Оральные контрацептивы: сочетать запрещено
Читаете инструкции к лекарствам? А очень длинные инструкции? А такие устрашающе длинные, как в комбинированных оральных контрацептивах (КОК)?
Прав был классик: “Редкая птица долетит до середины Днепра”.
Мало кто из пациенток, дочитывают инструкцию до пункта “лекарственные взаимодействия”. Понятно, что инструкция к лекарству — не увлекательный приключенческий роман, но читать ее полезно. Особенно если предстоит долгосрочный прием препарата.
Врачи акушеры-гинекологи привыкли к подобным квестам, поэтому у пациенток, жалующихся на какие-то “побочки” КОК проводят допрос с пристрастием: что, где, когда и в каких дозах принимали?
Давайте знакомится с препаратами, которые “виновны” в неэффективности или “побочках” гормональной контрацепции
Препараты, которые повышают активность ферментов печени и ускоряют выведение гормонов из организма
Это именно те пилюли, которые могут снизить эффективность контрацепции и/или привести к межменструальным кровотечениям. К счастью, лекарства из этой группы не относятся к суперпопулярным и у здоровой женщины шансы встретится с ними на жизненном пути минимальны.
Барбитураты — группа мощных снотворных
Бозентан — сердечный препарат
Противоэпилептические средства (примидон, карбамазепин, фенитоин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат) — применяются не только при эпилепсии, но и для лечения нейропатической боли.
Рифампицин — антибиотик резерва, используют для лечения туберкулеза.
Гризеофульвин — противогрибковое средство, не самое популярное.
Самый коварный препарат в этой группе — зверобой продырявленный (Hypericum perforatum). Такая безобидная на вид травка может быть причиной серьезных проблем.
Биоактивным компонентом зверобоя является гиперфорин, который повышает активность цитохромов CYP3A4/CYP3A5 в печени, препараты начинают метаболизироваться быстрее, их концентрация в крови снижается, эффективность падает.
Для пользователей КОК это может закончиться нежелательной беременностью, но зверобой может помешать работать многим лекарствам: циклоспорин не сможет остановить отторжение пересаженных органов и тканей, лекарства от ВИЧ (индинавир, невирапин) перестанут бороться с вирусом, противоопухолевые препараты (иринотекан, иматиниб) не смогут победить рак.
Зверобой может оказаться где угодно. Практически любой сбор лекарственных трав содержит зверобой, его вводят в состав БАДов, травяной чай, бабушкин отвар.
[attention type=yellow]Растет травка повсеместно, легко собирается, легко обрабатывается, ну и “лекарство от ста болезней”, не без этого.
[/attention]Как бороться?
Если совмещать несовместимое надо недолго, следует использовать барьерную контрацепцию весь период лечения несовместимым препаратом + 28 дней.
Если прием препарата-конкурента захватывает период безгормонального интервала, придется пропустить период “отдыха” и перейти в непрерывный режим приема КОК
Если впереди долгосрочное лечение, придется искать другой метод контрацепции.
Препараты, которые могут то снижать, то повышать концентрацию эстрогенов или прогестинов в крови
Эти лекарственные взаимодействия плохо предсказуемы и требуют замены КОК на негормональную контрацепцию.
К счастью, к этой группе относится небольшой список препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита С.
Как бороться?
Переход на барьерную контрацепцию в таких ситуация более, чем уместен.
Препараты, которые задерживают КОК в организме и повышают концентрацию препаратов в крови
Противогрибковые (итраконазол, вориконазол, флуконазол)
Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) — применяются для лечения болезней сердца, снижения давления и пр.
Антибиотики из группы макролидов (кларитромицин, эритромицин)
Самый коварный в этой группе — грейпфрутовый сок. Безобидный, на первый взгляд, он способен повысить концентрацию гормональных контрацептивов в крови и спровоцировать или усилить неблагоприятные эффекты.
Главным образом это происходит за счет фуранокумаринов, которые подавляют метаболизирующий лекарства фермент CYP3A4 в тонком кишечнике.
Биодоступность и максимальные плазменные концентрации лекарств повышаются. Точно такое же действие грейпфрутовый сок оказывает на другие лекарства (например, на некоторые статины, фелодипин и амиодарон)
Как бороться?
Стараться избегать таких взаимодействий и не запивать любые лекарства грейпфрутовым соком.
КОК могут взаимодействовать с другими препаратами и влиять на их метаболизм
В этом случае с контрацепцией и “побочками” КОК все будет в порядке, но изменится эффективность решения других проблем.
Источник: https://apteka.ru/info/articles/lekarstva_i_dobavki/oralnye-kontratseptivy-sochetat-zapreshcheno/
Джес Плюс и Джес: беременность после применения
Джес Плюс является усовершенствованным пероральным контрацептивом, выгодно отличающимся от препаратов прежних поколений. Он надежнее защищает от нежелательной беременности, благоприятно влияет на половую систему и внешность, но главное – может подготовить организм к материнству.
Замечено, что желанная беременность после Джес Плюс наступает быстрее, а если она оказалась незапланированной, но женщина решила ее сохранить, – то оберегает плод на ранних этапах от патологий развития.
Джес Плюс является монофазным двухкомпонентным ОК, рассчитанным на 28-дневный курс.
Противозачаточное действие обеспечивается двумя синтетическими гормонами, идентичными по структуре с веществами, вырабатываемыми самим организмом, — этинилэстрадиолом и дроспиреноном.
После проникновения внутрь они способствуют многим биохимическим процессам, в результате которых подавляется овуляция, значительно замедляется выработка эндометрия, что делает невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.
Одновременно с этим происходит сильное загущение цервикальной слизи, благодаря чему блокируется возможность прохождения сперматозоидов в маточную полость.
Помимо защиты от беременности, Джес Плюс назначается женщинам для коррекции нарушений работы половой системы. Таблетки прописываются дамам, страдающим от нерегулярного менструального цикла, сильно выраженного ПМС, обильных кровотечений.
После курса синтетических гормонов нормализуется функционирование половой и нервной систем, улучшается состояние кожи и волос. Вещество дроспиренон, действуя подобно эндогенному веществу, противодействует скоплению жидкости в организме.
Имеются также сведения, что Джес Плюс способен предотвращать злокачественные новообразования яичников и эндометрия.
Состав Джес Плюс обогащен витаминоподобным соединением – кальцием левомефолатом. Вещество обладает более выраженными свойствами, чем фолиевая кислота, и действует значительно активнее. По этой причине он лучше и полнее усваивается в организме.
Джес Плюс особенно рекомендуется женщинам, испытывающим недостаток витамина.
Но главное – в случае беременности контрацептив обеспечивает необходимым соединением женский организм, чем предотвращает возникновение патологий плода, провоцируемых дефицитом фолатов.
Преимуществом Джес Плюс от иных подобных ОК является то, что витаминное вещество входит в состав активных таблеток и плацебо. Поэтому женщина наряду с защитой от беременности, получает дополнительную порцию витаминов.
Можно ли забеременеть во время курса Джес Плюс
Основная задача гормонального ОК –уберечь организм от ненужной беременности. и разработчики препарата постарались предусмотреть все нюансы реакции организма и половой жизни. По индексу Перля зачатие случается у 3-4 женщин из 1000. Хотя это отличные показатели для ОК, вопрос, можно ли забеременеть, принимая Джес Плюс, звучит в кабинете гинеколога достаточно часто.
По мнению медиков, 100-процентную гарантию можно давать лишь в случае безоговорочного соблюдения всех условий приема таблеток. Препарат должен приниматься в одни часы, во время курса не должно быть пропусков таблеток, иначе необходимая концентрация гормонов в организме понизится, что незамедлительно скажется на противозачаточном действии.
Беременность после приема Джес Плюс чаще всего возникает из-за несоблюдения условий применения ОК. В итоге необходимая для противозачаточного эффекта концентрация снижается и перестает быть преградой для сперматозоидов. Чаще всего зачатие случается по нескольким причинам:
- Пропуска таблеток
- Если в течение 4 часов после приема случилась рвота или диарея, и дополнительная таблетка не была выпита
- Незащищенный половой контакт на фоне сниженной концентрации Джес Плюс в организме
- Прием лекарств, снижающих концентрацию ОК.
Как правильно пить контрацептив
Прием гормонального ОК Джес обеспечит защиту от ненужного зачатия только при условии правильного соблюдения приема. Препарат представляет собой комплект из 28 таблеток: 24 активных (розовых) и 4 бледно-оранжевых плацебо.
Принимать пилюли надо каждый день в одно время, так как препарат не накапливается в организме, и только при регулярном приеме в крови будет поддерживаться необходимая концентрация.
Таблетки надо пить целиком, не разжевывая и не раскусывая, запивая небольшим объемом воды. Принимают сначала розовые пилюли, а после окончания – сразу же приступают к приему плацебо. В этот период должно возникнуть менструальноподобное кровотечение. Такие месячные после отмены Джес Плюс могут быть в виде обычной менструации или мажущих выделений.
[attention type=red]Как только закончатся все оранжевые таблетки, вновь приступают к приему розовых, не допуская никаких перерывов и не дожидаясь окончания «менструации».
[/attention]Чтобы было легче контролировать прием ОК, надо руководствоваться календарным указателем, имеющимся на блистере. Кроме того, имеется и блок наклеек с напечатанными днями недели, которые вклеиваются с специальный альбом по после приема контрацептива.
Эффект синдрома отмены
Таблетки Джес Плюс и беременность связаны не только противозачаточным эффектом. Несмотря на контрацептивное действие, ОК часто назначается и женщинам, которые стремятся забеременеть, но по каким-то причинам не могут это осуществить.
Гинекологи подметили, что после отмены курса некоторых противозачаточных таблеток происходит резкий выброс собственных гормонов половой системы, и вероятность зачатия многократно возрастает.
Такая ответная реакция организма носит название ребаунд-эффект, или синдром отмены.
Чтобы помочь семейной паре обзавестись потомством, врачи назначают женщине курс ОК на протяжении от 2 до 4 месяцев или же несколько циклов приема с 2-месячными перерывами, если овуляция не происходила.
Организм получает своеобразную встряску: сначала привыкает к действию поступающих синтезированных гормонов, после отмены бурно восстанавливает собственную выработку.
Благодаря этому нормализуется менструальный цикл, и происходит зачатие на фоне синдрома отмены.
Женщинам, задумывающимся о материнстве, рекомендуется принимать Джес Плюс, так как в них имеется производное фолиевой кислоты, которое отсутствует в других ОК –Жанин, Ярина и пр.
[attention type=green]Помимо того, что беременность после отмены Джес Плюс наступает в течение пары месяцев (преимущественно в первом цикле после отказа), женский организм получает необходимое количество витамина, обеспечивающего нужную толщину слоя эндометрия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
[/attention]Но подобным действием отличаются не все гормональные ОК, поэтому подбирать препарат для лечения бесплодия может только специалист.
Влияние Джес Плюс на плод
Если женщина не планировала материнство, но забеременела во время приема Джес Плюс, то вполне закономерным будет беспокойство по поводу как таблетки скажутся на развитии малыша. Тем более, что в инструкции к препарату сказано, что принимать ОК во время беременности нежелательно.
На самом деле, Джес Плюс – один из наиболее безопасных гормональных контрацептивов, так как содержит вещества в низкой концентрации: 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона.
Как показали клинические опыты на животных, в таком количестве они не оказывают пагубного воздействия на плод.
Но так как человеческий организм до конца не изучен, то ради безопасности ребенка таблетки Джес Плюс не рекомендуется принимать беременным.
Побочные действия контрацептива
Как и любой гормональный ОК, Джес Плюс может спровоцировать негативную реакцию организма. Побочные эффекты таблеток проявляются в виде:
- Проявлений индивидуальной аллергии
- Болей в груди, в низу живота
- Тошноты, приступов рвоты
- Маточных кровотечений
- Сбоя гормонального фона
- Тромбоэмболических явлений
- Угнетения психоэмоционального состояния
- Гипертонии
- Расстройства работы печени.
Если после приема первой таблетки или в процессе курса проявились нежелательные симптомы, которых раньше не было, о них надо сообщить своему гинекологу. Причин может быть несколько: организм таким образом отвечает на воздействие синтетических гормонов, и ему нужно время, чтобы адаптироваться и перестроиться. Либо препарат не подходит, и тогда его потребуется заменить.
Но обычно ухудшение самочувствия может быть из-за перестройки работы половой системы. Период привыкания к Джес Плюс занимает пару месяцев. После того как организм приспособится к новым условиям, нежелательные симптомы пройдут. Если после окончания адаптации таблетки продолжают вызывать негативную реакцию, врач их отменит и при необходимости назначит другой ОК.
Как перестать пить ОК
Резко оборвать прием ОК разрешается только в случае экстренной необходимости, когда проявившиеся симптомы составляют серьезную угрозу для здоровья или по причине наступившей беременности. В других ситуациях рекомендуется довести до конца курс, и после окончания плацебо перестать принимать контрацептив.
В противном случае спонтанная отмена Джес Плюс во время курса может спровоцировать бурную реакцию организма. Резкое возобновление выработки эндогенных веществ вызовет нарушение гормонального равновесия, которое, в свою очередь, отразится на характере менструального цикла и сильно повысит риск незапланированного зачатия.
Если причиной отказа от Джес Плюс является желание забеременеть, то приступать к реализации рекомендуется после того как отрегулируется МЦ, и начнутся нормальные месячные.
Нормальное действие Джес Плюс возможно не только при правильном назначении, соблюдении условий приема, но и грамотной отмене. Такой подход устранит полностью или сведет к минимуму неприятные последствия применения гормонального ОК.
Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/mochepolovaya_sistema/beremennost-posle-dzhes-i-dzhes-pljus/
Беременность при приеме
Нередко прием гормональных контрацептивов сопровождается заметными изменениями в общем состоянии женщины и работе ее половой системы. Многих женщин волнует причина выделений при приеме Джес и последствия подобной секреции.
В этом вопросе важно обратить внимание не только на секрецию, но и сам препарат.
Дело в том, что кровянистые выделения напрямую связаны с влиянием орального контрацептива на функционирование репродуктивной системы. В большинстве случае нет причин для переживаний, но женщине, принимающей подобные препараты, полезно знать, какие выделения и на каком периоде считаются нормой, а что свидетельствует об отклонениях.
О препарате
Противозачаточное средство с низким содержанием гормонов. Основные из них: этинилэстрадиол, дроспиренон. В целом таблетки оказывают комплексное влияние на репродуктивную функцию организма:
- Контролируют функцию яичников, подавляют овуляцию.
- Сгущают выделения. Густая консистенция препятствует продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.
- Влияют на развитие эндометрия. Это обстоятельство препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. В результате чего оплодотворенная яйцеклетка погибает.
Таким образом, Джес меняет обычный ход событий. Таблетки, во-первых, не дают развиваться яйцеклетке полноценно. Отсутствует овуляция. Во-вторых, подавляет функцию яичников. Этот орган отвечает за выработку гормона прогестерона во второй фазе менструального цикла.
Впоследствии он помогает закрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенкам матки. При отсутствии оплодотворения способствует возникновению менструации. В- третьих, под влиянием Джес матка перестает функционировать в нормальном для нее режиме.
Не создает дополнительный слой эпителия, не готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
С одной стороны, это замечательная возможность наслаждаться полноценным половым актом, без угрозы нежелательной беременности. С другой стороны – это сильнейшее вмешательство в обычный ход событий репродуктивной системы.
Причем касается это не только половых органов, но и центральной нервной системы, которая контролирует весь процесс менструального цикла. Опасно ли это для здоровья? Какие последствия ждут женщин? Характер месячных во время приема противозачаточного средства.
Когда ждать после отмены Джес месячных?
Возможные негативные эффекты Джес
С достаточно низкой частотой могут возникать следующие побочные эффекты при приеме препарата:
- Дискомфорт и нагрубание груди в течение первых 90 дней приема. Это вызвано перестройкой гормонального фона.
- Появление мажущих кровянистых выделений – чаще во второй фазе цикла и за несколько суток до предполагаемых регул. Прекращаются в среднем через 2–3 месяца, редко когда продолжаются более полугода регулярного приема. Если через 6 месяцев выделения продолжаются, необходимо подбирать более высокодозированный препарат.
- Колебания массы тела. До сих пор распространен миф о том, что оральные контрацептивы провоцируют набор килограммов. Однако невысокие дозы гормонов, как в Джес, не приводят к отечности и увеличению веса. Более того, в некоторых случаях возможно даже его уменьшение на фоне стабилизации гормонального баланса, если проблема была вызвана именно гормональными расстройствами.
- Нарушение свертываемости крови. Для женщин, у которых есть диагностированные патологии системы кроветворения, подбор оральных контрацептивов осуществляется с особой тщательностью после предварительной диагностики, также производится контроль в первые несколько месяцев приема.
- Прорывное кровотечение. Единичные случаи возникновения кровотечений связаны с тем, что матка усиленно отторгает эндометрий, вызывая обильное выделение крови. Такое состояние требует обязательной госпитализации и применения кровоостанавливающих и других препаратов. Также необходима замена ОК.
Прекращать прием следует только по рекомендации врача.
Джес и беременность
Наступление беременности при правильном применении ОК практически невозможно. Однако существует риск, если в течение приема были пропуски, снижение дозировки. В среднем надежность средства составляет 98,5 %, соответственно, стопроцентной гарантии отсутствия зачатия нет. Причины следующие:
- Пропуск приема таблетки. Обычно препарат принимается ежедневно в одинаковое время. Но если последняя таблетка в курсе (перед семидневным пропуском перед приемом новой упаковки) не выпита, за эти сутки яичники могут начать функционировать в прежнем режиме. Такой же эффект наблюдается, если женщина не пьет первую таблетку из новой упаковки после окончания менструации.
- Расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей и рвотой. Полное всасывание активных компонентов препарата происходит в течение 3–4 часов. Если же за этот период наблюдалась даже однократная рвота или сильная диарея, то большинство активных веществ могут выйти из организма. Риск оплодотворения возрастает.
- Параллельный прием препаратов. Противоаллергенные, антибактериальные, противогрибковые, противосудорожные лекарства влияют на активность гормонов в составе контрацептива. Также снижают эффективность таблеток средства для похудения. Аналогичным действием обладают многие натуральные компоненты, например экстракт зверобоя.
- Колебания психоэмоционального фона. Нервные перегрузки, стресс, депрессия способны негативно сказаться на усвояемости компонентов противозачаточных таблеток, в результате чего может наступить беременность.
- Нарушение цикла. Женщины с аменореей, метроррагией, девушки с отсутствием первой менструации на фоне приема «Джес» могут наблюдать различные побочные эффекты, в том числе наступление нежелательного зачатия.
Наступившая на фоне приема препаратов беременность – нормальное явление. Своевременное прекращение использования ОК (как правило, сразу после задержки) позволяет плоду прикрепляться и развиваться. В первые 5 недель прием контрацептивов не влияет на эмбрион, и только с 6-й недели может негативно сказаться на формировании плода.
Источники
- https://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/pri-prieme-dzhes.html
- https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/posle-preparatov/vydeleniya-pri-prieme-dzhes.html
- https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/pri-prieme-dzhes.html
- https://TopGinekolog.ru/vydeleniya/korichnevye-pri-prieme-dzhes
Отличительные черты менструации
В упаковке содержится 28 таблеток. 4 из них неактивные. Первый прием начинается с 1 дня менструации. Принимается противозачаточное средство каждый день приблизительно в одно и то же время. Перерывы не допускаются. Выпиваются все таблетки за 28 дней.
Неактивные таблетки принимаются последними. Доза гормонов в них минимальная. Месячные приходят естественным путем по причине заниженного количества некоторых гормонов. После приема последней таблетки Джес начинаются месячные.
Однако при использовании Джес месячных может и не быть.
Первые месячные при приеме противозачаточных таблеток будут отличаться от обычных. Связано это с угнетением функции яичников и нарушении работы матки.
При нормальном менструальном цикле матка формирует дополнительный эпителий, который отторгается в процессе месячных. Во время приема Джес месячные будут скудные. Поскольку дополнительный слой не формируется, отторгаться нечему.
Прогестерон во второй стадии менструального цикла регулирует выделения. При приеме Джес уровень гормона низкий, месячные выделения становятся скудными.
[attention type=yellow]Первые месячные при приеме Джес могут испугать видом. В отличие от обычных красных, появятся коричневые. Под действием таблеток Джес увеличивается вязкость крови. Сворачивается, находясь внутри полости. Коричневатые выделения появляются утром, после продолжительного отдыха. Когда нет возможности крови свободно вытекать наружу.
[/attention]Первые месячные при приеме Джес удивят продолжительностью. Вернее наличием выделений в период между менструацией. Мажущие коричневые выделения свидетельствую о перестройке репродуктивной системы, адаптации половых органов к новым условиям. Опасного ничего нет, как нет повода для беспокойства.
Когда ждать первые месячные с началом приема Джес
Пить Джес необходимо с первого дня месячных по одной таблетке. Месячные во время приема противозачаточных таблеток приходят в конце упаковки, то есть после окончания пустышек. Таких пилюль в блистере четыре, остальные являются активными.
Если женщина придерживалась расписания и вовремя начала пить пилюль «плацебо», то месячные должны начаться через несколько дней после принятия неактивных таблеток. Максимально допустимое отклонение – от двух до четырех суток.
Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/propustila-tabletku-dzhes.html
Противозачаточные Джес: прием, инструкция, цена
Противозачаточные Джес– гормональный контрацептив, который обладает антиминералкортикоидным и антиандрогенным действием.
Его преимуществами есть низкая доза гормонов, удобный ежедневный прием (24+4), чистая кожа после 6 месяцев приема Джес. Также препарат оказывает положительное влияние на физическое и эмоциональное благополучие практически у женщин.
Джес — представитель поколения бьюти-контрацепции, разработки которого велись в течение последних 10 лет.
Показания к применению
— Контрацепция;
— контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);
— контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома (ПМС).
Противозачаточные Джес: состав
Активные таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка содержит этинилэстрадиол 20 мкг, дроспиренон 3 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171); железа (III) оксид (Е172)
таблетка плацебо, покрытая пленочной оболочкой — лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; магния стеарат; повидон; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза); тальк (магния гидросиликат); титана диоксид (Е171);
В блистере 28 штук (24 активных таблетки и 4 таблетки плацебо); в 1 или 3 картонных книжках-раскладушках по 1 блистеру.
Прием Джес: способ применения и дозы
Как правильно осуществлять прием Джес? Будьте осторожны — не поленитесь прочитать инструкцию по приему препарата, особенно про прием пропущенных таблеток.
Прием Джес: как начинать прием Джес
Если Вы не принимали каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце, прием Джес нужно начинать в первый день менструального цикла.
В случае если Вам не удалось начать прием таблеток вовремя, допускается прием на второй или даже пятый день менструального цикла, но тогда рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых семи дней приема Джес из первой упаковки.
При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря.
Прием Джес начинайте уже на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
Прием Джес
Принимайте таблетки ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая водой. Следуйте направлению стрелок, пока не выпьете все 28 таблеток. Как правило, менструация начинается на 2-3 день после приема последней активной таблетки Джес (т.е. в тот период, когда вы будете принимать после 4 таблетки из последнего ряда упаковки).
Не делайте перерыва между упаковками, т.е. начинайте прием таблеток из новой упаковки на следующий день после того, как завершите текущую упаковку, даже если месчные у вас еще не закончились.
Это означает, что новую упаковку Вы всегда будете начинать в один и тот же день недели, и что кровотечение отмены будет происходить примерно в одних и тех же числах каждого месяца.
Прием Джес: прием пропущенных таблеток
Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.
Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток: если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается.
Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.
Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч, контрацептивная зашита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
• прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 4 дня;
• для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.
Если опоздание в приеме активных таблеток составило более 12 часов (интервал с момента приема последней активной таблетки больше 36 часа), запомните следующее.
С 1-го по 7-й день. Вы должны принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомните об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно.
Следующие таблетки продолжайте принимать в обычное для Вас время. Но в течение последующих семи дней дополнительно используйте барьерный метод контрацепции.
Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки — учтите возможность наступления беременности.
[attention type=red]С 8-го по 14-й день. Прием последней пропущеной таблетки осуществите сразу, как только вспомните об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки продолжайте принимать в обычное для Вас время.
[/attention]При условии, что Вы принимали таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, в использовании дополнительных мер контрацепции нет необходимости.
В противном же случае, а также при пропуске двух и более таблеток надо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 дней;
С 15-го по 24-й день. Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Строго придерживаться одного из двух вариантов.
При этом, если в 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
В противном случае используйте первую из следующих схем и дополнительно барьерный метод контрацепции в течение 7 дней.
1. Примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомните (даже если это означает, прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке.
Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки.
[attention type=green]Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.
[/attention]2.Вы можете также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем Вы должны сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.
Если Вы пропускали активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.
Противозачаточные Джес: противопоказания
Противозачаточные Джес не должны применяться при наличии у Вас какого-либо из перечисленных ниже состояний.
• тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
• состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения сердечного ритма, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия;
• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных тестов);
• опухоли печени (доброкачественные или злокачественные);
• тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
• выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
• вагинальное кровотечение неясного генеза;
• беременность;
• кормления грудью;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Противозачаточные Джес: побочные эфекты
Могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.
Джес: цена
Цена в аптеках: 716 — 780 руб
Источник: http://mydeepinside.info/zdorovie/protivozachatochnyie-dzhes-priem-instruktsiya-tsena/
