Осложнения после склеротерапии

Содержание

Осложнения после склеротерапии вен

Несмотря на все достижения науки последнего времени, современная медицина не может полностью гарантировать излечения от всех болезней. После проведения некоторых процедур естественным образом появляются осложнения.

Это связано не только с работой врача, но и с генетической предрасположенностью человека к образованию рецидивов и его индивидуальными особенностями. Так, после, казалось бы, безобидной процедуры склеротерапии могут появиться некоторые осложнения.

Давайте попробуем разобраться в этой проблеме. Для начала необходимо сказать пару слов о методике.

Что представляет собой склеротерапия?

Эта процедура широко применяется при лечении варикоза и появлении сосудистых образований на ногах. Благодаря ей, можно вылечить варикоз на ранних стадиях. Склеротерапия вен положила в основу лечения введение пациенту особого препарата под названием склерозант. Препарат оказывает направленное действие на пораженные участки вен.

Обволакивая их, он полностью блокирует больные вены и приводит к их исчезновению, оставляя здоровые участки сетки внутренних сосудов. Склеротерапия — это альтернатива хирургическому лечению варикозного расширения вен.

[attention type=yellow]

При воздействии склерозирующих препаратов происходит преобразование вен в волокнистый фиброзный трос, это достигается за счет заполнения просветов вен препаратом. Таким образом, склеротерапия направлена на закрытие пустого пространства между поврежденными венами и стенками сосудов.

[/attention]

Данный метод лечения заболевания вен является самым эффективным и позволяет добиться почти стопроцентного результата. Однако в некоторых случаях после проведения лечения возникают осложнения, они могут быть вызваны различными причинами.

Чем могут быть вызваны осложнения после склеротерапии?

Как уже было сказано ранее, ни одно лечение не дает гарантированного результата со стопроцентной вероятностью. Всегда будет оставаться хотя бы один процент пациентов, которые могут столкнуться с возникновением осложнений. Но вы должны понимать, что он ничтожно мал.

Следует сказать, что грамотный врач с богатым опытом никогда не позволит произойти рецидиву, специалист приложит все необходимые усилия, чтобы этого не допустить.

Перед процедурой он обязательно проведет обследование, выявит причину появления венозных проблем, понаблюдает за течением болезни, определит наиболее эффективные способы воздействия. Только в этом случае можно ожидать положительного эффекта от лечения.

Вена после склеротерапии под медикаментозным воздействием со временем рассасывается, исчезает, предотвращая застой крови, причем кожный покров остается целым, на нем исчезают сосудистые «звездочки». Кровообращение приходит в норму, сосуды восстанавливаются.

Виды осложнений после склеротерапии вен

Осложнения могут быть двух видов:

• мелкие косметические;

• тяжелые осложнения.

Небольшие косметические осложнения после склеротерапии вен:

• кожный зуд. Как правило, проявляется непосредственно после проведения самой процедуры, а также может присутствовать в течение нескольких дней; • синяки на месте введения препарата в вену; • раздражение кожных покровов (как реакция на препарат); • изменение цвета кожи по направлению вен, подвергшихся склеротерапии (наблюдается не более чем у 10 % пациентов, может проявляться до 1 года); • эпидермолиз – проявление ожоговых пятен на местах введения препарата (при неправильной инъекции склерозант может попасть под кожный покров, проходит за 2-3 недели); • болевые ощущения в месте инъекции; • тянущие резкие боли в месте инъекции; • появление красноватой сосудистой сетки на склерозированной вене (проходит через 5 — 6 месяцев); • небольшая отечность лодыжки (появляется по вине пациента, который злоупотребляет неудобной обувью или обувью на высоком каблуке);

• неприятные ощущения в области удаления варикозного расширения при неправильной физической нагрузке.

Такие осложнения не должны вас пугать, они не представляют никакой опасности и проходят спустя какое-то время, главное, не пренебрегать наставлениями врача и четко выполнять его рекомендации.

Крайне редко возникают более тяжелые осложнения. Они являются следствием нарушения врачом-флебологом элементарных правил безопасности и проведения медицинских процедур.

Тяжелые осложнения после склеротерапии вен:

• паравазальный некроз. Приводит к разрушению соединительных тканей на определенной глубине, возникает из-за нарушения технологий, при этом препарат попадает под кожный покров; • экстравазация. Препарат попадает мимо вены, что приводит к появлению в этом месте уплотнений; • тромбофлебит. Возникает как результат воспаления вен, встречается при склеротерапии больших венозных образований, лечится локальной компрессией;

• тромбы в глубоких венах. Очень редкое осложнение, к которому приводит нарушение норм проведения компрессии.

Если все же осложнений после склеротерапии вен не удалось избежать, то, как правило, это ошибка врача.

В этом случае вы получите множество неприятностей и столкнётесь со многими трудностями по устранению последствий неправильного проведения процедуры склеротерапии вен.

Если вам придется проводить последующее лечение и повторять склеротерапию вен, то в нашем центре у вас не возникнет подобных проблем, все будет сделано на высшем уровне. Так что вам не придется переживать за свое здоровье. А ваши ножки всегда будут в полном порядке!

Источник: https://phlebology-md.ru/%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8-%D0%B2%D0%B5%D0%BD

Реабилитация после склеротерапии вен нижних конечностей

Варикоз является одним из самых распространенных заболеваний хронического характера в современном мире. Это обусловлено образом жизни человека. Суть болезни заключается в потере вен своей эластичности и образовании своеобразных узлов, а местами и вздутия.

Причин развития заболевания более чем достаточно. Часто человек попросту не догадывается об опасностях, ведь патология развивается достаточно медленно и незаметно для него. Наиболее часто недуг поражает женщин, у мужчин отклонение встречается гораздо реже.

Наиболее распространенным видом варикоза является поражение нижних конечностей. Существует несколько причин, являющихся основными ключевыми механизмами развития болезни.

К ним относят генетическую склонность, высокую гормональную активность, высокое давление в венозном русле.

Эти причины практически всегда являются условием развития патологии, но в совокупности с другими второстепенными факторами вероятность возникновения болезни повышается в разы. К ним относятся:

курение сигарет;
увлечение спиртными напитками;
наличие расстройства стула;
употребление медикаментов, способствующих запорам;
наличие гиподинамии;
постоянное ношение тесной и неудобной обуви;
прием определенных препаратов.

Именно эти причины в комплексе способны стать спусковым механизмом развития болезни вен. Если человек уже заболел, следует незамедлительно начинать лечение. Существует масса методик, способных предотвратить усугубление нарушения, а также облегчить состояние. Среди них и склеротерапия.

Показания и противопоказания к применению

Процедура склеротирования вен нижних конечностей делается безболезненно, а вероятность возникновения травм равна нулю.

На сегодняшний день эта методика наиболее эффективная в борьбе с отклонением. По отзывам она помогает не только убрать вздутие вен, но и облегчить состояние больного.

Результат ее проведения заключается в том, что сосуды, склеиваясь, образуют фиброзный тяж, способный рассосаться, никак не влияя на организм. Методика коррекции подбирается исходя из степени тяжести состояния.

Целесообразность ее проведения определяет только врач в ходе осмотра и детального обследования. Сама суть процедуры заключается в том, что в пораженную вену вводится специальное вещество, склеивающее ее.

[attention type=red]

Для проведения процедуры необходимо определить показания к ее применению. Основным показанием является наличие варикозного расширения вен. Кроме этого существует еще несколько случаев, при которых проведение терапии крайне необходимо.

[/attention]

К показаниям для проведения склеротерапии относят:

первые стадии заболевания при поверхностном поражении вен нижних конечностей;
возможность применения в комплексе с хирургическим вмешательством, через 3 недели после операции;
наличие лимфангиомы, сосудистых сеточек;

Даже при варикозном расширении вен, когда поражена нижняя конечность, имеются противопоказания к проведению такой процедуры. Они делятся на несколько групп: относительные запреты, и абсолютные.

Абсолютные предусматривают запрет на проведение методики в любом случае, а относительные лишь при некоторых обстоятельствах.

О противопоказаниях сообщит врач и убедится, что проведение процедуры пациенту ничем не грозит. К абсолютным противопоказаниям относят:

Непереносимость медикаментов используемых при процедуре.
Наличие некомпенсированного сахарного диабета.
Наличие в анамнезе острой недостаточности легких и сердца.
Тромбы с глубоким поражением вен.
Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности.
Атеросклероз с поражением сосудов нижних конечностей.
Беременность и лактационный период.

Эти показатели должны стать абсолютным запретом на проведение лечебной методики. В таких случаях применяют другие более безопасные методы терапии, помогающие восстановить состояние вен.

Подготовка и проведение процедуры

Перед самой процедурой необходимо придерживаться специальных правил. Они помогут не только провести безболезненную операцию, но и улучшить эффект от нее.

Если эти советы проигнорировать, то больному терапия не пойдет на пользу, а напротив, возможно возникновение осложнения после склеротерапии.

Свежая информация: Что делать, если лопнула вена на ноге под кожей?

Перед проведением следует сдать ряд анализов, помогающих точно определить степень поражения и возможность проведения.

После этого врачи рекомендуют:

отказаться от алкогольных напитков;
не курить;
не употреблять медикаменты, способные повлиять на степень коагуляции крови;
не пользоваться косметическими процедурами, способными повредить кожный покров.

Проводится сама манипуляция на операционном столе. Ноги располагают таким образом, чтобы они были немного выше, чем голова. Таким образом склерозант будет действовать наиболее эффективно. По времени эта методика длится не более 60 минут. За это время можно сделать не менее 10 уколов. Лекарство вводится в вену с помощью шприца с тонкой иглой.

Если процедуру проводят на венах более глубоких, то необходим контроль ультразвуковым аппаратом. Таким образом следят за тем, чтобы вещество не попало в рядом находящиеся ткани. После самой процедуры ноги обматывают эластичным бинтом. Сразу после манипуляции можно носить специальные чулки.

В течение 14 дней нужно придерживаться практически постельного режима, избегать долгого нахождения в вертикальном положении. В течение месяца не рекомендуется посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Склеротерапия вен бывает:

Микросклеротерапией. Для ее использования применяется самая простая техника. Используют ее на самых первых этапах нарушения.
Эхосклеротерапией. Применяется в случае глубокого поражения вен.

Помимо этого существует метод пенной склеротерапии. Препараты, вводящиеся в вену, превращаются в пену.

Этот вид процедуры отличается наибольшей эффективностью и применяется на всех этапах заболевания.

Последствия и осложнения терапии

Из-за того, что препарат активно действует на сосудистые стенки, пациент во время процедуры может чувствовать жжение, а при касании к вене ощущение напоминает тяж. После истечения полугода тяж просто рассосется.

Иногда можно наблюдать некоторые изменения после процедуры, но они в большинстве случае благополучно проходят.

Свежая информация: Липодерматосклероз: что это такое, симптомы и лечение

Наличие тяжелых последствий после проведения процедуры практически исключено.

В основном к легким последствиям относят:

наличие пигментных пятен вдоль вен — могут не пропадать в течение 12 месяцев после процедуры, иногда после склеротерапии болит вена;
ощущение зуда после процедуры, пройдет в течение 2 дней;
во время физических нагрузок отмечается появление ранок, небольших болей и кожного шелушения;
при попадании вещества на кожный покров можно наблюдать небольшой ожог на том месте;

В течение нескольких месяцев сосудистая сетка пройдет сама собой, никаких дополнительных манипуляций не требуется.

Эти проявления встречаются достаточно часто, но имеют краткосрочный характер. Иногда встречаются тяжелые последствия склеротерапии. Они возникают из-за несоблюдения правил, или нарушения проведения процедуры. К таким можно отнести ожог тканей, находящихся вблизи сосудов.

Если склерозант смешается с кровью, возможно образование тромба. Когда больной нарушает правила, необходимые для периода после процедуры, возможно образование тромбофлебита.

Такие сложные процессы встречаются достаточно редко и являются следствием неосмотрительности человека и пренебрежения алгоритмом проведения процедуры.

Достаточно часто человек не знает, как вести себя после склеротерапии, как ухаживать за конечностями. Врач должен объяснить принципы улучшающих восстановление, чтобы осложнений удалось избежать полностью, а итог проведения процедуры был позитивным.

Чтобы исключить негативное действие больному следует придерживаться таких правил:

Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 1 часа.
Первые 3 дня после процедуры пациент должен избегать нагрузок физического характера.
2 месяца после проведения процедуры следует избегать горячих ванн, саун и бань.
Носить эластичные бинты, или компрессионные штаны/чулки.
Регулярно проходит обследование у специалиста, чтобы прослеживать динамику выздоровления и, при необходимости вносить коррективы в образ жизни.

Источник: https://varikoz.com/oslozhneniya/posledstviya-skleroterapii.html

Что такое склеротерапия : суть и разновидности метода, возможные осложнения

Склеротерапия — сравнительно новый метод лечения варикозного расширения вен, который начали широко применять около 30 лет назад. Он используется на любой части тела, в том числе на лице, а также для устранения сосудистых новообразований (мальформаций) и патологий лимфатических сосудов.

Специалисты полагают, что склеротерапия такое же эффективное средство устранения варикоза, как флебэктомия или хирургическое удаление вен. Это не совсем так, ведь с помощью этого метода невозможно устранить причины возникновения заболевания.

Тем не менее, он позволяет фактически моментально устранить видимые проявления заболевания.

Изначально склеротерапию при варикозе практиковали только на начальных стадиях изменений. После того, как была создана компрессионная склеротерапия с применением препаратов, образующих пену, метод начали использовать на более поздних стадиях варикоза.

Еще больший спектр применения способ обрел после внедрения лазерных и волновых технологий.

В любом случае решение, делать склеротерапию или нет, зависит от многих факторов, включая общее состояние пациента, наличие сопутствующих системных заболеваний и состояния кожного покрова в области вмешательства.

Какие бывают виды склеротерапии?

Современная флебология предлагает пациентам несколько разновидностей склеротерапии, которые отличаются сферами применения: одни используют для удаления крупных и глубоко расположенных вен на конечностях, а другие больше подходят для устранения капиллярной сетки, в которой толщина сосудов не превышает 2 мм.

Наиболее простой и доступной является микросклеротерапия, так же известная как компрессионная склеротерапия. Методика состоит во введении в капилляры препарата, приводящего к рубцеванию сосудистых стенок.

Вводится он посредством тонкой иглы, диаметр которой соответствует ширине просвета сосуда.

Используется метод для устранения поверхностных расширенных капилляров, образующих характерный рисунок на поверхности кожи.

[attention type=green]

Для устранения глубоких вен и крупных сосудистых сплетений флебологи предпочитают использовать другую разновидность процедуры — эхосклеротерапию варикозных вен. Методика отличается использованием дополнительной аппаратуры, а именно дуплексного ультразвукового сканера. С его помощью в ходе всей процедуры врач отслеживает положение иглы внутри пораженной вены.

[/attention]

Использование ЭХО склеротерапии позволяет избежать попадания склерозанта в ткани, окружающие не видимый на поверхности кожи сосуд.

Более совершенная по сравнению с предыдущими вариантами микропенная склеротерапия (терапия варикоза Foam-form) представляет собой процедуру, в ходе которой вместо обычного раствора используется препарат, образующий пену, полностью заполняющую просвет сосуда.

В ходе Foam-form склеротерапии удается добиться более качественного результата, так как склерозирующее вещество имеет лучший контакт с венозными стенками и не «вытекает» за пределы участка сосуда, в который его вводят. Метод подходит для устранения даже крупных вен (в том числе малой и большой подкожных на нижних конечностях).

Нередко Foam-form технологии используются как подготовительная часть к хирургическому удалению вен. Выборочное заполнение сосудов пенящимся склерозантом позволяет быстро ограничить кровоток в венах, которые планируется иссекать.

Отдельная разновидность лечения варикоза — лазерная склеротерапия — не подразумевает применение склерозантов.

В ходе процедуры врач использует специальное оборудование, излучающее направленный тонкий тепловой луч, который приводит к коагуляции сосудистой стенки и ее склеиванию. Методика подходит для устранения крупных сосудов и капиллярной сетки.

Для устранения крупных вен излучатель вводится внутрь вены с помощью полой иглы под контролем ультразвуковой допплерографии. Для устранения капиллярной сетки, расположенной на поверхности кожи, используются внешние излучатели.

Посредством лазерных технологий проводится склеротерапия на лице.

Не зависимо от применяемого метода склеротерапия при беременности не проводится, даже если нужно удалить незначительную по площади капиллярную сетку.

Достоинства и недостатки

Широкому распространению склеротерапии как метода лечения варикоза послужило множество достоинств метода. Прежде всего, флебологи ценят его за универсальность: склерозирование вен применяют для лечения варикозных изменений сосудов практически на любой части тела и даже во внутренних органах (например, в прямой кишке для устранения геморроя).

Общими достоинствами склеротерапии врачи называют:

Безболезненность. Метод не требует использования местных анестетиков. Максимум, что может почувствовать пациент во время процедуры — незначительное пощипывание или разливающееся тепло.
Удобство для пациента. Для проведения склеротерапии достаточно 10-20 минут. Процедура проходит в условиях амбулатории, госпитализация и специальная реабилитация не требуются.
Моментальный эффект. Положительные изменения видны уже во время процедуры, особенно если проводится склерозирование капиллярной сетки.
Эстетичность. После склеротерапии не остается рубцов и кровоподтеков.
Возможность удаления нескольких патологических участков вен и капилляров в рамках одной процедуры.

Что касается достоинств отдельных видов склеротерапии, они есть у каждой методики. Так, лазерная коагуляция незаменима при варикозе капиллярной сетки на лице, груди выше уровня сердца, других частях тела, в то время как метод Foam-form больше подходит для устранения средних и крупных вен на нижних конечностях.

Недостатками процедур склеротерапии называют высокую стоимость процедур и отсутствие воздействия на причину заболевания.

Независимо от того, какую методику выберут врач и пациент, склеротерапия или лазер не помогут навсегда избавиться от варикозной болезни, особенно если ее причиной стала врожденная слабость сосудистой стенки или лишний вес.

В любом случае пациенту придется соблюдать режим физических нагрузок и диету, принимать препараты, чтобы уменьшить риск рецидива.

Как проходит процедура?

Перед началом процедуры врач обрабатывает кожу антисептиками и под визуальным или аппаратным контролем проводит пункцию поврежденной вены: вводит в нее иглу соответствующего диаметра.

При отсутствии УЗ-допплерографа врач проводит аспирационную пробу — слегка вытягивает поршень шприца, чтобы в него попала кровь.

Если раствор в шприце окрашивается в розовый, значит, положение иглы правильное.

После установки иглы начинается введение склерозирующего раствора внутрь вены. При лечении поверхностных вен врач сможет наблюдать за тем, как препарат распространяется по венам. При необходимости он сможет вынуть иглу и ввести ее на другом участке сосуда.

[attention type=yellow]

Во время введения пациент может почувствовать тепло в месте распространения склерозанта, или незначительное пощипывание.

[/attention]Вид и дозу препарата, достаточного для склерозирования сосуда, определяет флеболог на основании полученных во время диагностики данных.

Схожим образом проходит лазерная склеротерапия. Единственное отличие — отсутствие специального раствора. После прокола стенки вены в него через иглу вводится тонкий излучатель.

Врач подводит его к участку, который нужно склерозировать, и включает лазер. Вспышка длится доли секунды, однако этого достаточно для того, чтобы стенки сосуда коагулировались.

Далее специалист продвигает излучатель по ходу сосуда и повторяет вспышки.

После окончания процедуры игла или лазерный излучатель извлекается, на прокол накладывается ватный валик, который закрепляется эластичной повязкой.

Она должна полностью прикрывать участок, где находится склерозированная вена. При проведении пенной склеротерапии варикозно расширенных вен тоже применяется эластичное бинтование.

Исключение составляют микросклеротерапия и процедура склерозирования сосудов на лице лазером.

На лице удаление расширенных сосудов проводится без проколов. После нанесения специального проводящего геля к поверхности кожи подводят излучатель и делают несколько вспышек. За одну процедуру врач обрабатывает все проблемные зоны. После процедуры требуется повторная обработка антисептиками.

Когда нельзя проводить процедуру?

Несмотря на малую травматичность, противопоказаний у склеротерапии так же много, как у хирургического удаления варикозных вен. Процедуру не рекомендуется проводить в случае:

беременности пациентки и лактации;
аллергических реакций на склерозанты;
наличия атеросклеротических бляшек в сосудах, которые планируется склерозировать;
наличия в области применения склеротерапии признаков тромбофлебита и тромбоза;
инфекционных поражений кожного покрова и мягких тканей в области, где будет совершаться прокол для введения склерозантов;
врожденных пороков сердца и острых состояний при сердечных заболеваниях.

Ориентирование на менструальный цикл у женщин при назначении процедуры не требуется, хотя многие пациентки беспокоятся о том, можно ли во время месячных делать склеротерапию. По словам флебологов, цикл никак не влияет на результативность процедуры и риски возникновения осложнений.

Возможные осложнения

При соблюдении норм и правил проведения процедуры последствия склеротерапии всегда положительные. Незначительно выраженное варикозное расширение вен склеротерапия устраняет практически моментально: сразу после манипуляций сосуды становятся менее заметными, а капиллярная сетка исчезает.

Среди наиболее распространенных не угрожающих здоровью последствий склеротерапии вен нижних конечностей флебологи называют:

незначительный зуд в области введения препарата, который в норме стихает через сутки;
незначительное потемнение кожи в проекции удаленной вены, которое сохраняется в течение 1-6 месяцев;
шелушение и отек кожи в месте прокола, которое самостоятельно проходит максимум через неделю.

В крайне редких случаях (менее 1%) побочными эффектами склеротерапии становятся непродолжительные боли по ходу удаленной вены, которые возникают при физическом напряжении конечности и сохраняются не дольше 10 дней.

Появление перечисленных симптомов не требует специальных действий и терапии. Исключение — случаи, когда они сохраняются слишком долго.

Помимо распространенных явлений склеротерапия может повлечь симптомы, которые относятся к осложнениям:

обширный ожог мягких тканей из-за попадания склерозанта мимо вены;
тромбофлебит — осложнение характерно для процедур по склерозированию крупных вен, но чаще появляется из-за несоблюдения пациентом рекомендаций по восстановлению;
тромбоз вен — очень редкое осложнение, которое после склеротерапии фиксируется в разы реже, чем после флебэктомии.

Вероятность перечисленных серьезных осложнений после склеротерапии крайне низкая, так как методики проведения процедур отработаны до мелочей. Зачастую вероятность их появления всецело зависит от поведения больного во время операции и в период реабилитации. Снизить риск осложнений поможет доскональное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

: склеротерапия — лечение варикоза без операции

Источник: https://bloodvessel.ru/operatsii-i-protsedury/ckleroterapiya

Избавляемся от варикоза: виды склеротерапии вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен доставляет немало проблем в виде внутреннего дискомфорта и непривлекательного внешнего вида.

Сегодня часто практикуется склеротерапия вен нижних конечностей, демонстрирующая положительные результаты за короткий срок.

Что такое склеротерапия?

Склеротерапия варикозно расширенных вен представляет собой безопасный метод лечения без операционного вмешательства.

Процедура заключается во введении в пораженную вену специального лекарственного средства (склерозанты) с помощью шприца с тончайшей иглой или микрокатетера.

Препарат, попадая в вену, склеивает сосудистые стенки и в последующем рассасывается в организме без следа.

Склерозанты имеют анестезирующее действие, что позволяет провести процедуру безболезненно, лишь с небольшим чувством жжения.

Нередко процедуру называют компрессионная склеротерапия, поскольку после введения инъекции на область накладывается компрессионная повязка, которую пациент носит на протяжении всего лечебного процесса.

На начальных стадиях варикоза ног такая терапия является достаточной для полного устранения недуга.

Но если болезнь находится в запущенной форме, то лучше сочетать её с другими способами: лечебная гимнастика, использование тонизирующих гелей и кремов, а в некоторых случаях удаление пораженных сосудистых участков.

Виды процедуры

В медицинской практике встречаются следующие виды склеротерапии вен нижних конечностей:

Микросклеротерапия – старый классический метод по ликвидации мелких сосудистых образований, диаметром до 2 мм, при помощи введения в них склерозанта.
Эхосклеротерапия – вариант, при котором средство вводится под контролем ультразвукового сканирования сосуда. Это позволяет детально контролировать процесс и избежать внесосудистого введения препарата. Может применяться для лечения глубоко расположенных сосудов, и имеющих более крупный размер.
Foam-form терапия, или пенная склеротерапия варикозных вен – новая разработка, особенностью которой является введение склерозирующих средств в виде мелкодисперсной пены. Метод дает возможность уменьшить дозу вводимого препарата и улучшить его воздействие на венозные стенки.
Криосклеротерапия – при проведении процедуры прокол стенки сосуда сопровождается охлаждением обрабатываемого участка, что практически сводит к нулю болевые ощущения и предотвращает образование гематом.

Метод склеротерапии не только вен нижних конечностей, но и любого поврежденного участка, зарекомендовал себя не хуже оперативных способов решения проблем при помощи лазерной хирургии или радиочастот.

Например, экстренная эндоскопическая склеротерапия позволяет остановить кровотечение в пищеводе у 91% пациентов.

Показания и противопоказания

Склеротерапия варикозной болезни вен нижних конечностей может проводиться для терапии всех видов болезни при отсутствии патологий.

Показания:

Рассыпной тип варикозного расширения вен, когда трансформация основных подкожных полых вен не ярко выражена и имеет маленький диаметр;
Наличие сосудистых звездочек и венозной сетки.

В обоих случаях процедура может надолго или навсегда избавить пациента от заболевания.

Склеротерапия имеет некоторые противопоказания:

Сахарный диабет;
Непроходимость поверхностных и глубоких вен;
Тяжелые пороки сердца;
Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей;
Болезни печени и почек, в особенности хронические;
Текущий тромбофлебит;
Аллергия на препараты;
Беременность и период грудного вскармливания.

На приеме у флеболога важно сообщить об имеющихся заболеваниях, чтобы врач смог подобрать грамотное и безопасное лечение.

При наличии противопоказаний специалист назначит медикаментозную терапию или хирургическое устранение пораженной венозной области.

Подготовка

Лечение варикоза вен склеротерапией требует предварительного исследования всего организма, после чего врач одобрит проведение процедуры и выпишет направление.

Что делать если у вас варикоз?!

Это проверенное средство помогает побороть варикоз полностью, продаются в каждой аптеке, называются…

Читать далее >>

Во время консультации со специалистов важно сообщить о принимаемых препаратах и их дозировках, особенно в случае употребления противовоспалительных и гормональных средств.

Подготовка к склеротерапии проводится с соблюдением правил:

За несколько дней до процедуры следует отказаться от курения и распития алкогольных напитков.
За пару дней до манипуляции нельзя проводить эпиляцию в пораженной зоне, использовать любые лосьоны, крема и лечебные мази.
Заранее необходимо приобрести эластичные бинты или компрессионное белье и удобную одежду, и обувь, не сдавливающие область ног.
За 1,5-2 часа до склеротерапии желательно перекусить легким блюдом, принять гигиенический душ и вымыть ноги антибактериальным мылом;

Выполнение процедуры

При выполнении склеротерапии вен пациент находится в горизонтальном положении. Перед введением инъекции он поднимает ногу, чтобы кровь в сосуде могла стечь вниз. Это делается с целью уменьшения количества крови в вене, чтобы препарат действовал именно на венозную стенку, а не растворялся в крови.

Процедура может занять от 5 до 30 минут, в зависимости от количества пораженных вен.

За один сеанс врач выполняет от 5 до 10 уколов, в среднем один лечебный курс требует 3-5 сеансов. Дозировка вводимого препарата определяется степенью тяжести заболевания.

При инъекции могут ощущаться жжение и незначительные болевые проявления в течение нескольких минут.

[attention type=green]

По окончании сеанса на ноги обязательно надеваются компрессионные чулки (или обматывается эластичный бинт), от действия которых зависит конечный результат.

[/attention]

Целью компрессии является полное вытеснение крови из склерозируемого венозного участка и недопущение ее попадания в участок на протяжении всего периода ношения компрессионного белья или эластичных бинтов.

Реабилитационный период

Основные рекомендации после склеротерапии вен нижних конечностей:

Обязательная часовая прогулка сразу после сеанса лечения.
В первые трое суток нежелательно заниматься гимнастикой, бегом, занятиями на велотренажере, прыжками, поднимать тяжести свыше 10 кг.
Рекомендуется ежедневно гулять пешком не менее 1 часа и избегать долгого сидения или стояния.
Нельзя принимать горячие ванны на протяжении 1,5-2 недель и около 2х месяцев избегать визита в баню и солярий.
Эластическая компрессия необходима в течение всего периода лечения, а после последнего сеанса – еще 1-3 месяца.

В идеале склерозированная вена обретает вид плотного подкожного тяжа (веревки), характеризующегося малой болезненностью. Кожные покровы над ними не изменены, и через 3-6 месяцев происходит его полное рассасывание.

Последствия и осложнения

Иногда реабилитация после склеротерапии вен осложняется возникшими косметическими дефектами, в худшем случае – серьезными заболеваниями.

Синяки, капиллярная сетка, пигментация, кожный зуд, шелушение, отеки и ожоги в обрабатываемой зоне носят временный характер и проходят самостоятельно без постороннего вмешательства.

Серьезные осложнения после склеротерапии составляют очень малый процент, и проявляются они в виде тромбофлебита, тромбоза глубоких вен и паравазального некроза (разрушение тканей). Как правило, эти проблемы требуют дополнительного лечения и более сильной локальной компрессии.

Несмотря на обилие высокотехнологичных методик лечения, не существует метода, который гарантирует полное избавление от варикоза.

После процедуры, будь то склеротерапия варикоза нижних конечностей или эндоскопическая склеротерапия варикозного расширения вен пищевода, возможны рецидивы, и вероятность их на одном уровне с другими терапевтическими способами, включая хирургический.

Цена операции

Стоимость склеротерапии зависит от общего объема работ, цена включает курс лечения, проведение анализов, УЗИ, повторные обращения и др.

Цены в клиниках РФ (средние):

Лечение сосудистых звездочек 4500 руб.
Методика Foam-Form для крупных вен — 5 000 руб. за один сеанс
Микросклеротерапия на одной ноге 8000 руб.
Курс склеротерапии одной ноги (около 5 сеансов) – примерно 35 000 руб.
Пенная склеротерапия 1 степени сложности – от 11 000 руб., 2 степени – от 17 000 руб., 3 степени – от 22 000 руб.
Склерозирование сегментарных вен – 7000 руб.
Осмотр и консультация у врача-флеболога – от 500 руб.
УЗИ вен – от 1 000 руб.

Отзывы пациентов

Наталья: «Год назад мне делали склеротерапию звездочек на ногах. Операция прошла быстро и без последствий, от сосудистой сеточки совсем не осталось следов».

Татьяна: «У меня на обеих ногах проглядывались синие вены и сосудистые звездочки. Прошла 3 сеанса микросклеротерапии. Результаты радуют – ножки стали совершенно чистые и красивые, жалею, что не решилась на лечение раньше».

Валерий: «Последние 10 лет подряд работаю на тяжелой работе, что плохо сказывается на здоровье. Появились проблемы с сосудами, была назначена компрессионная склеротерапия.

Лечение было длительным, не приятным, с периодическими болями. Но через полгода после курса состояние сосудов значительно улучшилось. Ноги больше не болят, нет выпирающих узелков и венозного рисунка.

Результатом доволен».

Источник: https://provarikoz.com/lechenie/skleroterapiya

Осложнения после склеротерапии: виды и причины осложнений, способы борьбы

Склеротерапия – это одна из наиболее распространенных методик лечения варикозного расширения вен с помощью введения в них специальных препаратов (склерозантов), под воздействием которых стенки вен слипаются, сращиваются и на их месте затем образуется рубцовая ткань.

Как и любое другое медицинское вмешательство в организм, склеротерапия имеет определенные показания и противопоказания, а также возможные осложнения после процедуры, которые делятся на местные и сосудистые.

Болевые ощущения

Одно из наиболее распространенных осложнений после склеротерапии, непосредственная причина появления которого окончательно не определена.

Боль чаще всего появляется ночью, когда пациент находится в состоянии покоя.

Преодолеть болевые ощущения можно с помощью анальгетиков. Прекращению болей также способствует активная ходьба.

Отек

Данное осложнение чаще всего возникает при манипуляции с венами, расположенными ниже голеностопного сустава, если концентрация вводимых препаратов была слишком высокой, а компрессионное белье использовалось некорректно.

Осложнение со временем проходит самостоятельно.

Гиперпигментация

Потемнение кожи над венами, которые подверглись склеротерапии, является одним из наиболее распространенных местных осложнений после данной процедуры.

Примерно у 10-30% пациентов в течение первых недель после процедуры кожа над склеротизированным сосудом окрашивается в темно-коричневый цвет, который может держаться до года, после чего, как правило, самостоятельно регрессирует. Довольно редко гиперпигментация сохраняется на более долгий срок.

Язвы и рубцы

Осложнение, вызываемое внесосудистым введением склерозантов под кожу. Если количество попавшего под кожу препарата велико, это может привести к некрозу тканей кожи в области процедуры.

Язва, как правило, безболезненна и устраняется в течение нескольких недель с помощью наложения сухой повязки и поддержания хорошей компрессии на данном участке кожи. Рубцы требуют дополнительного специального лечения.

Парестезия

Онемение кожи в области проведения склеротерапии, причиной которого является воздействие препарата на поверхностный нерв.

Лечения не требует, самостоятельно проходит в течение нескольких месяцев.

Аллергия

У некоторых пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость вводимых в вену склерозантов. В очень редких случаях может наблюдаться потеря сознания и даже анафилактический шок.

Поэтому при проведении склеротерапии необходим тщательный предварительный анамнез, в том числе аллергологический.

Если же аллергия все же возникла, как правило, она довольно легко лечится антигистаминными препаратами.

Тромбофлебит поверхностных вен

Осложнение после склеротерапии, вызванное, как правило, некорректным наложением компрессионного бандажа или неправильным его ношением пациентом, когда бандаж скатывается, образуя острый, травмирующий поверхностные вены, край.

Особенно часто подобное осложнение развивается склеротерапии вен верхней трети бедра, промежности или ягодичной складки.

[attention type=yellow]

Избежать поверхностного тромбофлебита можно, размещая прокладку выше верхнего края бинта вдоль большой подкожной вены, что создает постепенный переход от сжатой вены к несжатой и снижает риск повреждения вены краем бинта.

[/attention]

Если поверхностный тромбофлебит все же случился, он устраняется повторным бинтованием, наложении резиновой прокладки поверх тромбированной вены, а также интенсивной ходьбой.

Тромбофлебит глубоких вен

Довольно редкое осложнение, встречающееся чаще всего у пациентов, которые в прошлом уже переносили тромбоз глубоких вен.

Ограниченный тромбофлебит

Осложнение после склеротерапии, возникающее в тех случаях, когда не получилось полностью освободить вену во время введения склерозанта, а также в случае некорректной компрессии в области инъекций.

Ограниченный тромбофлебит лечится корректной компрессией и активной ходьбой.

Вторичные телеангиоэктазии

Довольно частое осложнение (примерно 15% от общего количества), проявляющееся в виде тонких внутрикожных сосудов красного цвета (телеангиоэктазий), возникающих после склеротерапии.

Чаще всего телеангиоэктазии самостоятельно исчезают в течение нескольких месяцев после процедуры склеротерапии.

После проведения подтяжки кожи лица в раннем послеоперационном периоде у многих пациентов отмечаются отеки в области лица, а также умеренные болевые ощущения. …Читать далее >>

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article1112/

Восстановление после склеротерапии

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Что делать после склеротерапии?

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
Летать в самолете.
Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Восстановительный период

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом.

После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри.

Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Осложнения

Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru