Осложнения биопсии шейки матки

Выделения после биопсии шейки матки – норма или аномалия

среда, февраля 17, 2016 — 20:59

1. Выделения после биопсии шейки матки
2. Опасные симптомы после процедуры

Внушительный страх у женщин вызывает такое явление, как выделения после биопсии шейки матки, кровотечение после биопсии шейки матки. Насколько тревожны эти симптомы, стоит ли волноваться по этому поводу, какие результаты биопсии шейки матки соответствуют норме – в этих вопросах следует детально разобраться.

Биопсия шейки матки – гинекологическая процедура, целью которой является взятие одного или нескольких кусочков ткани слизистой для гистологического исследования. По своей сути такая манипуляция может расцениваться как небольшое хирургическое вмешательство, что не исключает в этот период осложнений.

Об этом должна быть проинформирована каждая женщина, которой был назначен такой анализ. Выделения после биопсии шейки матки и умеренное кровотечение после биопсии шейки матки присутствуют у каждой женщины, так что пугаться этого не стоит.

Если вам была проведена биопсия шейки матки, кровотечение может беспокоить вас в первые дни после манипуляции.

Выделения после биопсии шейки матки

Кровотечение после биопсии шейки матки — довольно частное явление и не расценивается как осложнение, скорее как естественный процесс заживления. В этот период женщина может испытывать невыраженные тянущие боли внизу живота как при менструации.

По мере заживления, мажущиеся выделения после биопсии шейки матки постепенно становятся более скудными, ранка рубцуется, и через пять-шесть дней пациентка может вернуться к обычному режиму. После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения могут сохраняться довольно длительное время.

Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать правила личной гигиены и врачебные рекомендации:

• пользоваться гигиеническими прокладками;
• не пользоваться спринцовкой;
• не посещать бассейн, баню, сауну;
• исключить тяжёлые физические нагрузки;
• отказаться от интимных отношений (срок укажет врач);
• не принимать препараты, в составе которых есть аспирин (аспирин разжижает кровь и кровотечение может усилиться).

Каждый доктор обязан предупредить свою пациентку: когда была проведена биопсия шейки матки, выделения могут иметь кровянистый характер, быть скудными и не продолжаться длительное время.

Хотя выделения после биопсии шейки матки могут иметь различный характер в зависимости от варианта биопсии: например, выделения после биопсии шейки матки путём конизации более обильные и длительные.

А вот выделения после биопсии шейки матки радиоволновым методом могут быть крайне скудными и кратковременными. Кровотечение после биопсии шейки матки при более щадящих методиках всегда менее выражено.

[attention type=yellow]

После того, как была проведена биопсия шейки матки, выделения не должны вызывать у пациентки опасений. Обычно биопсия шейки матки последствия за собой никакие не несет, и лучше ее проводить в первой половине цикла. Известно, что именно в этот период самая высокая регенерация тканей.

[/attention]

После того, как проведена биопсия шейки матки, выделения являются индикатором здоровья. Вероятность осложнений увеличивается, если пациенткой не соблюдаются врачебные рекомендации. Полученные после манипуляции биопсия шейки матки последствия могут быть, если биопсия проводилась во время менструации.

Если планируется биопсия шейки матки, выделения менструальной крови требуют отсрочки этой процедуры.

Опасные симптомы после процедуры

• кровотечение ярко-алого или темного цвета со сгустками;
• повышение температуры тела выше 37C;
• неприятный запах выделений;
• сильная схваткообразная боль внизу живота;
• небольшая тошнота.

Если проведена биопсия шейки матки, кровотечение осложнилось перечисленными жалобами — срочно требуется медицинская помощь, поскольку имеет место присоединение инфекции. Как лечение назначается интенсивная антибактериальная терапия. Когда кровотечение после биопсии шейки матки сильное, то применяются меры по его остановке.

После проведенной процедуры биопсия шейки матки выделения возможны в норме только скудные кровянистые, любые другие – повод для посещения клиники.

Следует оговорить, что кровотечение после биопсии шейки матки может спровоцировать плохая система свертываемости крови у женщин, поэтому перед тем как выписать направление, врач обязательно должен назначить необходимые анализы. Необходимым также является обследование на вирусные инфекции (гепатит), ВИЧ-инфекции, СПИД.

Наличие такого заболевания, как эрозия шейки матки, само по себе является показанием к биопсии. Назначается биопсия шейки матки при эрозии по усмотрению врача.

Перед процедурой желательно получить результаты ПАП-теста (мазок флоры из половых путей на наличие злокачественных клеток), кольпоскопию.

Именно это обследование позволяет под увеличением выявлять измененные участки – йод-негативные зоны, проявляющиеся при использовании раствора Люголя.

Тем не менее, биопсия шейки матки при эрозии – не обязательное условие, и решение о назначении этой процедуры принимается после комплексного обследования. Биопсия шейки матки при эрозии позволяет исключить или обнаружить на самых ранних стадиях рак шейки матки, что позволит вовремя начать лечение и полностью избавиться от этого страшного диагноза.

Как правило, результаты биопсии шейки матки свидетельствуют о различных патологиях. С их помощью устанавливается заключительный и точный диагноз. Также может быть снят предполагаемый диагноз (биопсия шейки матки при эрозии может исключить рак).

Клеточные изменения делятся по степени тяжести, их три:

• цервикальная дисплазия первой степени (видоизмененных клеток одна треть);
• цервикальная дисплазия второй и третьей степени (указывает на наличие большого количества аномальных клеток).

При цервикальной дисплазии первой степени лечение назначают на усмотрение врача по результатам мазков на флору и кольпоскопии. Вторая и третья степень требует обязательного лечения.

Таким образом, биопсия шейки матки – медицинская манипуляция, результаты которой определяют точный диагноз. И помните: если у вас развилось сильное кровотечение после биопсии шейки матки, или после того, как была проведена расширенная биопсия шейки матки, выделения стали зловонными, изменили цвет – срочно обращайтесь в клинику, ведь только раннее начало лечения обеспечит его успех!

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/8959-videleniya-posle-biopsii-sheyki-matki-norma-ili-anomaliya

Биопсия шейки матки: выделения, осложнения, рекомендации после процедуры

Для диагностики некоторых гинекологических заболеваний требуется инвазивное вмешательство – биопсия шейки матки. Это позволяет взять материал на анализ и выявить структурные и морфологические отклонения.

После болезненной процедуры у большинства пациенток наблюдаются выделения различного характера и количества.

Эти выделения могут быть как нормальной реакцией на манипуляцию, так и отклонением в состоянии здоровья или осложнением биопсии.

Что это такое

Биопсия шейки матки — это забор части эпителиального покрова шейки путем соскабливания или любого другого механического воздействия. В результате врач получает гистологический материал – кусочек ткани внутреннего полового органа на границе с наружным — влагалищем. Обычно биопсию делают из одного места, иногда требуется взять ткани из разных.

Когда можно проводить

Для диагностики патологий имеет значение гормональный фон и состояние слизистой. Поэтому процедуру назначают на 3-6 день после окончания менструаций. Нельзя проводить биопсию во время формирования желтого тела во второй половине цикла, поскольку это может привести к резкому нарушению гормонального фона. Биопсию проводят амбулаторно или стационарно.

Как проводят

Для биопсии необходимо обезболивание. Если у женщины стабильное состояние, то предпочитают местную анестезию. Большинство вариантов этого вмешательства умеренно болезненны. Если у пациентки есть выраженные отклонения в состоянии здоровья, то можно провести биопсию под общим наркозом.

Когда делают

Процедуру выполняют по строгим показаниям:

• предраковое состояние;
• инфицирование вирусом папилломы человека;
• эрозии шейки матки;
• язвы шейки матки;
• дисплазия;
• полипы;
• онкологическое заболевание;
• длительное бесплодие;
• наботовы кисты;
• эктропион;
• другие возможные морфологические изменения (абсцесс, киста, метастазы).

Когда нельзя делать

Биопсию можно проводить далеко не всегда. Существуют противопоказания:

• воспалительные заболевания в стадии обострения;
• инфекционные поражения;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• иммунодефицит;
• гормональные нарушения.

В этих случаях повышается риск осложнений и негативных реакций.

Как подготовиться

Перед манипуляцией женщина должна сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ гениталий и сдать мазок из влагалища, уретры и шейки матки. Все обследования должны быть проведены за несколько дней до процедуры.

За 2-3 дня до биопсии женщина обращается в стационар при необходимости. За 12 часов до манипуляции следует исключить напитки и еду, а за 4-5 дней воздержаться от половых контактов и интенсивных физических нагрузок.

Как проходит

Сначала женщине проводят обезболивание: местно лидокаином или под общим наркозом. Допустима спинальная анестезия. Манипуляцию чаще всего проводят в гинекологическом кресле. Устанавливают расширители, зеркала. Дальнейший ход процедуры зависит от вида биопсии.

Какие бывают виды

Биопсия шейки матки относится к мини-инвазивным операциям. Существует несколько видов биопсии:

1. Пункционная: для взятия материала используется длинная специальная игла, процедура мало болезненна и не требует общего наркоза. Пункционная биопсия может быть прицельной после проведения кольпоскопии. Осмотр влагалища и шейки матки позволяет выбрать место для взятия материала прицельно.

2. Конхотомная: используются ножницы для получения эпителиального лоскута, выполняется в основном под местным наркозом.

[attention type=red]

3. Радиоволновая: кусочек получают под воздействием радиоволн. Метод щадящий и практически бескровный. Подходит для нерожавших женщин.

[/attention]

4. Лазерная: манипуляция выполняется под общим наркозом. Лазером отсекается необходимый участок шейки матки. Биопсия требует общего наркоза и наблюдения в послеоперационном периоде.

5. Петлевая: получение материала проводится специальной петлей, на которую подают электрический ток. Можно делать под местным наркозом.

6. Клиновидная: происходит резекция обширной зоны шейки матки. Хирург удаляет значительную площадь слизистой. Часть эпителия отправляется на гистологию. Метод сочетает лечение и диагностику. Биопсию проводят под общим наркозом.

7. Круговая: при помощи скальпеля выкраивают круглый кусок слизистой в области шейки. Требует наркоза и наблюдения аналогично клиновидному варианту.

Каждый способ имеет свои предпочтительные показания и ограничения. Большое значение имеет возраст больной и желание в дальнейшем иметь детей.

Возможные осложнения

Биопсия шейки матки нередко пугает женщин возможными осложнениями. Они возникают по причине нарушения техники операции, состояния пациентки или наличия невыявленных противопоказаний. Такими осложнениями может быть:

• воспалительный процесс в области шейки и влагалища — протекает с интенсивной болью, патологическими выделениями, нарушением менструальной функции;
• образование рубцов: обширное удаление тканей приводит к формированию рубцовых сращений на поверхности шейки;
• стеноз отверстия шейки;
• инфицирование полости матки, эндометрит;
• пиометра – скопление гноя в полости матки вследствие бурного воспалительно-инфекционного процесса;
• кровотечение из раневой поверхности;
• болевой синдром: из-за травмы поверхности возникает спазм мышечных волокон матки и питающих эпителий сосудов, выражается в умеренном болевом синдроме.

Самыми частыми осложнениями биопсии являются выделения из половых путей из-за воспаления или инфекции и кровотечение.

Механизм образования выделений

Процедура в любом варианте проходит с нарушением целостности слизистой матки. Она обильно кровоснабжается. Это вызывает небольшое кровотечение и местное воспаление. Это нормальная реакция организма, которая обычно длится недолго. Нормальные выделения после биопсии шейки имеют свои особенности в зависимости от вида процедуры:

1. После пункционной биопсии имеется минимальное повреждение шейки матки, сама процедура мало болезненная. После нее образуется небольшая рана, которая заживает в норме через 2-4 дня. В течение этого времени могут оставаться скудные кровянистые выделения на белье.

2. Конхотомная — удаление ножницами наносит большее повреждение. Рана может кровоточить в течение 7 дней. Выделения имеют розовый или розовато-красный цвет и оставляют незначительные следы в течение недели.

[attention type=green]

3. Радиоволновая биопсия отличается быстрой коагуляцией места ранения, поэтому кровотечения как такового почти не наблюдаются. Могут быть умеренные водянистые или розоватые выделения в течение 3-5 дней.

[/attention]

4. Лазерная биопсия характеризуется сходным процессом заживления. Действие лазера обычно более точное, рана заживает в течение 3 дней. Могут образовываться белые, коричневые сгустки в течение 5-7 дней и кровавые в течение первых 3 дней из-за более глубокого воздействия на слизистую.

5. Петлевая характеризуется обширной раной. В течение нескольких недель могут выделяться кровянистые сгустки. Которые достигают максимума к 5-7 дню. Обширная рана заживает долго. К концу этого периода выделения меняют свой цвет на коричневый и теряют прежнюю интенсивность в норме.

6. Клиновидная – отличается значительной травматичностью. Разрез скальпелем повышает точность воздействия, но открытая рана заживает в течение 1-2 недель. В это время могут появляться умеренные кровянистые сгустки, которые становятся менее обильными и более темными ко второй неделе. Выделения сопровождаются болью в животе в первые 7-10 суток.

7. Круговая характеризуется наибольшим периодом кровянистых выделений. Они могут наблюдаться в течение 2-4 недель в зависимости от площади взятого материала. Такая биопсия вызывает сильные боли. Может потребоваться дополнительная анестезия после процедуры или прием обезболивающих.

Какие выделения нормальные

Появление крови и водянистых выделений может быть нормой в случае:

• интенсивность выделений уменьшается;
• характер меняется в сторону изменения цвета (красный становится коричневым из-за окисления крови), количества и характера (из жидких в более густые, мажущие);
• появление сгустков не сопровождается сильной болью;
• к окончанию периода реабилитации исчезают болезненные ощущения;
• температура не поднимается выше субфебрильных цифр, повышение температуры характерно для обширных вмешательств;
• менструальный цикл не изменяет своей длительности и интенсивности;
• отсутствует гной.

Когда обратиться к врачу

Выделения считаются патологическими и требуют врачебной помощи в случае, если имеется:

• усиление боли;
• повышение температуры;
• появление гноя, алой крови;
• увеличения количества выделений;
• признаки анемии: бледность, тахикардия, слабость, изменения в анализах крови;
• ухудшение общего состояния;
• выделение желтых, черных или зеленых сгустков;
• появление мажущих красных следов после полного исчезновения всех выделений.

Эти признаки говорят о развитии инфекционных или воспалительных осложнений в ходе процедуры.

Диагностика

Для диагностики патологической причины аномальных выделений проводят:

• взятие мазка из влагалища, шейки матки и уретры;
• посев содержимого мазки и определение антибактериальной чувствительности;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию;
• общий анализ крови и мочи;
• МРТ органов малого таза;
• серологические анализы крови на основных инфекционных возбудителей.

Чтобы избежать осложнений после процедуры, следует соблюдать охранительный режим. В течение 1-2 недель в зависимости от масштабности процедур следует избегать значительных физических нагрузок, поднятия тяжести. Нужно соблюдать половой покой до полного заживления шейки.

Запрещается пользоваться специальными средствами для интимной гигиены или вводить что-либо во влагалище (тампоны, микроклизмы для спринцевания). Разрешается подмываться чистой теплой водой.

Прием ванны, купание в открытых водоемах, бассейне следует отложить на несколько недель.

Женщине следует использовать свободное белье из натуральных тканей и впитывающие прокладки. Их следует менять каждый час, чтобы не создавать источник инфекции во влагалище.

Для ускорения заживления можно пользоваться медикаментами. В первые дни после биопсии назначают антимикробные и антибактериальные средства в таблетках. Для поддержания микрофлоры в наружных половых органах применяют вагинальные суппозитории: Бетадин, Пимафуцин, влагалищные таблетки Тержинан. Для ускорения заживления применяют свечи с Пантенолом, Метилурацилом.

Внутрь можно принимать нестероидные противовоспалительные коротким курсом: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Для стимуляции местного иммунитета подходят ректальные свечи с Генфероном.

Сколько проходит реабилитация

При малоинвазивных процедурах лазером, радиоволнами или пункционной иглой женщина нетрудоспособна 1-2 дня, а срок заживления составляет 7-10 дней. При более обширных вмешательствах, особенно в случае конизации шейки матки, выдается лист нетрудоспособности минимум на 10 дней. А период реабилитации составляет 4-6 недель.

Выводы

Биопсия шейки матки проводится по показаниям для определения морфологических нарушений на границе внутренних и наружных половых органов. В зависимости от целей и состояния женщины процедура может проводиться разными способами: пункцией при помощи иглы, лазером, радиоволнами, скальпелем. Каждый метод имеет разные сроки реабилитации.

После биопсии в норме наблюдаются выделения различного характера в зависимости от способа. Существуют признаки нормальных и патологических выделений после манипуляции на шейке. чтобы уменьшить риски осложнений и болезненных выделений, следует соблюдать некоторые ограничения в реабилитационном периоде.

Источник: https://cc-t1.ru/medicine/biopsiya-shejki-matki.html

Биопсия шейки матки нерожавших девушек: показания и противопоказания, влияет ли на способность забеременеть — МЕДСИ

Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.

Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.

Показания для проведения процедуры

Биопсия шейки матки необходима при выявлении трех типов патологий:

• Новообразования:
• Лейкоплакия — ороговение клеток в виде четко ограниченного белого пятна
• Дисплазия — появление группы атипичных клеток
• Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
• Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
• Эктопия — появление эрозии
• Атипичные клетки:
• ASC-H — свидетельствуют о предраковом состоянии
• AIS — вероятность появления рака
• Койлоциты — риск появления злокачественной опухоли
• AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
• ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
• HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
• Отклонения от нормы:
• Повреждение внутреннего слоя
• При исследовании с йодом некоторые участки эпителия не были окрашены
• Некорректно развиты сосуды
• Побелевшие от воздействия кислоты клетки

Противопоказания

Биопсия шейки матки — это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:

• Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
• Наличие сахарного диабета
• В матке или ее шейке имеется воспалительный процесс (кольпит и т. д.)
• У пациентки аллергия на препараты
• Организм ослаблен из-за заболеваний
• Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
• Диагностирована эпилепсия
• Беременность в I и III триместре

Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.

В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.

Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)

При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.

Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.

В такой ситуации обычно применяют:

• Радиоволновую процедуру — ее делают при помощи «радионожа» (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
• Лазерную манипуляцию — используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
• Ультразвуковую биопсию

Поскольку при проведении данной процедуры используется местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.

Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.

Какие заболевания позволяет выявить

Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:

• Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
• Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
• Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
• Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
• Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
• Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
• Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
• Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа

Период восстановление после процедуры

Поскольку фактически биопсия — тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:

• При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
• Воздерживаться от сексуальных контактов
• Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики; вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, — только по назначению врача
• Не принимать водные процедуры — не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны
• Не поднимать тяжести свыше 3-х кг, не заниматься спортом
• Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении

Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:

• Длительному кровотечению (до недели)
• Сильным болям внизу живота
• Непривычным выделениям с неприятным запахом
• Повышенной температуре (более 37,5)
• Общему ухудшению состояния

При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
• Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
• Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
• Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья

Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Биопсия шейки матки
• Прием гинеколога
• Лечение эрозии шейки матки

Источник: https://medsi.ru/articles/biopsiya-sheyki-matki-nerozhavshikh-devushek-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vliyaet-li-na-sposobnost/

Особенности проведения биопсии шейки матки

Если в ходе диагностики у пациентки была обнаружена злокачественная опухоль матки, то следующим шагом пациентке назначают биопсию полости матки.

Биопсия матки — это медицинская процедура, в ходе которой у женщины отсекают небольшой кучек слизистой. Далее в лаборатории происходит ее изучение и исследование.

На основании полученных результатов удается определить онкологию, если она имеется, на самом начальном этапе формирования.

Показания

Биопсию полости матки можно проводить при определенных показаниях.

В рассматриваемом случае к показаниям можно отнести:

1. Когда в области шейки матки присутствует патология, нуждающаяся в подтверждении на тканевом или клеточном уровне.
2. Если при визуальном осмотре врачом и на основании результатов мазков не удалось получить требуемую информацию, а без биопсии точно установить диагноз не удается.

Биопсию выполняют для постановки таких недугов:

• эндоцервицит,
• ондиломы,
• лейкоплакия,
• дисплазия шеечного эпителия,
• карцинома.

Все эти патологии являются очень опасными, поэтому нужно как можно быстрее приступить к их лечению.

Подготовительные мероприятия

Биопсия матки как процедура представляет собой оперативное вмешательство, которое разрешено к выполнению только при условии, что в половой системе полностью отсутствует инфекционный процесс.

Чтобы в этом удостовериться, необходимо взять мазок на патологическую флору. Если результаты носят отрицательный характер, то проводить биопсию разрешено.

При положительном результате проводить анализ запрещено, пока не будет выяснен основополагающий фактор развития патологии.

Берется биоматериал у женщины непосредственно сразу же после того, как у не окончилась менструация. Для этого врач при помощи специального инструмента отщипывает кусочек слизистой пораженного органа.

При этом важно наблюдать женщину, чтобы до наступления следующей менструации все зажило. Длительность затягивания раны доходит до 2 недель, но никак не дольше.

Больно ли делать биопсию матки

Очень часто перед проведением биопсии у женщин возникает вопрос относительно того болезненная ли процедура. Этот вопрос довольно интересный, ведь здесь не все так однозначно. Именно шейка матки относится к тем органам, у которых отсутствуют нервные окончания. Следовательно, при взятии материала, который отправляют на исследование на рак, болевой синдром отсутствует.

Однако перед проведением процедуры пациента сильно напряжена, она испытывает определенный страх. В результате этого все мышцы в матке находятся в напряжении. При проведении биопсии матка дает реакцию в виде спазмов.

Поэтому и происходит развитие болезненных ощущений. Хотя возникающая боль не настолько сильная, если сравнить ее с теми ощущениями, когда тянет в животе при менструации.

[attention type=yellow]

Чем больше женщина будет напряжена, тем сильнее болезненные ощущения и маточные спазмы.

[/attention]

В сложившейся ситуации купировать страх и волнение у дамы можно при помощи введения обезболивающего препарата. Чаще всего это лидокаин, его используют как местное обезболивающее, но, порой, операция выполняется под общим наркозом.

Перед процедурой требуется письменное согласие женщины на то, что сдача анализа будет происходить на добровольной основе.

Способы биопсии

Существует множество методик, при помощи которых проводят биопсию. Классификация основывается с учетом того, каким методом был проведен забор материала.

1. Кольпоскопическая. Эта процедура еще носит название пункционная. Ее суть состоит в том, что забор материала производят при помощи очень тонкой иглы.

   А затем полученную ткань исследуют при помощи микроскопа.

2. Радиоволновая биопсия. Чтобы взять пробу, врач применяет специальное оборудование. Его название Сургитрон.
3. Лазерная. Этот вариант биопсии основан на том ,что взятие материала будет происходить при помощи лазера (лазерного ножа).

   Этот вариант биопсии считается самым щадящим и инновационным. Благодаря ему отсутствует кровотечение, а также боль, которая беспокоит девушек при проведении стандартной процедуры.

4. Конхотомная. Этот вариант биопсии очень схож с кольпоскопической процедурой. Отличие между ними в том, что вместо иглы задействуют конхотом.

   Это особый хирургический инструмент, который внешне напоминает ножницы с хорошо заостренными краями.

5. Петлевая. Чтобы взять материал, необходимо применять лишком тонкую проволоку. Она скручена в виде петли, через которую происходит подача слабого электрического тока.
6. Клиновидная.

   Этот вариант биопсии, при помощи которого можно получить более расширенные данные. Суть в том, что из шейки матки извлекают треугольный кусочек. Затем его отправляют на изучение, чтобы получить более развернутый результат.

7. Циркулярная. Этот вариант биопсии относится к разновидностям клиновидной операции.

   Изъятие материала осуществляется при помощи лазера или скальпеля. При этом полученный материал – это не только ткани пораженного органа, но и часть его канала.

8. Трепанобиопсия. Суть процедуры сводится к тому, что забор материала осуществляется сразу в нескольких пораженных местах.
9. Кюретаж эндоцервикального канала.

   Рассматриваемый вариант считается одним из самых кардинальных. Заключается в выскабливании канала шейки матки.

Самые современные методы биопсии

1. Пайпельбиопсия эндометрия. Этот метод считается одним из самых безопасных и современных. Изъятие материала происходит с использованием особой мягкой трубочки. Она носит название пайпель. Внутри ее расположен поршень, на подобии шприца. Инструмент вводят в полость матки, а затем вытягивают поршень наполовину.

   Таким образом, создается отрицательное давление в цилиндре, и ткань всасывается внутрь. Длительность манипуляции составит несколько минут, при этом отсутствует надобность расширения канала шейки матки, ведь диаметр пайпеля составит 3 мм. При проведении процедуры пациентка не ощущает боль и прочие неприятные ощущения.

   Также после такой биопсии отсутствуют осложнения и отрицательные последствия.

2. Аспирационная биопсия полости матки. Для ее выполнения применяют метод засасывания участка слизистой пораженного органа. При проведении манипуляции у пациента могут возникнуть неприятные ощущения. Не проводят биопсию при подозрении на рак тела матки.

   Причина в том ,что невозможно понять точное сосредоточение новообразования и степень его формирования.

Как проходит биопсия матки

Существует масса методов для проведения биопсии матки, выбор конкретного способа обсуждается с каждой пациенткой в индивидуальном порядке. Для проведения биопсии женщину усаживают в гинекологическое кресло. Общую анестезию применяют крайне редко. Как правило, операцию выполняют под местным наркозом, сама пациентка при этом находится в сознании.

Для начала врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. Благодаря ему удается рассмотреть шейку матки. Затем туда направляют яркий свет.

Применяя инструменты для биопсии, происходит удаление ткани, которая вызывает подозрение. Затем полученный материал оправляют на дальнейшее исследование. Все манипуляции длятся в среднем полчаса.

Хотя бывают ситуации, когда операция затягивается на 1,5 часа. После этого женщина может смело отправляться домой.

Если, по мнению врача, потребуется госпитализация, то пациентка обязательно должна придерживаться всех рекомендаций доктора, иначе возникает риск ряда осложнений.

При необходимости пациентку после биопсии могут оставить в больнице на пару дней, чтобы врач смог ее понаблюдать. Расшифровка анализа – это ряд мероприятий, которые требуют от врача соответствующей подготовки.

Следовательно, делать это должен квалифицированный специалист.

После инструментального вмешательства нельзя поднимать тяжести, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели придется отказаться от половых связей.

А приступать к сексуальной жизни можно только после того, как врач выполнил осмотр и дал свое разрешение. В результате осмотра он сможет понять, смогла ли затянуться ранка.

[attention type=red]

Чтобы защитить себя от кровотечения, нельзя посещать бани, сауны, принимать ванны. Лучше всего использовать контрастный душ.

[/attention]

После процедуры нельзя пить аспирин. Причина в том, что он приводит к разжижению крови и не дает выпадать фибрину. Следовательно, происходит развитие тромба.

Возможные последствия биопсии матки

После проведения биопсии практически у каждой девушки происходят выделения. Их продолжительность и обильность зависят от ряда факторов, таких как метод забора пробы, а также индивидуальных особенностей организма.

Например, при радиоволновой биопсии шейки матки у женщины могут возникать не обильные выделения. Они могут беспокоить в течение нескольких дней, при этом не вызывать никаких симптомов.

А вот кровяные выделения после проведения петлевой биопсии могут идти обильно, словно наступила менструации или развилось кровотечение. Их продолжительность составляет 5-7 дней.

В сложившейся ситуации важно принять к сведению тот факт, то после операции запрещено использовать тампоны.

При наличии кровянистых выделений разрешено задействовать только обычные прокладки. Также нужно отказаться от спринцевания.

Также может немного подняться температура, ведь любое инструментальное вмешательство – это огромный стресс для организма. Существует риск того, что после операции возникнет инфекционный процесс. Если температурные показатели превысили 37, 5 градусов, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Нормально, когда после биопсии болит в области живота и в глубине влагалища. Не стоит переживать, все симптомы исчезнут сами по себе. Для устранения боли в животе, возникающей из-за сокращения шейки матки, можно применять обезболивающие — Индометацин или Нурофен.

Во время изъятия ткани слизистой шейки матки на биопсию запрещено иметь половые связи хотя бы около недели.

Биопсия шейки матки – очень популярная процедура, при помощи которой удается вовремя определить наличие злокачественной опухоли. Следовательно, пациентка сможет своевременно выполнить лечение и избавиться от патологии. Проводят биопсию сегодня различными методами. Выбор подходящего варианта определяет врач после осмотра пациентки.

• Гонал 33%, 3493 голоса3493 голоса 33%3493 голоса — 33% из всех
• Клостилбегит 25%, 26102610 25%2610 — 25% из всех
• Менопур 16%, 16991699 16%1699 — 16% из всех
• Пурегон 14%, 1521 голос1521 голос 14%1521 голос — 14% из всех
• Прегнил 9%, 908908 9%908 — 9% из всех
• Меногон 3%, 322 голоса322 голоса 3%322 голоса — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/diagnostika-besplodiya/biopsiya-matki/

Биопсия шейки матки

Биопсию шейки матки врач назначает в том случае, если во время гинекологического осмотра он заметил подозрительные изменения в тканях шейки. Эта небольшая процедура позволяет определить, каковы эти изменения — доброкачественные или злокачественные.

В ее процессе с поверхности шейки матки отщипывают кусочек ткани, который отправляют на лабораторное исследование.

Биопсия шейки матки нужна для выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях или других патологий, которые впоследствии могут перерасти в рак.

Показания к биопсии шейки матки

Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:

• эрозии шейки матки;
• папилломы, полипы;
• наличие участков на слизистой с измененной окраской, которые проявляются под воздействием специальных растворов, используемых при кольпоскопии;
• плохой результат мазка на цитологию.

Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.

Способы биопсии шейки матки

Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.

Самым распространенным способом считается биопсия, сделанная при помощи скальпеля. Этот способ дает также и самые достоверные результаты. В начале специальными инструментами обнажают шейку матки, потом вводят раствор, который ее окрашивает и выделяет патологические участки. Затем один из этих очагов аккуратно вырезают — это и есть материал для исследования на гистологию.

В настоящее время все большую популярность приобретает биопсия шейки матки, проведенная при помощи лазера или переменного тока.

Этот способ считается менее инвазивным, но имеет один недостаток: при нем могут пострадать ткани, взятые на гистологию, что существенно повлияет на результаты анализа.

[attention type=green]

А главное преимущество — нет кровотечения и после биопсии на шейке не образуются швы и спайки. Этот момент очень важен для тех женщин, которым еще предстоит рожать.

[/attention]

Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог.

Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр.

В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.

Результаты биопсии шейки матки

Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение.

Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась.

Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.

Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.

Выделения после биопсии шейки матки

Какие последствия для женщины несет в себе биопсия шейки матки? Самое неприятное — это кровянистые выделения, которые появляются из-за нарушения целостности слизистой. Выделения могут сопровождаться ноющей болью внизу живота. Но это вполне допустимые последствия, и они считаются нормальными для подобной процедуры.

Беспокоиться женщине стоит только в том случае, если выделения не прекратились через несколько дней, а, наоборот, усилились, и если у них появился неприятный запах, который говорит о наличии инфекции. Чтобы избежать подобных осложнений, а также маточного кровотечения, женщина должна соблюдать несколько правил после проведения биопсии шейки матки.

Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну, загорать на солнце, нужно воздержаться от половой близости до заживления слизистой, не поднимать тяжести, избегать сильных физических нагрузок.

[attention type=yellow]

Если в период реабилитации не возникает никаких осложнений, то восстановление происходит за неделю, и женщина спокойно может вернуться к своему привычному образу жизни и прежнем делам.

[/attention]

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Источник: https://mosmed.ru/mosmed-klinika-funktsionalnyih-narusheniy/programmy-ginekologiya/biopsiya-shejki-matki

Биопсия шейки матки: как подготовиться и как проходит процедура

Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза.

Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия.

К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.

Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя.

Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно.

 Как делают биопсию шейки матки при помощи инструментов? Наиболее распространенным вариантом является использование специальных щипчиков или скальпеля, при помощи которых кусочек пораженной ткани просто отщипывается.

https://www.youtube.com/watch?v=RVEEeAQkerc

Под словом «кусочек» подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.

Как проводится подготовка к процедуре?

Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины.

Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время.

В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.

О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала.

Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней.

Еще один важный момент, волнующий многих женщин, — это болезненность процедуры.

Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит.

Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации.

[attention type=red]

Усиление неприятных ощущений происходит как раз в тот момент, когда женщина напрягается, помогая маточным спазмам стать более ощутимыми.

[/attention]

Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.

Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов

После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась.

Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем.

Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.

После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:

• классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
• классификация ЦИН (1 – 3 степени);
• морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.

При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.

Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:

• воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
• посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
• гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).

Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями.

К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим.

К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:

• низкодифференцированный;
• светлоклеточный мезонефральный;
• железистый различно дифференцированный.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:

• неверный выбор участка для взятия материала;
• технические погрешности в приготовлении препарата;
• квалификация специалиста (патоморфолога).

Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %).

Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях.

Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.

Биопсия, есть ли осложнения?

Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней.

В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови.

Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.

Стоимость процедуры

В различных клиниках цены на биопсию также разные. Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно непосредственно у своего лечащего врача. Стоимость этой процедуры варьируется в пределах 2 000 – 5 000 рублей. А ознакомиться с результатами гистологического исследования можно будет через 1,5 – 2 недели.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b86928949879300aa4fcb2a