Нужно ли посещать гинеколога, если удалена матка и шейка матки

Шесть мифов о жизни после удаления матки

+T —

Как операция влияет на гормональный фон женщины, ее либидо и качество сексуальной жизни

Операция по удалению матки называется гистерэктомия.

Врачи рекомендуют ее женщинам в период менопаузы при некоторых доброкачественных заболеваниях, например, миоме матки, при чрезмерных и нерегулярных кровотечениях в период пременопаузы (если другие варианты лечения не помогают), хронической тазовой боли или выпадении матки. Кроме того, удаление матки может быть необходимо при предраковых состояниях и онкологических заболеваниях матки, шейки и яичников.

В странах, где гистерэктомия распространена (США, Мексике, Бразилии), женщины, которые не планируют беременность, нередко сами спрашивают врачей о возможности провести операцию в их конкретном случае.

В России сами пациенты об удалении матки знают не так много, вокруг этой операции существует огромное количество мифов. Давайте развеем некоторые из них.

Вы узнаете, какие последствия влечет за собой гистерэктомия, как меняется жизнь женщины и чувствует ли разницу ее сексуальный партнер.

Миф первый: ранний климакс

Сама по себе гистерэктомия не предполагает удаление яичников. Они продолжают функционировать в обычном режиме: созревают фолликулы, происходит овуляция, и даже нередко сохраняется предменструальный синдром.

Нет только менструации. И климакс наступает как положено, приблизительно в 51 год. Исключением считаются случаи, когда матку удаляют в возрасте до 35 лет, тогда менопауза может наступить на несколько лет раньше.

[attention type=yellow]

Решение об удалении яичников принимается отдельно. Такая операция называется овариэктомия, и при необходимости ее могут провести одновременно с гистерэктомией.

[/attention]

В Англии Национальный институт здоровья и качества медицинской помощи (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) рекомендует овариэктомию, если есть значительный, генетически обусловленный риск таких заболеваний, как рак яичников.

Миф второй: преждевременное старение

Гистерэктомия не может ускорить старение или повлиять на гормональный фон, его определяют яичники. При их удалении в любом возрасте наступает менопауза, снижается производство эстрогена. Из-за этого у многих женщин возникает ночная потливость, приливы, изменения настроения, проблемы со сном и сухость во влагалище.

Когда симптомы уж очень мешают жить, врач может назначить менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Такое лечение многими пациентами воспринимается как защита от преждевременного старения, но научных данных, подтверждающих это, нет.

Назначение МГТ имеет ряд серьезных противопоказаний, поэтому рекомендуется только тем женщинам, для которых польза превышает риски.

Миф третий: маскулинизация

Мнение, что после удаления матки у женщины могут вырасти усы, а голос станет более низким и грубым, на удивление распространено. Это, конечно, не так. Гормональный фон после гистерэктомии полностью сохраняется, женственность тоже.

Миф четвертый: снижение либидо

Либидо не определяется наличием матки. Здесь важную роль играют андрогены, которые образуются в надпочечниках и, в небольших количествах, в яичниках. Поэтому после гистерэктомии сексуальное влечение остается ровно таким же, каким оно было до операции.

Миф пятый: снижение качества сексуальной жизни

Качество сексуальной жизни после гистерэктомии не снижается. А в некоторых случаях даже улучшается.

Например, если операция рекомендована из-за растяжения связок и выпадения матки, то после операции женщины чувствуют себя гораздо лучше и увереннее в сексуальном плане.

Множество опросов по качеству жизни, в которых участвовали женщины и их партнеры, подтверждают эту информацию. Более того, мужчины говорят, что не почувствовали никакой разницы после удаления матки у их партнерши.

Миф шестой: важно сохранить шейку матки

Существует миф, что шейка матки позволяет сохранить связочный аппарат, который поддерживает тазовое дно и защищает тазовые органы от выпадения. Исследования это не подтверждают.

Также нет данных, что удаление шейки матки приводит к снижению сексуальной функции.

Кроме того, если матка удаляется по онкологическим показаниям, то сохранение шейки матки повышает риск прогрессирования болезни.

Гистерэктомия обычно проводится лапароскопическим методом, а реабилитация занимает от двух до четырех недель. Единственным изменением после удаления матки станет невозможность рожать детей.

При сохранении яичников остается возможность получить яйцеклетки, оплодотворить и перенести в полость матки суррогатной матери.

Тем не менее хирург-гинеколог всегда должен рассматривать альтернативные варианты лечения, например, органосохраняющую операцию на матке при доброкачественных образованиях у молодых женщин, желающих родить самостоятельно.

При поддержке:

Источник: https://snob.ru/profile/11602/blog/122705

Что можно и что нельзя делать после удаления матки

Удаление матки либо же говоря более профессиональным языком – гистерэктомия – это вынужденное оперативное вмешательство, причинами которого выступают гинекологические заболевания, не поддающиеся альтернативным методам лечения.

В каких случаях проводят гистерэктомию?

Причины проведения гистерэктомии:

• Злокачественное образование – онкология (рак шейки матки, рак яичников и т.д.). В такой ситуации не стоит вопрос об альтернативном лечении, так как рак – это всегда большой риск развития метастазов и летального исхода;
• Доброкачественные образования (наиболее распространенным заболеванием женских органов является миома матки);
• Эндометриоз (доброкачественное образования внутри и за пределами слизистой оболочки матки);
• Вагинальные кровотечения неизвестной природы;
• Опущение или полное/частичное выпадение матки (достаточно часто встречается у женщин пожилого возраста, когда мышцы тазового дна становятся слабыми);

Важно знать и всегда помнить: если существует хоть один способ избежать ампутации матки, то непременно следует в первую очередь попробовать именно такой метод, и только в последнюю очередь прибегать к радикальным вариантам.

Многих женщин, которым пришлось столкнуться с подобной операцией, интересует множество вопросов, в основном связанных с особенностями поведения организма в послеоперационный период, возможностью вести нормальный образ жизни, заниматься спортом, иметь половую близость со своей второй половиной и многое другое.

Процесс восстановления

Как и после любой иной операции пациент обязан придерживаться многих правил и условий, дабы не возникло непредвиденных обстоятельств, которые могли бы привести к осложнениям.

Весь процесс восстановления женщины после гистерэктомии можно условно разделить на два периода: нахождение в лечебном заведении (первый период), и домашний послеоперационный уход (второй период). Теперь выясним, что можно делать и что нельзя после подобного.

После удаления матки можно:

•  в первые несколько часов после операции, с разрешения лечащего врача, встать с кровати и ходить. Такая необходимость обусловлена риском развития застоя крови в организме.
• употреблять легкую еду, в виде овощного или куриного бульона, протертые фрукты и зеленый или некрепкий черный чай.
• принимать обезболивающие средства.
• увеличивать двигательную активность с каждым днем, чтобы быстрее пройти восстановительный период.

После удаления матки нельзя(следует оговориться, что здесь будут приведены ограничения, которые обязательны к исполению в первые 6-8 недель после гистерэктомии):

• поднимать ,носить и передвигать тяжелые и габаритные предметы (чревато кровотечениями и расхождением швов);
• вступать в половую близость в первые полтора месяца (такие же последствия, что и в первом пункте);
• загорать на открытом солнце;
• посещать бани и сауны, принимать горячую ванну, купаться в открытых водоемах.
• употреблять алкоголь;
• питаться жирной, жареной, чрезмерно соленой, сладкой пищей;

В первое время у женщин может наблюдаться изменчивое настроение, неустойчивое психоэмоциональное состояние, плаксивость, нарушение сна. Это обусловлено гарманальным дисбалансом, наступающим у всех женщин, прошедших через подобного рода хирургическое вмешательство. Такие симптомы чаще всего проходят самостоятельно по истечению срока послеоперационного периода.

Последствия гистерэктомии

Любая операция несет за собой риск возникновения негативных последствий. Чтобы минимизировать все риски, необходимо соблюдать все предписания и назначения лечащего врача.

Однако, как бы там ни было, такие последствия имеют место быть, поэтому упомянуть о них стоит:

• риск инфицирования;
• образование гематом;
• потеря чувствительности в области рубца;
• возникновение коллоидных рубцов (если существует предрасположенность к этому);
• спайки в брюшной полости;
• менопауза (неизбежное последствие операции);

Стоит сразу же оговорится насчет возможности женщины зачать и родить после такой операции. Поскольку репродуктивный орган удален, то забеременеть и иметь потомство в дальнейшем становится полностью невозможным, и поэтому частый вопрос неопытных дам: «можно ли забеременеть после удаления матки» отпадает сам по себе.

Бывают ситуации, когда женщина пережила сложные роды, и во время процесса, что-то пошло не так (открылось маточное кровотечение), то врачи могут принять сложное, но необходимое для сохранения жизни матери решение – удалить матку. От такого никто не застрахован, но тот факт, что ребенок появился на свет, не так омрачает будущую жизнь, без возможности забеременеть повторно.

Также немалое количество представительниц прекрасного пола остерегаетсся потерять либидо – желание заниматься сексом и получать от этого удовольствия. Здесь женщин можно успокоить, так как чувствительные окончания находятся именно во влагалище, поэтому удовольствие от половых сношений никуда не пропадет, а оргазм возможен с той же вероятностью, что и у абсолютно здоровых женщин.

Многие пациентки, перенесшие операцию по удалению матки, отмечают более яркие оргазмы и более активную половую жизнь. Это можно объяснить отсутствием страха нежелательной беременности.

Вывод этой темы напрашивается сам по себе: спать с мужем или просто любимым человеком не только можно, но и нужно. Главное, все это делать по истечении 6-8 недель.

Занятия спортом

Особенно активных пациенток, любящих спорт и не представляющих без него жизнь, заботит следующий вопрос: «можно ли заниматься спортом после удаления матки».

Спорт – это жизнь, и никто не будет утверждать обратное.

После операции, когда прошло 2-3 месяца, можно попробовать себя в легких видах фитнеса. Это может быть обычная ходьба по вечерам, йога, дыхательная гимнастика, пилатес, бодифлекс.

Давно доказано, что женщины, которые не пренебрегают фитнесом или даже обычной гимнастикой, могут себя уберечь от таких неприятных послеоперационных последствий, как:

• геморрой;
• боли во время полового акта;
• спайки и тромбы;
• депрессивное состояние;
• недержание мочи;
• частые запоры;

Очень полезно делать упражнения Кегеля. Многие женщины давно наслышаны о них. Всего лишь по несколько минут в день, сжимая и расслабляя мышцы стенок влагалища, можно обезопасить себя от вышеперечисленных неприятных последствий, а также увеличить сексуальные ощущения.

Ездить на велосипеде – вполне допустимая, а также приятная нагрузка. Главное, не делать этого, если не прошло 3 месяца после операции, и не подымать высоко сидение, дабы избежать сильной нагрузки.

Менопауза

Когда женщина лишается одного из главных репродуктивных органов, у нее наступает менопауза – прекращение менструальной функции и отсутствие возможности к зачатию. Такое состояние актуально по причинам прекращения синтезирования половых гормонов.

Тяжелее всего в такой ситуации приходится именно молодым женщинам. Нужно пройти не только все этапы лечения и восстановления, но и смириться с тем фактом, что она больше не сможет испытать счастливые моменты материнства.

Здесь, главное, не впадать в панику и не приходить в уныние.

На сегодняшний день существует заместительная гормональная терапия, которая позволит женщине не испытывать всех мук климакса и чувствовать себя молодой и цветущей. Такого рода терапию назначает лечащий врач. Самое главное – соблюдать все рекомендации.

Диета

После того, как женщина лишилась матки, ей предстоит пройти не только все этапы восстановления организма, но и запомнить раз и навсегда, что любой дисбаланс гармонов, может привести к значительным колебанием веса.

Поэтому соблюдение диеты – это не просто рекомендация лечащего врача, но и девиз по жизни, с которым если вы пойдете, то останетесь в гармонии со своим телом и душой.

Основные требования диеты:

• употребление достаточного количества жидкости (женщины, перенесшие операцию, рискуют получить обезвоживание организма, а это в свою очередь ведет совсем к другим, не менее опасным болезням. Так что возьмите в привычку выпивать в день в среднем 1,5-2 литра чистой воды).
• дробное питание (пищу принимать следует маленькими порциями, грамм по 150-200, но довольно-таки часто – 5-6 раз в день).
• стоит избегать продуктов, которые приводят к газообразованию и запорам (хлебобулочные изделия, кофе, черный крепкий чай, шоколад).
• употребление в пищу продуктов, повышающих гемоглобин. К таким продуктам можно отнести: гречку, гранаты, курагу, красное мясо. Такое правило актуально в первые недели послеоперационного периода, так как любая операция ведет к значительной потери крови.
• не подвергать длительной термальной обработке продукты.
• кушать больше овощей, фруктов, клетчатки, пищи, богатой микроэлементами и витаминами.

Нельзя сказать, что такие правила необходимы сугубо тем, кто потерял детородный орган. Любая женщина, которая придерживается здорового питания, может избежать многих неприятных болезней, а также продлить свою молодость и красоту.

Как бы там ни было, любая операция – дело вовсе не приятное и сложное для человека, но удаление матки после родов – это не приговор, после которого жизнь теряет смысл. Женщина сама решает быть ли ей счастливой.

Здесь очень важен именно психоэмоциональный настрой. Не зря же говорят, что мысли материальны. Непременно стоит настраивать себя на лучшее.

Потеряв свой главный репродуктивный орган, женщина все равно остается женщиной.

: Как жить после удаления матки и яичников

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/chto-mozhno-i-chto-nelzya-delat-posle-udaleniya-matki/

Жизнь после удаления матки в вопросах и ответах

При некоторых болезнях женщине приходится удалять матку, иногда с шейкой и яичниками. Оперативное вмешательство вызывает множество вопросов, на самые и распространенные из которых можно найти ответы в этой статье.

Я не стану фригидной?

Это вопрос волнует практически каждую женщину. После операции у 70% пациенток гинеколога половое влечение не изменяется, а у 20% — даже повышается. Женщина перестает бояться беременности и у нее возрастает интерес к сексу. Снижение либидо наблюдается только в 10% случаев. Многое зависит от особенностей проведения операции:

• При удалении только матки половое влечение и ощущения от интимной близости не меняются. Это происходит потому, что яичники, отвечающие за либидо, продолжают вырабатывать гормоны.
• При удалении матки с шейкой половое влечение тоже не снижается. У большинства женщин эта часть матки не содержит нервных окончаний, поэтому ее отсутствие не влияет на интимную жизнь. Однако, существует небольшой процент женщин, получающих удовлетворение только при глубоком проникновении. У них из-за укорочения влагалища и удаления шейки матки половые ощущения могут на какое-то время ослабеть. Но в большинстве случаев организм постепенно адаптируется и начинают работать другие эрогенные зоны.
• При удалении всего комплекса детородных органов (матки с шейкой, лимфатических узлов, яичников с яицеводами) ситуация складывается по-другому. Гормоны больше не вырабатываются, и у женщины возникает искусственный климакс . Половое влечение падает и даже гормонозаместительная терапия не всегда спасает ситуацию. Но, поскольку рецепторы во влагалище остаются, определенную дозу приятных ощущений женщина все же получает.

Когда можно возобновить половую жизнь

Заниматься сексом можно только после полного заживления тканей. Слишком раннее возобновление интимных отношений грозит расхождением швов, кровотечением, инфицированием раны и выпадением стенок влагалища.

При первых контактах женщине лучше находиться сверху, чтобы контролировать глубину проникновения и избежать боли. Впоследствии можно вернуться к привычным позициям.

После операции во время половой близости могут наблюдаться боли в пояснице. Это связано с повреждением маточно-крестцовой связки, которой нужно восстановление. Если во время близости или после нее у женщины возникли резкая боль, кровотечение, выделения с неприятным запахом, нужно обратиться к врачу.

Почему матку вырезали, а ПМС остался

Это естественно ведь ПМС вызывается гормонами, которые вырабатывают яичники, а не матка. У женщины также созревает яйцеклетка, невозможны только зачатие и беременность.

Более серьёзные последствия возникают при удалении матки с яичниками. Гормонозаместительная терапия не у всех проходит гладко, у некоторых женщин наблюдаются головные боли, скачки АД и проблемы сердечно-сосудистой системой. Постепенно организм адаптируется и состояние улучшается.

Что еще бывает после удаления женских репродуктивных органов

К сожалению, эта операция не проходит бесследно. У пациенток, оставшихся без матки, возможны следующие осложнения:

• Сухость во влагалище. Проблема решается назначением специальных мазей-лубрикантов или фитопрепаратов, делающих слизистую увлажненной.
• Нарушение функции мочевого пузыря, которому нужно перестроиться и начать работать без поддержки, расположенной рядом матки. Поэтому после операции надо следить за его своевременным опорожнением.
• Проблемы с деснами и зубами. У некоторых женщин гормональная перестройка после удаления яичников вызывает пародонтит. Чтобы этого не произошло, нужно использовать профилактические зубные пасты.
• Нарушения работы ЖКТ. Иногда нарушается работа кишечника и появляются запоры, сопровождающиеся вздутием живота. Чтобы не допустить расхождение швов и выпадения стенок влагалища при натуживании, нужно исключить из питания продукты, усиливающие газообразование, сахар, белый хлеб, мучное, жирные блюда, рис и макароны.

Восстановительный период после операции может продолжаться несколько месяцев. Все зависит от сложности проведенной операции и, конечно, настроя женщины. Главное — найти «своего» гинеколога, который поможет преодолеть все сложности восстановительного периода.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/zhizn-posle-udaleniya-matki/

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству.

Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации.

Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается.

И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов.

Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота).

Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом.

Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

[attention type=red]

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией.

[/attention]

Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром.

Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза.

Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия.

Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки.

К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение.

Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции.

Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом.

[attention type=green]

Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами.

[/attention]

Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой.

Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции.

Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу.

Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу).

Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать.

Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций.

Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Источник: https://spb.medsi.ru/articles/udalenie-matki/

Что будет после удаления матки и шейки матки

Гистерэктомия (удаление матки) является одной из самых частых гинекологических операций. Эта процедура проводится тогда, когда все остальные методы лечения оказываются неэффективными.

Операция пугает многих женщин, и некоторые из пациенток даже отказываются от лечения, опасаясь негативных последствий. Чем же на самом деле грозит гистерэктомия? Как протекает жизнь женщины после операции по удалению матки?

Показания к проведению гистерэктомии

Поводом для операции могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли, кровотечения, тяжелые воспалительные процессы. Каждая из этих патологий опасна для жизни и здоровья женщины, и без хирургического вмешательства здесь просто не обойтись. В зависимости от вида заболевания существует два варианта удаления матки:

• субтотальная гистерэктомия (удаление только тела матки; шейка матки остается);
• тотальная гистерэктомия (удаление всего органа вместе с шейкой).

В некоторых случаях одновременно с гистерэктомией производится удаление одного или обоих яичников.

Что ждет женщину после удаления матки?

После операции пациентка забывает о боли, кровотечениях и других неприятных симптомах болезни. Одновременно у женщины возникает множество вопросов, связанных с ее дальнейшей жизнью после операции. Какие изменения происходят в организме после удаления матки?

Потеря детородной функции

Самая очевидная проблема заключается в том, что после гистерэктомии женщина больше не сможет рожать детей. Для дам в возрасте, уже успевших понянчить внуков, эта ситуация не кажется столь пугающей.

Совсем другое дело, если матку удаляют у молодой женщины. В этом случае на помощь пациентке приходят методы современной репродуктивной медицины.

Суррогатное материнство дает возможность реализовать свое предназначение даже женщинам, пережившим гистерэктомию.

Ранний климакс

Преждевременного старения организма опасаются все женщины. Если вместе с маткой были удалены яичники, после операции наступает искусственный (медицинский) климакс.

Органов, вырабатывающих женские гормоны, больше нет. В результате происходит серьезный гормональный сбой, сказывающийся на работе всего организма женщины.

Пропадает менструация, появляются приливы, сопровождающиеся чувством жара и учащенным сердцебиением.

Настроение женщины скачет то вверх, то вниз, мешая полноценной жизни. Климакс у женщин после удаления матки переносится достаточно тяжело, ведь поступление гормонов прекращается резко, в один момент.

Для облегчения состояния гинекологи назначают замещающую терапию – средства, создающие нормальный гормональный фон.

Прием препаратов продолжается до 45 лет, то есть до времени наступления естественной менопаузы.

[attention type=yellow]

Замечено, что даже если во время операции яичники не были удалены, климакс у пациенток, перенесших гистерэктомию, наступает на несколько лет раньше.

[/attention]

Связано это с изменившимся гормональным фоном и запуском механизмов преждевременного старения организма. Наступление менопаузы в этом случае переносится легче, поскольку снижение уровня гормонов происходит постепенно.

В качестве замещающей терапии применяются препараты на основе эстрогена или растительные средства, уменьшающие признаки климакса.

Проблемы в половой сфере

Последствия удаления матки не заканчиваются изменениями гормонального фона. Многие женщины отмечают, что после гистерэктомии сексуальное влечение к партнеру снизилось в несколько раз.

Специалисты объясняют этот факт психологическими проблемами, возникающими у женщин после серьезной операции.

Многие представительницы прекрасного пола перестают ощущать свою привлекательность и тем самым лишь загоняют себя в глубину депрессии.

На самом же деле все зависит исключительно от настроя женщины и ее желания продолжать вести активную сексуальную жизнь. Сама по себе операция не сказывается на возможности испытывать оргазм.

Все манипуляции производятся на матке и ее шейке, практически не затрагивая влагалища.

Таким образом, даже после полного удаления матки вместе с шейкой женщина может вести половую жизнь без особых ограничений.

В редких случаях после гистерэктомии появляются болезненные ощущения во время полового акта. Такое возможно при удалении шейки матки, когда в процессе операции несколько уменьшается длина влагалища.

[attention type=red]

Также нередко возникает дискомфорт из-за излишней сухости половых путей. В этой ситуации рекомендуется использовать специальные увлажняющие кремы и мази.

[/attention]

В некоторых случаях врачи назначают гормональные препараты, позволяющие справиться не только с сухостью во влагалище, но и с другими проблемами после удаления матки.

Опущение половых органов

После удаления матки возникает ослабление мышц и связок тазового дна. Влагалище смешается вниз вместе с прямой кишкой и мочевым пузырем. Возникает дискомфорт в области промежности, затруднения при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Со временем развивается недержание мочи, кала и газов.

Лечение этой патологии чаще всего хирургическое.

Во время операции доктор укрепляет тазовое дно с помощью специальных синтетических материалов, поддерживающих органы малого таза в физиологическом положении.

Для профилактики этого состояния рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Эти процедуры укрепляют мышцы тазового дна и не дают возможности опуститься стенкам влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки.

Подводя итоги, следует сказать, что жизнь женщины не меняется кардинальным образом после удаления матки. Никаких существенных ограничений после операции для нее не существует.

Современная медицина позволяет справиться с большинством неприятных ситуаций, которые могут подстерегать женщину после гистерэктомии.

Позитивный настрой и желание жить активной жизнью гарантируют благоприятный исход и быстрое восстановление после проведенной процедуры.

Источник: http://ZdorovieLedy.ru/shejka-matki/chto-budet-posle-udaleniya-matki-i-shejki-matki.html

Удаление шейки и матки: послеоперационный период, последствия, интимная жизнь

В ряде случаев гинекологическая патология требует удаления матки и шейки. Хирургическое лечение проводится при наличии строгих показаний, когда операция является единственно возможным методом лечения для сохранения жизни и здоровья пациентки. Гистерэктомия относится к одному из радикальных гинекологических вмешательств.

Женщины, которым предстоит хирургическое вмешательство на детородных органах, задаются рядом вопросов, среди которых лидируют последствия операции и возможность дальнейшей интимной жизни.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Удаление матки носит название гистерэктомии, главным последствием которой является невозможность выполнения детородной функции.

Экстирпация представляет собой удаление матки вместе с шейкой. При этом придатки могут сохраняться или удаляться в зависимости от показаний к оперативному лечению.

Если при удалении матки шейка сохраняется, это называется ампутацией.

Среди показаний к проведению гистерэктомии выделяют:

• злокачественные новообразования;
• опухоли цервикса;
• миома больших размеров, превышающая 12 недель беременности;
• быстрый рост матки при миоме, соответствующий более 4 неделям беременности за 1 год;
• некротические изменения миоматозных узлов;
• подслизистый тип миомы;
• миома, сопровождаемая симптоматическим течением, которое не поддается медикаментозной коррекции;
• меноррагии с явлениями анемии;
• аденомиоз 3 – 4 степени;
• изменение пола;
• хронический тазовый синдром;
• выпадение матки;
• патология эндометрия при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Несмотря на широкий список показаний для удаления детородного органа, существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства.

Относительные противопоказания означают, что вмешательство возможно после устранения ряда причин.

1. Острый инфекционный процесс в женском организме.
2. Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.
3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы: кольпит, цервицит, эндометрит, оофорит, цистит.

Абсолютные противопоказания: риски оперативного вмешательства превышают его эффективность.

1. Сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.
2. Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.
3. Заболевания дыхательной системы.
4. Патология кровеносной системы.
5. Беременность.

Среди противопоказаний для проведения лапароскопического удаления органа выделяют:

• большие размеры матки;
• опухоли яичников;
• множественные спайки органов малого таза;
• выпадение матки.

Трансвагинальная гистерэктомия противопоказана при:

• спаечной болезни;
• наличии кесарева сечения в анамнезе;
• большой миоме;
• воспалительных процессах влагалища и цервиксе;
• подозрении на опухолевые процессы в шейке и теле детородного органа;
• раке тела или шейки матки.

При несоблюдении показаний и противопоказаний к оперативному лечению могут возникать нежелательные последствия.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к проведению гистерэктомии позволяет снизить нежелательные последствия послеоперационного периода и избежать ряда осложнений.

Подготовка к оперативному вмешательству включает в себя ряд мероприятий, которые заключаются в проведении дополнительного обследования:

• флюорография;
• группа крови и резус-фактор;
• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• глюкоза крови;
• коагулограмма;
• кровь на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
• мазок на онкоцитологию;
• мазок из влагалища и уретры на флору;
• ЭКГ;
• УЗИ малого таза, УЗИ органов брюшной полости;
• ФГДС;
• ректероманоскопия;
• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• результаты гистологического исследования после проведения РДВ и кульдоцентеза;
• заключение терапевта;
• консультативные заключения других специалистов при наличии сопутствующей патологии.

При выявлении в анализах отклонений от нормы требуется корректировка, чтобы избежать негативных последствий.

Основная цель подготовки – выявление показаний к удалению матки и шейки, возраст пациентки, осуществление детородной функции, общее состояние здоровья и высокий риск развития неблагоприятных последствий при отсутствии хирургического лечения.

[attention type=green]

Анализы перед назначенной датой хирургического лечения сдаются не более, чем за 10 дней до хирургического лечения. Если имеются просроченные анализы, их необходимо пересдать. Последствием отсутствия свежих анализов может быть высокий риск послеоперационных осложнений.

[/attention]

При наличии в анализах отклонений назначается терапия, по окончании которой берутся повторные пробы. Операция допускается при устранении нежелательных факторов риска последствий вмешательства.

В день операции пациентка консультируется анестезиологом, который подбирает метод обезболивания и рассчитывает дозировки необходимых препаратов. Непосредственно перед удалением органа женщина подписывает согласие на операцию и возможное расширение хирургических действий гинеколога при наличии интраоперационных показаний.

Перед хирургическим вмешательством женщине рекомендовано:

• принять душ;
• сбрить лобковые волосы;
• не есть за 8 часов до процедуры;
• произвести клизменные процедуры для очищения кишечника.

За 3 дня до предполагаемой даты удаления матки пациентке рекомендовано принимать активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки, что снижает последствия рисков газообразования в кишечнике.

Непосредственно перед проведением оперативного лечения женщине устанавливается мочевой катетер и катетер в вену.

Тактики

Последствия после удаления матки во многом зависят от тактики проведения, вида хирургического доступа и состояния организма пациентки.

Среди тактик выполнения гистерэктомии выделяют:

• ампутацию с сохранением шейки;
• экстирпацию с сохранением придатков;
• экстирпацию матки с придатками;
• операцию Вертгейма с удалением матки, шейки, придатков, лимфатических узлов, клетчатки и верхней трети влагалища.

Удаление шейки при сохранении тела органа осуществляется влагалищным доступом. Выделяют 2 основных типа удаления шейки.

При ампутации удаляется шейка матки с сохранением ее тела и возможностью выполнения детородной функции.

Конизация шейки относится к органосохраняющему типу, при которой цервикс сохраняется с иссечением зоны поражения.

По виду оперативного доступа выделяют 3 типа.

1. Абдоминальный или полостной. Доступ к органам малого таза осуществляется через разрез на передней брюшной стенке.
2. Лапароскопический. Делаются 3 небольших разреза на передней брюшной стенке.
3. Влагалищный. Доступ осуществляется через влагалище.

При наличии показаний операция может расширяться, и доступы могут меняться интраоперационно.

Удаление матки чаще всего производится через абдоминальный доступ. Это позволяет получить хороший обзор брюшной полости и провести полную ревизию органов. Применяется при больших размерах органа, подозрении или подтверждении злокачественных новообразований.

При полостном доступе производится горизонтальный, реже вертикальный разрез кожного покрова передней брюшной стенки. Далее, хирург послойно разделяет ткани и фиксирует матку, после чего производится ее удаление. Зашивание производится послойное с наложением асептической повязки.

Лапароскопический доступ при удалении матки возможен при ее небольшом размере. На передней брюшной стенке производятся 3 разреза до 2-3 см длиной, в которые вводятся специальные медицинские инструменты и лапароскоп. За ходом операции хирург наблюдает через видеокамеру.

Лапароскопия считается малотравматичным вмешательством и имеет укороченный реабилитационный период.

Лапароскопия может проводиться в комплексе с вагинальным доступом. При возникновении осложнений или отсутствии возможности проведения полноценного удаления матки и шейки операция может переходить в полостную.

Влагалищный доступ возможен у рожавших женщин при отсутствии показаний для проведения ревизии органов брюшной полости или подозрении на злокачественный процесс.

[attention type=yellow]

Дополнительно вагинальный доступ применяется при удалении шейки матки с сохранением ее тела.

[/attention]

Шейка может сохраняться при:

• молодом возрасте женщины;
• отсутствии патологии со стороны шейки.

Вопрос о сохранении шейки матки решается индивидуально для каждой пациентки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления матки делится на 3 периода.

1. Ранний. Длится от момента перевода женщины в реанимацию после операции до выписки из стационара.
2. Поздний. Наступает после выписки из стационара и длится 2 месяца.
3. Отдаленный. Заканчивается окончательным исходом заболевания.

После операции женщина переводится в реанимационное отделение под постоянное наблюдение медицинским персоналом.

Выделения

В течение первых 6 недель после удаления матки женщина может предъявлять жалобы на:

• боли в области послеоперационного шва;
• потерю чувствительности в области шва;
• мажущие кровянистые выделения из половых путей.

В норме после удаления матки могут присутствовать незначительные кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь коричневую окраску, быть мажущими и необильными.

Выделения связаны с процессом регенерации тканей в области хирургического вмешательства.

При изменении характера выделений, присоединении специфического неприятного запаха, изменении цвета, развитии кровотечения или появлении других жалоб необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Это позволит снизить риски нежелательных последствий в виде присоединения осложнений.

Наблюдение и лечение

В раннем послеоперационном периоде рекомендована ранняя активность, чтобы произвести профилактику возможных негативных последствий хирургического вмешательства.

Перевод пациентки в отделение осуществляется на вторые – третьи сутки послеоперационного периода. Стационарное лечение продолжается в течение 7 – 14 дней.

В стационаре женщина получает обезболивающие и антибактериальные препараты.

В позднем послеоперационном периоде в зависимости от результатов гистологического исследования назначается необходимое консервативное лечение с контролем состояния пациентки.

Отдаленный период реабилитации заключается в профилактике последствий операции в виде раннего климакса в детородном возрасте женщины с назначением гормональных препаратов.

Интимная жизнь

Интимная жизнь после удаления матки и шейки возможна после полного восстановления женского организма.

Основными негативными последствиями операции являются сухость влагалища и снижение либидо. Патологическое состояние успешно корректируется приемом препаратов заместительной гормональной терапии при отсутствии противопоказаний в возрасте до 45 лет.

При повышенной сухости влагалища рекомендовано использование геля-лубриканта.

Если верхняя треть влагалища и шейка сохраняются, у женщины остается способность испытывать оргазм.

Осложнения после ампутации

Среди последствий после ампутации шейки выделяют ранние и поздние. К ранним относят:

• повреждение мочевого пузыря;
• кровотечение;
• инфекционные осложнения: перитонит, сепсис, нагноение гематом.

Поздние включают:

• выпадение матки;
• бесплодие;
• снижение либидо;
• стеноз цервикального канала;
• рецидив патологии.

Выпадение матки после удаления шейки

Одним из отдаленных нежелательных последствий после удаления шейки матки является выпадение тела органа. Осложнение связано с ослаблением мышц тазового дна.

Опущение может быть разной степени тяжести. При этом лечение может быть консервативным и заключаться в использовании поддерживающего пессария. В более тяжелых случаях показано оперативное лечение в виде устранения пролапса тазовых органов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/posledstviya-posle-udaleniya-matki-i-shejki-matki.html