Определение эрозии по узи

Содержание

Можно ли увидеть на узи эрозию шейки матки — Гинекология

Многие женщины задаются вопросом о том видно ли врачу на УЗИ эрозию шейки матки. Это вполне естественно ведь диагностировать такое заболевание довольно сложно. Именно поэтому стоит детально разобраться в особенностях развития заболевания и основных методиках его диагностики.

Что представляет собой заболевание

По сути, такой недуг представляет собой процесс изменения ткани доброкачественного характера. Довольно часто он возникает из-за дефекта так называемой покровной ткани, характеризующегося отслаиванием клеток внешнего слоя. Отторжение этих клеток способствует возникновению повреждений, которые сильно подвержены влиянию бактерий.

Довольно часто этому недугу сопутствуют воспаления и бели. Некоторые специалисты считают, что на ее возникновение влияет недостаточное количество половых гормонов.

Этот недуг представляет собой значительное изменение клеток матки на определенном участке. Чаще всего это происходит из-за влияния воспалительных процессов или гормональных сбоев.

[attention type=yellow]

Такой тип патологии называется псевдоэрозией, в то время как истинная эрозия характеризуется разрушением слизистой оболочки органа. Чаще всего это возникает из-за механических повреждений, половых инфекций и гормональных нарушений.

[/attention]

На месте такого повреждения из-за влияния бактерий может возникнуть весьма серьезное воспаление. Весьма часто воспаления такого рода распространяются на соседние органы. Кроме того, если такие очаги не лечить они могут перейти в ранг злокачественных образований.

Причины

Различных факторов, которые могут выступить в роли причин развития этого недуга довольно много.К ним относятся:

Ранние сексуальные контакты.
Позднее начало половой жизни.
Нерегулярные половые акты.
Беспорядочная половая жизнь.
ИПП.
Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Механические повреждения.
Аборты.
Операции.
Гормональные сбои.
Нарушения иммунитета.
Заболевания щитовидной железы.

Виды

Принято выделять такие виды недуга, как:

Врожденный. При гинекологическом осмотре она представляет собой образование красного цвета. Чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Этот вид недуга характеризуется способностью к самостоятельному заживлению и низкой вероятностью озлокачествления.
Истинная эрозия. При осмотре этот вид недуга представляется в форме пятна красного цвета. Края у такого пятна четко выделяются. Вероятность озлокачествеления – низкая.
Псевдоэрозия. Представляет собой патологическое изменение, при котором клетки здорового эпителия окончательно замещаются. Во время осмотра представляется значительным по размерам участком красного цвета. Такое заболевание может развиваться довольно долго. Как правило, оно требует соответствующего лечения. При условии отсутствия атипии клеток риск его озлокачествления низкий. Кроме того, риск развития онкологии значительно увеличивается при наличии вируса папилломы.

Чаще всего встречается такой вид недуга, как псевдоэрозия.

Признаки

Как правило, такое заболевание диагностируется при посещении врача. Признаки, которые могут свидетельствовать о его развитии неспецифические.К ним относятся:

Слизистые выделения.
Зуд.
Боли в области живота.

Визуально место, пораженное недугом, выглядит как пятно красного цвета на слизистой полости.

Чем опасно заболевание

Опасность заболевания заключается в том, что оно практически не проявляется. Главное негативное последствие этого образования — развитие опухоли. Именно поэтому специалист при подозрении на этот недуг проводит анализ на наличие раковых клеток.

Еще одно негативное последствие – бесплодие. Оно обусловлено тем, что измененная оболочка может препятствовать перемещению сперматозоидов.

Такое заболевание довольно специфически проявляет себя в организме женщины. Часто оно практически не проявляется. Только иногда возможно обнаружение по такому признаку, как кровянистые выделения после сексуального контакта. Именно поэтому для того чтобы максимально рано выявить развитие этого недуга необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Если специалист обнаружит наличие каких-либо дефектов в области шейки матки, то, скорее всего, женщине назначат прохождение кольпоскопии.

Эта процедура представляет собой особый осмотр при помощи специального прибора, который позволяет диагностировать эрозию.

Такой осмотр безболезнен и не нуждается в мерах особой подготовки.

Если при проведении такого осмотра врач обнаружит измененный участок, он возьмет небольшой образец ткани для анализа. Это необходимо для того, чтобы на раннем сроке выявить эрозию.

Помимо этих двух процедур, врач может назначить прохождение таких исследований:

Ультразвуковое исследование.
Мазок на флору.
Цитологическое исследование.
Анализ крови.

Прохождение таких исследований поможет максимально точно поставить диагноз.

Ультразвуковое исследование

Довольно часто многие специалисты для более детальной диагностики назначают прохождение УЗИ шейки матки. Чаще всего ультразвуковое исследование шейки матки необходимо для диагностирования патологий этого органа.

Такое исследование позволяет провести оценку структуры слизистой оболочки и ее толщины, а также сформировать представление о размерах и структуре органа.

Кроме того, процедура позволяет диагностировать изменения в кровоснабжении.

Получение информации

Также при помощи ультразвукового исследования можно определить такие патологические процессы, как:

Деформация отдельных участков.
Киста.
Опухоль.
Аномалии строения.

При выявлении опухоли в ходе ультразвукового исследования определяются ее основные параметры:

Размер.
Уровень прорастания.
Контур.

В то же время ультразвуковое исследование на начальных стадиях развития эрозии малоэффективно.

УЗИ шейки матки может проводиться в 2 формах:

Трансабдоминальной.
Трансвагинальной.

Для трансабдоминального метода характерно наполнение мочевого пузыря. Это необходимо для приподнятия кишечника.

Подготовка к ультразвуковому исследованию включает в себя прием нескольких стаканов воды за 60 минут до процедуры. Для трансабдоминального метода характерно перемещение датчика в области живота. Перед процедурой стенку живота обрабатывают специальным гелем.

[attention type=red]

Такое УЗИ шейки матки, как трансвагнальное проводиться при условии опорожненного мочевого пузыря.

[/attention]

После проведения исследования женщине необходимо посетить туалет. Процедура проводится с использованием особого датчика, который помещается в область влагалища.

Диагностика других заболеваний

Эндометриоз УЗИ шейки матки показывает в виде небольшого измененного участка, с характерным уплотнением стенки. Также проведение такого исследования позволяет обнаружить опухоли доброкачественного характера, к примеру, миому.

Такое образование, как полип, представляется в виде небольшого выроста овальной формы. На УЗИ шейки матки четко видно, как эти образования расширяют канал органа.

Незначительные полипы довольно хорошо видны при процедуре. Довольно часто в ходе УЗИ шейки матки диагностируются не только полипы канала, но и эндометрия.

Диагностирование эрозии при помощи УЗИ шейки матки практически невозможно. Так как определить измененные клетки в ходе влияния ультразвука довольно сложно.

Лечить это заболевание можно при помощи нескольких различных методов. Подбор типа лечения проводиться специалистом с учетом особенностей организма, стадии болезни, размера пораженного участка и других факторов.

Методы лечения

Специалисты считают самым эффективным методом лечения этого заболевания – физиохирургический.Он включает в себя несколько различных типов влияний:

Лазерную коагуляцию.
Криовоздействие.
Электрокоагуляцию.
Радиоволновую хирургию.

Большинство специалистов сходится во мнении, что лазерная коагуляция наиболее эффективная форма лечения. Это связано с высокой точностью обработки пораженной области и возможности устранения воспаления. Кроме того, использование лазера одно из самых безопасных.

Восстановительный период

К примеру, после проведения процедуры может наблюдаться выделение незначительных фрагментов. Эти фрагменты представляют собой струп. Его полное отслаивание происходит на 20 день после проведения вмешательства.

Еще одно возможное последствие – незначительное кровотечение. Как правило, оно прекращается за несколько часов, однако, в случае повреждения сосуда может продолжаться значительно дольше.

При возникновении подобной ситуации стоит обратиться к врачу. Если процесс заживления проходит нормально, то объем выделений не должен превышать объем менструальной крови.

Допустимым также считается появление болей в период после лечения. Это явление вполне нормальная реакция. Однако если после лечения боли довольно сильные и сопровождаются значительными кровяными выделениями, а также повышением температуры, стоит обратиться к врачу. Такие признаки могут свидетельствовать о маточном кровотечении.

[attention type=green]

Подводя итог, можно сказать, что эрозия довольно специфический процесс. Она может развиваться без особых симптомов, поэтому диагностировать ее довольно сложно. Чаще всего определяется эта патология при помощи кольпоскопии.

[/attention]

Ее диагностирование при помощи УЗИ практически невозможно, именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога. Вылечить этот недуг также непросто. Чаще всего специалисты назначают для его лечения физиохирургические методы.

Один из наиболее эффективных – лазерная коагуляция.

Рекомендуем прочитать:

Источник:

Ультразвуковое исследование шейки матки при эрозии и других заболеваниях

05.09.2018

Для выявления гинекологических заболеваний часто назначают УЗИ шейки матки. Этот вид диагностики позволяет быстро и безболезненно установить точный диагноз, в большинстве случаев не требует дополнительных мер. При сомнительном результате врач рекомендует сдать анализы крови или выполнить другие диагностические процедуры.

Суть метода

Среди методов исследования УЗИ матки, окружающих органов и тканей остается на первом месте, благодаря своей информативности и безболезненности. Ультразвуковые исследования проводятся даже в тех случаях, когда другие виды диагностики противопоказаны. Более детальный осмотр организма получают только при МРТ. К магнитно-резонансному обследованию матки обращаются:

При спаечном процессе;
Большой жировой прослойке на животе;
Наличии газов в кишечнике;
Послеоперационном периоде, когда плотный контакт с кожей невозможен.
В остальных случаях УЗИ матки показывает полную картину.

При помощи УЗИ можно увидеть эрозию шейки матки, диагностировать некоторые воспалительные состояния. Если проводится трансвагинальное исследование, то можно просмотреть все органы малого таза и окружающие их ткани.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры ультразвукового исследования относятся к общим или частным проявлениям болезней органов малого таза:

Боли в районе живота;
Выделения с характерным запахом;
Беременность на всем протяжении;
Эрозия шейки матки;
Различные диагностированные патологии эндокринной системы;
Изменения в мочеиспускательном процессе;
Обследования в различные периоды гестации;
Наличие злокачественных образований или полипов;
Процесс маточного кровотечения в периоды между менструациями или после наступления менопаузы;
Динамические наблюдения за состоянием после оперативного вмешательства.

Источник: https://cmsch71.ru/molochnitsa/mozhno-li-uvidet-na-uzi-eroziyu-shejki-matki.html

Диагностика эрозии шейки матки: кольпоскопия, УЗИ, биопсия, другие анализы и обследования

Считается, что для диагностики эрозии шейки матки достаточно стандартного врачебного осмотра на гинекологическом кресле. И еще ряда жалоб женщины на странные выделения, дискомфорт во время полового акта и сбой менструального цикла.

Да, обычно патологию выявляют как раз во время профилактического осмотра.

Однако более точный диагноз, тип пострадавших клеток и наличие сопутствующих заболеваний может показать только полное поэтапное обследование женской мочеполовой системы.

Как обнаружить патологию: основные методы

Эрозия шейки матки — это поврежденный участок слизистой оболочки маточного зева, что выглядит как кровоточащая ранка и вызывает дискомфорт.

Клинической картины может и не быть, но диагностика болезни возможна и нужна при первых «звоночках».

Осмотр на гинекологическом кресле	Патология хорошо просматривается с помощью зеркал, которые используют при стандартном обследовании. Однако поставить точный диагноз специалист не может, так как нужно знать причину болезни/ее степень развития, владеть результатами лабораторных анализов.
Цитологическое исследование	Часто процедуру называют обычным «мазком». Она безболезненна, проводится быстро с помощью специального шпателя, но информативность ее себя оправдывает. Ведь только так можно изучить природу клеток поврежденного плоского эпителия и исследовать их на онкогенность.
Бактериологическое исследование	Из влагалищной части маточного зева берется «мазок на микрофлору». Его задача — показать уровень лейкоцитов, обнаружить патогенные микроорганизмы, сопутствующие инфекционные заболевания.
Биопсия	Суть биопсии в исследовании тканей детородного органа на патогенные процессы. Проводится сбор анализа скальпелем, поэтому после процедуры могут появиться скудные кровянистые выделения.

Многое также значит клиническая картина со слов самой женщины, если она внимательно следила за своим здоровьем и пришла к доктору при первых симптомах эрозии.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это, в какой-то мере, тот же осмотр.

Отличие состоит лишь только в том, что врач пользуется оптическим прибором (кольпоскопом) для увеличения изображения и его частичной подсветки.

Только так доктор может тщательно рассмотреть структуру эпителиального покрова, выстилающего влагалищную часть маточного зева, ее возможные дефекты. И провести точную диагностику эрозивного изъявления/эктопии шейки матки.

Показаний для кольпоскопии не так уж много, но все они очень распространены:

болезненные ощущения внизу живота, жжение/дискомфорт во время интимных отношений;
выделения, не связанные с менструальным циклом;
воспаление в мочеполовой системе;
неутешительные результаты лабораторных исследований;
новообразования на гениталиях, во влагалище;
эрозия шейки матки.

За несколько дней до исследования стоит воздержаться от интимных отношений, спринцевания, использования гигиенических тампонов/вагинальных лекарственных препаратов.

Во время менструации процедуру проводить запрещено (оптимальное время: 10-15 день цикла).

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Для этого пользуются зеркалами, которые передадут изображение на кольпоскоп/видеокольпоскоп. Иногда требуется расширенная кольпоскопия с применением антисептических средств.

При их нанесении на пораженный участок эпителия происходит спазм сосудов, что ведет к контрасту тканей, их дальнейшей четкой диагностики. Процедура безболезненная и длится недолго.

Результаты исследования сохраняются для дальнейшего исследования, женщина может идти домой (следующие несколько дней действуют те же ограничения, что имели место перед процедурой).

Кольпоскопия — важнейший метод выявления болезни на ранних стадиях.

Видно ли ЭШМ на УЗИ

Ультразвуковое исследование назначается при заболеваниях мочеполовой системы, патологиях детородного органа, подозрении на развитие новообразований доброкачественного или онкогенного характера.

Этот метод обследования поможет специалисту оценить строение женских органов, их размеры, структуру тканей и слизистой оболочки.

Любые отклонения от нормы фиксируются и расшифровываются специалистами. Эрозию в начальной стадии своего развития невозможно рассмотреть на УЗИ.

Только если к патологии присоединится воспалительный процесс, инфекционное заболевание, вирус папилломы человека с последующими новообразованиями, указанные изменения зафиксирует ультразвуковой датчик.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Но ситуация может быть уже слишком запущенной.

Анализы

Для обследования патологии потребуется осмотр доктора и ряд лабораторных исследований:

мазок/посев на состав микрофлоры. Часто эрозивное изъявление развивается из-за активного размножения патогенных микроорганизмов;
анализ крови. Имеется в виду как ОАК, так и лабораторные исследования для диагностики венерических заболеваний, гепатита (С, В), вируса иммунодефицита человека, патогенных инфекций;
соскоб для цитологии. Проводиться для исследования структуры шейки матки (на клеточном уровне), ее слизистой оболочки;
биопсия. Требуется только при неутешительных результатах всех исследований;
направление на гистологию. Следует за проведенной биопсией, состоит в микроскопическом изучении взятых образцов тканей.

Биопсия шейки матки — это взятие и дальнейшее исследование подозрительных тканей из пораженного участка маточного зева.

Процедура действительно эффективная, проводится очень быстро и безболезненно.

Но все же это оперативное вмешательство, поэтому требует соблюдения правил:

биопсия назначается после врачебного осмотра, кольпоскопии, ряда лабораторных исследований, если хоть один из этих пунктов покажет плохие результаты;
процедура допустима только при отсутствии инфекционных заболеваний и после прекращения менструальных выделений.

И главное: при заболевании назначается кольпоскопия и мазок/анализ крови на патогенные инфекции.

И если последняя покажет серьезную патологию, биопсия пораженных тканей берется сразу же, с помощью кольпоскопа, специальных щипцов/скальпеля, раствора Люголя.

Как проводится биопсия при эрозии:

Что еще требуется для обследования

Для качественного/информативного обследования эрозии шейки матки достаточно ряда манипуляций:

врачебный осмотр;
кольпоскопия;
лабораторные анализы крови/мазок/соскоб из слизистой оболочки влагалищной части маточного зева;
биопсия при необходимости с дальнейшей гистологией;
УЗИ для исключения других патогенных процессов в мочеполовой системе.

Важную роль играет также понимание пациенткой всей важности происходящего, ее полное содействие врачебным манипуляциям, готовность соблюдать алгоритм лечения.

Источник: https://beautyladi.ru/diagnostika-erozii-shejki-matki/

Можно ли на узи увидеть эрозию шейки матки

Увидеть эрозию шейки матки во время ультразвукового исследования (УЗИ) трудно и делать это вовсе не обязательно. При простом гинекологическом осмотре эрозия шейки легко диагностируется, а УЗИ нужно использовать для других целей.

Зачем назначают узи при эрозии шейки матки

Назначить ультразвуковое исследование врач акушер-гинеколог при эрозии шейки матки может по следующим причинам:

Если женщина беременна и ее беспокоят влагалищные выделения, при помощи УЗИ определяют длину шейки, состояние внутреннего зева матки. Если не происходит укорачивание шейки матки и зев остается закрытым, то можно предположить, что выделения спровоцированы эрозией.
Если диагностирована «плохая» эрозия и есть подозрения на рак шейки матки.
Гинекологический осмотр девственниц не позволяет диагностировать многие вещи, поэтому проводят ультразвуковое исследование.

Если после гинекологического осмотра «на кресле» была обнаружена эрозия, хороший специалист назначает кольпоскопическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия производится с помощью кольпоскопа – это прибор, имеющий такой же принцип действия, как и микроскоп. Кольпоскоп увеличивает эпителий шейки матки, позволяя определить врачу наличие «нехороших» клеток.

Видна ли эрозия шейки матки на узи

Во многих источниках написано, что увидеть эрозию на УЗИ можно. Однако такое суждение ошибочно, показывать УЗИ эрозию шейки матки не будет! Даже, если какие-то изменения и будут заметны, то они не будут являться основанием для постановки диагноза.

Если можно увидеть эрозию шейки матки без УЗИ, тогда зачем искать дополнительные способы диагностики. Более того оно совершенно неинформативно, ведь оно не может показать патологические изменения в клетках.

Порядок действий при обнаружении эрозии шейки матки следующий: женщина приходит на прием к гинекологу и при обычном осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживается эрозия.

Следующее, что должно волновать врача и пациентку –это насколько эрозия опасна.

Для того чтобы это узнать, у женщины надо взять цитологический мазок и она должна пройти через кольпоскопию, на УЗИ сразу ее никто не будет отправлять!

Подготовка к узи

Подготовка к УЗИ будет зависеть от того, каким образом его делают. Существует два основных способа, при помощи которых исследуют женские внутренние органы:

Трансвагинальный — осмотр органов осуществляется через влагалище специальным датчиком.
Трансабдоминальный- исследование происходит через переднюю брюшную стенку.

Для общей подготовки необходимо исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование. В этот список продуктов входят бобовые, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, газированные напитки и т.д.

При проведении трансабдоминального УЗИ следует наполнить мочевой пузырь – выпить 1 литр жидкости за полчаса, либо не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов. В чрезвычайных ситуациях жидкость вливают катетером.

При трансвагинальной методике необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если проводят исследование двумя методами, то первоначально его делают трансабдоминальным способом, затем женщину отправляют в уборную, после чего смотрят трансвагинально.

Некоторые женщины страдают от метеоризма, запоров, им рекомендуется за несколько дней до проведения исследования принимать активированный уголь или другие соответствующие препараты. В день проведения УЗИ лучше покушать за 10-12 часов до самой процедуры. «Раздутый» газами кишечник, зажимает матку и мешает увидеть ее некоторые параметры.

Как делают

Трансабдоминальное УЗИ матки и других женских органов осуществляется следующим образом — пациентка ложиться на кушетку, постелив на нее пеленку, и освобождает низ живота.

Врач-«узист» наносит специальный гель на датчик и на живот пациентки, затем датчик он прикладывает к низу живота и начинает им двигать.

Процедура абсолютно безболезненная, неприятное ощущение может доставить только холодный гель, по времени она занимает от 5 до 20 минут.

[attention type=yellow]

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что женщине нужно раздеться до пояса. Врач надевает специальный презерватив (который должна заранее приобрести пациентка), на датчик, наносит на него специальный гель и вводит его неглубоко влагалище. Процедура безболезненная, потому что наконечник датчика имеет диаметр не более 3 см, пациентка его практически не чувствует.

[/attention]

Если девушка никогда не вступала в половые контакты, то трансвагинальным методом ей исследование не будут проводить, в крайних случаях при подозрении на опасные заболевания его могут сделать трансректальным способом через анальное отверстие.

Что смотрят

Наиболее благоприятным временем для проведения УЗИ является первая неделя после менструации. При помощи ультразвука исследуют матку, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Очевидно, что при трансабдоминальном УЗИ можно осмотреть матку, однако эрозию шейки матки можно лишь приблизительно увидеть трансвагинальным способом.

«Ультразвук» позволяет выявить следующие заболевания – миому, эндометриоз, полипы, рак матки и рак шейки матки, кисты на яичниках и воспаление яичников, аномальное развитие половых органов. На маленьком сроке беременности трансвагинальный способ своевременно позволяет исключить вероятность развития внематочной беременности.

Трансвагинально измеряют длину шейки матки — данный параметр необходимо знать, если у беременной подозревают укорачивание длины шейки матки. Этим же способом исследуют мочевой пузырь.

Женщина должна прийти на УЗИ, если она испытывает боли при интимных отношениях, у нее отсутствуют менструации, возникла проблема с зачатием ребенка.

Как правило, на УЗИ женщину направит врач-гинеколог после осмотра на «кресле», но, как уже было сказано выше, эрозия шейки матки на этом кресле с легкостью обнаруживается.

По этой причине пациентку с эрозией гинеколог направит на дополнительные исследования, но не на УЗИ.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ имеет огромное количество преимуществ по сравнению с другими способами диагностики. Например, снимок после рентгена можно истолковать ошибочно из-за того, что пациент двигался, а «ультразвук» позволяет исследовать органы в их привычном ритме. Кроме того, несомненными плюсами ультразвукового исследования являются следующие факторы:

Доступность. Процедура УЗИ даже на платной основе является доступной для большинства граждан, кроме того соответствующие приборы есть практически во все медицинских учреждениях.
Информативность. Благодаря тому, что датчик находится непосредственно рядом с органом, легко выявляются его изменения.
Безвредность. По этой причине его назначают беременным и детям.
Исследование занимает малое количество времени.
Нет необходимости в анестезии.

К недостатком относят более низкое качество изображения, чем при МРТ и КТ, искажение получаемой информации из-за размера датчика и неоднородной среды ( человеческие органы являются неоднородной средой), необходимость определенной подготовки (соблюдение диеты, употребление воды и т.д.)

Источник: https://VrachMatki.ru/eroziya-shejki-matki/mozhno-li-na-uzi-uvidet

Узи шейки матки: что показывает, подготовка, расшифровка и как проводится обследование

Существует несколько ситуаций, при которых больные инвазивным раком шейки матки

получают неоптимальное лечение: 1) рак культи шейки матки; 2) нерадикальная операция; 3) анатомические особенности влагалища не позволяют провести адекватную лучевую терапию.

К счастью, проблема лечения рака культи шейки матки

постепенно теряет актуальность, т. к. надвлагалищные ампутации матки выполняют реже, чем в прошлые времена. Специфичность проблемы заключается в отсутствии достаточного пространства для введения центрального тандема, чтобы подвести оптимальную дозу внутриполостной терапии радием, которая входит в суммарную дозу для основной опухоли и стенки таза.

Выполнение радикальной операции

также затруднено, т. к. мочевой пузырь и прямая кишка спаяны с культей шейки матки и, кроме того, могут быть спаяны друг с другом. Сложно выделить и мочеточники из параметральной клетчатки в связи с развившимся фиброзом после предшествующей операции.

В результате существенно повышается риск осложнений

со стороны мочеточников, мочевого пузыря и прямой кишки. В современной гинекологической практике показания к суправагинальной гистерэктомии резко ограничены, хотя в последние годы проблемы, связанные с функциональным состоянием тазового дна и даже сохранением нормальной половой функции, заставили некоторых хирургов не отказываться от этой операции.

В сообщении из M.D. Anderson Hospital

о 263 больных раком культи шейки матки Miller и соавт. приводят 30%-й уровень осложнений после полного курса лучевой терапии.

Причинами осложнений со стороны кишечника и мочевого тракта считают наличие спаек после предшествующей операции, отсутствие матки, которая в некоторой степени способна экранировать лучи, а также стремление врачей увеличить дозу на очаг за счет дистанционной гамма-терапии.

Наш опыт подтверждает эти данные, поэтому больным раком культи шейки матки

, если позволяет общее состояние и стадия заболевания, мы предпочитаем выполнять радикальную трахелэктомию.

Выживаемость, сравнимая с таковой при лечении больных с применением других методов лечения рака шейки матки, а также низкий уровень осложнений нивелируют повышенные технические сложности этой операции.

Нерадикальное лечение — обычно результат выполнения простой гистерэктомии в случае явного инвазивного рака шейки матки, который обнаруживают после операции.

С такими ситуациями

можно встретиться, когда предоперационное обследование выполнено некачественно или операция проведена в ургентных условиях при отсутствии достаточного времени для исследования шейки матки. Такое может произойти с больной с симптомами острого живота, причиной которого служит вскрывшийся тубоовариальный абсцесс.

В любом случае, если в шейке матки обнаружен инвазивный рак, прогноз плохой, т. к. нельзя провести оптимальную лучевую терапию по причине отсутствия шейки и тела матки. Более тяжелая ситуация, с худшим прогнозом случается при гистерэктомии, во время которой выделение препарата и иссечение тканей происходит по опухоли.

В приведенных случаях желаемый эффект от хирургического лечения достичь нельзя, а возможности лучевой терапии резко ограничены.

Какие патологии можно выявить на УЗИ

УЗИ при эрозии можно проводить двумя способами – через кожное обследование и обследование с введением датчика во влагалище. Девственницам и беременным женщинам второй вариант не назначают.

Лучше всего рассмотреть эрозию возможно при внутреннем введении датчика.

Данное обследование позволяет провести оценку слизистой, осмотреть ее клеточный состав, а также определить размеры и толщину.

Кроме того, вагинальное УЗИ покажет, как поврежденные ткани снабжаются кровью.

Всегда ли на УЗИ видно эрозию? Нет. Как правило, визуализировать эрозию при помощи УЗИ можно только в том случае, если заболевание уже находится в запущенной стадии.

[attention type=red]

Легкие и умеренные формы эрозии не приводят к значительным изменениям, поэтому их увидеть при помощи аппарата УЗИ достаточно проблематично. Кроме того, возможны погрешности, поэтому если врач предположил наличие эрозии, он отправляет пациентку на дополнительное обследование.

[/attention]

УЗИ при диагностике эрозий чаще всего назначают женщинам, у которых имеются кровотечения, поскольку кольпоскопия и биопсия в этом случае будут провоцировать усиление кровотечения.

Также УЗИ при эрозии назначают девственницам и беременным, поскольку кольпоскопия в этом случае запрещена.

УЗИ шейки матки — это информативный и высокоточный метод диагностики в области гинекологии. Эхографию используют как основное, так и дополнительное обследование репродуктивных органов пациентки.

Различают три вида патологий шейки матки:

фоновые заболевания (полипы, киста, эрозия, эктопия);
предраковые заболевания (дисплазия);
раковые заболевания.

Перечислим наиболее распространенные патологии, которые выявляют в процессе ультразвукового исследования шейки матки.

Киста шейки матки возникает, как правило, на фоне воспалительных процессов либо дисбаланса гормонов. Кисты представляют собой образования такого вида: форма правильная, без искривлений, контуры ровные, четко очерченные. УЗИ показывает их как анэхогенные включения, неспособные отражать ультразвук.
Полипы цервикального канала — соединительнотканные наросты, покрытые эпителиальной оболочкой. На УЗИ шейки матки распознаются как образования овальной формы, способные расширить цервикальный канал. Современный аппарат УЗИ может выявить полипы малых размеров.
Дисплазия шейки матки является изменением слизистой оболочки вследствие разрушения клеток тканей. Данная патология может быть вызвана венерическими и инфекционными заболеваниями.
Эрозия шейки матки — это дефект эпителия либо нарушение его целостности. Различают эрозию истинную и ложную (псевдоэрозия). Чаще встречается псевдоэрозия. Она проявляется вследствие перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Эрозия может возникать после родов, абортов и других хирургических вмешательств. Нередко такая патология наблюдается у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Данное заболевание ни в коем случае нельзя игнорировать, так как без лечения оно способно перерасти в онкологическую патологию. Для лечения эрозии применяют такие виды терапии, как криодеструкция, лазерная коагуляция, радиоволновая хирургия.

Рак матки и беременность

Во время беременности патологические изменения распознать практически невозможно. Рост опухоли в течение вынашивания плода чаще всего не наблюдается. Однако рак матки при беременности может сопровождаться выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью плода и сильным кровотечением. В этих случаях проводят экстренное родоразрешение с последующей экстирпацией матки.

В том случае, если молодая женщина прошла полный курс лечения с хорошим эффектом, в дальнейшем у нее возможна беременность. Для восстановления детородной способности врачи назначают курсы гормональной терапии, восстанавливающие нормальную репродуктивную функцию.

Сколько живут с раком матки?

Это зависит от стадии выявления болезни и чувствительности к гормонам. При гормонозависимом варианте в течение 5 лет и более живут 85-90% пациенток. При автономной форме у пожилых женщин этот показатель составляет 60-70%. Однако при 3-й стадии любой формы продолжительность жизни больше 5 лет регистрируется у трети больных, а при 4-й – только в 5% случаев.

Размеры эрозии

Диагностировать эрозию возможно на осмотре у врача-гинеколога, а также по результатам гистологического исследования. Как таковая эрозия шейки матки на УЗИ не визуализируется.

Шейка матки на мониторе аппарата УЗИ

Рак шейки матки рассматривается как злокачественное новообразование, возникающее в толще слизистых оболочек, способное увеличиваться в размерах и распространяться на соседние ткани и органы.

На начальной стадии развития болезнь не имеет каких-либо проявлений, поэтому распознать ее крайне сложно. К симптомам рака относят кровянистые выделения из половых путей женщины, боль, дискомфорт во время интимной близости.

В самом начале развития онкологии эхография будет малоэффективна. С течением и развитием болезни обследование может дать более полезную и детальную информацию, например, количество метастазов и область их распространения, стадия рака, размеры и структура опухоли.

Источник: https://daklinik.ru/diagnostika/vidno-li-eroziyu-na-uzi.html

Как делают УЗИ шейки матки и что оно покажет: показания, подготовка и доступная расшифровка

УЗИ — метод диагностики болезней шейки матки, который рекомендован всем женщинам старше 40 лет. Процедура способна выявить на ранних стадиях самое опасное и трудноизлечимое заболевание — рак. Она входит в стандарт обязательного обследования наряду с маммографией и ЭКГ. Также на УЗИ видны полипы и эрозии, которые являются фоновыми состояниями для развития злокачественных опухолей.

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

нерегулярный менструальный цикл;
мажущие выделения или ациклические кровотечения;
хронические боли в низу живота;
длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Как женщине делают УЗИ шейки матки

Техника обследования несложная, проходит оно не на кресле, а на обычной кушетке. Пациентке предлагают расположиться на кушетке. Через влагалище проводят специальный датчик. Когда он достигает шейки, врач осматривает ее. Трансректальный метод осмотра отличается тем, что пациентка располагается на боку, а датчик вводят в прямую кишку.

В дополнение смотрите обзор от врача-гинеколога по теме:

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

полипы цервикального канала;
эрозии слизистой;
кисты;
эндометриоз;
РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.

Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

Город	Стоимость, рубли
Москва	850-1500
Санкт-Петербург	900-1400
Екатеринбург	800-1300
Новосибирск	850-1400
Средняя цена	850-1400

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.