Тромбокрит: что это, норма и отклонения, причины высокого и низкого
- Тромбокрит и его норма
- Выше и ниже нормы
+ Вопросы и ответы специалиста
© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)
До появления аналитических гематологических систем, производящих клинический анализ крови в автоматическом режиме, такой показатель, как тромбокрит, вообще не фигурировал в числе лабораторных тестов.
Впрочем, раньше и тромбоциты, хотя и входили в перечень параметров общего анализа крови (ОАК), но подсчитывались по индивидуальной заявке лечащего врача (к этим клеткам необходим особый подход: предварительный лизис и отдельный метод окраски).
Гематологические анализаторы не только без проблем считают все форменные элементы крови, но и рассчитывают эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, гематокрит и тромбокрит, освобождая тем самым врачей лабораторной диагностики от нудной работы, связанной с математическими формулами.
Тромбокрит и его норма
Тромбокрит (PCT) – доля того объема цельной крови, который забирают на себя кровяные пластинки (тромбоциты).
Тромбокрит – аналог гематокрита (НСТ), но если гематокрит еще как-то, хотя и приблизительно, можно определить после спонтанного оседания эритроцитов, то с данным параметром этот номер не проходит.
Тромбоциты вне кровяного русла, попадая на чужеродную для них поверхность (например, емкость, в которую поместили кровь), обзаводятся псевдоподиями, значительно (до 10 раз) увеличиваются в размере (какой уже тут тромбокрит?), затем склеиваются и образуют агрегаты.
Эта особенность тромбоцитов создает трудности в их исследовании, а также в хранении для переливания (они должны все время вращаться), поэтому автоматический анализатор в таком случае оказывается незаменимым. Между тем, такой параметр, как тромбокрит широкого использования пока не получил.
Тромбокрит в рамках общего анализа крови характеризует процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме цельной крови и информирует о недопустимом снижении или повышении тромбоцитов у того или иного пациента. Норма данного показателя в крови составляет 0,15 – 0,4 (в разных источниках: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28…).
Различий между нормальными значениями у детей и взрослых наука не делает, показатели тромбоцитарного звена увеличиваются или уменьшаются пропорционально друг другу в соответствии с возрастом, поэтому и не стоит ждать каких-то особых отличий у ребенка. Другое дело – физиологические колебания количества тромбоцитов:
- Суточные и сезонные колебания могут изменять количество пластинок на 10% (депрессия в ночное время и в весенний период) – PCT может оказаться ниже нормы или на нижней границе;
- Месячные у женщин способны понизить показатель на 50% , будет пониженным PCT и у беременных женщин (это связано с природной защитой от тромбозов);
- «Неравнодушны» тромбоциты и к физической нагрузке: изменение тромбокрита в сторону повышения (возможно, в 2 раза выше нормы).
Однако данный параметр в ОАК исследуется отнюдь не для выявления его физиологических способностей. Вероятно, у него есть иное назначение?
Выше и ниже нормы
Тромбокрит определяется с целью оценить степень риска возникновения кровотечений и/или тромбозов, а это, как известно, уже угроза для жизни и здоровья человека.
Причины повышенного чаще всего связаны с нарушением в системе кроветворения или могут стать следствием реакции организма на другие патологические процессы, которые приводят к стимуляции продукции тромбоцитов и изменяют показатели состояния тромбоцитарного звена. Уровень тромбокрита выше нормы (высокий или до какой-то степени повышенный) можно ожидать при следующих патологических состояниях:
- Миелопролиферативные заболевания (полицитемия, хронический миелолейкоз);
- В течение некоторого периода (обычно 2 месяца) после удаления селезенки;
- Состояния, связанные с дефицитом железа в организме;
- Вирусные инфекции и воспалительных заболеваниях другой этиологии;
- Усиленная функция щитовидной железы;
- Атеросклеротический процесс;
- Сахарный диабет;
- Вредная привычка в виде курения.
Следует заметить, что тромбоцит, тромокрит и тромб имеет один корень, думается, не обязательно объяснять читателю, что случается, если PCT оказывается значительно выше нормы? Тромбоз, инфаркт, инсульт…
Не меньшую опасность представляют и значения показателя ниже нормы. Тяжелая гематологическая патология, которая является основной причиной снижения количества кровяных пластинок, тянет к 0 и тромбокрит. Причины, приводящие к пониженному содержанию тромбомассы в объеме крови (тромбоцитопениям), могут быть связаны:
- С угнетением мегакариоцитарного ростка и снижением продукции кровяных пластинок;
- С повышенной деструкцией и утилизацией тромбоцитов.
Таким образом, тромбокрит может быть понижен при многих заболеваниях системы крови, хронических патологических процессах внутренних органов, а также воздействии других факторов, негативно влияющих на количество и функциональные способности кровяных пластинок:
- Апластическая анемия;
- Миелодиспластический синдром;
- Мегалобластные анемии;
- Коллагенозы;
- Гемобластозы;
- Ионизирующее излучение, химические вещества, в том числе, и некоторые лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
- Опухоли кроветворной ткани;
- Вирусные инфекции;
- Интоксикация;
- Цирроз печени;
- ХПН (хроническая почечная недостаточность).
Разумеется, это не все болезни, для которых характерен повышенный или пониженный тромбокрит. Но если читателю интересно, то более полную информацию об этом показателе и других характеристиках кровяных пластинок можно найти в разделах, посвященных общему анализу крови и тромбоцитам в отдельности.
© 2012-2020 sosudinfo.ru
Источники
Вывести все публикации с меткой:
- Анализы
- Свертываемость крови
Источник: https://sosudinfo.ru/krov/trombokrit/
Тромбокрит ниже нормы: что это значит, причины изменения — Диагностика
В анализе крови такой показатель, как тромбокрит начали определять сравнительно недавно.
Это связано с появлением современных автоматических анализаторов, при помощи которых можно не только получить максимально достоверные результаты, но и значительно сэкономить время.
Итак, тромбокрит (PCT) – это показатель, определяющий в крови объём, занимаемый тромбоцитами, измеряется в процентах. Если тромбокрит ниже нормы, что это значит?
Тромбоцитами называют кровяные тельца, не содержащие ядра. Они вызревают в костном мозге, живут на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в тканях селезёнки. Эти клетки отвечают за свёртывание крови.
Если образуется рана, тромбоциты направляются в то место, соединяются и закупоривают повреждение.
Если тромбокрит понижен – значит, тромбоцитов мало, повышается риск кровотечений, если он высокий – в крови образовываются тромбы, что грозит закупоркой сосудов.
Анализ на тромбокрит
Исследование на процентное содержание тромбоцитов в крови необходимо для определения риска кровотечений у пациента. Целесообразно проводить его перед предстоящим хирургическим вмешательством.
Как правило, в общем анализе крови тромбокрит не определяют, ведь технология достаточно сложная. Если же есть подозрения на нарушение свёртываемости крови или склонность к тромбообразованию, по запросу врача исследование проводят в лабораторных условиях.
Основные показания для сдачи анализа крови на тромбокрит:
- заболевания сердца и сосудов;
- патологии мочеполовой системы;
- нарушение работы гормонопродуцирующих органов;
- болезни органов дыхания;
- наличие злокачественных новообразований;
- сниженный иммунитет.
Тромбоциты – очень специфические кровяные тельца, чем обусловлена сложность проведения исследования.
В нетипичном для них пространстве их размер увеличивается практически в 10 раз, образовываются псевдоподии, после чего частички склеиваются между собой.
Тромбокрит (PCT) в крови определяют при проведении комплексного обследования организма с профилактической целью. Если вовремя обнаружить отклонения и найти их причину, можно предупредить различные осложнения.
Нормальные показатели и причины снижения
На протяжении всей жизни человека количество тромбоцитов в крови остаётся неизменным. Концентрация не отличается у мужчин, женщин и детей. Нижней границей нормы принято считать 0,11 %, верхней – 0,4 %. Снижение показателя может происходить в ночное время суток. Отмечается зависимость процента от времени года, весной он на порядок ниже, чем в другие сезоны.
Низкий тромбокрит (PCT) – это не только неприятное, но и опасное состояние организма, когда значительно повышается риск кровотечений.
При снижении концентрации тромбоцитов пациента могут тревожить такие симптомы:
- Общее недомогание, мигрень, посинение пальцев конечностей.
- Частые кровотечения из носа.
- У женщин с низким тромбокритом менструации сопровождаются обильными кровопотерями.
Пониженная концентрация пластинчатых телец указывает на нарушение синтеза или ускорение процессов распада тромбоцитов.
Основные причины снижения тромбокрита:
- онкологические заболевания крови (лейкоз);
- отравление ядами;
- побочные эффекты химиотерапии;
- мегалобластная анемия;
- коллагенозы;
- вирусы и инфекции;
- патологии печени и почек;
- последствия приёма лекарственных препаратов из таких фармакокинетических групп, как антибиотики, диуретики, цитостатики;
- дефицит фолиевой кислоты.
К причинам снижения тромбокрита у детей относят заражение паразитами. Низкая концентрация тромбоцитов нередко наблюдается у новорожденных, появившихся на свет раньше установленного срока.
Причину, которая могла понизить тромбокрит, необходимо выявить и устранить. Если вовремя не обратить внимания на это нарушение, есть риск столкнуться с серьёзными осложнениями.
Как нормализовать тромбокрит
Лечение пониженного тромбокрита (PCT) заключается в выявлении и устранении провоцирующих отклонение факторов:
- Пациенту рекомендуют снизить физические нагрузки, избегать повреждения целостности кожного покрова, чтобы предупредить кровотечения.
- Полезным будет коррекция рациона. Желательно исключить возможные пищевые аллергены, отдавать предпочтение здоровому питанию, обязательно внести в меню продукты, содержащие большое количество витаминов группыB и фолиевой кислоты.
- Чтобы восполнить нехватку витамина C, следует принимать витаминные комплексы.
- До выяснения причины нарушения следует отказаться от вакцинации, обеспечить организму полноценный сон и здоровый отдых, не употреблять алкогольные напитки.
Чтобы определить, на фоне чего понизился тромбокрит, понадобится провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное выздоровление и избежание опасных последствий. Исходя из этого, врачи рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить полноценное обследование организма, вести здоровый образ жизни, обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, симптомы.
Источник:
Все про тромбокрит в анализе крови
Одной из составляющих крови выступают тромбоциты. Кровяные тельца важны при механических повреждениях тела. При порезах, тромбоциты производят закупоривание раны, предотвращая занесения грязи, а значит, инфекции. В связи с этим, особое значение приобретает анализ крови на тромбокрит.
С оснащением лабораторий современными анализаторами европейского уровня, возможно определение состояние крови на тромбокрит. Составляющая крови отображает количество тромбоцитов. Параметр помогает выявить следующее:
- Предрасположенность и степень кровотечения больного (степень свертываемости крови).
- Степень тромбообразования.
Данные результаты дают возможность определить состояние состава крови.
В связи с этим, врач точно может определить тактику терапевтического воздействия на организм пациента, назначить необходимые лекарственные средства, что позволит повысить эффективность лечения.
- Частое проявление гематом на теле.
- При кровотечениях носом с частой периодичностью.
- При затяжных и часто меняющихся по времени месячных.
- При кровотечениях десен, появляющихся часто.
При перечисленных синдромах, которые могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем, пациент направляется на ОАК (общий анализ крови), где учитывается количество тромбоцитов.
Как обозначается в анализе крови?
- Вручную.
- Посредством специализированных анализаторов в автоматическом режиме.
В первом случае показатель количества тромбоцитов можно увидеть на листке анализов (графа «Тромбоциты»).
При использовании автоматического анализатора, выдается компьютерная распечатка-листок, где можно увидеть латинскую надпись «pct» в анализе крови. Что это такое? Именно, данная сокращенная надпись обозначает тромбокрит.
Специальная расшифровка, содержащая надпись «pct» , указывает на «platelet crit» — английская трактовка названия тромбоцитов.
Значения и нормы
Важная особенность тромбокрита — в течение жизни, у здорового человека не происходит изменение показателя по тромбоцитам.
Однако, незначительное изменение присутствует, и зависит от времени года, а также периода суток. Количественное значение тромбоцитов имеет различные нормативные значения, исходя из возраста пациента.
Норма тромбоцитов для различных возрастных групп значительно разнится.
В детском возрасте значение тромбокрита следующее:
- Новорожденный возраст – от 100 до 420*109 клеток/литр.
- У малышей от года жизни – от 180 до 320*109 клеток/литр.
Указанные значения в детском возрасте особенно важны.
Если произошли порезы нежной кожи ребенка, кровь с таким показателем тромбокрита позволяет оперативно закупорить ранку.
Взрослые
Расшифрованный анализ крови на тромбокрит у взрослых имеет некоторую разницу. Таблица нормы присутствия тромбоцитов во взрослом возрасте имеет следующие значения:
- У мужчин в процентном соотношении единиц тромбоцитов к одному литру крови – от 0,15 до 0,4 %.
- У женщин – от 0,15 до 0,4 %.
- Женщины в период беременности либо менструации – от 0,07 до 0,2 %.
В пожилом возрасте
В преклонном возрасте показатели тромбокрита начинают снижаться. Интересно, что количество тромбоцитов в возрасте от 15 до 18 лет составляет пределы 0,18-0,34 %.
К 80 годам параметр несколько снижается, и составляет 0,18-0,32 %.
Низкие значения
Сниженное количество тромбоцитов таит в себе определенную опасность для организма пациента. Это накладывает отпечаток на плохой свертываемости крови. Нормальная свертываемость важна при естественной остановке кровотечения в результате повреждений, как наружного, так и внутреннего характера.
Какие значения считать низкими?
В случае низкого параметра количества тромбоцитов, следует обратить внимание на состояние крови. У каждой возрастной группы больных критический уровень тромбокрита следующий:
- Пожилые пациенты – менее 0,18 %.
- Взрослые люди (мужчины и женщины) – менее 0,15 %.
- В период беременности либо менструации – менее 0,07 %.
- Дети от года жизни — менее 0,18 %.
- Грудные дети – менее 0,1 %.
При обнаружении значения «pct» в анализе крови ниже нормативных параметров, следует бить тревогу.
В этом случае, лечащий врач обязан проявить профессионализм, выяснив объективную причину, назначив оптимальный курс лечения посредством специализированных фармацевтических средств.
Причины понижения тромбоцитов
Если тромбокрит ниже нормы, что это значит? Понизить уровень тромбоцитов могут следующие патологии:
- Проявление миелодиспластического синдрома, когда высок риск появления анемии.
- В результате почечной или печеночной недостаточности.
- Особенности рациона питания, при котором организм недополучает необходимое количество фолиевой кислоты.
- В результате заболевания какой-либо инфекции вирусного характера.
- При обнаружении «красной волчанки» (хроническая иди дискоидная форма).
- Установлен диагноз «лейкоз» или «гемобластоз».
- Перегруз организма лекарственными препаратами группы «антибиотики», «кортикостероиды», «цитостатики», «мочегонные».
- После проведения длительного курса химиотерапии.
- Радиация проникающего характера.
- Тяжелые поражения организма токсичными веществами.
Кроме того, низкий тромбокрит присутствует у грудных детей с дефицитом веса тела.
В зрелом возрасте понижение тромбокрита обусловлено появлением инфекций паразитарного свойства, например гельминтозы.
При перечисленных патологиях, пациент может ощущать следующие проявления:
- Тяжелые мигрени.
- Начинают синеть пальцы ног, рук.
- Частые кровотечения носом.
- Снижение физического тонуса. Некоторая заторможенность в действиях, сонливость.
Что предпринять?
Для решения проблемы врачи рекомендуют комплексный подход, опирающийся не только на рацион питания, но и прием специализированных фармацевтических средств. Если тромбокрит понижен, необходимо чаще употреблять следующие продукты питания:
- Яйца куриные.
- Свекла.
- Капуста морская.
- Говяжья печень.
- Бобовые культуры (горох, фасоль и т. п.).
- Орех грецкий.
- Укроп.
- Гречневая крупа.
- Чай зеленый.
- Кунжут.
- Рисовая каша.
- Петрушка.
- Фундук.
Кроме того, важно потребление фруктов в виде бананов, гранатов, дынь.
Из средств медикаментов, специалисты прописывают следующие лекарства:
- «Деринат».
- «Содекор».
- «Тромбопоэтин».
- «Дексаметазон».
- «Викасол».
- «Дицинон».
Повышенные значения
Высокое значение тромбоцитов является настораживающим фактором, являющим собой опасность для здоровья.
При высоком тромбокрите возрастает риск закупоривания сосудов, а это – летальный исход.
Источник: https://zdoroviecrimea.ru/uzi/trombokrit-nizhe-normy-chto-eto-znachit-prichiny-izmeneniya.html
Тромбокрит выше или ниже нормы: что это значит
Тромбокрит – это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).
Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.
Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.
Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.
Тромбокрит, не получил широкого использования.
Зачем делать анализ на тромбокрит
Для чего определять тромбокрит:
- Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
- Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.
Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.
Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.
Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.
Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.
Какова норма тромбокрита
В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.
Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).
Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).
Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.
Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:
- Сезонные и суточные колебания могут изменять число пластинок до 10% (депрессия в весенний период и в ночное время) – показатель PCT (тромбокрит) может иметь значение ниже нормы либо быть на нижней границе нормы.
- Месячные способны снизить показатель PCT у женщин на 50%, пониженный PCT будет и при беременности (это явление связано с защитой организма от тромбозов).
- Тромбоциты также подвержены влиянию физических нагрузок: возможно повышение тромбокрита (значение показателя может увеличиться в 2 раза).
Когда повышается тромбокрит
Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.
Чаще всего показатели PCT повышены при:
- Железодефицитной анемии,
- После спленэктомии (это операция по удалению селезенки) повышение PCT может сохраняться до 2 месяцев,
- Заболеваниях крови, которые связаны со стимуляцией миелоидного ростка (эссенциальная тромбоцитемия, хронический миелолейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия),
- Воспалительных заболеваниях различной этиологии (включая грибковые поражения, бактерии),
- Туберкулезе,
- Гиперфункции щитовидной железы,
- Вирусной атаке (корь, грипп, у ребенка ветряная оспа),
- Сахарном диабете,
- Лабораторные исследования крови
- Атеросклерозе сосудов,
- Остеомиелите,
- Язвенном колите,
- Ревматической атаке,
- Переломах трубчатых костей,
- У курильщиков – при никотиновой интоксикации,
- При масштабной операции,
- Некрозе тканей (острый панкреатит).
Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:
- Тромботического инсульта (нарушения кровоснабжения головного мозга).
- Острого тромбоза коронарных сосудов с вероятностью исхода в инфаркт миокарда.
Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:
- Стационарном лечении,
- Продолжительном постельном режиме,
- Предстоящей операции.
Почему понижается тромбокрит
Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:
- Повышенное разрушение,
- Угнетение образования тромбоцитов воздействием на мегакариобласты (клетки-предшественники).
Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:
- Миелодиспластический синдром,
- Анемии (мегалобластные и апластическая),
- Недостаточное питание фолиевой кислоты, когда ее содержание в течение месяца и больше поддерживается ниже необходимого уровня,
- Аллергические заболевания,
- Красная волчанка, а также другие коллагенозы,
- Последствия курса химиотерапии,
- Опухоли крови (гемобластозы, лейкозы),
- Воздействие ядовитых веществ,
- Проникающая радиация,
- Негативное воздействие лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, мочегонных),
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность,
- Вирусные инфекции.
Обнаруживается при асфиксии плода, у новорожденных, имеющих малый вес. У людей старшего возраста доказана связь пониженного тромбокрита с воздействием гельминтозы (паразитарной инфекции).
Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.
Проявления изменения уровня тромбокрита
Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.
Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.
У пациента наблюдаются:
- Общая слабость,
- Ухудшение самочувствия
- Синеют пальцы на ногах и руках,
- Головные боли,
- Образуются кровоподтеки на теле,
- Болезненные ощущения в кончиках пальцев,
- Нарушенное зрение,
- Носовые кровотечения,
- Кожный зуд,
- Примесь крови в кале и моче,
- У женщин наблюдаются обильные месячные.
Дополнительные обследования при изменении тромбокрита
Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.
Проверяются:
- Забор крови
- Время кровотечения,
- Факторы свертываемости,
- Протромбиновый индекс, фибриноген,
- Печеночные тесты,
- Белковый состав,
- Сахар крови,
- Остаточный азот, креатинин,
- Железо,
- Анализ мочи,
- Если есть необходимость, может быть проверен гормональный состав.
Врач назначает пациенту:
- Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
- Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
- В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
- Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
- Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.
Профилактика при изменении показателей тромбокрита
Если тромбокрит повышен, то врач назначает:
- Антиагреганты.
- Антикоагулянты.
Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.
Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.
Следует проконсультироваться с врачом насчет целесообразности приема гормональных противозачаточных и необходимости мочегонных (диуретиков).
Пациенту рекомендуется:
- Прекратить курение.
- Отказаться от алкогольных напитков.
- Пить чистую профильтрованную воду в количестве не меньше двух литров/сутки.
- Ежедневный рацион должен включать:
- Лук,
- Чеснок,
- Рыбу,
- Лимоны,
- Томаты,
- Растительное льняное масло,
- Фрукты и ягоды,
- Мясо,
- Говядину,
- Гречневую крупу,
- Печень,
- Молочные изделия,
- Морепродукты.
Не рекомендованы:
- Бананы,
- Каша из чечевицы,
- Грецкие орехи,
- Гранаты и плоды манго,
- Напитки с черноплодной рябиной.
При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:
- Овощи и фрукты,
- Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса,
- Свежие соки с калиной, клюквой, облепихой.
Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие уксусную кислоту и консерванты. Также вредны для организма домашние заготовки. Придется исключить всевозможные аллергены (цитрусовые, мед, яйца, шоколад).
Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:
- Снизить вероятность получения мелких травм.
- Ограничить физические нагрузки.
- Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
- Отказаться от вакцинаций.
Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.
Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.
Тромбоциты
(1 4,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://KardioBit.ru/krov/o-chem-govorit-otklonenie-ot-normy-pokazatel-trombokrit
Тромбокрит ниже нормы: что это значит, причины изменения
Если врач говорит, что у пациента тромбоцитопения, то не стоит сразу пугаться, это всего лишь означает, что у человека тромбокрит ниже нормы.
Причины этого состояния могут быть разными. Для начала нужно понять, что такое тромбокрит, почему эта характеристика крови так важна для врачей, что по ней можно определить, и в чем состоят причины ее отклонения от нормальных значений.
Понятие «тромбокрит»
Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.
Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.
Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.
Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.
Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.
[attention type=yellow]Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.
[/attention]Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.
Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?
По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.
Кроме того, уровень тромбокрита помогает врачам сделать верные назначения в случае диагностики заболевания, вызвавшего низкий тромбокрит у пациента.
У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.
Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:
- ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
- понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
- повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.
READ Изучение норм биохимического анализа крови у женщин
Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.
При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.
Причины низкого pct
Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:
- при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
- в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
- лихорадочное состояние непонятного происхождения;
- в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
- при подключении больного к аппарату ИВЛ;
- чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.
Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:
- сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
- перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
- желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
- лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
- женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.
Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.
READ Гранулоциты (GRA) в анализе крови
:
Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.
Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.
Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:
- анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
- аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
- нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
- недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
- онкологические заболевания крови;
- гемангиома печени;
- прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
- отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
- состояние хронической почечной недостаточности;
- цирроз печени и вирусные гепатиты;
- аллергические заболевания;
- поражение организма глистами.
Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.
Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.
Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.
Симптомы и лечение пониженного тромбокрита
Заметить то, что у вас не все в порядке с уровнем тромбокрита в крови можно по следующим признакам:
- постоянно немеют пальцы на нижних и верхних конечностях. После того как онемение проходит, ощущается боль и покалывание в пальцах;
- появление синяков и кровоподтеков по всему телу, чаще всего сконцентрированное на ногах, без каких-либо внешних причин;
- любой порез или небольшая травма долго не заживают, кровь свертывается с трудом;
- частые носовые кровотечения;
- постоянная ситуация с обильными месячными у женщин;
- плохое состояние кожи, зуд по всему телу;
- кровянистые выделения при мочеиспускании и дефекации;
- не снимающаяся при помощи обезболивающих средств постоянная головная боль, общая слабость, состояние недомогания.
READ Полная картина состояния организма по анализу крови на биохимию
Если в общем анализе крови было обнаружено, что тромбокрит гораздо меньше нижней границы нормальных значений, то врач обязательно назначит повторные исследования крови и общего состояния пациента, не ограничиваясь ОАК.
:
При этом изучение крови происходит по следующим параметрам:
- коагулограммические исследования крови;
- время сворачивания крови;
- анализ на ПТИ и фибриноген;
- наличие в крови белка и сахара;
- количество железа;
- АЛТ, АСТ, ГГТ крови;
- анализ мочи, включающий в себя пробы на наличие азотистых продуктов белкового распада, таких как мочевина, креатинин;
- тесты на гормоны и онкомаркеры при необходимости.
Скорее всего врач назначит дополнительное обследование пациента, включая эхограмму или рентгенограмму печени, почек, селезенки.
Чтобы понять степень проницаемости сосудов, делают допплерографию.
При подозрении на злокачественные заболевания крови осуществляется пункционная биопсия костного мозга и исследование ткани на атипичные клетки.
Таким образом, тромбоцитопения не является самостоятельным заболеванием, это состояние сопровождает болезни, которые были причиной низкого тромбокрита.
[attention type=red]Поэтому терапевтические меры направлены, прежде всего, против заболевания, повлекшего за собой уменьшение числа тромбоцитов в крови и нормализацию состояния пациента.
[/attention]Однако сам человек не должен забывать о том, как себя правильно вести в состоянии низкого тромбокрита.
Врачебные рекомендации в случае тромбоцитопении состоят в следующем:
- стараться избегать травм, порезов, нарушения целостности кожных покровов. Не забывайте, кровь у вас жидкая и останавливается с трудом, провоцировать кровотечения в этой ситуации опасно;
- не делать прививки, отказаться по возможности от внутримышечных инъекций;
- из физических нагрузок допускается плавание в бассейне, поднятие тяжестей нужно исключить.
Желательно исключить из рациона кислые продукты, всю домашнюю консервацию. Есть больше красного мяса и яблок.
:
Вы здесь:
21578 0 (1 5,00 из 5)
Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/krovi/trombokrit-nizhe-normy.html
Что такое тромбокрит (PCT), норма в анализе крови
Тромбокрит – это показатель крови, который в бланке анализа обозначается, как PCT (от англ. plateletcrit), измеряется в процентах. Когда тромбокрит в анализе крови PCT выше нормы, это значит, что повышен риск тромбоза, и такое изменение усиливает опасность инсульта или инфаркта.
Пониженный результат теста указывает на нарушение свертываемости крови, усиливающее риск внутреннего кровотечения.
Тромбокрит — что это
Тромбокритом называют показатель анализа крови, указывающий, какую долю от цельной крови составляют тромбоциты. Значение данного параметра общего анализа определяется только гематологическим анализатором, рассчитывается по формуле:
количество тромбоцитов * средний объем тромбоцитов (MPV)*10-4.
На величину показателя PCT прямо влияет средний объем тромбоцитов MPV, а также такие факторы, как курение, нехватка витаминов В12, В9, В6, депрессивные расстройства.
Знание результатов исследования позволяет оценить эффективность свертывающей системы крови. Показатель теста отражает склонность организма человека к кровотечению или образованию тромбов.
Назначают анализ на тромбокрит при комплексном обследовании:
- сердца и сосудов;
- почек;
- органов репродукции;
- эндокринной системы;
- органов дыхания;
- иммунной системы.
По результатам теста оценивают риск возможных осложнений при трансплантации органов, прогнозируют протекание заболеваний при лечении иммунодепрессивными средствами.
Знание величины PCT позволяет оценить риск тромбоза при назначении лекарственных препаратов, влияющих на показатели свертывающей системы. Такая оценка необходима для составления схемы лечения и прогнозирования исхода болезни у лежачих больных, при искусственной вентиляции легких, перед хирургическим вмешательством.
Норма тромбокрита
Нормальные показатели у детей и взрослых одинаковы. Норма PCT у взрослых и детей в среднем составляет 0,22 – 0,24%.
Диапазон нормы составляют значения:
- нижней границы – 0,11% – 0,15%;
- верхнего предела нормы – 0,28% – 0,4%.
Предел допустимых значений испытывает сезонные, а также суточные колебания. Весной и ночью тромбокрит ниже на 10%. У спортсменов, независимо от возраста и пола, значение PCT в крови может увеличиваться после физической нагрузки в 2 раза. Во время менструаций, при беременности результат анализа может понизиться до 50%.
Признаки отклонения от нормы
Характерный признак отклонения результатов исследования от нормы – это появление синяков на теле при отсутствии травм. К проявлениям нарушения относятся также:
- синюшность кожи конечностей;
- головная боль;
- снижение зрения;
- кожный зуд;
- появление в моче, кале больного следов крови.
Причины повышения
Показатель тромбокрита PCT в анализе повышен при тромбоцитозе – такое состояние характеризуется высоким содержанием тромбоцитов, проявляется это сгущением крови, что грозит тромбозом.
Вызывается отклонение тромбокрита от нормы патологиями, которым сопутствует усиление продукции тромбоцитов.
Показатели тромбокрита выше нормы при заболеваниях:
- костного мозга – хронической лейкемии, полицитемии, тромбоцитопенической пурпуре;
- железодефицитной анемии;
- инфекциях – вирусных, грибковых, бактериальных;
- сахарном диабете;
- остеомиелите;
- атеросклерозе;
- гипертиреозе;
- язвенном колите;
- некрозе тканей.
Если значения тромбокрита у взрослых повышены, и их величины более чем 0,4%, это говорит о возможности инфаркта, инсульта, вызванных тромбозом кровеносного сосуда. Причиной состояния, когда тромбокрит повышен, может послужить тромбоз глубоких вен нижних конечностей, что повышает риск тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбокрит выше нормы в анализе у женщин могут вызвать противозачаточные средства, и это значит, что прием лекарства следует отменить, так как в крови происходят изменения, усиливающие риск тромбоза.
У ребенка повышены показатели тромбокрита при железодефицитной анемии, и говорит это о том, что родителям нужно получить консультацию диетолога, чем правильно кормить малыша для нормального роста и развития.
Вызвать увеличение PCT у детей может лечение гормональными препаратами, антибиотиками. Повышен тромбокрит у ребенка после ОРВИ, гриппа, кроме того, это иногда говорит о недостатке суточного потребления воды, что на состоянии у детей сказывается более отрицательно, чем у взрослых.
Понижение PCT отмечается при блокировании производства тромбоцитов или предшественников тромбоцитов, которыми являются мегакариоциты. При пониженном PCT наблюдается склонность к кровотечениям.
Понижен данный показатель при беременности. Падение тромбокрита у женщин может быть в 2 раза ниже нормы, но это при беременности снижает риск тромбозов, и значит, что циркуляция крови и питание плода не пострадают.
Понижаются PCT при состояниях, вызванных:
- анемиями – фолиеводефицитной, апластической, мегалобластной;
- аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой, коллагенозами;
- хроническими заболеваниями печени, почек;
- отравлением ядами, лекарствами – диуретиками, цитостатиками, антибиотиками, кортикостероидами;
- химиотерапией;
- онкологическими заболеваниями – гемобластозом, лейкемией.
Когда тромбокрит понижен и составляет менее, чем 0,11%, то это говорит у взрослых о нарушении кроветворения в костном мозге или об ускорении распада тромбоцитов в селезенке.
Низкий тромбокрит PCT в анализе крови у ребенка может объясняться:
- у грудничков — недоношенностью, низким весом при рождении, гипоксией;
- у ребенка старшей возрастной группы – паразитарным заражением.
Профилактика отклонений от нормы
При повышении результатов теста рекомендуется:
- исключить использование гормональных контрацептивов;
- отказаться от курения, алкоголя;
- не использовать для лечения диуретики;
- из диеты исключить гранат, банан, манго, грецкий орех.
Полезно при тромбокрите, превышающем норму, употреблять молочные продукты, чеснок, лук, льняное масло, говядину, помидоры.
При пониженном значении результатов анализа полезно:
- снизить физические нагрузки;
- исключить травмы;
- диету обогатить мясом, рыбой, свежими фруктами, овощами.
Нельзя исключать и ошибку при определении величины тромбокрита гематологическим анализатором. Если результат исследования отклоняется от нормальных значений, это не обязательно говорит о серьезном заболевании, возможно, после повторной сдачи анализ крови окажется в пределах нормы.
Источник: https://flebos.ru/krov/trombocity/trombokrit/