Низкий гемоглобин у недоношенного

Содержание

Что такое анемия у недоношенных детей и как с ней бороться? Анемия у недоношенных детей

Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

Причины и последствия снижения этого белка в крови

Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

Большая кровопотеря во время родов, которая может произойти вследствие разрыва пуповины или преждевременной отслойки плаценты.
Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что новые белки не успевают вырабатываться костным мозгом в силу его несформированности. Такое явление характерно для малышей, родившихся раньше срока, в первые месяцы жизни.
Гемолитическая болезнь новорожденного ведет к ускоренному распаду данного белка. В данном случае в организме малыша отмечается действие антител, полученных им от матери. Именно они оказывают разрушающее действие на эритроциты.
Сфероцитоз – наследственная болезнь, вследствие которой у ребенка развивается анемия. Из-за того что эритроциты имеют сферическую (неправильную) форму, гемоглобин быстро распадается.
Внутриутробное инфицирование малыша (герпес, сифилис, краснуха) ведет к слишком быстрому распаду эритроцитов.
Если в процессе питания малыш не получает необходимого количества железа, то к возрасту 5-6 месяцев гемоглобин может быть пониженным, так как именно к этому периоду истощаются запасы, полученные малышом в утробе матери.

Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
Инвалидность.
Отставание в психическом и физическом развитии.

Факторы возникновения анемии

Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

Недостаточное количество железа в организме малыша.Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов.
Неправильный обмен веществ.
Нехватка свежего воздуха.
Истощение запасов железа в организме.
Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
Прекращение эритропоэза.
Нехватка в организме витамина E.
Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.

Симптомы

Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
Некоторое снижение двигательной активности.
Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
Слабость и вялость (при поздней анемии).
Частые и обильные срыгивания.
Отсутствие систематического стула.
Сухость кожных покровов.
Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
Одышка.
Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

Сроки проявления

Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

Лечение

Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

Переливание крови при низком показателе

К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни, в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

Препараты

В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями.

После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной.

Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина

Если пациент долгое время не обращается за медицинской помощью и живет с описанными выше симптомами, в его организме прогрессирует кислородное голодание, нарушается функция обмена углекислого газа и создается неправильный кислотно-щелочной баланс.

Однако и это еще не самое страшное – есть признаки, которые свидетельствуют о серьезности процесса и представляют реальную угрозу жизни и здоровью. Среди них врачи выделяют следующее:

Нарушение дыхательной функции.
Постоянная диарея и рвота.
Кожа теряет розовый оттенок, становится бледной и шероховатой.
Волосы перестают расти, становятся сухими и ломкими.
На ногтях появляются пятна и признаки грибковой инфекции.
В уголках рта имеются трещины и язвы.
На фоне отсутствующего или излишне низкого иммунитета пациент регулярно страдает от простудных заболеваний.
В вечернее время у него случаются судороги в мышцах ног.
Меняются вкусовые предпочтения (хочется чего-то необычного: мел, известь, глина или земля), также страдает обоняние, и человеку приходятся по вкусу запах ацетона и бензина.

Заподозрили у себя низкий гемоглобин? Симптомы, причины, последствия могут незначительно отличаться в каждом клиническом случае. Поэтому, учитывая этот факт, рекомендуется безотлагательно при возникновении хотя бы одного или нескольких симптомов обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит полный осмотр и необходимые анализы.

Не все могут понять, почему развивается такое состояние, а значит, необходимо детально рассмотреть причины.

Как проходит процедура

Для гемотрансфузии используется не цельная кровь, а разделенная на составляющие. В случае анемии (если речь не идет об анемии, возникшей в результате кровопотери) используются только эритроцитарные компоненты донорской крови. Донор подбирается по группе крови и резус-фактору, они должны полностью совпадать. Кроме того, обязательно проводится ряд проб на совместимость.

Весь процесс переливания проходит в несколько этапов:

Изучение анамнеза больного: оцениваются риски, исключаются противопоказания.
Проводится лабораторное определение группы крови и резус-фактора пациента.
Подбирается подходящая донорская кровь, после чего она оценивается на пригодность к использованию: проверяется герметичность упаковки и внешний вид содержимого, сверяются данные и срок годности.
Проверяется индивидуальная совместимость путем смешивания сыворотки крови пациента с элементами донорской крови.
Оценивается совместимость по резус-фактору.
Далее проводится биологическая проба на совместимость. Для этого больному под наблюдением трехкратно вводят 25 мл донорских компонентов крови. После чего оценивается состояние пациента. Если нет никаких ухудшений в его самочувствии, то переходят непосредственно к переливанию крови. Дозировка определяется лечащим врачом на основании клинических данных.
Эритроцитарную массу вводят капельно, со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. При этом должен присутствовать постоянный контроль состояния больного. Остаток донорской крови и образца сыворотки пациента хранится в течение 2х суток с момента проведения переливания, для того чтобы был возможным их анализ в случае осложнений.
После процедуры пациенту необходимо оставаться в лежачем положении около 2 часов. Контроль состояния должен быть постоянным в течение суток.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/anemiya-u-nedonoshennyh-detej-norma-gemoglobina-dlya-takih-novorozhdennyh-naznachenie-perelivaniya-krovi-pri-nizkom-pokazatele-a-takzhe-mery-profilaktiki-patologii.html

Как повысить низкий гемоглобин у грудного ребенка

На приеме у педиатра после сдачи общего анализа крови часто приходится слышать: «У вашего ребенка низкий гемоглобин».

Мамы, особенно те, которые еще во время беременности сталкивались с явлением низкого гемоглобина, хорошо знают, что это плохо для ребенка, но далеко не все знают причины, запускающие механизм возникновения этого состояния и самое главное, что же теперь делать, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Гемоглобин и нормы содержания его в крови

Гемоглобин — сложный белок, находящийся в эритроцитах и содержащий в связанном виде железо, способное обратимо удерживать кислород. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет и в организме происходит газообмен: перенос кислорода к клеткам и прием у них углекислого газа.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

[attention type=yellow]

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

[/attention]

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

анемия мамы во время беременности;
преждевременные роды;
раннее старение плаценты;
недоношенная или многоплодная беременность;
слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери малыша, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия новорожденных

Симптомы

кожа, слизистые оболочки конъюнктива глаз бледные;
общая вялость, капризность, легкая возбудимость;
потливость;
аппетита нет или он снижен;
нарушение сна;
ребенок плохо переносит физические нагрузки;
сухость кожи;
болезненные трещинки в уголках рта;
ломкость и выпадение волос;
матовость и ломкость ногтей.

Диагноз железодефицитной анемии окончательно подтверждается путем лабораторных исследований, среди которых учитываются такие показатели как содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, содержание железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови и пр.

Профилактика и лечение

Правильное питание матери и дитя – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, поэтому меры профилактики и лечения низкого уровня гемоглобина направлены на поддержание сбалансированного рациона, содержащего достаточное количество железа;
максимально долгое грудное вскармливание. Железа в грудном молоке немного, но благодаря тому, что оно существует в нем в форме комплекса, связанного с белком (лактоферрин) всасывание его из молока достигает 60%;
мама, кормящая ребенка грудью должна потреблять достаточное количество продуктов, богатых железом (телятина, говядина, печень, яблоки, курага). При этом надо учитывать влияние продуктов на малыша через грудное молоко с точки зрения их гипоаллергенности, способности вызывать излишнее газообразование и менять вкус молока;
если ребенок на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать адаптированную смесь, потребление которой обеспечит ребенка не только железом, но и всеми необходимыми для роста и развития компонентами;
своевременно и правильно вводить прикорм, компенсирующий нехватку железа, запасы которого к шести месяцам у малыша истощаются, а грудное молоко уже не в состоянии покрыть потребности ребенка в этом микроэлементе. Особенно велика при этом роль мясных продуктов, так как железо в них наиболее доступно для организма. Степень усвоения железа при этом в них может достигать 9-22%;
лучше исключить из числа напитков ребенка чай, поскольку танины, содержащиеся в нем замедляют всасывание железа;
необходимо также помнить о прогулках на свежем воздухе. Конечно, это не повысит уровень железа у ребенка в крови, но будет способствовать быстрому насыщению ее кислородом, и нормальному функционированию организма.

Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

недоношенным детям (с 2-х месяцев);
детям от многоплодной беременности;
детям от беременностей и родов с осложнениями;
крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
детям после операций.

Источник: https://topotushky.ru/zdorove-malysha/detskie-bolezni/kak-povysit-gemoglobin.html

Анемия у недоношенный детей — Способы диагностики и лечения

статьей в социальных сетях:

Любая женщина со сложным течением беременности при рождении недоношенного ребенка, который имеет силы жить и расти, считает это настоящим чудом.

Но подобные обстоятельства накладывают отпечаток на здоровье малыша, проявляясь как анемия недоношенных.

Эта патология опасна тем, что часто вызывает отставание в физическом и психическом развитии, а отдельные ее разновидности угрожают жизни ребенка.

Общие сведения о заболевании у недоношенных

Анемия – это болезнь, вызванная низким показателем эритроцитов, падением их качества и уменьшением гемоглобина в крови.

Анемия у недоношенных детей появляется в их низкой активности, бледности кожи, сердцебиении, одышке, иногда в увеличении печени, проблемах с питанием и в медленной прибавке веса.

У глубоко недоношенных показатель патологии приближается к 80-90%. Принято различать следующие стадии заболевания:

Ранняя анемия недоношенных. Длится с момента рождения и до 8 недели жизни. При минимальном весе новорожденного она быстро проходит.
Промежуточная. Характеризуется частичной гематологической компенсацией, по времени аналогична первой стадии.
Поздняя. При отсутствии лечения продолжается до конца второго года жизни. Характерна нарастанием бледности кожного покрова и слизистых, плохим аппетитом, слабостью и вялостью.

Причины анемии у недоношенных

У младенцев проявляется особая склонность к анемии по следующим причинам:

Образование эритроцитов у новорожденных становится медленнее, а у недоношенных явление выражено более сильно.
Рост младенца опережает темпы выработки крови.
Эритроциты у детей живут меньше в сравнении с такими же клетками взрослого человека.

Болезнь возникает благодаря следующим причинам:

Осложнениях при родах.
При наличии проблем с питанием.
При регулярном взятии крови для исследований и проверки состояния недоношенного ребенка.
При наличии определенных инфекций, влияющих на органы кроветворения (парвовирус или краснуха).
При несовместимости резус-фактора плода и матери.
При наличии наследственных болезней.

Лечение анемии недоношенных

Терапевтические меры при анемии зависят от тяжести и стадии заболевания.

Если диагностирована легкая стадия или ранняя анемия недоношенных, лечение не проводят, но выполняют хороший гигиенический уход и соблюдают определенную диету, в которой контролируется достаточное поступление витаминов В, Е, С, фолатов и т. д. При этом введение вит. В12 и железосодержащих препаратов нецелесообразно.

На поздней стадии анемии недоношенных детей лечение проводят железосодержащими и кобальтосодержащими препаратами совместно с приемом больших доз витамина С.

Если замечен низкий гемоглобин у недоношенного ребенка, переливание крови обычно не проводят, но при падении гемоглобина до 70 г/л и гемтокрита ниже 0,3 л/л, или наличии сопутствующих патологий, иногда применяют переливание малых объемов эритроцитов, обеспечивающих подъем показателя до 90 г/л.

Заболевание у недоношенных на поздней стадии успешно лечится при верном планировании выхаживания: организации правильного питания, прогулках и сне на свежем воздухе, проведении массажей и применении комплексов лечебной физкультуры, профилактических мероприятиях, направленных против интеркуррентных болезней, и т. д. Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка лечится использованием железосодержащих препаратов при суточной норме 4-6 мг/кг веса.

Продолжительность курса приема зависти от тяжести болезни. После восстановления необходимого количества железа в организме, лечение продолжается весь первый год жизни поддерживающими дозами (2-3 мг/кг).

Параллельно назначают прием витаминов С, В6 и В12.

В случае упорной непереносимости железосодержащих лекарств, принимаемых внутрь, и тяжелой форме болезни, железо вводят внутримышечно (Феррум-лек и другие препараты).

Последствия

Для предотвращения анемии и понимания того, насколько опасна эта патология, особенно у недоношенных детей, нужно знать ее возможные последствия:

Отставание в развитии, которое проявляется более низким ростом в сравнении со сверстниками, частыми болезнями и слабым иммунитетом.
Железодефицитная анемия, вызывающая хроническую гипоксию, замедляет психомоторное и умственное развитие ребенка.
Опасные неврологические нарушения как в детском, так и во взрослом возрасте.
Низкий гемоглобин у недоношенного ребенка, вызванный нехваткой железа, способствует появлению анемии конечностей, при котором наблюдается постоянный отек ног и увеличение печени.
Кардиомиопатия, вызванная недостатком эритроцитов и кислорода, провоцирует удвоенную по силе работу сердца, которая для него очень вредна. Такое состояние в течение длительного времени вызывает сердечную недостаточность, и нередко заканчивается летальным исходом.

Анемия у недоношенных диагностируется достаточно часто, и представляет собой опасную патологию, бороться с которой необходимо сразу после выявления, чтобы избежать серьезных последствий для всего организма.

Если болезнь не лечить, она затягивается до 2 лет, и обязательно оставляет отпечаток на развитии важных органов.

Правильное вскармливание и уход, а при необходимости применение необходимых витаминов, кобальто- и железосодержащих препаратов позволяет надеяться на то, что малыш наберется сил, и анемия уйдет.

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/u-nedonoshennih/detej

Что такое анемия у недоношенных детей и как с ней бороться?

У недоношенных детей организм еще окончательно не созрел. Поэтому он не приспособлен к самостоятельному существованию. Качественный и количественный состав крови у таких детей будет отличаться рядом особенностей. Даже при условии нормального развития, отсутствия заболеваний у недоношенных детей развивается анемия.

Причины

Главными причинами, обусловливающими развитие анемического синдрома, являются функциональная незрелость костного мозга и усиленный распад клеток крови, в которых располагается фетальный гемоглобин.

Особое значение отводится уровню эритропоэтина — почечного гормона, играющего ключевую роль в адаптации организма в условиях тканевой гипоксии и необходимого для эритропоэза. Синтез эритропоэтина у недоношенных изначально высок, но вскоре после рождения резко снижается.

Также важными моментами в развитии анемии недоношенных являются:

Дефицит железа. Постоянно увеличивающийся общий объём крови требует немалых количеств микроэлемента, баланс которого отрицательный. Кроме того, у детей с малым сроком гестации отмечается низкая способность к использованию Fe, которое остаётся после распада эритроцитов. Срок жизни последних составляет в 2 раза меньше — около 50-70 дней. Также у недоношенных увеличено выведение железа с каловыми массами.
Нарушение баланса фолиевой кислоты. Запасы витамина В9 у новорождённого малы, а потребность растущего организма в нем очень велика. Фолиевая кислота, продуцируемая микрофлорой кишечника и депонируемая в печени, расходуется за 2–4 недели. Недостаточность стремительно формируется и прогрессирует при дефиците фолата у матери во время вынашивания плода или в период лактации.
Недостаточность витамина Е. Он участвует в синтезе гема и защищает мембраны эритроцитов от окисления. Его запасы также низки и составляют у доношенных около 20 мг, а у недоношенных при массе 1000 г всего 3 мг. Через кишечник витамин всасывается в крайне малом количестве. На его усвояемость неблагоприятно влияют асфиксия, инфекции и родовые травмы. Назначение средств, содержащих железо, и вскармливание коровьим молоком повышают его потребность.

Особенности крови недоношенных детей:

У детей, рожденных раньше срока, уровень гемоглобина и число эритроцитов может быть таким же, как и у доношенных малышей. Реже отмечается снижение или, наоборот, повышение этих показателей.

В течение первых двух месяцев жизни происходит стремительное снижение количества гемоглобина в крови. Скорость этого процесса намного выше у недоношенных детей, чем у доношенных.

Вследствие этого развивается состояние, характерное для детей, появившихся на свет раньше срока. В медицине оно называется анемией недоношенных детей.

Что такое анемия у недоношенных детей?

Анемия — низкий уровень эритроцитов в крови. Эритроциты отвечают за поглощение кислорода в легких и доставку его к другим органам. Низкий уровень эритроцитов в крови затрудняет его доставку к другим органам, и они не получают достаточное количество кислорода. Если анемия является тяжелой, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Анемия недоношенных наблюдается у недоношенных младенцев , которые родились раньше, чем ожидалось.

Симптомы анемии недоношенных

Клиническая картина зависит от формы и степени тяжести анемического синдрома. При показателях гемоглобина свыше 90 г/л симптоматика анемии недоношенных может отсутствовать или проявляться незначительно. Ранний тип имеет более благоприятное течение.

Характерными особенностями являются ухудшение сосания груди или бутылочки со смесью, уменьшение активности движений ребёнка, прогрессирующая бледность слизистых структур и кожи, возникновение систолического шума в области верхушки сердца.

Частота дыхательных движений и сердечных сокращений могут, как увеличиваться, так и уменьшаться.

[attention type=red]

Поздняя форма имеет высокие темпы развития. Она проявляется нарастающей бледностью, повышенным шелушением кожи, сонливостью, слабостью, вялостью, заторможенностью, снижением аппетита, вплоть до полного отказа от грудного или искусственного вскармливания.

[/attention]

Тоны сердца приглушены, отмечается тахикардия , которая направлена на компенсацию гипоксического состояния путём увеличения перфузии тканей. Важными характерными симптомами В12 и фолиеводефицитной анемии являются периферическая невропатия , умеренная гепато- и спленомегалия , «лакированный» язык.

При гиповитаминозе Е из клинических проявлений выделяются гемолитические кризы и отёчный синдром.

Причины анемии у недоношенных

Младенцы более склонны к анемии, потому что:

Выработка эритроцитов временно замедляется во всех новорожденных сразу после рождения (особенно это заметно у недоношенных детей);
Выработка крови не успевает за ростом ребенка;
Красные кровяные клетки имеют более короткую продолжительность жизни у детей по сравнению со взрослыми.

Анемия недоношенных может быть вызвана одной или более из следующих проблем:

Потеря крови в результате:
- Осложнений во время родов;
- Отбора крови для тестирования (регулярные анализы крови необходимые для мониторинга состояния недоношенных детей);
Снижение выработки красных кровяных клеток в результате следующих проблем:
- Проблемы с питанием;
- Некоторые инфекции, такие как краснуха или парвовирус, которые влияют на костный мозг (костный мозг вырабатывает эритроциты);
Разрушение эритроцитов может произойти при наличии следующих заболеваний:
- Несовместимость крови матери и ребенка (Rh несовместимость);
- Наследственные заболевания.

Лечение анемии недоношенных детей

Лечение анемии недоношенных на ранней стадии развития в большинстве случаев не требуется, поскольку она отражает процесс развития.

На ранней стадии детям необходимо обеспечить полноценное и сбалансированное питание, в особенности обратить внимание на поступление фолиевой кислоты, витаминов Е и витаминов группы В.

Переливание крови проводится только в редких случаях, обычно такая процедура не требуется.

Лечение детей с поздней анемией заключается в правильной тактике выживания. Она заключается в необходимом питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастических и массажных процедурах, профилактике других заболеваний. Также назначается прием железосодержащих препаратов. Длительность их приема зависит от тяжести расстройства. При неэффективности препаратов показана госпитализация.

Симптомы анемии у недоношенных

Легкая форма анемии может протекать бессимптомно. Симптомы умеренной или тяжелой анемии могут включать в себя:

Бледность;
Медлительность;
Быстрое или затрудненное дыхание;
Сложности во время кормления;
Медленное увеличение веса;
Периоды, при которых происходит остановка дыхания.

Как проявляется низкий гемоглобин у грудного ребенка?

Каждая мама должна внимательно относиться к своему малышу. Конечно же, очень трудно определить без анализа уровень гемоглобина крови у малыша, но все же есть симптомы, которые необходимо знать, чтобы вовремя обратиться к специалистам за помощью:

бледность кожного покрова;
сухость кожи, иногда даже возможно шелушение;
синюшный оттенок у губ;
повышенная ломкость волос и ногтей;
постоянный вялый вид у малыша, чрезмерная сонливость;
одышка;
снижение аппетита;
явная задержка в росте;
отставание в умственном развитии по сравнению со сверстниками.

Это первые ласточки заболевания, которые может обнаружить сама мама. Есть еще несколько симптомов, которые может рассмотреть только квалифицированный врач.

Обнаружив, что-либо из перечисленного, обратитесь за консультацией к специалисту, сдайте анализы. Если все же обнаружилась проблема с уровнем гемоглобина – займитесь лечением.

Как повысить уровень гемоглобина у грудного ребенка

Чтобы не допустить снижение уровня гемоглобина у малыша с первых же дней маме необходимо правильно питаться и принимать железосодержащие препараты.

Если же малыш родился с анемией, то для повышения уровня:

Необходимо организовать правильное питание мамы. В ее питании должно быть как можно больше железосодержащих продуктов: телятина, печень, индейка, хлеб и изделия из муки (пшеничной), фасоль, соя, морковь, брокколи, шпинат, курага, яблоки и т. д;
Гулять как можно больше на свежем воздухе. А лучше чаще выезжать за город;
Принимать железосодержащие препараты, которые подходят грудным детям и которые назначит только специалист. Никакого самолечения.

Чем опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка

С самых первых дней организм малыша начинает активно расти и развиваться, формируются все органы. А гемоглобин крови, содержащий в своем составе железо, осуществляет перемещение кислорода по всем клеточкам организма.

Недостаток же кислорода – гипоксия – начинает тормозить развитие грудничка. Конечно, это не заметно вначале, ведь малыш слишком мал. Но позже может быть обнаружено отставание в психомоторном, интеллектуальном и эмоциональном развитии.

Поделитесь в соц.сетях:

Источник: https://little-step.ru/novorozhdennye/anemiya-u-nedonoshennyh-detey.html

низкий гемоглобин у недоношенных что делать

Недоношенные дети, как известно, часто слабенькие, имеют проблемы со здоровьем и требуют повышенного внимания со стороны и родителей, и медиков. Например, часто у таких детей обнаруживается анемия, или малокровие — заболевание, связанное с недостатком эритроцитов в крови.

По статистике, у 90% малышей, родившихся раньше 30-ой недели и имеющих вес менее 1,5 кг, диагностируется сложная форма анемии, при которой требуется переливание крови.

Особенности анемии у младенцев

Недоношенные дети рождаются раньше положенного срока, поэтому многие важные показатели (рост, вес) и органы не достигают даже минимального порога нормы. Такие младенцы еще совсем не приспособлены к жизни вне материнского организма, и кроветворная система не исключение: эритроцитов в крови недоношенных малышей катастрофически не хватает.

Какова же норма гемоглобина у недоношенных детей? Нижняя граница в первый месяц жизни — всего 160 г/л, и уже к концу первого месяца она опускается до 100 г/л. Для сравнения: у новорожденных, родившихся в положенный срок, уровень гемоглобина варьируется от 200 до 240 г/л.

Что самое неприятное, так это невозможность восстановить гемоглобин до нормального уровня: порой даже медикаменты оказываются бессильны, и ребенку приходится несладко уже в первые недели жизни.

Почему такое происходит?

У недоношенных детей (почти у всех) есть проблемы с кроветворной системой: у кого-то в большей степени, у кого-то — в меньшей. Причин этого несколько:

дефицит железа;
нарушение обмена веществ;
гипоксия;
быстрое расходование железа в организме;
слишком быстрый рост ребенка (в размерах и в весе);
недостаток ферментов, способствующих синтезу гемоглобина;
избыток билирубина и, как следствие, слишком быстрый распад эритроцитов;
некоторые врожденные заболевания (например, сепсис);
временная функциональная недостаточность костного мозга;
дефицит витамина Е;
завершение эритропоэза;
нехватка фолиевой кислоты.

Иногда значение имеет сразу несколько факторов, к примеру, дефицит железа и вместе с тем — стремительное увеличение массы и длины тела. Тогда элемент быстро расходуется, но не успевает восполняться, что и приводит к анемии.

Как проявляется?

Многие родители считают, что симптомы анемии заметны в первые дни жизни малыша еще в роддоме, и уже там акушеры могут сказать, есть ли у ребенка заболевание или нет. На самом деле, основные признаки заболевания отчетливо проявляются только к началу второго месяца жизни, а их пик приходится на возраст 3-4 месяца.

Если родители своевременно отведут ребенка к врачу и предпримут меры по грамотному и эффективному лечению, примерно к 6-7 месяцам признаки недуга исчезнут.

Заподозрить анемию родители могут и сами дома. Для этого следует обратить внимание на ее основные проявления, а именно:

бледность кожных покровов;
вялость, апатия;
отсутствие аппетита или сложности с захватом бутылочки, груди (на это просто не хватает сил);
систолический шум в верхней части сердца;
частые и обильные срыгивания;
редкий стул;
сухая кожа;
отечность (рук, ног, лица);
необычное дыхание (прерывистое, неглубокое, поверхностное);
одышка;
частые инфекционные болезни и воспаления.

Появление хотя бы одного из этих симптомов должно встревожить родителей, особенно если их малыш родился раньше положенного срока. В этом случае ребенка нужно немедленно показать педиатру.