ОКР, навязчивые мысли, страх

Содержание
  1. Навязчивые мысли: лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями
  2. Какие бывают навязчивые мысли
  3. Причины навязчивых мыслей
  4. Как бороться с навязчивыми мыслями
  5. Лечение навязчивых мыслей
  6. Навязчивые мысли: что делать при высокой тревожности
  7. Виды навязчивости
  8. Кто находится в зоне риска
  9. Лечение ОКР
  10. Правильная поддержка
  11. Контрастные навязчивости — Лечение Паничесих Атак и ОКР
  12. Как следует относиться к этим мыслям?
  13. Что делать с контрастными навязчивостями?
  14. Экспозиция при контрастных навязчивостях
  15. Экспозиция в реальности
  16. Дальнейшее усложнение практики.
  17. Экспозиция в воображении
  18.  «А вдруг это сведёт меня с ума?»
  19. «Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2». Что такое ОКР и кто находится в зоне риска
  20. Как проявляется ОКР
  21. Может ли ОКР передаваться по наследству
  22. Как понять, что пора к врачу
  23. Как лечат ОКР
  24. Лекарственная терапия
  25. Когнитивно-поведенческая терапия
  26. Тренинг социальной компетенции
  27. Семейная системная терапия
  28. Психолог Оксана Фадеева | Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение
  29. Невроз навязчивых состояний: что это такое
  30. Невроз навязчивых состояний: симптомы
  31. Невроз навязчивых состояний и фобии
  32. Невроз навязчивых состояний и ипохондрия
  33. Невроз навязчивых состояний у детей
  34. Невроз навязчивых состояний: лечение

ОКР, навязчивые мысли, страх

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание.

Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли.

Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

  • человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
  • навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
  • синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
  • расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
  • ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

  • опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
  • патологическая потребность в порядке и симметрии;
  • навязчивый и бесконтрольный счет;
  • навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
  • беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
  • мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию.

В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове.

Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

[attention type=yellow]

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

[/attention]

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии.

Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

  • фобии,
  • неврастения,
  • шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

  • агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
  • социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость.

Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения.

Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

[attention type=red]

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

[/attention]

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
  • психические травмы и стресс;
  • особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
  • наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

  1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
  2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
  3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков.

Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется.

Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

  • Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
  • Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
  • Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
  • Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
  • Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов.

[attention type=green]

В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

[/attention]

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Источник: https://cmzmedical.ru/simptomy/navyazchivye-mysli-obsessii/

ОКР, навязчивые мысли, страх

Беспокойство -это естественная реакция психики, когда что-то рядом с нами является неизвестным и непредсказуемым, и порой внешне спокойные люди терзаются тревожными мыслями. Мозг для разгрузки начинает самостоятельно бороться с волнением: подсознанием изобретаются ритуалы, выполняя которые, мозг переключается.

В том случае, если данный механизм защиты вышел из строя, то можно говорить о симптомах обсессивно-компульсивного расстройства, или ОКР. В этом случае тревога постоянно будет сопровождать человека по жизни, а действия для спасения будут направлены на то, чтобы ликвидировать угрозу, причем это будет длится бесконечно.

Виды навязчивости

Внешне ОКР проявляется в виде собственно обсессий и компульсий. Обсессии – навязчивости и опасения, резко появляющиеся и внедряющиеся в мысли, надолго выбивающие из колеи.

Из-за обсессий появляются стойкие убеждения или эмоции, запрятанные очень глубоко, к примеру, страх, в связи с этим управление ими трудное.

Для компенсации зудящего беспокойства человеком совершаются компульсии – вынужденные ритуалы, будто предотвращающие страх.

Наиболее часто встречается чрезмерная чистоплотность во всем, в т. ч. в личной гигиене, например, человек постоянно думает, что руки грязные, что из-за этого бактерии попадут в организм, вызовут инфекцию или неизлечимое заболевание, в человека вселяется ужас, мысли подталкивают его большое количество раз в день со старанием мыть руки и проводить обработку антибактериальным гелем.

Ипохондрия не всегда может свидетельствовать об ОКР, она может быть и симптомом, и самостоятельным видом тревожности.

При ОКР навязчивость не постоянно крутится вокруг возможных заболеваний – иногда они могут быть связаны с тем, что человек боится навредить себе или другим либо с сексуальными образами, которые нежелательны и пугают, либо человек стремится исполнять задачи так, чтобы все было идеально.

Сильнейшая мотивация, чтобы совершать ритуалы – уверенность в своем «магическом» мышлении.

Человеку с ОКР может показаться, что при его представлении, как кого-то из родных сбивает машина, это может реально произойти.

Для удачного протекания дел и против возникновения страшной ситуации пациент выдумывает и выполняет странные действия, компульсии, играющие роль магических ритуалов, которые будут «оберегами».

К примеру, человек может раскладывать предметы на столе по цветам или по величине, или пытается ходить и не наступать на швы между плитами во избежание возникновения чего-то ужасного. В наше время в медицинской классификации ОКР относится к неврозу, но до этого заболевание определялось как психическое.

Кто находится в зоне риска

Согласно исследованиям, ОКР подвергается до трех процентов людей. Мужчины и женщины болеют с одной и той же частотой. А вот возрастная категория может быть различной: как правило, признаки болезни проявляются у взрослых, но некоторые данные говорят о том, что с заболеванием сталкиваются до четырех процентов детей и подростков; люди пожилого возраста также подвержены ОКР.

Оказывает влияние на симптомы и то, что не каждый способен обратиться за помощью, хоть из-за расстройства значительно снижается уровень жизни, также болезнь воздействует на социализацию человека, последствия можно сопоставить с вредом от депрессии и алкоголизма.

Часто ОКР появляется у людей с иными болезнями, к примеру, с депрессией или биполярным расстройством. Также обсессивно-компульсивное расстройство может развиться на фоне перфекционизма.

[attention type=yellow]

Само по себе ОКР не может перерасти в более серьезное заболевание и не приведет к тому, что человек потеряет рассудок. Но случается и такое, что расстройство является не диагнозом, а симптомом в рамках болезней совершенно другого типа.

[/attention]

Определит разницу только врач: самостоятельная диагностика приведет только к нервным срывам и новой тревожности.

Лечение ОКР

Специалисты до сей поры неспособны понять, по какой причине происходит развитие расстройства. На счет него известно большое количество предположений, однако, ни одно пока строго не доказано.

Фактор, связанный с генетикой, естественно, принимают во внимание: вероятность того, что человек унаследовал болезнь от близких родственников составляет от семи до пятнадцати процентов.

Порой причина кроется в понижении серотонина, но данная гипотеза недостаточно подтверждена.

Так как обсессивно-компульсивное расстройство рассматривают в качестве невротической болезни, то и лечение назначается аналогичное, нередко применяется когнитивно-поведенческая терапия. Она определяет истоки тревожности, дает понимание того, где кроется внутренний конфликт, ведь за ним же следом появились обсессии и компульсии.

После определения причин психотерапевт должен изменить отрицательное отношение человека к признакам ОКР на нейтральное, обучить его тому, чтобы он принимал и переживал свой страх, а не избегал его и не возобновлял замкнутый круг проявлений.

С этой целью можно использовать технику экспозиции (погружения), при ней тревожное состояние усиливается искусственным путем до самого предела, а человеку запрещается делать свои привычные компульсии.

Когда беспокойство достигает пика, то оно неожиданно прекращается.

[attention type=red]

Лечить ОКР с помощью психотерапии – это длительно и непросто. Часто назначается курс антидепрессантов, они способны тормозить возбуждение и заставить тревожное состояние сойти на нет. Но данный способ не такой качественный. По большей части пациент все же совершает ритуалы, хоть и меньше.

[/attention]

Нельзя гарантировать и то, что тревожность не обострится вновь спустя некоторое время. Но психотерапевтические методы и антидепрессанты не могут исключить друг друга. Вариации можно использовать различные: сочетание сеансов у врача с употреблением антидепрессантов либо изначально сходить к психотерапевту, а затем для закрепления эффекта принимать лекарства.

Лайфхаки, как можно успокоиться: шоппинг, уходовые процедуры (маникюр, маски), медитации, дыхательная гимнастика, растяжка, йога. Это простая, но порой эффективная помощь.

Правильная поддержка

Зачастую пациенты переживают о том, что они несут опасность для себя и для окружающих. Если они поделились своими навязчивостями, неготовому к такому слушателю большинство переживаний может казаться дичайшими и неадекватными. А дело в том, что такие мысли при ОКР лишь преувеличение образов, нарисованных тревожным воображением.

Однако то, что слушатель бурно реагирует, обвиняет в шизофрении и упрекает больного, может сделать пациенту больно, тревога еще больше усилится. Поэтому здесь важно понимать, что человек с расстройством невиновен в этом, в этом случае необходимо правильно поддержать его и избегать обвинений.

Люди с расстройством являются заложниками своего же подсознательного, иногда им кажется, что это конец, и ничто не способно помочь. Однако, к счастью, о том, что ОКР существует и определенным образом проявляется, в наше время разговоры встречаются чаще.

Но все-таки, если человек пока сомневается в принятии мер, не нужно принудительно заставлять его идти лечиться – пациент должен быть вовлеченным в терапию. От него потребуется внушающая отдача и беспрерывная работа над собой, это для большинства людей с обсессивно-компульсивным расстройством означает то, что они станут совершенно другими людьми.

А если вы готовы шагнуть вперед и заглянуть в природу психосоматики своих заболеваний, я приглашаю вас на мой авторский курс “Эмоции моей болезни” – это онлайн практикум с четким алгоритмом действий на пути к избавлению от болезни и исцелению. Начало курса 6 МАРТА в чате WhatsApp, все материалы и практики остаются у вас после завершения.Добавиться в группу набора.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_trinalove/naviazchivye-mysli-chto-delat-pri-vysokoi-trevojnosti-5e3d220bb78208362abfc64c

Контрастные навязчивости — Лечение Паничесих Атак и ОКР

ОКР, навязчивые мысли, страх

Существуют десятки видов обсессий и компульсий, составляющих заболевание, известное как ОКР. Хотя все формы ОКР неприятны, пожалуй, самыми мучительными являются контрастные навязчивости.

Это мысли и образы агрессивного или аморального содержания: об убийстве, самоубийстве, нанесении повреждений себе или окружающим (чаще всего своим близким).

И хотя такие навязчивости могут формироваться вокруг множества различных тем, их определяют некоторые общие черты: «вторгающиеся» неприятные образы, непрекращающиеся сомнения, чувство вины, страх потери контроля над собой и парализующая тревога.

Контрастные навязчивости могут проявляться как ужасающие картинки перед глазами или побуждения к действиям. Так, человек может представлять себе как он бьёт, душит, калечит своих детей, членов семьи, прохожих, животных или самого себя.

В этих мелькающих образах он использует в качестве орудия различные предметы: нож, ножницы, разбитую бутылку, электроприборы, яды, автомобиль или собственные руки. Он может испытывать опасение столкнуть кого-нибудь на рельсы, под машину, из окна или с балкона. Или открыть аварийный выход в самолёте во время полёта.

Он может также испытывать дискомфорт, оставаясь один на один с более слабым и беззащитным – с ребёнком или с пожилым человеком.

Пытаясь снизить частоту возникновения контрастных мыслей, человеку приходится создавать для себя определенные правила поведения, например: не направлять на окружающих острые предметы (или вообще не пользоваться ими), не обнимать своих близких, не держать своего ребёнка на руках над кафельным полом, как можно меньше контактировать с людьми, которым боятся причинить вред, избегать нахождения на платформах, оживлённых перекрёстках и в других людных местах. Это, безусловно, накладывает ощутимые ограничения на привычную жизнедеятельность. Что еще больше портит жизнь таким людям – это чувство вины: «Что я за человек, если у меня появляются такие мысли? Разве возникали бы они, если б я не хотел их осуществить? Я, должно быть, психопат или маньяк!»

Как следует относиться к этим мыслям?

Человек не может контролировать содержание своего ума. Ежедневно через сознание каждого из нас проносятся тысячи мыслей и образов. Многие из них спонтанны и непредсказуемы. И поверьте, мысли, которые одолевают сейчас Вас, хотя бы несколько раз в жизни приходили на ум абсолютно всем людям.

Но почему большинство людей продолжают жить нормальной жизнью, а у кого-то из-за этого развивается невроз? Мысль становится навязчивостью тогда, когда человек в уме выполняет в отношении этой мысли два действия: 1) оценивает её как важную, заслуживающую внимания, 2) предпринимает усилия, чтобы избавиться от неё.

Контрастные навязчивости появляются не из-за того, что в Вашем уме присутствуют мысли о насилии, а из-за того, что ОКР требует от Вас ответа на вопрос: почему эти мысли возникают? И почему-то не хватает простого и логичного ответа: Они возникают потому, что у меня есть мозг, а функция мозга – генерировать мысли любой тематики.

Что делать с контрастными навязчивостями?

ОКР не уходит лишь потому, что человек не рискует позволить своим неприятным образам присутствовать в его сознании в течение достаточного времени. Достаточного для того, чтобы осознать правду: ничего ужасного не случится, если позволить себе думать о плохом и не делать ритуалы.

Вне зависимости от содержания навязчивостей, излечение от ОКР возможно только в том случае, если Вы признаете, что ритуалы не приносят желаемого результата и никогда его не принесутИ что для избавления Вам рано или поздно придется погрузиться в свои навязчивые образы, не сопротивляясь им и отказавшись от всех защитных манёвров.

 Фактически, других способов полностью вылечить ОКР нет.

Экспозиция при контрастных навязчивостях

Экспозиция заключается в регулярном столкновении лицом к лицу со своими неприятными мыслями – начиная с тех, что вызывают лёгкую тревогу, и постепенно приближаясь к самым отвратительным и ужасающим. Общий принцип всех заданий – увеличитьсилу тревоги.

Зачем нужна экспозиция и почему она эффективна при ОКР — читайте в соответствующем разделе.

Существует два варианта экспозиции: в воображении и в реальности.

Экспозиция в реальности

Лучше всего начать с устранения стратегий избегания. Допустим, у Вас существует правило не держать кухонные ножи на виду из опасения, что Вы вдруг потеряете над собой контроль и перережете всю свою семью.

Можно начать с того, чтобы поместить ножи туда, где они должны храниться: в деревянную подставку или на настенные крючки. Когда Вы к этому привыкните, можно будет пойти дальше и начать резать этими ножами продукты в процессе приготовления пищи, когда Вы находитесь дома в одиночестве.

Следующим шагом будет то же самое действие, но уже в присутствии других людей (последовательность может быть обратной, если у Вас страх нанести вред себе).

[attention type=green]

Может быть полезным также проведение с экспозиции к словам, которые запускают поток неприятных мыслей и от которых пробегают мурашки по телу, например: «убивать», «убийство», «ранение», «резня», «жестокость», «маньяк» и т.п. Составив список таких слов, можно писать их по много раз на бумаге, произносить вслух или про себя, развешивать по квартире стикеры с этими словами.

[/attention]

Ничего страшного, если максимум, который Вы можете позволить себе сейчас – это читать данную статью. Тот факт, что Вы начали читать её – это уже экспозиция, а то, что Вы продолжаете читать, не отвлекаясь – это предотвращение ритуалов. Фактически Вы уже приступили к этой работе.

Когда Вы почувствуете, что готовы соприкоснуться с более высоким уровнем дискомфорта, можно будет перейти к чтению или просмотру новостей о насилии или убийствах.

Поначалу подобные новостные ленты могут восприниматься как зловещие предсказания ужасных поступков, которые предстоит совершить именно Вам. Но через некоторое время такой практики без попыток самоуспокоения, эти информационные материалы перестанут вызывать ужас и станут для Вас тем, чем они являются на самом деле: всего лишь историями о людях, совершивших преступления.

Более сложные задания могут включать просмотр фильмов ужасов, документальных фильмов о маньяках и тому подобное видео – главное, чтобы их тематика максимально резонировала с Вашими персональными страхами.

Дальнейшее усложнение практики.

Задания продвинутого уровня сложности – это разыгрывание сцен, имитирующих реализацию страхов.

Например, для одного молодого человека, страдавшего от навязчивого опасения, что он зарежет своего отца, было разработано специальное задание. Каждый вечер он садился с отцом смотреть телевизор, держа в руке огромный кухонный нож.

При этом отец должен был время от времени поворачиваться в его сторону и с серьёзным видом произносить: «Пожалуйста, не убивай меня!»

[attention type=yellow]

Наибольшего эффекта можно добиться, постепенно дойдя до полного погружения, когда экспозиция будет совершаться множеством разных способов в течение всего дня. Это может быть нелегко, особенно если навязчивые мысли крайне отвратительны.

[/attention]

Но доходя до самых сложных заданий в иерархии, Вы уже мало на что будете реагировать тревогой. И сможете спокойно обдумывать и воображать всё, что придёт в голову, и при этом жить полноценной жизнью (а это и является целью лечения ОКР).

Экспозиция в воображении

Одним из самых эффективных инструментов в лечении контрастных навязчивостей является написание рассказов, в которых реализуются Ваши опасения.

Подобные тексты составляются вместе с психотерапевтом или самостоятельно и содержат максимально полное и подробное описание того, как Вы совершаете те ужасные действия, которых больше всего боитесь.

Обычно такие рассказы начинаются с описания того, как Вы теряете над собой контроль, «сходите с ума», как внутри Вас пробуждается «маньяк». Далее описываются сцены жестокости или насилия с Вашим участием, страдания Вашей «жертвы» и последствия содеянного.

После этого необходимо читать составленный текст по несколько раз в день в течение нескольких недель, до тех пор, пока сила неприятных эмоций не снизится до уровня лёгкого дискомфорта.

Для более глубокого погружения в образ и еще большей провокации страха рекомендуется зачитывать текст на диктофон и затем многократно прослушивать его. Звучание собственного голоса, повествующего о совершаемых Вами злодеяниях, способно вызвать значительное усиление тревоги — а чем больше тревоги, тем эффективнее терапия ОКР. Через несколько недель практики этот рассказ становится для Вас тем, чем он является по факту: просто набором слов, описывающих мысль или образ.

 «А вдруг это сведёт меня с ума?»

У вас может возникнуть опасение, что написание такого текста изменит Вас в худшую сторону. Это общераспространённый страх при всех типах ОКР. Но идея о том, что написание рассказа (как и любой другой вид экспозиции) может оказать на Вас негативное воздействие – это само по себе навязчивое опасение. И оно отражает суть вашего восприятия собственных мыслей и чувств.

Как человек, страдающий навязчивым страхом заражения, боится, что контакт с грязью может вызвать смертельную инфекцию, также человек с контрастными навязчивостями опасается, что контакт с пугающими образами превратит его в чудовище. Терапия экспозицией во-первых докажет Вам, что это ложное опасение, а во-вторых изменит Ваше отношение к собственным мыслям и к своему воображению.

Прохождение всех описанных этапов обычно занимает несколько месяцев

Источник: http://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D1%8F%D0%B7%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8/

«Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2». Что такое ОКР и кто находится в зоне риска

ОКР, навязчивые мысли, страх

Помните, как важно было в детстве, чтобы мама перед сном подоткнула одеяло, поцеловала в лоб и непременно сказала: «Спокойной ночи, золотце!» Именно «золотце» — от этого на душе становилось спокойно-спокойно, так, что даже косматые подкроватные монстры добрели. Это был такой ритуал.

Дети часто используют ритуалы для самоуспокоения. Пересчитать ступеньки по дороге в школу, обходить колодцы, грызть ногти и так далее. Чем более нездоровые отношения в семье, чем более высокие стандарты поведения задаются, тем ухищрённее становятся способы саморегуляции.

Взрослые тоже думают, что могут влиять на реальность с помощью определённых действий. В этом состоит суть суеверий: плюнуть через плечо, постучать по дереву, прочитать заговор, перекреститься. В любой религии, к слову, очень много ритуалов. Именно поэтому посещение храмов внушает многим умиротворение и спокойствие.

Обычно отдельно взятые навязчивые мысли не доставляют беспокойства — во всяком случае, у большинства людей. Но в некоторых случаях картина складывается в симптомы невротического заболевания — обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), или невроза навязчивых состояний.

Как уловить грань, после которой ритуалы и назойливые думы становятся проблемой, требующей лечения?

Как проявляется ОКР

Основные симптомы ОКР — это обсессии и компульсии. У человека срабатывает определённая когнитивно-поведенческая схема:

Обсессии — навязчивые мысли и желания, которые затопляют сознание и вызывают огромную тревогу. Для человека с ОКР мысль равнозначна действию. Ему кажется, что она материальна и, если не предпринять что-либо, произойдёт нечто страшное, непоправимое.

Когда человек испытывает тревогу, ему в принципе свойственно впадать в деловую активность: выполнение действий даёт ощущение того, что ты контролируешь ситуацию, беспокойство снижается.

[attention type=red]

Но в случае с ОКР выполняемые действия — компульсии — имеют чрезмерный и иногда вычурный характер. Для окружающих они выглядят непонятно.

[/attention]

Например, человек раскладывает одежду строго по цветам, входит в дверь только с левой ноги, а если ошибся, возвращается и входит заново, по два раза повторяет последние сказанные слова.

Первые признаки расстройства у меня появились давно. Я просто не сразу понял, что это болезнь, думал, у всех так. Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2. А от моего дома до метро ходил только 298-й автобус, поэтому я шёл пешком около 30 минут в любую погоду.

Потом у меня стали появляться мысли, что если я не буду добр с мамой, то Бог накажет меня — она заболеет и умрёт. Я представлял похороны, какие люди придут на прощание. Эти мысли отнимали у меня кучу времени и сил. Я не мог нормально учиться и вообще сосредоточиться на чём-то — в голове был туман. Какое-то время меня спасала мантра «Тьфу-тьфу-тьфу! Только не со мной!».

Важно: навязчивые мысли при ОКР отличаются от навязчивостей при шизофрении тем, что они воспринимаются человеком как его собственные, а не навязанные другими людьми или обстоятельствами.

Страхи, которые вызывают тревогу у страдающих ОКР, разные, но есть и те, что встречаются чаще всего. Например, страх заражения или боязнь причинить вред другим людям. Бывает и так, что кто-то больше склонен «надумывать», а кто-то, наоборот, «действовать».

Может ли ОКР передаваться по наследству

Чаще всего возникновение болезни связывают со стрессом.

Но он всё-таки является триггером — истинные причины ОКР скрываются в генетике, физиологии и условиях воспитания отдельно взятого человека, когда формируется тревожно-фобическая структура личности.

Для неё характерны мнительность, беспокойство, постоянные сомнения в правильности своих действий. Часто такие люди стеснительные, долго переживают неудачи, во всём видят опасность.

Так что получить склонность к навязчивому думанию и деланию вполне возможно по наследству. Семья вообще играет большую роль в появлении невротических заболеваний, и ОКР не исключение.

[attention type=green]

Навязчивости начались у меня в детстве. Я вообще была нервным и чувствительным ребёнком. Бабушка, у которой я гостила летом, рассказала мне про деревенскую колдунью, которая «наслала порчу» на соседского мальчишку, и в тот же месяц он утонул в реке.

[/attention]

С тех пор, когда я проходила мимо женщин с тёмными волосами, то скрещивала пальцы в кармане: так, мне казалось, я защищаю себя от сглаза. Сейчас, когда я слышу новости об убийствах, терактах, катастрофах, я не могу перестать думать, что с моими родными произойдёт страшное.

Чтобы избавиться от паники, мне надо представить эти мысли у себя на ладони и сдуть их.

Родители передают ребёнку скрытое послание: мир опасен, проверяй всё по нескольку раз. Они делают это из лучших побуждений, но в результате человек вырастает и сталкивается с тем, что должен выполнять требования мира, к которому он не испытывает доверия. У него возникает сохраняющаяся неуверенность в норме поведения и мышления, как следствие — замешательство и тревога.

Псевдорелигиозность и вера в паранормальные явления, принятые в семье, тоже откликаются в развитии ОКР. Различные СМИ эту веру поддерживают: популярны шоу про экстрасенсов, магов, потусторонние силы.

Если человек изначально чувствителен к заболеванию, он находит поддержку своим убеждениям в том, что своими мыслями он может причинить кому-то вред. Чтобы этого не произошло, выполняются ритуалы.

Вот вам и готовое ОКР.

Я копил деньги несколько месяцев и наконец купил новый смартфон. Очень боялся его разбить, и с того дня меня стала преследовать мысль, что я сам кидаю его из окна своей квартиры и смотрю, как он летит и разбивается о землю. Я не мог не думать об этом.

[attention type=yellow]

Помогало семь раз громко хлопнуть в ладоши — именно семь, это номер модели телефона. Тогда наваждение отступало на какое-то время.

[/attention]

В школе приходилось выходить в туалет, чтобы проделать этот ритуал, или терпеть — всё-таки не хотелось выглядеть дураком при всём классе.

Как понять, что пора к врачу

Обратитесь к специалисту, если:

  • Вас часто посещают неприятные, тревожные мысли, от которых невозможно избавиться силой воли.
  • Обдумывание таких мыслей занимает массу времени и серьёзно мешает вашей работоспособности, общению и отдыху. Обычная жизнь отходит на второй план.
  • Зачастую мысли кажутся вам нелепыми или опасными, о них неловко рассказать близким.
  • Вы вынуждены производить странные повторяющиеся действия, чтобы хотя бы на время почувствовать облегчение от тягостных переживаний.

Это не ОКР, если:

  • Вы полдня напеваете одну и ту же песенку. Этот феномен получил название «ушной червь». Часто срабатывает принцип свободных ассоциаций: мы ищем потерянную вещь, а в мозгу всплывает «Искала» Земфиры.
  • Верите в приметы или соблюдаете религиозные правила. Простейшие ритуалы, с которыми связана вера во что-либо сверхъестественное, непостижимое, помогают избавиться от тревоги и нервного напряжения. Особенно это актуально для мнительных людей. Плюнул три раза через плечо — и можно переходить дорогу вслед за чёрной кошкой, и на душе спокойно.
  • Раскладываете всё по полочкам, так как любите порядок во всём. Если вы не проводите за этим занятием дни напролёт, то вас просто воспитали аккуратистом. Или перфекционистом.
  • Какое-то событие сильно задело и расстроило вас, и вы думаете о нём уже несколько дней. Для человека нормально переживать стрессовую ситуацию некоторое время. Постепенно острота ощущений снижается и жизнь возвращается в прежнее русло.

Как лечат ОКР

Лечением невротических расстройств, к которым относится ОКР, занимается врач-психиатр. Самолечение тут не поможет. ОКР — это достаточно сложное расстройство.

В тяжёлых случаях человек может стать инвалидом, когда он настолько поглощён навязчивыми мыслями и ритуалами, что не способен жить нормальной жизнью, работать и общаться.

Почти всё время уходит на думание и совершение действий, которые помогают избавиться от тягостных переживаний.

Лекарственная терапия

Очень часто для лечения ОКР применяются противотревожные препараты и антидепрессанты. Они эффективны и показаны в тех случаях, когда болезнь существенно влияет на качество жизни. При ОКР в мозге возникают устойчивые биохимические реакции на объект страха, и препараты как раз способствуют их разрушению.

Когнитивно-поведенческая терапия

Данный метод применяется под наблюдением врача. Для пациента создают такие ситуации, которые обычно вызывают у него страх. Главное условие — сдержаться и не выполнить привычный ритуал. Например, если ваши навязчивости ассоциированы со страхом микробов и инфекций, первое, что придётся научиться делать, — дотрагиваться до дверных ручек и поручней и не мыть после этого руки.

Тренинг социальной компетенции

Здесь вас научат тому, чему не сумели научить родители: доверять себе и окружающему миру. Тренинг проходит в группах. На нём анализируют конкретные жизненные проблемы участников, помогают определить личный стандарт нормы, формируют новые социальные навыки и поведенческие модели.

Семейная системная терапия

Семейные психотерапевты, работающие в системном подходе, считают, что навязчивости выполняют защитную и оберегающую функцию для семьи. Для лечения ОКР они используют в том числе метод парадоксального предписания.

В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, где важно избежать соблюдения ритуала, «семейщики» прописывают пациентам выполнять его по всем правилам и под присмотром всей семьи.

Ребёнок начал мыть руки по три раза? Пусть моет 10! При этом папа считает, а мама следит за тем, чтобы намыливал подолгу, до локтей и с пышной пеной, иначе не считается. Как правило, через две недели такого выполнения ритуала симптомы уходят.

Источник: https://Lifehacker.ru/nevroz-navyazchivyx-sostoyanij/

Психолог Оксана Фадеева | Невроз навязчивых состояний: симптомы и лечение

ОКР, навязчивые мысли, страх

Вас одолевают одни и те же мысли? Подолгу размышляете, не прыгнуть ли с высокого моста или опасаетесь причинить вред кому-то из близких? Постоянно перемываете руки или поправляете волосы? Похоже, что вы страдает неврозом навязчивых состояний – заболеванием распространенным, малоприятным, но, к счастью, обратимым.

Невроз навязчивых состояний: что это такое

Невроз навязчивых состояний (другое его название  — обсессивно-компульсивное расстройство или ОКР) — это психическое заболевание, ведущими симптомами которого являются навязчивые мысли и/или непреодолимое стремление совершать какие-либо стереотипные действия.

Данный невроз входит в число самых распространённых психических недугов и встречается у 2, 3% населения. У большинства заболевших невроз впервые проявляется в подростковом или юношеском возрасте, однако нередко им заболевают и дети — в том числе, дошкольники. Лишь каждый десятый пациент впервые сталкивается с расстройством после 40 лет.

Приблизительно треть заболевших перед началом расстройства пережили травмирующее событие (например, смерть близкого человека) или были вынуждены приспосабливаться к новым условиям жизни (к примеру, в связи с переездом).

У большинства же пациентов между внешними событиями и началом заболевания не наблюдается никакой связи.

Ученые все больше подчеркивают значимость генетической предрасположенности к данному расстройству и  связывают его с нарушением передачи нейромедиаторов в головном мозге.

В лёгкой форме навязчивые мысли – в виде счёта, повторения стихотворных строк или мелодии, «засевшей в голове»  — случаются  в жизни у каждого человека. Стало быть, граница между нормой и патологией довольно зыбкая, и, возможно, когда-то в ходе эволюции данные реакции имели приспособительный или защитный характер.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

Невроз навязчивых состояний складывается из обсессий (это навязчивые мысли, страхи, влечения или желания) и компульсий (навязчивые действия).

Чаще обсессии складываются вокруг следующих тем: моральные или религиозные нормы, проявления агрессия, сексуальность, стремление к порядку, здоровье и болезнь, поддержание чистоты, завершенность действия.

Пациент может мучительно размышлять, должным ли образом разложена его одежда или стоят книги, качественно ли он вымыл руки, тем самым справившись с опасными бактериями, хорошо ли вытерта посуда и выключил ли он утюг.

Кроме того, он может страдать от навязчивого желания выругаться, совершить какое-либо непристойное сексуальное действие и бояться, что причинит вред близким людям. Но каким бы ни было содержание обсессий, они обычно воспринимаются больным как нечто чужеродное, навязанное извне помимо их воли.

[attention type=red]

Пациенты хорошо осознают нелепость или бессмысленность своих размышлений, но чувствуют непреодолимую потребность совершать их снова и снова.

[/attention]

Это важно: навязчивый страх причинения вреда другим у людей с неврозом навязчивых состояний никогда не реализуется!

Компульсии, навязчивые действия, вытекают из содержания обсессий. Например, человек, не уверенный, закрыл ли он входную дверь, будет снова и снова возвращаться и проверять. Тот, кто боится напасть на родственников с ножом, будет прятать колющие и режущие предметы, боящийся микробов – по нескольку раз в час мыть руки.

 За компульсивными ритуалами обычно прячутся навязчивые сомнения в том, что дело сделано должным образом и до конца, а также необъяснимая тревога, что может случиться нечто ужасное, не соверши он все «правильно».

Отсюда – причудливые способы одеваться (каждый предмет туалета только в определенной последовательности) или хранить вещи (например, все по парам и строго симметрично).

Невроз навязчивых состояний и фобии

Фобия  – это симптом, проявляющийся в виде ярко выраженного иррационального страха, привязанного к тому или иному объекту или ситуации. Наиболее распространенными являются страхи замкнутых или открытых многолюдных пространств, высоты, насекомых, опасных заболеваний.

Если фобия единична и есть возможность благополучно избегать источник своего страха, человек может жить обычной жизнью, не страдая от навязчивой тревоги.

В тех же случаях, когда объект страха постоянно присутствует в повседневности (микробы на поручнях в метро, необходимость бывать в людных местах или пользоваться лифтом) или же фобий много – картина заболевания смыкается с неврозом навязчивых состояний.

Пациент захвачен тревогой и вынужден разрабатывать сложные ритуалы, направленные на избегание или защиту от опасных ситуаций.

[attention type=green]

Еще одной разновидность навязчивого страха  — это страх не справиться с публичным выступлением, экзаменом или проектом на работе. Человек настолько захвачен мыслями о возможном неуспехе, что теряет способность переключиться и расслабиться.

[/attention]

И в результате он либо действительно справляется с заданием не лучшим образом (что немудрено при столь высоком напряжении), либо вообще отказывается от испытаний, тем самым обедняя свою жизнь.

Кстати, описанный вариант – один из самых распространенных путей возникновения психогенной импотенции: разовый сбой вызывает навязчивый страх последующих «провалов».

Невроз навязчивых состояний и ипохондрия

Еще одна распространенная группа навязчивых страхов – страх заболеть. Пациентов могут преследовать мысли о ВИЧ-инфекции, раке, инфаркте. Детальные обследования у врачей ненадолго приносят облегчение, но проходит время, и страх возобновляется с новой силой.

Подобные страхи часто имеют специфическую подоплёку. Дело в том, что люди, склонные к тревоге на тему здоровья,  больше остальных сосредотачиваются на своих телесных  ощущениях и фиксируют даже мельчайшие изменения в организме. Эти изменения немедленно истолковываются как начало неизлечимого недуга и оказываюсят фактором, провоцирующим возникновение навязчивостей.

Невроз навязчивых состояний у детей

Увы, случается и такое. Тревожный, высокочувствительный ребенок может настаивать, чтобы его книги и игрушки стояли в определенном порядке и отказывается засыпать, если этот порядок нарушен.

Школьник может по много раз перепроверять, собран ли портфель или правильно ли выполнено домашнее задание.

Среди других вариантов – изматывающие размышления вокруг здоровья и мнимых болезней, навязчивые страхи, что с родителями случится что-то плохое, повторяющиеся действия (сосание пальца, накручивание пряди волос).

Среди возможных причин невроза – проблемы в семье, тяжелое соматическое заболевание, истощающее нервную систему, чрезмерное внимание взрослых к вопросам распорядка дня, гигиены или питания, авторитарный или, наоборот, попустительский стиль воспитания.

Невроз навязчивых состояний: лечение

Лёгкие проявления навязчивостей можно не лечить. Достаточно занять разумную позицию: признать, что такое случается со всеми людьми, и вести себя как ни в чем не бывало, не концентрируясь на повторяющихся мыслях. Чем меньше уделять им внимания, тем быстрее они проходят — это принцип, который работает всегда!

Если же навязчивости отнимают время и силы, если заболевший вынужден менять своё расписание и даже образ жизни, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

 Обратите внимание: вылечить расстройство самостоятельно невозможно! При этом заболевании случаются ремиссии – т.е., симптомы могут на время отступить, но, к сожалению, потом они возвращаются.

Болезнь, как правило, носит хронический характер и протекает волнообразно.

[attention type=yellow]

Лечение невроза навязчивых состояний – это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии.

[/attention]

Исследования показывают, что, если ограничиваться приемом лекарств, то по окончании их приёма наступает рецидив, в то время как психотерапия помогает человеку если не полностью избавиться от неприятных симптомов, то взять над ними контроль.

На сегодняшний день наиболее  действенное и быстрое лечение расстройства разработано в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии. По своей эффективности оно не уступает лечению таблетками, что подтверждено научными исследованиями.

Источник: https://8psy.ru/nevroz-navyazchivyih-sostoyaniy/

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: