Дискомфорт во влагалище
Дискомфорт во влагалище – это неприятные субъективные ощущения неблагополучия в области влагалища.
Понятие дискомфорта является весьма относительным, так как не все женщины одинаково воспринимают и интерпретируют изменения своего организма.
Чаще всего под дискомфортом подразумевают ощущение зуда, покалывания, жжения, повышенной сухости слизистых или, напротив, чрезмерной влажности в зоне наружных половых органов.
Ощущение непродолжительного дискомфорта во влагалище наверняка знакомо каждой взрослой женщине, также его могут испытывать пожилые дамы, подростки и даже маленькие дети.
У подобного ощущения может быть множество причин, которые не всегда указывают на серьезный недуг. Так, нередко появляющийся дискомфорт во влагалище при беременности связан с изменением гормонального фона и состава влагалищной микросреды. Аналогичные причины провоцируют вагинальный дискомфорт у переживающих климакс пациенток.
Однако если чувство дискомфорта сопровождается патологическими выделениями, болями, менструальной дисфункцией, его связь с патологией становится очевидной. Также пристального внимания заслуживает длительно существующий дискомфорт в области влагалища, не исчезающий после несложных самостоятельных лечебных манипуляций.
Как правило, наибольшее количество эпизодов влагалищного дискомфорта связано с местными дисбиотическими расстройствами.
[attention type=yellow]Как правило, большинство пациенток, испытывающих дискомфорт, не могут идентифицировать его точную локализацию. Между тем, неприятные ощущения могут исходить не только от слизистой влагалища. Чаще их провоцируют многочисленные нервные окончания преддверия (вульвы) влагалища, раздражение которых пациентки определяют как дискомфорт входа во влагалище.
[/attention]Причину неприятных ощущений во влагалище можно предположить уже на этапе первичного гинекологического осмотра, когда визуально определяется присутствие инфекционного воспаления, микротравм или атрофических изменений влагалищного эпителия.
Лабораторная диагностика подтверждает или исключает наличие инфекции, а у пожилых пациенток с атрофическими изменениями влагалищного эпителия необходимо проводить цитологическое изучение его клеточного состава.
Терапия влагалищного дискомфорта зависит от его причины. В случае необходимости проводится антибактериальное, противовоспалительное и симптоматическое лечение.
Причины дискомфорта во влагалище
Нередко ощущение дискомфорта во влагалище кратковременно возникает на фоне негинекологических причин: стресса, переохлаждения, смены окружающей климатической среды, длительной антибиотикотерапии или из-за экстрагенитальной патологии (сахарный диабет, дисбактериоз, аллергические и иммунные недуги).
Слизистая влагалища является саморегулирующейся экосистемой, способной справиться с большинством негативных воздействий. Защитная функция влагалищного эпителия тесно связана с состоянием влагалищной микросреды. У здоровой взрослой женщины влагалище преимущественно «заселено» лактобактериями (98%).
Также в нем присутствует незначительное количество условно-патогенной микрофлоры, которая не причиняет слизистой вреда из-за малочисленности. Чтобы нежелательные микроорганизмы не начали вегетировать и не спровоцировали болезнь, лактобациллы поддерживают кислотность (pH) окружающей среды на постоянном уровне (3,8 – 4,5) за счет синтеза молочной кислоты.
Таким образом, постоянное количество лактобактерий во влагалищной среде позволяет избежать нежелательных патологических процессов.
Существует прямая зависимость между количеством лактобактерий и уровнем эстрогенов, поэтому состав микросреды во влагалище циклически изменяется симметрично колебаниям уровня эстрогенов. Дискомфорт во влагалище при беременности, равно как и накануне очередной менструации, объясняется физиологической гипоэстрогенией и с патологией не соотносится.
По физиологическим причинам ощущение дискомфорта во влагалище испытывают пожилые женщины. Постепенное количественное снижение эстрогенов провоцирует качественное изменение микросреды и атрофические перемены в слизистой влагалища.
Практически всегда дискомфорт в области влагалища связан с местным дисбиозом на фоне слабой иммунной защиты. Уменьшение количества лактофлоры провоцирует сдвиг pH, и безобидная условно-патогенная микрофлора начинает размножаться, провоцируя воспаление разной степени выраженности.
Таким образом, влагалищный дискомфорт провоцируют любые обстоятельства, приводящие к изменению количества лактобацилл или гормональной дисфункции. Чаще прочих таковыми являются:
— Некорректная интимная гигиена. Невыполнение простых гигиенических процедур, равно как и слишком усердное их исполнение, приводят к нарушению должного соотношения лактобактерий и болезнетворных микробов.
— Гормональные расстройства.
— Половые инфекции.
— Внутриматочная спираль.
— Аллергические местные реакции, в том числе на средства для интимной гигиены, латекс (содержащийся в презервативах).
— Длительное воспаление в зоне наружных половых органов.
[attention type=red]— Неправильное лечение антибиотиками.
[/attention]Вышеизложенные причины способны спровоцировать появление неприятных ощущений во влагалище и у абсолютно здоровых женщин. Если они носят кратковременный характер, проходят самостоятельно, их не соотносят с патологией.
Признаки дискомфорта во влагалище
При обращении к врачу пациентки указывают на неприятные ощущения во влагалище либо на дискомфорт входа во влагалище (вульвы). Подобные ощущения идентифицируются как болезненность, зуд, жжение, покалывание, чувство сухости. Иногда дискомфорту сопутствуют патологические выделения.
Возраст пациентки может косвенно свидетельствовать о причинах вагинального дискомфорта. У детей источником дискомфорта во влагалище могут являться инородные тела, глистная инвазия и неспецифическое воспаление.
Пожилые пациентки чаще страдают от сухости во влагалище из-за возрастных атрофических изменений в условиях дефицита эстрогенов.
Молодые пациентки чаще испытывают дискомфорт в области влагалища вследствие инфекционного воспаления.
Причиной такового может служить собственная условно-патогенная микрофлора либо попавшая на слизистые половых путей извне специфическая инфекция.
Помимо дискомфорта появляются обильные слизисто-гнойные или гнойные бели, зуд и/или жжение. Во время осмотра выявляются признаки воспаления (отек, покраснение) и присутствие гнойного налета.
Внешний вид белей может иногда указать на источник влагалищного дискомфорта. При трихомониазе выделения обильные, пенистые, зеленоватые, с характерным несвежим запахом.
Характерная симптоматика отличает кандидозное воспаление. Пациентку беспокоит выраженный зуд в зоне влагалища, усиливающийся к вечеру. Выделения при грибковом поражении слизистых густые, обильные, напоминают творог или скисшее молоко.
Диагностика причин вагинального дискомфорта, помимо осмотра, включает:
— исследование влагалищного содержимого на предмет наличия инфекции (мазок «на флору», бакпосев);
— изучение клеточного состава влагалищного и шеечного эпителия (мазок «на цитологию»);
— кольпоскопия ( в случае атрофических процессов).
В процессе диагностического поиска также важно установить степень изменения кислотности и состава влагалищной микрофлоры.
Лечение дискомфорта во влагалище
Терапевтическая тактика при влагалищном дискомфорте зависит от вызвавших его причин.
Всегда следует помнить, что дискомфорт во влагалище не всегда связан с гинекологическими проблемами.
[attention type=green]Иногда пациентки во время беседы четко указывают на провоцирующий момент, предшествующий появлению дискомфорта: ношение тесного синтетического белья, переохлаждение, сильный стресс, использование новых средств гигиены, обострение экстрагенитальных заболеваний.
[/attention]Также неприятные ощущения во влагалище могут появиться после интимной близости, если у пациентки имеется аллергия на латекс, или половой контакт был слишком агрессивным.
Неприятные ощущения во влагалище негинекологического происхождения можно ликвидировать с помощью местных лечебных препаратов в виде гелей, суппозиториев или масел. Если дискомфорт во влагалище был проявлением аллергии, предварительно о лечении следует поговорить со специалистом.
Иногда для полного выздоровления бывает достаточно ликвидировать провоцирующий фактор или восстановить должные показатели влагалищной микрофлоры с помощью несложного курса местной терапии препаратами, содержащими бифидо- и лактобактерии, молочную кислоту.
Если виновником дискомфорта является инфекционное воспаление, лечение проводится согласно лабораторному заключению о ее происхождении. Местная антибактериальная терапия сочетается с симптоматическими средствами для устранения зуда, болей и воспаления. Когда инфекция ликвидируется, приступают ко второму этапу – восстановлению влагалищной микросреды.
Дискомфорт во влагалище, связанный с атрофическими изменениями слизистых, чаще встречается у пожилых женщин вследствие физиологической гипоэстрогении. Так как восполнить необходимый запас эстрогенов в постменопаузе невозможно, используют заместительную гормональную терапию.
Как правило, первые признаки дискомфорта во влагалище пациентки стремятся ликвидировать самостоятельно, и нередко это им удается. Однако когда улучшение носит временный характер или рецидивирует, следует пройти адекватное обследование и установить причину дискомфорта во влагалище.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник: https://vlanamed.com/diskomfort-vo-vlagalishhe/
Зуд и жжение во влагалище
Netbolezni.Net » Гинекология » Вернуться назад
Жжение и зуд в половом органе вызывает у женщины дискомфорт и беспокойство. Каковы причины неприятных симптомов без выделений из влагалища и как их вылечить?
Чем вызваны жжение и зуд без выделений?
Подобные признаки привыкли ассоциировать с воспалениями в женском половом органе. Но настораживает отсутствие выделений из влагалища. Значит виновата не инфекция. А что же?
Чтобы определить причину расстройства, у женщин берут несколько мазков: влагалищный эпителий, клетки эндометрия тела и шейки матки и цервикального канала.
Зуд и жжение во влагалище, не сопровождающиеся выделениями, чаще всего возникают из-за аллергических реакций, паразитов, климакса и несоблюдения правил гигиены.
Также на женское здоровье влияют серьезные системные и онкологические заболевания.
Признак раздражения кожи или слизистой
Внутреннюю часть женского полового органа выстилает слизистая — тонкая и нежная, как и покрывающая интимную зону кожа. Их раздражителями могут стать:
- Синтетическое и тесное белье. Дешевая синтетика натирает промежность, не впитывает пот, не пропускает воздух. Ситуацию обычно усугубляет меньший, чем нужно, размер.
- Химические вещества. Слизистая влагалища часто соприкасается с кремами, контрацептивами, мылом, гелем, ароматизированными прокладками, “ежедневками” или туалетной бумагой. Также на нижнем белье могут находиться остатки стирального порошка и кондиционера, которые провоцируют аллергическую реакцию.
- Сперма. Она становится причиной аллергии у 12% женщин. Они чувствуют после полового акта без контрацептивов сильный зуд, наблюдается небольшое покраснение.
- Депиляция. Если использовать бритву с тупым лезвием, брить против роста волос, не намыливая кожу и с чрезмерным усилием, то наверняка на коже в интимной области возникнет сыпь.
В результате воздействия всех факторов слизистая половых губ и влагалища становится гиперемированной, отечной и дряблой, начинает зудеть и жечь.
Симптомы заражения паразитами
Сочетание зуда с жжением может сигнализировать о серьезной “живой” патологии вокруг и внутри влагалища — паразитах. В интимной зоне женщины могут поселиться:
- Лобковые вши. Заболевание считается венерическим, так как передается от партнера другому партнеру во время секса. Также можно заразиться при общем использовании предметов гигиены или одежды. Вошь-плащаница селится в волосистой части лобка и анального прохода. Питается кровью своего хозяина. Размер насекомого не превышает 1,5 мм, но укусы сильно чешутся. От расчесывания появляются синеватые пятна и гнойничковая сыпь.
- Описторхи. Во время описторхоза поражается печень и желудочно-кишечный тракт. Возникает сильный зуд. Чешется все тело, в том числе влагалище.
- Острицы. Маленькие круглые черви выдают свое присутствие в ночное время. Поселившись в кишечнике, они ночью выходят и заползают во влагалище, со временем вызывая вульвовагиниты.
Внутреннее строение женских половых органов способствует развитию паразитарных заболеваний. Паразиты заносят в вагину инфекции, раздражают ее токсинами.
Зуд предвещает климакс?
Во время климакса у женщин происходит угасание половой системы. Некоторые женщины переживают это тяжело: начинают беспокоить физические и психические факторы.
Причиной изменений является эстроген: женским организм с возрастом вырабатывает недостаточное количество.
Помимо сухости и зуда в интимной зоне появляются боли при мочеиспускании и во время сексуального контакта, приливы, учащенное сердцебиение, бессонница, мигрень, головокружение, увеличение веса. В период менопаузы женщина становится рассеянной и забывчивой.
Действие половых инфекций
Раздражение и дискомфорт могут быть вызваны вирусами или бактериями. Некоторые инфекционные заболевания протекают без выделений. Таковыми являются:
- Генитальный герпес. У женщин в области малых и больших половых губ появляются гнойничковые пузырьки. Далее они переходят на слизистые, причиняя нестерпимые муки. Сыпь чешется и болит, слизистая отекает.
- Гонорея. Для скрытого течения заболевания характерно отсутствие выделений, но появляются резкая боль во время мочеиспускания и зуд промежности.
Для других половых инфекций из влагалища характерны выделения гнойного секрета с “рыбным” запахом.
Список системных заболеваний
Причиной гинекологических расстройств могут стать заболевания, с гинекологией не связанные. Ведь любой организм — система общая, все органы взаимодействуют между собой. Так что жжение и зуд в женских половых органах могут быть спровоцированы:
- Сахарным диабетом. Высокий уровень сахара создает благоприятные условия для жизнедеятельности грибков. Чаще всего во влагалище активизируются грибки кандида, которые оставляют на половых губах и белье творожистые выделения белого цвета. На начальной стадии они еще не заметны, хотя сладковатый запах уже чувствуется. Еще одна причина скрывается в препаратах для лечения недуга — они могут вызвать аллергию.
- Патологиями щитовидной железы. На состояние вульвы влияет избыток гормонов. Поэтому зуд беспокоит во время беременности, месячных и подросткового возраста.
После диагностики начинают лечить не симптомы, а саму болезнь.
Признак онкологической патологии?
Сухость, жжение и зуд могут стать симптомом смертельноопасных заболеваний. Одним из них является крауроз вульвы. Это еще не рак, но уже предраковое состояние.
Влагалищный крауроз чаще всего возникает у женщин во время менопаузы.
Суть его заключается в атрофии наружных половых органов женщины (вульвы), сужении входа во влагалище. Большие половые губы постепенно теряют волосы, объем, сглаживаясь и становясь плоскими. Пациентки жалуются на сухость и зуд в промежности.
Другие причины расстройства
Влагалищный зуд с жжением может появиться из-за:
- Гиперкератоза. Это недуг, который имеет генетическую предрасположенность и отличается сильной сухостью и шелушением кожных покровов. При обострении кожа становится похожей на рыбью чешую. Патология не обходит стороной и слизистую интимной зоны.
- Стресса. Здоровая среда во влагалище может разрушаться под влиянием депрессий, переживаний и стрессовых ситуаций.
- Нарушения правил гигиены. Нерегулярные подмывания, смена белья, тампонов или прокладок. При нечистоплотности половые органы постепенно заселяются плохими бактериями, которые вытесняют хорошие.
Если гиперкератоз встречается достаточно редко, то последние два пункта — повсеместно. Небрежность в интимной гигиене может привести к серьезным воспалениям.
Как избавиться от зуда и жжения?
Лечение описанных симптомов зависит от причины, а их — множество. Как от них избавиться? У каждого свой способ.
Причина дискомфорта | Лечение |
Раздражение |
|
Лобковые вши |
|
Описторхи и острицы |
|
Климакс |
|
Генитальный герпес |
|
Гонорея |
|
Сахарный диабет |
|
Патология щитовидной железы |
|
Крауроз вульвы |
|
Гиперкератоз |
|
Стресс |
|
Нарушение личной гигиены |
|
Состояние влагалищной микрофлоры зависит от самой женщины. Чтобы сохранить женское здоровье, нужно начать лечение при первых подозрениях на патологию. Своевременное обращение к гинекологу спасет время и деньги.
i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:
=static]
Источник: https://netbolezni.net/ginekologiya/551-zud-i-zhzhenie-vo-vlagalische.html
Боли во влагалище при беременности
Беременная женщина проходит через много испытаний, прежде чем родить здорового малыша.
На протяжении всей беременности ее часто беспокоят боли, самыми опасными из которых считаются боли во влагалище. Если болит влагалище при беременности, это не всегда указывает на какие-либо патологии. Следует более подробно рассмотреть факторы, которые могут спровоцировать неприятные ощущения в промежности у будущей мамы.
Боли во влагалище во время беременности — норма или патология
Мышечные боли в промежности у беременных нельзя назвать редким явлением. Чаще всего указанный симптом наблюдается в третьем триместре, на 7-9 месяце, когда плод уже развит и готов к родам.
Первый триместр характеризуется физиологическими изменениями в организме женщины, которые также могут спровоцировать неприятные ощущения.
Такие боли длятся недолго и не угрожают жизни мамы или младенца.
Но не все причины болезненности безобидны. Иногда женщины сталкиваются с такими проблемами, как инфекции в мочеполовой системе, гипертонус матки или же внематочная беременность. Если нет месячных или после секса болят наружные половые органы, то речь может идти об опасных патологиях, развивающихся в организме.
Режущий и острый характер дискомфорта указывает на патологии, которые требуют незамедлительного лечения, поэтому беременная должна всегда прислушиваться к своим ощущениям. Если болят мышцы влагалища, то заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше сразу изучить возможные причины данного явления и принять соответствующие меры для его устранения.
Но преждевременно волноваться тоже не нужно.Частые вагинальные осмотры у гинеколога, неаккуратный половой акт и несоблюдение правил личной гигиены могут привести к болевой симптоматике, иногда достаточно острой, но кратковременной.
О чем могут свидетельствовать боли — основные причины
Существует несколько основных причин, которые вызывают болезненные ощущения у женщин на раннем сроке . Если женщина заметила зуд, то проблема заключается в наличии инфекции в мочеполовой системе. Часто источник неприятных ощущений находится в области прямой кишки, а боль ощущается во влагалище.
На любой неделе беременности женщина может заразиться венерическим заболеванием или урогенитальной инфекцией. Микоплазма, грибок кандида, уреаплазма, хламидии или половой герпес провоцируют воспаление в теле и шейке матки, повреждают придатки, слизистую вульвы и влагалище. Травмирование ткани вызывает дискомфорт — главный симптом венерической болезни.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре или во влагалище проявляется выделениями с неприятным запахом. Выделения в этом случае обильные и густые, в них могут наблюдаться слизисто-гнойные вкрапления. Женщина ощущает неприятное жжение, зуд и колющие боли.
Инфекция и воспалительный процесс
Половая инфекция — самая распространенная причина болезненных ощущений во влагалище у беременных девушек. К ноющей боли могут присоединиться белые выделения с кислым запахом и зуд в наружных половых органах.
Поскольку беременность провоцирует изменения не только в гормональном фоне, но и во всем организме, у женщины может развиться молочница, по научному — кандидоз. Грибы рода Candida имеются в организме даже здоровой женщины, но из-за частых стрессов и снижения иммунитета их количество резко увеличивается, что и вызывает болезнь.
Если инфекцию в мочеполовой системе своевременно не вылечить, то она станет хронической и будет периодически обостряться, провоцируя неприятные ощущения и дискомфорт. При вынашивании ребенка такое явление опасно, ведь микробы могут мешать плоду правильно развиваться.
[attention type=yellow]Еще одна причина появления дискомфорта в промежности — вагинит. Это заболевание считается неинфекционным воспалением половых органов и характеризуется отечностью слизистых оболочек. Возникает оно при ношении ненатурального нижнего белья или на фоне механических микротравм, полученных во время интимной близости.
[/attention]Задача врача — выявить возбудителя инфекционного процесса и начать своевременное лечение.
Внематочная беременность
Рассматриваемая патология сложна в диагностике, ведь ее проявления идентичны нормальной беременности: тошнота по утрам, набухание и болезненность молочных желез и головокружение. Но несколько позже у женщины возникает дискомфорт в промежности, тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы, появляются кровянистые выделения.
Подобная симптоматика должна насторожить девушку и стать поводом для срочного обращения к специалисту. На этом этапе важно своевременно устранить проблему, иначе есть риск развития опасных для жизни осложнений.
Естественные боли
Дискомфорт бывает вызван причинами физиологического характера. Женщины, у которых возникают тянущие боли в области влагалища на раннем сроке, сразу подозревают наличие в организме какой-либо патологии. Но такие признаки считаются вариантом нормы на данном этапе. Это физиологическая реакция тела на процесс оплодотворения и закрепления зародыша в матке.
На 18-20 неделе будущая мама ощущает боль, спровоцированную растяжением тканей, т. к. начинается интенсивный рост плода и увеличение матки, которая давит на влагалище и близлежащие внутренние органы. В это время изменения наблюдаются и в связочном аппарате. Но если беременность не осложнена патологиями, то такие изменения не вызывают сильного дискомфорта.
Непосредственно перед родами на 37,38, 39 неделях женщина также сталкивается с болями. Они объясняются тем, что организм будущей роженицы активно готовится к появлению младенца. Часто причинами болезненности выступают психосоматические факторы, провоцируемые страхом перед родами.
Диагностика по типу боли
Гинеколог после осмотра и опроса пациентки может поставить предварительный диагноз, основываясь на характере болевых ощущений:
- Колющая боль чаще вызвана ростом матки, растяжением мышц и гормональными изменениями в организме. Дискомфорт беспокоит во время кашля или чихания, но если боль не сильная, то беспокоиться не нужно. Но иногда такие ощущения указывают на гипертонус матки, характеризующийся кровянистыми выделениями. В этом случае следует срочно обратиться к специалисту.
- Тянущая боль — косвенный признак воспаления мочеполовой системы или придатков, или наличия у женщины кисты яичника. Если ощущения имеют схваткообразный характер и постепенно усиливаются, то лучше проконсультироваться с гинекологом, чтобы не навредить малышу.
- Режущая и стреляющая боль чаще считается вариантом нормы, но может свидетельствовать и о каких-либо патологических процессах в организме. Например, воспаление, инфекция или механическое повреждение слизистой.
Во время диагностики важно учитывать, насколько боли длительны и с какой периодичностью они возникают. Если дискомфорт слабый и не частый, то он указывает на естественные процессы.
Как справиться с недугом — основные методы лечения
При возникновении частых и интенсивных болей в области влагалища женщине рекомендуется обратиться за консультацией к лечащему гинекологу. В связи с тем, что при беременности нельзя пить многие лекарственные препараты, самолечением заниматься запрещено.
Рекомендации врача
Сильная боль, которая возникает с особой периодичностью, считается поводом для визита к врачу.
Женщина должна пройти полную диагностику, в ходе которой специалист выявит истинную причину возникшего дискомфорта. Если гинеколог не может поставить окончательный диагноз, то он может привлечь специалистов другого, более узкого профиля.
Если врач, взвесив все возможные риски для мамы и малыша, примет решение проводить лечение, то он назначит прием следующих препаратов:
- Антибиотики, убивающие бактерии и устраняющие воспалительные процессы.
- Антисептики местного применения, которые борются с бактериями, вирусами и грибами.
- Кератопластики, которые ускоряют заживление ран и микротрещин.
- Спазмолитики, снижающие болезненность и борющиеся с гипертонусом.
- Витамины, положительно влияющие на нервную систему беременной женщины.
В том случае, когда дискомфорт в промежности вызван внематочной беременностью, врачи часто выполняют оперативные вмешательства для исключения разрыва маточной трубы. Если этот процесс предотвратить не удалось, то возникают опасные осложнения, которые угрожают жизни пациентки.
Народные методы лечения
При использовании методов народной медицины учитывайте, что отвары и настойки не должны полностью заменять традиционные методы терапии. Их применяют только в качестве симптоматического лечения: для устранения жжения, местных воспалительных процессов или для ускорения заживления поврежденной ткани.
Эффективно применение следующих лечебных трав и средств:
- желтая кубышка;
- круглый эвкалипт;
- календула;
- мед;
- облепиховое масло.
Запрещено использовать народную медицину до того, как врач поставит окончательный диагноз. Это объясняется тем, что тампоны с растворами могут смазать симптоматику и помешать выявить возбудителя патологии.
Профилактика женских болей в половых органах
Чтобы предотвратить появление колющих болей и различных воспалительных заболеваний женской половой системы, следует придерживаться правил профилактики.
Вот главные из них:
- Избегать случайных половых связей.
- Пользоваться средствами индивидуальной защиты при интимной близости.
- Не принимать антибиотики без назначения врача.
- Вести здоровый образ жизни.
- Избегать переохлаждения.
- Всегда лечить воспалительные и инфекционные заболевания.
- Корректировать гормональные нарушения.
- Своевременно осуществлять опорожнение мочевого пузыря и кишечника.
Смотрите подробный обзор разнообразных болей при беременности в этом ролике:
Заключение
Нельзя долго терпеть проявление сильных влагалищных болей, лучше сразу обратиться к врачу.
Самолечение может спровоцировать опасные последствия как для малыша, так и для будущей мамы.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b306eb6af6c3900a84b88c8
Почему возникают боль и дискомфорт во влагалище у женщины?
07.02.2018
6.3 тыс.
4.2 тыс.
6 мин.
Время чтения: 6 мин.
Общее состояние женщины и ее самооценка в значительной мере зависят от ее сексуального здоровья. Эмоциональный контакт с половым партнером влияет на настроение в повседневной жизни.
Традиционный половой акт не должен сопровождаться неприятными ощущениями, доставлять неудобства. Возникновение боли во влагалище во время секса или вне его — повод обратиться к гинекологу.
Малый таз служит вместилищем для половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки. Анатомическая близость этих органов сказывается на течении патологических процессов.
На положение матки может повлиять переполненный мочевой пузырь, который смещает ее кзади. Прямая кишка расположена позади матки и влагалища. Поэтому длительное отсутствие дефекации, запоры также изменяют ее положение.
Необходимо знать о расположении брюшины в полости малого таза. Она переходит с матки на прямую кишку и образует углубление – позадиматочное пространство, или Дугласов карман.
Патологические процессы в брюшной полости, которые сопровождаются образованием выпота или кровотечением приводят к скоплению жидкости в этом кармане, а следовательно, тоже смещают шейку матки и вызывают болевой синдром.
Нейропатия седалищного нерва может сопровождаться болями в области промежности. А боль в прямой или сигмовидной кишке часто имитирует заболевания придатков.
2. Причины болей во влагалище
Неприятные ощущения в половых путях могут быть постоянными или возникают только при воздействии на эту область.
В медицине также существует понятие о диспареунии. Диспареуния – это неприятные болезненные ощущения и дискомфорт, которые появляются во время секса или осмотра врача-гинеколога.
Причины возникновения боли во влагалище условно можно разделить на воспалительные и невоспалительные.
2.1. Невоспалительные заболевания
Отсутствие воспаления в половой системе не говорит о том, что такие симптомы не требуют лечения. Но выбор метода зависит от механизма развития болевого синдрома. Он появляется в следующих случаях:
- 1Пороки развития половых органов. В этом случае симптомы впервые возникают у девочки в период полового созревания. При атрезии гимена или части влагалища боль связана с отсутствием нормального оттока менструальной крови. Она носит циклический характер и возникает в дни предположительной менструации. Кровь скапливается в матке и трубах. Другие жалобы отсутствуют. Если своевременно не устранить причину, то появляются предпосылки для развития эндометриоза.
- 2Травмы. Механизм развития неприятных ощущений напрямую связан с характером повреждений. Боль может возникать при неправильном спринцевании или нетрадиционном грубом сексе, а также быть следствием травмы во время аборта или выскабливания.
- 3Последствия родов. После ушивания разрывов могут образоваться грубые рубцы. Раздражение этих областей часто сопровождается дискомфортом и болями внутри влагалища.
- 4Эндометриоз. Занимает третье место по частоте встречаемости среди гинекологических заболеваний. Частым симптомом этой патологии является хроническая тазовая боль, которая тяжело поддается лечению.
- 5Невоспалительные патологии яичников (например, апоплексия, кисты).
- 6Фибромиома. Это доброкачественная опухоль, которая при значительных размерах может механически давить на нервные окончания и соседние органы малого таза. У женщины появляется тянущая боль и признаки нарушения функции этих органов.
- 7Злокачественные опухоли. Симптомы возникают при непосредственном прорастании опухоли в нервные сплетения, ее распаде, сдавлении соседних органов.
- 8Возрастные изменения в половых органах – пролапс (опущение), атрофические изменения слизистой оболочки влагалища. В период климакса сухость и истончение эпителия, возникающие из-за недостатка эстрогенов, становятся причиной боли при половом акте.
- 9Инородные тела во влагалище, в том числе забытые тампоны или неправильно подобранные пессарии.
- 10Болезни соседних органов. Задержка мочи сопровождается болезненностью и чувством распирания внизу живота. Переполненная прямая кишка нередко становится причиной неприятных ощущений. Невралгии, травмы копчика могут сопровождаться резкой болью, иррадиирующей в половые органы.
- 11Вульводиния — длительная (более 3 месяцев), режущая боль в области вульвы, не имеющая видимой причины. Воспалительные и невоспалительные заболевания обнаружить у женщины не удается.
- 12Психологические причины.
Отдельного внимания заслуживает болевой синдром, который появляется при беременности. Он может быть результатом натяжения маточных связок, давлением растущей матки на соседние органы. Беременной женщине помогают несложные физические упражнения, позиционная терапия, прогулки.
2.2. Воспалительные причины
Воспаление сопровождается отеком, покраснением, болью, местным повышением температуры и нарушением функции органа.
Воспалительная реакция может наблюдаться непосредственно во влагалище, а также в матке, яичниках, придатках. Причинами боли могут быть следующие заболевания:
- 1Вульвит – в процесс вовлекается только вульва. Болит, как правило, в области входа во влагалище и преддверия, часто возникают зуд, дискомфорт, жжение и патологические выделения. Причиной таких симптомов может быть и контактный дерматит, и аллергическая реакция на латекс.
- 2Бартолинит – воспалительный процесс в железах преддверия влагалища. Дискомфорт появляется не только при половом акте, но и при ходьбе.
- 3Вагинит или вульвовагинит – воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища, в том числе на фоне половых инфекций (например, на фоне генитального герпеса) и кандидоза. Влагалищные выделения, как правило, меняют свои характеристики, становятся обильными.
- 4Цистит и уретрит обычно сопровождаются нарушением мочеиспускания (дизурией), болезненностью в начале и конце акта мочеиспускания, частыми позывами и подтеканием мочи.
- 5Эндометрит характеризуется тянущей болью внизу живота, которая будет беспокоить и в покое. Дополнительные симптомы позволяют дифференцировать это состояние, к ним относятся температура, обильные вагинальные выделения, нарушение самочувствия, симптомы интоксикации.
- 6Сальпингит, оофорит – воспалительные заболевания с вовлечением в процесс придатков и яичников. При остром воспалении женщину беспокоит колющая или тянущая боль внизу живота, при осмотре гинеколога она усиливается. Наиболее частым осложнением является спаечный процесс.
3. Эндометриоз
Эндометриоидные очаги являются частой причиной хронической тазовой боли. Выраженность клинических симптомов не зависит напрямую от размеров очагов: даже небольшие могут провоцировать выраженный болевой синдром и наоборот.
Неприятные ощущения имеют постоянный или циклический характер, усиливаются в период менструации. Консервативная терапия патологии не всегда приносит облегчение, а повторное применение одного и того же метода лечения может завершиться тахифилаксией – быстрым снижением эффективности.
Боль – это субъективное ощущение, ее интенсивность ощущается каждой женщиной по-разному (режущая, колющая боль). Но мучения приводят к изменению эмоционального состояния, физической и социальной активности. Женщина концентрируется на ощущениях, постепенно развивается депрессия. Сексуальная функция снижается, иногда происходит полный отказ от половых отношений.
[attention type=red]Почему при эндометриозе боли такие сильные? Исследования показывают, что на восприимчивость влияет не только психологическое состояние женщины, ее настроенность и готовность к этим чувствам, но и особенности иннервации матки и других очагов эндометриоза.
[/attention]Плотность нервных окончаний в области патологических очагов в 6 раз больше, чем в здоровых тканях. Большая часть из них являются немиелинизированными, они в значительной степени проводят болевые импульсы.
Кроме того, по материалам XI Всемирного конгресса по эндометриозу (2011 г, Франция) дополнительными факторами возникновения боли являются следующие:
- 1Нарушение структуры нервных волокон;
- 2Прорастание чувствительных нервов в очаги эндометриоза;
- 3Нарушение баланса симпатической и сенсорной иннервации, а также выработки соответствующих нейромедиаторов;
- 4Постепенная атрофия серого вещества головного мозга в участках, получающих болевые импульсы от очагов эндометриоза;
- 5Местная воспалительная реакция в пораженных органах;
- 6Увеличение в перитонеальной жидкости количества веществ, участвующих в формировании болевого импульса;
- 7Нарастание числа рецепторов к окситоцину, что приводит к увеличению сократимости матки.
Очаги эндометриоза обнаруживаются не только в полости матки или на яичниках. Они могут располагаться на шейке матки, во влагалище, в Дугласовом пространстве, прорастать в прямую кишку.
4. Полинейропатии
При эндокринных заболеваниях, метаболических нарушениях, действии токсических веществ, болезнях крови могут поражаться периферические нервы.
Такое часто встречается в практике неврологов, при этом чаще выявляется поражение периферических нервов конечностей. При автономной (висцеральной) полинейропатии происходит поражение нервных волокон, отвечающих за иннервацию внутренних органов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа частота развития полинейропатии достигает 60%.
При урогенитальной форме у женщин наблюдаются:
- 1Цистопатия.
- 2Атония мочевого пузыря.
- 3Диспареуния и сухость влагалища.
Одной из форм нейропатии является синдром грушевидной мышцы. Она крепится к внутренней поверхности крестца и продолжается до большого вертела бедренной кости. Седалищный нерв выходит из-под нижней части этой мышцы.
Длительный бег, ходьба, сидение на твердой поверхности могут приводить к микротравмам грушевидной мышцы. Симптомы появляются не сразу, а через несколько недель и месяцев после воздействия.
Основными признаками являются тянущие боли по задней поверхности бедра, парестезии, болевые ощущения при изменении положения тела. У женщин симптомы дополняются диспареунией, а также головной, абдоминальной и тазовой болью.
5. Особенности лечения
Избавиться от ощущения дискомфорта во влагалище возможно при своевременной диагностике патологии. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины:
- 1При воспалительных патологиях – лечение антибиотиками, противовоспалительными препаратами, а также профилактика спаечного процесса.
- 2При атрезиях – хирургическое лечение с целью создания анатомически нормального влагалища и устранения скопления крови.
- 3Миома при нарушении функции соседних органов и выраженном болевом синдроме также требует оперативного вмешательства.
- 4Эндометриоз на начальном этапе может лечиться консервативно с помощью гормональных препаратов. При их неэффективности необходимо хирургическое удаление очагов.
- 5Нейропатии необходимо лечить совместно с профильными врачами (невролог, эндокринолог), так как основная причина жалоб находится за пределами компетенции гинеколога.
Диспареуния у некоторых женщин становится патологией, которая определяет их социальную активность. Угнетение эмоционального фона, подавленное настроение, которое переходит в депрессию, нарушают взаимоотношения и в семье, и за ее пределами.
- 1НАРУШЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН С УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. Авторы:А.С. Переверзев — НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ» 11-12(285-286) 2009
- 2ВОЗМОЖНОСТИ НЕГОРМОНАЛЬНОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ У ЖЕНЩИН С АДЕНОМИОЗОМ. Оразов М.Р., Чайка А.В., Носенко Е.
Н — ЖУРНАЛ «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ» 1 (ТОМ 18) 2013
- 3Gynecologic Pain. G Willy Davila, MD; Chief Editor: Michel E Rivlin, MD. Medscape.com
- 4Dyspareunia in postmenopausal women: A critical review.
Alina Kao, PhD, Candidate, Yitzchak M Binik, PhD, Anita Kapuscinski, BA, and Samir Khalifé, MD
Источник: https://sterilno.net/gynecology/gynecological-symptoms/boli-diskomfort-vo-vlagalishhe.html
Симптомы
Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста женщины.
В самом начале заболевания пациентки могут не предъявлять никаких жалоб. И только во время осмотра гинеколог может отметить опущение стенок, увеличение размеров входа во влагалище, изменения состояния слизистой.
Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста
Чаще всего первым симптомом опущения матки и стенок влагалища становится появления дискомфорта при половой жизни, изменение ощущений за счет увеличения емкости влагалища.
Также одним из основных симптомов опущения матки и стенок влагалища в молодом возрасте становятся постоянные патологические выделения из половых путей, рецидивирующий кандидоз. При этом консервативное лечение помогает лишь на короткое время.
Это связано с тем, что более широкое вульварное кольцо, из-за расхождения мышц тазового дна, становится входными воротами для любой инфекции. В результате нарушается микрофлора влагалища, создавая благоприятную среду для условно-патогенной флоры.
При более выраженной степени процесса женщины жалуются на то, что их как бы распирает или как будто у них во влагалище присутствует инородное тело. Кто-то описывает свои ощущения так: «постоянно кажется будто сидишь на мячике». Может возникать тянущая боль или чувство тяжести во влагалище и в поясничной области, в крестце.
Пациентки репродуктивного возраста достаточно часто предъявляют жалобы на диспареунию (болезненный половой акт), а иногда и кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Нарушение анатомии тазового дна и влагалища могут приводить к аноргазмии, что может существенно влиять на взаимоотношения в семье.
Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если пациентка много времени проводит на ногах!
Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе
У пациенток старшего возраста чаще всего на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания и дефекации.
При ректоцеле (выбухание стенки прямой кишки в просвет влагалища) прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор. Также ректоцеле может проявляться болезненными спазмами мышц промежности.
Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле (выбухание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей.
Очень частый симптом опущения матки – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести.
Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.
Из-за нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный зуд и сухость, появление кровянистых выделений при половом акте. Выраженные симптомы опущения матки и влагалища сложно не заметить пациентке. Но достаточно часто женщины адаптируются к дискомфорту и относятся к нему не слишком критично.
При полном выпадении матки значительно нарушается качество жизни женщин. Положения сидя, стоя и движения причиняют пациенткам сильные страдания.
[attention type=green]Из-за постоянного трения органов о белье их преследуют раздражение и болезненные ощущения в промежности.
[/attention]Женщинам с полным выпадением матки приходится самостоятельно вводить во влагалище поддерживающие тампоны или пессарии, которые помогают лишь на короткий промежуток времени.
Очень частым симптом опущения матки и стенок влагалища у пожилых женщин является появление контактных (декубитальных) язв. Из-за неправильной анатомии органов изменяется кровообращение и иннервации стенок влагалища. Постоянное давление и трение приводит к нарушению целостности слизистой.
К сожалению, такие пациентки чаще всего не ощущают никаких болей, поэтому язвы становятся достаточно глубокими, присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление.
Одним из грозных осложнений полного выпадения матки является острая задержка мочи, связанная с перегибом мочеиспускательного канала.
Известно, что симптомы опущения матки и влагалища достаточно часто различно оцениваются пациенткой и врачом при осмотре.
Согласно данным проведенных исследований, достаточно часто (около 10% случаев), женщина, имея жалобы на состояние промежности, не получала подтверждение диагноза у врача.
Примерно в 10% случаев имеет место и обратная ситуация: пациентка не согласна с мнением врача относительно наличия у нее опущения тазовых органов.
[attention type=yellow]Объективная оценка и диагностика с использованием осмотра, анкетирования, функциональных методов исследования позволяют полноценно оценить выраженность как симптомов опущения матки и влагалища, так и степень анатомических нарушений. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
[/attention]При наличии особенностей строения соединительной ткани (дисплазии), с возрастом (при снижении количества эстрогенов), при грубых нарушениях анатомии, с течением времени, к сожалению, симптомы опущения матки и влагалища могут нарастать, доставляя все большее беспокойство женщине.
Ранняя послеродовая реабилитация, своевременное применение консервативных и оперативных методов лечения позволяет избежать выпадения матки и осложнений данного патологического состояния.
Услуги по лечению опущения и выпадения влагалища и матки в клиниках «Я здорова!»
- Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
- Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства
- Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
- Рекомендации по профилактике
Пошаговые действия по диагностике бесплодия
Источник: https://www.ya-zdorova.ru/encyklopediya-zabolevany/opuschenie-i-vypadenie-vlagalischa-i-matki/symptoms/