Ненаступление беременности

Основные причины «психологического бесплодия»

Почти треть пар, которые не могут зачать, получают объяснение, что дело в «психологическом бесплодии». Это значит, что проблем со здоровьем у них нет, но несмотря на все попытки, беременность не наступает. Или не удается ее сохранить.

Какие причины приводят к тому, что психика не дает забеременеть, зависит ли это отношений в паре или только от установок самой женщины и как справиться с такой ситуацией — в материале Passion.

ru и специалиста в области репродуктивной психологии Галины Бабиченко.

Психологическое (психосоматическое, психогенное) бесплодие — это достаточно распространенная ситуация, когда у семейной пары, не имеющей физиологических проблем с мужским и женским здоровьем, как минимум, в течение года попыток не наступает желаемая беременность. Также бывает, что беременность все же наступает, но ее не удается сохранить и выносить, хотя опять же серьезных проблем со стороны здоровья у женщины нет. В этом случае врачи часто рекомендуют паре обратиться за психологической помощью.

По некоторым данным, порядка 30% пар, обратившихся за медицинской помощью по поводу бесплодия, сталкиваются с тем, что называют психологическим бесплодием. Наиболее частые из причин психологического бесплодия, встречающиеся в практике психотерапевта, следующие.

1. Повышенный уровень тревожности у женщины (и пары в целом)

Каждая женщина, решившая стать мамой, с нетерпением и волнением каждый месяц ждет двух заветных полосок на тесте. Но масштаб этого волнения может быть разным, и точно так же по-разному влиять на возможность зачатия и развития беременности на самых ранних сроках.

Если женщина тревожна по своей природе или ее самооценка не слишком устойчива, она испытывает критически сильную тревогу и даже страх неудачи.

В таком же страхе и бесконтрольной тревоге она прислушивается к своему организму — наступила ли овуляция? Что сейчас покажет тест-полоска на ЛГ? Все ли со мной в порядке?

В голове у женщины лишь одна доминанта — навязчивое желание иметь ребенка.

[attention type=yellow]

Логично, что сексуальные отношения в паре сводятся только к функции оплодотворения — секс по расписанию в дни овуляции и дальнейшее ожидание наступления долгожданной беременности, которая опять и опять не наступает.

[/attention]

Здесь уже начинают страдать отношения в паре, уходит страсть и нежность, появляется чувство «обязаловки» и механистичности отношений.

В итоге партнеры в паре уже не чувствуют легкости в отношениях, появляется раздражение, обиды, накапливается стресс, который в свою очередь может приводить уже к вполне медицинскому диагнозу дисфункции яичников. В этом случае яичники перестают производить готовые к оплодотворению яйцеклетки, начинаются гормональные сбои, что также существенно понижает шансы на зачатие.

Таким образом, ожидание желанного зачатия превращается в постоянный стресс, мысли о беременности становятся фактором тревоги и страха. Как следствие, организм воспринимает беременность как риск и лишний стрессовый фактор, блокируя возможность ее наступления.

Механизм тут такой: тревога и страх — это эмоции, и, как и любые другие эмоции, они сопровождаются биохимическими изменениями в системе нейрогуморальной регуляции, а именно — скачками кортизола и адреналина.

Высокий уровень кортизола, в свою очередь, угнетает продукцию эстрогена и негативно влияет на прогестерон, а также провоцирует возникновение дисбаланса между ЛГ и ФСГ.

Из этого следует нарушение цикла, угнетение овуляции и снижение роста эндометрия, необходимого для успешной имплантации и развития беременности на ранних сроках.

Женщина оказывается в замкнутом круге: она боится не забеременеть, но ее постоянный страх еще больше мешает зачатию, и одно цепляется за другое. К тому же появляются недоверие, обида, досада по отношению к собственному телу.

2. Неуверенность в партнере

Еще одной причиной бесплодия может быть подсознательное чувство, что рядом не тот человек, с которым бы хотелось прожить всю жизнь и быть связанной с ним навсегда общим ребенком.

Или же женщина неосознанно имеет множество обид, недовольства и неуверенности в партнере.

В этих случаях организм женщины может заблокировать возможность беременности либо отсутствием овуляций, либо недостаточным слоем эндометрия, к которому оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепиться.

3. Женщина морально не созрела для беременности

Третий большой пласт причин психологического бесплодия заключается в подсознательной неготовности женщины к беременности.

— Зачастую при ближайшем рассмотрении выясняется, что у женщины слишком много страхов в отношении беременности и родов. Эти страхи могут быть связаны с травматичным семейным анамнезом, когда в роду женщины беременности и роды порой заканчивались неблагополучно (замирания, выкидыши, смерти при родах) либо у самой женщины уже есть опыт неудачных беременностей.

— Весьма распространены случаи, когда «погоня» за беременностью обусловлена преимущественно давлением социума, нежели истинной глубинной потребностью женщины привести в мир нового человека.

Желание состояться в профессиональном плане, другие вторичные выгоды жизни без ребенка (сохранение внешней привлекательности, привычного образа жизни с полной свободой действий и передвижений, полное внимание со стороны партнера и т.

д) могут перетягивать чашу весов, но в этом неловко признаться вслух, ведь родственники и общество не поймут. И тогда возникает внутренний конфликт, ставящий временный блок на способности к зачатию.

—Также необходимо отметить важное различие между желанием забеременеть и желанием родить ребенка и быть ему матерью. Во время беременности женщина психологически находится в очень комфортном периоде своей жизни: внимание близких, особое отношение со стороны других людей. А процесс родов и материнство — это уже другой, качественно новый период жизни.

[attention type=red]

И если женщина психологически не готова к этому, сомневается в своей компетенции как матери, не уверена в своем партнере, в том, что при необходимости сможет вырастить ребенка самостоятельно, то беременность может прерываться.

[/attention]

Как правило, это характерно для женщин с неустойчивой самооценкой, психологическими травмами детства, неблагополучными отношениями с собственной матерью.

Советы психотерапевта тем женщинам, которые хотят забеременеть, но не могут

Осознание своих собственных причин и психологическая работа с ними могут значительно увеличить шансы на встречу со своим малышом.

В ряде случаев достаточно искренне признаться себе, что материнство — это не краеугольный камень моего существования, без него я вовсе не теряю статус женщины, в моей жизни могут быть и другие важные задачи и смыслы.

Полезно дать себе разрешение остановиться, на время отложить, «отпустить» вопрос материнства, доверившись своему телу, другим своим потребностям, поставленным на паузу. Все эти внутренние решения значительно снимают напряжение и позволяют вернуть ресурсное, энергетически сбалансированное состояние.

Если самостоятельно справиться с тревогой, зацикленностью на ожидании беременности справиться не удаётся, Вы всегда можете обратиться за квалифицированной помощью психотерапевта, специализирующегося на вопросах репродукции, который поможет осознать и проработать индивидуальные барьеры на пути к беременности, возможные вторичные выгоды Вашего текущего состояния и ослабить чрезмерное напряжие.

Что делать женщинам, у которых случались выкидыши, неудачные попытки ЭКО

Сразу после ситуации выкидыша, неудачной попытки ЭКО крайне важно ощущать поддержку близких людей, выговариваться, не прятать боль в глубину психики.

Важно дать себе время на восстановление и проживание этого опыта, время на переживание горя. Естественными сроками для этого можно считать полгода-год. Телу нужно время, чтобы привыкнуть и перестроиться, чувствам важно найти выход и быть принятыми кем-то другим.

Важно не забыть о потере, а пережить-переварить-пропустить ее через себя и после отпустить. Важно постараться сделать для себя выводы из пережитой ситуации, понять, какой опыт она вам дала, чем психологически обогатила.

Важно, как и в любой ситуации депрессии, иметь фоновое понимание, что это состояние не бесконечно, так или иначе у меня есть опыт переживания периодов подавленности, потерь в самом широком смысле, и эти периоды всегда имели свое начало, пик и спад. Мне обязательно будет легче, я даю себе на это время.

Некоторым пациенткам, склонным к структурированию своей жизни, психологически комфортнее установить себе конкретный временной отрезок (3 месяца, полгода, год) и действительно по истечении этого запрограммированного срока чувство безысходности уходит, появляется перспектива, появляются силы.

Что делать, чтобы настроиться на следующую попытку забеременеть, в том числе посредством ЭКО

Никаких специальных рекомендаций. Никаких установленных сроков. Просто доверьтесь своему партнеру, доверьтесь своему телу, доверьтесь своему инстинкту. В самый благоприятный момент тело подскажет, что оно хочет беременности, что оно не может иначе, оно готово при полной вашей поддержке пройти полный путь от зачатия до рождения новой жизни.

Источник: https://woman.rambler.ru/psychology/42079047-osnovnye-prichiny-psihologicheskogo-besplodiya-ili-pochemu-vy-nikak-ne-mozhete-zaberemenet/

Физиологические и психологические причины ненаступления беременности

Бесплодие – это страшный диагноз для любой женщины. Почему не получается забеременеть? В чем причина отсутствия детей у супружеских пар? Живут год, два, три…

А беременность все не наступает. Неужели ничего нельзя сделать? Бесплодие – это приговор?

Причины бесплодия

Врачи советуют не бить во все колокола, если беременность не наступает в течение года совместной жизни. В данном вопросе лишние переживания ни к чему. Ведь зачатие возможно только во время овуляции. А это – несколько дней в месяц. Более того, есть циклы без овуляции.

А вот через год бесплодных попыток нужно идти на обследование. И спрашивать: «Почему я не могу забеременеть?»

Возможные провокаторы физиологического плана:

1. Нет овуляции. Овуляция – необходимое условие для беременности. Но по каким-то причинам у женщины не сохранен яичниковый резерв. Яйцеклетка не формируется или не выходит. Понятно, что оплодотворение наступить не может.

Женщина в состоянии сама определить, есть у нее овуляция или нет ее. Это можно сделать с помощью составления графика базальной температуры (столбик градусника во время овуляции поднимается на четыре и более деления). Существуют также тесты для определения овуляции. Некоторые женщины чувствуют овуляцию (выделения из влагалища становятся более обильными, несколько «тянет» в области яичника).

Но врачи рекомендуют проверять наличие овуляции с помощью УЗИ. Придется походить, конечно. Но результат будет более достоверным.

2. Нарушена проходимость маточных труб. Спайки мешают яйцеклетке добраться до матки. Тогда либо беременность не приходит вообще, либо наступает внематочная беременность. Что влечет за собой угрозу для жизни женщины.

[attention type=green]

Спайки могут формироваться под влиянием разных причин. Это и ранее перенесенные воспалительные заболевания, и различные инфекции, и чистки и аборты в анамнезе, и иные хирургические вмешательства в органы репродуктивной системы. Проверить проходимость можно только в условиях медицинского учреждения.

[/attention]

3. Эндометриоз. Заболевание, при котором нарушен рост, созревание яйцеклеток, способность к имплантации беременности.

4. Гормональные нарушения. Существуют показатели нормы для каждого гормона, регулирующего репродуктивную функцию. При бесплодии рекомендуется проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола, прогестерона, а также гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

5. Анатомические проблемы с эндометрием. Ткань, выстилающую внутреннюю полость матки, можно назвать плодовместилищем. От здоровья эндометрия зависит, прикрепится ли оплодотворенная яйцеклетка, выносит ли женщина ребенка.

6. Инфекции. Наступлению беременности могут мешать инфекции мочеполовой системы. Это хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, кандидоз и другие.

7. Наличие условно-патогенной флоры во влагалище. По какой-то причине женский организм воспринимает сперматозоиды конкретного мужчины как чужеродный микроорганизм. И иммунитет отвергает мужские клетки. Существуют также случаи, когда агрессивная микрофлора влагалища убивает любые сперматозоиды. От любого мужчины.

8. Мужское бесплодие. В основном, оно заключается в нежизнеспособности сперматозоидов, в слабой их подвижности.

Предпосылки психологического плана:

Тревоги, волнения и стрессы. Излишняя нервозность из-за неудачных попыток забеременеть, нервная работа, страх потерять любимого мужчину, проблемы в семье – все это мешает организму принять на себя ответственность за будущую жизнь.

Занятия сексом по графику. Интересно, а супруги полюбили друг друга тоже по графику? Замечено, что если пары занимаются сексом строго в определенные дни, то беременность у них очень долго не наступает.

Другие причины:

Любовь к горячим ваннам и баням (особенно во второй половине цикла).

Прием некоторых лекарственных препаратов, химические вещества которых могут влиять на гормональный фон.

[attention type=yellow]

Лишний вес, как источник гормональных сбоев, многих заболеваний. В таком случае нужно задуматься, как начать худеть правильно. А только потом планировать беременность.

[/attention]

Активное использование лубрикантов. Эти смазки, несмотря на уверения производителей, нарушают нормальную микрофлору влагалища.

Поиск решения

Не получается забеременеть: что делать?

Во-первых, пройти полное обследование для выяснения причин. Если будут обнаружены физиологические или анатомические проблемы, мешающие наступлению беременности, довериться врачам. В современных условиях бесплодие – это решаемая проблема. Практически всегда женщине можно помочь забеременеть естественным путем. Главное – найти причину.

Второй момент. Если и женщина, и мужчина абсолютно здоровы, им нужно обратить внимание на свой психологический настрой. Скорее всего, пара не может зачать ребенка, потому что дико этого хочет. А каждая неудачная попытка сопровождается сильнейшим стрессом. Поэтому

• занимайтесь любовью для удовольствия, сколько хочется и когда хочется, а график овуляций выбросьте;
• больше отдыхайте, получайте наслаждение от жизни, высыпайтесь; чаще гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом (подвижность таза и нижних конечностей важна для здоровья репродуктивной системы);
• следите за своим питанием, принимайте витамины (особенно, Е, С, фолиевую кислоту);
• сбросьте лишний вес;
• откажитесь от спиртного и сигарет.

И постарайтесь наладить психологический комфорт в семье. Ваша любовь и взаимопонимание – вот гарантия наступления долгожданной беременности.

Источник: https://propochemu.ru/v-polozhenii/fiziologicheskie-i-psihologicheskie-prichiny-nenastupleniya-beremennosti

Условия наступления беременности

Бесплодие определяется как неспособность зрелого организма к зачатию. Это серьезная проблема репродуктологии, при которой имеется сочетание социального, психического и физического нездоровья в семье.

Обычно шансы наступления беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не предохраняющейся от беременности, составляют в среднем 20-25 % в месяц. Поэтому большинство супружеских пар, как правило, достигают беременности уже в течение одного года.

Бесплодным брак считается при отсутствии беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения.

Как правило, при отсутствии детей в браке женщина почти всегда берет на себя всю полноту ответственности за это, но опыт показывает, что в супружеской паре оба партнера в равной мере могут быть неспособны к зачатию.

По данным ВОЗ, мужское бесплодие в настоящее время встречается в 50-60% случаев бесплодного брака, а по некоторым регионам нашей планеты этот показатель приближается к 70%. Поэтому обследование обоих партнеров и поиск всех возможных вариантов диагностики и лечения должны быть одновременными.

Гинеколог и андролог совместно и одновременно обследуют супругов и оценивают состояние их репродуктивной функции. Работа с супружеской парой позволяет наметить общий план обследования, последовательность диагностических процедур и избежать возможных ошибок.

Различают мужское и женское бесплодие. Оно может быть абсолютным и относительным. Абсолютное бесплодие означает, что возможность беременности исключена полностью (отсутствие органов, аномалии развития половых органов). Относительное — вероятность беременности не исключена.

Бесплодие может быть первичным, когда в анамнезе нет указания на наличие хотя бы какой-нибудь беременности при условии регулярной половой жизни без предохранения, и вторичным — когда были предыдущие беременности (даже внематочная, неразвивающаяся), однако подтвержденные либо визуально (наличие плода), либо гистологически, либо по данным ультразвукового исследования (УЗИ), но после этих беременностей в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения следующая беременность не наступает.

Условия, обеспечивающие наступление беременности

Для успешного естественного зачатия и наступления беременности необходимы следующие условия:

• Достаточное количество подвижных сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку, у мужчины.

Здесь нужно рассмотреть несколько аспектов. Во-первых, слишком частые половые контакты приводят к ухудшению качества спермы, т.е. уменьшается содержание полноценных сперматозоидов. Когда семяизвержение случается с большими интервалами, это тоже плохо, т.к.

уменьшается не столько количество сперматозоидов, сколько их подвижность. Оптимальным для полноценного созревания сперматозоидов является ритм половой жизни через день (3 раза в неделю) в период вероятной овуляции с желательным воздержанием 4-5 дней накануне.

Во-вторых, качество спермы на протяжении жизни мужчины может меняться, т.к. зависит от его образа жизни.

Это такие факторы: низкая физическая активность, сидячая работа, избыточный вес, курение, прием гормонов, переохлаждение, перегревание (посещение сауны 2 раза в неделю), тесное нижнее белье из синтетических материалов и узкие брюки, заболевания, связанные с повышением температуры тела, стрессы. Некоторые из перечисленных факторов благополучно корректируются.

• Созревание яйцеклетки и овуляция — выход одной яйцеклетки из яичников в менструальном цикле у женщины.

Качество созревающей в организме женщины яйцеклетки зависит от множества факторов: это и различные внешние воздействия (температура, биохимический состав среды, клеточное окружение), и точное функционирование внутриклеточных механизмов, которые работают на сложном пути созревания яйцеклетки.

• Своевременность полового акта.

Известно, что яйцеклетка живет только двенадцать-двадцать четыре часа, а сперматозоид — двадцать четыре — сорок восемь часов. Созревание яйцеклетки в организме женщины происходит во время менструального цикла. Период овуляции (примерно в середине цикла) – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда она происходит.

Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы, которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции. Более точные определения можно сделать ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

• Для оплодотворения необходимо удачное расположение спермы рядом с шейкой.

Влагалище переходит в шейку, узкое основание матки. Это волокнистое кольцо ткани длиной до четырех сантиметров с отверстием (цервикальный канал), которое позволяет семенной жидкости попадать в матку, а крови выходить из нее во время менструации. В шейке находятся железы, выделяющие различные виды слизи, в зависимости от вида гормонов, вырабатываемых женским организмом.

Когда происходит эякуляция спермы во влагалище, она сначала сгущается, а затем вновь разжижается примерно через двадцать минут. Только после этого сперматозоиды начинают свой долгий путь через шейку матки в фаллопиевы трубы или яйцеводы. Он занимает от тридцати минут до нескольких часов.

• Взаимодействие цервикальной слизи и спермы.

В шейке матки существует два покрытия: одно покрывает видимую часть шейки во влагалище и другое покрывает канал, ведущий в полость матки. После эякуляции сперма смешивается со слизистой шейки матки.

Благодаря эстрогенному предовуляторному скачку эта слизистая приобретает все cвойства, необходимые для качественного “приёма” сперматозоидов. Мужские клетки могут жить несколько дней в такой слизистой.

[attention type=red]

Сперматозоиды скапливаются у гланд шейки матки и отсюда постепенно перемещаются к месту оплодотворения. Только при контакте со слизистой шейки матки и слизистой женских органов сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению (феномен «капаситации»).

[/attention]

Мёртвые сперматозоиды растворяются в эндометрии. Как только желтое тело начинает вырабатывать прогестерон, повышается температура тела, и слизистая теряет свои качества для “приёма” сперматозоидов.

• Необходимые условия в полости матки, обеспечивающий активное движение сперматозоидов, и внутри фаллопиевой трубы для слияния клеток.

• Наличие и проходимость маточных труб, по которым эмбрион из яичника попадает в матку, а также анатомические взаимоотношения маточных труб с яичниками.

Маточные трубы – это нитевидные каналы по обе стороны дна матки стандартной длины 10-12 см и диаметром от 2 до 4 мм.. Основная их задача – соединить верхнюю часть матки с яичником. В них в результате овуляции происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По ним же оплодотворенная яйцеклетка проходит в матку, где укрепляется и развивается дальше.

Продвижение это происходит постепенно, примерно по 3 см в день. Если же встречается какое-либо препятствие (спайки, сращения, полипы) или наблюдается сужение канала, оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе, в результате чего наступает внематочная беременность.

• Целостность эндометрия, нормальные размеры и форма полости матки.

Для имплантации (прикрепления) эмбриона в полости матки важна своеобразная «готовность» слизистой оболочки матки к принятию эмбриона. Любые изменения в строении слизистой оболочки матки не могут обеспечить оптимальные условия для имплантации эмбриона. Нарушения со стороны матки, которые могут приводить к бесплодию, разделяют на врожденные и приобретенные.

К врожденным нарушениям относятся пороки развития матки, возникшие еще в период внутриутробного развития. Приобретенные факторы могут возникнуть в любом возрасте. К ним относятся спаечный процесс в полости матки, гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки), полипы, хроническое воспаление полости матки (эндометрит).

Любой вид нарушений структуры матки может приводить к невынашиванию беременности и бесплодию.

• Для наступления и поддержания беременности необходимо достаточное количество гормонов.

Все процессы зачатия, наступления и вынашивания беременности во многом регулируются гормонами, вырабатываемыми в организме мужчины и женщины. У женщин гормоны отвечают за созревание фолликулов, овуляцию, формирование желтого тела; за подготовку слизистой оболочки матки, эндометрия, и имплантацию. У мужчин гормоны отвечают за образование семени или спермы.

После оплодотворения для развития зародыша необходимо достаточное производство гормона прогестерона для поддержания беременности по крайней мере в течение двух месяцев, пока не образуется плацента.

Этот важный период продолжается с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку матки до 10-12 недель беременности, когда полностью сформированы все органы и ткани плода, а также плацента. В это время идет закладка всех органов и тканей плода.

Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности благодаря гормону — хорионическому гонадотропину (ХГ), который выделяется плодным яйцом.

• Здоровая, закрытая шейка, способная удержать плод полный срок беременности.

Со стороны матки у шейки имеется отверстие, которое ведёт внутрь матки. Именно это отверстие расширяется при родах, пропуская ребёнка наружу.

Во время беременности шейка матки выполняет защитную функцию — ее железы образуют густую слизистую пробку, которая защищает плод от всевозможных внешних инфекций. Известно множество причин, которые приводят к самопроизвольным выкидышам.

Одна из них — состояние, когда перешеек и шейка матки не справляется с возрастающей нагрузкой (растущий плод, околоплодные воды) и начинает преждевременно раскрываться.

План обследования супружеской пары

Чтобы выявить все факторы, приводящие в итоге к бесплодию, необходимо полное клинико-лабораторное обследование. Поставив диагноз первичного или вторичного бесплодия, необходимо обязательно отметить, какими причинами оно обусловлено.

Сроки обследования не должны превышать 6 месяцев, а лечение желательно проводить не более 2-х лет с учетом всех самых современных способов (лапароскопия, реконструктивно-пластические операции, ЭКО).

При этом необходимо отметить, что даже при самом тщательном обследовании, правильном установлении диагноза и применении всех необходимых и самых современных способов лечения, частота наступления беременности составляет около 50-70%. Несмотря на огромный накопленный опыт, передовые технологии, совершенство оперативной техники, у 5-10% супружеских пар причина остается невыясненной.

Обследование и лечение требует большого упорства, как у пациентов, так и у специалистов, доверия друг к другу и ответственности. Своевременные консультации более высококвалифицированных врачей очень важны для быстрейшего достижения положительных результатов.

Наиболее правильным следует считать диспансерное наблюдение за супружеской парой с бесплодием по месту жительства, т. е.

у участкового акушера-гинеколога, и в индивидуальной карте (амбулаторной) должны находиться все сведения об обследованиях, лечении, консультациях смежных специалистов.

Это принципиально важно не только для контроля за проводимым лечением и результатами различных видов вмешательств, но и для статистической отчетности, а также выбора наиболее целесообразных методик обследования и лечения.

Обследование супругов должно быть обеспечено консультациями: акушера-гинеколога, андролога, сексопатолога, окулиста, невролога, терапевта, эндокринолога-генетика, психоневролога (медико-генетическое обследование), нейрохирурга.

Специальные методы обследования:

• RW, ВИЧ;
• группа и Rh-фактор;
• общий анализ крови и мочи, сахар крови, сахарная кривая;
• инфекционный скрининг (обследование с провокацией на гонорею, трихомонады, хламидии, уреомикоплазму, гарднереллы, грибы, вирусы);
• обследование на туберкулез (флюорография, пробы, посев м/крови, посев из соскоба);
• посткоитальный тест или тест контакта шеечной слизи со спермой на предметном стекле;
• тесты функциональной диагностики 3 цикла;
• кольпоцитология;
• УЗИ органов м/таза;
• УЗ-контроль за фолликулогенезом 2-3 цикла;
• кольпоскопия;
• исследования гормонов крови (ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4, ТЗ, пролактин, кортизол, эстрогены, прогестерон, тестостерон);

В связи с цикличностью процессов в организме женщины, анализ крови на гормоны должен быть сделан на 2-4 и 20-22 дни менструального цикла при 28-дневном цикле. Иногда для уточнения характера гормональных нарушений требуется проведение специальных гормональных тестов.

• анализ мочи на 17-КС;
• краниограмма;
• электроэнцефалография;
• МСГ водорастворимым контрастом;
• радиозотопная метросальпингостинциграфия;
• гистероскопия;
• лапароскопия с хромогидротубацией;
• данные заключений после проведенных оперативных вмешательств, гистологические ответы;
• спермограмма.

Мы О Здоровье

Источник: https://www.vitasite.ru/articles/on-ona/uslovija-nastuplenija-beremennosti/

Основные причины невынашивания беременности

Несмотря на возможности современных репродуктивных технологий и вспомогательной терапии при беременности, все больше семейных пар сталкиваются с неутешительным диагнозом «бесплодие».

Причем если у одних женщин проблема кроется в зачатии, то другие легко и благополучно беременеют, но при этом не могут доносить плод до положенного срока.

В некоторых случаях выкидыш или преждевременные роды являются трагической случайностью, но иногда речь идет о более серьезном недуге – хроническом невынашивании беременности.

Что это за патология и какими факторами она обусловлена? Является ли установленный диагноз «приговором» для семейной пары или мечта иметь собственного ребенка вполне осуществима, несмотря на неутешительный анамнез? Небольшая акушерская справка поможет разобраться в столь деликатном вопросе.

Что такое невынашивание беременности? Основные понятия

Диагноз «бесплодие» — это общая характеристика репродуктивной проблемы, при которой женщина, живущая полноценной половой жизнью без использования контрацептивов, не может зачать и выносить ребенка.

Однако зачатие является проблемным моментом далеко не всегда – многие пациентки по различным, порой никак не связанным причинам теряют долгожданную беременность на ранних или поздних сроках.

В случае, если самопроизвольное прерывание произошло на сроке до 37 недель, говорят о невынашивании беременности.

Не всегда невынашивание ассоциируется с потерей малыша – согласно статистике ВОЗ, крохи, появившиеся на свет на 22-37 гестационных неделях, при отсутствии глубоких врожденных патологий успешно выхаживаются, а само родоразрешение в этом случае считается преждевременными родами. Однако до 22 недели такой исход невозможен – настолько маленький плод еще не способен существовать вне материнского организма, а потому в таких ситуациях речь идет о раннем или позднем выкидыше.

Единичные случаи невынашивания беременности, особенно на ранних сроках, встречаются довольно часто и не настолько усложняют репродуктивный анамнез пациентки, хотя и требуют скрупулезной диагностики причин и последствий отклонения.

[attention type=green]

Однако если ситуация повторяется 2 или более раз, особенно на одном и том же сроке, стоит задуматься о наличии хронического недуга, который стал причиной привычного невынашивания.

[/attention]

Такая патология считается более удручающей, поскольку с каждым прерыванием вероятность на успех существенно снижается.

Основные причины выкидышей и преждевременных родов

В результате чего желанная беременность может неожиданно прерваться выкидышем или преждевременными родами? Для удобства диагностики репродуктологи условно разделили все возможные причины на 3 большие группы – женские, мужские и комбинированные факторы. Давайте рассмотрим каждую из них более детально.

Патологии женского организма, приводящие к невынашиванию беременности

1. Инфекционные процессы. Инфекции различной локализации являются наиболее частыми причинами, повлекшими за собой прерывание беременности. Особенно тяжело организм будущей матери реагирует на хронические недуги, не выявленные и не пролеченные до зачатия.

   Лидирующие позиции в неутешительной статистике беременных занимают хламидиоз, папилломавирус, генитальный герпес, цитомегаловирус и другие ИППП. Впрочем, не всегда виной служит половая инфекция – иногда даже банальный грипп может влиять на состояние плодного яйца, вызывая невынашивание.

   Поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и стараться избегать контактов с инфекционными больными, особенно на ранних сроках, когда плод очень уязвим.

1. Гормональный дисбаланс. Гормональная система женского организма – сложная и крайне шаткая структура, которая претерпевает огромный стресс во время беременности.

   Любая, даже незначительная дисфункция эндокринных органов на протяжении 9 месяцев может стать причиной невынашивания плода. Среди эндокринных факторов наиболее часто фигурирует недостаток гормонов щитовидной железы, высокое содержание пролактина или мужских гормонов, сахарный диабет и поликистоз яичников.

2. Анатомические проблемы.

    Изменения в строении и функциях органов малого таза не может не сказаться на течении беременности. В таких ситуациях невынашивание может быть вызвано наличием опухолей любой этиологии, проблемами с яичниками, отклонениями в структуре матки, аномалиями репродуктивных органов и другими причинами, связанными с физической невозможностью матери успешно доносить кроху.

1. Несостоятельность эндометрия. Площадкой для прикрепления плодного яйца служат ткани эндометрия, выстилающие внутреннюю поверхность матки.

   Если эта ткань по каким-либо причинам не в состоянии удержать плодное яйцо (например, недостаточная толщина, клеточные дефекты или неготовность к имплантации), ему просто-напросто не за что «зацепиться», поэтому беременность прерывается.

   Как правило, такое невынашивание диагностируется в первом триместре на фоне воспалительных процессов в половых органах, повреждения эндометрия во время хирургических манипуляций, включая аборты и вакуум-аспирации, гормональной патологии или гипоплазии.

2. Генетика.

    К сожалению, даже абсолютно здоровые родители не застрахованы от генетических аномалий, которые могут проявиться у плода. Если такие отклонения крайне серьезны или вовсе несовместимы с жизнью, женский организм включает «защитные механизмы», самостоятельно избавляясь от несостоявшейся беременности еще в первые 10-12 недель после зачатия.

1. Аутоиммунные процессы. Как ни крути, ребенок наследует 50% генетического материала от отца, а потому для организма матери является наполовину чужеродным. Чтобы иммунная система женщины нормально реагировала на протекающую беременность, в норме у женщины снижается иммунитет.

   Если же этого не происходит, беременность может закончиться разовым или хроническим невынашиванием на фоне иммунологических проблем.

2. Образ жизни. Если беременная имеет вредные привычки, и уж тем более сохраняет их после зачатия, неудивительно, что риск выкидыша в этом случае возрастает в разы.

   Помимо курения и употребления алкоголя, на состоянии плода сказываются любые лекарственные препараты, а также неправильное питание, богатое жирными, жареными, солеными продуктами.

3. Внешние причины. Организм беременной особенно восприимчив к факторам окружающей среды: любой негатив может сказаться на развитии малыша в утробе, вызвав вероятные осложнения, среди которых и невынашивание беременности. Возможными причинами в таком случае могут стать неблагоприятные трудовые условия (высокая температура в помещении, отсутствие притока кислорода, тяжелое физическое напряжение и т.д.) и химические вещества, с которыми приходится контактировать будущей матери. Кроме того, успех беременности напрямую зависит от психологической обстановки, которая окружает женщину «в положении»: чем меньше стрессов и нервных расстройств, тем выше вероятность избежать невынашивания.

Мужской фактор

Несмотря на расхожее мнение, существуют не только женские, но и исключительно мужские причины, повлекшие за собой невынашивание беременности. Правда, в отличие от женщин, найти проблему у представителей сильного пола не так просто – спермограмма, как и УЗИ, не всегда демонстрирует клиническую картину на 100%. Тем не менее, список возможных причин не так уж и мал:

1. Инфекции. Не имеет значения, у кого из партнеров обнаружилась инфекция, передающаяся половым путем – она так или иначе скажется на самочувствии и состоянии карапуза в утробе матери. Поэтому и мужчинам, и женщинам нужно быть одинаково бдительными при вступлении в интимную связь, а также регулярно сдавать анализы для исключения возможного ИППП.
2. Генетические аномалии. Хромосомные мутации могут передаваться по мужской или женской линии, а могут быть случайным стечением обстоятельств. Поэтому при невынашивании беременности обследоваться у генетика должны оба партнера – так вероятность предсказать, а значит, и снизить риски куда выше.
3. Вредные привычки и окружающая среда. Безусловно, курение, употребление алкоголя и наркотических вещества негативно сказывается на состоянии семени и, соответственно, на жизнеспособности плода. То же самое можно сказать о постоянных стрессах, воздействии химических факторов и неблагоприятных условиях труда – мужчины, равно как и женщины, достаточно чувствительны к разрушающему внешнему воздействию. Даже если такая беременность наступает, она, как правило, не длится долго – невынашивание в этом случае диагностируется в первом триместре.

Комбинированные причины

Среди всевозможных причин, вызывающих невынашивание беременности, комбинированные, или сочетанные, занимают особое место, поскольку затрагивают сразу обоих родителей. К таким ситуациям относятся:

1. Резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус-фактор, а кроха наследует от отца положительный, возникает резус-конфликт, при котором плод просто-напросто отторгается организмом матери. Чтобы это предотвратить, достаточно своевременно провести специальную терапию, минимизирующую острую иммунологическую реакцию.
2. Гистосовместимость партнеров. Если женские аллели генов на определенном этапе полностью совпадают с аллелями партнера, зачатие происходит, но при этом эмбрион не может благополучно имплантироваться в эндометрий, и к концу первого триместра беременность заканчивается выкидышем.
3. Репродуктивные патологии невыясненного генеза. Отсутствие конкретного диагноза говорит о том, что и мужчина, и женщина в паре абсолютно здоровы, но при этом у них не получается стать родителями. Лечить такое невынашивание крайне сложно, поскольку его причины неясны, а значит, неясен и требуемый курс терапии. Но даже такую ситуацию нельзя считать абсолютно безнадежной – квалифицированная и своевременная помощь может сыграть ключевую роль в успешном деторождении у такой пары.

Профилактика невынашивания

Репродуктивное здоровье пары – хрупкая система, баланс которой может нарушиться от малейшего отклонения, выявленного у женщины или ее партнера.

Поэтому, чтобы предотвратить невынашивание, следует тщательно готовиться к зачатию, особенно если в семейном анамнезе уже присутствуют случаи выкидышей или преждевременных родов.

Совместная консультация генетика, репродуктолога, а также лабораторные исследования помогут снизить вероятность неблагоприятного исхода и спустя 9 долгожданных месяцев испытать радость родительства, главное – приложить максимум усилий и ответственно подходить к беременности и рождению крохи!

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/osnovnye-prichiny-nevynashivaniya-beremennosti/

Глобальные причины ненаступления беременности: КАК Понять, Принять и Преодолеть!

Мы состоим не только из грубого физического тела, но и из тонкого эмоционально-энергетического.

Очень часто случается так, что, вроде, и здоровье позволяет, и финансы появились, и муж любимый рядом, но вот ребеночек не приходит.

В чем же причина ненаступления желанной беременности?

Очень часто во время консультации можно обнаружить наличие энергетических или эмоциональных блоков у будущей мамы. Причин таких блоков – великое множество: неудачные примеры подруг, сложная родовая карма, личные сомнения и переживания. Всё это отнимает необходимую для зачатия энергию, подобно черной дыре.

Зачатие ребенка до конца не изучено наукой, да и не может быть, несмотря на все успехи в ЭКО. Остается множество вопросов – почему некоторые оплодотворенные яйцеклетки приживаются, а другие нет. Чисто механически это объяснить невозможно.

Когда мы с моим мужем готовились к зачатию ребенка, я знала, что потребуется очень много сил, поэтому за полгода до зачатия, наряду с обычными рекомендациями, выполняла различные практики, направленные на очищение чакр, поддержание энергии в теле.

Давайте для начала рассмотрим более глобальные причины отсутствия беременности:

1. Недоверие этому миру в целом, своему мужу в частности

Очень распространено у женщин, которые стремятся всё контролировать в этой жизни, которые не могут расслабиться и отпустить ситуацию, довериться своему супругу. В данном случае формируется серьезный энергетический блок, который может годами мешать наступлению беременности. Подсознание не будет пускать ребенка в вашу жизнь.

Какой же выход из данной ситуации? — Посмотреть на мир другими глазами. Только Господь может контролировать всё, а человеческий контроль – не более чем иллюзия. Вспомните «Мастера и Маргариту», диалог о том, кто же управляет этим миром.

Частный случай – недоверие мужу. Это порой навязывается либо нашим обществом, либо родителями. Напев примерно один и тот же – «муж может уйти, бросить, оставить с ребенком, нужно сначала добиться успеха».

Конечно, если женщина рассматривает мужа как потенциального предателя, ищет в нем подвох, изъяны, она программирует свою семейную жизнь на неудачу. Мужчина будет считывать информацию и играть по заданному сценарию.

Женская психика в 6 раз сильнее мужской. Семья — зона женской ответственности, поэтому как жена запрограммирует, так семья и будет жить, рано или поздно. Как следствие — ребенок не приходит в такую семью, либо, как вариант, приходит отработать свою тяжёлую карму. Зачем оно вам надо? Разберитесь, прежде всего, с собой, со своими желаниями, своими подводными камнями.

Здесь могут помочь различные духовные практики, работа ежедневная, так как сложно менять сознание. Могу посоветовать найти того, кто поможет пойти этот путь. Наверное, не психолог, потому что большинство ищут материальную выгоду и готовы водить клиента по кругу.

Во — первых, надо перестать пытаться контролировать все. Во-вторых, принять свой мир, своего любимого мужа такими, какие они есть. Это сложно, да. Но без этого отношения с мужем не смогут стать источником энергии для новой жизни.

2. Давление родовой кармы и семейной истории

К сожалению, мы испытываем влияние родовой кармы куда сильнее, чем нам кажется. Мы неразрывно связаны с нашими родителями, с нашим родом. История семьи, ее успехи и трудности записаны в нашем подсознании, особенно проблемы, о них говорят чаще.

Если у Вашей мамы или бабушки были сложности и трудности с беременностью, родами, общением с детьми, — это может повлиять и на Вас сегодня.

[attention type=yellow]

Наше подсознание копит огромное количество информации, в том числе слова, фразы и разговоры, которые ведутся в нашей семье.

[/attention]

Советую изучить сложности и трудности, с которыми сталкивалась Ваша мама, бабушка, прабабушка, — вы будете знать о потенциальных сложностях. Есть несколько путей преодоления родовых сценариев — от личной проработки под руководством наставника, до расстановочных практик. Любой способ, если он приносит результат, годится.

3. Отсутствие положительного примера материнства и родительства

К сожалению, наше сознание цепляется за шероховатости, сложности, трудности. Эти особенности человеческого мышления порой не позволяют нам расслабиться и видеть хорошее. Сиюминутные трудности принято обсуждать, раскладывать по полочкам, заострять на них внимание. И это, порой, очень сильно может деморализовать девушку, особенно, если есть сложности по 1 и 2 пунктам.

Но всё поправимо.

Если ваша подруга уже полчаса жалуется на своего непоседу малыша, сделайте добрый жест, — похвалите ее ребенка, скажите, что она хорошая мама, раз может организовать досуг своего активного ребенка, и вот увидите, подруга начнет рассказывать, как она любит своего ребенка! Вообще возьмите в привычку уже сейчас улыбаться проходящим беременным мамам, мамам с колясками — это воодушевит их, а вы, по закону кармы, будете видеть больше радостных примеров материнства.

Когда я ходила на последнем сроке по улицам Чикаго, мне улыбались все встречные, поздравляли с предстоящим радостным событием, а после родов — поддерживали одобрительными кивками и фразами, когда я на улице в слинге давала грудь моей малышке и она счастливо успокаивалась. Я очень хочу, чтобы и в России утвердилась подобная практика, чтобы вместо советов, сомнений и замечаний, мы получали улыбки и слова поддержки.

ПОДОБНОЕ ПРИТЯГИВАЕТСЯ К ПОДОБНОМУ —

ПОЭТОМУ СЕЙЧАС ДАРИТЕ ДОБРО, ПОТОМ ОКУПИТСЯ!

4. Сомнения в своих силах

Частая проблема. Такое случается не только у молодых мам, но и у взрослых, добившихся определенных успехов на работе, а также у тех, у кого есть уже старший ребенок.

Буквально недавно приняла к себе на сопровождение одну женщину — опытная властная начальница, знает, как «построить» подчиненных, как правильно отчитаться перед Советом Директоров. Но она очень мало что знает о течении беременности, родах, подготовке к кормлению.

Несмотря на огромное количество статей в Интернете, мало хороших, мало правильных, мало нужных. Часто мы не можем воспользоваться опытом наших мам и бабушек — у большинства из них не самый радужный опыт. Моя мама, например, с содроганием вспоминает первый год материнства. А обратиться не к кому.

Поэтому если Вы сомневаетесь в своих силах, — начинайте искать положительные примеры материнства, не бойтесь просить о помощи и поддержке. Чудесным источником вдохновения  могут послужить 60 вебинаро самых душевных специалистов в области естественного родительства, предоставленные организаторами Первого он-лайн Фестиваля по естественным родам «Чудо в Сердце».

5. Закрытые чакры и энергетические каналы

Это может быть основной причиной, а, может быть, и следствием первых 4-х причин. Чаще всего, забитыми становятся 2 нижние чакры, отвечающие за половую сферу.

Этому способствует множество причин, — тема достаточно острая, не все готовы разобрать и принять причины блокировки этих чакр, несмотря на то, что именно в этом и сосредоточено 60% успеха. Но всё же причины лучше разбирать на индивидуальных консультациях.

Однако я приведу несколько способов очищения чакр

• увеличение женской энергии — носите платья, украшения, заплетайте волосы в красивые прически, занимайтесь своим телом, чистотой в доме, слушайте красивую музыку, творите!
• гармонизация отношений с мужем и родителями
• медитативные практики;
• работа со специальными мандалами (изображениями);
• йога;
• иглоукалывание;
• ношение специально подобранных камней (здесь советую также получить рекомендацию ведического астролога).

Это наиболее понятные методы работы с энергетическими каналами.

Продолжение следует…

Источник: https://proestro.com/prichiny-nenastupleniya-beremennosti