Микропения у детей и подростков
Микропения — это аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков определенного возраста.
Эта патология во взрослом возрасте может вызывать затруднение для полноценной половой жизни.
Нарушение формирования полового члена у мальчиков может быть обусловлено структурными или гормональными нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системе во внутриутробном периоде. Микропенис обычно распознается вскоре после рождения.
Нормальный размер полового члена у новорожденных 3,9 + (-)0,9 см (1 сигмальное отклонение).
При этом если рассчитать 2,5 SD, то получается 0,9Х2,5 =2,25 см, следовательно 3,9 — 2,25 = 1,65.
В период новорожденности половой член менее 1,65 см будет считаться микропенисом.
Регуляция формирования и функционирования половой системы ребенка
Условно можно выделить три основных уровня гормональной регуляции:
- центральный — кора головного мозга, подкорковые образования, ядра гипоталамуса, эпифиз, аденогипофиз;
- периферический — половые железы, надпочечники и секретируемые ими гормоны и их метаболиты;
- тканевый — специфические рецепторы в органах-мишенях, с которыми взаимодействуют половые гормоны и их активные метаболиты.
Изменения на любом из этих уровней может изменить правильное формирование и/или рост и дифференцировку половой системы мальчика.
Непосредственно в регуляции половой системы принимают участие три тропных гормона гипофиза:
- ЛГ (лютеинизирующий гормон);
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
- пролактин (ПРЛ).
Другие гипофизарные гормоны — тиреотропный (ТТГ), соматотропный (СТГ), адренокортикотропный (АКТГ) — также влияют на стероидпродуцирующие клетки гонад.
Половая или репродуктивная система функционирует на протяжении всего развития ребенка, начиная с внутриутробного периода.
В процессе становления половой функции у ребенка можно выделить 4 основных «критических» периода:
- внутриутробный (фетальный);
- период новорожденности;
- препубертатный;
- пубертатный.
Максимальная концентрация тестостерона в крови плода мужского пола, свойственная взрослым мужчинам, выявляется между 10-й и 18-й неделями внутриутробного развития. Это обусловлено прежде всегоучастием тестостерона и его активного метаболита 5α-дигидротестостерона в формировании внутренних и наружных гениталий мальчика. Рост генитального бугорка продолжается в течение всего пренатального периода.
Причины синдрома микопении
Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов.
Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.
Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом — недостаточной продукцией тестостерона и/или гормонов, активирующих его продуцирование (ЛГ и ФСГ).
Причинами синдрома микропении могут быть:
- Изолированный микропенисчасто связан с неполной резистентностью (нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде, отрицательные воздействия на плод, возможно сочетание с гипоплазией пещеристых тел.
- Микропенис при гипогонадизме (нарушения продукции гормонов: тестостерона, ЛГ и ФСГ), при нарушениях функционирования аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма — сочетания микропениса + специфические симптомы заболеваний
- Идиопатический микропенис — причина в большинстве случаев неизвестна, может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственных средств, при этом возможно сочетаниес гипоплазией пещеристых тел.
Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.
Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.
Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.
[attention type=yellow]Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.
[/attention]Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.
Клиника микропении
Диагноз микропенис ставится на основании правильно измеренной длины пениса.
Если длина вытянутого полового члена меньше на 2,5 стандартных отклонения, чем у среднестатистического пациента с нормальными внутренними и внешними мужскими половыми органами, ставится диагноз микропении.
Также выделяют индивидуальные варианты полового созревания, которое включает и рост полового члена в длину.
Но при этом в случае позднего и/или медленного полового созревания у мальчиков требуется постоянное наблюдение детского уролога-андролога и детского эндокринолога.
Мошонка в некоторых случаях может быть недоразвита. Яички находятся в мошонке, но функция их может быть снижена. У некоторых пациентов нарушается опускание яичек (крипторхизм).
Объем яичек часто бывает ниже нормальных значений.
Микропения является симптомом многих врожденных эндокринных аномалий, протекающих с гипер- или гипогонадотропным гипогонадизмом.
Микропенис иногда является симптомом врожденного дефицита гормона роста или врожденного гипопитуитаризма.
В некоторых случаях причину микропении установить не удается. У таких пациентов не выявляется эндокринной дисфункции.
При функциональной задержке полового развития, когда наружные половые органы имеют допубертатный вид, у подростков, как правило, отсутствуют другие признаки полового развития:
- мутация голоса;
- оволосение на лице;
- гипертрофия плечевого пояса;
- активность потовых и сальных желез;
- наблюдается отставание в росте.
Базальная концентрация гонадотропных и половых гормонов соответствует допубертатным значениям. Помогают в диагностике функциональные пробы с ЛР-РГ. В ответ на введение последнего увеличивается выброс ЛГ. Костный возраст у таких подростков отстает от паспортного на 2–3 года.
О ложной микропении (скрытом половом члене) говорят в том случае, когда половой член нормального размера, правильно сформирован, имеет хорошо развитые кавернозные тела и головку, но скрыт окружающими тканями.
Такая картина наблюдается при ожирении — половой член скрыт в избыточной подкожно-жировой клетчатке, но хорошо выводится из нее. В пубертатном периоде у некоторых подростков выявляется гормональная дисфункция.
Диагностика
Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.
Возраст и размер в норме
- Доношенные новорожденные — 3,5 см — минимальный размер — 2,5 см
- 6-12 месяцев — 4.3 см — минимальный размер 2,3 см
- 1-3 года — 4,7 см — минимальный размер 2,6 см (в год) и 2, 9 (в 2 года)
- 3-5 лет — 5,5 см — минимальный размер 3,3 см (в 3 года) и 3,5 см (в 4 года)
- 5-6 лет — 6,0 см — минимальный размер 3,8 см
- 6 — 7 лет — 6,1 см — минимальный размер 3,9 см
- 7 — 8 лет — 6,2 см — минимальный размер 3,7 см
- 8 — 9 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
- 9 — 10 лет — 6,3 см — минимальный размер 3,8 см
- 10 — 11 лет — 6,4 см — минимальный размер 3,7 см
- 11 — 13 лет — 6,5 см — минимальный размер 3,4 см
- 13 — 15 лет — 7,0 см — минимальный размер 4,0 см
- 15 — 16 лет — 9,0 см — минимальный размер 5,0 см
- 16 — 18 лет — 10, 0 см — минимальный размер 5,7 см
- взрослые — 13,3 см — минимальный размер 9,3 см
С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:
- кариотипа;
- молекулярно-генетические;
- УЗИ органов малого таза;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
- костного возраста;
- офтальмологические;
- гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
- функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.
врач-педиатр, детский эндокринолог Сазонова Ольга Ивановна
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5dbab600d4f07a00adc50071
Половое развитие мальчика
М. А. ЖУКОВСКИЙ, профессор
Обычно родители знают, когда у ребенка появился первый молочный зуб и когда выпал, когда малыш начал ходить. А вот за тем, опустились ли у мальчика яички в мошонку, своевременно ли появляются у него вторичные половые признаки, родители следят не всегда.
И бывает, что лишь в школьном возрасте или еще позднее обнаруживается то или иное отклонение от нормы, тот или иной дефект, а время для его устранения уже в значительной мере упущено.
Когда ребенок рождается, у него должны быть полностью сформированы половые органы. У мальчика — половой член длиной 1,5-2 сантиметра и мошонка с двумя яичками, которые достигают примерно одного сантиметра в длину и 7-8 миллиметров в ширину. (Статья о половом развитии девочки опубликована в № 10 за 1979 год.)
В первые четыре года жизни мальчика величина яичек практически не меняется. В последующем они постепенно увеличиваются, причем особенно заметно с 9-11 лет, когда мальчик вступает в фазу полового созревания.
Примерно в 14-15 лет яички опускаются на дно мошонки, которая к этому времени теряет подкожный жир, становится складчатой и более темной в результате пигментации кожи.
К пятнадцати — восемнадцати, иногда к двадцати годам яички должны стать такими, какими они бывают у взрослого мужчины.
Одновременно с их увеличением растет и половой член. В 10 лет длина его в норме составляет 3-8 сантиметров, в 12 лет — 4,5-9 сантиметров, в 15 лет — 9-15 сантиметров и в 18 лет — 10,5-18 сантиметров.
[attention type=red]В период полового созревания происходят и другие заметные изменения. В 11-13 лет начинается оволосение лобка. В 13-15 лет уплотняется ткань грудной железы, «ломается» голос, увеличивается гортань и образуется так называемый кадык, появляются волосы в подмышечных впадинах, покрываются пушком верхняя губа и подбородок. С 16-17 лет волосы начинают расти и на теле (спине, груди, бедрах).
[/attention]Но не всегда эти процессы протекают так, как запрограммировано природой. Нам, врачам, приходится сталкиваться с различными отклонениями от нормы в половом развитии мальчиков.
Возникают они преимущественно у тех детей, матери которых перенесли во время беременности инфекционные или эндокринные заболевания, курили и употребляли алкоголь, что сопровождалось интоксикацией их организма и неблагоприятно отразилось на состоянии плода.
Причиной неправильного, ускоренного или, наоборот, замедленного развития могут стать также генетические нарушения, некоторые заболевания ребенка (в частности, эпидемический паротит, или свинка, а иногда и грипп), неправильное, ведущее к ожирению питание.
Одно из наиболее частых проявлений задержки полового развития — крипторхизм. Различают истинный крипторхизм, когда одно яичко, а иногда и оба постоянно находятся в паховом канале или брюшной полости, и ложный, когда яички то опускаются в мошонку, то поднимаются из нее в паховый канал.
Ложный крипторхизм, связанный с непроизвольным, рефлекторным сокращением мышц, поддерживающих яичко, со временем проходит сам собой и не требует лечения.
А вот истинный, который особенно часто возникает у недоношенных детей, может обернуться в будущем трагедией. Ведь нормально развиваются и функционируют яички только в мошонке, способной поддерживать наиболее благоприятную для них температуру.
У вас растет сын
Со дня рождения и до 17-18 лет продолжается формирование мужского организма: мальчик превращается в подростка, подросток — в юношу. И каждый период имеет свои специфические особенности. С какими проблемами вы можете столкнуться? Подробнее >>>
Дети у компьютера
М. И. СТЕПАНОВА,
кандидат медицинских наук
Все труднее найти сферу человеческой деятельности, где бы не использовались электронно-вычислительные машины. «Нашествие» компьютеров — уже не завтрашний, а сегодняшний день. А это значит что школьник должен быть готов к тому, что помощником в его будущей профессии станет компьютер.
Для приобщения детей к электронно-вычислительной технике компьютерами сейчас оснащаются школы, дома пионеров, пионерские лагеря и даже детские сады. И в ребячьем досуге компьютерные игры занимают все больше времени.
Дети быстро преодолевают робость перед незнакомой техникой, осваивают ее даже легче, чем взрослые. А педагоги и психологи отмечают, что работа с компьютером развивает логическое мышление. Подробнее >>>
Половые органы
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ — органы размножения. Различают внутренние и наружные половые органы. У мужчин к внутренним половым органам относятся две семенные железы (яички), расположенные в правой и левой половине мошонки; их функция заключается в выработке семенных телец (сперматозоидов).
Отходящий от каждого яичка семявыносящий проток поднимается в составе семенного канатика из мошонки, проходит через паховый канал в брюшную полость и спускается в малый таз под основание мочевого пузыря.
Здесь в каждый из семявыносящих протоков открывается проток семенного пузырька, также представляющий парную железу, расположенную в малом тазу под основанием мочевого пузыря. Подробнее >>>
Половое бессилие
ПОЛОВОЕ БЕССИЛИЕ, импотенция (от латинского im — отрицание и potentia — мощь, сила, способность), — нарушение половых функций с полной или частичной потерей способности мужчины к совершению полового акта.
Компоненты нормального полового акта — половое влечение, эрекция (напряжение полового органа), эякуляция (семяизвержение) и оргазм (сладострастное ощущение), взаимно связанные между собой при нормальной половой функции, могут раздельно подвергаться нарушению при патологии половой жизни. Подробнее >>>
Половые извращения
ПОЛОВЫЕ ИЗВРАЩЕНИЯ — разнообразная по своим проявлениям группа расстройств, при которых половое удовлетворение вызывается источником, не вызывающим у здорового человека полового возбуждения и удовлетворения.
Половые извращения не относятся к врожденным заболеваниям; в их формировании решающую роль играют условия жизни и воспитания, в частности в юношеском возрасте.
В основе половых извращений обычно лежат случайное образование и последующее закрепление условного рефлекса. Подробнее >>>
Находясь же в паховом канале или брюшной полости, где более высокая, чем в мошонке, температура, они перегреваются. А это чревато перерождением тканей яичек.
[attention type=green]Крипторхизм, особенно двусторонний, влечет за собой бесплодие. Поэтому очень важно как можно раньше выявить этот порок развития и сделать то, чего не сделала природа — низвести яички в мошонку.
[/attention]В таких случаях врачи проводят лечение гормональными препаратами, а если оно не дает эффекта, — прибегают к операции. Когда это сделано своевременно, половое развитие мальчика в последующем идет нормально.
Бывают случаи, к счастью, чрезвычайно редко, когда мальчик рождается вообще без яичек. У таких детей половой член остается маленьким, голос не «ломается», отсутствуют и другие признаки полового развития. Кроме того, нарушаются пропорции тела: верхняя часть туловища бывает удлиненной.
При врожденном отсутствии обоих яичек врачи проводят постоянное гормональное лечение. Оно дает возможность предотвратить тяжелые нарушения роста, а когда мальчик становится взрослым — позволяет вести нормальную половую жизнь. Однако иметь детей такие мужчины, естественно, не могут.
Если же отсутствует только одно яичко (такой врожденный дефект называется монорхизмом), то половое развитие мальчика проходит, как правило, нормально и он не нуждается в лечении.
Подобные дефекты обычно обнаруживаются при первом осмотре ребенка педиатром в родильном доме. Но, бывает, они остаются незамеченными. Помочь их выявить могут и должны родители. И очень важно это сделать как можно раньше!
После выписки из родильного дома и в последующие 2-3 года надо внимательно следить за половым развитием мальчика. Насторожить должны маленькие размеры, а у более старших детей и отсутствие пигментации кожи мошонки. Если вы заподозрите, что у мальчика нет одного или обоих яичек, немедленно покажите его врачу.
Бить тревогу надо и в том случае, если яички будут прощупываться как очень маленькие, мягкие, лишенные упругости горошины. Это может свидетельствовать об их врожденном недоразвитии (гипоплазии).
[attention type=yellow]К сожалению, такой дефект нередко выявляют лишь в возрасте 7-8 лет, когда уже заметно отстает развитие половых органов и из-за нарушения гормональной деятельности появляется ожирение.
[/attention]Если так случилось, гораздо труднее восстановить равновесие в организме. Своевременное, в раннем возрасте начатое лечение помогает ускорить рост яичек и предотвратить в дальнейшем нарушение полового развития.
Следует иметь в виду, что недоразвитие яичек бывает не только врожденным. Их рост может приостановиться либо вовсе прекратиться и в результате воспаления, возникшего в связи с заболеванием мальчика эпидемическим паротитом.
Сигнализирует о воспалительном процессе в мошонке ее покраснение и отек, а также сильная боль, которая длится обычно 5-6 дней. Старшие дети жалуются на боль, маленькие дают о ней знать, трогая мошонку руками, суча ножками.
Как следствие недоразвития яичек нередко нарушается баланс вырабатываемых организмом гормонов, что, в свою очередь, ведет к ожирению.
Среди моих пациентов был мальчик, который в 12 лет весил 65 килограммов при росте 130 сантиметров. В пятилетнем возрасте он перенес эпидемический паротит, осложнившийся тяжелым воспалением яичек, функцию которых нам, к сожалению, полностью восстановить не удалось.
https://www.youtube.com/watch?v=2-iER4JwhLQ
Ведь только своевременно начатое гормональное лечение помогает предотвратить тяжелые поражения яичек, в результате которых может возникнуть их функциональная недостаточность.
У мальчика может наблюдаться врожденное расширение вен семенного канатика (варикоцеле). Это заболевание легко заметить: в области мошонки появляется клубок выпячивающихся сосудов. При осторожном, несильном надавливании этот клубок уходит из-под пальцев.
Устранить варикоцеле можно только хирургическим путем. И надо это сделать по возможности раньше, чтобы предупредить осложнения.
[attention type=red]В первое время после рождения у мальчика внутренний листок крайней плоти как бы склеен с поверхностью головки полового члена.
[/attention]Такое состояние, называемое физиологическим фимозом, не должно внушать опасений: на втором или третьем году жизни ребенка происходит самопроизвольное отделение крайней плоти от головки полового члена.
И если отделившуюся крайнюю плоть попытаться сдвинуть назад, головка обычно легко обнажается.
Однако у некоторых детей обнажению головки препятствует слишком узкое отверстие крайней плоти, то есть истинный врожденный фимоз. Крайняя плоть в таких случаях удлинена и по форме напоминает хоботок.
При истинном фимозе ребенку, как правило, требуется несложная операция — рассечение или иссечение крайней плоти. Если этого не сделать своевременно, могут развиться осложнения.
Особенно опасно медлить с операцией, если затруднен нормальный отток мочи и она изливается по каплям или тонкой струйкой. В таких случаях во время мочеиспускания ребенок ведет себя беспокойно: тужится, плачет, краснеет.
Одно из самых опасных осложнений фимоза — парафимоз. Иногда, испытывая неприятные ощущения и пытаясь как-то избавиться от них, мальчики насильственно отодвигают узкую крайнюю плоть за головку полового члена.
В результате происходит ее ущемление суженным кольцом крайней плоти, что может привести к отеку и даже омертвению тканей. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь.
[attention type=green]Приходится врачам сталкиваться и с преждевременным половым развитием мальчиков. Оно чаще всего связано с заболеваниями центральной нервной системы, образованием опухолей эндокринных желез и так называемым адрено-генитапьным синдромом.
[/attention]Такие мальчики в первые два-три года жизни быстро растут, в 3-5 лет их рост может соответствовать росту 7-8-летнего ребенка. Но зоны костного роста закрываются раньше, чем положено: в 8-10 лет, тогда как это должно происходить лишь к 19—20 годам.
Вместе с тем интенсивно развиваются мышцы, фигура становится непропорциональной. Слишком рано (с 2-3 лет) и чрезвычайно быстро начинает расти половой член, а размеры яичек могут отставать от возрастной нормы. Преждевременно появляется и огрубение голоса.
Малейшие признаки слишком раннего полового развития мальчика должны послужить для родителей тревожным сигналом и заставить немедленно обратиться с ребенком к эндокринологу.
Своевременно начав лечение, в большинстве случаев удается задержать бурное половое развитие и добиться того, чтобы мальчик нормально рос и развивался.
Фото Г. ОБРЕЗКОВА, Магнитогорск
По материалам журнала «Здоровье» 10.1980 г.
Резус положительные. Резус отрицательные
«Анализы показали, что у меня в крови есть резус-фактор. Скажите, это опасно для ребенка?» — в глазах беременной женщины застыли тревога и ожидание.
Нет, совсем неопасно. Напротив, это прекрасно! Ибо в данном случае никогда, никогда не возникнет резус-конфликт между матерью и тем, кого она носит под сердцем. Подробнее >>>
Источник: http://zdorov.liferus.ru/80_10_baby_polov_razvit.aspx
Члены подростков в 11, 12, 13 лет развитие полового пениса мальчиков
Почти каждая женщина мечтает родить здорового сына, будущего защитника и надежную опору в семье. Мальчик растет и со временем вопросов о его здоровье становиться все больше и больше. Чаще всего мам беспокоит вопрос физиологического характера — нормальные размеры пениса у детей и подростков.
Величина пениса по возрасту
Формирование члена закладывается еще в утробе матери. При рождении его длина составляет примерно 2 см. Наблюдаются случаи, когда при развитии головка может расти в сторону или вниз. Даже у новорожденных малышей может быть эрегированный орган, это говорит о том, что ребенок хочет помочиться, тревогу бить не стоит.
Рост члена с момента рождения и среднее стандартное увеличение:
Возраст | Длина | Увеличение |
0-5 месяцев | 3,9+0,4см | +1,9см |
6-12 месяцев | 4,3+0,8см | +2,3см |
1-2 года | 4,7+0,9см | +2,6см |
2-3 | 5,1+0,9см | +2,9см |
3-4 | 5,5+0,9см | +3,3см |
4-5 лет | 5,7+0,9см | +3,5см |
5-6 | 6,0+0,9см | +3,8см |
6-7 | 6,1+0,9см | +3,9см |
7-8 | 6,2+1см | +3,7см |
8-9 | 6,3+1см | +3,8см |
9-10 | 6,3+1см | +3,8см |
10-11 | 6,4+1см | +3,7см |
Период изменения в росте
В 11 лет у мальчика наступает важный момент. Он начинает замечать, что его тело меняется – растут волосы в подмышечной впадине и на лобке, образуется легкий пушок на лице, увеличивается мошонка и пенис. За правильную работу организма отвечает гормон тестостерон.
Если этого гормона в организме не хватает, юноша будет внешне похож на девушку. Узнать о норме тестостерона можно, сдав анализы. Не нужно беспокоиться слишком рано о том, что у подростка не растет борода. Созревание индивидуально для каждого ребенка.
Стандартные параметры изменения размеров члена у подростков
В таблице предоставлена информация как меняются размеры интимного органа у подростка.
Возраст | Размер в состоянии покоя | Размер при эрекции | Толщина |
12 лет | 5-6 см | 10-11 см | 7,6 см |
13 | 6-7 см | 12-13 см | 9,9 см |
14 | 7-8 см | 13-14 см | 10,5 см |
15 | 8-8,5 см | 15-15,5 см | 11 см |
16 | 8-9,5 см | 16-17 см | 11,5 см |
Признаки созревания
Половое созревание начинается примерно с 10-11 лет. В некоторых случаях оно может произойти позже. На лице у юноши появляется угревая сыпь и прыщи. На лице, лобке, в подмышечных впадинах и иногда на груди появляются волосы.
С утра подросток может увидеть на нижнем белье белые пятнышки или эрегированный член. Это нормальное явление, о котором ему должны рассказать родители. Такие выделения называются поллюциями, когда происходит небольшой выброс семенной жидкости без характерного запаха.
Если он есть, надо как можно скорее посетить уролога.
Пренебрегать врачом нельзя, отсутствие лечения может повлечь за собой тяжелые последствия, например болезнь почек и мочеполовой системы, уретры и простаты.
Стадии развития
Развитие полового члена проходит в пять стадий:
- 1 стадия начинается с момента рождения ребенка и заканчивается в пубертатный период. Это время, когда мальчик становится подростком. До этого момента величина практически не меняется, половое созревание еще не наступило;
- 2 стадия – в этот период яички начинают опускаться в мошонку, а фаллос начинает расти;
- 3 стадия – в тринадцать мальчик замечает, что на лобке появляются волосы. Пенис растет в год на 1,5 или 2 см. Утреннее увеличение — нормальное явление в этом возрасте;
- 4 стадия – половой орган растет не только в длину, но и в ширину, в год примерно на 0,5 см.;
- 5 стадия длится с 17 и заканчивается в 23. С этого момента репродуктивная система полностью сформирована, подростковый член полностью сформирован, его рост остановился, а юноша может стать отцом после незащищенного секса.
В каждый из этих периодов стоит следить за весом и питанием подростка. При любом отклонении рост всего тела замедляется и в будущем пагубно скажется на здоровье. Раз в год нужно посещать уролога и хирурга.
Особенности репродуктивного аппарата
По статистике средние размеры органа в 17-18 лет составляют 17 см при эрекции. Длина зависит от наследственности.
Между родителями и ребенком должны быть доверительные отношения, чтобы папа или мама могли объяснить сыну про интимное воспитание и венерические болезни.
Подросток не должен носить слишком утягивающее нижнее белье, это может стать главной причиной неправильного развития гениталий.
Что влияет на процесс развития
УЗИ во время беременности поверхностно определяется наличие члена у мальчика. После рождения специалисты в роддоме осматривают новорожденного ребенка на наличие патологий. У здорового малыша яички находятся в мошонке, а крайняя плоть закрывает головку пениса. Это называется физиологический фимоз. Размер полового члена у детей обычно не превышает 3-х см.
Если мама заметит, что ребенок плачет при мочеиспускании, ей необходимо обратиться к врачу. К 3-4 головка постепенно приоткрывается сама, если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к хирургу, который может назначить операцию. Если вовремя не лечить фимоз в дальнейшем это может сказаться на интимной жизни юноши. Во время секса он может порвать крайнюю плоть.
Какие факторы могут повлиять здоровье мальчика?
- генетическая предрасположенность;
- плохая экология;
- травмы или сильные ушибы гениталий;
- заболевание эндокринной системы;
- вредные привычки, которые слишком рано пробуют несовершеннолетние – сигареты, алкоголь, наркотики;
- избыточный вес.
Мнение специалистов
В подростковом возрасте у мальчиков проявляется особый интерес к гениталиям. Юноша должен знать, что слишком широко раздвигать крайнюю плоть нельзя, можно нарушить целостность уздечки, порвав ее. Нельзя пренебрегать гигиеной, белые выделения вокруг головки тщательно промываются, чтобы не размножались бактерии.
Родителей должно насторожить ранее созревание мальчика, например в 8-9 лет. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров.
Заключение
Здоровье мальчика с самого рождения и до его совершеннолетия зависит от родителей и их знаний, которые они должны рассказать юноше. Гигиена, правильная одежда, воспитание и знания о любых отклонениях в развитии члена должны заложить мама или папа. Это нужно, чтобы в будущем их сын мог стать полноценным здоровым мужчиной, иметь детей.
Если мальчик стесняется поговорить с матерью на тему интимной жизни и величине пениса, ему стоит пообщаться на эти темы с отцом.
Родители должны подойти к вопросу серьезно: смеяться и шутить о размерах нельзя.
У подростка может развиться комплекс, это в будущем негативно скажется на половой жизни и психике юноши. Молодому человеку нужно следить за питанием, избыточный вес может пагубно сказаться на мужском здоровье.
Беседы, проведенные с сыном, позволит родителям быть спокойными за будущее сына. Если мама или папа не знают ответы на некоторые вопросы, нужно прочитать об этом в справочной литературе или обратиться к специалисту.
Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту! Рекомендации читателям интернет-журнала AnnaHelp дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.
Обработка вопросов может занимать до 48 часов и более. Задать вопрос Каждый мужчина знает, что проблемы с потенцией можно решить при помощи Виагры. Этот препарат разработан первым, поэтому чаще всего его используют для устранения симптома эректильной дисфункции. Многих мужчин интересует, можно ли одновременно пить Виагру и… Словосочетание «массаж простаты» обычно вызывает у мужчин приступ страха и стыда. Мало у кого эта процедура вызывает приятные ощущения. Однако, она полезна, используется для лечения и профилактики многих заболеваний. В частности, весьма эффективен массаж простаты… Заболевания мочеполовой системы приносят мужчинам физические страдания, лишают их возможности вести полноценные интимные отношения. Есть проверенные временем препараты для лечения простаты и восстановления здоровых функций мочеполовой системы. Одно из таких лекарств — Витапрост. Автор статьи… О красивой и накачанной фигуре мечтает каждый мужчина, ведь внешность имеет большое значение для каждого человека. Если еще несколько лет назад «блюсти фигуру» было приоритетом представительниц слабого пола, сегодня все больше мужчин посещают спортивные залы,… Большинство мужчин, оценивая собственное отражение в теле, мечтают иметь красивые, структурные, накаченные мышцы. Но это удел далеко не каждого. Только целеустремленные, терпеливые смогут реализовать эти мечты. Как накачать грудные мышцы и сохранить результат, просто догадываются… Практически каждый представитель сильного пола мечтает о крепких руках. Для исполнения этого желания совсем не обязательно посещать тренажерный зал, и в данной статье мы узнаем, как быстро накачать руки и как накачать руки гантелями. При…
Adblock detector
Источник: https://AnnaHelp.ru/uvelichenie-chlena/razmer-polovogo-chlena-u-podrostka.html
Не открывается головка у мальчика: причины, что делать
Актуальным вопросом для всех родителей, которым предоставлено счастье в воспитании сына, является открытие головки у мальчиков.
Предметом внимания служат такие аспекты как возраст малыша, подходящий наилучшим образом для оголения головки полового органа, необходимые гигиенические нормы и следует ли самостоятельно пытаться открыть головку.
Данная статья поможет разобраться в этих наболевших и достаточно популярных темах.
По какой причине не открывается головка у мальчиков?
У деток грудного возраста головка не открывается практически никогда, защищая должным образом пенис от проникновения разнообразных инфекций. Причин, по которым в раннем возрасте полностью не обнажается головка, существует две:
- Появление на свет детей с крайней плотью, которая находится в продолговатом состоянии.
- Отверстие в головке полового органа, являющееся недостаточно широким. Патология крайней плоти, имеющей суженный характер, носит медицинское название – фимоз.
Если фимоз в детском организме, безвреден для здоровья, не вызывает болевых ощущений и не препятствует выходу мочи из мочеиспускательного канала, то поводов для родительской паники нете. Но если данное заболевание уже не носит физиологическую природу и продолжается и после 15 лет, то это уже опасно явление.
В каком возрасте у мальчиков открывается головка
По данному вопросу существует безграничное количество мнений, но в данной статье сделаем акцент на точках зрения квалифицированных специалистов. На этапах первых 6 месяцев у новорожденных открытие головки природным способом наблюдается довольно редко в медицинской практике, но все же реально.
В большинстве случаев головка открывается у мальчиков к трем или четырем годам. Однако если этого не происходит, то не следует это делать искусственным путем. Данные действия несут угрозу нарушения кровообращения и появление необратимого прекращения жизненной активности клеток, вызванное влиянием болезнетворных микроорганизмов.
Стоит помнить, что процесс возможности полного оголения строго индивидуален. Ребенок может избавится от природного фимоза и в год, и в 6 лет, и в 9,и в 10 и даже 15 лет. Настоятельно рекомендуем встать на учет в медицинской клинике и внимательно, а главное правильно пронаблюдать за этим важнейшим процессом для дальнейшей жизни мужчины.
Если не открывается головка у мальчика, а он уже достиг 6-9 лет и не предъявляет претензий в вопросе мужского здоровья, то запаситесь терпением и просто ждите, когда это случится естественным путем.
[attention type=yellow]Важно знать, что врачи, рекомендующие хирургическое вмешательство для детей 6-9 и 10 лет, не являются компетентными специалистами.
[/attention]Такие поползновения грозят пожизненными проблемами с детородной функцией и уверенностью в себе.
Статистическими данными установлено, что оптимальный диапазон по полному обнажению пениса у деток таков: до шести месяцев (но в одиночных случаях), к 6 годам (у большинства), в промежутке 9-10 лет (у ¼ части мальчиков) и вплоть до полового созревания у остальных.
Важно знать! Не предпринимайте самостоятельных стараний сдвинуть крайнюю плоть на головку полового члена, если ребенку нет 6 лет! Данное ущемление головки повлечет за собой осложнения фимоза, который потребует срочной помощи и может перерасти в хроническую патологию.
Правила личной гигиены при открытии головки
Здесь решающую роль играет смегма. Данное вещество помогает более комфортному скольжению головки пениса, обладает белым цветом и жирной консистенцией, а главное – проявляет бактерицидный эффект. Смегма является достаточно действенным природным гигиеническим средством.
Нормы гигиены для всех не одинаковы. Для детей, подвергнутых процессу обрезания, они носят особый характер. Для остальных рекомендуют ежедневно принимать теплый душ и мыть мылом головку полового органа.
Доктор Комаровский отмечает в своих советах, что мыло должно быть тщательно смыто и не накапливаться в области головки, чтобы не вызвать ожоги кожицы.
Если у мальчика в 9-10 лет все еще не до конца не оголяется головка пениса, то стоит уделить особое внимание нормам гигиены. При отсутствии каких-либо жалоб на головку и крайнюю плоть, одного суточного мытья более чем достаточно. Не стоит усердствовать в этом плане, поскольку риск нанесения вреда для здоровья значительно повышается!
Нужно ли бить тревогу, если головка не открывается?
Во сколько лет откроется головка у вашего ребенка точно спрогнозировать довольно трудно. Многие родители начинают паниковать и бить преждевременную тревогу. Наличие природного фимоза не является поводом для беспокойств.
Он может наблюдаться вплоть до 15 лет, что является вполне нормальным явлением. К 17 годам головка должна полностью открыться у всех мальчиков.
[attention type=red]Если этого все же не произошло, то помощью в обнажении головки подростка послужат специальные мази.
[/attention]При наличии болезненного выхода мочи по каналам, несвойственного для крайней плоти расширения, отека пениса, воспалительных процессах, возникновении образований гнойного характера – стоит побеспокоиться о здоровье ребенка. Эти факторы говорят о формировании рубцов в зоне крайней плоти. Тогда фимоз уже носит патологический характер и головка полового органа, которая не открывается, не единственное опасное последствие для здоровья.
Нужно ли помогать мальчику открыть головку?
Мальчикам, пребывающим в юном возрасте и не имеющим проблем со здоровьем, меры по открытию головки пениса хирургическим путем не требуются. Если же малыша беспокоят неблагоприятные симптомы, то рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Стоит помнить, что наличие крайней плоти, обеспечивает должную защиту от попадания вредных микроорганизмов, а также вносит огромный вклад в иммунитет человека. По этой причине данная процедура не благоприятна для здоровья и назначается только из побуждений религии.
Самостоятельные пробы по раскрытию, предпринятые раньше времени, губительно действуют на весь организм и наносят психологические травмы ребенку.
Если у мальчика не открывается головка детородного органа и плюс ко всему выявлено затруднительное движение мочи по каналам, сопровождающееся болью, воспалительные процессы, отечное состояния, а также покраснения в области крайней плоти, то немедленно обратитесь к врачу. Он должен оказать помощь ребенку. Важно найти квалифицированного врача, чтобы не нанести вред здоровью мальчика. В других случаях помогать открыть головку не рекомендуется!
Источник: http://WebUrologiya.ru/fimoz/ne-otkryvaetsja-golovka-u-malchikov.html
Узнаем почему не растет половой член, в каком случае это норма и как с этим бороться
У каждого юноши наступает период, когда она начинает проводить параллели между собой и другими парнями. И сравнения эти касаются не только успехов в учебе, спорте или каком-то другом занятии, но и в строении тела.
Пенис – один из основных элементов организма, который подвергается сравнению и регулярным измерениям. Это связано с тем, что нехватка даже пары сантиметров – значительно травмирует психику парня, а данные превышающие соперников – вызывают гордость и уверенность в себе.
Бывают и такие ситуации, когда пенис отстает в своем росте или вовсе не измененяется. И в причинах того, почему не растет член, необходимо разобраться подробнее и заодно узнать, что с ними делать.
Причины почему не растет член
В первую очередь размер пениса и скорость его роста зависит от генетического материала, который мальчик получил от отца.
Однако причина, может быть не только связанной с наследственностью, но и представленная рядом внешних и внутренних факторов.
В число таких значимых причин входят:
- Отклонения от нормы в гормональном фоне. Это наиболее частая этиология того, почему у мальчика не растет член и связана она в первую очередь с патологией синтеза тестостерона. При нехватке гормонов для роста члена в организме молодого человека, тормозится или вовсе останавливается рост этого органа.
Более того, если данный фактор не будет своевременно устранен – будущее решение проблемы будет чрезвычайно сложным.
- Какие-либо нарушения в метаболизме. Они чаще всего провоцируют резкий усиленный набор веса.
А именно за счет обильного накопления жировой прослойки в паховой области происходит визуальное уменьшение пениса в сочетании с его замедленным ростом.
- Аномалии и часто встречающиеся в медицине патологии. Они включают в себя эндокринные патологии, вроде сахарного диабета, различные наследственные и приобретенные острые и хронические системные нарушения.
Появление новообразований (в первую очередь это касается опухолей эндокринной системы), а также конституциональные особенности организма молодого человека.
- Дефицитные состояния, которые в первую очередь связаны с витаминами и минералами.
Для правильного и своевременного развития юноши, ему необходимо получать достаточное количество микро и макронутриентов. А при их недостатке в первую очередь появляются отклонения от физиологического развития и соответствующее торможение роста детородного органа.
- Травматизация.
Любые травмы фаллоса, полученные в период полового созревания, могут стать причиной торможения или остановки развития органов репродуктивной системы.
- Наличие вредных привычек. В данную категорию стоит включить курение и употребление алкоголя в подростковом возрасте.
При этом чем раньше молодой человек пристрастился к пагубной привычке, тем более выраженным будет замедление увеличения пениса и тем сложнее оно будет поддаваться корректировке (лечению).
Самостоятельно выявить причину того, почему не растет половой член, невозможно. Для этого необходимо посещение медицинского учреждения и получение соответствующей консультации, и дальнейшее прохождение мальчиком необходимых диагностических мероприятий.
В каком возрасте отсутствие роста считается нормой
В каком же возрасте у ребенка не растет пенис и это является физиологической нормой? Этот этап приходится на промежуток от рождения до пубертатного периода, то есть приблизительно до 14 лет.
Выраженного роста половых органов в этот период не наблюдается из-за отсутствия активного синтеза половых гормонов, влияющих на рост детородного органа.
В этот возрастной промежуток присутствует небольшое увеличение фаллоса (до 4-5 см за весь период) в связи с ростом тела. Что представляет собой физиологически пропорциональное развитие, а не конкретное увеличение члена.
Предлагаем посмотреть видео с информацией о том когда отсутствие роста члена является патологией:
Во сколько лет мужской орган должен начать увеличиваться
Старт изменения размеров пениса совпадает с периодом полового созревания, когда в организме молодого человека наблюдается большое количество изменений. Включающих формирование волосяного покрова по мужскому типу и изменения голоса.
Есть три основных промежутка когда изменяется размер пениса и при их отсутствии стоит обеспокоиться тем, почему у ребенка не растет член:
- Пубертатный период, сопровождающийся уменьшением количества подкожной жировой клетчатки и усиленным ростом гениталий.
В этот период яички опускаются в мошонку, а фаллос значительно увеличивается за счет воздействия гормонов.
- Подростковый возраст, а именно его середина. В это время орган добавляет в размере около двух сантиметров в год, а также появляются волосы в паховой области.
Все перечисленное также сильно сопряжено с гормональным фоном.
- Приближение к финалу в виде полноценно сформированной репродуктивной системы. Данный период зачастую выпадает на 14-16 лет и изменения пениса представляют собой увеличение диаметра примерно на сантиметр.
Этот период чаще всего сопровождается у родителей посещением врача с вопросом о том, почему же у мальчика не растет половой член.
Если обобщить данную информацию, можно сказать, что начало изменений должно выпадать на возраст около 10 лет. Но иногда может начинаться и в 14 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Что делать если нет изменений
При наблюдении отклонений в развитии мужского достоинства, юноши не знают что делать, если половой член не растет.
В сложившейся ситуации возможны действия, которые используются как по отдельности, так и в комплексе:
- Корректировка рациона и введение в него продуктов, положительно влияющих на рост полового органа.
- Ведение здорового образа жизни, с регулярными занятиями спортом и отказом от вредных пристрастий.
- Применение средств, для ускорения роста.
Этот вариант включает выполнение упражнений, употребление биологически активных добавок, применение кремов и мазей или устройств.
Любой юноша быстро поймет, что его пенис не достаточно быстро растет или вовсе остановил свое развитие. Тут важным элементом станет отказ от смущения и посещение больницы, для выяснения причины того, почему перестает расти член. Своевременное выявление этиологии проблемы и ранняя борьба с этой первопричиной – основа формирования молодого человека.
по теме
Более подробную информацию про размеры и рост полового члена смотрите в видео:
Источник: https://muzhikov.info/chlen-up/razmer/pochemu-ne-rastet.html