры, поэтому возникновение болезни чаще связано с самоинфицированием.
Заразен ли кандидоз? Да, им можно заразиться от носителя. В таком случае речь идет о кандидоносительстве. Передается кандидоз через поцелуй, при половом контакте.
Заразиться можно во время медицинских манипуляций, а также через посуду и другие предметы обихода.
[attention type=green]Также грибок Кандида передается от матери к плоду в момент прохождения по родовым путям. Однако это не единственный путь заражения младенцев.
[/attention]Инфицирование может произойти в следующих случаях:
- в больнице через нестерильные медицинские инструменты;
- при сосании груди;
- через соску (если мама ее облизывает перед тем, как дает малышу);
- через предметы личного обихода.
После заражения грибок пытается проникнуть вглубь тканей, иммунная система противодействует этому, снижается иммунитет. Даже на фоне приема противогрибковых препаратов этот процесс может длиться годами. У пациента будет наблюдаться то улучшение самочувствия, то обострение.
Первые симптомы кандидоза появляются не сразу. С момента размножения дрожжевых грибков может пройти 10–30 дней.
Формы и симптомы кандидоза
Симптоматика зависит от места локализации патологического процесса.
Виды кандидоза:
- Ротовой полости, в том числе стоматит.
- Кожи и ногтей.
- Урогенитальный.
- Внутренних органов (ЖКТ, сердца, бронхов, легких, мозговой оболочки).
Отдельно стоит выделить кандидоз новорожденных.
Самые тяжелые проявления и последствия возникают при поражении внутренних органов. В таком случае речь идет о генерализованном или системном кандидозе. У пациента существенно снижаются защитные силы организма, вероятен жар, нарушение работы сердца.
В зависимости от характера течения заболевание кандидоз бывает следующих форм:
- Носительство. Симптомы у больного отсутствуют, поэтому лечить болезнь не нужно. Но человек заражен для окружающих.
- Острый кандидоз. Болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой, а именно зудом, болевыми ощущениями и даже повышением температуры тела. Яркая клиническая картина наблюдается у детей первых лет жизни. Без лечения развиваются осложнения.
- Хронический. Появляется в случае неправильного лечения острой формы, длительной антибиотикотерапии или продолжительного приема гормональных препаратов. Для болезни характерны периоды ремиссии и обострения. Симптомы возникают только во время рецидивов, которые могут возникать в периоды снижения иммунитета.
Чтобы избавиться от болезни, необходимо правильно лечиться. Сколько лечится кандидоз? Продолжительность курса зависит от формы заболевания. Острый кандидоз лечится 2–3 недели. Но после исчезновения симптоматики необходимо продолжить терапию еще минимум 7 дней. На лечение хронической формы может уйти 6–12 месяцев.
Кандидоз у женщин
Кандида альбиканс у женщин чаще приводит к развитию кандидоза слизистых влагалища. В результате развивается воспаление наружных или внутренних половых органов.
Кандидоз выглядит так:
- обильные выделения белого цвета, иногда творожистой консистенции;
- зуд, жжение;
- болезненность при половом акте;
- покраснение слизистой.
На фоне снижения местного иммунитета не редкость прикрепление вторичной инфекции. В этом случае повышается температура тела и возникают другие симптомы.
Кандидоз у мужчин
У мужчин на фоне размножения грибков диагностируется баланит (поражение головки полового члена) и постит (крайней плоти).
Признаки кандидоза:
- серо-белый налет;
- зуд, жжение;
- отечность;
- покраснение слизистой;
- боль, резь при мочеиспускании.
Если вовремя не заняться лечением, то появляются болезненные ощущения. При кандидозном уретрите, когда поражается мочеиспускательный канал, появляются бледно-желтые скудные выделения из уретры.
К какому врачу обращаться при кандидозе
Вагинальный кандидоз у женщин лечит гинеколог
Какой врач лечит кандидозы, зависит от места локализации грибкового поражения. Возможны такие варианты:
- половые органы – гинеколог (у женщин), уролог (у мужчин);
- ротовая полость – стоматолог или педиатр (у детей);
- кожа – дерматолог, дерматовенеролог;
- ЖКТ – гастроэнтеролог.
Если пациент не знает к кому обратиться, стоит проконсультироваться с терапевтом. Может потребоваться помощь миколога.
Диагностика
Определить кандидоз достаточно просто по налету и другим характерным симптомам. Если у врача возникают сомнения, то назначается лабораторное обследование. Делается посев мазка.
Анализ кандида представляет собой соскоб со слизистых или кожи. Полученный биологический материал помещается в благоприятную среду, где происходит рост колоний. Лабораторная диагностика кандидоза позволяет с точностью выявить возбудителя и подобрать максимально эффективную терапию.
Лечение кандидоза
Чем лечить кандиду, зависит от расположения очага, возраста пациента и многих других факторов. Самолечением заниматься нельзя, так как возникнут осложнения. Схему, список препаратов и длительность терапии должен определять врач после диагностики.
Стандартная схема лечения кандидоза может включать:
- Системные противогрибковые препараты: таблетки, например, Итрунгар, Клотримазол, Нистатин, Флуконазол.
- Средства местного действия для борьбы с грибком: стоматологические гели, кремы, мази: Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол, Нистатиновая мазь.
- Антисептики: йодсодержащие составы, раствор перманганата калия, хлоргексидина.
- Обезболивающие средства местного действия: Камистад, Калгель.
- Препараты, обладающие противовоспалительным эффектом: Метрогил Дента, Ингалипт, Стоматофит.
- Препараты для восстановления слизистой: дентальная паста Солкосерил.
Лечение бактериального кандидоза обязательно должно проводиться совместно с препаратами для восстановления микрофлоры. В зависимости от локализации патологического процесса это может быть Лактиале, Ацилакт, Бифидумбактерин.
Антибиотиками болезнь Кандидоз не лечится. Их назначают только в случае вторичного инфицирования.
Быстрое и эффективное лечение кандидоза невозможно без профилактических мероприятий. Необходимо создать неблагоприятные для размножения грибка условия.
Чего боится кандида? Грибок погибает в кислой среде, а также при активизации защитных сил организма.
Во время лечения также важно знать, чем питается кандида – грибок любит сахар, дрожжи, квашеные продукты. Поэтому эта пища под запретом.
Необходимо ограничить потребление пищи с высоким содержанием углеводов, исключить из рациона алкоголь. Полезно употреблять оливковое масло, корицу, чеснок, лимонный сок.
Профилактика
Для профилактики кандидоза необходимо выполнять следующие рекомендации:
- соблюдать диету;
- уменьшить прием кофе и чая (во время противогрибкового лечения);
- нормализовать микрофлору кишечника, принимать пребиотики, употреблять кисломолочные продукты;
- укреплять иммунитет, пить витамины;
- высыпаться;
- избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций;
- предохраняться при половом контакте;
- соблюдать личную гигиену;
- не доедать пищу за другими.
Если соблюдать эти клинические рекомендации при кандидозе, повысятся шансы на выздоровление.
Возбудитель живет и размножается при температуре 21–37 ˚С, существует вне организма. Важно знать, что погибает грибок кандида при температуре 60 ˚С. Поэтому посуду после больных нужно кипятить, а вещи проглаживать.
Осложнения кандидоза
Кандидоз может распространяться на другие ткани и внутренние органы. Возникают такие осложнения:
- вульвовагинит;
- баланит;
- мастит;
- эзофагит;
- эндокардит;
- перикардит;
- менингит;
- эмпиема;
- пневмония;
- изменение формы губ, раковые опухоли.
В запущенных случаях на фоне иммунодефицита грибок может перейти даже на головной мозг.
Кандидоз не несет угрозу жизни, однако его нужно лечить своевременно. Хронические формы снижают качество жизни пациента, могут вызвать тяжелые осложнения.
Список источников:
- Скрипкин Ю. К. Кожные и венерические болезни. Учебник для врачей и студентов мед. вузов. – Москва: «Триада-Х», 2000. – с. 204-205.
- Виноградова Т. Ф., Максимова О. П., Мельниченко Э. М. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. М.: Медицина, 2009.
- Климко Н. Н. и др. Проект рекомендаций по лечению кандидоза // Проблемы медицинской микологии, 2001. – Том 3, №3. – с.12–25.
econet.ru, ru.freepik.com
Источник: https://candida-albicans.ru/
