Онкомаркер молочной железы СА 15.3

Содержание

Са 15-3 онкомаркер

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии.

При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток.

[attention type=green]

То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

[/attention]

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Показания к исследованию

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
определение метастазов;
наблюдение за течением заболевания груди;
оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

Норма

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).

Группы пациентовЗначения, МЕ/мл (Ед/мл)

Женщины	0–27
Мужчины	0–27
Дети	0–27

Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:

0–25 Ед/мл — лаборатория «Хеликс»;
менее 31,3 МЕ/мл — лаборатория «Инвитро»;
менее 30 Ед/мл — стандарт, принятый в странах Европы.

Расшифровка

Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:

у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
проведенное лечение оказалось эффективным;
возможно, речь идет о ранней стадии рака.

Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства.

Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели.

Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.

О чем говорят отклонения?

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Схема изучения онкомаркеров

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Достоверность данных исследования

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Как сдаются анализы?

Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

[attention type=yellow]

Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.

[/attention]

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

Онкомаркер СА 15-3 у мужчин

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс.

Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Где можно сделать анализы?

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:

Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.

В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро».

Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Стоимость исследования

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-sa-15-3

Онкомаркер СА 15-3: расшифровка, норма у женщин, что показывает

Клетки в организме живут по внутреннему циклу. В каждой такой частице изначально запрограммировано, когда предстоит делиться, расти и отмирать. Некоторые клетки нарушают эту программу – мутируют и размножаются бесконтрольно. Что угодно запускает сбой в механизме: разрушительный образ жизни, генетические расстройства, передаваемые по наследству, резкое ухудшение состояния здоровья.

Вовремя такое серьёзное нарушение иммунные клетки могут не исправить. Тогда мутация элементов, которые подверглись заражению, увеличится. Постепенно образуется раковая опухоль.

Выявление опасных метастазов на начальных фазах образования повышает шансы вылечиться. Этому помогает скрининг – ежегодное обследование детей и взрослых в поликлинике по месту жительства.

Вместе с проверкой на возможные новообразования, ещё проводится проверка уровня инсулина, тестирование на ВИЧ инфекцию и возможные поражения печени.

Международное агентство, изучающее рак, организует исследования и собирает мировую онкологическую статистику с 1965 года.

Согласно этим показателям, рак груди в России распространен настолько, что занимает второе место – на первом числится меланома, на третьем стоят злокачественные новообразования в лёгких.

Главными причинами таких показателей доктора называют повреждение ДНК-характеристик, местный климат и степень радиоактивности окружающего фона.

Лучше сдать анализ позже, чем не сделать вовсе

Чем старше становится женщина, тем скорее увеличивается вероятность обнаружить у себя опухоль. На ранних стадиях болезнь определяется четырьмя способами: МРТ, УЗИ, рентгеновским снимком и биохимическим анализом.

Для предупреждения возникновения и развития онкологии министерством здравоохранения организован обязательный этап медицинского осмотра после 40 лет – забор венозной крови на изучение количества опухолевых маркеров.

Маркер СА 15-3 указывает на злокачественный очаг в грудных железах. С помощью индекса ещё определяют неправильную работу иммунитета, туберкулёз, карциному и мастопатию. Сразу, как только допустимый предел нормы превышается, диагноз не ставят. Врач дополнительно осматривает пациента и оценивает сопутствующие симптомы.

Первая и вторая стадия проходят бессимптомно. Подозрения у женщин возникают позже, когда при ощупывании груди появляются болевые ощущения. Замечают дополнительно такие признаки:

образование видимой припухлости;
секреция сосков, перемена цвета;
видоизменение молочной железы;
потемнение кожи вокруг соска.

Единственный доступный диагностический способ лечения – операция по удалению.

После вмешательства, для уменьшения риска повтора проводится вспомогательная терапия: лучевая, медикаментозная, и онкологический контроль на протяжении двух лет.

Само диагностирование и период исцеления – тяжёлый процесс. Женщины, чтобы морально комфортно пережить хирургическое изменение внешнего вида, стремятся обратиться за помощью к психотерапевту.

Биологический маркер на определение рака груди

Онкомаркер СА 15-3 – это химическое вещество углеводного типа, которое выделяет поражённая клетка. Вид строения – высокомолекулярный. Побочный продукт жизнедеятельности блокирует рост и увеличение размеров кровеносных капилляров.

Сначала показатель в анализах увеличивается у 10% пациенток, пика концентрация достигает к концу – у 70%. Относится к категории сложных соединений – белок, состоящий из двух компонентов, гликопротеинового вида. Гликопротеин – группа соединений со структурными значениями.

Вес соединения – 300.000 Дальтон, длина – 400 нуклеотидных пар.

О ненадёжности такого способа диагностирования свидетельствует то, что клинический показатель онкологических маркеров увеличивается в иных ситуациях. Ощутимо возрастает концентрированность у беременных девушек.

[attention type=red]

Количество выходит за грани нормального на 7-9 месяце. Повышенное число в результате проверки у мужчин показывает возможное образование опухоли в яичках, печёночной железе или лёгочных долях.

[/attention]

Дополнительно находят биомаркеры в урине, выделениях предстательной железы, желудочном соке.

В образцы жидкостей из организма подмешивают специальные соединения белка, уничтожающие размножение микроскопических организмов. Образуются своеобразные соединения, которые определяются с помощью диагностики в лабораторных условиях. Соединения, характеризующие другие опухоли, не относящиеся к белковой категории, устанавливают иными способами.

Изучение кровяного состава на такой антиген дополнительно проводится для отслеживания продуктивности онкологической терапии. По уровню становится ясно, появился ли рецидив, увеличилось ли количество метастазов. Учитывая проведённое лечение, человеку предписывают проверяться ежемесячно.

Последующий год прохождение анализа сокращается – два раза в месяц, потом – раз в четыре. Лечащий доктор составляет специфичный график процедуры, контролирует, отмечает процесс.

Целесообразна сдача анализов людьми, находящимися в группе риска: обладающих родственниками, перенесшими рак; наблюдающимися после химиотерапии.

Выдается направление только врачом-онкологом. В случае первичной сдачи и прохождения обследования такого типа, вместе с СА 15-3 наблюдают за наличием других антигенов.

Подготовка к сдаче

Противоречащий доводам логики страх заболеть онкологией называется канцерофобия, но нельзя доверять искажениям разума. Постоянно приумножается количество людей, страдающих подобным психологическим затруднением.

Распространённый, мешающий спокойно жить симптом – ложные боли в местах предполагаемых очагов болезни.

Людям, обладающим нездоровой тревожностью, лучше обратиться к психологу или психиатру, и не создавать преград для скорейшего начала терапии тем, у кого обнаружено серьёзное подозрение на рак.

[attention type=green]

К анализу пациент начинает готовиться за 2-3 суток до сдачи. Больной перестает употреблять маринованную, острую, соленую, жирную и копчёную пищу, пьет только воду без газа. Доктора рекомендуют не курить в день самого анализа, в крайнем случае, можно только за 30 минут до непосредственной сдачи. Процедура происходит ранним утром, за 12 часов прекращают приём пищи.

[/attention]

Если человек употребляет лекарства, то приём в день сдачи согласовывается с лечащим доктором. О хронических болезнях также лучше сообщить: если сопряжены с проблемами иммунитета – повлияют на результат. За 24 часа недопустимо: загорать, купаться, посещать солярий, греть грудную клетку, самостоятельно излишне ощупывать млечную железу. Нарушение запретов приводит к некорректному исследованию.

Кровь берётся в обстановке полной стерильности. Забор происходит без сильных болевых ощущений, но людям с повышенной чувствительностью мероприятие доставит неудобство.

Само действие идёт по стандартному сценарию: накладывается жгут, кожа обрабатывается веществом с обеззараживающим эффектом, прокалывается иглой. После процедуры пациент свободен.

Результаты, по стандарту, готовы уже через сутки.

Расшифровка значений

Для определения и последующей локализации опухоли, кроме СА 15-3, внедрено 25 дополнительных видов тестирования. При подозрении существования в организме рака молочной железы в тестировании применяется до 12 онкомаркеров. По этой причине обозначение диагноза не опирается только на определение повышения концентрации в крови единственного маркера – лучше сдавать уточняющие анализы.

Нормальное количество онкомаркера 15-3 в расшифровке у здоровых женщин в диапазоне 12-14 единиц. Пороговый показатель составляет 20-30.

Отметка в 22 МЕ/мл исключительно важна при исследовании результатов – превышение указывает на начальную стадию рака или на результативность проводимой терапии.

Увеличение этих цифр означает пристальное внимание онколога и назначение дополнительных уточняющих тестов. Количество, превосходящее 50-60 ЕД/мл, говорит об однозначном присутствии очага.

Кратко:

12 до 20 – нормальный показатель;
22 до 30 – неоднозначный результат, расшифровывается врачом;
30 и после 60 – допускается, что есть новообразования.

Превышение показателей

Если показатель повышен, то изменение показателей в сторону увеличения иногда говорит о другой проблеме:

поражениях печени;
онкологической патологии, связанной с пищеварительным трактом, репродуктивной функцией;
присутствии доброкачественной опухоли.

У некоторых здоровых людей онкомаркер регистрируется в постоянно большей концентрации, что отмечается как нормальный показатель, учитывая личные особенности.

В условиях проведения курса химиотерапии в период сдачи крови: если величина биологического маркера в пределах нормы, такое говорит о действенности лечения.

Онкологи отмечают, что в период начала болезни уровень и качество вреда опухолевых образований ниже и (изредка) не выходит за рамки нормы. Частицы создаются внутри организма в гораздо меньших количествах для выявления. Такие признаки, как группа и резус-фактор, не воздействуют на итоговый результат и не мешают выявлять.

Остальные онкомаркеры

Другие биомаркеры, которые берутся вместе с СА 15-3:

СА 125 – указывает на образование кисты в яичниках, негативное изменение матки, груди. Значение увеличится в менструальный период, при беременности.
РЭА – допустимый порог превышается в случае проблем с пищеварительным трактом, репродуктивным органом, дыхательными путями, молочной железой.
ХГЧ – помимо благополучно протекающей беременности показывает неверное формирование плаценты и опухоль в матке.
АФП – повышается при печёночных метастазах, увеличивается вспомогательно, в одно время с осложнениями молочных желёз.

Норма значений:

СА 125 – 0-35;
ХГЧ – 0-5;
АФП – 0-10.

У РЭА разнится норма для курильщиц и тех, кто не курит: в первой ситуации – 0-5,5; второй – 0-3,8.

Варианты развития у мужчин

Вероятность развития рака присутствует у женщин и у мужчин (состояние молочной железы неразвитое – маленького размера, в соске вырабатывается нетипичное выделение).

Процесс провоцируется приёмом гормоносодержащих препаратов, радиоактивным воздействием. Если расшифровка результатов указывает на повышение биомаркера – это сигнализирует о проявлении онкологии.

Превышение количества такого антигена свидетельствует о возможных иных патологиях.

При мастопатии проявляются следующие симптомы: новообразования рядом с ореолом соска, кровянистые выделения. Поздняя стадия характеризуется тем, что кожа покрывается язвами, увеличиваются лимфатические узлы подмышками (при распространении патогена на близлежащие ткани). Насколько редка подобная болезнь среди парней, настолько и труднее констатируется.

Рак – не приговор

Точная локализация не характеризуется одним анализом на 15-3. Требуются дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные), использующиеся для постановки окончательного диагноза и обнаружения способов дальнейшей терапии или хирургического вмешательства.

Ошибочные мнения о первопричинах, основаниях появления рака – распространены и опасны. Вероятные больные не располагают полной информацией касательно профилактической диагностики, где находится центр узкоспециализированных врачебных обследований – типичные факторы, приводящие к поздней госпитализации, диспансеризации и терапии онкологической болезни при обнаружении.

К группе риска относят как женщин, так и мужчин. Не стоит игнорировать ежегодные обследования, чем раньше онкозаболевание выявляется – тем выше вероятность сохранить ценность жизни.

[attention type=yellow]

Здоровый организм выделяет различающееся количество онкомаркеров, на это влияет физиологическое состояние – анализ на опухолевый маркер – не исчерпывающий показатель болезни, уровень периодически меняется.

[/attention]

Для уточнения поставленного диагноза проводится комплексный тип обследования – хирургами, онкологами, маммологами.

Исследование на онкологические показатели критически важно, даже если человек здоровый – периодически выявляются серьёзные болезни: карцинома, проблемы с печенью и репродуктивной функцией.

Распространено мнение, что рак – приговор, и борьба бессмысленна, но нельзя позволять сдаваться. Ведь положение вещей говорит об обратном. Кристина Эпплгейт – воспользовавшись терапией в 2008, победила рак груди и родила потом ребёнка.

У Кайли Миноуг в 2005 диагностировали онкологию железы, но певица не сдалась – после проведённой операции и химиотерапии угроза исчезла.

Писательница Дарья Донцова в 1998 справилась с четвёртой, последней стадией – помогло хирургическое вмешательство.

Источник: https://onko.guru/medic/onkomarker-sa-15-3.html

Са 15-3 — онкомаркер молочной железы

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

[attention type=red]

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

[/attention]

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

белки (антигены на поверхности новообразования);
гормоны;
рецепторы;
ферменты;
белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
белки крови;
продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

до 10% у пациентов с I стадией болезни;
до 20% с болезнью II стадии;
у 40% с III стадией заболевания;
у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Система использования маркеров

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

Разовый анализ перед началом лечения.
Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
По истечении этого срока каждые полгода.
Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

[attention type=green]

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

[/attention]

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
лечению высокими дозами биотина;
бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

[attention type=yellow]

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

[/attention]

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркер молочной железы са 15 3 расшифровка

СА 15-3 является высокомолекулярным гликопротеином типа муцинов, имеющим молекулярную массу 300000 Да. Его выделяют клетки карциномы молочных желез. Он не считается строго специфичным для карцином молочной железы, поэтому скрининг и диагностику рака данного вида проводят редко.

Повышенный СА 15-3 в крови обнаруживается только у 20% пациенток с диагностированным раком молочной железы начальных стадий (I и II). Диагностическую ценность представляет комбинация СА 15-3 и определение уровня РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Наблюдается прямая взаимосвязь СА 15-3 со стадией новообразования и наличия очагов метастазирования. СА 15-3 повышен при наличии очагов метастазирования в легких, печени или костях. У большинства пациенток, имеющих метастазы рака молочной железы, концентрация данного онкомаркера значительно повышена.

Повышение уровня СА 15-3 происходит задолго до того, как появляются клинические и рентгенологические признаки развития рецидивов и метастазов (за 3-14 месяцев), что должно учитываться при контроле за проведенным лечением.

При эффективности терапии определяется снижение онкомаркера СА 15-3, что является адекватной реакцией на проводимое лечение, тогда как сохранение уровня может сигнализировать о том, что заболевание прогрессирует.

Результаты исследования уровня онкомаркера СА 15 3

Референсным значениями СА 15-3 являются от 0 до 25 Ед/мл. Чем выше концентрация данного онкомаркера, тем более позднюю стадию и большую массу имеет опухоль. Уровень СА 15-3 возрастает в соотношении с увеличением новообразования. Высокий показатель онкомаркера наблюдается в случаях метастазирования опухоли в печень и кости.

Повышен онкомаркер СА 15-3 может быть также при других серьезных патологиях: раке легких, печени, поджелудочной железы, шейки матки, эндометрия, яичников, колоректальном раке, новообразованиях молочных желез доброкачественного характера, циррозе печени. В отдельных случаях высокий показатель онкомаркера у людей с отсутствием проблем со здоровьем, например, у беременных женщин.

Уровень СА 15-3 может быть определенное время стабильно повышен у пациентов с новообразованиями доброкачественного характера.

Референсное значение СА 15-3 не всегда является доказательством того, что метастатический или локализованный рак молочной железы отсутствует. На ранних стадиях заболевания, а также у женщин, опухоль которых не продуцирует маркер (до 30%), концентрация СА 15-3 может находиться в пределах нормы.

Возрастание уровня СА 15-3 может указывать на неэффективность лечения либо развитие рецидива рака.

СА 15-3 отсутствует либо понижен при следующих состояниях:

при эффективности проводимой терапии;

на начальных стадиях рака молочных желез, когда концентрация онкомаркера не успела возрасти.

Уровень СА 15-3 может повышаться по следующим причинам:

при наличии рака молочных желез;

при циррозе печени;

при опухолях в молочных железах доброкачественного характера;

при опухолях, имеющих другую локализацию (раке поджелудочной железы, яичников, легких, печени, эндометрия, шейки матки или колоректальном раке,);

на третьем триместре беременности.

На достоверность результата может повлиять наличие в организме женщины саркоидоза, туберкулеза, аутоиммунных заболеваний.

Как подготовиться к проведению анализа

В день проведения исследования нельзя принимать пищу, минимум 30 минут до забора крови необходимо не курить.

Результаты анализа будут готовы, в среднем, через 3 часа.

Рак молочной железы: характеристика патологии

Рак молочной железы является эпителиальной опухолью груди, которая исходит из протоков железы или её долек. О распространенности данной онкологической болезни говорит тот факт, что она поражает каждую восьмую женщину. Крайне редко заболевание встречается у мужчин.

На сегодняшний день рак молочной железы перестал быть приговором и может поддаваться лечению.

Клиническая картина рака молочной железы

Присутствие явных признаков заболевания обнаруживается при злокачественных опухолях запущенных форм. Если опухоль прорастает в грудную стенку — отмечается неподвижность молочной железы.

При прорастании патологического процесса в кожу наблюдается деформация груди, изъязвление и втягивание соска. Болезнь может проявляться выделениями (в некоторых случаях с примесью крови) из соска пораженной груди.

Если опухоль распространяется на лимфатические узлы, они увеличиваются, вызывая дискомфортные ощущения в области подмышечных впадин.

Основные проявления рака молочной железы состоят в следующих состояниях:

образовании уплотнения в грудной железе;

появлении выделений из соска;

[attention type=red]

видоизменении кожного покрова груди: она может выглядеть отекшей, втянутой, покрасневшей, с «лимонной коркой»;

[/attention]

изменении соска: он выглядит втянутым, на нем могут наблюдаться кровоточивые ранки.

Факторы риска

Выявить истинную причину возникновения данного заболевания по сегодняшний день не удалось, однако существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие данного патологического процесса:

если в семье женщины имелись близкие родственницы, у которых был диагностирован рак груди;

если возраст женщины превышает 40 лет;

если женщина принимает гормональные противозачаточные препараты;

при наличии атипичной гиперплазии;

при высоком уровне эстрогенов в крови;

при первой беременности в возрасте старше 30 лет;

если в анамнезе женщины отсутствует беременность и роды;

при перенесенном ранее раке груди или яичника;

при раннем начале менструации (ранее 12 лет) и позднем наступлении климакса;

если женщина контактирует с источниками радиоактивного излучения.

Методы диагностики рака молочной железы

Стандартными методами диагностики данного заболевания являются ультразвуковое исследование и рентгенологическое исследование (маммография).

Дополнительно назначается проведение дуктографии, трукат-биопсии, аспирационной биопсии, стереотактической биопсии. Оценку распространенности опухоли и выявление отдаленных метастазов проводят с помощью КТ (двойное контрастирование).

Одним из методов современной диагностики является исследование плазмы крови на уровень специфических антигенов, которые располагаются в эпителиальном слое секретирующих клеток и молочных протоков (онкомаркер СА 15-3).

Женщины, у которых был диагностирован рак молочной железы, должны понимать, что излечение возможно, и шанс на успех напрямую зависит от степени поражения злокачественным процессом лимфоузлов и тканей молочной железы, наличия либо отсутствия метастазов в других органах и тканях. Своевременная диагностика и адекватное лечение заболевания гарантируют выздоровление практически в 95% случаев.

Са 15-3 онкомаркер

[attention type=green]

[/attention]

Источник: https://dou99.ru/molochnaya-zheleza/onkomarker-molochnoj-zhelezy-sa-15-3-rasshifrovka