Однорогая матка - Доктор онлайн

Содержание

Что такое рогатая матка и причины её образования

Беременность нужно планировать, и готовится к ней, чтобы потом не оказаться перед дилеммой и необходимостью ее прерывания. Есть патологии развития матки, которые никак не проявляются, или симптомы их проявления настолько незначительны, что женщина не знает о наличии у нее таких дефектов развития, как двурогая, однорогая матка.

Что это за патология и почему она возникает

Двурогая или однорогая матка – патология развития плода, возникает в период органогенеза, когда плоду всего 10–14 недель. Женские половые органы формируются из мюллеровых протоков.

В процессе развития плода, они сливаются, и неполное их слитие и проявляется образованием двурогой, седловидной или однорогой матки.

Это происходит при воздействии на плод таких вредных факторов, как:

интоксикации лекарственными препаратами;
алкоголь и курение;
наркотики;
эндокринные нарушения (токсический зоб, сахарный диабет);
пороки сердца у матери;
облучение, радиация;
инфекционные болезни (сифилис, корь, краснуха, токсоплазмоз);
токсикозы беременной;
гипоксия плода.

Эти причины могут нарушить слияние мюллеровых протоков, и когда это происходит на разном уровне, то приводит к образованию различных видов аномалий.

Виды аномалий развития

В норме форма матки грушевидная и она имеет шейку, тело и дно, которое куполообразно приподнято. Формируется она их двух мюллеровых протоков, которые сливаясь, образуют полость. Двурогая форма возникает при неполном слиянии, а однорогая форма при атрофии одного из протоков.

Различают полное или неполное слияние и в зависимости от этого, может быть:

полное разделение перегородкой матки, шейки и даже влагалища, в таком случае имеется две шейки и два отдельных рога, во влагалище может быть перегородка;
перегородка делит только матку, шейка одна, рога могут быть равномерно развиты, или один рог бывает меньше другого, может быть атрофирован;
перегородка не полностью делит матку;
перегородки нет, но есть уплощение дна матки, это называется седловидной маткой.

Важно! Однорогая матка может возникнуть при атрофии одного рога или когда один из мюллеровых протоков атрофируется еще в период органогенеза.

Эта патология часто сопровождается отсутствием одной почки.

Вероятность забеременеть у женщины низкая, так как только один яичник может продуцировать яйцеклетку, и в то же время это наиболее серьезная патология, при которой трудно выносить ребенка.

Может также встретиться аномалия развития, когда рог отделен от полости, это редкая, но сложная патология, которая требует хирургического вмешательства в подростковом возрасте.

Симптомы и диагностика

Чаще всего двурогая или однорогая матка никак себя не проявляет, но у женщин могут быть нарушение цикличности месячных, их отсутствие или боли. Болезненность может возникать и во время полового акта. Нередко женщины обращаются к врачу только после того, когда на протяжении некоторого времени они не могут забеременеть и двурогая, однорогая матка обнаруживается уже при обследовании.

В некоторых случаях аномалию развития обнаруживают, когда уже беременная женщина приходит в женскую консультацию. Если патология глубокая, это становится поводом для прерывания беременности.

Диагностируется двурогая, однорогая матка на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Для более детального ее изучения могут сделать гистероскопию или гистерографию с контрастированием.

[attention type=yellow]

При гистерографии с контрастированием, контрастное вещество вводят в маточную полость и по его распределению можно увидеть патологии развития, проходимость маточных труб.

[/attention]

При тяжелых патологиях, когда перегородка делит шейку и даже влагалище, диагноз можно поставить при осмотре у гинеколога в зеркалах и бимануальном обследовании.

Метропластика двурогой матки

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести обнаруженной патологии. Если матка седловидная, перегородка неглубокая, не мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, то ничего не делают. Но может понадобиться тщательное наблюдение во время беременности, так как возможны преждевременные роды, нередко требуется кесарево сечение.

При тяжелой патологии делают операции по восстановлению нормальной формы матки. Такое оперативное вмешательство называется гистеропластикой или метропластикой. Во время нее:

удаляют только перегородку;
удаляют рудиментарный рог;
делают пластику шейки матки.

Проводить операцию можно путем:

лапароскопии;
лапаротомии;
гистероскопии.

Гистероскопическое удаление перегородки делают только при небольших изменениях. После операции женщине нельзя беременеть в течение 6 месяцев.

Возможна ли беременность

Женщин часто интересует, если обнаружена двурогая или однорогая матка можно ли забеременеть? Беременность возможна, если нет других патологий, но иногда причиной бесплодия, самопроизвольного аборта становится сложность прикрепления плодового яйца, из-за деформации маточной полости.

Плодовое яйцо часто прикрепляется низко, это вызывает развитие цервикальной недостаточности, что может привести к выкидышу. Выкидыш также может произойти, если матка неспособна нормально увеличится в размерах и происходит отторжение плодного яйца.

Эта аномалия развития вызывает низкое прикрепление эмбриона и предлежание плаценты, что осложняется гипоксией плода, кровотечением. Беременность в недоразвитом роге прерывается по типу внематочной, и может потребовать оперативного вмешательства.

Важно! Седловидная матка, часто наблюдается у женщин с узким тазом. Эти патологии сопутствуют друг другу и требуют родоразрешения путем кесарева сечения.

Беременность при двурогой матке часто заканчивается кесаревым сечением, так как нарушение ее формы, приводит к неправильному расположению плода в ней. Наблюдаются тазовое предлежание, косое или поперечное положение плода.

Рожать самостоятельно опасно и потому, что у таких больных нередко наблюдается ослабление родовой деятельности. Мышцы миометрия из-за неправильной формы не могут нормально сокращаться и вытолкнуть плод. Роды длятся дольше, и есть опасность гипоксии плода. После родов по этой же причине могут возникнуть маточные кровотечения.

Есть также много случаев, когда наличие двурогой матки не влияло на беременность и вынашивание ребенка. Но женщина должна быть более осторожна и внимательна. Так как любое физическое или психическое перенапряжение вызывает повышенный тонус матки, что при уменьшении общего объема полости может привести к выкидышу.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/chto-takoe-rogataya-matka.html

В чем опасность однорогой матки

Однорогая матка — это врождённая аномалия, которая спровоцирована нарушением процесса формирования органов репродуктивной системы. Данная патология практически никак себя не проявляет и характеризуется отсутствием одного рога и фаллопиевой трубы.

При наличии заболевания также отсутствует маточная труба и яичник. В данной ситуации зачатие и последующая беременность возможна лишь в том случае, если имеющийся яичник правильно функционирует, а вторая маточная труба является полноценно развитой и полностью проходимой.

Женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, в случае наступления беременности необходимо постоянно находиться под контролем квалифицированных специалистов. Потому что при наличии данной аномалии риск возникновения самопроизвольного прерывания беременности, а также преждевременных родов очень велик.

Поставленный диагноз в виде однорогой матки может стать причиной тяжёлого протекания беременности в связи с тем, что врождённая патология зачастую сопровождается нарушением структуры мускульных волокон и соединительной ткани, что в свою очередь приводит к сильному ослаблению состояния стенок и дна репродуктивного органа.

Недуг в основном диагностируется в процессе ультразвукового исследования органов малого таза.

Причины

Однорогая матка принадлежит к категории врождённых аномалий. Недуг возникает в период формирования органов в ходе эмбрионального развития плода.

Наиболее часто это происходит в диапазоне от 10 до 14 недели вынашивания малыша, поскольку репродуктивная система у женщин образовывается из мюллеровых протоков. Именно в этот период у плода в утробе матери происходит их слияние в одно целое.

[attention type=red]

В случае их неполного слияния и возникает данная патология, имеющая название однорогая матка.

[/attention]

На сегодняшний день известен перечень факторов, под длительным воздействием которых происходит неправильное формирование женского полового органа у плода. Основными из них являются:

сильная интоксикация будущей мамы медикаментозными лекарственными средствами либо ядовитыми газами;
врождённые или приобретённые изменение структур сердца, приводящие к нарушению кровотока у женщины;
наличие пагубных привычек (курение и злоупотребление алкогольными напитками);
наркотическая зависимость;
нарушение функционирования эндокринной системы;
воздействие радиации и облучение;
заражение инфекционными недугами,передающимися половым путём и не только;
нехватка кислорода и питательных веществ для полноценного развития малыша.

Вышеописанные факторами могут стать причинами нарушения слияния мюллеровых протоков и соответственно возникновения врождённой патологии у плода.

Симптомы

Выявить присутствие аномалии визуально просто невозможно. Диагностировать недуг можно в период гинекологического осмотра, а также в случае проведения УЗИ органов малого таза.

Всё же есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие однорогой матки. К ним относятся:

Виды

Данная патология является крайне редким явлением, но все равно встречается. Патологическое изменение матки может стать причиной больших проблем в сексуальной жизни. В некоторых случаях в период полового контакта женщина может испытывать сильную боль, которая может привести к потере сознания.

Девушек, страдающих от недуга, очень тревожит вопрос, касающийся беременности, ведь предназначением каждой представительницы женской половины населения является рождение малыша.

В случае, если у неё нет дополнительных аномалий, а фаллопиева труба функционирует нормально, то наступление беременности и последующее полноценное развитие плода является вполне реальным.

Протекание наступившей беременности во многом зависит от размеров имеющейся части матки, но в случае наличия недоразвитого второго рога, рудиментарного рога, не исключено развитие различного рода проблем и осложнений. При попадании плода в это аномальное отделение происходит мгновенная остановка его развития и как результат беременность замирает, а в некоторых случаях возникают кровотечения и гнойный процесс.

В медицинской практике выделяют четыре основных вида аномалий, а именно:

однорогая матка без рудиментарного рога;
с присутствием рудиментарного рога;
матка, имеющая рудиментарный рог, но не имеющая полости;
истинная однорогая матка.

Зачатие с последующим наступление беременности возможно практически во всех вышеописанных патологиях. В случае, когда имеющийся рудиментарный рог является преградой для развития гестации, его необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

Рисунок взят из il-de-butik.ru

Диагностика

Для выявления патологических процессов и изменений в органах применяют различные диагностические мероприятия. Кроме того, наличие аномалии можно определить по симптомам характерным для патологии.

Использование инструментальных методов диагностики позволяет определить принадлежность врождённой аномалии к определённому типу.

Наиболее часто встречаются следующие типы отклонений развития матки от нормы, таки как:

присутствие рудиментарного рога, который никак не взаимосвязан с телом внутреннего органа женщины;
наличие рудиментарной части, непосредственно соблюдающейся с основным рогом;
полное отсутствие рудимента.

Выявить присутствие данной патологии женский врач может по таким характерным для него признакам, таким как:

болевые ощущения, возникающие внизу живота;
повышенное оволосение кожного покрова на различных частях тела женщины;
задержка месячных.

В основном патологии в строении женского детородного органа не сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому наиболее часто она выявляется в ходе планового осмотра женщины на гинекологическом кресле.

Для диагностирования однорогой матки используются следующие манипуляции, такие как:

Осмотр. Осмотр женщины в данном случае производится на гинекологическом кресле. В процессе которого выполняется обследование влагалища женщины при использовании специальных медицинских инструментов. В конце обследования гинеколог может не только выявить присутствие патологии, но и её разновидность.
УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить присутствие патологии в органах малого таза. В данном случае используется трансвагинальное либо же трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
Гистероскопия. В процессе обследования полости матки используется сверхточное оптическое оборудование, которое позволяет максимально точно рассмотреть имеющуюся патологию.
Томографическое исследование. Данный диагностический метод используется крайне редко, лишь в том случае, когда вышеописанные мероприятия не дают возможности установить тип проблемы.

Выявить однорогую матку, имеющую рудиментарный рог, не составит особого труда. Схема терапии во многом зависит от уровня выраженности аномалии, а также её вида.

Терапия

К огромнейшему сожалению, методов, которые позволят полностью устранить рассматриваемый дефект, нет.

На сегодня в медицине нет специально разработанных способов терапии, которые смогут полностью восстановить репродуктивные функции женщин, имеющих врожденные патологии в развитии половых органов.

Но всё же есть методы, наиболее часто используемые для устранения возникшей аномалии. К ним относятся:

лапаротомия;
лапароскопия.

Лапаротомия

Оперативное вмешательство проводится при соблюдении следующих этапов, а именно:

хирург выполняет разрез передней стенки брюшной полости и перевязывается имеющийся рудиментарный элемент;
после этого происходит удаление недоразвитой части матки совместно с трубой, это выполняется с целью предотвращения эктопической беременности, ведь её развитие может произойти именно в данной слепой трубе;
в случае наличия яичников они также удаляются.

Рудиментарная часть может быть присоединена к женскому детородному органу миометрием либо же фиброзной связкой. В случае прикрепления рудимента при помощи связки хирургу необходимо провести рассечение связки. Когда элемент присоединился к матке при помощи мускульного слоя матки, то оперативное вмешательство проводится совершенно по иной схеме, которая состоит из следующих пунктов, а именно:

Сначала врач проводит идентификацию и перевязку артерии женского интимного органа, которая расположена ниже, нежели рог. В данном случае немаловажным является правильное отделение бифуркации артерии непосредственно между рудиментом и маткой, чтобы не привести к нарушению целостности миометрия.
После этого проводится удаление самого рудимента с последующим наложением достаточно тугих швов на место разреза. Данная манипуляция позволит снизить риски разрыва матки во время протекания беременности.

Лапароскопия (+видео)

В случае использования лапароскопии терапия выполняется следующим образом, а именно:

После проведения диагностических процедур и обезболивания специалист проводит захват отростка при помощи специальных зубастых щипцов.
Используя ультразвуковые ножницы, хирург выполняет пересечение круглой связки матки.
Рассекается передняя либо задняя часть маточной связки, а также пузырная складка брюшной полости до места сращения рудимента и детородного органа.
Чтобы избежать сильных кровопотерь, сосуды перевязываются специальными нитями или коагулируются щипцами. Хирурги в данном случае отдают предпочтение коагуляции, так как используемые нити имеют достаточно маленький диаметр.
После всех вышеописанных процедур врач может приступать к отделению рога от матки. Резекция проводится чуть выше области ответвления рудиментарного элемента от основной его части. В обязательном порядке также проводится удаление эндометрия рога, с целью профилактики прикрепления оплодотворённой яйцеклетки в данном участке.
В конце процедуры производится наложение эндоскопических швов на края раны. Этот способ помогает значительно снизить вероятность разрывов швов во время беременности и родовой деятельности.

В период лапароскопии выполняется не только иссечение недоразвитого элемента, но и удаление яичников, маточной трубы и спаек, образовавшихся со стороны рудиментарного рога. После такого метода осложнения возникают в крайне редких случаях. Спустя несколько часов после процедуры женщинам можно вставать и ходить. На второй день поле операции женщину выписываю домой.

Прогноз

Прогноз излечения во многом зависит от таких показателей, как:

возраст пациентки;
стадии выраженности аномалии;
методики оперативного вмешательства.

После операции у женщины наблюдаются значительные улучшения общего её состояния. Спустя несколько месяцев после проведения лапароскопии женщинам, имеющим данную аномалию, можно планировать наступление беременности, поскольку в данном случае полностью отсутствует рубец после оперативного вмешательства.

Что означает однорогая матка — Гинекология

02.08.2019

Однорогая матка – аномальное отклонение в развитии органа, когда отсутствует один рог и труба. При хорошей проходимости второй маточной трубы и работы яичника возможна беременность.

Патологию в развитии только половины матки можно диагностировать на ультразвуковом исследовании. Во время вынашивания ребенка может наблюдаться преждевременные роды, выкидыш, поэтому такая женщина находится под постоянным наблюдением у врачей. Однорогая матка способна вызвать тяжелую беременность из-за ослабленных стенок и дна органа.

Клиническая характеристика

Выявить патологию возможно при гинекологическом обследовании, однорогая матка проявляется такими симптомами:

сильные боли во время месячных, обильное кровотечение;
общая слабость, тошнота, рвота в период менструации;
может полностью отсутствовать менструация;
болезненные ощущения во время сексуального контакта.

Такая аномалия встречается очень редко, она развивается еще в утробе матери, на десятой – четырнадцатой недели беременности.

Такие девочки имеют только одну маточную трубу, матка вполовину меньше, чем нормальный орган. При однорогой матке развиты оба яичники, но только один с фаллопиевой трубой.

При отсутствии сопутствующих отклонений, если функциональность яичников и маточной трубы в норме, возможно естественное наступление беременности. Эффективность вынашивания ребенка зависит от размера матки. Серьезную опасность наступление беременности в рудиментарном роге.

Специалисты различают четыре вида врожденной патологии:

Матка без рудиментарного рога.
Орган с рудиментарным рогом, что сообщается с основным рогом.
Когда матка с отклонением не сообщается с полостью основного органа.
Патологический орган не имеет полости.

При таких отклонениях беременность может наступить, если рудиментарный рог препятствует естественному зачатию, его удаляют оперативным путем.
Чтобы поставить точный диагноз — однорогая матка, специалисты рассматривают клиническую картину, жалобы пациентки и проводят ряд диагностических исследований.
Заподозрить патологическое отклонение можно по таким факторам:

задержка начала менструации, при нормальном функционировании детородных органов, месячные начинаются в одиннадцать-четырнадцать лет. Если менструальной деятельности не наблюдается до пятнадцати лет, необходимо обратиться к гинекологу;
при генетической предрасположенности к аномальному развитию органов;
сильные болевые ощущения в области живота, спине;
если наблюдаются нарушения в наружных половых органах, половом развитии, сильное оволосение.

Эти жалобы помогут заподозрить проблему, но для точного диагноза требуются дополнительные диагностические обследования:

Врожденную аномалию можно рассмотреть на гинекологическом кресле, с применением зеркал. При осмотре доктор способен определить вид патологии.
Ультразвуковое исследование покажет состояние матки и ее пороки.
Структуру матки рассматривают с помощью диагностического метода – гистеросальпингографии. В полость матки вводят специальное вещество, а на снимках видны все отклонения.
При гистероскопии используют оптический прибор, что помогает осмотреть полость детородного органа.
Компьютерную или магнитно-резонансную томографию назначают в индивидуальных случаях, когда нет возможности определить вид аномалии с помощью других способов.

Наступление беременность и вынашивание ребенка зависит от квалификации порока и степени патологического отклонения.

Однорогая матка чаще не требует коррекции. Но когда пациентке нужно хирургическое вмешательство, чаще используют лапароскопию. Такая методика дает возможность диагностировать патологию и удалить рудиментарный рог.

Такой способ применяют при задержке или нарушениях в оттоке менструальной крови. После хирургического вмешательства у женщины исчезают болезненные ощущения, также блокируется развитие эндометриоза, что способствует наступлению беременности в рудиментарном роге.

Беременность при аномальном развитии матки

Виды патологии матки:

Отсутствие матки или орган очень маленький, называют агенезией. У девушки с такой патологией нет менструации, при других признаках полового развития; проблематично вступать в половой контакт и невозможно забеременеть.
При удвоении органа различают две полости матки, у каждой может быть шейка и влагалище. Если одна матка более крупная и развита, женщина сможет забеременеть и выносить ребенка. Если у менструальной крови, нет возможности вытекать, требуется оперативное вмешательство. Часто используют эффективный, диагностический метод – лапароскопию.
Двурогая матка по своему строению очень напоминает сердце. Такая аномалия чаще встречается из всех врожденных пороков. Зачатие может произойти естественным путем, но развитие ребенка на протяжении всей беременности, должны наблюдать специалисты. Ведь у малыша меньше места для роста, если возникает необходимость в операции, доктора рекомендуют лапароскопию. Может наблюдаться тазовое предлежание плода.
Без дополнительных отклонений однорогая матка не вызывает проблем в деторождении. Но при наличии рудиментарного рога, когда один нормально развит, а другой нет, имеет вид выпячивания. Когда рудимент сообщается с маткой, происходит замкнутая полость. Когда рудиментарный рог препятствует естественному зачатию, его удаляют оперативным методом. Если эмбрион начинает развиваться в рудиментарном роге, это очень опасно для женщины, поэтому требует немедленного вмешательства.
Внутриматочную перегородку диагностируют, когда полость матки поделена на части пополам. Этот дефект редко вызывает бесплодие. Матка имеет грушевидную форму и нормальную структуру. От длины перегородки различают вид патологии, существует частичная и полная перегородка. Если пластина закрывает полость шейки матки, сперматозоиды не могут продвинуться в маточной трубе, что препятствует оплодотворению яйцеклетки. Толстую и плотную мышечную ткань иссекают хирургическим путем. Частичная перегородка не мешает зачатию и нормальному протеканию беременности.
Седловидная аномалия матки очень часто встречается у девушек. Патология характеризуется уплощением и утолщением миометрия в середине верхней части в органе. Это отклонение не вызывает нарушений в детородной функции, не влияет на способность зачатия малыша. Патология не требует оперативного вмешательства, но может спровоцировать предлежание плаценты. Беременной женщине важно придерживаться всех рекомендаций специалистов.

Врожденные особенности редко требуют оперативной коррекции, все зависит от вида и степени аномального отклонения.

Техники операции

Первый способ используют в медицинских учреждениях, где лапароскопия недоступна для пациенток. Или у женщины обширные спаечные процессы, что препятствуют эндоскопическим методикам.

Диагностическая лапароскопия дает возможность определить патологическую особенность и откорректировать аномальный процесс. Однорогая матка с рудиментарным рогом требует именно такой методики лечения. Этот щадящий способ операции проводят при различных гинекологических заболеваниях.

Лапароскопическое вмешательство не оставляет рубцов и спек, что дает возможность в будущем зачать и родить малыша естественным путем.

Женщинам с аномальным строением детородного органа, во время вынашивания ребенка необходимо обращаться к опытным специалистам, в хорошую клинику со специальной аппаратурой. Ведь родовая деятельность может вызвать серьезные осложнения, где потребуется экстренная помощь.

Однорогая матка встречается очень редко, может вызывать проблемы с вынашиванием ребенка, наблюдается слабость родовой деятельности.
Эффективного лечения врожденных пороков не существует, можно сделать коррекцию детородного органа.
Рекомендуем прочитать:

Источник:

Ультразвуковая диагностика однорогой матки — Демидов В.Н

Легкость и удобство в новом объеме.У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке — всегда готов к использованию.

Аномалии женских половых органов составляют 4 % от всех врожденных пороков развития [1].

В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты выявления пороков развития различных органов и систем организма, в том числе и женских половых органов. Последнее, по мнению Л.В. Адамян и соавт.

[1], обусловлено как совершенствованием методов их диагностики, так и ухудшением экологической обстановки.

Установлено [1, 2, 3, 4 ], что аномалии развития являются причиной многих серьезных осложнений, в томчисле бесплодия (11-32 %), невынашивания беременности (23-86 %) и преждевременных родов (25 %).

[attention type=green]

Важно отметить, что аномалии развития матки и влагалища в 77,9 % случаев сочетаются с отклонениями в развитии других органов и систем, а в 33,3 % — с пороками почек и мочевыделительной системы [1].

[/attention]

Однорогая матка — один из наиболее редких пороков развития органов репродуктивной системы. Его популяционная частота неизвестна.

Установлено, что нормальная матка и влагалище возникают вследствие слияния парамезонефральных каналов. В тех случаях, когда развивается только один канал, то формируется однорогая матка.

По существу в эмбриологическом смысле однорогая матка — это половинчатая часть нормальной матки. Наряду с этим при наличии данной патологии отсутствуют труба, яичник и круглая связка на одной стороне. Нередко отмечается также агенезия одной почки.

В отдельных случаях при достаточном развитии однорогой матки она может функционировать как нормальная [5].

Клиническая диагностика большинства аномалий матки невозможна [6]. Это в полной мере относится и к однорогой матке. В настоящее время для выявления данной патологии в основном используют гистеросальпингографию и гистероскопию.

При гистеросальпингографии в случае однорогой матки определяется только один ее рог при одновременном отсутствии изображения трубы [6].

При гистероскопии полость матки, как правило, бывает круглой, а не треугольной формы, и определяется устье только одной маточной трубы [1].

[attention type=yellow]

Однако, несмотря на высокую информативность этих методов, каждый из них имеет ряд существенных недостатков. К недостаткам первого из них следует отнести невозможность исключить отрицательного влияния на организм ионизирующего излучения, и второго — инвазивность метода.

[/attention]

В последние годы для выявления различных аномалий развития матки широкое распространение получил метод эхографии [7, 8, 9].

Тем не менее вопрос о возможности использования этого метода для диагностики однорогой матки остается еще открытым.

Учитывая вышеизложенное, в настоящей работе мы решили представить результаты наших исследований, посвященные оценке информативности применения эхографии для выявления рассматриваемой патологии.

Материал и методы

Ультразвуковое исследование органов малого таза осуществляли с использованием датчиков частотой 3,5 и 5 МГц. После нахождения матки определяли ее размеры (длину, толщину и ширину). Затем измеряли толщину эндометрия.

Наряду с этим в отличие от стандартной биометрии вычисляли с каждой стороны расстояние от эндометрия до боковых стенок матки, а также расстояние от наиболее удаленных участков эндометрия до наружной поверхности матки в области ее углов. При проведении эхографии особое внимание обращали на наличие яичника.

При выявлении яичника определяли его размеры, обращали внимание на состояние фолликулярного аппарата, наличие доминантного фолликула или желтого тела.

После установления при эхографии однорогой матки всем пациенткам для подтверждения диагноза проводили гистеросальпингографию и у двух — лапароскопию.

Результаты

Однорогая матка при эхографии была установлена у 5 пациенток в возрасте от 22 до 38 лет. Жалобы на болезненные менструации предъявляла только одна женщина. У двух имелось первичное бесплодие в течение 3 и 7 лет.

При проведении эхографии было установлено, что длина и толщина матки у всех пациенток колебались в нормальных пределах и составили в среднем соответственно 46,2 см (43-51 см) и 32,1 см (30-35 см) соответственно.

Выполненные нами исследования показали, что одной из основных особенностей однорогой матки являлось уменьшение ее ширины (рис. 1). Ее ширина колебалась от 3,4 до 4,2 см, составляя в среднем 3,8 см, в то время как в норме она варьировалась от 4,3 до 6,5 см при среднем ее значении 5,3 см.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/chto-oznachaet-odnorogaya-matka.html

Однорогая матка: причины развития, диагностика, лечение

Благополучное вынашивание беременности не всегда гарантируют даже абсолютно здоровой женщине. Что уж говорить о тех, кому волею судьбы пришлось столкнуться с какой-либо гинекологической проблемой.

Поговорим о неприятной патологии — однорогой матке. Разберем причины развития, диагностику и лечение такого достаточно редкого явления.

Для начала узнаем, что значит однорогая матка, эндосоно-графия, возможна ли беременность с такой патологией, и как выносить здорового малыша.

Главный репродуктивный орган

Матка — грушевидный гладкомышечный непарный полый орган, в котором происходит развитие эмбриона и вынашивание плода. Она состоит из дна, тела и шейки. В нормальном анатомическом строении орган имеет форму треугольника.

Ее естественное положение гармонично создано для беспрепятственного развития плода. За 9 месяцев беременности матка претерпевает колоссальные изменения в размерах. Любой дефект может нарушить правильное развитие ребенка.

Более того, это может подвергнуть риску жизнь мамы и малыша.

Основные патологии

Наряду с нормальным строением встречается ряд патологий:

двурогая матка;
матка с перегородкой;
седловидная матка;
полное удвоение матки;
однорогая матка (фото которой можно увидеть в статье).

Любое из этих нестандартных проявлений может сулить пациентке невозможность родить ребенка. Однако шансы есть даже в самых редчайших случаях с однорогой маткой.

Говоря простым языком, однорогая матка — половина нормальной матки. Она имеет округлую, вытянутую кверху форму, у нее нет дна при переходе изнутри в маточную трубу. Стоит сказать, что тело матки однорогой формы встречается достаточно часто. Также важно упомянуть о том, что данный вид имеет несколько подвидов:

С сообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
С несообщающимися полостями рудиментарного и основного рога.
С бесполостным рудиментарным рогом.
С отсутствующим рудиментарным рогом.

Идентифицировать эти четыре варианта можно только с помощью комплексной диагностики: лапароскопии и гистероскопии. Самым опасным при таком диагнозе может стать возникновение эктопической беременности.

Плод, начавший развиваться в рудиментарном роге, просто не имеет условий для полноценного существования. Исход беременности при таком раскладе может быть опасен для жизни.

Так каковы же причины появления и развития такого порока?

Симптоматика

Появление первых клинических признаков заболевания зависит от варианта порока. При функционирующем замкнутом рудиментарном роге они проявляются вскоре после менархе. Характеризуются альгодисменореей.

Нарушение оттока менструальной крови из патологического органа приводит к образованию в нем гематометры и гематосальпингса с односторонними болями на 3 — 4 день женского цикла.

Ретроградный рефлюкс выделений может сопровождаться острым абдоминальным синдромом, развитием эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу.

В большинстве случаев проблемы с репродуктивными органами у женщин схожи по своей симптоматике. Обобщив их, получим следующую клиническую картину:

болезненные и обильные менструации либо их отсутствие;
односторонние боли в животе, отдающие по всей окружности;
опухолевидные образования;
непроизвольные выкидыши;
невынашивание беременности.

Следствием всего этого является бесплодие.

Операция — это важно

Во время коррекционных операций (вне зависимости от способа) решают и другие сопутствующие гинекологические проблемы. К ним относятся:

консервативная миомэктомия (удаление миомы);
удаление яичника или маточной трубы;
сальпинголизис (восстановление проходимости фаллопиевых труб);
резекция или биопсия;
сальпингостомия (создание отверстия в маточной трубе для соединения с брюшной полостью);
электрокоагуляция очагов эндометриоза (прорастание клеток матки в другие органы);
разъединение спаек.

После такой лапароскопической операции в щадящем режиме пациентки могут начать ходить уже через 2 — 3 часа и выписаться на амбулаторный режим через 2 — 3 дня.

Большая часть прооперированных отмечают улучшение общего состояния. Те, кто испытывал нестерпимые боли во время менструаций, сопровождавшиеся головокружениями, тошнотой и рвотой, впоследствии отмечают исчезновение этих проявлений.

Спустя 2-3 месяца пациенткам с удаленным рудиментарным рогом разрешают беременеть. При этом ничего не препятствует женщине родить ребенка естественным путем, не прибегая к методу кесарева сечения. Это объясняется тем, что при ампутации недоразвитого рудимента не остается рубца.

В каждом третьем случае у женщин без коррекции врожденной аномалии развития матки порок был выявлен во время кесарева сечения или ручного отделения плаценты в родах. По клиническим данным и ультразвуковой эхографией патология не выявлена. Это свидетельствует о сложности ее диагностики, особенно при отсутствии нарушения оттока менструальной крови.

Одной из причин трудно диагностируемых врожденных аномалий развития гениталий являлось позднее обращение к врачу в связи с бесплодием и повторяющимся невынашиванием беременности.

Итог

Всем женщинам, которые столкнулись с данной проблемой, врачи советуют не поддаваться панике. Зачатие и беременность при однорогой матке с рудиментарным рогом вполне реальна. И если соблюдать все рекомендации, то шанс выносить и родить здорового малыша будет стопроцентным.

Правильное решение — обратиться к своему лечащему врачу. Он должен назначить все необходимые исследования. Затем вместе с пациентом найти оптимальный выход из конкретной ситуации.

Современная медицина способна на многое. Не бойтесь этого диагноза. Помните, что есть выход — лапароскопическая операция, после которой появится возможность зачать, выносить и родить здорового малыша.

Источник: https://FB.ru/article/450648/odnorogaya-matka-prichinyi-razvitiya-diagnostika-lechenie