Хронический атрофически-гиперпластический гастрит и дгр

Содержание

Симптомы и лечение атрофического гиперпластического гастрита

Атрофический гиперпластический гастрит – это патология со сложным механизмом развития. Некоторые современные специалисты классифицируют ее как предраковое состояние, другие утверждают, что такую болезнь следует рассматривать как ранний этап формирования полипов – доброкачественных новообразований из железистой ткани. В статье представлено описание симптоматики и лучших методов лечения.

Атрофический гиперпластический гастрит – это особый тип воспаления желудка, при котором объединяются два диаметрально противоположных неблагоприятных варианта изменений слизистой оболочки:

Атрофия – истончение, утрата функциональной активности клеток, снижение секреции желез и появление на месте разрушенных структур ранок и соединительной ткани, своеобразных «рубцов» или «заплаток».
Гиперплазия – процесс образования избыточного количества новых клеток и очаговое «разрастание» и утолщение слизистой оболочки, что может сопровождаться чрезмерной продукцией секрета желез.

Патология развивается при инфицировании Helicobacter pylori, неправильном питании, травмах пищеварительного канала. Провоцирующим фактором способен становиться генетический (наличие схожих симптомов у членов семьи пациента).

В современной классификации заболевание называют мультифокальным атрофическим гастритом с очаговыми гиперплазиями.

Смешанный характер воспалительного процесса способен затруднять диагностику при взятии образцов ткани при биопсии («отщипывании» фрагментов пораженных участков желудка). На слизистой появляются новообразования – полипы. Они имеют железистую структуру и при повреждении могут малигнизироваться (озлокачествляться). По этой причине патологию считают предраковым состоянием.

Симптомы

Клиническая картина включает расстройства общего (системного) и местного (локального) характера. Заболевание делится на стадии:

рецидива (обострения);
ремиссии (этапа стихания яркости признаков).

Кислотность, ввиду чередования участков атрофии с гиперфункциональными зонами, может длительное время оставаться нормальной, а в некоторых случаях даже бывает повышенной.

Локальные

Антральный атрофический гастрит с участками гиперплазии проявляется такими признаками как:

Чувство давления в эпигастральной области.
Приступообразная тошнота.
Плохой аппетит.
Ощущение тяжести и переполненности после еды.
Дискомфорт, связанный с употреблением пищи (возникает из-за растяжения стенок желудка).
Отрыжка с неприятным привкусом во рту, в некоторых случаях – изжога (в том числе в ночное время суток).

Боль в животе выражена обычно неярко, «точечно» или имеет ноющий, распространенный в области эпигастрия характер. Сильной, нестерпимой она бывает крайне редко.

Дополнительные

Атрофический гиперпластический гастрит может проявляться также следующими признаками:

запоры, поносы или их чередование;
неприятный запах изо рта;
урчание в животе;
метеоризм
позывы на опорожнение кишечника, которые нельзя игнорировать;
жжение во рту;

Приступы изжоги могут возникать после физической нагрузки, стресса, при ношении узкой одежды.

При употреблении обильной пищи вероятна рвота непереваренными остатками, приносящая больному облегчение. Некоторые пациенты привыкают таким образом снимать неприятные симптомы, и результатом становится поражение верхних отделов ЖКТ – агрессивная кислота и фрагменты еды вызывают воспалительный процесс.

Системные

В стадии обострения гипертрофический гастрит с участками истончения слизистой оболочки желудка может сопровождаться рядом характерных проявлений, на первый взгляд не связанных с заболеваниями ЖКТ:

слабость, раздражительность, дискомфорт в области сердца;
приступы потливости с мраморной бледностью кожи;
головокружение;
ощущение озноба;
жжение во рту;
сонливость по завершению приема пищи.

У некоторых больных наблюдается склонность к артериальной гипотензии (сниженному давлению). Иногда нарушается сон, человек жалуется на усталость, в том числе при незначительной физической нагрузке. Нарастает беспокойство, тревожность, нередко развиваются неврозы, подозрительность, фобии. Часто возникают головные боли.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента в случаях подозрения на гиперпластичный процесс в сочетании с атрофией слизистой желудка лечащий врач может использовать такие методы обследования как:

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией.
Исследование взятых фрагментов ткани под микроскопом.
Рентгенологический метод с контрастными веществами.
Оценка уровня кислотности.
Поиск маркеров инфекции Helicobacter pylori.

Так как заболевание обычно сопровождается развитием анемии, нужно взять образец капиллярной либо венозной крови для поиска признаков этого состояния. Полипы исследуют на злокачественность – это делает специалист-гистолог, работающий в условиях лаборатории.

Лечение

Атрофия, как и гиперплазия – это хронические процессы. Они не возникают одномоментно, и устранить их быстро и навсегда современными методами тоже нельзя. Больного с помощью курса лечения переводят на этап ремиссии, которая может длиться годами при условии отсутствия влияния триггеров обострения.

Диета

Пациентам требуется избегать любых продуктов, которые могут провоцировать раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Это лук, чеснок, острые приправы, маринады и соусы, различные колбасы и консервы. В период обострения нельзя кушать свежие фрукты и овощи. Исключается ячневая и кукурузная каша, жирное мясо и рыба, фастфуд, алкоголь, сдобная выпечка. Можно есть:

кисломолочные продукты;
крупы;
ограниченно – сливочное и растительное масло;
постное мясо, рыба;
овощи, фрукты и ягоды в термически обработанном виде;
хлеб белый и сухари из него;
несдобная выпечка;
галетное и овсяное печенье.

Пить разрешается воду, компот из сухофруктов, различные морсы и отвары по переносимости. Чай должен быть некрепким. Молоко могут переварить не все пациенты, поэтому его также вводят в меню с учетом индивидуальных характеристик нарушений.

Нужно есть 6 раз в день небольшими порциями и не допускать «голодных пауз».

На ночь наедаться нельзя, но при чувстве голода стоит выпить кефир, йогурт без добавок – это улучшает стул и препятствует запорам.

Медикаментозная терапия

Так как при гастрите нарушается пищеварение, нужно выявить, хватает ли ферментов и других компонентов для переваривания еды, и при необходимости вводить их в виде лекарств:

Желудочный сок.
«Креон», «Мезим».
«Панцитрат».

Используется симптоматическая терапия для коррекции моторики и устранения спазмов:

«Домрид»;
«Метоклопрамид»;
«Мотилак»;
«Риабал»;
«Меверин».

Нужно восполнять дефицит витамина В12 с помощью инъекций, некоторым людям требуется назначение препаратов железа («Мальтофер»). При наличии инфекции Helicobacter pylori показан курс лечения, включающий средства на основе висмута («Де-нол»), ингибиторы протонной помпы («Омез») и антибиотики («Кларитромицин»).

Хирургическое вмешательство

Требуется при разрастании полипозной ткани, поскольку симптоматическая терапия медикаментозными средствами не может предотвратить злокачественную трансформацию крупных новообразований и устранить нарушения, связанные с их присутствием в ткани желудка.

Лечить пациента можно с помощью методики эндоскопии – зонд со специальными щипцами и другим оснащением вводится в просвет ЖКТ, и врач удаляет измененные ткани, которые после завершения всех манипуляций отправляют на гистологическое исследование. При выявлении признаков рака может потребоваться дополнительная терапия, однако при отсутствии злокачественных изменений поврежденные зоны частично регенерируют (восстанавливаются).

Лечение народными средствами

При атрофических процессах и гиперплазии для стимуляции выработки пищеварительных компонентов и восстановления слизистой оболочки может использоваться:

Лук.
Кожица от желудочков курицы.
Облепиховое масло.
Капустный сок.
Отвар шиповника.

С целью заживления поврежденных участков слизистой оболочки целители рекомендуют принимать настой ромашки и отвар семян льна. Также популярна полынь как стимулятор аппетита и процесса переваривания еды.

Однако лечение народными средствами не всегда эффективно, а в некоторых случаях (например, при применении лука или чеснока, запрещенных в диете) даже вредно.

Домашние рецепты не заменят курс фармакологической терапии и коррекцию питания; их следует использовать только в качестве дополнения к основным мероприятиям с разрешения врача.

Прогноз

При атрофии в сочетании с гиперплазией патология представляет опасность, главным образом, из-за риска озлокачествления возникающих в желудке полипов.

Развитие рака считается опасным осложнением, однако даже в таком случае следует учитывать индивидуальные характеристики неблагоприятного процесса.

Риск гораздо ниже, если заболевание выявлено на начальной стадии – то есть при развитии первичных симптомов в виде тошноты, ухудшения аппетита, тяжести в животе и отрыжки.

[attention type=yellow]

При отсутствии злокачественных трансформаций полипов жизни пациента болезнь не угрожает.

[/attention]

При выполнении рекомендаций врача, соблюдении постоянной диеты и своевременном лечении обострений прогноз относительно благоприятный.

Несмотря на отсутствие возможности полного выздоровления, патология может перейти в длительную и стойкую ремиссию.

Источник: https://easymed-nn.ru/slizistye/vidy/atroficheskiy-giperplasticheskiy-gastrit.html

Особенности лечения атрофического гиперпластического гастрита

Что такое атрофический гиперпластический гастрит? Это вид хронического гастрита, при котором слизистая оболочка желудка сначала увеличивается, а затем истончается и атрофируется. Такое заболевание довольно распространено и, к сожалению, опасно.

Данное изменение слизистой происходит в антральном отделе желудка, поэтому вторая фаза заболевания (дистрофия слизистой) представляет собой, по сути, антральный гастрит, характеризующийся тем, что без своевременного и должного лечения он переходит в онкологическое заболевание.

Атрофический гиперпластический гастрит характеризуется пониженной кислотностью.

Это связано с тем, что повреждённые железы слизистой вырабатывают соляной кислоты меньше нормы, причём постепенно показатель кислотности уменьшается вплоть до ахилии. Выработка соляной кислоты заменяется выработкой слизи.

Это начинает происходить ещё на первом этапе, когда желудочный эпителий разрастается и покрывается полипами. Вторая стадия также протекает на фоне пониженной кислотности.

Из-за обилия полипов и увеличенного эпителия этот вид гастрита можно отнести к доброкачественной опухоли, поэтому основной целью лечения будет не допустить её преобразования в злокачественную.

К сожалению, полностью излечить гиперпластический гастрит нельзя: повреждённые клетки слизистой уже не восстановятся.

Однако при соблюдении всех лечебных рекомендаций такое заболевание может иметь и положительный прогноз, заключающийся в том, что пациенту этот гастрит не будет мешать. О профилактике рецидивов болезни читайте далее в статье.

Виды атрофического гиперпластического гастрита

Выделяют следующие виды этого заболевания:

Зернистый, при котором повреждения слизистой являются точечными. При визуальном осмотре (с помощью фиброгастроскопии) слизистая выглядит будто бы обсыпанной зёрнами, отчего этот вид и получил такое название; локализация в большинстве случаев на передней стенке.
Полипозный – в данном случае полипы соседствуют с атрофированными участками слизистой; локализуется преимущественно на задней стенке.
Бородавчатый – новообразования напоминают бородавки, расположенные поодиночке.
Гигантский, его признаки – обильные и крупные доброкачественные новообразования, часто испещрённые эрозиями.

Симптомы заболевания

К сожалению, этот вид гастрита, как и многие другие, на первых этапах протекает практически бессимптомно. Постепенно начинают проявляться такие признаки, как:

чувство переполненности после еды;
вздутие живота;
отрыжка;
метеоризм;
изжога;
несильная боль в животе, особенно после еды.

Эти симптомы характерны для многих заболеваний ЖКТ, поэтому по ним невозможно определить точный вид патологии.

Важно! Если у вас появились какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обращайтесь к врачу! Своевременные диагностика и лечение помогут предотвратить развитие заболевания.

Если лечение не проводится, к имеющимся симптомам добавляются следующие:

боли также несильные, но теперь они отдают в поясницу и лопаточную область;
могут быть острые режущие боли (если полип отрывается от слизистой);
быстро наступает чувство сытости и вслед за ним — тяжесть, даже если съедена небольшая порция;
аппетит снижается;
на языке появляется беловатый налёт;
повышается слюноотделение;
появляются тошнота и периодически рвота;
дестабилизируется стул, переходя то в запор, то в понос;
слабость и головокружение;
периодически состояние нервного возбуждения;
бледность и сухость кожи, ломкость ногтей и волос;
повышение температуры.

Некоторые симптомы зависят от локализации и размеров полипов, некоторые связаны с пониженной кислотностью (тошнота, тяжесть в животе), другие — с общим ослаблением организма и нехваткой витаминов и минералов, которые не усваиваются из-за повреждения слизистой. Симптомы могут нарастать постепенно в течение нескольких лет. Необходимо понимать, что при этом заболевание прогрессирует, и чем позже начнётся лечение, тем оно будет сложнее и длительнее.

Как лечить хронический атрофический гиперпластический гастрит

Лечение назначается непосредственно после получения результатов диагностики. Чем раньше его начать, тем более значительными будут результаты.

Поскольку гиперпластическому гастриту обычно сопутствуют другие заболевания внутренних органов, лечение назначается комплексно и с их учётом. Кроме того, всегда учитывается стадия заболевания.

К сожалению, атрофия желёз антрального отдела желудка не излечивается полностью, поэтому главная цель лечения — остановить атрофический процесс и восстановить основные функции желудка.

Комплекс лечения состоит из таких компонентов:

медикаментозная терапия;
лечебная диета;
физиотерапия и другие вспомогательные средства;
лечение народными средствами;
хирургическое вмешательство (в крайних случаях).

Лечебная диета

Лечебная диета при атрофическом гиперпластическом гастрите — это не просто правильное здоровое питание, это часть терапии.

От того, насколько правильно организована и точно соблюдается диета, во многом зависит успех лечения. В начале лечения она будет наиболее строгой, затем постепенно смягчится.

Однако пациенту с таким диагнозом придётся придерживаться основных принципов этой диеты всю жизнь.

[attention type=red]

Диета в первую очередь направлена на восстановление слизистой, насколько это возможно, и на нормализацию кислотности желудочного сока. При этом типе гастрита запрещены блюда, которые могут травмировать слизистую и которые долго перевариваются в желудке, то есть грубая неоднородная пища, богатая клетчаткой.

[/attention]

Основные принципы диеты:

регулярное дробное питание (5 – 6 раз в день);
небольшие порции, не провоцирующие тяжесть в желудке;
приёмы пищи в одно и тоже время, что помогает выработке желудочного сока;
блюда и напитки должны быть тёплыми, но ни в коем случае не горячими и не холодными;
следует исключить продукты, которые могут травмировать слизистую и будут слишком долго перевариваться в желудке: всё острое, копчёное, солёное, жареное, маринованное, а также газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе, цельное молоко, свежий хлеб, сдоба, кондитерские изделия и т.д.
пища должна легко усваиваться и быть богатой белком, питательными веществами, витаминами и минералами;
следует выбирать блюда, приготовленные на пару или отварные.

Рекомендованные блюда и продукты:

нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару, запечённые или отварные;
нежирные бульоны;
овощные супы-пюре;
тушёные или отварные овощи;
слизистые каши;
протёртый творог;
нежирные кисломолочные продукты;
омлеты;
суфле;
кисели;
подсушенный хлеб;
из кондитерских изделий — зефир, пастила, мармелад;
растительное и сливочное масло.

Вспомогательные лечебные средства

В качестве дополнительного лечения используются различные методы оздоровления организма в целом и ЖКТ в частности. Широко применяется и даёт положительные результаты физиотерапия. Не менее популярно лечение минеральными водами, которое может проводиться и на специализированных курортах, и в домашних условиях.

Полезен при гастритах массаж. Его можно проводить не только у специалистов, но и самостоятельно, ежедневно перед приёмом пищи массируя область живота по часовой стрелке.

Эта процедура повысит секрецию желудочного сока и будет особенно эффективна, если после массажа принять лечебный отвар или настой, рекомендованный для гастрита с пониженной кислотностью.

Профилактика атрофического гиперпластического гастрита

Профилактика этого заболевания важна на всех этапах — как до его появления, так и после. Если в первом случае речь о том, что следует в принципе не допустить появления такого заболевания, то во втором — речь о профилактике рецидивов. И то и другое исключительно важно.

Итак, профилактика атрофического гиперпластического гастрита требует:

регулярного посещения врача-гастроэнтеролога и ежегодного проведения диагностики (предпочтительно — ФГС или ФГДС);
соблюдения лечебной и поддерживающей диеты, а также режима питания;
отказа от вредных привычек;
избегания длительных стрессов;
соблюдения посильной физической нагрузки (без перенапряжения, но с необходимой двигательной активностью).

Выполняйте эти нехитрые правила и будьте здоровы!

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechit-atroficheskij-giperplasticheskij-gastrit.html

Атрофический гиперпластический гастрит: причины, симптомы и лечение

Атрофический гиперпластический гастрит считается редкой формой хронической заболевания ЖКТ, способствующего увеличению слизистой оболочки. Заболевание распространяется в антральной части желудка. Если поздно обратиться за помощью к врачу, увеличивается риск появления онкологической болезни.

Обычно заболевшему сложно обратить внимание на признак, способный сказать о наличии атрофического гастрита, симптом не бывает явно выраженным. Упомянутый вид болезни требует немедленной помощи врачей. Болезнь считается весьма коварным и серьёзным явлением, провоцирующим серьёзное истончение слизистой желудочной стенки. Иногда появляются язвы и желудочное кровотечение.

Причины появления атрофического гиперпластического гастрита

Медицине неизвестны точные причины возникновения развивающейся болезни. Присутствуют отдельные повторяющиеся признаки, провоцирующие развитие подобного вида гастрита: бактерия Хеликобактер Пилори, аутоиммунный фактор, заболевания ЖКТ, осложнение после приёма ряда лекарств, интоксикация организма, наследственный фактор и прочее.

Атрофический гиперпластический гастрит может возникать по причинам:

Злоупотребление спиртными напитками;
Попадание в организм химических веществ;
Курение;
Осложнение после перенесённых болезней, к примеру, брюшной тиф;
Иногда хронический атрофический гастрит образуется в результате аллергической реакции на пищу;
Наследственный фактор;
Недостаток витаминных компонентов в организме.

Симптомы атрофического гиперпластического гастрита

Как правило, сложно выявить симптомы и лечение болезни, заболевание развивается медлительно и заметным образом не проявляется.

Часто болезнь протекает с сопровождением болей в желудке, особенно после употреблённой пищи, переходящих в поясницу и лопаточную зону.

В желудке ощущается переполненность и тяжесть, аппетит обычно отсутствует. После небольшого перекуса пациент ощущает насыщенность.

Различают признаки, периодически наблюдаемые у пациентов:

Отрыжка тухлым;
Высокая температура тела;
Вздутый живот;
Изжога;
Слабое состояние и головокружение;
Светлый налёт на языке;
Сухая кожа;
Бледность;
Выпадение волос;
Кровотечение дёсен;
Рвота, возникающая вследствие нервного перевозбуждения.

Симптомы атрофированного гиперпластического гастрита

Признаки недомогания зависят от нескольких факторов, к примеру, от количества и локализации полипов. По причине бессимптомности болезни не каждый человек способен выявить наличие гастрита. В обострённый этап проявляются симптомы в виде тягучей боли в подложечной желудочной зоне.

Кроме того, гиперпластичный гастрит выражает иные симптомы: чувство переедания, тяжесть в желудке после употребления продуктов питания, частая отрыжка, тошнота, изжога, сильное выделение слюны, резкое снижение веса и прочее.

Симптомы подобного вида гастрита не несут специфический характер, нередко заболевание путают с иными типами желудочного гастрита. Требуется тщательное исследование доктором, включая проведение гастроскопии и анализа крови.

Как правило, атрофия катара желудка показывает главные признаки:

Высокая концентрация кислотности в желудке;
Острые болевые ощущения в животе;
Неприятный привкус горечи в ротовой полости;
Запоры или поносы;
Гнойничковые дефекты кожного покрова;
Снижение иммунитета;
Грибковые поражения пальцев ног, половых органов, грибок в полости рта.

Лечение атрофического гиперпластического гастрита

При образовании подобного заболевания многие пациенты задаются вопросом характера лечения. Большинство признаков гастрита свидетельствуют о прочих болезнях ЖКТ, положено провести дифференциальную диагностику. Если гиперпластический гастрит уже развивается у больного длительное время, лечение протекает годами.

Требуется вести здоровый образ жизни, тогда риск образования травмы организма снизится. Полезно вовремя посещать врачей, обследоваться на наличие гастрита дважды в год.

Многие профессионалы убеждены, что гиперпластический гастрит невозможно вылечить полностью, однако возможно предотвратить развитие. Обычно назначается специальное лечение, помогающее:

Предотвратить развитие болезни и изменение желудка;
Нейтрализовать симптомы атрофического гиперпластического гастрита;
Обеспечить сбалансированность нервной системы и функций кишечника.

Во время лечения и диагностики человеку, страдающему заболеванием, требуется пройти медикаментозное лечение. Оно поможет избавиться от различных заболеваний и осложнений желудочно-кишечного тракта. Настоятельно рекомендуется строго следовать правилам диеты.

Различают множество рецептов отваров подходящего лечения, позволяющих снизить процесс развития атрофического гиперпластического гастрита.

Как правило, большинство средств способно восстановить пищеварительную функцию и сбалансировать уровень концентрации кислотности. Отвары рекомендуется употреблять в количестве стакана исключительно натощак раз в сутки.

Атрофический гастрит будет проявляться в меньшей степени благодаря сниженной активности болезни.

Чтобы увеличить концентрацию кислотности и уменьшить риск появления новых полипов, рекомендуется принимать несколько раз в сутки выжатый сок свежей капусты. Оптимальным вариантом станет белокочанная капуста.

В сбалансированности секреции и нейтрализации признаков очагового атрофического гиперпластического гастрита востребован массаж.

[attention type=green]

При пробуждении больному следует массировать область желудка по часовой стрелке, потом разрешается выпить заваренный отвар из необходимых компонентов, к примеру, из цикория.

[/attention]

Придётся ограничиться в потреблении продуктов питания, включающих немалое количество клетчатки.

Лечение с помощью диеты

Важным фактором врачевания болезней желудочно-кишечного такта считается диета, требующая строгого следования. Сосредоточена на возобновлении состояния слизистых желудочных стенок и уменьшении кислотности.

Людям, страдающим атрофическим гиперпластическим гастритом, профессионалы советуют придерживаться специальной диеты, которая различается смягчённой стимуляцией работы функциональности органов пищеварения.

Требуется принимать маленькие порции пищи пять раз в сутки, чтобы не появлялось риска увеличения нагрузки на пищеварительные органы при заболевании. Следует включать в рацион питания блюда, компоненты которых насыщают организм возможными полезными минералами.

Чтобы правильно лечить атрофический гиперпластический гастрит, рекомендуется соблюдать важное правило. Температура принимаемой еды должна составлять до шестидесяти пяти градусов.

Чересчур малая или большая температура способна спровоцировать раздражительный эффект на слизистую оболочку.

Первоначально лечение заболевания желудка требует исключить из рациона жирные виды мяса, свежеиспечённый хлеб, виноград, свежее молоко и продукты, включающих массу клетчатки, к примеру, фрукты.

Чтобы увеличить собственный аппетит, больному полезно потреблять мясные и рыбные супы или бульоны. На завтрак лучше принимать пюре из тыквы или яблок. Через 120 мин допускается приём маленьких порций каши из крупы.

Диетологи советуют отказаться от перечисленных продуктов:

Супы из гороха или фасоли;
Мясо птицы;
Солёные, маринованные или острые блюда;
Чеснок, лук;
Свежие фрукты, содержащие клетчатку, ягоды;
Десерты и другие сладкие блюда;
Кофе и алкоголь;
Кислые продукты;
Жареные блюда и копчёности;
Крепкий чай;
Сладкая газировка.

Иные продукты, не входящие в запретный список, допускаются к потреблению. Отметим продукты, которые пациент обязан включить в рацион, превозмогая собственную нелюбовь. Сюда относятся:

Каши, сваренные на молоке. Допускается добавление нежирного масла.
Отварное мясо или нежирная рыба.
Отварные, тушёные овощи.
Молочные продукты.
Настой с прополисом.

Если строго придерживаться диеты, атрофированный гастрит излечивается быстрее.

Медикаментозное лечение атрофического гиперпластического гастрита

Чтобы вылечить подобную болезнь, придётся использовать обилие лекарственных препаратов. Как показывает статистика, врачи специалисты рекомендуют специальные препараты для лечения атрофического гиперпластического гастрита. К списку относятся средства: Нольпаза, Актовегин, Омепразол, Каринат, Де-нол и прочее.

Нольпаза или Де-нол обычно назначаются на начальной стадии заболевания. Если действие неэффективно, медики назначают к дополнительному применению Омепразол или Актовегин.

Когда хронический атрофический гастрит находится на последних стадиях лечения, назначаются специальные препараты, к примеру, Каринат. Но подобная тактика проведения лечения является лишь примерной методикой в силу того, что лекарственные средства подбираются индивидуально для больного. Перед принятием описанных препаратов настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

[attention type=yellow]

Желательно выявить развитие болезни как можно раньше, даже если катар желудка находится на крайне запущенной стадии. Пациентам, столкнувшимся с патологией и победившим болезнь, допускается провести профилактику, чтобы предотвратить появление краткосрочного рецидива заболевания. В противном случае, увеличивается риск повторного появления болезни через несколько лет.

[/attention]

Чтобы правильно проводить профилактику, рекомендуется регулярно следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, выявлять и лечить осложнения и прочие болезни. Важно отказаться от самолечения.

Доктора советуют пациентам соблюдать правила питания, подразумевающие потребление маленьких порций еды. Пациент должен употреблять овощи, отвары с прополисом, зелёный чай каждые трое суток. Настоятельно рекомендуется ограничиться в потреблении алкоголя, кофе, полностью отказаться от курения. Весьма полезными признаны физические упражнения, совершаемые в пределах 30 мин в сутки.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/atroficheskij-giperplasticheskij-gastrit.html

Атрофический гиперпластический гастрит

Гиперпластическая форма атрофического хронического гастрита отличается от прочих выраженной способностью части клеток слизистой оболочки желудка к активному разрастанию (пролиферации).

Процесс сопровождается разрушением полезного для функционирования эпителия, который вырабатывает соляную кислоту и компоненты желудочного сока. В результате поддерживается хроническое воспаление в желудке, нарушаются функциональные связи с соседними органами, участвующими в пищеварении.

Диагностика и лечение атрофического гиперпластического гастрита требуют оценки структурных изменений, образованных в результате пролиферации, дифференциации со злокачественным ростом. По Международной статистической Классификации болезнь учитывается в группе «Других гастритов» под кодом K29.6.

Что известно о распространенности?

Установлено, что на такое заболевание, как атрофический гиперпластический гастрит, приходится около 5% от всей хронической патологии желудка. Его разновидности выявляются с различной частотой.

Например, гигантский гипертрофический гастрит поражает и взрослых, и детей. Причем мужчин в 3,5 раза чаще, чем женщин, и более типичен для возрастной категории от 30 лет и старше. Полипозный вид характерен для женщин 40–45 лет.

Из чего образуются гиперпластические разрастания?

Способ исследования желудка с помощью фиброгастроскопа и изучения биоптатов с разных участков пораженной ткани позволил выявить микроскопические изменения, сопутствующие гиперпластической пролиферации клеток.

В зонах воспаления изменяется процесс митоза (деления) клеток. В результате нарушается порядок расположения избыточной численности, изменяется складчатая структура слизистой желудка, появляются утолщенные складки (ригидные), которые не могут растягиваться и увеличивать объем желудка при поступлении пищи.

В подслизистом слое (субмукозном) вместо эластиновых волокон формируются плотные узелковые образования, разные по размерам и скученности. Структурные нарушения располагаются в разных частях желудка (в теле, кардии, антруме). На фоне разрастания эпителия подавляются и разрушаются железистые клетки, вырабатывающие желудочный сок, окружающая слизистая атрофируется.

При гистологическом просмотре выделяются участки загромождения и разрушения эпителия

Причины

Возникновение атрофии слизистой объясняется внешними и внутренними причинами. Внешнее воздействие обеспечивается за счет:

нарушения режима и полноценности принимаемой пищи (длительные периоды голода, ненормальные диеты, увлечение жирной мясной пищей, отсутствие достаточного объема овощей и фруктов);
влиянием алкоголя и никотина;
профессиональным и бытовым отравлением токсическими кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов;
чувствительностью к лекарственным препаратам.

Внутренние причины составляют комбинации неблагополучных факторов, в которые входят:

зараженность хеликобактерией;
наличие у человека тяжелых нервных и эндокринных расстройств, нарушающих процессы регуляции восстановления эпителия желудка;
ухудшение питания тканей за счет поражения сосудистой сети атеросклерозом, образования венозного застоя с тромбозом;
неблагополучная наследственность.

Приведенные причины значимы для любой формы атрофии. Чтобы на этом фоне появился гиперпластический процесс, необходимы дополнительно:

аутоиммунные нарушения (пернициозная анемия);
инфицирование цитомегаловирусом на фоне высокой активности Helicobacter рylori;
грубые изменения в регуляции выработки слизи железами, особенно в области дна желудка;
эозинофилия в периферической крови, вызванная паразитарными заболеваниями (аскаридоз, анизакидоз, филяриоз);
определенная мутация на генетическом уровне, выявлено, что неблагополучная наследственность образуется за счет нарушений в нормальном строении в генах β-катенина, супрессора опухоли MEN1 при синдроме Золлингера-Эллисона (опухоль островков поджелудочной железы, сопровождающаяся повышенной выработкой гастрина и активацией секреции соляной кислоты в желудке);
врожденные аномалии желудка и его тканей (как пример, синдром Кронкхайта-Канада — полипоз всего желудочно-кишечного тракта с образованием внутри разрастаний кист, некротизацией полипов).

Анизакидоз распространен среди морских обитателей, человек заражается в процессе употребления засоленной рыбы или приготовления блюд из свежей рыбы, что сопровождается эозинофилией

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Механизм развития

Развитие гиперпластического роста клеток эпителиоцитов на слизистой желудка вызывает избыток продукции слизи. На клеточном уровне деление стимулируется особыми факторами роста. Одновременно подавляется синтез кислоты в париетальных клетках. Подобный механизм объясняет параллельные процессы гипертрофии на отдельных участках с постепенной атрофией окружающей ткани.

Виды заболевания

Последняя классификация гастритов называется по месту ее принятия Сиднейской. Не все отечественные гастроэнтерологи согласны с ее выводами. В практике российских врачей выделяются несколько разновидностей гиперпластического гастрита.

Очаговый

Другое название «узловая эндокринно-клеточная гиперплазия», доброкачественная гиперплазия в виде опухоли в диаметре менее 15 мм. В ее основе – разрастание эндокринных клеток, которые стимулирует излишек гормона гастрина.

Встречается чаще у больных с пернициозной анемией, вызванной дефицитом витамина B12. «Виновником» роста опухоли признан мутировавший ген супрессора опухоли MEN1, он имеет отношение к множественным эндокринным поражениям.

Поверхностный

В процесс вовлекается только самый верхний слой призматического эпителия на слизистой оболочке желудка.

Диффузный

Диагноз ставится при множественном характере гипертрофических изменений независимо от этиологического фактора.

Полипозный

Согласно классификации, «мультифокальный атрофический гастрит с очаговыми гиперплазиями», на слизистой обнаруживаются множественные или одиночные полипозные разрастания (очаговая и диффузная формы), состоящие из железистых клеток. Чаще связаны с массивной хеликобактерной инфекцией, аутоиммунными процессами, сниженной кислотностью.

Характерно для пациентов после 50 лет

Эрозивно-гиперпластический

По-другому назвающийся лимфоцитарно-эрозивный гастрит, – на фоне лейкоцитарных инфильтратов и гипертрофии складок видны узелки и участки эрозии ткани слизистой, чаще в зоне ямок кардиального, пилорического отделов и тела желудка. Показатель кислотности желудочного сока может быть разным.

Гиперпластический зернистый

Или «гранулярный» – близок к очаговому поражению, на слизистой появляются образования в виде растущих капель до 3 мм в размере, возможен множественный характер, слизистая выглядит бугристой и отечной. Чаще поражает антральный отдел. Мышцы становятся плотными и малоподвижными. Наблюдается у мужчин 40–50 лет.

Гиперпластический рефлюкс-гастрит

Обязательно включает заброс и повреждение слизистой антрального отдела щелочным составом содержимого двенадцатиперстной кишки. Наиболее значимыми агрессивными агентами являются желчные кислоты.

Антральный

Или ригидный антральный гастрит отличается по резко нарушенным складкам в антральном отделе, они утолщены, изменяют направление, на поверхности покрыты полипами. Привратниковая часть желудка постепенно рубцуется и сужается, резко снижается перистальтика. Выработка соляной кислоты прекращается.

Гигантский гипертрофический

Или полиаденоматозный гастрит – болезнь Menetrier. Характеризуется разрастанием складок по большой кривизне желудка, выходом эпителия из ямок с чрезмерным продуцированием слизи. Клетки, синтезирующие слизь, врастают в мышечный слой и образуют кисты. Снижение кислотности сопровождается потерей белка, дистрофией.

Как видим, основные отличия можно определить только по виду слизистой при фиброгастроскопии и гистологии биоптатов

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к неприятным последствиям гиперпластического роста:

Функциональное расстройство желудка у детей

нарушается структура слизистой оболочки желудка, появляется атрофия более или менее тяжелой степени;
снижается участие желудка в процессе пищеварения, поскольку падает производство желудочного сока параллельно с уничтожением париетальных клеток;
теряется масса тела;
нарушается моторика желудка, что ведет к парезу, рефлюксному повреждению пищевода;
падает интенсивность белкового обмена, снижение альбуминов сказывается на восстановительных процессах во всех органах и тканях;
гиповитаминоз сопровождается анемией;
наибольшей способностью к перерождению в язву и раковую опухоль обладают гиперпластический зернистый и гипертрофический гастрит, при полипозном виде трансформируется каждый пятый случай.

Диагностика

Кроме фиброгастроскопии в диагностике имеют значение рентгеновское исследование желудка, реже УЗИ. Косвенные признаки можно заподозрить на основании лабораторных анализов. Для этого проводят клинический и биохимический анализ крови (важно выявление эозинофилии, признаков анемии), иммуноферментный тест крови на Helicobacter pylori.

Также оценивают онкомаркеры рака желудка, определение кислотности желудочного сока и анализ кала на копрологию.

Консервативное лечение гиперпластического гастрита проводится только при получении подтверждения диагноза, определении кислотности.

Требования к питанию не отличаются от других форм гастрита:

частое потребление пищи небольшими объемами;
исключается свежеиспеченный хлеб, кулинарные изделия;
не разрешены жирные, жареные, копченые продукты и блюда;
при болевом синдроме переходят на кисели, жидкие каши, протертые супы;
мясо и рыбу можно в случае отсутствия болей есть в отварном виде, в паровых котлетах, тефтелях, запеканке;
показан творог;
употребление кефира и других кисломолочных изделий лучше оговорить с лечащим врачом, это зависит от уровня кислотности;
овощи с фрукты рекомендованы в виде разведеного сока, протертыми при тяжелых формах, без особых ограничений при поверхностном гастрите.

Выявление хеликобактерии, по современным взглядам, нуждается в курсе эрадикации с помощью антибиотиков (Азитромицин, Кларитромицин) и Трихопола.

Длительность курса и дозировку подбирает врач индивидуально, возможны замены, вызванные гиперчувствительностью организма

При повышении кислотности применяют ингибиторы протонной помпы (Ранитидин, Омез, Мизопростол). Препараты не показаны при выраженной ахлоргидрии, низкой кислотности. Для поддержки и защиты слизистой оболочки показаны препараты висмута: Де-Нол, Вентрисол, Бисмофаль. Не менее активны соединения алюминия: Гелусил, Гастал, Компенсан.

При выраженном болевом синдроме назначают:

Брускопан.
Пиренцепин,
Гастрил.

Восполнение потерь белка необходимо за счет диеты, курсового приема Метионина, при тяжелых осложнениях — внутривенного переливания Альбумина, замороженной плазмы. Оперативное лечение может понадобиться при частых повторных кровотечениях, подозрении на опухолевую трансформацию. По возможности используют эндоскопические вмешательства для электрокоагуляции полипов, лазерного воздействия.

При больших размерах проводят удаление части желудка.

Народное лечение при гиперпластическом росте противопоказано. Оно не может полностью учитывать состояние слизистой, уровень кислотности. Растительные средства способны активизировать нарушенный рост эпителия.

Пациентам рекомендуются витамины, особенно В12 и Р, они предупреждают развитие анемии