Очень высокий хгч - Доктор онлайн

Содержание

Повышенный ХГЧ у женщин при беременности: на раннем сроке и первом скрининге может ли быть выше нормы и каковы причины

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который продуцируется оболочкой эмбриона после того, как он прикрепляется к стенке матки. Его наличие в крови женщины – это самый верный признак свершившегося оплодотворения, а также нормального протекания беременности.

Может ли быть повышенный и каковы причины?

В норме ХГЧ нарастает постепенно, каждые два дня возрастая в два раза. Такой рост будет уместен для первых 10-11 недель беременности. Потом же, когда оболочка эмбриона перерождается в плаценту, его уровень начинает падать. Это является нормой.

Есть определенные значения, по которым врач оценивает состояние женщины и благополучие течения беременности. Они едины для всех, а отклонения могут быть самые незначительные.

Но часто бывает, что уровень ХГЧ у беременной повышен. Чтобы разобраться: повод ли это для беспокойства или физиологическая норма, ознакомимся с наиболее распространенными причинами повышения гормона:

Многоплодная беременность – если к стенке матки прикрепилось не одно яйцо, то и уровень выделяемого ХГЧ будет удваиваться или утраиваться, в зависимости от числа эмбрионов. Это физиологическая норма и не повод для опасений.
Прием гормональных препаратов – любые препараты, воздействующие на гормональный фон, могут спровоцировать рост ХГЧ на ранних сроках.
Пузырный занос (опухоль плодной перегородки) – опасное для женщины состояние. Эмбрион в данном случае нежизнеспособен и требуется немедленная чистка матки и терапия противоопухолевыми средствами.
Генетические заболевания плода – при тяжелых хромосомных аномалиях уровень будет значительно расти (до увеличения в 2, а то и в 3 раза).
Другие отклонения у эмбриона.
Сахарный диабет у мамы.

ВАЖНО! Для того, чтобы вовремя диагностировать наличие или отсутствие отклонений в развитии плода, нужно вставать на учет при беременности как можно раньше. Не рекомендуется пропускать первый скрининг.

Как уже говорилось, ХГЧ начинает вырабатываться после прикрепления эмбриона к стенке матки, а далее нарастает, постепенно увеличиваясь: каждые два дня в два раза. Вот примерная схема содержания в крови беременной женщины по неделям:

Неделя	Норма содержания ХГЧ, мЕд/мл
1-2	До 1560
2-3	До 4870
3-4	До 31500
4-5	До 82000
5-6	До 151000
6-7	До 233000
7-11	До 291000
11-16	До 103000
16-21	До 80100
21-39	До 78100

ОСОБЕННОСТЬ! Любое отклонение концентрации будет серьезным поводом для проведения ряда исследований. Если доктор не предпринимает никаких мер, а вы проинформированы о повышении или понижении показателя, попросите его назначить вам дополнительную диагностику.

Скрининг – это ряд исследований, которые проводятся комплексно в несколько этапов.

Первый скрининг проводят в самом начале беременности, в него включены:

анализы крови (общий и некоторые частные);
УЗИ;
анализ на ХГЧ и другие гормоны;
любые другие методы исследования на усмотрение врача.

Задача первого скрининга – это своевременное выявление генетических и других необратимых патологий у эмбриона, а также оценка общего протекания беременности. Другой основной задачей будет исключение внематочной беременности, замершей беременности и др.

Значения при первом скрининге могут быть:

Заниженными.
Завышенными.
Нормальными.

Рассмотрим завышенные значения. В первую очередь назначается дополнительное УЗИ – это поможет распознать наличие или отсутствия пузырного заноса, а также оценить состояние матки в целом.

Для исключения вероятности тяжелых генных аномалий подключают анализы на генетику. Современная медицина может выявить их уже на ранних сроках.

Например, ХГЧ значительно повышается при следующих заболеваниях плода:

Синдром Дайна.
Синдром Клайнфельтера – Тернера.
Аномалии строения нервной трубки.
Синдром Патау и др.

Все эти болезни не совместимы с нормальной жизнью и обычно при их диагностике принимается решение о прерывании беременности.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем принимать такое важное решение – убедитесь, все ли исследования проведены. Ведь аборт крайне негативно влияет на будущую репродуктивную способность женщины.

В минимальном количестве присутствует всегда в организме женщины (и у мужчины тоже). Это связано с работой гипофиза и не является отклонением. Другое дело, если уровень гормона высокий, а беременности нет.

[attention type=yellow]

В первую очередь это будет свидетельствовать о наличии онкологического заболевания, но есть и другие причины:

[/attention]

Рецидив пузырного заноса.
Недавно совершенный аборт (организм еще не подстроился, и продукция ХГЧ не снизилась до нормального уровня).
Недавний выкидыш.
Сахарный диабет.

Паниковать в любом случае не стоит. Врач назначит еще несколько методов диагностики для получения точного результата, а потом приступит к лечению, если оно необходимо. Своевременное выявление заболевания – это всегда хорошо. Это гарантия успешного лечения.

Последствия и осложнения

Для беременной женщины последствия могут быть следующими:

Тяжелое течение беременности, постоянная угроза выкидыша (если речь идет о пороках развития плода).
Рождение ребенка – инвалида.
При сахарном диабете тяжелое протекание третьего триместра, возможно прогрессирование диабетической полинейропатии с тяжелыми осложнениями.
При сахарном диабете последствия будут тяжелыми и для самого ребенка – ему будет поступать недостаточное количество питания и кислорода.
Если диагностирован пузырный занос, то его удаление может не стать решением проблемы – клетки опухоли в некоторых случаях распространяются по всему организму, в любые органы.
При необходимости совершения медицинского аборта, стенки матки могут быть глубоко повреждены, что в будущем затруднит прикрепление к ним плодного яйца.

ИНТЕРЕСНО! Женский организм устроен очень мудро. Если у эмбриона существуют патологии, не совместимые с нормальной жизнью, то он об этом всячески сигнализирует. Например, на ранних сроках существует угроза выкидыша, а если беременность сохранена, следующим маркером отклонения будет значительный скачок в продукции ХГЧ.

В первую очередь врач выясняет причины этого явления. Если замечен ряд нарушений в строении эмбриона, то совместно с пациенткой, он принимает решение о прерывании беременности.

Если выбор падает в пользу сохранения жизни плода, то беременную кладут на сохранение и назначают гормональные препараты и всячески поддерживают нормальное состояние организма.

Если причина скачка заключается в образовании пузырного заноса, то в первую очередь назначается выскабливание матки (потому что эмбрион в любом случае нежизнеспособен), а после женщина проходит курс химиотерапии.

Когда причина – сахарный диабет, то беременную кладут в стационар и лечат всеми возможными способами, пытаясь при этом сохранить жизнь и здоровье малыша, а также нормальное состояние мамы – обезопасить ее от тяжелых осложнений.

Подход врача может быть разный, и он полностью зависит от причины повышения гормональной концентрации. И, как бы не было тяжело, в некоторых случаях медицинский аборт все же необходим.

Источник: https://mirmamy.net/gormony/hgch/povyshen-pri-beremennosti.html

Когда повышается ХГЧ?

Самым точным способом определения беременности на раннем сроке является анализ крови. В крови определяется гормон – ХГЧ. Вместе с другими гормонами он также является маркером генетических отклонений, за уровнем которых следят у беременных на скринингах в первом и втором триместрах. Но его ценность не только в этом: он широко известен как маркер онкологических заболеваний.

Когда сдавать анализ ХГЧ

Специфический гормон беременности ХГЧ начинает вырабатываться через несколько часов после прикрепления эмбриона. Он выполняет важную функцию по поддержанию желтого тела и плаценты, увеличивает количество ворсинок хориона. Кроме того, этот гормон является специфическим. Кроме как во время беременности он выделяется только в некоторых случаях при онкологических заболеваниях.

Если вы сделали тест на беременность, и он положительный, вы смело можете идти в лабораторию и сдавать анализ крови на бета-ХГЧ. Анализ может показать положительный результат иногда даже при одной полоске на тесте, потому, что в крови уровень ХГЧ выше, чем в моче.

Какой же результат может вам сказать о наличии беременности? Не беременные женщины и мужчины имеют уровень гормона ниже 5, у женщин в климактерическом периоде может быть 7-8. Результат 5-25 считается сомнительным и требует пересдачи. Обратите внимание, что после выкидыша, аборта или родов увеличение уровня ХГЧ остается неизменным еще какое-то время.

Бывают случаи, когда у женщины был повышен уровень гормона, но потом пришли месячные. При повторной пересдаче результат стал отрицательным. В таком случае врачи говорят о биохимической беременности.

Это обычная беременность, которая прерывается на очень маленьком сроке, когда еще ее невозможно подтвердить или опровергнуть на УЗИ.

Считается, что плодное яйцо можно обнаружить, когда уровень хорионического гонадотропина в крови достигает значения 1500.

Таблица значений ХГЧ

Срок беременности акушерский, считается от первого дня последней менструации.

Первый триместр:

3-4 недели 25 – 156
4-5 недель 101 – 4870
5-6 недель 1110 – 31500
6-7 недель 2560 – 82300
7-8 недель 23100 – 151000
8-9 недель 27300 – 233000
9-13 недель 20900 – 291000

Второй триместр:

13-18 недель 6140 – 103000
18-23 недель 4720 – 80100
Третий триместр:
23-41 недель 2700 – 78100

Отклонения от нормы

Сам показатель анализа вам мало что даст. Особенно на раннем сроке, потому как все методы определения овуляции не очень точны, даже по фолликулометрии, отслеживанию овуляции по УЗИ, ее можно определить с точностью только до нескольких дней.

Остальные же показатели дают меньшую точность. Поэтому, когда вы сдаете ХГЧ — это нужно делать в динамике. Чтобы точно определить повышенный ХГЧ при беременности или пониженный, лучше всего через 48 часов, но можно не соблюдать этот интервал.

[attention type=red]

В интернете вы можете найти огромное количество калькуляторов для расчета. В специальную форму вы вводите результаты, и программа подсчитывает время, за которое уровень гомона увеличивается в 2 раза.

[/attention]

Это время может быть разное для разного срока беременности, но в среднем оно должно составлять около двух дней.

Низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ, или медленный рост наблюдается при таких ситуациях:

внематочная беременность – уровень растет медленно;
угрожающий аборт – растет медленно, не растет или даже снижается;
замерзшая беременность – не растет или падает.
при перенашивании в третьем триместре, задержке развития или недостаточности плаценты – медленно растет.

Из всех вышеперечисленных ситуаций самая опасная — это внематочная беременность. При такой патологии происходит следующее:

Уровень гормона становится выше, но не достигает нормальных отметок.
При проведении теста на беременность вторая полоска имеет более слабый оттенок, может быть еле заметна.
Для точной постановки диагноза проводятся исследования мочи и крови. Показатели сравниваются с нормой, подходящей для возраста плода.
Если подозрения на наличие внематочной беременности подтверждаются, то назначается УЗИ.
Анализ крови на гормон берется не один раз, а каждый два дня. Если патология отсутствует, то его уровень будет постоянно увеличиваться. В обратной ситуации рост будет незначительным.

Плод при таком состоянии нежизнеспособен. На УЗИ не определяется плодного яйца более чем через 2-3 недели после задержки. Состояние опасно для жизни беременной, потому как, если случится разрыв трубы, у нее может начаться внутреннее кровотечение. Внематочная беременность часто сопровождается болями и коричневыми или черными выделениями.

Высокий уровень ХГЧ

Завышенный показатель ХГЧ может быть при:

гестозе;
токсикозе;
пузырном заносе;
многоплодной беременности;
генетических патологиях;
диабете у беременной;
при приеме препаратов, содержащих ХГЧ.

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время проведения ЭКО показатели уровней всех гормонов очень важны. Причиной тому является нарушение естественных механизмов наступления беременности. Поэтому врач следит за уровнем гормонов, чтобы вовремя назначить препарат для корректировки. Кроме того, в некоторых протоколах делается укол синтетического ХГЧ.

После подсадки самым точным и ранним способом оценить результат является проведение анализа на этот гормон. Проводится он уже через 2 недели. От него многое зависит.

Например, если он показывает отрицательный результат, то нужно отменять поддержку беременности, так как с ней не наступит менструация. Соответственно организм не сможет полностью восстановиться и подготовится к следующей попытке.

Напротив, если результат положительный, то поддержку прекращать нельзя.

Высокий уровень на скрининге первого триместра

Скрининг первого триместра — исследование, которое проводится у беременных женщин на 10-14 неделе. Состоит он из двух этапов: УЗИ диагностика и анализ крови на гормоны. Хотя и проводится он многим, рекомендуется только женщинам, которые входят в группу риска. В группу повышенного риска хромосомных патологий входят:

супруги, пребывающие в родстве;
замершие беременности и множественные выкидыши в анамнезе;
хромосомные патологии в семье;
возраст беременной больше 35.

Во время проведения скринингового УЗИ в первом триместре, отклонения показателей от нормы таких параметров позволяют заподозрить наличие отклонений у плода по следующим вопросам:

бипариетальный размер;
копчико-теменной размер;
толщина воротниковой зоны;
носовая кость;
частота сердечных сокращений.

Определяются уровни гормонов ХГЧ и Протеина А (РАРР). РАРР – это белок, вырабатываемый плацентой. Есть факторы, которые влияют на уровень этих гормонов, при этом не являются признаками патологии.

Если женщина страдает ожирением — уровни гормонов могут повыситься. Показатель ХГЧ повышается при проведении искусственного оплодотворения. Если недавно проводился амниоцентез или беременность многоплодная, то нормы гормонов для таких случаев неизвестны.

Сахарный диабет показывает заниженный уровень гомонов.

После проведения всех тестов лаборатория рассчитывает риски, учитывая особенности беременной. Промежуточное значение рассчитывается в единицах МоМ, которые показывают отклонения значений от средних. Для уровня ХГЧ нормой считается 0,5-2,5 МоМ. Повышение этого уровня может говорить о синдроме Дауна, понижение — о синдроме Эдвадрдса.

Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра по показаниям проводится при плохих результатах первого скрининга и в случае, когда женщина из группы риска. Но сейчас его проходят практически все беременные. УЗИ проводится на сроке в 20-24 недели, а анализ крови на гормоны на 16–17 неделе. Проводится тройной тест на три маркера:

хорионический гонадотропин (ХГЧ);
ɑ-фетопротеин (АФП);
эстриол (E3).

В расчет рисков берутся такие показатели, как:

возраст беременной;
масса тела;
регион проживания.

При риске от 1:360 до 1:250 назначается дополнительная консультация генетика, при риске ниже 1:100 рекомендуется амниоцинтез.

Типичная картина для некоторых заболеваний(МоМ):

синдром Дауна АПФ 0,75, ХГЧ 2,32, Е3 0,82.
синдром Эдвадрса АПФ 0,65, ХГЧ 0,36, Е3 0,43.
триплоидия типа I/II АПФ 6,97, ХГЧ 13, Е3 0,69.
синдром Шерешевского-Тернера АПФ 0,99, ХГЧ 1,98, Е3 0,68.
синдром Клайнфельтера АПФ 1,19, ХГЧ 2,11, Е3 0,60.

В данном случае сильно завышенный показатель ХГЧ может говорить о Триплоидии типа I/II, а сильно пониженный — о синдроме Эдвардса. Как видно, само по себе значение ХГЧ в данном случае не несет информации, а только в сумме с другими маркерами. 0,5-2,5 МоМ считается нормой, но от нормы могут отличаться АПФ или Е3. Тогда риск все равно повышается.

Пузырный занос

Пузырный занос – это состояние, при котором во время оплодотворения яйцеклетки произошла ошибка. Существует полный пузырный занос и частичный.

При частичном яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами, а при полном оплодотворяется яйцеклетка, у которой не хватает половых хромосом. Пузырный занос несовместим с беременностью. При полном ПЗ эмбриона нет.

При частичном — могут развиваться некоторые части его тела. Но он, в любом случае, не жизнеспособен. По этой причине частичный пузырный занос иногда сложно распознать на УЗИ.

Первым признаком того, что что-то пошло не так, является высокий уровень ХГЧ. Далее, диагноз подтверждается или опровергается на ультразвуковом исследовании. После подтверждения рекомендовано срочное прерывание беременности.

Такое состояние, как ПЗ, является крайне опасным, так как в 20% случаев он перерождается в злокачественную опухоль — хориокарциному.

После удаления опухоли контролируется уровень ХГЧ, и в том случае, если он в течение 6 месяцев не спадает до обычного уровня небеременной женщины или растет, проводится химиотерапия.

Хорионический гонадотропин человека как онкомаркер

ХГЧ — очень специфический гормон, поэтому он является практически идеальным маркером злокачественных новообразований. При некоторых типах опухолей его чувствительность достигает 100%.

Чувствительность опухолевых маркеров — это процент положительных диагнозов при выявлении его повышенной концентрации в организме. Чувствительность 100% он имеет при диагностике хорионэпителиомы (опухоли плаценты) и карциномы яичка.

Высокую чувствительность он имеет и при выявлении опухолей матки. Повышенные уровни ХГЧ выявляются у людей, имеющих опухоли:

яичников;
яичек;
желудка;
печени;
кишечника;
почек.

Кроме беременности есть еще причины для повышения уровня ХГЧ, не связанные с раком. У женщин в менопаузе с кистой яичника или миомой матки он тоже может повышаться.

Источник: http://GormonOff.com/gormony/kogda-povyshaetsya-xgch

О чем говорит высокий хгч на раннем сроке беременности?

Высокий ХГЧ на раннем сроке беременности может и обрадовать женщину, и огорчить, и очень удивить – ведь причины роста данного показателя могут быть различными, однако все они чрезвычайно важны для здоровья.

Что показывает ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который позволяет докторам выявлять ряд изменений, происходящих в организме пациента. Некоторые из таких изменений естественны, и не должны вызывать огорчений или опасений, а другие свидетельствуют о патологиях.

Для определения уровня ХГЧ необходимо сдать кровь из вены на анализ, это можно сделать в любой современной медицинской лаборатории. Как и всякий другой тест на гормоны, этот анализ желательно сдавать утром натощак, в спокойном, не нервозном состоянии, предварительно хорошо выспавшись.

Результат обычно становится известен на следующий день, а в крупных городах можно его узнать даже в день сдачи, вечером. Стоимость такой медицинской услуги колеблется от 450 до 1100 рублей.

Чаще всего уровнем ХГЧ интересуются женщины, хотя и для мужчин в некоторых случаях этот анализ необходим (например, при подозрении возникновения онкологических заболеваний). Пациенток же данный показатель волнует, прежде всего, как подтверждение беременности.

Рост ХГЧ говорит о том, что женщина беременна.

Нормы хорионического гонадотропина для женщин

Чтобы диагностировать беременность, гинекологу необходимо увидеть в результатах анализа не просто любые высокие цифры, а совершенно конкретные данные, которые вписываются в нормы, установленные современными лабораториями. Они могут различаться в зависимости от использованных реактивов, но чаще всего лабораторные нормы таковы:

1-2 недели – 20-155;
2-3 недели – 100-4880;
3-4 недели – 1120-31400;
4-5 недель – 2460-82400;
5-6 недель – 23000-152000;
6-7 недель – 27200-233100.

Недели считают от зачатия, а не от окончания менструации. Женщинам необходимо помнить, что на раннем сроке беременности уровень ХГЧ определить трудно, и до задержки менструального цикла анализ крови нельзя считать достоверным, ведь гормон может повыситься чуть позже дня сдачи теста.

ХГЧ можно определить и в моче. Любая женщина может приобрести соответствующий тест в аптеке и самостоятельно определить уровень данного гормона в своем организме.

Однако такие тесты не всегда надежны и дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Кроме того, при определении уровня этого показателя в моче невозможно узнать его точное количество, следовательно, нельзя понять, есть ли аномально высокий показатель ХГЧ.

[attention type=green]

Если уровень этого гормона оказался настолько высоким, что не совпадает со сроком беременности, и УЗИ это подтверждает, тогда причины необходимо искать в другом.

[/attention]

ХГЧ может стать слишком высоким при развитии опухолей, в частности, опухолей желудочно-кишечного тракта, легких и мочеполовой системы, при нарушении развития плода (например, при симптоме Дауна), а также при многоплодной беременности.

В некоторых редких случаях очень большие показатели данного гормона могут говорить о наличии какого-то эндокринного заболевания. В любом случае, при превышении нормы желательно пересдать анализ, чтобы не оставалось никаких сомнений в его достоверности ни у пациентки, ни у врачей.

Аномально высокий показатель, если он подтвержден повторным анализом, требует серьезнейшего внимания. Если причина нездорового роста гормона в появлении новообразований, тогда женщина срочно нуждается в консультации онкологов.

Если же причина в хромосомных нарушениях плода, тогда этот диагноз необходимо подтвердить как можно быстрее, чтобы пациентка могла быстро принять решение – оставлять плод или сделать аборт.

Время играет ключевую роль в любом из вариантов, поэтому затягивать с визитом ко врачу нельзя.

В том случае, если ХГЧ повышен из-за многоплодной беременности, гинекологу следует провести УЗИ и убедиться в том, что беременность маточная, то есть эмбрион прикреплен к стенкам матки, а не находится в маточных трубах. Многоплодная беременность требует особой заботы как будущей матери, так и медиков.

Скорость роста ХГЧ

Многих пациенток интересует, с какой быстротой можно наблюдать повышение показателя ХГЧ при беременности. Обычно показатель удваивается каждые 2-3 дня в первые недели после зачатия и прикрепления эмбриона к стенкам матки. Не должно быть скачкообразного повышения гормона, а если динамика именно такова, то необходимо срочно показаться врачам.

ХГЧ при развитии беременности должен увеличиваться плавно, но стабильно.

Если это происходит иначе, беременность развивается с нарушениями, и при своевременном вмешательстве медиков ее обычно можно сохранить.

Чтобы узнать, как меняется данный показатель в организме, необходимо сдать анализ 3-5 раз с перерывами примерно в 2-3 дня. Тогда картина будет достаточно полной, чтобы ставить диагноз и назначать лечение.

Источник: https://vseproberemennost.ru/hgch/vysokij-xgch-na-rannem-sroke.html

Высокий ХГЧ на первом скрининге: причины и последствия

Во время беременности женщина может ощущать себя хорошо, не предъявлять никаких жалоб, и только благодаря проведенному вовремя обследованию можно выявить ту или иную патологию. Одним из важных показателей здоровья матери и плода является низкий или высокий ХГч на первом скрининге.

Первый триместр очень важный период в течение беременности. Происходит закладка органов и систем плода, развитие и функционирование плаценты.

При постановке на учет обязательно собирается анамнез, сколько было беременностей и как они проходили, наличие каких-либо заболеваний у будущей мамы. Все это позволяет врачу оценить ситуацию и предположить, как будет проходить настоящая беременность.

В сроки 10-14 недель проводят первый скрининг, что дает возможность на ранних стадиях заподозрить различные нарушения в системе мать-плацента-плод.

В сыворотке крови определяют количество свободной β-субъединицы гонадотропина человека. В лаборатории берут кровь из вены утром натощак. Через пару часов обычно анализ готов и можно узнать информацию о наличии беременности, если исследование проводилось впервые при задержке менструации; или концентрацию гормона, соответственно сроку существующей беременности.

Высокий ХГч на 1 скрининге: что это значит?

Если женщина ожидает не одного малыша, то высокий показатель ХГч считается нормой и волноваться не стоит. Уровень гормона напрямую зависит от числа плодов — чем больше, тем выше.

В других случаях ХГч выше нормы на первом скрининге является следствием возможных нарушений в течение беременности:

Сахарный диабет у матери – повышенное количество глюкозы в сыворотке крови. Сахарный диабет может быть у женщины, как до беременности, так и развиться во время беременности.
Токсикоз – состояние, характеризующееся появлением в первые три месяца рвоты беременных и слюнотечения;
Прием синтетических гестагенов. К таким средствам относится известный многим препарат Дюфастон, который по своим свойствам близок к природному прогестерону. Дюфастон не обязательно влияет на количество гонадотропина в крови, но может и повышать, что надо учитывать при назначении анализа на ХГч;
Хромосомные аномалии плода (например, синдром Дауна, синдром Эдвардса). При наследственной патологии уровень Хгч выше на неделю и более. Наряду с анализом на ХГч проверяют концентрацию белка плазмы PAPP-A, который снижен. Необходимо дополнительное исследование и консультация генетика;
Опухолевидные заболевания органов (яичника, молочной железы, легких).
Опухолевые заболевания плаценты.

К последним относятся:

Пузырный занос – при данной патологии важным диагностическим показателем является резкое увеличение содержания гонадотропина в сыворотке крови.
Хориокарцинома – злокачественная опухоль из эпителиальных клеток ворсин хориона.

Опасен ли высокий уровень ХГч для беременности?

Опасность высокого уровня ХГч на 1 скрининге зависит от причин его роста. Так, если превышение нормы гормона вызвано сахарным диабетом, то есть риск неблагоприятного течения беременности, нарушений в развитии плода вплоть до внутриутробной гибели. При таком диагнозе обязательна дородовая госпитализация в плановом порядке.

Токсикоз, будучи причиной превышения нормы ХГч, может протекать в легкой форме, в этом случае степень опасности для здоровья мамы и плода не критична, но все равно нужно находиться под наблюдением врачей. Помните, что токсикоз иногда принимает тяжелое течение, что отражается на общем состоянии будущей мамы, нормальном функционировании ее органов и систем.

Опухолевые заболевания органов и плаценты требуют немедленной врачебной консультации и медицинского вмешательства.

[attention type=yellow]

В частности, при пузырном заносе исход беременности самый неблагоприятный с немедленной аспирацией содержимого полости матки.

[/attention]

После удаления через 2 недели ХГ почти не определяется, но в динамике продолжают определять до трех раз. Нередко может быть рецидив, поэтому необходим контроль состояния больных в течение года.

Развившаяся на фоне пузырного заноса или через пару месяцев после аборта и родов хориокарцинома также несет в себе серьезную угрозу для здоровья женщины. К сожалению, последствия могут быть печальные, но нередко матку сохраняют. При данной патологии наблюдение за больными продолжают в течение 2-х лет.

Что делать, если уровень ХГч на скрининге высокий?

Чтобы предупредить развитие осложнений, женщину определяют в группу риска, благодаря чему можно вовремя провести диагностические и лечебные мероприятия.

К группе риска относятся женщины:

генетическая патология в семье;
сахарный диабет у женщины или в семье;
возраст женщины старше 35 лет;
замершая (неразвивающаяся) беременность в анамнезе;
самопроизвольный аборт.

Не стоит паниковать раньше времени после первого результата анализов. Возможно, не были соблюдены все рекомендации по его правильной сдаче или произошла ошибка в лаборатории.

Если уровень ХГч выше срока, то назначают сдачу анализа в динамике. Наряду с биохимическим исследованием крови проходят УЗИ, дополнительные методы, консультации специалистов.

Важно! Обследование надо проходить в одной и той же лаборатории. Если вы будете сдавать кровь в разных лабораториях, то значения могут отличаться.

Если есть подозрения, что причина высокого уровня ХГч – хромосомные аномалии, женщине могут предложить пройти процедуру амниоцентеза. Эта процедура окружена многими мифами и страхами будущих мам, но в действительности она наносит больше психологического, чем физического вреда.

Процедура амиоцентеза на сроке более 16 недель практически не несет в себе риска негативных последствий. Ее единственный минус — длительный срок расшифровки, из-за которого результат становится известным только к 18-20 неделе.

По этой причине вместо амниоцентеза врач может рекомендовать пройти другую инвазивную процедуру — биопсию ворсин хориона.

Помните, что результат исследований крови не дает точного результата, и вероятность того, что ребенок абсолютно здоров даже при отклоненных от норм анализах, всегда есть. Вероятность правдивого результат инвазивных процедур довольна высока (до 99%).

После дополнительных обследований и консультаций женщина совместно с врачом будут решать вопрос о сохранении беременности и тактике ее ведения либо ее прерывании.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/vysokiy-khgch-na-skrininge

Повышенный ХГЧ без и при беременности: причины, опасность

ХГЧ – уникальный гормон, который особенно важную роль играет для будущих мам. Повышение его уровня зачастую сигнализирует о том, что зачатие уже произошло. Более того, именно анализ на это вещество, раньше экспресс-теста, указывает на оплодотворение яйцеклетки.

Но иногда бывает, что повышенный ХГЧ при беременности существенно отклоняется от нормы. Это уже серьезный сигнал тревоги, указывающий на то, что женщине необходима срочная врачебная помощь. Но для ее оказания важно понять, почему произошел сбой, и какими могут быть его последствия.

к оглавлению ↑

Избыток ХГЧ при беременности: о чем это говорит, и опасно ли такое отклонение?

Почему бывает существенно повышен ХГЧ при беременности? Прежде всего, необходимо обратить внимание на то, на каком именно сроке произошло отклонение. Его причины могут быть как безобидными, так и потенциально опасными.

Другой вопрос – когда повышается концентрация гормонального элемента ХГЧ при беременности. Увеличение содержания данного гормона начинается в момент, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется к маточной стенке. ХГЧ – это вещество, которое обеспечивает нормальное развитие зародыша, поэтому на ранних сроках его показатели будут достаточно высокими.

На какой день обычно повышается содержание гормона ХГЧ в крови у беременных? Процесс имплантации плодного яйца происходит приблизительно через 2 недели после оплодотворения. В момент, когда это случается, у женщины появляются кровянистые выделения из влагалища.

[attention type=red]

Как повышается ХГЧ при беременности по дням? После зачатия содержание этого вещества начинает возрастать. Ежедневно его показатели увеличиваются на 1,3,5,8 и даже больше единиц. А, начиная с 21 дня после окончания овуляционного периода, когда беременность уже наступила, повышение гормона в крови происходит стремительно – на 350 и больше единиц ежедневно.

[/attention]

Поэтому если при нормальных обстоятельствах с 69 по 90 неделю беременности уровень вещества колеблется в диапазоне от 50000 до 100000 единиц соответственно. Далее возрастание цифр не происходит.

Более того, постепенно он начинает снижаться. Если же ХГЧ остается выше нормы, это является серьезным поводом для проведения дальнейшей диагностики.

к оглавлению ↑

Причины

ХГЧ выше нормы на ранних сроках, когда его показатели вдвое превышают общепринятые значения, часто встречается у пациенток с многоплодной беременностью. Это самая безопасная причина завышенных результатов анализа, которая, к тому же, отклонением не считается.

Но чтобы подтвердить безопасность повышенных цифр, необходимо провести УЗИ. Если многоплодность подтвердится, значит, будущей маме переживать не о чем. Если же будет отмечено, что плод один, гинекологу придется искать точные причины высокого ХГЧ, наблюдающегося у женщины на раннем сроке беременности.

Еще одна причина данной аномалии может крыться в развитии раннего или позднего токсикоза. И если на первых месяцах такое отклонение не считается опасным, и его можно легко устранить, то на последних подобное нарушение может иметь крайне серьезные последствия, как для матери, так и для ее будущего ребенка.

Повышенный уровень ХГЧ часто возникает на фоне гестационного диабета. Помимо этого, он характерен для таких серьезных патологических отклонений, как пузырный занос и генетические нарушения у зародыша.

к оглавлению ↑

Факторы риска

Высокий уровень гормона ХГЧ при беременности встречается далеко не у всех женщин. Существует определенная категория пациенток, которые более всего подвержены такому отклонению. И речь, прежде всего, идет о хромосомных нарушениях у плода.

Так, внеплановый анализ, который может указать на то, что ХГЧ выше нормы при беременности, обязательно проводится женщинам:

состоящим в браке с мужчинами, являющимися для них кровными родственниками;
с выкидышами или замершей беременностью в анамнезе;
с генетическими болезнями в семейном анамнезе;
старше 35-летнего возраста.

Важно! ХГЧ всегда повышен при беременности, которая наступила после проведения ЭКО.

На втором триместре анализ только на этот гормональный элемент не имеет высокой информативности. Даже если ХГЧ будет повышенным, для уточнения причин отклонения пациентке необходимо будет сдать кровь на АФП и Е3. Только так можно будет подтвердить или опровергнуть генетические сбои, которые впоследствии послужат причиной серьезных проблем с физическим и умственным развитием ребенка.

к оглавлению ↑

Что такое опухоли трофобласта?

Причины того, что ХГЧ повышен при беременности, могут быть связаны с развитием трофобластических патологий. Это либо опухоли трофобласта, либо пузырный занос.

Трофобласт – это своеобразная перегородка, отделяющая организм женщины от плода. Именно благодаря ей происходит питание эмбриона всеми необходимыми веществами, и обеспечение его нормального развития.

Иногда происходит так, что эта ткань начинает трансформироваться в опухоли. В таком случае наблюдается довольно высокий ХГЧ, который может превышать норму в несколько раз. Такая ситуация чревата не только прерыванием беременности, но и развитием опасных патологических процессов в организме матери.

[attention type=green]

Еще одно отклонение, при котором наблюдается высокий уровень ХГЧ в крови у беременной женщиной, носит название пузырного заноса. Это сбой, который происходит еще во время оплодотворения яйцеклетки.

[/attention]

При ее прикреплении к стенке матки эмбрион не развивается нормально, а вместо этого его оболочка начинает разрастаться в виде пузырьков.

Постепенно они занимают всю полость матки, а дальнейшее прогрессирование процесса приводит к гибели зародыша.

Таким образом, причины повышения ХГЧ у беременных женщин могут быть безопасными, потенциально опасными и напрямую угрожающими жизни как самой пациентки, так и ее ребенка. Поэтому ситуация, когда показатели гормона на поздних сроках остаются стабильно высокими или, что еще хуже, продолжают расти, не должна оставаться без внимания.

к оглавлению ↑

О чем говорит повышение хгч у небеременных женщин?

Иногда случается, что ХГЧ высокий, а беременности нет. Стоит ли волноваться по этому поводу?

В принципе, иногда анализ на этот гормон может давать ложноположительные результаты. Как правило, это происходит в том случае, когда женщина попросту не соблюдала правил по подготовке к исследованию. При таких обстоятельствах тест лучше повести повторно, чтобы исключить любые неточности.

Однако в отдельных случаях повышенный уровень ХГЧ при отсутствии беременности может указывать на серьезные и опасные патологические процессы, протекающие в женском организме. Как правило, в такой ситуации пациентка может отмечать у себя наличие определенных тревожных симптомов.

к оглавлению ↑

Анализ ХГЧ – это онкомаркер?

Когда повышается ХГЧ у небеременной женщины, и при проведении повторных анализов ситуация не меняется, речь может идти об онкологических заболеваниях.

Хорионический гонадотропин – очень чувствительный гормон, а к определенным видам новообразований он выражает 100% чувствительность. Например, с его помощью часто диагностируются такие заболевания, как хорионэпителиома (опухоль, развившаяся в тканях плаценты) и карцинома яичек у мужчин.

Если же говорить исключительно о представительницах женского пола, то причины повышения ХГЧ, кроме беременности, могут крыться в:

развитии рака яичников;
онкологии желудка;
образовании опухолей в печеночных тканях;
наличии раковых новообразований в кишечнике;
онкологических процессах, поразивших почечные ткани.

Помимо злокачественных опухолей, существует еще несколько причин, почему повышен ХГЧ у небеременных женщин.

В частности, такое отклонение происходит при развитии СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), либо миоматоза матки.

Эти заболевания могут развиться у пациенток любого возраста, поэтому неправильно считать, что только нерожавшие и женщины в период менопаузы более всего подвержены их возникновению.

Подводя итоги и останавливаясь на вопросе, при каких опухолях повышается ХГЧ, скажем однозначно: как при доброкачественных, так и при злокачественных. Сам характер новообразования тест на хорионический гормон определить не поможет – сделать это можно только при проведении инструментальных диагностических процедур.

к оглавлению ↑

Другие причины

Если ХГЧ без беременности повышен, это может стать следствием продолжительного приема гормональных препаратов. Особенно тех, в которых содержится этот гормон.

Опасно ли такое отклонение? Вовсе нет. К тому же оно, как правило, не требует корректировки, поскольку при окончании курса терапии самостоятельно проходит.

Если беременности нет, а ХГЧ повышен, это может быть следствием гормонального сбоя.

К нарушению баланса гормонов в организме могут привести любые факторы: стрессы, неправильное питание, злоупотребление диетами, беспорядочная половая жизнь, бесконтрольный прием медикаментов и т. д.

[attention type=yellow]

В этом случае пациентке должно быть назначено лечение, поскольку такое отклонение само по себе не пройдет. Более того, оно может привести к серьезным осложнениям.

[/attention]

Некоторые девушки отмечают, что у них перед месячными повышается ХГЧ. Заметить отклонение можно не только после проведения лабораторного исследования – в аптеках продаются специальные тест-полоски, с помощью которых можно в домашних условиях определить уровень данного вещества.

Такая аномалия, по утверждению гинекологов, может быть спровоцирована теми же патологическими состояниями, что и при избытке ХГЧ у небеременных женщин. То есть, это может быть и опухоль, и гормональный сбой, и поликистоз яичников. Во всяком случае, лучше пройти диагностику. Любое заболевание легче поддается лечению, если оно было выявлено на ранней стадии своего развития.

Источник: https://vseproanalizy.ru/povyshennyiy-hgch.html