Холестерин и сахарный диабет

Холестерин при сахарном диабете

При диабете возможно увеличение показаний холестерина, за счет влияния недуга на различные системы организма, которые, изменяя свою функциональность, вызывают модификацию холестерола.

Изменения приводят к развитию серьезных осложнений, которые в итоге усугубляют течение сахарного диабета.

Правильная диагностика, лечение, применение ряда профилактических методик, способствуют нормализации холестерола и помогают справиться с развитием сахарного диабета.

Связь между холестерином и диабетом

Связь между диабетом и холестеролом установлена давно.

Конечно, содержание сахара в крови напрямую не влияет на увеличение холестерола, однако, диабет оказывает влияние на органы мочеполовой системы, а также печень, вызывает повышение массы тела, что в конечном итоге, приводит к изменению холестерола. Во время ряда исследований было установлено, что большое количество «хорошего» холестерина предотвращает развитие диабета 2 типа.

Норма холестерина

Холестерин — вещество жирового типа, имеет 2 главные формы, оптимальный уровень которого необходим для здорового состояния организма. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности) выступают, как «хороший» и «плохой» холестерол.

У диабетиков чаще страдает функциональность ЛПВП, который отвечает за защиту миокарда от заболеваний. ЛПНП приводят к скоплению холестерола в сосудах, образуя холестериновые бляшки, которые перекрывают кровоток. Низкий уровень ЛПНП — один из способов защиты сердца и кровеносной системы от развития патологических процессов.

Триглицериды — разновидность жиров, способных влиять на разрыв миокарда или кровоизлияние в мозг при сильном повышении их уровня.

Возможные показатели:

Показатели холестерина с оценкой его уровня помогают определить наличие или отсутствие патологии.

• Норма холестерина в крови колеблется от 5,2 до 6,2 ммоль/л, а гиперхолестеринемия проявляется при показателях свыше 6,2 ммоль/л.
• Уровень нормы ЛПНП лежит в пределах от 1,4 ммоль/л до 4,1 ммоль/л, все, что выше этого значения показывает увеличенный холестерин «плохого» типа и влечет серьезные проблемы со здоровьем.
• Показания ЛПВП в пределах 1,3—1,6 ммоль/л и выше считаются оптимальными для организма, все, что ниже 1,3 ммоль/л считается плохим показателем.
• Показатели триглицеридов, находящиеся в пределах 1,7—2,2 ммоль/л и ниже, считаются нормой, а показатели от 2,3—5,6 ммоль/л и выше показывают серьезные нарушения.

Чем опасен повышенный уровень холестерин в крови при диабете?

При развитии недуга человек в первую очередь сталкивается с развитием проблем сердечно-сосудистого характера.

СД, сам по себе, губительно влияет на миокард и систему кровотока, вызывая заболевания разного характера, а повышенный уровень холестерина, при сахарном диабете, только усугубляет ситуацию.

Несмотря на различные методики лечения, высокий холестерол, в половине случаев, становится причиной разрыва сердечной мышцы. Холестерин при СД влияет на формирование жировых отложений в сосудах, что провоцирует их закупорку и риск образования тромбов.

Диагностические мероприятия

Все необходимые показатели крови можно определить, сдав общий анализ крови.

Диагностировать большой уровень холестерола помогут анализы крови:

• При помощи общего анализа фиксируется уровень холестерола, проводится даже после еды.
• Анализ на липопротеины выступает углубленным показателем состояния здоровья. С помощью него определяется не только холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП. Запрещается употребление еды за 12 часов до анализа.
• Анализ на ЛПНП проводится в любое промежуток времени и способен определить фактическое значение ЛПНП.

Лечение заболевания

Снизить холестерин и нормализовать его уровень, а также избежать развития осложнений при диабете, помогут рекомендации, а именно:

• Полный отказ от пагубных пристрастий.
• Соблюдение диеты, особенно с уменьшением углеводной пищи.
• При диабете допускается применение небольшого количества спиртного. Однако такая практика подходит не всем и может привести к развитию гипогликемии.
• Физические упражнения. При диабете полезны вдвойне, поскольку выводят жиры из организма, посредством чего снижается холестерин.
• Частые прогулки на свежем воздухе полезны для людей пожилого возраста, которым физические упражнения могут не подойти.

Медикаментозная система

Борьба с недугом проводится при помощи симвастатинов, применение которых, в максимальных дозировках, ограничено из-за побочных действий: «Вазилип», «Овенкор». При диабете активно применяются препараты с фенофибратом, позволяющие восстановить нарушенный обмен холестерола: «Липантил 200», «Трайкор».

«Аторвастатину» приписывают главную роль в борьбе с холестерином, поскольку он в несколько раз мощнее симвастатинов и доказал действенность во многих исследованиях «Атомакс», «Аторвастатин».

«Розувастатин» — препарат нового поколения, применение которого в минимальных дозах, дает значительный результат снижения холестерола.

Правильное питание

Суточное потребление холестерола, при диабете, не должно превышать 200 миллиграмм.

Отказ от колбасных изделий предотвратит получение избытка холестериновых бляшек на сосудах.

Грамотно составленное меню питания помогает снизить показатели холестерола до нормального уровня, а также предотвратить развитие серьезных патологий. При диабете следует соблюдать диету, а именно:

• снизить потребление животных жиров;
• при приготовлении курицы необходимо избавляться от кожи, в которой содержится огромное количество отрицательного холестерина;
• убрать из рациона изделия колбасного ряда, поскольку они содержат транс-жиры, пагубно влияющие на сосудистую систему;
• включить в ежедневный рацион морепродукты;
• полностью исключить из рациона пищу быстрого приготовления;
• ограничить употребление жареного;
• применять растительные масла из кунжута, оливок и льна;
• увеличить употребление белка растительного происхождения;
• пить зеленый чай (диабет исключает сахар).

Холестерин и диабет взаимосвязаны между собой: диабет провоцирует изменения в нормальной работе органов и приводит к увеличению холестерина, который, в свою очередь, способен усугублять течение диабета.

Избежать печальных последствий поможет своевременная диагностика, правильные таблетки, и, главное, грамотно составленная диета.

Именно правильный рацион способен кардинально изменить состояние здоровья, оказав влияние как на холестерин, так и на диабет.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/simptomy/holesterin-pri-saharnom-diabete.html

Диабет и холестерин

Повышенный холестерин у диабетиков усугубляет патологии сердечно-сосудистой, нервной системы и пищеварительного тракта. Для коррекции гиперхолестеринемии и гипергликемии разработаны новейшие медикаментозные средства, именуемые метаболической терапией.

Они позволяют защитить сосудистые стенки от бомбардировки излишними молекулами сахара и от внедрения в интиму триглицеридных бляшек.

Чтобы поддержать достигнутые результаты, пациентам рекомендуется придерживаться строгого диетического питания с исключением многих привычных продуктов.

Глюкоза является важнейшим питательным субстратом для нервных клеток. Холестериновые молекулы идут на построение ферментов, медиаторов и других полезных веществ, но их избыток приводит к смертельным недугам.

Связь этих показателей

Организм человека функционирует, как единая биохимическая система, сплоченная гомеостазом. Повышенный холестерин при сахарном диабете 2 типа имеет тесную связь с общим метаболизмом организма.

Когда человек страдает ожирением, гипертонической болезнью и другими системными заболеваниями, в его клетках и тканях накапливаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности, холестериновые остатки и триглицериды.

[attention type=yellow]

Этот процесс ведет к биохимической дисфункции с накоплением описанных веществ в интиме сосудистых стенок. Так образуются бляшки, стенозирующие кровеносное русло и приводящие к ишемии органов и тканей.

[/attention]

Когда процесс достигает поджелудочной железы, страдают ее эндокринная и экзокринная функции. Орган воспаляется и становится неспособным утилизировать глюкозу. Уровень последней в кровеносном русле резко возрастает, и наступает гипергликемия.

Чем опасна такая комбинация?

Повышенный холестерин вместе с сахарным диабетом провоцируют развитие язв и гангрены нижних конечностей.

Вследствие стойкого повышения холестериновых молекул, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и глюкозы в крови могут развиться следующие осложнения:

• Диабетическая стопа. Первыми всегда страдают периферические сосуды. Высокие показатели сахара атакуют сосудистые клетки, делая их более проницаемыми. Возникают трофические язвы, развивается гангрена нижних конечностей.
• Ишемический инфаркт. Это острое нарушение коронарного кровообращения, появляющееся в результате неспособности венечных артерий через стенозированный просвет обеспечивать миокард оксигенированной кровью.
• Полинейропатия. При ней больные ощущают нарушение чувствительности в пальцах, расстройство координации движений. У них отмечаются постоянно холодные кисти и стопы. Состояние усугубляется появлением язв.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Его также называют инсультом. Механизм этого явления подобен острому нарушению коронарного кровообращения. Но патологический очаг при этом недуге локализуется в головном мозге.
• Атеросклеротическая постдиабетическая дисциркуляторная энцефалопатия. Это тяжелое состояние, характеризующееся тотальным умственным дефицитом с невозможностью человека обслуживать себя в быту.

Как определить уровень холестерина при диабете?

Идентификация гиперхолестеринемии и гипергликемии производится лабораторным путем с помощью специализированного инструментария. Норма холестерина определяется биохимическим анализатором.

Различают несколько его модификаций — отдельный аппарат с единственной функцией подсчета холестериновых остатков, и комплексный, который параллельно измеряет уровень сахаров. Для прибора требуются специальные тест-полоски.

Они являются лакмусными, и реагируют на концентрацию веществ в крови изменением своего цвета.

Нормализация уровней глюкозы и жиров

Нормализации процессов в организме можно достичь при помощи диеты, а также приемом препарата Глибенкламид.

Снизить холестериновый пул, триглицериды, липопротеиды низкой и очень низкой плотности, молекулы сахара можно с помощью диетического питания или приема медикаментозных препаратов. Первый вариант является более щадящим для организма.

Но на последних стадиях болезни он абсолютно неэффективен. Когда заболевание достигает декомпенсации, эндокринологи рекомендуют таблетки — «Метформин», «Гликлазид», «Глибенкламид», «Янувия». В критических ситуациях применяется другое лекарство — «Инсулин».

Его называют гормонозаместительной терапией. Перечисленные медикаментозные препараты воздействуют на глюкозное звено метаболического нарушения. Уровень же «плохих» жиров в кровеносном русле снижают статины.

Лекарства, понижающие глюкозу и липопротеиды

Снижать уровень этих негативных молекул способны следующие средства:

• «Инсулин». Он является гормональным препаратом, уменьшающим уровень глюкозы в кровеносном русле путем возмещения дефицита собственного гормона при эндокринной недостаточности железы.
• Статины. Эти препараты являются новейшими разработками фармацевтической промышленности. Но поскольку они недостаточно изучены, следует остерегаться многих побочных эффектов.
• Таблетированные сахароснижающие средства. Их классифицируют на производные сульфонилмочевины, инсулиновые потенциаторы или сенситайзеры, бигуаниды, глюкозидазы и комбинированные медикаменты.

Научный сотрудник Львовского медицинского университета Панчишин М. И. заявляет, что некоторые компоненты статинов способны стимулировать программированную смерть кардиомиоцитов.

Диетическое питание

Это отличное лекарство от метаболического синдрома. Высокий холестерин диагностируют у тех пациентов, которые предпочитают жирные сорта мяса. Поэтому следует избегать употребления свинины, гусятины и говядины. Нужно исключить из рациона масло, сметану, свести до минимума поедание яиц.

Холестерин при диабете опасен сосудистыми катастрофами. Поэтому для поддержания сердечно-сосудистой системы употребляют овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. Отлично помогают справиться с метаболическими проблемами злаковые культуры и богатая клетчаткой зелень.

Источник: https://EtoHolesterin.ru/hol/drugoe/holesterin-pri-saharnom-diabete.html

Холестерин при диабете — норма, диета, лекарство

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

Выделяют два его вида:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

• у людей с таким диагнозом наблюдается повышенная склеиваемость частиц ЛПНП и сосудистых стенок;
• характерное для заболевания превышение нормы глюкозы задерживает вывод ЛПНП из крови.

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

• риска заболеваний сердца и сосудов, который повышается из-за сочетания пониженного уровня ДПВП и большого количества жиров-триглицеридов в организме;
• болезней конечностей, возникающих по причине уменьшения проходимости сосудов от скопления в них ЛПНП.

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Норма холестерина при диабете

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

[attention type=red]

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

[/attention]  Диабетическая ангиопатия. Ангиопатия сосудов нижних конечностей

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

• ЛПНП не должен превышать 100 мг на децилитр;
• ЛПВП – не менее 50 мг на децилитр;
• триглицериды – максимум 150 мг на децилитр.

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

• ЛПНП до 70 мг на дл;
• ЛПВП у мужчин должен превышать 40 мг на дл, у женщин – 50 мг на дл;
• верхний порог триглицеридов тот же – 150 мг на дл.

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Как понизить холестерин при сахарном диабете

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Диета при диабете и повышенном холестерине

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи.

Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров.

Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

[attention type=green]

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

[/attention]

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

• применение в пищу молочной и кисломолочной продукции с пониженной жирностью, отказ от сметаны;
• использование постного диетического мяса, при обработке и последующем употреблении в пищу у птицы требуется исключить кожу;
• полный отказ от сливочного масла и маргарина, сала;
• кокосовое молоко, несмотря на растительное происхождение, также крайне нежелательно;
• исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий;
• снижение потребления жареной пищи;
• отказ от майонеза в пользу кетчупа;
• минимальное количество обработанной и переработанной в процессе производства продукции – колбасные изделия, копчёности;
• избегать потребления любого фаст-фуда и чипсов.

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

• морепродукты;
• зелёные чаи без добавления в них сахара;
• продукты содержащие растительный белок – грибы, кедровые, миндальные, арахисовые орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, конопли, среди круп больше прочих им богаты гречка и рис;
• оливковое, кунжутное, льняное масло;
• хлеб и макаронные изделия из ржи и твёрдых сортов пшеницы;
• бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох.

  Гипергликемическая кома: инструкция, как избежать «сладкой смерти»

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

Лекарство от холестерина при диабете

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

• Оказывают антивоспалительное действие на сосуды, что стабилизирует состояние имеющихся в них холестериновых образований – бляшек.
• Улучшают метаболизм.
• Разжижают кровь.
• Уменьшают возможность проникновения стороннего холестерина в организм через стенки кишечника.
• Снижают излишний тонус сосудов, способствуют их незначительному расширению.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов.

После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного.

Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара.

Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений.

Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

• Симвастатины «Вазилип» или «Овенкор». Назначение максимальных доз не практикуется в связи с побочными результатами применения.
• «Липантил200», содержащий активное вещество фенофибрат, или «Трайкор», имеющий такую же основную составляющую.
• Статины «Аторвастатин» и «Атомакс».
• «Розувастатин».

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

Источник: https://diabetor.ru/oslozhneniya/vnutrennie-organy/xolesterin-pri-diabete.html

Холестерин и сахарный диабет: связь понятий, риски для пациента

При сахарном диабете возможно повышение содержания в крови холестерина. Такое сочетание является опасным, так как оно может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Только постоянный контроль за содержанием сахара в крови помогает преодолеть эту проблему.

Что нужно знать о холестерине

Холестерин (холестерол) принадлежит к жирным спиртам. Такое вещество входит в состав клеточной мембраны и является важным для функционирования многих органов.

Благодаря наличию холестерина вырабатываются многие гормоны, нормально функционирует иммунная система, вырабатывается витамин Д.

Он бывает высокой плотности (так называемый хороший) и низкой плотности (или «плохой»), так как он не растворяется в воде и способствует образованию бляшек на магистральных сосудах.

Из сказанного видно, что без этого вещества невозможно нормальное функционирование организма. Однако при превышении в организме количества низкомолекулярного холестерина существует высокий риск развития инфарктов и инсультов.

У женщин количество низкомолекулярного холестерола в крови колеблется от 1,9 до 4,5 ммоль на литр, высокомолекулярного – от 0,85 до 2,3 миллимоля.

Соответствующие показатели у мужчин несколько отличаются – от 2,25 до 4,8 ммоля для низкомолекулярного и 0,7–1,75 – для высокомолекулярного холестерола.

[attention type=yellow]

Общий же показатель этого вещества в крови для обеих полов составляет от 3 до 5,5 ммоль на литр крови.

[/attention]

Если же общий его показатель в крови повышается до 6 миллимоль на литр, существует риск развития заболеваний сердца.

Почему в крови повышается холестерин

Холестерин в организме повышается по таким причинам:

• потребление большого количества блюд с жирами животного происхождения;
• при повышенном употреблении легко усвояемых углеводов;
• при постоянном употреблении большого количества алкогольных напитков;
• ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• при нарушениях образования гормонов надпочечников;
• болезни печени и почек.

Есть ли связь между диабетом и холестерином

Среди врачей уже давно замечена связь между высоким уровнем сахара в крови и холестерина. Конечно же, сахар не приводит к повышенному его содержанию в крови. Однако в результате изменений химического состава крови при сахарном диабете, повышения веса, нарушения деятельности печении почек изменяется и содержание холестерина.

Исследования показывают, что чем выше количество холестерина высокой плотности в крови, тем ниже риск развития диабета второго типа, и наоборот.

Коррекция же содержания холестерола «плохого» типа несложна в домашних условиях и заключается прежде всего в правильно построенном питании.

Благодаря этому можно существенно снизить риск возникновения и диабета инсулинозависимого типа у лиц, имеющих неблагоприятную наследственность.

Читать также  Какие бывают лабораторные тесты сахарного диабета

Чем опасно повышение уровня холестерина

При повышенном содержании этого вещества человек сталкивается с определенными угрозами для здоровья и жизни. В первую очередь это относится к опасности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. При сахарном диабете риск их возникновения достаточно высок, и высокий уровень холестерола дополнительно отягощает ситуацию.

Несмотря на то что существует много препаратов для лечения заболеваний сердца и сосудов, лечебных методик, такие заболевания, к сожалению, занимают первое место среди причин смерти. Ведь больше половины случаев инфаркта миокарда обусловлено именно высоким уровнем холестерола.

Высокий уровень холестерола способствует откладыванию на стенках кровеносных сосудов бляшек. А они, в свою очередь, создают благоприятные условия для образования тромбов. Их попадание в магистральные сосуды вызывает опасные для жизни состояния, требующие немедленных мер.

При повышенном уровне этого вещества значительно отягощаются другие осложнения при сахарном диабете, такие как:

• диабетическая нефропатия (поражение почек, заключающееся в постепенном развитии хронической почечной недостаточности и отравления организма продуктами метаболизма);
• артериальная гипертензия;
• диабетическая нейропатия (поражение нервов, проявляющееся болями в ногах, чувством ползания мурашек, покалывания, онемения в нижних конечностях);
• поражение кожи;
• воспалительные и грибковые заболевания;
• тромбофлебит;
• поражения печени.

Как следует питаться при сахарном диабете

Правильная диета помогает понизить уровень холестерина до значений, характерных для здорового человека. Качественное питание – это еще и способ избежать опасных для жизни тромбофлебита, атеросклероза, инфаркта, инсульта.

Потребление холестерола в сутки реально снизить до 200–300 миллиграмм, что благоприятно скажется на здоровье больных сахарным диабетом независимо от его типа.

При диабете необходимо придерживаться следующих рекомендаций по улучшению питания.

1. Диета подразумевает как можно меньшее количество жиров животного происхождения.
2. Если вы готовите курицу, то необходимо снимать кожу, поскольку в ней содержится больше вредного холестерола.
3. Диета запрещает есть колбасные изделия: в них содержится большое количество транс-жиров, отрицательно сказывающихся на состоянии сосудов и сердца.
4. Рыба и морепродукты должны присутствовать на вашем столе ежедневно: такая диета – обязательное условие здорового питания.
5. Субпродукты, а также кальмары, креветки надо несколько ограничить.
6. Чипсы и фаст-фуд полностью исключаются.
7. Белок животного происхождения лучше всего заменить растительным.
8. Диета увеличивает количество очень полезных растительных масел – льняного, кунжутного, оливкового.
9. Полезны вареные, запеченные и тушеные блюда.
10. Полезен зеленый чай. Разумеется, при диабете он должен быть совсем без сахара.

Читать также  В каких единицах определяется сахар в крови

Другие способы избавления от вредного холестерина

Снижение вредных холестеринов в крови происходит не только путем коррекции питания. Диета при диабете любого типа должна дополняться не менее эффективными способами нормализации показателей крови.

Так, один из таких способов – регулярные упражнения. При диабете они вдвойне полезны. Достаточная физическая активность позволяет вывести жиры из организма. Сбалансированная диета будет способствовать тому, что их будет поступать как можно меньше.

[attention type=red]

Особенно полезен бег – он как никакой другой вид спорта способствует растворению холестериновых бляшек. При диабете инсулинозависимого типа практиковать бег нужно согласно самочувствию. Полезна также гимнастика – она развивает кровеносную систему, при том что нагрузки – во время выполнения упражнений вполне сносные.

[/attention]

Больные диабетом должны как можно больше времени пребывать на свежем воздухе. Очень полезны пешие прогулки. Они будут особенно полезны пациентам пожилого возраста. Им надо помнить, что перенапрягаться при физических упражнениях нельзя: необходимо постоянно следить за частотой дыхания и сердечных сокращений.

Некоторые советы для снижения холестерина

Чтобы нормализовать уровень холестерина и уменьшить риск развития опасных заболеваний, необходимо придерживаться несложных рекомендаций.

1. Полностью откажитесь от вредных привычек. Особенно вредно курение – оно значительно повышает риск развития атеросклероза.
2. Помните, что диета – основной фактор нормализации холестерола. А понизить количество сахара поможет диета с уменьшенным содержанием углеводов в меню.
3. Алкоголь при диабете допустим только в малых количествах. Количество крепких напитков не должно превышать 50 мл в день, а пива – не более 0,5 л. Большее количество алкоголя способствует развитию опасной гипогликемии (а при сочетании с опьянением она вдвойне опасна, так как больной может пропустить ее начало). Однако учтите: при сочетании диабета с сердечно-сосудистыми заболеваниями такая профилактика подходит не всем.
4. Замените черный чай на зеленый. Он содержит намного больше антиоксидантов и полезных веществ, способствующих укреплению стенок сосудов.
5. При сахарном диабете запрещены сладкие соки. Наиболее полезен среди них гранатовый. Он способствует снижению количества глюкозы в крови и нормализации самочувствия больного.

Итак, сочетание повышенного холестерола с диабетом опасно для здоровья. Диета вместе с достаточной физической активностью поможет не допустить развития опасных осложнений.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/povyshennyj-xolesterin.html

Холестерин при сахарном диабете — как бороться

Специалисты уделяют большое внимание повышенному холестерину при сахарном диабете. Это связано с тем, что диабет существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые в свою очередь развиваются при повышенном холестерине. Поэтому важно контролировать уровень этого соединения при диабете.

Обычно люди с диабетом характеризуются сниженным уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хорошего» холестерина). Также диабетики обычно обладают повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохого») и триглицеридов по сравнению с большинством здоровых людей.

Повышенные показатели ЛПНП и триглицериды опасны для состояния сердечно-сосудистой системы.

Диабет способен нарушать баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином посредством различных способов:

• диабетики характеризуются склонностью к прилипанию частиц ЛПНП к стенкам артерий и развитию повреждения сосудов;
• повышенный уровень глюкозы может приводить к увеличению продолжительности нахождения ЛПНП в крови;
• сниженный уровень ЛПВП и повышенное содержание триглицеридов является фактором риска ССЗ;
• проблемы с циркуляцией крови, возникшие в результате отложения холестерина на стенках сосудов, могут приводить к повреждениям рук и ног.

Значимость уровня липидов для диабетиков

Исследования показывают, что холестерин при диабете аномально высокий, что повышает риск развития ССЗ. Однако клиническая практика показывает, что контроль кровяного давления, уровня глюкозы и концентрации холестерина способствуют предотвращению ССЗ.

Диабет первого типа с хорошим контролем уровня глюкозы характеризуется относительно нормальным уровнем.

Однако при сахарном диабете 2 типа или у пациентов с плохой переносимостью глюкозы отмечается развитие уровней холестерина, сопровождающихся повышенным риском развития коронарной недостаточности.

При диабете второго типа развивается сниженный уровень ЛПВП, тогда как концентрация ЛПНП и триглицеридов возрастает.

Избыток ЛПНП приводит к повреждению (атеросклерозу) стенок артерий. Отложение ЛПНП на стенках артерий приводит к сужению их просвета. ЛПВП, ответственный за удаление ЛПНП со стенок сосудов, зачастую снижен при диабете, что приводит к увеличению рисков повреждения стенок сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов, по-видимому, приводит к аномальному расщеплению липопротеидов в крови, что негативно влияет на концентрацию ЛПВП и ЛПНП. Недостаток кровоснабжения, вызванный сужением артерий, может влиять на работу сердца и приводить к развитию стенокардии.

Также возможно развитие нарушения циркуляции крови в ногах и мозге. Это приводит к возникновению рисков развития преходящего ишемического нарушения, инсульта или инфаркта.

Высокий холестерин у диабетиков опасен тем, что он характеризуется совокупным действием с другими факторами риска развития ССЗ, что повышает опасность для здоровья.

Взаимосвязь между инсулином и холестерином

Исследователи продолжают изучать механизмы влияние измененных уровней холестерином на работу клеток. На настоящий момент установлено, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к неблагоприятным значениям холестерина.

Повышенная концентрация инсулина в крови приводит к увеличению количества частиц ЛПНП и снижению содержания ЛПВП.

Повышенный холестерин является эффективным предиктором диабета. Увеличенный уровень этого соединения зачастую наблюдается у людей с инсулинорезистентностью. Холестерин зачастую увеличен до полной манифестации диабета.

[attention type=green]

При увеличении содержания ЛПНП специалисты рекомендуют уделять большое внимание мониторингу уровня сахара и контролю над ним. В контроле над уровнем сахара большое значение имеет достаточная физическая активность и правильный рацион.

[/attention]

Это особенно значимо при наличии ССЗ в семейном анамнезе.

Для больных, страдающих диабетом первого типа, контроль над уровнем сахара имеет большое значение для противодействия повышенному холестерину.

При должном контроле за уровнем сахара наблюдается практически норма холестерина.

Однако при неэффективном контроле сахара при диабете первого типа развивается повышенный уровень триглицеридов отмечается снижение ЛПВП, что повышает риски развития атеросклеротических явлений.

Уровень холестерина при диабете 2 типа

Риски, вызванные повышенным холестерином, особенно велики при диабете 2 типа. Проблема в том, что люди с этим видом диабета, вне зависимости от эффективности контроля над уровнем сахара, склонны к повышенному уровню триглицеридов и ЛПНП, тогда как содержание ЛПВП у них снижено.

Такая ситуация с липидным составом может наблюдаться даже при эффективном контроле над уровнем сахара. Это приводит к рискам атеросклеротических явлений у этой данной пациентов. Бляшки, формирующиеся на стенках артерий у людей с этим типом диабета, зачастую характеризуются большей жирностью и меньшим содержанием фиброзной ткани.

Это повышает риски отрыва бляшки, закупорки сосудов и развития инфаркта или инсульта.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень холестерина, по меньшей мере, один раз в год.

При повышенных значениях этого соединения или отсутствии медикаментозного лечения рекомендуется более частая проверка уровня холестерина. Если у человека присутствует диабет, но не наблюдается коронарная недостаточность, специалисты рекомендуют придерживаться следующих границ содержания жиров в крови:

• верхняя граница ЛПВП в крови — 100 миллиграмм на децилитр;
• верхняя граница триглицеридов — 150 миллиграмм на децилитр;
• нижняя граница ЛПВП — 50 миллиграмм на децилитр.

Американская диабетическая ассоциация для людей с диабетом и коронарной недостаточностью (включая закупорку артерий или наличие в анамнезе инфаркта) рекомендует принять верхнюю границу уровня ЛПНП за 70 миллиграмм на децилитр. Достижение столь низких показателей ЛПНП может потребовать принятия значительных доз статинов.

Однако такой подход зарекомендовал себя эффективным в снижении рисков инфаркта. У этой группы пациентов уровень триглицеридов должен быть ниже 150, а концентрация ЛПВП должна быть выше 40 миллиграмм на децилитр.

Для женщин с диабетом и наличием в анамнезе коронарной недостаточности рекомендуется стремиться к уровню ЛПВП выше 50 миллиграмм на децилитр.

Метаболический синдром и холестерин

Люди, характеризующиеся набором таких расстройств, как инсулинорезистентность, аномальный уровень холестерина, гипертония и ожирение, рассматриваются как пациенты с метаболическим синдромом.

Исследование показывали, что лица с низким ЛПВП и повышенным уровнем триглицеридов подвержены наибольшему риску развития инфаркта или инсульта.

Люди с такими показателями липидограммы также наиболее часто являются кандидатами на прием статинов.

Различные риски ССЗ зачастую возникают одновременно, и для их устранения необходимо использовать комплексный подход, учитывающий всю картину со здоровьем пациента.

Диабетики, подверженные наибольшему риску развития инфаркта, должны быть особо осторожны в регулировании своего сахара и холестерина.

Чрезвычайно важно поддерживать нормальный вес и кровяное давление, а также избегать табакокурения.

Способы нормализации

Существуют убедительные доказательства того, что изменение образа жизни, правильный рацион и достаточная физическая активность могут значительно улучшить уровень липопротеидов у диабетиков.

Употребление меньшего количества насыщенных жиров является одним из наиболее эффективных способов снижения холестерина. Виды пищи, характеризующиеся сниженным содержанием холестерина или его отсутствием, могут быть полезны для некоторых людей.

Однако при их приобретении важно уделять внимание содержанию в них насыщенных жиров, оно также должно быть низким.

[attention type=yellow]

Стремиться следует не столько к употреблению меньшего количества жиров с пищей, сколько к снижению количества насыщенных жиров в рационе.

[/attention]

Это связано с тем, что насыщенные жиры, употребляемые в пищу, зачастую оказывают большее влияние на уровень холестерина в крови, чем любые другие компоненты пищи. К тому же продукты, богатые насыщенными жирами, также почти всегда содержат значительное количество холестерина.

Если на упаковке с продуктом присутствует рекламное заявление о низком содержании липидов, следует удостовериться, что и содержание насыщенных жиров невысоко:

• для рыбьего жира и маргарина, а также сходных видов продуктов, которые почти на 100% состоят из жиров, следует приобретать продукты, содержащие не более 20% насыщенных жиров
• применительно к остальным видам пищи следует употреблять продукты, содержащие не более 2% насыщенных жиров на 100 грамм продукта.

Обычно продукты, богатые жирами, являются животными по происхождению. Это связано с тем, что холестерин вырабатывается печенью.

По этой причине громкие рекламные заявления на упаковках с крупами или растительными маслами о низком или нулевом содержании холестерина носят популистский характер.

Однако в некоторые продукты с преобладанием растительных компонентов могут добавляться животные жиры. В результате некоторая выпечка содержит значительное количество холестерина и насыщенных жиров.

Виды пищи, нормализующие холестерин у диабетиков

Многие диабетики в развитых странах получают более 35% от общего потребления калорий из жиров. Снижение общего употребления жиров может способствовать уменьшению уровня холестерина при условии, что человек не будет заменять жиры на углеводы с высоким гликемическим индексом.

Употребление меньшего количества жиров не является достаточным условием для поддержания оптимального уровня холестерина. Не менее важно, чтобы человек регулярно употреблял полезные виды жиров (омега-3 жирные кислоты).

В рационе многих жителей развитых стран более 10% энергии организм получает за счет насыщенных жиров, что выше рекомендованной нормы в десять процентов.

К эффективным способам снижения потребления насыщенных жиров при диабете можно отнести:

• использование обезжиренного молока и маложирных видов кисломолочной продукции;
• употребление постного мяса и курицы, удаление жировых прослоек и шкуры перед приготовлением;
• исключение из рациона сливочного масла, сала, майонеза, сметаны, кокосового молока и твердых видов маргарина;
• уменьшение употребления выпечки, шоколада, чипсов, жаркого;
• минимизация доли в рационе колбас, сосисок, копченостей и других технологически обработанных видов мяса;
• переход с майонеза на кетчупы.

Применение статинов для борьбы с высоким холестерином при диабете

Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем людям с диабетом принимать препараты, снижающие холестерин — статины.

Эту форму медикаментозного лечения следует сочетать с изменением образа жизни, корректировкой рациона и регулярными физическими нагрузками. Такой подход позволяет снизить опасность развития ССЗ.

Особенности проводимой терапии зависят от уровня холестерина, общего состояния здоровья, возраста, наличия факторов риска ССЗ и других факторов.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Большинство людей сравнительно хорошего переносит статины, однако у этих лекарств имеются определенные побочные эффекты. Известно, что эта группа препаратов увеличивает уровень сахара.

Однако большинство исследователей на настоящий момент придерживается мнения, что польза от использования статинов в снижении рисков ССЗ значительно перевешивает возможные побочные эффекты.

Диабетики, принимающие статины, не должны прекращать мониторинг уровня сахара при терапии статинами.

[attention type=red]

Необходимость в статинах может возрастать в возрасте после 40 лет и наличии факторов риска развития ССЗ. Одновременно с проводимой терапией необходимо осуществлять мониторинг уровня холестерина для отслеживания эффективности проводимой терапии.

[/attention]

Источник: https://holesterinstop.ru/vse-o-xolesterine/pri-diabete.html