Психиатр рассказала о своей работе и дала советы, которые пригодятся даже здоровым людям
«Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу», — когда-то сказал Карл Юнг, подразумевая, что у всех есть свои отклонения.
А вот психиатр Екатерина Домбровская таких негативных высказываний не делает, несмотря на то что практикует уже 8 лет.
Параллельно в своем инстаграме Екатерина рассказывает, как выявить психа в толпе, к чему могут привести панические атаки и недосып и почему антидепрессанты на самом деле не вызывают привыкания.
Мы в AdMe.ru узнали из блога «особо сочувствующего врача-психиатра» много интересного о человеческой психике. Не можем не поделиться.
Панические атаки
© martin-dm / GettyImages
Не проходит приемного дня без пациента, страдающего паническими атаками. Это необъяснимый мучительный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом.
Как побороть атаку:
- Самое главное — понять, что от этого не умирают. Страх смерти — это как «топливо» для панической атаки. Без страха это просто вегетативный приступ, который быстро отступит.
- Отвлекитесь на что-то: разглядывайте прохожих, читайте вывески, складывайте большие числа в уме — что угодно, важно перевести внимание с атаки.
- Дышите! Очень эффективный метод в момент приступа панической атаки. Сконцентрируйтесь на дыхании: медленный вдох и еще медленнее выдох. Также можно задерживать дыхание и считать до 5 или 10.
Как правило, панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болями в сердце, спине и голове. Как раз эти симптомы начинают лечить и обследовать у соматических врачей — терапевтов, кардиологов, хирургов. Но либо их лечение ни к чему не приводит, либо временно устраняет симптомы, которые затем возвращаются с новой силой.
Нарушение сна. Руководство к действию
Бессонница, или инсомния, — это очень распространенный симптом. 99 % пациентов обращаются с жалобой: «Да просто сплю плохо». При осмотре обнаруживается спектр дополнительных моментов:снижение настроения, тревога, даже галлюцинации, а также наследственность и сопутствующие заболевания.
В итоге все это складывается во вполне ясный диагноз. И чем он точнее, тем лучше будут подобраны лекарства и тем скорее вам станет легче. Обращайтесь к специалистам, ведь «любимые снотворные соседки», у которой было «то же самое», могут не только не помочь, но и навредить. Лечение расстройства сна — это к психиатру.
Обсессивно-компульсивные расстройства
© Matchstick Men / Warner Bros. Pictures
Или его величество ОКР. Диагноз в последнее время очень и очень распространенный.
Это тревожное расстройство, при котором человека одолевают навязчивые мысли или он совершает постоянные действия. А чаще все это одновременно.
Навязчивые мысли: о заражении или повреждении, о несчастных случаях, заболевании, половом влечении, религии, коллекционировании, симметрии и точности, агрессивные мысли, сомнения в правильности своих действий. Навязчивые действия: стирка, мытье рук, проверка, повторение, подсчет, накопление, маниакальное поддержание чистоты, медлительность.
В легких формах лечится психотерапией. При более тяжелых применяются медикаменты.
Игромания
Итак, патологическая склонность к азартным играм. Компьютерные сюда тоже относятся, кстати. Зависимостью это становится тогда, когда люди уже не уделяют должного внимания работе, отдаляются от семьи и социума, испытывают материальные проблемы.
Скажу сразу, психиатры лечат не причину игромании, а ее последствия: депрессию от проигрышей, невротические реакции, навязчивые состояния — и делают это с помощью медикаментов. Облегчив состояние больного, психиатр отправляет его к психотерапевту для долгой и упорной работы над расстройством.
Принцип его лечения, как правило, базируется на программе «12 шагов» анонимных алкоголиков. Да-да. Это предполагает участие психотерапевта в качестве равного участника. Лечение этого заболевания — многолетний каждодневный труд над собой. Только это поможет справиться с игроманией.
Шизофрения
© A Beautiful Mind / DreamWorks SKG
Шизофрения — понятие растяжимое. Оно охватывает большое количество разных симптомов, которые могут приводить к тяжелой инвалидности, а могут ограничиваться редкими приступами. Всего около 1 % людей в мире страдает шизофренией. Мужчины и женщины примерно одинаково рискуют заболеть этим расстройством. Пик у мужчин приходится на 20–28 лет, у женщин — на 26–32 года.
Мифы о шизофрении:
- «У меня не было бреда и галлюцинаций, значит, у меня нет шизофрении». Бред — это не основные признаки заболевания. Есть формы, при которых нет подобных симптомов, зато есть нарушения мышления и эмоционально-волевое снижение. Как раз это и есть самые явные признаки шизофрении.
- «Я заболел во взрослом возрасте — около 25 лет, а в детстве все было в порядке. Значит, мое заболевание приобретенное и наследоваться не может». Шизофрения — это преимущественно генетическое заболевание. Оно проявляется в результате влияния на организм внутренних и внешних факторов: стрессов, психоэмоциональных травм, необходимости социального взаимодействия. Считается, что с годами болезнь «активируется».
- «После выписки из больницы я чувствую себя хорошо. Таблетки мне больше не нужны». Шизофрения — хроническое заболевание, при котором в определенных областях головного мозга повышается дофамин. Полностью нормализовать обмен дофамина нельзя. Можно лишь поддерживать его на заданном уровне, точно подобрав препарат и его дозировку. Поэтому для избежания дальнейших обострений болезни необходим многолетний курс приема препаратов.
Психопатия
Психопатия — это патология, при которой в человеке болезненно преобладает одна или несколько черт характера. Признаки психопатии:
- Тотальность. Патология проявляется как в обычных ситуациях, так и в условиях стресса. Пример: если здорового человека разозлят близкие, он может накричать на них; если выбесили друзья — выскажет недовольство; а если огорчил начальник — промолчит. Неважно, кто разозлил психопата, — тот наорет на любого.
- Стабильность. Патологические черты проявляются на протяжении всей жизни. Пример: в детстве человек ведет себя эгоистично, в подростковом возрасте устраивает безбашенные эскапады, но, когда вырастает, становится рассудительным. Психопаты ведут себя одинаково — что в 15, что в 30 лет.
- Дезадаптация. Психопат не может приспособиться к условиям жизни и взаимодействию с другими людьми. Пример: здоровый человек может пожертвовать своими интересами ради выгоды в будущем, сдержать эмоции ради построения важных контактов. Психопат на это неспособен, поэтому общаться с ним крайне сложно.
Такой диагноз можно поставить не ранее 15–16 лет. А еще при психопатии не бывает галлюцинаций и бреда.
Деменция. Реабилитация для родственников
© Juanmonino / GettyImages
Хочется дать несколько советов людям, которым «повезло» оказаться рядом с человеком с диагнозом «деменция». Причин множество, суть одна: приобретенное слабоумие, резкое снижение памяти и внимания. Человек теряет навыки вплоть до бытовых, не может сам себя обслуживать.
- Обязательно отведите больного к психиатру. Отговорки «это не лечится» не работают. Человек должен быть спокойным и спать ночью. Если для этого нужно принимать лекарства, врач их назначит.
- Позаботьтесь о безопасности в доме. Больной с деменцией — это маленький ребенок. Лучше, если окна будут блокироваться, плита и вода — отключаться, пока вас не будет дома. А вообще старайтесь не оставлять человека одного.
- Занятия очень важны. Показывайте больному яркие надписи, фотографии родственников. Каждый день повторяйте с ним, какое сегодня число, месяц, время года. Обсуждайте даже самые простые вещи. Мозг любит тренировку.
- Сохраняйте спокойствие, не спорьте и не обижайтесь. Ваш родственник — уже не тот, кем был раньше. Его личность необратимо изменилась. Не надо принимать оскорбления или неприятные слова близко к сердцу.
К сожалению, уход за дементным больным — это огромный труд, который вряд ли когда-то будет оценен.
Интересное про галлюцинации
Это явление окутано множеством мифов, и не последнюю роль в этом сыграли фильмы. А между тем галлюцинации:
- Чаще всего бывают зрительные и слуховые.
- Могут встречаться не только при психических заболеваниях, но и у здоровых людей.
- Иногда слуховые галлюцинации «приказывают» совершать поступки, опасные для больного или окружающих. Это правда. Но чаще всего эти голоса унижают, оскорбляют, обсуждают больного и его поступки.
- При шизофрении обычно наблюдаются слуховые галлюцинации, а при алкоголизме и наркомании преобладают зрительные.
Зависимость от антидепрессантов
Самый распространенный миф об антидепрессантах: они вызывают зависимость. Откуда же он появился?
- Длительный курс приема. Антидепрессанты влияют на серотонин, иногда норадреналин и дофамин. Чтобы наладить их уровень, требуется немало времени. Поэтому минимальный курс приема составляет 6 месяцев. Такой длительный срок просто необходим, иначе лечение будет бесполезно.
- Так называемый синдром отмены возникает при резком прекращении приема препарата до окончания курса лечения. Опасности для жизни нет, но ощущения крайне неприятные: головокружение, тошнота, слабость. Именно синдром отмены принимают за привыкание к антидепрессантам. При плавном и медленном уходе с препарата ничего подобного вы не почувствуете.
- Возвращение симптоматики. Часто бывает, что после курса лечения антидепрессантами через какое-то время симптомы возвращаются. К сожалению, невротические расстройства и депрессии носят хронический характер и не так просто вылечить их одним курсом. К тому же чаще всего люди не имеют возможности или желания заниматься с психотерапевтом, не учатся правильно реагировать на стресс и попадают в ту же самую «яму», откуда им помог выбраться антидепрессант.
Распространенные психиатрические мифы
© Will & Deni McIntyre / EASTNEWS
- «В психушке лечат электрошоком и надевают смирительную рубашку». На самом деле электросудорожная терапия в настоящее время в больницах массово не используется. Также ушли в прошлое смирительные рубашки. Буйного пациента могут привязать к кровати, но только на время обострения, пока психоз не будет снят с помощью лекарств.
- «В больнице много людей с раздвоением личности, как в фильме „Сплит“». В жизни это очень редкое заболевание. Настолько, что я не знаю ни одного психиатра, кому бы оно встретилось в практике.
- «Человека легко можно запихнуть в психушку». Нет. Если человек болен психически и социально опасен, насильно положить его в больницу может только суд, который приедет прямо в стационар. В процессе заседания суд рассмотрит все материалы, включая выводы комиссии психиатров, и примет во внимание состояние самого пациента. Вероятность ошибки при этом ничтожно мала.
Психосоматика
Что делает психика, когда не получается отреагировать на хронический стресс? Копит силы для отвешивания вам оплеух и превращается в соматоформное расстройство. Проявляется это по-разному, но чаще всего страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, а также кожные покровы.
Стоит обратить внимание на психическую причину заболевания, если:
- Начало или обострения связаны со стрессом.
- Вы обследованы полностью, но все врачи вынесли заключение «здоров».
- Также вас беспокоят нарушение сна, подавленность, тревога.
Опытные неврологи, кардиологи, терапевты рекомендуют проконсультироваться у психиатра. Врач определит и поставит диагноз, порекомендует лечение и/или психотерапию. Но, возможно, отвергнет связь вашего заболевания с психикой.
История из практики
© Free-Photos / Pixabay
Приходит весной ко мне на прием женщина лет 60 со своей родственницей. Жалуется на сниженное настроение, внутреннее беспокойство, нарушение сна. Сама очень тревожная, выражение лица скорбное. Вообще психиатры демонстративных личностей чуют за версту.
Источник: https://www.adme.ru/svoboda-avtorskie-kolonki/psihiatr-rasskazala-o-svoej-rabote-i-dala-sovety-kotorye-prigodyatsya-dazhe-zdorovym-lyudyam-2240965/
7 вещей, которые врач не имеет права делать с пациентом
Оскорбить, накричать и подпортить настроение может работник любой сферы. Но слышать это от доктора особенно неприятно, ведь к нему обращаешься за помощью и не ожидаешь чего-то плохого. Однако проблема распространённая: ВЦИОМ провёл опрос и выяснил, что с грубым отношением медицинского персонала лично столкнулись 32% россиян.
Если вам тоже нагрубил врач, вы имеете право обратиться к заведующему отделением и рассказать об этой ситуации. Крайняя мера — подача письменной жалобы на хамство.
Оскорбление — это нарушение не только врачебной этики, но и закона. В Кодексе РФ об административных правонарушениях указано, что унижение чести и достоинства влечёт за собой штраф.
2. Отказывать в неотложной помощи
Медработники не должны отказывать тем, кому требуется экстренная помощь. Никакие отговорки не принимаются, в законе это чётко прописано.
Нужно разобраться в терминологии. Помощь бывает экстренной, неотложной и плановой. Экстренная помощь необходима, когда есть угроза жизни пациента. Такой вид помощи обязаны оказать в любой клинике, бесплатно и без полиса. Отсутствие оборудования или мест не может быть причиной отказа.
Неотложную помощь (в отличие от плановой) нельзя отсрочить, это может привести к ухудшению состояния пациента, к угрозе его жизни и здоровью. Такую помощь тоже, скорее всего, окажут в той клинике, куда вас привезли в первую очередь. Главное отличие экстренной помощи от неотложной — в первом случае угроза жизни есть прямо сейчас, во втором — угроза может появиться в будущем.
Но для неотложной помощи есть исключения. Например, при инфаркте миокарда пациента повезут в одну из крупных региональных клиник для того, чтобы сделать оперативное вмешательство на артериях сердца. Если изначально пациент попал в небольшую районную клинику, там ему введут необходимые лекарства и отправят в более крупное учреждение с необходимым оборудованием. Это будет правильной тактикой.
[attention type=yellow]Если вас не принимают в больнице, потому что нет оборудования или свободных мест, вы можете сослаться на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и потребовать, чтобы вам помогли. В первом случае вам должны оказать посильную помощь и выписать направление в другую больницу, где есть это оборудование. Во втором — разместить хотя бы в коридоре, если все палаты заняты.
[/attention]Но это касается только экстренных случаев. В остальном врач имеет право отказаться лечить вас. Для этого ему нужно написать заявление руководителю учреждения.
3. Осматривать при посторонних
Конечно, не все пациенты стеснительные. Кто-то не обратит внимание, если во время осмотра в кабинет зайдёт посторонний человек. А кому-то такая ситуация покажется очень неприятной.
По закону любые сведения, полученные во время обследования, составляют врачебную тайну. Поэтому осмотр должен проходить без посторонних.
А если в кабинет кто-то зашёл, вы можете напомнить о своём праве на полную конфиденциальность и попросить провести осмотр без третьих лиц.
Кроме врача и медсестры, которая ему ассистирует, в кабинете могут находиться только те люди, на чьё присутствие вы дали письменное согласие.
4. Лечить или вакцинировать пациента без его согласия
Вам могут назначить врачебный осмотр, анализы, лечение и любое другое медицинское вмешательство только после того, как проинформируют вас и получат добровольное согласие на это. А для несовершеннолетнего нужно письменное согласие родителей или законных опекунов.
То же самое касается и прививок. Врач может рассказать вам о пользе вакцинации, привести убедительные доводы и попробовать уговорить вас. Но заставить не может. ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит о том, что граждане имеют право отказаться от вакцинации.
[attention type=red]Прививать или не прививать детей, решают их родители или законные опекуны. Но они должны понимать, что у этого решения будут последствия. При отсутствии прививок вам могут запретить въезд в некоторые страны, отказать в приёме в образовательные организации и оздоровительные учреждения, не взять на работу или отстранить от неё.
[/attention]Если у вас или вашего ребёнка без спроса взяли анализы, вас заставляют делать прививку или принимать неизвестные лекарства, вы можете написать жалобу в комитет здравоохранения вашего города. Виновных накажут.
5. Требовать деньги за предусмотренные полисом ОМС услуги
Перечень услуг, которые вы можете получить по полису ОМС, указан в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Если вы сомневаетесь, что необходимая услуга входит в перечень, уточните это у страховой компании, которая выдала вам полис. Номер компании есть на самом полисе.
Клиника не может отказать в оказании помощи, прописанной в Программе государственных гарантий. Но есть случаи, когда клиника, работающая по ОМС, может оказать те же самые услуги платно.
Пример — любые исследования. У клиники есть 14 дней для выполнения простых исследований, месяц для выполнения КТ, МРТ и ангиографии.
Если вам назначили МРТ через 20 дней, а вы хотите через неделю, то придётся платить за это деньги. Есть ещё один случай, касающийся диагностики, — если вы хотите пройти обследование по собственному желанию.
Например, желаете сделать УЗИ, а доктор вам этого не рекомендовал.
Ещё несколько услуг, которые можно оказывать платно: размещение в маломерных палатах, индивидуальный пост медицинского наблюдения в стационаре (у пациента будет отдельная медсестра) и применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
6. Отказывать в помощи, если у пациента полис старого образца
Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, нужно иметь полис ОМС в одном из трёх вариантов:
- Полис старого образца — бумажный бланк формата А5, на котором есть общая информация о вас, номер полиса и штрихкод.
- Полис нового образца — пластиковая карта со специальным чипом.
- Универсальная электронная карта (УЭК) — идентификационный документ, который служит заодно и полисом ОМС.
Бумажный и пластиковый полисы бессрочные , а значит, с ними вам не могут отказать в помощи. А вот УЭК выдаётся только на пять лет.
Для получения помощи достаточно знать номер полиса или даже название страховой компании. Важно получить полис хотя бы один раз, выбрав страховую компанию, которая работает в регионе вашего проживания. Выбрать можно на сайте ФОМС. Если вы выбираете страховую компанию сейчас, вы получите полис в виде пластиковой карты. Но при этом бумажные версии «работают» точно так же.
Не откладывайте обращение к врачу, даже если не знаете номер полиса. Можно позвонить в страховую компанию и узнать свой номер полиса по персональным данным.
Экстренную медицинскую помощь обязаны оказать в любой клинике (в том числе и частной) бесплатно, независимо от наличия полиса.
7. Отказывать в замене лечащего врача
Пациент имеет право выбрать медицинское учреждение и лечащего врача. Если у вас возник конфликт с доктором или по какой-то причине вы не хотите, чтобы он лечил вас, можно попросить главврача о замене. Для этого нужно написать заявление и указать причину.
Вот список врачей, которым вы можете потребовать замену:
- терапевт;
- участковый терапевт;
- педиатр;
- участковый педиатр;
- врач общей практики (семейный);
- фельдшер.
Также вы можете сменить поликлинику. Для этого нужно прикрепиться к другому учреждению: подать письменное заявление и ждать перевода. Вас обязательно должны перевести , если только клиника не переполнена.
Однако заменить лечащего врача и поликлинику можно только раз в год, за исключением случаев, когда вы переехали жить в другое место.
Источник: https://Lifehacker.ru/ne-imeet-prava-delat-vrach/
Как правильно жаловаться врачу? 6 «шпаргалок» на приеме у доктора
«Я думал, что это не важно», «Я подождал пару недель, надеялась, что пройдет», «А точно стоит принимать это, а не вот то?» – в этих словах настоящий вызов для доктора.
«Боль колющая? Режущая? Смыкающая?», «А раньше таких симптомов точно не бывало?», «Вы уверенны, что болит, а не просто печет?» – слова, вызывающие панику у пациента.
Практические рекомендации по поводу того, как жаловаться врачу — собрала редакция Doc.ua
➀
Рассказывает коллега: «Собираясь на прием к врачу я десятки раз повторяю себе, что «я буду спокойно и рационально объяснять, что со мной происходит – я буду спокойно и рационально объяснять, что со мной происходит – я буду…. ».
И, конечно же, захожу в кабинет и выдаю что-то вроде: «Посмотрите, что с веком! Как жить с аллергией? Почему всем лето, а мне вот так мучиться!» Доктор хороший и расспрашивает, задает вопросы, вытягивает факты, разрешает мне вот так разговаривать, но, выходя из кабинета, я не в ладах с собой, думаю, что рассказала не все и не так, как есть на самом деле».
Вот несколько приемов, которые помогут вам результативно поговорить с врачом. Обращаем ваше внимание на то, что есть исключительные случаи и направления медицины, потому не всегда советы могут подходить
Пугает слово «анамнез»? Подготовьтесь к приему дома
Лишняя бдительность? Нет, в медицине это работает. То, что стоит взять с собой все возможные записи и анализы – очевидно. Но подготовить нужно и память, а если она подводит – карандаш.
Вопросы, на которые нужно ответить себе перед тем, как идти к врачу
- Какой именно симптом заставляет меня обращаться к врачу и больше не откладывать?
Психолог Олеся Мазур, «Клиника выходного дня»: «Работа психолога и клиента – это одинаковая ответственность 50/50, поэтому, идя на прием к психологу, нужно очень четко сформулировать свой вопрос, чтобы в конце получить на него ответ и понимать, за что вы платите. То же можно сказать и про консультации у врачей других специальностей.»
- Какими были первые симптомы?
Припомните заранее. Возможно, оказавшись на самой консультации врача, вы будете растеряны или смущены обстановкой, не сможете вспомнить, что и как долго у вас болит, а расскажете только о последнем инциденте, а не реальное начало заболевания.
- Принимал (а) ли я лекарства, какие?
Пока вы дома и под рукой могут оказаться пустые коробки, тюбики, то по возможности, соберите их, запишите названия и последовательность приема.
- Что я могу узнать о себе у родственников?
Возможно, кто-то из ваших родственников припомнит, когда вы начали жаловаться на проблему со здоровьем, как при этом выглядели и что конкретно говорили. Кто-то скажет, что «с ним тоже такое было»? Отлично! Это очень поможет врачу в поставке диагноза.
- Что я боюсь сказать и что я боюсь услышать?
Банально, но важно: настроиться на честный разговор. В кабинете врача лучше сказать лишнее, чем недосказать. Если понимаете, что о чем-то умалчиваете – задумайтесь, стоит ли это здоровья?
➁
На приеме у врача
По большому счету, есть два самых распространенных препятствия в общении пациента с доктором: стеснение и страх.
Хирург-проктолог Геннадий Тарасюк, клиника «Здоров’я родини» о стеснении:
«Пациенты проктолога, как правило, с трудом начинают изложение проблемы. И говорить о ней стараются не прямо, а иносказательно. Все эти изыски в формулировках и застенчивость в ответах совершенно неуместны в кабинете специалиста. Вы же не стесняетесь подставлять свои зубы стоматологу или волосы парикмахеру?»
Гастроэнтеролог Валентина Ярош, клиника «Тал Медикал» о страхе:
«Как правило, больной сам расставляет акценты в представляемой информации, а врач должен в потоке информации, выделить главное, обработать информацию и показать, что главное, что второстепенное, а что вообще не имеет значения. Если все-таки, от страха и волнения, запутаетесь, важно постараться вспомнить все, не важно в какой последовательности.»
Чтобы прием прошел информативнее, запомните несколько правил
- Избегайте вопросов «В дверях»
Потому что таким образом вы не даете врачу подумать над ответом, лучше вернитесь и присядьте.
Если вам трудно подобрать правильные слова, используйте сравнения. Скажем: «горло как будто огнем обжигает» или «чувство такое же, как когда долго смотрел без очков на солнце» и пр. Не удивляйтесь, это отличная подсказка для врача, ведь у нас всех есть подобный опыт ощущений.
- Не называйте симптомы, которые ожидает услышать врач
Например вас могут спросить: «Чувствуете, что вас знобит?». И вы автоматически ответите: «Да!» При том, что это никакой не зноб, а простое волнение. Слушайте себя!
- Если вы уже успели начитаться советов в сети – расскажите о них врачу
Будем откровенны: вероятно, врач не обрадуется, и возможно будет даже разражен. Но это важно! Даже если вас одновременно волнуют признаки бронхита, язвы желудка и хронического простатита. Иначе вы точно уйдете с «недосказанностями».
Если вы не уверенны, что правильно поняли врача, попробуйте передать его же фразу своими словами. Если доктор говорит: «Вам стоит воздержаться от стрессовых ситуаций», переспросите: «Иначе говоря, мне нужно взять отпуск?»
- Берите нужную информацию, вы же пациент на приеме!
Не бойтесь говорить: «Это важно, расскажите мне об этом моменте детальнее, пожалуйста» или «Доктор, я по поводу этого волнуюсь, не могли бы вы рассказать подробней». Ведь врач может банально не заметить вашего непонимания.
➂
Ведете на прием ребенка?
Помните, что тут вы все-таки посредник в общении. Одно дело – рассказать о себе, другое – рассказать врачу о ребенке, а ребенку о враче.
Педиатр Юлия Знаковская, «Клиника выходного дня»:
«Дети всегда волнуются перед визитом к врачу. Не зависимо от того, что это: обычный осмотр или лечебные процедуры. Потому я советую именно на подготовку к посещению врача обратить внимание. Можно даже разыграть сценку «на приеме у врача».
Важно рассказать о том, как будет проходить осмотр или процедура. Объясните, что доктор будет ставить много вопросов, просить показать язык, горло, животик… А если предстоит какая-то болезненная процедура, обязательно скажите, как есть.
Обман спасет раз или два, но доверие к себе вы подорвете навсегда.»
Вот правила, которые должны вам помочь на приеме у педиатра или в детской поликлинике
- Если ребенок уже умеет говорить, пусть сам расскажет, где у него болит
Старайтесь объяснять проблему, как видите ее вы и не рассказывайте от имени ребенка. Все это врач узнает сам, к тому же дети могут преувеличивать или путать симптомы, описывая боль или ситуацию в присутствии родных.
- Расскажите о том, как успели полечиться дома
На симптомы может влиять предыдущее лечение, и, тем более, врачу, выписывая лекарства, важно знать ваш опыт самолечения. Вспомните и расскажите врачу обо всех аллергических реакциях малыша
Уточните у врача все его рекомендации, не боясь быть надоедливым.
Записывайте параллельно самостоятельно, не полагаясь только лишь на записи врача.
Если вы не срочно, а планомерно собираете малыша к доктору, понаблюдайте за его состоянием и поведением в течение нескольких дней, чтоб лучше рассказать врачу о его состоянии
Частная медицина подарила нам чудесную возможность выбора и, если врач, к которому вы обратились, торопит вас с рассказами, не задает вопросов и без лишних слов выписывает пару-тройку таблеток, просто поищите другого.
[attention type=green]Если вы получили определенный лист назначений, не спешите сразу покупать все необходимое, в ущерб своему бюджету. Сравните стоимость каждого препарата и его состав и по названию действующего вещества вы сможете обнаружить от одного до десяти и более препаратов-аналогов. Наш сайт позволяет сделать это легко и быстро, а также забронировать лекарства онлайн.
[/attention]Источник: https://doc.ua/news/articles/kak-pravilno-zhalovatsya-vrachu-6-shpargalok-na-prieme-u-doktora
ВашГород.ру: Знать обязательно: семь фраз, которые нельзя говорить врачам
Вчера в России отмечали День медицинского работника. По этому поводу вспоминаем выражения, которые лучше не говорить врачу.
Я посмотрел в интернете…
Пациент, умеющий гуглить, горе любого врача. А тот, кто это ещё и не скрывает, горе вдвойне. Давайте не будем забывать, что специалист учился несколько лет, потом проходил интернатуру, ординатуру. А вы, благодаря открытой ссылке, способны сами поставить себе диагноз.
И не ждите, что врач скажет сходу вам, чем вы болеете. Чаще для этого требуется обследование. А если вы и сами можете поставить себе диагноз и назначить лечение, зачем вам тогда врач?
Даже сели вы уже знаете свой диагноз, благодаря интернету, лучше промолчите, советует health.mail.ru.
Мне только спросить
Эта фраза заставляет вздрагивать не только всю очередь у дверей кабинета, но и самого врача.
Напомним, что на каждого пациента у врача выделено определённое время и есть регламент, который врач не может нарушать. Примерно, 15 минут на человека. Но пациенты и случаи бывают разные, для одного достаточно пяти минут, с другим приходится работать полчаса.
А те, кому только спросить, затягивают этот процесс и отвлекают врача. Если вам только спросить, запишитесь, врач вас обязательно примет. Можете спрашивать, что угодно в отведённые вам 15 минут.
Попробовать зайти без записи можно, только если вы видите, что в коридоре пусто. И, пожалуйста, предварительно постучитесь — врачи не очень любят бесцеремонных пациентов.
А можно вылечиться народными средствами?
Врачи — люди науки. Поэтому доктор, советующий вам народные средства лечения, должен вызвать подозрения.
Никто не отрицает, что некоторые народные средства и методы могут помочь. Но в отличие от сертифицированных лекарств они не могут гарантировать эффективное лечение.
Более того, медикам известны побочные эффекты препаратов и совместимость с другими лекарствами, чего не скажешь о народных средствах.
Никто вам не сможет запретить лечиться народными методами, но делать вы это будете только на свой страх и риск. А врачи самодеятельности не любят.
Мне не помогает ваше лечение
Такое тоже бывает. Реакция на препараты у каждого индивидуальная. И считается нормальной практикой, если врач изменит схему лечения.
Но чаще в том, что таблетки не действуют, виноваты сами пациенты. Например, они пропускают приём лекарств или не соблюдают диету.
Если ваша болезнь не настолько вас беспокоит, чтобы её лечить, и ваше выздоровление волнует вас меньше, чем врача, — лучше вообще не приходите и не отнимайте у него время. Если же врач убедится, что вы всё делаете правильно, но лечение, действительно, не помогает, он примет необходимые меры.
А нельзя обойтись без операции?
Испугаться операции — это нормально. Но часть пациентов отказываются ложиться на стол, даже когда от этого зависит их жизнь.
Вот что важно знать пациентам: на самом деле, гораздо проще и дешевле полечить человека амбулаторно, когда это возможно. Поэтому, если вам назначают операцию, можете быть уверены, что она точно вам нужна. Если сомневаетесь, проконсультируйтесь с другим врачом.
Болит три недели и не проходит
Ответ врача будет закономерен: «Почему не пришли раньше?». Многие болезни проще определить и вылечить на начальной стадии. Поэтому, откладывая визит к врачу, вы отнимаете свои нервы, время, деньги, здоровье, а также время и нервы врача. Нередко потом во всём опять же винят докторов, и тут впору вспомнить ещё одну фразу.
Я буду жаловаться заведующему/главврачу/в Минздрав
Никто не говорит, что здравоохранение в России претендует на уровень идеального. Жалобы, конечно, есть. И это тоже имеет смысл, если врач не выполняет свои обязанности. Но есть много ситуаций, когда жалобы пациентов беспочвенны и бессмысленны.
Во-первых, врач не несёт ответственности за некачественные медикаменты, очереди, безответственность пациентов. Во-вторых, даже если вас не устраивают конкретные указания врача — например, направление на обязательные обследования или другие формальные требования, — чем вам поможет жалоба?
Чаще всего врачи действуют по конкретным инструкциям, которые они сами не придумывают. Порой, они такие же жертвы системы, как и пациенты.
[attention type=yellow]В конце концов, надо просто помнить, что врачи такие же люди, как и мы все, они тоже устают, у них может быть плохое настроение, а пациентов за день — десятки, угодить каждому просто невозможно. Поэтому прежде чем расстраивать их такими фразами, лучше ещё раз подумайте.
[/attention]Источник: https://vashgorod.ru/news/109445
268 лучших фраз для ответа на хамство и грубость
Невероятно тяжело держать себя в руках, когда человек тебе хамит, в особенности, когда для этого нет никаких оснований.
Даже если мы совершаем оплошность, куда предпочтительнее, когда нам вежливо высказывают свое мнение, чем когда нас осыпают колкостями.
Порою бывает очень сложно сдерживаться, когда тебе кто-нибудь начинает хамить, особенно, когда это происходит беспричинно. Поэтому не стоит опускаться до уровня хама.
Как отвечать на хамство
Неосторожные высказывания могут нанести психологическую травму и навредить так, что от этого сложно будет оправиться. Существуют явления, которые мы не в состоянии регулировать, к примеру, слова или поступки окружающих.
Когда нам начинают хамить, нам, как правило, очень тяжело себя контролировать. Именно поэтому всегда необходимо верно отвечать на колкие слова, ведь наш способ реагирования может отразиться на том, как к нам будут относиться впоследствии.
5 универсальных фраз для ответа на хамство
Представляем вам пять правильных фраз, способных обезоружить хама. Не забывайте о том, что ваши поступки указывают на то, насколько вы человечны.
«Благодарю»
Несмотря на то, что мы воспринимаем это слово как что-то достаточно незамысловатое, оно в действительности способно оказать существенное воздействие на человека. Если вы хамите в ответ невежливому человеку, то вы нисколько не выше его. Поэтому лучше ответить «благодарю». Это коротенькое слово приведет к тому, что собеседник не станет хамить вам впоследствии.
Когда вы говорите невежде «спасибо», ваша критика становится чем-то созидательным, и, таким образом, человек начинает осознавать, что вы не заостряете внимания на его отрицательных качествах. Нельзя опускаться до уровня собеседника, необходимо быть выше.
Вариации: «Благодарю за беседу».
«Ты все говоришь правильно»
Это наиболее предпочтительный, а также эффективный метод заставить кого-то закрыть рот. Лучше всего лишь сказать собеседнику, что вы с ним солидарны, а не вступать с ним в пререкания, стремясь настоять на своем мнении.
Люди, получающие удовлетворение от хамства, попросту не смогут вас выслушать, и они не превратятся в белых и пушистых созданий. Поэтому просто делайте вид, словно вы согласны с их мнением, и идите по своим делам. Беседовать с человеком, который не желает вникать в ваши слова, это как говорить с предметом мебели.
Вариации: «Ты, безусловно, прав».
«Ты мне хамишь»
Когда человек действует неверно, вам необходимо объяснить ему это и не сдерживать в себе гнев. Людям нужно понимать, что их выражения вредят вам, и что им следует что-то изменить в своем отношении.
Нередко возникают ситуации, когда собеседник попросту не осознает, что хамит. В таких случаях лучше просто сообщить ему об этом, объясняя, что определенные его фразы вас огорчили и расстроили. Обращаясь к подобному способу, вы дадите понять человеку, что в очередной раз нужно выбирать слова и высказывания.
Вариации: «Вы мне грубите».
«Мне кажется, что нам лучше закончить эту беседу»
Многие люди невежливы – такова их натура, и вы никак не можете этого изменить. Но вы способны уклониться от неприятного разговора. Когда вы замечаете, что собеседник начал хамить и оскорблять вас, искренне выскажите ему это, дайте понять, что вы стали равнодушны к беседе. Объясните собеседнику, что он должен либо переменить тему, либо удалиться.
Когда речь идет о вашем достоинстве, вам необходимо самим понимать, где нужно прочертить границу, если до человека это не доходит.
Вариации: «Нам лучше закончить этот разговор».
«Ты никогда не упустишь возможности высказать грубость, правда?»
Если вы разговариваете с человеком, который любит оскорблять окружающих, очень осторожно намекните ему, что он генерирует отрицательную энергию, и это достаточно плохо. Ненавязчиво объясните ему, что он должен задуматься о своем воспитании.
Просто удостоверьтесь, что вы произносите это, улыбаясь. Пусть ваш собеседник обратит внимание на то, что он высказывает неприятные мысли, влекущие за собой негатив, что вполне логично. Вероятно, этот человек попытается сформировать более оптимистичный взгляд на окружающее, когда в очередной раз между вами завяжется беседа.
Вариации: «Я думаю, что у тебя в запасе всегда есть что-то неприятное».
Ответы-угрозы
- — Ты смотри на улице осторожней ходи, вдруг кирпич на голову упадёт!— Ты мне угрожаешь?
— Кирпич не угрожает, а просто падает!
- Слушай ты, выкидыш беременной селедки, еще одно такое горбатое слово и ты всю жизнь будешь передвигаться рывками!
- Розочка! Тюльпань отсюда, а то как загеоргиню, обсеренишься!
- Ой как не хорошо словами кидаться. Смотри чтобы потом тебе отвечать за них не пришлось.
- Ещё один «вяк» в мою сторону и… твой папа зря потел.
- Еще слово, и два часа драки.
- Прежде чем на меня кричать! Сначала с родителями попрощайся!
- Еще слово и ты деснами улыбаться будешь.
Унижающие ответы
- Мне бы хотелось объяснить тебе что к чему, но боюсь такой объём информации не уместится в твоём крошечном мозгу.
- Я бы тебя с удовольствием обидела, да боюсь, что лучше чем у природы у меня все равно не получится.
- Я все больше убеждаюсь, что у некоторых людей голова — это декоративное приложение к жопе…
- Я думала ты исчерпал весь запас своей тупости, но ты продолжаешь меня удивлять.
- Не волнуйся…когда-нибудь ты скажешь что-нибудь смешное.
- Она не заболела. Она всегда так выглядит.
- То, что ты ужасно выглядишь ещё не значит, что нужно себя так же вести.
- Из твоих уст это звучит как настоящий комплимент.
Прикольные ответы
- Я бы хотела увидеть мир с твоей точки зрения, но не могу засунуть голову в задницу.
- Лизни розетку, милый.
- Не злись….прыщи полопаются.
- А у меня была кукла и ее звали Фубля, она на тебя похожа.
- Рожу поправь — пафос потёк!
- Умоляю, отвернись, или у меня завтрак в желудке прокиснет.
- Чтоб ты поскользнулся на моих слезах, скотина.
- Кто этот гений? Дайте я пожму ему горло!
- Укрась мир своим отсутствием.
- Не зли меня, мне уже трупы прятать некуда! Да ладно, шучу я, шучу, есть ещё место!
- Я бы тебя послала, но вижу — ты и так оттуда.
- Ты так разговариваешь со мной как будто у тебя абонемент в травмпункт.
- Чтобы разговаривать с Вами на одном уровне, мне надо лечь.
- Обратите внимание — плинтус. И запомните, это именно ваш уровень.
- Я живу напротив кладбища. Будешь выпендриваться, будешь жить напротив меня.
Короткие ответы
- Закрой бункер!
- Смотри как подколол.
- Не дави на жалость.
- Ай как больно.
- В самое сердце.
- Я буквально уничтожен.
- Потрясающая риторика.
- О, хам!
Ответы-вопросы
- На публику играешь? Пиара не хватает?
- Это все на что ты способен?
- Зачем мне делать из тебя дурачка?! Я работаю с уже готовым материалом.
- Бабайку вами в детстве не пугали?
- У тебя вагон здоровья? Так, сейчас разгрузим…
- У тебя что, хромосома лишняя?
- Уходите? Зачем же так неспешно?!
- А тебе не тяжело будет поломанными руками зубы с пола собирать?
- Ты это только что придумал, или у тебя там карточки с заготовками?
- Это набор слов, или мне нужно вдуматься?
Источник: https://pikacho.ru/65-luchshih-fraz-dlya-otveta-na-hamstvo/