Непостоянное расходящиеся косоглазие у взрослых 5 градусов?

Содержание

Особенности развития расходящегося косоглазия у взрослых и детей

Косоглазие является не только серьезной офтальмологической патологией, но также заметным эстетическим изъяном. На практике разделяют сходящееся и расходящееся косоглазие.

Косоглазие развивается у пациентов с аметропией и анизометропией. Сходящееся косоглазие нередко диагностируют при дальнозоркости, а расходящееся – при близорукости.

Особенности расходящегося косоглазия

Косоглазием называют асинхронное положение глаз, которое наблюдается в том случае, когда оптические оси не сходятся при рассмотрении конкретного объекта. При расходящемся типе отклонения глаз косит в сторону виска. Расходящееся косоглазие встречается реже других форм патологии, но его также следует лечить.

Косоглазие является серьезной офтальмологической патологией. Это обусловлено тем, что изображение искажается и неправильно воспринимается мозгом, соответственно, снижается острота зрения, нарушается связь между глазами и мышечный баланс. Со временем у больного нарушается восприятие объема предметов.

[attention type=yellow]

Расходящееся косоглазие зачастую диагностируют у детей в 3 года, хотя врожденная патология может проявиться и у малышей до года. Но в этом случае нужно исключить псевдострабизм – мнимое косоглазие.

[/attention]

Многие родители замечают, что их новорожденные дети косят. Это обусловлено неспособностью ребенка управлять глазами на первом этапе жизни. Мнимое косоглазие обычно исчезает к 6 месяцам и даже раньше.

Причины расходящегося косоглазия

Большинство причин косоглазия уходят корнями в период внутриутробного развития. Приобретенное косоглазие – довольно редкое явление.

Основные причины косоглазия:

сильные различия в остроте зрения;
офтальмологические патологии, которые могут закончиться слепотой или сильным снижением зрительной функции за короткий промежуток времени;
заболевания ЦНС, зрительного нерва и сетчатки;
врожденные различия в строении глаз;
опухолевые образования в глазах, ушах, носовых пазухах и головном мозге.

Точные причины возникновения расходящегося косоглазия пока не изучены, но врачи отмечают связь между косоглазием, близорукостью и астигматизмом. Нередко патология имеет наследственные причины.

Возможные причины расходящегося косоглазия:

Невралгические патологии (синдром Дауна, ДЦП, гидроцефалия, опухоли головного мозга и прочее).
Внутриутробная интоксикация.
Врожденные офтальмологические заболевания (дефекты зрительного нерва и сетчатки, патологии мышц глаза, катаракта).
Инфекции (дифтерия, скарлатина и другие).
Травмы (как физические, так и психологические).

Нередко расходящееся косоглазие осложняется амблиопией. Это снижение активности пораженного глаза и, соответственно, ослабление зрительной функции. Так мозг пытается избавиться от дискомфорта, который возникает при неправильном восприятии изображения.

Симптоматика косоглазия

При расходящемся косоглазии зрение в косящем глазу снижается. Бинокулярное зрение теряется, но двоение отсутствует. Глазное яблоко остается подвижным, при взгляде на неподвижный объект глаз направлен к виску.

Существует также паралитическое косоглазие, когда косит только один глаз. Больное глазное яблоко не способно двигаться в сторону пораженных мышц. Подобное явление вызывает сдвоение, отсутствие бинокулярного зрения, головокружения.

Вертикальное косоглазие характеризует состояние, при котором глаза не могут двигаться в стороны. Из-за сильного поражения определенных групп мышц пациент имеет возможности двигать глазными яблоками только вверх и вниз.

Также бывает постоянное и непостоянное косоглазие. Иногда диагностируют разные формы многосторонней и перемежающейся патологии.

Диагностировать выраженное косоглазие взрослый пациент способен самостоятельно. Признаки данной офтальмологической патологии зачастую хорошо заметны невооруженным взглядом, однако в некоторых случаях требуется проходить тест на косоглазие.

Как распознать патологию зрения у ребенка

Маленький ребенок не способен оценить свое зрение и пожаловаться на дискомфорт, поэтому родители должны следить за поведением и реакциями малыша. Офтальмологи всегда предупреждают родителей о симптомах косоглазия, но большинство просто не обращает внимания.

Факторы риска:

Реакция на яркий свет (в норме ребенок жмурится или отворачивается, если же реакция отсутствует, нужно обратиться к врачу).
Малыш не сразу узнает близких и любимые игрушки.
Прищуривание при рассматривании объектов.
Отсутствие реакции на движущиеся предметы.

Едва у родителей возникают подозрения, следует отвести ребенка к опытному офтальмологу. Не стоит пугаться, если врач посоветует хирургическое воздействие. В случае врожденного расходящегося косоглазия операция является единственным вариантом лечения.

Лечение расходящегося косоглазия

Результат терапии косоглазия напрямую зависит от того, насколько своевременно человек среагирует на симптомы. При косоглазии усугубление болезни происходит ежедневно, человек постоянно теряет способность видеть пораженным глазом. Терапия от косоглазия должна быть комплексной.

Расходящееся косоглазие лечат следующими способами:

оптическая коррекция (специальные очки или мягкие контактные линзы);
программы для повышения остроты зрения (аппаратное лечение косоглазия);
развитие бинокулярного зрения (ортоптическое и диплоптическое лечение);
закрепляющая терапия (развитие монокулярного и бинокулярного зрения);
оперативное вмешательство по коррекции косоглазия.

Во время лечения расходящегося косоглазия врач составляет целую схему. Адекватная коррекция данной патологии занимает в среднем 2-3 года и проходит в несколько этапов.

Как лечить расходящееся косоглазие в домашних условиях

Врачи настаиваю на том, что терапия косоглазия народными средствами эффективна лишь на первом этапе развития офтальмологического недуга. Для этих целей назначают средства, укрепляющие глазные мышцы.

Средства для лечения и профилактики расходящегося косоглазия:

Шоколад. Приятным и эффективным средством, которое благотворно влияет на весь организм, является горький шоколад, имеющий более 60% какао. Пористые, молочные и белые сорта шоколада бесполезны в этом вопросе. «Сладкая» терапия противопоказана людям с сахарным диабетом и аллергией на шоколад.
Курс лечения составляет месяц, следует употреблять по четыре дольки шоколада через 30 минут после еды (завтрак и обед). Как ни странно, но шоколад рекомендуют при лечении косоглазия у детей 3-4 лет.
Корень аира. Настойка из корня аира готовится по такой схеме: до 10 г на стакан кипятка, процедить и пить по ¼ стакана трижды в сутки (за 30 минут до приема пищи).
Капуста. Отварить листья растения и употреблять четырежды в день, запивая их отваром из капусты.
Шиповник. На литр кипятка следует взять 100 г плодов шиповника. Отвар варят на слабом огне, настаивают 5 часов и выпивают по стакану перед едой. Можно подслащать отвар медом.
Сосновые иголки. В литре кипятка отваривают 100 г хвои (20 минут на водяной бане).
Настаивать продолжительное время. Принимать по ложке после обеда.
Клевер. На стакан кипятка следует взять 6 г измельченного клевера. Принимать после еды (завтрак и ужин).
Черная смородина. На 0,5 стакана кипятка взять пять листьев черной смородины. После процеживания выпивать вместо чая.
Морковь, свекла, огурцы.
Сок этих растений выпивать ежедневно по мере возможности.

При лечении и профилактике косоглазия нередко используют фитокапли с экстрактами растений. Чтобы изготовить яблочные капли, следует перемешать майский мед, луковый и яблочный сок в пропорции 3:1:3. Капли закапывают в глаза перед сном. Курс лечения составляет 10 дней.

В терапию косоглазия могут входить капли на основе укропа: на стакан кипятка взять 10 г порошка из укропа. Закапывать настойку трижды в сутки. Всегда нужно помнить, что перед использованием любых народных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Оперативное вмешательство

При расходящемся косоглазии операция уместна лишь в том случае, если терапевтические методы оказались абсолютно неэффективными. Самым благоприятным периодом для хирургической коррекции косоглазия у детей считается возраст от 4 до 5 лет. В этот период малыши уже умеют выполнять ортоптические упражнения и вместе с родителями придерживаться рекомендаций врачей.

Паралитическое косоглазие врожденного характера, имеющее большой угол отклонения, требует ранней хирургической терапии. Операция по коррекции отклонения подразумевает два варианты: частичное иссечение глазодвигательной мышцы (ослабление перенапряжения) или иссечение с фиксацией (усиление ослабленной мышцы).

Эти методы в чистом виде реализуют редко, так как косоглазие требует комбинированного подхода. Желанный эффект зачастую достигается только со второй и третьей попытки (при сложной патологии), и операцию назначают спустя 6-8 месяцев после первого вмешательства.

[attention type=red]

Первым этапом оперативной терапии будет устранение косметического дефекта: коррекция сходящегося или расходящегося косоглазия, которое сильно травмирует психику малыша в любом возрасте. После коррекции дефекта следует вылечить сопутствующую дальнозоркость, близорукость или амблиопию. Следующий этап заключается в восстановлении работоспособности зрительной системы.

[/attention]

Нередко после операции у детей развивается специфическое осложнение — гиперкоррекция. Оно является признаком того, что при расчетах были допущены ошибки. Такой побочный эффект может возникнуть либо сразу после вмешательства, либо через время. Устранить осложнение можно путем повторной операции.

Профилактика косоглазия

Чтобы никогда не страдать от осложнений косоглазия, следует вовремя лечить все офтальмологические заболевания, в особенности те, которые провоцируют резкое снижение остроты зрения.

Профилактика расходящегося косоглазия у детей включает такие меры:

Отсутствие возле кроватки предметов, которые привлекают внимание в одну точку. Лучший вариант: доступ к кроватке с разных сторон.
Размещение погремушек на расстоянии вытянутой руки от коляски. Так можно предотвратить не только косоглазие, но также дальнозоркость.
Обеспечение равномерной нагрузки на глаза.
Просмотр телевизора только после достижения малышом 3 лет, обязательно ограничивая время у экрана.
Не допускать просмотр телевизора в лежачем положении, в крайнем случае в полусидячем.
Сохранять правильность осанки.
Дети с искривленной осанкой имеют привычку склоняться над столом, что приводит к развитию дальнозоркости и амблиопии.
Избегать чтения книг с мелким шрифтом, разглядывания картинок с мелкими деталями в мониторе. Это сильно перегружает мышцы глаза, поэтому допускать ребенка к компьютеру можно с 8 лет.
Регулярно осуществлять профилактические осмотры у офтальмолога.
Избегать стрессов и переживаний.

На начальном этапе развития расходящегося косоглазия врачи рекомендуют выполнять специальные упражнения, которые помогают тренировать мышцы глаз:

Встать спиной по направлению лучей солнца, открыть только косящий глаз. Прикрыв здоровый глаз ладонью, поворачиваться в сторону больного до того момента, пока в него не попадут солнечные лучи. Выполнять по десять подходов за раз.
Откинуть голову, сконцентрировав взгляд на кончике носа.
Вытянуть руки вперед, попеременно прикасаться к носу указательными пальцами. Концентрировать взгляд на пальце. Выполнять упражнение до наступления усталости в глазах или до ощущения тяжести.
Взять продолговатый предмет (например, палку) и совершать им разные движения, стараясь не отрывать взгляд от его крайнего кончика.
В темноте рисовать взглядом контуры различных объектов (стол, яблоко, шкаф).

Если расходящееся косоглазие не является мнимым, категорически нельзя игнорировать патологию. Чем раньше будет начато лечение, тем крепче окажется результат.

Источник: https://BeregiZrenie.ru/daltonizm-kosoglazie/rasxodyashheesya-kosoglazie/

Расходящееся косоглазие: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей — CVZ

Косоглазие или страбизм – это серьезная патология органа зрения, при которой происходит нарушение положения глаз при взгляде прямо – один или оба глаза отклоняются от срединной оси.

Это приводит к изменению нормального восприятия объектов – в норме при симметричном положении глазных яблок световые лучи попадают на центральные области сетчатки, точно передавая изображение.

Также у здоровых людей в процессе рассматривания предметов участвуют оба глаза, а в кортикальных отделах зрительной системы происходит слияние полученной информации в единое изображение. Так формируется бинокулярное зрение. Косоглазие приводит к изменению зрительного восприятия.

Поступление изображения преимущественно от одного глаза приводит к двоению, поэтому центральная нервная система защищает головной мозг, выключая один глаз из процессов получения зрительной информации.

Существует несколько видов косоглазия. Разделение в классификации происходит по разным критериям, один из которых подразумевает визуальную оценку отклонения глаз от центра. Исходя из такого параметра выделяют расходящееся косоглазие, или экзотропию. При этой патологии глаз отводится наружу.

Причины

Поводами для формирования экзотропии могут быть различные факторы, которые непосредственно или косвенно влияют на глазодвигательные функции. Также патология может быть врожденной или приобретенной, в зависимости от периода жизни, в котором произошло нарушение.

Обычно выделяют такие распространенные причины расходящегося косоглазия:

аномалии развития мышц;
врожденные нарушения фиксации мышечных глазодвигательных структур;
изменения рефракции – наличие дальнозоркости, близорукости или астигматизма высокой степени;
значительное снижение остроты зрения на одном глазу;
посттравматические состояния;
заболевания центральных структур нервной системы;
патологии периферической нервной системы – парезы или параличи;
влияние стрессов;
серьезные психические травмы;
осложнения инфекционных заболевания – гриппа, кори, дифтерии, скарлатины;
декомпенсированные внутренние заболевания.

Важно понимать, что некоторые из этих состояний не обязательно приводят к формированию расходящегося косоглазия, однако создают существенные факторы риска, которые могут запустить патологические процессы и вызывать заболевания зрительной системы.

Также особое место занимает генетический фактор. Существуют теории, что склонность к косоглазию передается по наследству, однако клинически патология может не проявиться при отсутствии факторов риска и соблюдении профилактических мер.

Симптомы

Главный признак косоглазия (страбизма) расходящегося типа – это заметное отклонение глаза наружу. Однако на начальных этапах заболевания такой симптом может быть незаметен.

Часто у ребенка глаз косит в моменты стресса, усталости, зрительного перенапряжения, поэтому окружающие не акцентируют внимание на нем.

Еще отклонение глаза от переносицы может проявляться во время рассматривания предметов на дальнем расстоянии.

Расходящееся косоглазие также может давать о себе знать другими симптомами:

прищуривание во время рассматривания предметов;
хочется потереть глаза;
быстрая утомляемость во время зрительных нагрузок;
двоение при взгляде на предметы;
попытки закрыть глаз во время рассматривания объектов.

Также со временем симптомы нарастают, глаз начинает отклоняться при рассматривании предметов вблизи и вдали, а потом может перестать возвращаться в ровную позицию. Результат отсутствия своевременного лечения расходящегося косоглазия – полная потеря бинокулярного зрения.

Методы лечения

Диагностировать патологию возможно только во время комплексного офтальмологического обследования. Специфические тесты позволяют оценить угол отклонения глаза и нарушения бинокулярного зрения.

Существует несколько основных методов исправления дефекта:

очковая коррекция – назначение специальных линз;
аппаратное лечение – комплекс ортоптических упражнений для разработки мышечных структур органа зрения;
призматические компенсаторы – специальные линзы для создания индивидуальной коррекции оптической системы при косоглазии;
хирургическое лечение расходящегося косоглазия – специальные операции, способные нормализовать работу мышц.

Часто пациенты предпочитают начинать с безоперационной терапии – риски хирургии становятся отталкивающими факторами при выборе метода лечения.

Хорошие результаты показывает ортоптическое лечение расходящегося косоглазия. Разработаны специальные комплексы упражнений на аппаратных программах, на синоптофоре, с различными линзами и призмами.

Призматические компенсаторы также могут назначаться в виде очков – некоторые компании и научно-исследовательские институты занимаются созданием очков для постоянного ношения с призмами, которые формируют бинокулярное зрение у пациентов с косоглазием.

Также курсы лечения рекомендуются и перед операцией – только готовность головного мозга воспринимать изображение от обоих глаз может снизить риски рецидива косоглазия и повторных оперативных вмешательств.

Когда нужна операция?

Показания к хирургическому лечению косоглазия определяются индивидуально, в зависимости от степени патологии, факторов риска, возраста пациента.

Многие специалисты считают, что лечить расходящееся косоглазие хирургическим путем необходимо как можно быстрее, поскольку состояние прекрасно поддается оперативной коррекции, а процедура считается достаточно безопасной и эффективной. Результат микрохирургического вмешательства сохраняется надолго, и чаще всего пациенты не нуждаются в повторных операциях.

Современные методики хирургии в офтальмологии позволяют лечить формы косоглазия, связанные с паралитическим компонентом – нейрогенными причинами отклонения глаз от центральной оси. Такие операции способны компенсировать мышечные дефекты и вернуть нормальное зрение в любом возрасте.

Считается, что операция показана при длительном сохранении симптомов расходящегося косоглазия – отклонении глаза каждый день в покое более чем на половину дня, а также в случае постоянного увеличения длительности симптомов. Еще одним показанием становится постоянное напряжение зрения ребенка во время чтения или других процессов восприятия информации.

Операция становится необходимостью в случае потери бинокулярного зрения, однако важно правильно провести предоперационную подготовку, чтобы надолго сохранить результат операции. Необходимо точно соблюдать ход вмешательства и не ввести орган зрения в состояние гиперкоррекции – искусственно вызванного косоглазия сходящегося типа.

[attention type=green]

Хирургическое лечение у детей проходит под общим наркозом, пациентам проводятся все необходимые манипуляции по устранению дефекта и созданию нормального расположения глаз.

[/attention]

Послеоперационный период проходит легко и быстро, время восстановления в среднем составляет несколько дней. Однако уже после операции могут понадобиться корректирующие очки – они позволят быстрее адаптировать центральный уровень зрительного анализатора к бинокулярному зрению.

Также операцию часто откладывают в связи с возрастом малыша. Ведь некоторые формы заболевания могут проходить самостоятельно по мере роста и развития органа зрения либо прогрессировать. Поэтому оперативное лечение рекомендуется проводить в период максимально полного становления зрительного тракта.

Прогноз и профилактика

Если диагностировано расходящееся косоглазие, прогноз зависит от особенностей клинического случая – сложности заболевания, возраста пациента и его ответа на стандартные методы лечения.

Легкие формы заболевания могут пройти самостоятельно по мере взросления зрительного аппарата. Также пациенты в некоторых случаях обходятся назначением очковой коррекции и курсов плеортоптического аппаратного лечения.

Хирургический метод считается достаточно безопасным, однако в любом случае существуют определенные риски – например, остаточное косоглазие и сохранение двоения. Более серьезные риски менее вероятны – осложнения во время подготовки и введения в наркоз, вторичные инфекционные заболевания, отслойка сетчатки и послеоперационное снижение зрения появляются у пациентов достаточно редко.

Прогноз на выздоровление при своевременном обращении внимания на симптомы косоглазия и правильно подобранном методе лечения достаточно благоприятный. Комплексный квалифицированный подход к устранению патологии определяет большую вероятность успеха в избавлении от болезни.

Профилактика расходящегося косоглазия – это особый вопрос, на который сложно ответить однозначно.

Считается, что первичная профилактика заболевания обеспечивается соблюдением правил здорового образа жизни и гигиены органа зрения – рациональными зрительными нагрузками, поддержанием режима сна, отдыха для глаз, сбалансированного питания с достаточным поступлением витаминов, минералов, микро- и макроэлементов.

Вторичная профилактика заключается в соблюдении всех назначений врача-офтальмолога для предупреждения повторных операций в связи с рецидивом косоглазия. Также важно регулярно проходить медосмотры у окулиста с целью своевременного выявления и лечения любых нарушений функции зрения.

Источник: https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/raskhodyashcheesya-kosoglazie/

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: лечение, упражнения

Косоглазие (гетеротропия, страбизм) – это распространенный дефект органов зрения, характеризующийся отклонением зрительной оси от точки фиксации. Чаще всего встречается расходящееся косоглазие (экзотропия) – форма патологии, при которой глазные яблоки расходятся друг от друга, отклоняясь в сторону виска. При этом косить может как один глаз, так и оба.

Что это такое

Расходящееся косоглазие (альтернирующая экзотропия) – это патологическое состояние органов зрения, при котором роговица глаза отклоняется от центральной оси в сторону височной части. При такой форме страбизма зрительные оси отклоняются друг от друга в стороны.

Внешне это выглядит, будто один глаз смотрит прямо, а другой влево (вправо), или оба глаза смотрят в разные стороны.

Альтернирующая экзотропия – это серьезный зрительный недуг, который не только создает видимый косметический дефект, но и существенно снижает качество зрения.

Причины возникновения

Альтернирующая гетеротропия может развиться в любом возрасте, но чаще всего возникает у детей до 3-х лет. Точная этиология происхождения содружественного страбизма не известна, однако было выявлено, что отклонение возникает при поражении глазных мышц. Все причины возникновения экзотропии можно разделить на 2 большие группы:

Врожденные. Патология формируется во внутриутробный период или в первые полгода жизни малыша. К ним можно отнести следующие факторы:

патологии ЦНС;
врожденные аномалии строения глаз;
наследственная предрасположенность;
генетические отклонения;
внутриутробная интоксикация;
онкологические процессы;
родовые травмы;
врожденные болезни глаз;
преждевременные роды.

Приобретенные. Косоглазие возникает в любой период жизни, чаще всего до 3-х лет. Монолатеральный (одностронний) страбизм может быть вызван такими факторами:

травмы глаз и головы;
инфекционные патологии;
воспаление глазных мышц;
опухоли;
паралич глазных мышц, нервов;
дисфункция щитовидки;
соматические болезни;
выраженная гипертермия.

Классификация

В зависимости от времени происхождения, расходящееся косоглазие бывает врожденным или приобретенным. Приобретенная монолатеральная экзотропия встречается нечасто, формируется в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Врожденный содружественный расходящийся страбизм – более распространенное явление, которое может быть 4-х форм:

Непостоянное косоглазие (экзофория) – проявляется при наличии определенных условий, может стать постоянным.
Постоянное – патологическое состояние наблюдается все время.
Сенсорное – видимость одного глаза значительно хуже другого. Обычно возникает на фоне катаракты.
Вторичное – является осложнением хирургического вмешательства.

Расходящаяся гетеротропия бывает содружественная или паралитическая. В первом случае объем движения глазных яблок сохраняется, наблюдается попеременное косоглазие обоих глаз. При паралитической форме страбизма косит только один глаз. Может встречаться монолатеральная экзотропия (косится один глаз) или альтернирующая (косится то левый, то правый глаз).

Диагностика

Проблем с диагностикой расходящегося косоглазия обычно не возникает, так как отклонение заметно невооруженным взглядом. Но при подозрении на монолатеральную гетеротропию дополнительно могут назначаться такие диагностические мероприятия:

визуальный осмотр;
определение остроты зрения;
биомикроскопия;
оценка состояния глазного дна;
определение угла косоглазия;
периметрия;
компьютерная рефрактометрия.

Медикаментозное лечение

Как лечить экзотропию медикаментами? Вылечить расходящееся или какое-либо другое косоглазие медикаментозным способом нельзя.

Но иногда при содружественной и паралитической гетеротропии рекомендуется применение вспомогательных лекарственных препаратов: Атропин, Пилокарпин, Метазон, Но-Шпа и витамины группы В. Медикаментозные препараты назначаются дополнительно к основной терапии монолатерального косоглазия.

Наряду с лекарственным лечением косоглазия обычно назначается оптическая коррекция, аппаратная стимуляция (монобиноскоп, синоптофор), различные компьютерные программы.

Лечение народными средствами

На начальных стадиях развития расходящегося косоглазия с разрешения врача можно воспользоваться следующими народными средствами:

Черный шоколад. Нужно выбрать натуральный черный шоколад с 60% тертого какао и 40% сахара. Нужно съедать по 4 шоколадных дольки через 1 час после приема пищи на протяжении 30 дней. Подходит только для детей до 4-х лет.
Аир. Столовую ложку измельченного сушеного корня аира нужно залить стаканом кипятка, дать настояться, профильтровать и принимать 3 раза в день по ¼ стакана за полчаса до еды.
Шиповник. Сухие ягоды шиповника (100 грамм) нужно залить 1 л кипятка, проварить отвар 15 минут, после чего дать ему настояться минимум 5 часов. Настой нужно процедить и принимать по 1 стакану перед едой.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – это единственный верный метод лечения расходящегося косоглазия в запущенной форме. Могут проводиться следующие виды операций:

резекция – укорачивание глазной мышцы и ее дальнейшее присоединение к склере глазного яблока;
рецессия – перемещение и подшивание глазной мышцы к склеротической поверхности.

Когда необходима операция

Операция при расходящемся косоглазии может проводиться при наличии таких условий:

выраженный физический дефект;
отсутствие улучшений от консервативной терапии на протяжении 1,5 лет;
диплопия;
астенопия;
паралитическая форма страбизма.

Гимнастика для глаз

Справиться с непостоянной экзотропией можно при помощи специальной гимнастики, которую нужно выполнять ежедневно на протяжении длительного времени. При расходящемся косоглазии рекомендуется выполнять следующие упражнения:

Сядьте на стул, откиньте голову назад и фокусируйте свой взгляд на кончике носа как можно дольше.
Активно проморгайтесь в течение 30 секунд, а затем крепко зажмурьте глаза на 10 секунд.
Вытяните руки прямо перед собой. По очереди дотрагивайтесь указательным пальцем левой и правой руки до кончика носа, фокусируя взгляд на пальце.
Медленно рисуйте глазами различные цифры, фигуры.
Заклейте левый глаз и сядьте к телевизору левой стороной. Смотрите передачу одним правым глазом 10 минут, после чего поменяйте сторону. Постепенно время нужно увеличивать.

Профилактика экзотропии

Предупредить развитие расходящегося косоглазия можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

соблюдать правила личной гигиены глаз;
давать глазам периодически отдохнуть от компьютера;
не перегружать органы зрения;
работать только при хорошем освещении;
насыщать рацион питания витаминами, минералами;
делать гимнастику для глаз;
своевременно обращаться к врачу;
проходить ежегодный профосмотр у офтальмолога;
избегать стрессовых ситуаций, травм.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-strabizm/rashodyashheesya-kosoglazie-u-vzroslyh-i-detej-lechenie-uprazhneniya/

Расходящееся косоглазие у взрослых и детей: причины и лечение

Косоглазие у взрослых и детей может иметь несколько форм — расходящееся — одно из наиболее часто встречающихся. При этой разновидности патологии глазные движения не согласованы, из-за чего глаза смотрят в противоположные стороны. Дефект этот не только производит отталкивающее внешнее впечатление, но еще и вредит возможности нормально видеть.

Причины расходящегося косоглазия по коду МКБ-10

В офтальмологической практике широко применяется такой термин, как страбизм: под страбизмом понимается выраженная в различной степени несогласованность движений глаз. Расходящееся косоглазие — одна из разновидностей страбизма. Код заболевания по МКБ — от Н50.1. до Н50.8.

Причин данному распространенному явлению может быть несколько. Так, у взрослых основная причина кроется в неврологических факторах. А основной причиной в данном случае считается паралич мышц глаза. У детей же дефект может быть врожденным или приобретенным в силу слабости мышц глазного аппарата.

Симптомы у взрослых и детей

Расходящееся косоглазие в выраженной форме заметить нетрудно: глаза человека просто смотрят в разные стороны. Особенно заметно проявляется этот признак в момент усталости, болезни, упадка сил.

Также можно заметить косоглазие, когда имеющий данную патологию человек глядит вдаль. Те, у кого наблюдается данная патология, имеют привычку щуриться, приглядываясь к чему-либо.

Пресбиопия глаз появляется у людей пожилого возраста.

У человека имеется потребность часто тереть глаза. И если взрослые люди могут справиться с собой, то дети при имеющемся у них расходящемся косоглазии трут глаза очень часто.

Картинка перед глазами при этом заболевании очень часто двоится, получается нечеткой. Данное проявление патологии сильно снижает уровень зрения человека, приводит к утрате его рабочих качеств. Врожденный птоз верхнего века у детей требует оперативного вмешательства.

Виды

Расходящееся косоглазие может быть двух основных форм:

врожденным;
приобретенным.

Первое, как понятно, человек приобретает еще в младенчестве, второе развивается в процессе жизни. Лечение ксалтезмы век происходит оперативным способом.

Также расходящееся косоглазие может быть как односторонним, так и двухсторонним. Первое возникает на одном глазу, второе поражает оба.

[attention type=yellow]

Косоглазие расходящегося характера также может быть постоянным или преходящим. Если преходящее может появляться в определенные моменты времени, то постоянное сопровождает человека всегда, пока он не вылечится.

[/attention]

Расходящееся косоглазие постоянного характера в свою очередь делится на несколько отдельных подвидов:

вторичное;
сенсорное;
врожденное.

Сенсорное косоглазие появляется как результат какой-либо травмы, ушиба. В этом случае обычно возникает одностороннее косоглазие. Лечится патология путем купирования причины, ее вызвавшей. Лечение сухой макулодистрофии глаза проводится с помощью медикаментозной терапии.

Врожденное расходящееся косоглазие лечится только хирургическим путем, поскольку консервативное лечение в данном случае результата не принесет.

Патология вторичного типа — это следствие астигматизма, гиперметропии или миопии. В данном случае косоглазие является просто симптомом или осложнением, последствием одного из указанных заболеваний. Одним из признаков куриной слепоты является потеря зрения в плохо освещенном месте.

У взрослых людей также может наблюдаться расходящееся косоглазие паралитического типа. В этом случае поражается одна или сразу несколько глазных мышц — они просто перестают функционировать. Обычно паралитическое косоглазие приходится на один глаз, а не на оба. Как убрать покраснение глаз в домашних условиях можно узнать тут.

У детей

Отметим, что данное заболевание как раз и свойственно большей частью детям, нежели взрослым. На сегодня это наиболее часто встречающаяся офтальмологическая патология в детском возрасте.

Часто заболевание в данном случае имеет врожденный характер, возникая из-за слабости глазных мышц малыша или по другой причине.

У многих детей, кроме того, до первых полугода можно наблюдать, так называемый, ложный страбизм, когда оба глаза или один из них не имеют четкой фокусировки, выглядят «плавающими.

[attention type=red]

Однако, начинают бить тревогу по данному поводу только после того, как ребенку исполнится полгода, поскольку в большинстве случаев псевдострабизм проходит до этого времени самостоятельно и без каких-либо негативных последствий. Как проводится лечение мейбомита у детей можно узнать здесь.

[/attention]

Причинами возникновения у ребенка расходящегося вида косоглазия можно считать следующие факторы:

болезни неврологического характера;
различные виды опухолей, в том числе глаз, мозга и ушей;
заболевания инфекционного характера, в том числе и не связанные с органами зрения;
сильный испуг;
миопия;
различные травмы головы, глаз.

Отметим, что косоглазие способно не только нарушить зрение ребенка, но и привести к его отставанию в развитии, а также сформировать у него нежелательные комплексы по поводу своей внешности. Поэтому рекомендуется бороться с данным заболеванием, и корректировать зрение ребенка как можно раньше. О причинах мерцательной скотомы можно прочитать в нашей статье.

схема степеней косоглазия

По данным медицинской статистики, среди детей с расходящимся косоглазием часто фиксируются те, у кого, кроме данного дефекта также имеются отклонения психического характера. Что это такое миоз можно узнать тут.

Лечение

Перед тем, как лечить расходящегося косоглазия, необходимо пройти полную диагностику у врача-офтальмолога. В процессе обследования специалист проводит следующие мероприятия:

специальные тесты на различные параметры зрения;
исследования биометрического характера;
внешний и офтальмоскопический осмотр глаз;
анализ рефракции.
Что касается методов лечения, то в традиционной медицине в данном случае их два:
консервативная терапия;
оперативное вмешательство.

классификация видов косоглазия

Операция применяется только в тяжелых случаях косоглазия, и если консервативное лечение не дало существенных положительных результатов.

Сегодня для устранения расходящегося косоглазия применяют два способа оперативного вмешательства:

первый направлен на ослабление путем подрезания глазной мышцы;
второй основан на натяжении, укреплении ослабленных мышц глазодвигательного аппарата.

Что касается детей, то операцию при расходящемся косоглазии им принято делать до семилетнего возраста, а наиболее подходящим возрастом для вмешательства считается период от двух до трех лет. Основным показанием к проведению такой операции становится стремительная потеря ребенком нормального уровня зрения. Можно ли вылечить отслоение сетчатки глаза можно узнать тут.

Консервативное лечение

Если обратить внимание на проблему вовремя, то справиться с расходящимся косоглазием можно и консервативными методами без необходимости делать операцию. В данном случае используются:

методы оптической коррекции зрения;
ортоптические и диплоптические методы;
аппаратные способы лечения.

Коррекция зрения оптическими методами предполагает ношение специальных контактных линз или чаще — очков. Если косоглазие не слишком запущено, то грамотно подобранные корректирующие средства могут помочь полностью нормализовать зрение.

Методы ортоптического и диплоптического лечения направлены на коррекцию бинокулярного зрения. Данные способы используются чаще, когда косит один глаз. Метод предполагает закрывание хорошо видящего глаза специальной плотной повязкой, чтобы пациент мог смотреть лишь косящим глазом. Для этой же цели заклеивают пластырем одно стекло в очках.

Вылечить быстро расходящееся косоглазие консервативными методами невозможно. Это процесс длительный: в среднем, он занимает около двух лет.

Народная медицина

В качестве дополнительного лечения при косоглазии также используют и народную медицину. Важно только предварительно проконсультироваться с офтальмологом, прежде чем тот или иной способ лечения применять. Среди наиболее популярных и действенных в данном случае методов нетрадиционной медицины используют:

настойку корня аира внутрь трижды в день;
отвар шиповника внутрь по стакану перед каждой едой;
настой еловой хвои по столовой ложке после еды.

Кроме того, в качестве общеукрепляющих средств, повышающих иммунитет и положительно влияющих на зрение следует употреблять:

чернику;
горький шоколад (в небольшом количестве, но регулярно);
укроп и яблоки, морковь.

: как вернуть прямой взгляд

О существующих методах коррекции косоглазия можно узнать из нашего видео.

Упражнения

упражнения для глаз при косоглазии

Чтобы справиться с расходящимся косоглазием быстрее, можно применять не только средства коррекции зрения и физиотерапевтические процедуры, но и делать специальную гимнастику.

Несколько минут в день, потраченные на небольшое количество простых упражнений, могут сыграть большую роль в нормализации зрения.

Далее рассмотрим несколько упражнений, полезных при расходящемся косоглазии у взрослых и детей.

Многим известное, простое и эффективное упражнение — это нарисовать в воздухе восьмерку глазами. Проделать это упражнение необходимо несколько раз, восьмерка при этом может быть нарисована как по горизонтали, так и по вертикали.

Еще одно простое упражнение: необходимо поднять перед собой руку, согнутую в локте. Указательный палец при этом должен смотреть вверх. Не отрывая глаз от кончика пальца необходимо медленно приблизить руку к носу, затем отодвинуть. Рекомендуется также и поводить рукой в стороны, следя за пальцем глазами.

Если речь идет о гимнастике для детей, то полезны будут игры, где ребенку предлагается следить за траекторией движения игрушки, предмета: машинки, мячика, самолетика.

Гимнастику для глаз рекомендуется выполнять ежедневно, при этом каждое упражнение следует делать не менее 10-15 раз.

Итак, мы узнали, что представляет собой расходящееся косоглазие, и каким образом с этой проблемой можно справиться. Если вы заметили у себя или своего ребенка тревожные симптомы, говорящие о наличии косоглазия, следует непременно и как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Специалист после тщательного обследования сможет назначить наиболее оптимальное в данном случае лечение.

Источник: https://ProOko.online/zabolevaniya/glaza/rashodyashheesya-kosoglazie-i-osobennosti-ego-lecheniya.html