Анэхогенные образования: причины, симптомы, лечение и прогноз — Диагно
Образование, получившее название «анэхогенное», представляет собой включение в какой-либо орган. Оно не отражает, а наоборот, поглощает ультразвуковой луч. Сам термин не указывает на определенный диагноз. Это всего лишь свойство данного включения. Появившееся анэхогенное образование иногда может являться нормой, но в другом случае оказаться тяжелой патологией.
Анэхогенное образование поглощает УЗ-излучение
Понятие о термине
Для правильного понимания термина надо вспомнить, что такое ультразвуковое исследование, на каком принципе оно основывается. Звук, имеющий высокую частоту и получивший название «ультразвук», человеческое ухо расслышать не может.
На излучении, а затем обработке отраженного сигнала (приеме так называемого эха) основан принцип действия прибора, используемого при выполнении УЗИ. Ультразвуковая волна генерируется трансдьюсером – специальным датчиком.
Он сначала ее вырабатывает, а затем выполняет считывание неслышимого человеком звука, который отразился от органов или иных тканей. В зависимости от частотных характеристик эхосигнала на мониторе появляется определенное изображение.
[attention type=yellow]Плотные ткани, а также органы выглядят светлыми. При этом чем выше данная характеристика, тем белее изображение на экране. Самые плотные ткани (кости) обладают наибольшей отражаемостью сигнала.
[/attention]Если перевести с латыни слово «анэхогенный», то получим термин «не способный к отражению звука». Такие включения на экране монитора выглядят темными участками. Данное свойство присуще жидкости. В связи с этим при проведении УЗИ в случае обнаружения темных участков появляются подозрения на кисту. Именно она обычно заполнена жидкостью.
Во время УЗИ анэхогенное образование на мониторе выглядит как темный участок
Причины формирования
Факторы, влияющие на формирование образования, имеющего анэхогенный характер, во многом зависят от его локализации. Причинные факторы значительно отличаются в разных случаях. Это зависит от того, в каком органе получил развитие процесс.
Киста, имеющая анэхогенное свойство, чаще появляется в возрасте, считающимся репродуктивным. После наступления менопаузы она возникает значительно реже. Опухоль яичников в этом случае – редкость из-за снижения уровня эстрогена.
При этом образования чаще имеют доброкачественный характер.
Точно указать причину, провоцирующую рост опухоли, получается не всегда.
Наиболее частым фактором считается дисбаланс гормонов. Он плохо отражается на работоспособности яичников. После климакса киста в яичниках возможна из-за воспалений, возникновения послеоперационных спаек или получения травмы.
Объяснить причину появления почечной кисты урологи также не могут. Но некоторые нефрологи утверждают, что виновником появления кистовых элементов является неправильное развитие плода еще в материнской утробе. Кроме того, данные образования могут возникать из-за воспалений почечной лоханки, камней, образовавшихся в почках, а также вследствие инфицирования органа.
Кисты на яичниках чаще всего образуются в репродуктивном возрасте
Места локализации
Анэхогенное содержимое непосредственно в самой кисте появляется во многих случаях. Новообразование может появиться в следующих органах:
- Молочная железа. Здесь киста обнаруживается часто. Если она однородная, то представляет собой темный участок на экране монитора. Сложная киста видна при выполнении УЗИ в виде объектов, имеющих гиперэхогенное содержимое. В последнем случае врач-маммолог обязательно проводит дополнительную диагностику, чтобы исключить раковую опухоль. Содержимое может образоваться вследствие гормонального дисбаланса, нарушения вещественного обмена, механической травмы или воспалительного процесса в органе.
- Щитовидная железа. Тут врачи могут обнаружить анэхогенное аваскулярное образование или аденому, истинную, коллоидную, или псевдокисту. Для того чтобы определить природу содержимого, пациенту назначается сдача анализов.
Кисты в молочных железах могут образовываться в результате сбоя гормонального фона у женщин
- Матка. Данное образование непосредственно в матке может обнаруживаться при овуляции, дегенеративных болезнях, лейомиоме или в период перед менструацией. Если такое содержимое в области шейки матки имеет маленькие размеры (меньше 5 мм), то это является нормой для женщин, которые рожали. Развитие анэхогенного образования в данном органе возможно также и при раке. Зарегистрированы случаи, когда содержимое обнаруживалось у плода (выявлялась киста).
- Яичники. Выявленный объект в них зачастую указывает на рост кисты. У нее может быть различная структура. Зачастую врач подозревает развитие тератомы, цистаденомы (доброкачественное новообразование) или цистаденокарциномы (злокачественное новообразование).
Небольшого размера кисты, располагающиеся в районе шейки матки, считаются нормой для рожавших женщин
- Почки. В этом органе такое содержимое – это киста, которая является округлым анэхогенным образованием с довольно тонкими стенками. При наличии поликистоза наблюдается множество этих образований, а почки увеличены. Образование зачастую наблюдается и при абсцессе, околопочечной гематоме и кистозной карциноме.
- Печень. Наличие эхонегативной структуры в органе также указывает на кисту. Зачастую требуется дополнительная диагностика для получения полной картины патологии.
Существуют не только однокамерные, но и многокамерные анэхогенные образования, которые выявляются и в яичниках. Киста может быть одиночной, но во многих случаях ее выявляют как множественное новообразование.
Анэхогенное образование, появляющееся при беременности
В период беременности зачастую данное образование обнаруживают на маленьких сроках:
- До шестой недели вынашивания ребенка его обнаруживают вверху матки. Это плодное яйцо. При выполнении УЗИ на краях образования виден гиперэхогенный ободок.
- В яичнике темное пятно указывает на наличие лютеиновой, а иногда фолликулярной кисты. Эти образования впоследствии рассасываются самостоятельно.
- Такую же картину УЗИ показывает при образовании параовариальной кисты – полостного однокамерного новообразования. Оно растет из связок, соединяющих яичники с маткой.
В процессе проведения УЗИ желтое тело тоже определяется как черное пятно. Таким образом, при выявлении образований в матке паниковать не следует. Темное пятно может свидетельствовать о развитии нормальной беременности, указывать на желтое тело или появление кисты, которая исчезнет без усиленного лечения.
Лютеиновая и фолликулярная киста не требует лечения и рассасывается сама
Диагностика
Для адекватной постановки диагноза врачи назначают ультразвуковое исследование. Однако зачастую его недостаточно. Необходимо использование и дополнительных диагностических методов, которыми являются:
Иногда пациентам назначают проведение анализа крови для определения баланса гормонов. А чтобы исключить наличие злокачественной опухоли, врач выписывает направление на допплерографию.
Если обнаружился анэхогенный участок, то чаще всего пациенту проводят дополнительную диагностику спустя месяц. Только после подтверждения его наличия назначается необходимая терапия.
Методы лечения
Выбираемый врачом вид лечения зависит от стадии развития новообразования. Иногда при выявлении кисты, например, в яичниках терапевтическое вмешательство не требуется. Используемые в медицине виды терапии сведены в таблицу.
| Тактика выжидания | Такой метод используется только при выявлении функционального типа образования. Чаще всего оно исчезает само через промежуток в несколько месяцев. Поэтому врач ведет наблюдение. Если же оно не проходит, то требуются медикаментозные средства. |
| Консервативная терапия | Применяется гормональное лечение. Оно необходимо для снижения выработки половых гормонов. Используются оральные контрацептивы. Восстанавливается менструальный цикл, функционирование яичников. |
| Хирургическое вмешательство | Метод применяется при отсутствии ожидаемого результата или при перерождении кисты в раковую опухоль. |
| Аспирационный метод терапии | Используется, когда у кисты признаки раковой опухоли отсутствуют. При помощи насадки, применяемой для пункции, из образования извлекают его содержимое. После чего в нарост вливается этиловый спирт, который его разрушает. Возможно использование специального раствора. |
Первым этапом лечения становится устранение симптомов. Кроме того, врачи назначают гормональные лекарства и препараты йода. Медикаментозные средства должны быть выписаны лечащим врачом.
При данных заболеваниях самолечение запрещено, поскольку может вызвать негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится только в случаях, когда киста маленькая по размерам и не осуществляет рост.
При ее увеличении или инфицировании медики назначают операцию.
Для лечения кисты яичника врач может назначить оральные контрацептивы
Если киста имеет размеры около 7 сантиметров, то хирург выполняет пункцию. Для этого в образование вводится игла, после чего откачивается содержимое. Собранная жидкость направляется на исследование.
[attention type=red]Такую процедуру проводят под ультразвуком. Следующий этап пункции подразумевает использование аспирационного метода. Специальный раствор способствует разрушению стенок образования, благодаря чему они замещаются нормальной тканью.
[/attention]Этот метод выполняется под местной анестезией.
Терапия эхонегативных структур в области яичников чаще всего проводится при помощи медицинских препаратов. Гинеколог назначает гормональные средства, например Дюфастон, Антеовин или Марвелон.
В случае необходимости дополнительно выписываются противовоспалительные лекарства и антибиотики.
Из видео вы подробно узнаете об анэхогенных образованиях в в матке, мочевом и желчном пузыре:
Осложнения и прогнозы
Если обращение к врачу произошло на раннем этапе развития анэхогенного участка, то пациенту можно будет довольно быстро избавиться от него. Только врач после проведения исследований сможет сказать, данная структура имеет патологический характер или нет.
Если не лечить образование, то могут развиться некоторые осложнения, среди которых:
- в матке возможно кровотечение, отмирание тканей миоматозного узла;
- в почках может развиться гидронефроз или уремия, перитонит или почечная недостаточность, а также рак;
- в печени – гепатомегалия, нагноение и даже разрыв образования;
- в щитовидке возможно проявление кистозного зоба, гипо- или гипертиреоза, остеопороза.
Обнаруженное доброкачественное новообразование в молочной железе довольно редко переходит в злокачественное. Если оно имеет малые размеры, то не несет в себе опасности. Обычно осложнения возникают лишь при наличии процесса воспаления и нагноении кисты.
Помогла статья? Оцените её
Источник: https://mrt86.ru/ultrazvukovoe-issledovanie-uzi/anehogennye-obrazovaniya-prichiny-simptomy-lechenie-i-prognoz.html
Гиперэхогенное округлое образование
Гиперэхогенное образование на снимке УЗИ говорит об уплотнении тканей. При выявлении такого симптома врач назначает дополнительное обследование. Уплотнение бывает признаком опухоли, камней, кальцинатов.
Понятие эхогенности
Метод УЗИ основан на использовании ультразвука. Он способен проходить через ткани человеческого тела и отражаться от них. Это свойство называют эхогенностью. Каждый орган имеет свою эхогенность.
На снимке УЗИ внутренние органы имеют окраску от белой до черной. Большинство — серые, это говорит о равномерной эхогенности. Плотные ткани отражают ультразвук быстро — поэтому на снимке они белые. В норме это хрящи и кости. Свойство называется гиперэхогенностью.
Мягкие ткани, сосуды отражают ультразвук медленно — на снимке выглядят темно-серыми. Жидкость вообще не отражает ультразвуковые волны, окрашивается в черный цвет.
Что такое гиперэхогенные тканевые включения
Гиперэхогенные включения — это образования в тканях, имеющие на снимке белый цвет. По плотности они схожи с хрящом или костью. У здорового человека таких включений быть не должно. Гиперэхогенными образованиями являются:
Появляться гиперэхогенные структуры могут в любом органе. Они отчетливо заметны, потому что по плотности отличаются от окружающей ткани. У особо плотных включений есть акустическая тень, тоже определяемая на УЗИ. Тень появляется из-за резкого перехода от очень плотной ткани к мягкой. Она находится с одной стороны патологического образования, выглядит как темно-серое пятно.
Причины образования
Гиперэхогенные образования появляются вследствие патологических процессов:
- воспаление;
- перерождение;
- скопление солей;
- камне образование.
У одного заболевания может быть несколько причин возникновения.
Особенности в зависимости от органа
Появляются гиперэхогенные образования в разных органах человеческого тела. Они находятся в мягких тканях или внутри полостей. Различают образования по признакам:
- форма;
- размер;
- контуры;
- интенсивность просветления на снимке.
По этим критериям специалист предполагает то или иное заболевание.
Печень
Гиперэхогенным новообразованием здесь является опухоль, чаще она имеет злокачественный характер. Представлена светлым пятном неправильной формы.
Полностью светлая ткань печени в сочетании с уменьшением размеров — признак цирроза. Это заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается рубцовой.
Можно обнаружить кисты печени благодаря эффекту реверберации. Попадая в полость, ультразвук несколько раз отражается от ее стенок и затухает. На снимке видны светлые стенки кисты с затемнением в центре.
Об образованиях в печени читайте подробную статью.
В видео вы увидите гиперэхогенные стенки портальной системы печени:
Желчный пузырь
Гиперэхогенные образования желчного пузыря находятся внутри него или на стенке.
- Сладж — густая гиперэхогенная взвесь желчи на дне пузыря. Представлен белой полосой по нижнему контуру.
- Полип. Образован холестериновыми отложениями, растет из стенки органа. Имеет широкое основание, вытянутую форму. Размер до 4 мм.
- Камень — спрессованные желчные соли. Выглядит, как яркое белое пятно на дне пузыря. Всегда имеется акустическая тень. Форма камней чаще округлая.
Отличить сладж или камень от полипа легко. Камни смещаются при изменении положения тела, а полип остается на месте.
Матка
Гиперэхогенный фокус в мышце матки — миома или злокачественная опухоль. При миоме одновременно наблюдается увеличение самого органа, деформация его.
Гиперэхогенным образованием может оказаться полип матки, сгусток менструальной крови. Для подтверждения этого следует сделать УЗИ через 3-4 дня после менструации.
Если обнаруживается гиперэхогенное образование, имеющее форму буквы Т — это внутриматочный контрацептив. Он имеет четкие контуры, расположен посреди органа.
Молочная железа
Плотные новообразования в молочной железе возникают на фоне гормональных сбоев или воспалений:
- фиброзная мастопатия — округлые светлые образования с акустической тенью;
- мастит — линейные участки просветления или узлы;
- злокачественная опухоль — образование с нечеткими контурами.
Чтобы различить новообразования, делают маммографию и пункцию.
Мочевой пузырь
Чаще всего здесь обнаруживаются камни — мелкие светлые включения с акустической тенью. Имеют различную форму и размеры. На начальной стадии мочекаменной болезни обнаруживается песок — гиперэхогенная взвесь.
Мочевой пузырь поражается при инфекционном заболевании шистосомозе. В его стенке обнаруживается множество точечных гиперэхогенных включений.
Почки
Гиперэхогенные образования — чаще камни. Мелкие белые включения, расположены в чашечках, дают акустическую тень. Имеют округлую или коралловидную форму.
Опухоль почки обычно располагается на ее поверхности. Представлена светлым наростом округлой формы. Доброкачественная опухоль имеет еще более светлый ободок — капсулу.
Щитовидная железа
Гиперэхогенный участок — опухоль щитовидной железы. Светлое округлое образование с четкими контурами. Внутри могут быть еще более плотные участки — кальцинаты.
Яичники
Плотное образование в яичнике, имеющее нечеткие контуры, границу затемнения вокруг — рак. Опухоль с капсулой вокруг, неоднородной структурой — тератома. Это врожденная киста яичника, внутри которой находятся жир, волосы, зубы.
УЗИ у плода
При обследовании беременных женщин у плода иногда выявляют ГЭФ — гиперэхогенный фокус — в левом желудочке сердца. Чаще всего он не имеет значения для дальнейшего развития плода. ГЭФ в сердце является скоплением солей кальция или дополнительной хордой — выростом стенки желудочка.
Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/giperjehogennoe-okrugloe-obrazovanie/
Синдром округлой и очаговой тени при рентгенографии | Второе мнение
В рентгенологии пятно называют тенью. Тень, похожая на пятно и менее 1 сантиметра в диаметре, является очаговой тенью. Очаговой тенью называют очаг размер, которого колеблется от 0,1 см до 1,0 см. Данные патологические очаги характерны для различных нозологических форм.
По происхождению данные очаги могут быть воспалительного и опухолевого генеза, а также обусловлены кровоизлиянием, отеком, ателектазом. Рентгенологический опыт доказывает, что очаги в легких встречаются при воспалительных заболеваниях, которые патологически меняют структуру легочной паренхимы.
В нашей стране также очаги характерны для туберкулеза (очаговый туберкулез). В практике встречается часто, когда в одном легком 2-3 очага, тогда рентгенологи говорят о группе очагов в легком.
Малоопытные и молодые специалисты принимают за очаговые тени сечение сосуда, тень сосков молочной железы, а также отложения кальция в хрящах ребер.
У очаговой тени есть следующие характеристики:
1) Локализация очаговой тени. 2) Распространенность очаговой тени. 3) Контуры очаговой тени.
4) Интенсивность очаговой тени.
У данного пациента выявляется очаг в средней доле правом легком с полостью распада в центре (указано стрелкой). В соответствии с клиникой больному поставлен диагноз туберкулез.
Белое пятно на рентгеновском снимке легких/белое пятно на снимке легких/ белые пятна легких/два пятна на легких/заболевание легких пятно на легком
Для каждого заболевания есть характерная локализация очага. Для туберкулеза (очаговый туберкулез и туберкулома) характерна локализация в верхушках легких и под ключицей.
При пневмонии локализация может быть любая, но для воспалительных заболеваний легких характерно группа очагов (2-3 очага).
Для периферического рака легкого или метастаза опухоли характерный признак на рентгенограмме одиночный очаг без признаков кальцификации.
Контуры очага бывают резкими и нерезкими. Нерезкие контуры чаще свидетельствуют о воспалительной причине происхождения очага.
Если на рентгенограмме мы встречаемся с единичным очагом с резкими контурами, который расположен не в верхушке и подключичной области, тогда рентгенолог предполагает периферический рак.
Единичный очаг с резкими контурами расположенный в верхушке или под ключицей наводит на мысль о туберкулезе (очаговый туберкулез или туберкулема).
[attention type=green]Выделяют следующую структуру очага — однородную или неоднородную. Если рассмотреть на примере туберкулеза легких, то, используя эти свойства, можно сказать фазу заболевания, что учитывается при выборе химиотерапии. Однородная очаговая тень характерная для туберкулеза в фазе уплотнения, а неоднородная для туберкуломы.
[/attention]У данного пациента выявлены изменения в корнях легкого, что соответствует туберкулезу внутригрудных лимфатических узлов у больного с длительной температурой и кашлем.
Маленькое пятно на легком/небольшое пятно на легком/пятна в легких на рентгене/
Если говорит об интенсивности очаговой тени, то рентгенологи часто сравнивают интенсивность с близлежащими анатомическими структурами, например, с кровеносными сосудами легких.
Выделяют следующую интенсивность очага:
1) малоинтенсивная тень — если очаг визуализируется интенсивностью, как продольный срез сосуда. 2) среднеинтенсивная тень — если очаг визуализируется интенсивностью, как сосуд в осевом сечении.
3) плотный очаг (высокоинтенсивная тень) — если очаг визуализируется интенсивностью выше, чем интенсивность сосуда легкого в осевом сечении.
При малоинтенсивной тени на рентгенограмме в зависимости от клиники возможно заподозрить очаговую пневмонию или туберкулез в фазе инфильтрации (очаговый туберкулез). Среднеинтенсивная тень свидетельствует о затухании процесса туберкулеза, что чаще всего наблюдается при адекватном лечении.
Также рентгенологи отдельно выделяют очаг Гона или заглохший обызвествленный очаг в легком, который вместе с обызвествленным лимфатическим узлом наводит на мысль о первичном туберкулезном комплексе.
Каждый очаг (пятно) если приглядеться уникален, и только опытный рентгенолог в силах сопоставить клиническую картину с картиной на рентгенограмме.
Чтобы избежать ненужных диагностических ошибок рентгенографию делают в двух проекциях, а также выполняют спустя определенное время для оценки очага в динамики.
[attention type=yellow]Допустим, если у 70 летнего курящего всю жизнь пациента обнаружен единичный очаг в легком, то правильней расценивать данное образование, как рак легкого.
[/attention]У пациента 76 лет выявлена тень правом легком. Первоначально подозревался периферический рак легкого, но диагноз у данного больного — гамартома правого легкого.
Круглое пятно на легком/пневмония легких правой стороны пятна на легких/ пятна на легких причины
Круглое пятно на рентгенограмме соответствует рентгенологическому синдрому круглой тени. О синдроме круглой тени говорят, когда на рентгенограмме визуализируются следующие тени:
1) Одиночные тени круглой формы. 2) Одиночные тени полукруглой формы. 3) Одиночные тени овальной формы. 4) Множественные тени круглой формы. 5) Множественные тени полукруглой формы.
6) Множественные тени овальной формы.
Также важный критерий для того, чтобы сказать, когда на рентгенограмме видна круглая тень — это размер. Размер круглой тени должен составлять более 1 сантиметра так, как тени меньшего размера являются очагами.
Круглая тень, как и очаг, обусловлена разными патологическими причинами в легком, например:
1) Воспалительный процесс.
2) Опухолевый процесс.
Также круглая тень визуализируют при полостях в легком с жидкостью. Также есть причины, не связанные с патологией легкого, но при которых визуализируется круглая тень — это патология плевры. К ним относится плеврит (воспаление плевры), опухоль плевры, киста.
У пациента киста заполненная жидкостью.
Пятна на правом легком/пятно на левом легком/пятно на легких при флюорографии
Для того, чтобы предположить к какому заболеванию относится круглая тень рентгенолог первоначально отвечает на следующие вопросы:
1) Какой формы тень? 2) Есть ли соотношение с окружающими органами? 3) Какие контуры тени?
4) Какая структура тени?
Форма округлой тени разграничивает процесс на патологический процесс, который внутри и вне легкого. Для внутрилегочной патологии характерно округлый, но, а также тень овальной формы.
Тень овальной формы встречается при кистах легких, которые заполнены жидкостью.
Также тень овальной формы является характерной картиной, когда киста в размерах увеличилась до таких размеров, что соприкасается с диафрагмой, плеврой, средостением, грудной стенкой.
Контуры округлой тени позволяют рентгенологу установить причину патологии, поэтому являются важным признаком при описании.
Контуры бывают:
1) Нечеткие или еще их называют нерезкие.
2) Четкие или резкие.
Нечеткие контуры для воспалительных заболеваний легкий. Поставить конкретный диагноз в данном случае невозможно, но выявленный признак суживает дифференциальный ряд. При четких контурах следует предполагать опухоль легкого, туберкулому или жидкостное кистозное образование, которое не содержит внутри воздух.
У пациентки затемнение в правом легком, что характерно для долевой пневмонии.
Пятно на снимке легкого/рентген легких белое пятно/рентген легких светлое пятно
Округлая тень по своей структуре визуализируется однородной или неоднородной. Тень однородная при туберкуломе, но на фоне тени, обязательным условием, должен быть кальций. Если встречается округлое образование, в котором внутри полость, то первое о чем думают рентгенологи — это опухоль с распадом или инфильтративный туберкулез в фазе распада.
Для рака более характерен округлая тень с полостью, в которой неровные внутренние контуры и неравномерная толщина стенок. Для туберкуломы характерно полости мелкого размера серповидной формы.
Полость с жидкостным содержимым визуализируется, когда киста вскрывается (выход жидкостного содержимого) в бронх, а также при абсцессе легкого, который сопровождается тяжелым состоянием больного.
[attention type=red]При расшифровке рентгенограммы с округлой тенью бывает, что несмотря на учет всех вышеперечисленных признаков не привели рентгенолога к выводу. Тогда обязательным условием при постановке диагноза является правильная оценка легочной ткани, которая прилегает к патологическому очагу.
[/attention]Если окружающая очаг с нерезкими контурами легочная ткань неповрежденная, то это признак свежего воспаления (острая и подострая фаза). Фиброз окружающей очаг ткани свидетельствует о хроническом воспалительном процессе, что чаще характерно для туберкулеза.
Для хронического воспаления туберкулезного генеза характерна дорожка к легочному корню, что визуализируется в виде дренирующего полость бронх с утолщенными стенками.
У данного пациента рак левого легкого.
Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/sindrom-krugloy-i-ochagovoy-teni-pri-rentgenografii
Образование неоднородной структуры что это
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Инструментальная диагностика методом ультразвукового сканирования (УЗИ), которое также называется ультрасонографией, может выявлять во внутренних органах и полостях участки с различной акустической плотностью – гиперэхогенное или гипоэхогенное образование.
Что означает гипоэхогенное образование?
Локальное гипоэхогенное образование в том или ином органе, в отличие от гиперэхогенного, является результатом более низкой эхогенности тканей – в сравнении с параметрами акустической плотности здоровых тканей органа.
То есть данный участок слабо отражает направленный на него ультразвуковой сигнал (в частотных диапазонах 2-5, 5-10 или 10-15 МГц).
И это свидетельство того, что данное образование – с точки зрения его структуры – либо содержит жидкость, либо имеет полость.
Гипоэхогенное образование на экране визуализируются в виде серых, темно-серых и практически черных зон (при гиперэхогенности зоны светлые, часто – белые).
Для расшифровки ультразвукового изображения существует шкала шести категорий серого Gray Scale Imaging, где каждый пиксель полученного на мониторе изображения гипоэхогенного образования – в зависимости от силы ультразвукового сигнала, возвращающегося на датчики – представляет собой конкретный оттенок серого.
Расшифрованные узи-диагностами (сонографами) результаты ультразвукового обследования изучаются врачами конкретного профиля (эндокринологом, гастроэнтерологом, урологом, нефрологом, онкологом и др.), сопоставляются с показателями сданных пациентами анализов и результатами прочих исследований.
Во многих случаях требуется дифференциальная диагностика, для чего, кроме УЗИ, используются другие аппаратные методы визуализации патологии (ангиография, цветная допплерография, КТ, МРТ и т.д.), а также проводится гистологическое исследование биоптатов.
Причины гипоэхогенного образования
Как показатель ультрасонографии, гипоэхогенное образование может иметь любую локализацию. Причины гипоэхогенного образования также разные и полностью зависят от этиологии и патогенеза тех заболеваний, которые развиваются у пациентов.
Например, гипоэхогенное образование в поджелудочной железе считается диагностическим критерием выявления таких патологий, как кисты, геморрагический панкреатит, муцинозная цистоаденома (которая склонна к малигнизации), аденокарцинома головки поджелудочной железы, метастазы при злокачественных опухолях других органов.
Гипоэхогенное образование в печени и желчном пузыре
Здоровые печеночные ткани умеренно гиперэхогенны, и гипоэхогенное образование в печени может быть при циррозных очагах; очаговом стеатозе; кистах (в том числе при Echinococcus multilocularis); билиарном абсцессе; гепатоцеллюлярной аденоме; очаговой паренхиматозной гиперплазии; гепатоме и холангиоцеллюлярной аденокарциноме небольших размеров.
Гипоэхогенные образования визуализируются также в случаях распространения в печень диффузных метастазов рака поджелудочной железы, яичников, молочных желез, яичка, желудочно-кишечного тракта.
[attention type=green]В УЗИ-диагностике патологий желчного пузыря особое значение имеет строение его стенок, так как при отсутствии повреждений органа они визуализируется в виде трех слоев: внешнего и внутреннего гиперэхогенных и среднего гипоэхогенного.
[/attention]Среди причин, вызывающих гипоэхогенное образование в желчном пузыре, следует назвать полипы, аденокарциному (с интактным внешним слоем пузыря), лимфомы (опухоли лимфоузов), ангиосаркому.
Гипоэхогенные образования селезенки
В норме эхогенность селезенки однородна, хотя чуть выше, чем печени. Но из-за высокой васкуляризации УЗИ селезенки проводится с контрастным веществом, которое накапливается в паренхиме и дает возможность (в конце паренхиматозной фазы) визуализировать очаговые поражения и гипоэхогенные образования селезенки.
К числу таких образований относят:
- острую интрапаренхимальную гематому при разрыве селезенки (вследствие травмы живота);
- гемангиомы (доброкачественные сосудистые образования) при спленомегалии;
- инфаркты селезенки (инфильтративные или гематологические);
- лимфому селезенки;
- метастазы различного происхождения (чаще всего саркомы мягких тканей, остеосаркомы, рака почки, молочной железы или яичников).
Как отмечают специалисты, эхинококковые, солитерные и дермоидные кистозные образования селезенки могут иметь эхоструктуру смешанного характера.
Гипоэхогенное образование в почке, надпочечниках и мочевом пузыре
Гипоэхогенное образование в почке может быть выявлено при включениях в паренхиму кистозных образований (в том числе недоброкачественных), гематомах (на начальных стадиях), пиогенных паранефральных абсцессах (на стадии некроза) или кавернозном туберкулезе почки.
По словам эндокринологов, обнаружить гипоэхогенное образование надпочечника – задача непростая, и УЗИ, к сожалению, справляется с ней не всегда.
Например, верификация диагноза аденомы при первичном альдостеронизме, а также патологической пролиферации клеток коры надпочечников при гиперкортицизме (болезни Иценко-Кушинга) базируется на симптомах.
УЗИ безошибочно обнаруживает достаточно крупную феохромоцитому, а также лимфому, карциному и метастазы. Так что, обследовать надпочечники целесообразнее всего с помощью КТ и МРТ.
При развитии доброкачественной лейомиомы, переходно-клеточного рака мочевого пузыря или феохромоцитомы (параганглиомы) мочевого пузыря, которая сопровождается артериальной гипертензией и гематурией, при обследовании на УЗИ визуализируется гипоэхогенное образование в мочевом пузыре.
Источник: https://o-kak.ru/obrazovanie-neodnorodnoj-struktury-chto-jeto/
Что такое гипоэхогенное образование, насколько оно опасно и как его определить
Обнаруженное на УЗИ внутренних органов гипоэхогенное образование говорит о нескольких патологических состояниях. При расшифровке видимой картины врач учитывает жалобы пациента, данные других обследований.
Что такое гипоэхогенное образование
При ультразвуковом обследовании все внутренние органы отличаются эхогенностью, или плотностью. На снимке органы имеют разнообразную окраску — белую, серую, черную. Это зависит именно от плотности ткани.
Ультразвук отражается от тканей с разной скоростью. Чем плотнее орган — тем быстрее отражение волны. На снимке это обозначается белым цветом, а описывается гиперэхогенностью. Чем мягче ткань или патологическое новообразование — тем медленнее от нее идет звук. Часть снимка окрашивается темно-серым. Это гипоэхогенность.
Разновидности
Гипоэхогенное включение — понятие относительное. Для печени зоны низкой эхогенности — патология, а для яичника — норма. Очаг низкой эхогенности может оказаться:
- кистой — жидкостной или паразитарной;
- мягкой опухолью;
- жировиком;
- воспалением;
- фолликулом.
Врач УЗИ только описывает увиденные изменения, и никогда не выставляет окончательный диагноз. Отличить кистозное новообразование от опухоли помогает компьютерная томография или биопсия.
Органы, где можно обнаружить гипоэхогенность
Гипоэхогенный узел может быть в любом органе. Чтобы отличить, что значит гипоэхогенное образование печени, матки, яичника, нужно знать особенности этих органов.
Яичник
Чаще всего гипоэхогенные образования в яичнике — зрелые фолликулы. Они отличаются небольшими размерами, тонкими стенками. Киста более крупная, имеет четкие контуры.
Почка
Гипоэхогенные опухоли почки встречаются редко. Отличить их можно по увеличенным и деформированным лимфатическим узлам вокруг. Образование овальной формы, с гладкими контурами — кистозный пузырь.
Равномерно гипоэхогенная структура почки, увеличение ее размера — пиелонефрит, воспалительный процесс. Чаще поражается одна почка.
В видео новообразования в почке:
Поджелудочная железа
Увеличение поджелудочной железы, ее темно-серый цвет говорит о воспалении — панкреатите. Часто встречаются кистозные пузырьки. Они обозначены некрупными темно-серыми участками и белым ободком вокруг.
Аваскулярное, то есть лишенное кровеносных сосудов образование — аденокарцинома поджелудочной железы. Имеет расплывчатые контуры, неправильную форму.
Заключение
Гипоэхогенные образования внутренних органов чаще имеют доброкачественный характер. Они не требуют срочного лечения. В их отношении применяется выжидательная тактика.
С помощью УЗИ отслеживают скорость роста образований. Если она составляет менее 1 см в год, оперативное лечение не проводят. В зависимости от типа заболевания назначают консервативную терапию.
Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях, для кого-то она окажется полезной. Всего доброго.
Источник: https://uziman.ru/metodika/gipoehkhogennoe-obrazovanie
