Нижнее 10,11 ребро

Костно-суставной аппарат грудной клетки

§21 Грудная клетка. Биомеханика дыхания. Грудобрюшная и цервикальная диафрагмы. Дисфункции и методы коррекции ребер и диафрагмы

Роль нарушений дыхания для нормального функционирования организма и для эстетики тела чрезвычайно велика. Обменные нарушения, гипоксия тканей и ацидоз, развивающиеся в результате неправильного дыхания приводят к целому ряду эстетических недостатков.

Без коррекции этих нарушений невозможны ни долговременные результаты в эстетических программах для тела, ни нормальная работа мышечной системы, да и, вообще, здоровье в полном объеме..

Дисфункции дыхательного акта могут возникнуть в любом звене механической цепи, осуществляющей дыхательный акт, включая суставы, связки, мышечный аппарат, а также брюшную диафрагму, мышцы живота и т.д. Рассмотрим составные части грудной клетки.

Костный остов грудной клетки

Составными частями грудной клетки являются позвоночный столб сзади (1), грудина спереди (2) и соединяющие их 12 пар ребер.

Ребра представляют собой узкие изогнутые костные пластинки, каждая пара которых несколько различается от других по длине, верхние ребра короче, средние и нижние длиннее.

В ребре имеется две части, одна из которых переходит в другую, а именно — костная часть, которая так и называется костное ребро, и хрящевая часть — реберный хрящ. Костное ребро (3), та часть ребра, которая крепится к позвоночнику и, переходя вперед, вблизи грудины сменяется хрящевой тканью – реберным хрящом (4).

Реберный хрящ в свою очередь образует суставы с грудиной.

По строению костного ребра 3-10 пара ребер типичны и имеют похожее строение. Рассмотрим их строение на примере 8 ребра. Позвоночный конец его, образующий головку ребра, имеет две суставные поверхности, разделенные гребешком на верхнюю меньшую (1) и нижнюю большую (2). Каждая из этих поверхностей сочленяется с суставными ямками двух соседних позвонков. В целом головка ребра имеет конусовидную форму. Далее головка переходит в округлую и суженную шейку ребра, а та, в свою очередь в тело. Тело ребра сплющено в переднезаднем направлении и имеет вогнутую внутреннюю и выпуклую наружную части. Кроме того, верхний и нижний край ребра изгибаются, описывая спираль вокруг оси ребра. На границе шейки и тела на задней поверхности имеется небольшой бугорок ребра (3), несущий суставную поверхность для сочленения с поперечными отростками позвонков. На некотором расстоянии от реберного бугорка тело ребра резко изгибается, образуя угол ребра (4).

Первое ребро отличается от остальных, прежде всего своей формой.

Оно сплющено не в переднезаднем направлении, а в горизонтальной плоскости, суставная поверхность его не разделена гребешком и на передней поверхности первого ребра имеются дополнительные образования – бугорок передней лестничной мышцы, борозда подключичной артерии и сзади нее шероховатость: место прикрепления средней лестничной мышцы.

[attention type=yellow]

На втором ребре также имеется след прикрепления мышц – бугристость передней зубчатой мышцы.

[/attention]

Что касается 11 и 12 ребер, то они несколько рудиментарны – угол, шейка, бугорки выражены слабо, а на 12 вообще отсутствуют.

Реберные хрящи являются продолжением костных ребер и расположены спереди. Их также 12, как и ребер. Первые 7 соединяются непосредственно с грудиной и эти ребра носят название истинных ребер. Хрящи 8, 9 и 10 ребер с грудиной не соединяются, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра, хрящи 11 и 12 ребер свободно лежат в толще мышц живота.

Грудина – непарная кость, состоящая из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Эти части соединены между собой посредством хрящевой ткани, образуя грудной синхондроз.

Рукоятка грудины имеет суставные поверхности для сочленения с ключицами – ключичные вырезки и для сочленения с 1 ребром, на верхнем крае ее имеется яремная вырезка, легко прощупываемая через кожу. Суставная поверхность, сочленяющаяся со 2 ребром, расположена на стыке рукоятки и тела грудины.

На боковом крае тела грудины различают 4 полных реберных вырезки – места сочленения с 3-6 парами ребер. 7 пара, так же, как и 2 крепится к грудине на стыке, но с мечевидным отростком.

Суставно-связочный аппарат грудной клетки

В грудной клетке мы наблюдаем три вида суставов:

1. Суставы головки ребра, образованные реберными ямками двух соседних позвонков и головкой ребра.

Головка ребра имеет конусовидную форму, две суставные полости разделяются гребнем, от него отходит внутрисуставная связка, которая прикрепляется к межпозвонковому диску и делит полость сустава на две части.

У этих суставов тонкая суставная капсула, которая укрепляется лучистой связкой, отходящей от передней поверхности ребер и, лучеобразно расходясь, крепится к выше и нижележащему позвонку, а также к межпозвоночному хрящу.

2. Реберно-поперечные суставы между поперечными отростками позвонков и суставными поверхностями реберных бугорков. Сустав этот имеется только у десяти верхних ребер. Суставная сумка этих суставов также достаточно тонкая и они укреплены тремя парами реберно-поперечных связок.

3. Грудино-реберные суставы – точки сочленения грудины и хрящей семи верхних ребер.Эти суставы укреплены передней и задней лучистыми связками.

Механика движения ребер в акте дыхания

Реберно-поперечный и реберно-позвоночный суставы работают как один комбинированный сустав с общей осью. Эта ось проходит через центры обоих суставов и имеет различный угол по отношению к саггитальной и горизонтальной плоскостям у верхних и нижних реберных сегментов.

Чем выше реберный сегмент, тем этот угол больше (см. рисунок). Это различие , а также различие в глубине суставных поверхностей, определяет разницу в траектории движения ребер во время дыхания.

В процессе дыхательного акта грудная клетка расширяется в стороны и вверх, ребра, совершая спиралевидное движение, поднимают и выдвигают вверх грудину, но верхние ребра движутся больше вперед и вверх, чем в стороны (движение по типу ручки насоса). Т.е.

[attention type=red]

траектория движения верхних ребер описывается так: вентро-краниально на вдохе, дорзо-каудально на выдохе. В результате увеличивается переднезадний размер грудной клетки.

[/attention]

Нижние ребра, кроме 11-12, движутся с одинаковой амплитудой вверх и в стороны (движение по типу ручки ведра), равномерно увеличивая и переднезадний и латеральный размеры грудной клетки. Самые нижние ребра, суставная ось которых наиболее близка к саггитальной плоскости, осуществляют движение практически латерально, увеличивая поперечный размер апертуры грудной клетки (движение по типу щипцов).

Источник: http://sanos.com.ua/p83_rebro1.html

Ребра 11 и 12

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Индивидуальности строения грудной клеточки
2. Предпосылки
3. Симптоматика
4. Индивидуальности исцеления
5. Увлекательное видео

Человек может сталкиваться с разными травмами тела и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), остальные же напротив томными (переломы с разной степенью тяжести). Почаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на отданный вид травмы приходится 15 % узнаваемых вариантов переломов. Ее основная опасность состоит в том, что кроме повреждения костей могут пострадать жизненно принципиальные органы, которые находятся рядом — сердечко, легкие, принципиальные сосуды.

Индивидуальности строения грудной клеточки

Грудная клеточка является системой, в состав которой заходят 12 позвонков. Конкретно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости традиционно делят на несколько категорий:

• первичная. В нее заходят реберные пары под номером 1 и 7;
• ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
• колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары (не связанные с числом 2, см. в Пара (значения).Пара — имя существительное, обозначающее парные предметы или понятия) соединены с грудной клеточкой при помощи хрящевой ткани.

А вот ложные пары не владеют фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок.

А вот 11 и 12 реберные пары размещаются в вольном положении, по этой причине они именуются колеблющимся.

Предпосылки

Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) ребра может произойти в итоге различных обстоятельств, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не различаться и появиться сразу. Традиционно причины, вызывающие отданные виды травм, делят на две разновидности — естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести последующие:

• дорожно-транспортные происшествия. Часто перелом 10, 11, 12 ребер возникает конкретно в аварийных ситуациях на дороге. Отданные травмы традиционно появляются у шофёра во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с каром или свалиться на асфальт, что спровоцирует мощный удар конкретно на область размещения нижних реберных пар;
• мощный удар в грудь. При этом может появиться не лишь перелом 10 ребра, но и остальных реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о разные предметы;
• падение с определенной высоты. Ежели перелом ребер у юного человека может появиться при падении с высочайшей точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может появиться перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обоснована мощным истончением хрящевой и костной ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей);
• разные спортивные травмы;
• сдавливание, которое схоже на рабочий процесс пресса. Отданные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не лишь повреждение реберных пар, но и остальных частей опорно-двигательного аппарата — копчика, тазовой части, позвоночника, а время от времени даже и черепа.

Патологические виды переломов традиционно возникают не в итоге экстренных ситуаций. Они могут возникать при разных дилеммах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

• артрит ревматоидного вида;
• раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клеточке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного нрава в груди, предстательной железе, почках. Также к отданным патологическим действиям можно отнести рак костей;
• остеопороз. Отданное болезнь вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не лишь перелом 11 ребра, но и остальных реберных пар, а также различных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы нередко появляются даже при незначимом действии;
• время от времени может отсутствовать грудина. Отданная патология может быть врожденной или полученной;
• наличие генетических аномалий в строении скелета. При отданных состояниях наблюдается мощная хрупкость костей.

Симптоматика

Перелом 11 ребра слева или справа, также как и повреждения остальных реберных пар, сопровождается определенными симптомами, которые могут различаться по степени выраженности.

Нрав признаков зависит от локализации травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) и состояния нездорового.

К общим симптомам можно отнести:

• больные чувства. Перелом 10, 11, 12 ребра нередко сопровождается болями в области травмы. Они традиционно носят неизменный нрав, и могут усиливаться при резких движениях, во время глубочайшего дыхания, мощного кашля;
• проявление отечности мягеньких тканей. Область с переломом часто отекает, а также она может краснеть. Под кожным покровом может развиться гематома;
• деформирование грудной клеточки;
• подкожная эмфизема. Отданный симптом наблюдается при закрытом переломе 10, 11, 12 ребра справа или справа. Он может проявляться при повреждениях листков плевры, что может стимулировать проникновение под кожу воздуха;
• наличие кровохарканья. Этот симптом традиционно наблюдается при повреждениях тканей легкого и сосудов.

Индивидуальности исцеления

При выявлении главных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сходу же обратиться к доктору — травматологу, доктору. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтоб его без заморочек доставили в больницу. При осмотре спец сумеет установить тяжесть травмы, ее локализацию. Опосля этого он назначит адекватное исцеление.

Ежели будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра (одна из парных дугообразных плоских костей, идущих от позвоночника к грудине и составляющих грудную клетку у позвоночных животных), то исцеление в стационаре проводится с внедрением последующих процедур:  

• выполняется терапия обезболивания, при которой используются нестероидные, антивосполительные продукты. Ежели у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть изготовлены инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
• на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
• при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
• может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной дефицитности;
• ежели имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Непременно необходимо соблюдать все нужные советы доктора в реабилитационный период. Традиционно назначается особые физические упражнения, которые требуется соединять с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать особую диету. Все эти меры посодействуют скорее восстановиться и придти в норму.

Увлекательное видео

bitravma.com

Источник: https://strezh-dhi.ru/simptomy/rebra-11-i-12/

Скелет мужчины и женщины ребра. Сколько ребер у человека: что нужно знать. Почему нужно беречь ребра

Грудная клетка — очень важная ключевая часть человеческого скелета, представляющая из себя мощный реберный кольцеобразный каркас конической формы с двумя отверстиями вверху и внизу, прикрепленный спереди к грудине, а сзади к позвонкам.

Она ограждает со всех сторон грудную полость, в которой находятся жизненно важные органы дыхательной и сердечной систем — сердце, легкие, трахея, бронхи, аорта, другие крупные и мелкие кровеносные сосуды, мышцы. Немудрено, что анатомия ГК от природы предусматривает создание необходимых условий для нормального функционирования всех органов грудной полости.

Рассмотрим подробней строение грудной клетки, а также ответим на извечный вопрос, возникающий еще со времен Ветхого Завета: сколько ребер у человека.

Сколько ребер у человека — вопрос ценой в жизнь

Сегодня еще со школьной скамьи каждый ребенок твердо знает, что у людей в грудной клетке находится 12 пар ребер (изредка — 13), то есть 24 или 26 штук ребер, и эта цифра не зависит от половой принадлежности, то есть у мужчины и женщины одинаковое количество ребер.

Но так было далеко не всегда.

Благодаря библейским легендам и церковным запретам, существующим в древности относительно такого раздела медицины, как патологоанатомия, довольно долго считалось, что у мужчины на одну пару ребер больше, чем у женщины. И из этой лишней пары Создатель, дескать, и сотворил Еву.

Несмотря на угрозу быть сожженными на костре за еретичество, некоторые мужественные эскулапы древности, дабы познать, как правильно врачевать, что невозможно без анатомического атласа, на свой страх и риск производили вскрытие трупов.

Чем больше вскрытий производилось, тем больше убеждались врачи тех лет, что количество ребер у мужчин и женщин, а также их анатомическое строение совершенно одинаковы, хотя женский скелет более хрупок, а грудная клетка женщины менее объемна.

Чтобы получить ответ на такой, кажущийся сегодня смешным, детский вопрос, многие древние врачи поплатились своими жизнями…

Сколько рёбер у женщин?

Издавна считается, что у женщин как минимум на одно ребро больше чем у мужчины. И появилось данное суждение благодаря церковным писаниям. Каждому известна история про Адама и Еву, и по библии Ева была создана господом из ребра Адама.

И именно поэтому и принято считать, что у женщин ребер больше. И даже если поверить данному писанию, почему же у современных мужчин на одно ребро меньше.

Ведь если человек рождается без какой-либо конечности (в жизни всякое бывает) или же какую-то конечность ампутируют, его потомство чаще всего имеет недостающую конечность.

[attention type=green]

Генетиками всего мира было давно подвержено, что отсутствие конечностей никаким образом не меняет ДНК и РНК человека, а значит, потеря конечности никаким образом не отражается на потомстве.

[/attention]

Стандартно у каждого человека независимо от пола двенадцать пар ребер, однако существует ряд причин, из-за которых их количество может быть больше или меньше двенадцати:

Патологии (врожденные и приобретенные);

Удаление «висячих ребер» в косметических и оздоровительных целях;

Рождение с «рудиментарными» ребрами.

Однако вопрос «сколько ребер у женщин?» все же имеет смысл, так как женщины действительно имеют меньшую грудную клетку , из-за чего может показаться, что они имеют меньшее количество ребер, чем мужчины.

Анатомическое строение грудной клетки

Итак, что мы знаем сегодня о грудной клетке:

• Она состоит в большинстве случаев из 12 пар ребер, симметрично расположенных по обе стороны скелета (по семь пар с каждой стороны).
• У некоторых индивидуумов обнаруживается дополнительная, лишняя 13-я пара ребер, которая в память о библейском предании, получила название «Адамова» ребра. Эту лишнюю одну пару может иметь также любой человек (и мужчина, и женщина), то есть «Адамовы» ребра — это не какая-то мужская привилегия или знак некоей избранности.
• Каждое ребро взрослого человека состоит из костных плоских дугообразных пластин толщиной примерно 5 мм, заканчивающихся впереди хрящами, а сзади шейкой и головкой, покрытой хрящом, входящей в реберно-позвонковое суставное сочленение.
• Кроме реберно-позвонкового сустава, каждое ребро крепится к позвонку еще и при помощи реберно-поперечного сустава, соединяющего реберный бугорок с поперечным отростком позвонка.
• В передней области семь пар ребер при помощи хрящей образуют упругое соединение с грудиной, которая состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Эти семь пар называются истинными ребрами.
• Первая пара ребер крепится к рукоятке грудины посредством синхондроза (упругого хрящевого соединения), а следующие шесть пар — при помощи плоских реберно-грудинных суставов (симфизов).
• Следующие пять (в редких случаях шесть) пар к грудине не крепятся, поэтому они получили название свободных. Каждая из реберных пар, начиная с 8-й, образует соединительнотканный мягкий синдесмоз (сращение) с выше расположенной парой. Последняя (12-я или 13-я) пара крепится только к мышцам.
• Детское ребро отличается от взрослого тем, что почти полностью состоит из хряща, поэтому детская грудная клетка очень хрупка и уязвима.
• С возрастом процесс окостенения ребра завершается, и хрящи сохраняются лишь на концах ребер, соединенных с грудиной.
• Каждое ребро покрыто тонким твердым гиалиновым хрящом, а внутри содержит костную губчатую ткань.
• Грудина состоит из наружной надкостницы, под которой находится красный костный мозг.

Сколько рёбер у мужчин?

Современной наукой уже неоднократно было доказано, что практически у каждого человека имеется всего двенадцать пар ребер. Первые семь пар создают основу грудной клетки, следующие три, служат укреплением грудной клетки, а последние две пары не имеют полезных свойств , так как к грудной клетке они не примыкают.

Почему практически? К превеликому сожалению, очень часто при рождении может возникнуть патология грудной клетки, из-за которой у человека будет тринадцать или одиннадцать пар ребер. Подобные патологии могут быть и не врожденными.

Существует огромная вероятность того, что после перелома ребра, оно начнет процесс восстановления не правильно, из-за чего возле ребра образовывается нарост. Да, подобный костяной нарост нельзя назвать отдельным ребром, однако он занимает такую же площадь, как и обычное ребро.

При этом отсутствие одной пары ребер несильно сказывается на здоровье человека (особенно если отсутствует нижняя пара ребер). Наличие лишней пары очень сильно затрудняет работу легких и сердца.

Так же сейчас очень популярной стала процедура удаления нижних пар ребер, в основном удаляют ребра модели, для создания лучшей талии (подобные цели могут преследовать, как женщины, так и мужчины), или же для ослабления давления на позвоночник.

Именно поэтому вопрос «сколько ребер у мужчин и женщин?» в принципе не правильный, и появился он исключительно из-за истории об Адаме и Еве.

Нет никакого научного подтверждения того, что отличие в количестве ребер хоть как-то зависит от полового признака.

Правильный вопрос – «сколько ребер у человека» и тут уже ответ может быть не однозначным, так как имеется много факторов, из-за которых количество ребер может быть больше или меньше двенадцати.

[attention type=yellow]

Еще одним не упомянутым фактором является генетика и появления так называемых «рудиментарных ребер».

[/attention]

Раньше у человека действительно было больше ребер, чем у современных людей , однако с течением времени, их количество уменьшалось, так как пропадала надобность в них.

И у некоторых людей генетика может сыграть таким образом, что они родятся с большим количеством ребер. И при этом данный случай не будет считаться патологией, так как в подобном случае «дополнительные» пары ребер нисколько не усложняют работу легких и сердца.

История о первых людях — Адаме и Еве — описана в Библии, в Ветхом Завете. После того как Бог создал Землю, он решил ее заселить живыми существами. Сначала он создал мужчину, Адама. Затем он подумал, что нехорошо быть человеку одному и нужно Адаму сотворить помощника. И тогда он создал ему пару — жену. Для этого Бог позаимствовал одно ребро у Адама.

Существует мнение, что в Библии ребро Адама в действительности обозначает нечто другое.

Исходя из этого, некоторые верующие люди утверждают, что ребер у мужчин имеется меньше, чем у женщин. Стоит заметить, что в Коране описана аналогичная история о происхождении человека, поэтому мусульмане нередко тоже верят в этот факт.

Функции грудной клетки

Грудная клетка выполняет три важнейших функции:

• К ней крепятся органы и дыхательные мышцы грудной полости, из-за чего органы оберегаются от угрозы смещения при движениях тела, а сама грудная клетка принимает участие в дыхании (опорная и дыхательная функции).
• Благодаря каркасному строению, грудная клетка со всех сторон ограждает находящиеся в ней органы от ударов, травм, проникающих повреждений (защитная функция).

Конечно, 100%-й защиты грудная клетка обеспечить не может ни органам, ни даже себе самой, поэтому в ней возможны самые разнообразные патологии.

Степени развития заболевания

На основании классификации, которая еще в 1969 году была предложена В.А. Грубером, существует несколько степеней добавочных шейных ребер:

Добавочное ребро на фото слева

1. Первая степень – в этом случае ребро не выходит за границы поперечного отростка, расположенного в районе первого грудного позвонка.
2. Вторая степень – ребро выходит за эти границы, однако не достигает хрящевой области первого грудного ребра.
3. Третья степень – ребро достигает грудины и соединяется с ней посредством связочного аппарата.
4. Четвертая степень – строение шейного ребра напоминает грудные ребра и имеет непосредственное соединение с грудиной.

Перелом ребер

Одна из самых частых патологий — . Эту травму человек рискует получить, в основном, при падении с большой высоты или из-за ДТП.

Перелом ребра — очень опасная травма, так как она может привести к повреждению плевры или даже самого легкого. При этом часть воздуха выходит из легкого, и оно уменьшается в объеме, у больного наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности. Такое повреждение легкого отломком ребра называется пневмотораксом.

Также возможно еще одно осложнение перелома ребра — гемоторакс (скопление крови в плевральной полости).

Перелом ребер при остеопорозе и метастазах

Ребра становятся особенно уязвимы при грозной возрастной болезни , которая, впрочем, может быть не только у пожилых, но и у людей с эндокринными нарушениями или в результате приема определенных лекарственных препаратов (например, кортикостероидов, цитостатиков), приводящих к костной резорбции.

Ребро утрачивает свою плотность, что хорошо заметно на срезе под микроскопом: расстояние между костными клетками увеличивается, костная структура делается пористой. На рентгенографии кости и ребра больного остеопорозом становятся полупрозрачными, то есть рисунок ребра как бы затеняется, а его границы стираются.

[attention type=red]

Особенно подвержены опасности остеопоротических переломов ребер женщины. Очень часто именно ребра первыми реагируют на онкологические заболевания, в особенности на рак молочной железы или легких. У женщин костные метастазы именно остеолитического типа, то есть приводящие к разрежению плотности и растворению кости. На рентгене видны участки затенения в местах метастазов.

[/attention]

Переломы ребер при остеопорозе или метастазах возможны при самых незначительных усилиях (резком движении, сильном кашле, повороте на другой бок).

Реберный артроз

Реберный артроз протекает обычно на фоне . Проявляется он в ноющих болях, хрусте в грудной клетке при движениях, подвывихах ребер, приступах жестокой межреберной невралгии. Объяснить все эти явления просто:

• Дегенеративные процессы в хрящах нарушают конгруэнтность реберно-позвонковых суставов и приводят к уплощению реберных ямок на поверхности позвонков.
• Ребро начинает выходить из суставов, то есть происходит подвывих.
• В процессе движения может происходить самопроизвольное вправление ребра, сопровождаемое щелчком.
• Иногда ребро заклинивает в неправильном смещенном положении, и оно начинает защемлять позвонковый нерв, проходящий в межреберных промежутках, что и проявляется приступами сильной боли при движениях и дыхании — межреберной невралгии.

Из-за большой протяженности позвонковых нервов, иннервирующих многие зоны грудного отдела, плечевого пояса, верхних конечностей, эпигастральной области, межреберная невралгия может распространяться в самые разнообразные области: плече-лопаточную, грудину, в диафрагмальную и др. При этом возможны (напоминающие сердечные приступы) или ложные признаки гастрита, панкреатита и прочих заболеваний ЖКТ.

Реберный артроз и межреберную невралгию нужно дифференцировать от грудного остеохондроза или грыжи — достаточно редких патологий для грудного отдела.

Реберный синостоз

Иногда может происходить расщепление реберных концов, преимущественно первых двух верхних пар ребер, из-за чего промежуток между ними сужается, и они могут даже срастись между собой, образуя синостоз. Дефект в ребре может выглядеть на рентгене как полость в легком. Отличить синостоз от полостного дефекта можно по его смещению при дыхании и отсутствии на снимке в боковой проекции.

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/rebra-cheloveka-stroenie-numeraciya.html

Перелом 10, 11, 12 ребра: причины, симптомы и лечение

Человек может сталкиваться с различными травмами туловища и позвоночника. Одни из них могут быть легкими (ушибы, ссадины), другие же наоборот тяжелыми (переломы с различной степенью тяжести). Чаще всего встречаются переломы ребер.

Согласно исследованиям, в медицине на данный вид травмы приходится 15 % известных случаев переломов. Ее главная опасность состоит в том, что помимо повреждения костей могут пострадать жизненно важные органы, которые находятся рядом — сердце, легкие, важные сосуды.

Особенности строения грудной клетки

Грудная клетка является системой, в состав которой входят 12 позвонков. Именно они и служат устойчивой опорой для 12 пар реберных костей. Передняя часть ребер полностью состоит из хрящевой ткани, и она сообщается с грудиной.

Реберные кости обычно разделяют на несколько категорий:

• первичная. В нее входят реберные пары под номером 1 и 7;
• ложная. Сюда относят 8 и 10 пару;
• колеблющиеся. В эту категорию включают 11 и 12 пару.

Первичные реберные пары соединены с грудной клеткой при помощи хрящевой ткани. А вот ложные пары не обладают фактической связью с грудиной. Реберные пары под номерами 8, 9, 10 прикреплены к вышележащим ребрам при помощи хрящевых пластинок. А вот 11 и 12 реберные пары располагаются в свободном положении, по этой причине они называются колеблющимся.

Причины

Перелом ребра может произойти в результате разных причин, при этом перелом 1 или 10 ребра может никак не отличаться и возникнуть одновременно. Обычно факторы, вызывающие данные виды травм, разделяют на две разновидности — естественные и патологические.

К естественным причинам можно отнести следующие:

• дорожно-транспортные происшествия. Зачастую перелом 10, 11, 12 ребер возникает именно в аварийных ситуациях на дороге. Данные травмы обычно возникают у водителя во время удара грудью о руль при столкновении. Также могут пострадать и пешеходы, они могут столкнуться с автомобилем или упасть на асфальт, что спровоцирует сильный удар именно на область расположения нижних реберных пар;
• сильный удар в грудь. При этом может возникнуть не только перелом 10 ребра, но и других реберных пар. Удар может произойти как кулаком, так и о различные предметы;
• падение с определенной высоты. Если перелом ребер у молодого человека может возникнуть при падении с высокой точки, к примеру с дерева, забора, крыши, то у пожилого может возникнуть перелом 10, 11, 12 ребер можно даже при падении со стула. Хрупкость костей у пожилых людей обусловлена сильным истончением хрящевой и костной ткани;
• различные спортивные травмы;
• сдавливание, которое похоже на рабочий процесс пресса. Данные травмы относятся к производственному типу. При этом может произойти не только повреждение реберных пар, но и других частей опорно-двигательного аппарата — копчика, тазовой части, позвоночника, а иногда даже и черепа.

Патологические виды переломов обычно появляются не в результате экстренных ситуаций. Они могут возникать при различных проблемах со здоровьем, которые могут приводить к хрупкости костной ткани.

К патологическим причинам относят:

• артрит ревматоидного вида;
• раковые метастазы. Образование метастаз в грудной клетке может происходить из-за наличия опухолей злокачественного характера в груди, предстательной железе, почках. Также к данным патологическим процессам можно отнести рак костей;
• остеопороз. Данное заболевание вызывает хрупкость костной ткани. По этой причине может произойти не только перелом 11 ребра, но и других реберных пар, а также разных частей скелета (позвоночника, тазовой части, рук, ног). Травмы и переломы часто возникают даже при незначительном воздействии;
• иногда может отсутствовать грудина. Данная патология может быть врожденной или приобретенной;
• наличие генетических аномалий в строении скелета. При данных состояниях наблюдается сильная хрупкость костей.

Особенности лечения

При выявлении основных симптомов перелома 10, 11, 12 ребра слева или справа, стоит сразу же обратиться к врачу — травматологу, хирургу. Лучше всего пострадавшему вызвать скорую помощь, чтобы его без проблем доставили в больницу. При осмотре специалист сможет установить тяжесть травмы, ее локализацию. После этого он назначит адекватное лечение.

Если будет установлен перелом 10, 11, 12 ребра, то лечение в стационаре проводится с использованием следующих процедур:  

• выполняется терапия обезболивания, при которой применяются нестероидные, противовоспалительные препараты. Если у пациента имеются подозрения на болевой шок, то ему могут быть сделаны инъекции с кортикостероидами, наркотическими анальгетиками;
• на область перелома накладывается иммобилизационная циркулярная повязка, которая делается из эластичных материалов;
• при необходимости делается пункция плевральной области для отведения воздуха или крови;
• может быть назначена кислородотерапия для устранения симптомов дыхательной недостаточности;
• если имеются множественные переломы, то может быть проведено оперативное вмешательство.

Обязательно нужно соблюдать все необходимые рекомендации врача в реабилитационный период. Обычно назначается специальные физические упражнения, которые требуется сочетать с дыхательной гимнастикой. Также рекомендуется соблюдать специальную диету. Все эти меры помогут быстрее восстановиться и прийти в норму.

Интересное видео

Источник: https://bitravma.com/rebra/perelom-10-11-12-rebra

Что представляет собой перелом ребер слева, разбираемся

Повреждение ребра — коварная травма. Заживление и восстановление зависят от особенностей перелома. Близость внутренних органов к реберной сетке всегда создает риск их повреждения.

Особенно опасны травмы с левой стороны, ведь повреждение костным отломком сердечной мышцы опасно для жизни человека.

Анатомическое строение ребер

Особенности переломов ребер связаны с анатомическим строением 12 пар, образующих своеобразный каркас, удерживающий сердце, легкие в правильном положении. Реберная сетка выполняет защитную функцию для внутренних органов и кровеносных сосудов.

Каждое ребро — это изогнутая кость, толщиной примерно 5 мм с хрящевой частью.

Выделяют ребра трех разновидностей:

• истинные — верхние 1−7-ые пары, соединенные хрящевыми пластинами с грудиной;
• ложные — 8−10-ые пары без прямой связи с грудиной, их хрящи соединены с верхними ребрами;
• колеблющиеся — 2 пары внизу, не связанные с грудиной.

В целом реберный каркас практически неподвижен. В детстве активно идет его формирование, когда хрящевую ткань постепенно вытесняют окостеневшие сегменты.

Реберная сетка изнутри покрыта фасцией. Соседство с межребернымии другими видами мышц создает условия, в которых отломки удерживаются от расхождения. У каждого ребра во внутренней борозде проходят нервы и сосуды. Переломы их повреждают, что вызывает болевой синдром и нарушения кровоснабжения.

Реберная пластинка в виде дуги с одной стороны (широкой) крепится к грудине, с другой (узкой) образует суставы.

Перелом ребер слева

Чаще других пар подвержены переломам 7−10 ряд ребер с максимальным изгибом и наибольшей шириной грудной клетки. По статистике больше других ломается 8 пара. Редкими можно назвать повреждения 9−10−11−12-ой пары ребер по причине их повышенной подвижности.

Они как бы прогибаются при механическом воздействии. Первое ребро находится под ключицей. 2−3 пары защищены плечевыми каркасами.

Механизм повреждения может быть прямого и непрямого типа:

• прямое воздействие (удар) большой силы приводит к двойному перелому, когда фрагмент кости выламывается с образованием окна;
• непрямое воздействие проявляется вследствие сжимающей нагрузки (наезд колесом).

Большую опасность представляют флотирующие разрушения ребер в двух местах с провисанием на фасции. Вдох затягивает обломок внутрь, выдох выталкивает наружу. Движение отломка приводит к легочным патологиям.

Особый риск нарушения сердечной деятельности возникает в случае передних двусторонних и левосторонних повреждений окончатого типа. Возможны травмы с летальным исходом.

Тяжелые переломы ребер с левой стороны несут угрозу повреждения не только сердечной мышце, но и другим органам:

• левому легкому, снабжающему кровь кислородом;
• желудку и поджелудочной железе;
• селезенке;
• левой почке.

Поражение внутренних органов проявляется в дополнительных симптомах, кроме типичных признаков перелома ребра — сильной боли, затрудненного дыхания, деформации груди. Угрозу жизни несут проявления:

• резкого нарушения дыхания;
• кровохарканья;
• обильного кровотечения.

Клиническая картина может отражать осложнения в виде:

• пневмоторакса — скопления воздуха в плевральной полости (характерно для повреждений с 5-го по 8-е ребра);
• гемоторакса — внутриплеврального кровотечения.

Истинную оценку состояния пострадавшего может дать только квалифицированный специалист.

Симптомы

Признаки повреждения несложно распознать даже случайному очевидцу происшествия (падения, удара). У пострадавшего проявляются следующие симптомы перелома ребер:

• гематома с отеком мягких тканей на месте травмы;
• сильная боль в грудной клетке;
• напряженная поза с наклоном в сторону повреждения;
• расхождения в ритме дыхания и движении грудной клетки со стороны повреждения.

Появление одышки, присвистывания, кровотечения требуют немедленной госпитализации, так как свидетельствуют о переломе с повреждением соседних органов: легкого, сердечной мышцы, аорты и др.

Оказание первой помощи

На месте происшествия оказание поддержки пострадавшему производится таким образом, чтобы не навредить организму и скорым образом доставить больного в медицинское учреждение.

Наличие травмы с левой или правой стороны не имеет значения для мер первой помощи, которые проводятся по одинаковой схеме.

Рекомендуют провести неотложные действия:

• предложить обезболивающее средство, не затрудняющее дыхание, например, Ибупрофен;
• приложить холод к месту повреждения осторожными касаниями, чтобы не допустить движения осколков;
• помочь пострадавшему занять положение полусидя для ожидания бригады медицинской помощи.

Самостоятельная транспортировка допускается при удовлетворительном состоянии больного. Признаки затрудненного дыхания и ухудшение общего состояния требуют скорой помощи специалистов.

Методы лечения

На основании диагностических мероприятий врач назначает терапевтический курс. Левая и правая стороны ребер лечатся одинаково. Неосложненные травмы (например, перелом 9 ребра с левой стороны) после медицинского осмотра и обезболивания подлежат консервативному лечению в домашних условиях.

Хирургическое лечение проводится в исключительных случаях при наличии осложнений:

• сильного смещения отломков — проводят сопоставление, фиксацию частей;
• гемоторакса — удаляют кровь из плевральной полости;
• пневмоторакса — удаляют воздух из плевральной полости;
• открытой раны — удаляют фрагменты тканей, перевязывают сосуды, обрабатывают полость.

Цель оперативного вмешательства — восстановить целостность жизненно важных органов.

Задача первых дней лечения — стабилизировать состояние для формирования костной мозоли. Больной соблюдает постельный режим.

Затем при поддержке медикаментозных средств через 3−4 дня пострадавшему рекомендуют постепенно восстанавливать двигательную активность. Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют возвращению к прежнему образу жизни.

Источник: https://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/rebra/perelom-reber-sleva.html