От приема рексетина могут обостриться панические атаки?

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

[attention type=yellow]

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

[/attention]

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

[attention type=red]

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

[/attention]

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

Отзывы о психотропном препарате рексетин пациентов и врачей — Подавлен

В практике современных специалистов распространено применение антидепрессанта Рексетин. Его назначают пациентам с затянувшейся депрессией, при частых тревожных состояниях, стрессах и других расстройствах психики.

Комплексное лечебное воздействие антидепрессанта эффективно помогает людям, попавшим в неприятную жизненную ситуацию.

Форма выпуска и состав

Рексетин выпускается в форме таблеток круглой формы, выпуклых с обеих сторон, имеющих белый цвет, покрытых оболочкой в виде

Формула пароксетина гидрохлорида гемигидрат

пленки. На одной из сторон присутствует гравировка – «Х 20», диаметр составляет 1,1 см.

Каждая таблетка содержит активный компонент пароксетина гидрохлорида гемигидрат в количестве – 22, 76 мг., что эквивалентно 20 мг. пароксетина. К вспомогательным компонентам относятся следующие:

• гидрофосфат дигидрат кальция;
• полисорбат – 80;
• гликолят натрия;
• макроголы;
• диоксид титана;
• стеарат магния;
• гипроммелоза.

Также выпускается лекарство, в составе которого содержится активное вещество в количестве 30 мг, гравировка таких таблеток – «Х 30». Большое содержание активного компонента проявляется в более выраженном воздействии на организм.

Упаковка картонная, имеет прямоугольную форму белого цвета. В упаковке один блистер, в котором содержится 30 таблеток.

Фармакологический профиль

Рексетин — селективный ингибитор обратного захвата серотонина, обладает мощнейшим противотревожным воздействием.

Главным действующим компонентом препарата является пароксетин – вещество, имеющее бициклическое строение, приостанавливает деятельность везикул, направленную на пополнение запасов серотонина, концентрируя его накопление в синаптической щели. В то же время действующее вещество стимулирует обратный захват норадреналина и допамина.

После попадания в желудочно – кишечный тракт начинается этап всасывания в кровь активных веществ медикамента и распределение их по всему организму. Стоит отметить, что действие Рексетина не изменяется в зависимости от приема пищи или питья.

Следующая ступень – это распространение, оно происходит благодаря связи большей части пароксетина с белковыми соединениями, находящимися в крови. Воздействовать на организм на стабильном уровне действующие вещества Рексетина начинают примерно через две недели после начала лечения и затем лечебный эффект остается на одном уровне до конца терапии.

Заключительным процессом является метаболизм – расщепление неактивных компонентов клетками печени и вывод из организма. Это происходит путем мочеиспускания примерно через двое суток после приема.

Препарат оказывает действие на клетки центральной нервной системы (ЦНС). Производя обратный захват серотонина, блокируя его выход из средней части синапса – места связи между нейронами головного мозга. Захват норадреналина и дофамина остается практически неизменным. Также обладает противотревожным действием и активизирует психическую деятельность.

Показания и противопоказания к применению

• Рексетин назначается по следующим показаниям:
• Медикаментозное средство также назначают и в профилактических целей с целью купирования рецидивов депрессивных и тревожных расстройств.
• Противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность в течение всего периода;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 18 лет;
• применение ингибиторов моноаминоксидазы, а также период после прекращения их приема не менее 14 дней;
• гиперплазия простаты;
• болезни сердца и сосудов;
• эпилепсия;
• глаукома;
• пожилой возраст.

1. Так как неконтролируемый прием может вызвать осложнения и даже привести к преждевременным родам.
2. При необходимости назначения медикамента в период лактации, врач должен решить вопрос об отмене кормления грудью.
3. Полностью исключено назначение препарата детям и подросткам не достигшим возраста 18 лет.
4. Женщинам, проходящим курс терапии Рексетином, рекомендуется использовать средства контрацепции в течение всего приема и некоторого времени после окончания курса.

• принимать таблетки лучше в утренние часы во время приема пищи;
• таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая;
• число приемов – 1 раз в сутки;
• врач, проведя осмотр пациента через три недели, корректирует дозировку.

Суточная дозировка:

После исчезновения симптоматики психических расстройств необходимо продолжать прием лекарство в профилактических целях, чтобы избежать появления рецидива.

Курс лечения продолжается от 4 до 6 месяцев, но при расстройствах связанных с приступами страха и паники, возможно продление терапии. Курс следует заканчивать постепенно, избегая резкого прекращения приема СИОЗС.

Случаи передозировки

Применение антидепрессанта переносится больными хорошо, препарат является полностью безопасным при соблюдении назначенной дозы. Признаки передозировки начинают наблюдаться после однократного приема 2000 мг., или же при сочетании медикамента с алкоголем и другими препаратами.

Признаки передозировки лекарством:

Специфический антидот отсутствует. В таких случаях должны быть проведены следующие мероприятия:

• контроль жизненных функций;
• освобождение дыхательных путей;
• промывание желудка;
• вызывание рвоты;
• оксигенотерапия;
• употребление активированного угля через каждые 4 часа в течение двух суток.

Пациентам рекомендуется строго следовать назначениям врача и не заниматься самолечением.

При приеме Рексетина могут наблюдаться следующие побочные действия:

• тошнота, появление запора или диарея, снижение аппетита;
• нарушение функций печени;
• сонливость, дрожь в конечностях, быстрая утомляемость и чувство усталости, бессонница, головная боль, повышенная возбудимость, тревожное состояние, головокружение, низкий уровень концентрации внимания;
• также возможно повышение потоотделения и ощущение сухости во рту;
• редко наблюдается ухудшение зрения, расширение зрачков, приступы глаукомы;
• учащенное сердцебиение, изменения сердечных ритмов, изменения артериального давления, обмороки;
• ухудшение эякуляции у мужчин, снижение сексуального влечения, затруднение мочеиспускания;
• иногда было отмечено повышение натрия в плазме крови, сопровождающееся образованием периферических отеков, признаками эпилепсии;
• покраснение кожи, подкожные кровотечения, отеки на лице и конечностях, аллергические дерматиты, зуд.

• Во время терапии может начать снижаться вес, проявляться симптомы ОРВИ, наблюдается повышение кровоточивости.
• Резкий отказ от приема таблеток Рексетин может вызвать тяжелые побочные эффекты, по этой причине рекомендуется постепенное снижение дозировки вплоть до полного прекращения терапии.
• Применение антидепрессанта нужно начинать постепенно с малых доз, затем увеличивая дозировку до получения необходимого медицинского эффекта.
• Терапия препаратом может спровоцировать рецидив при маниакальном расстройстве психики.
• Гипонатриемия – частое явление у людей пожилого возраста, которые принимают Рексетин совместно с другими лекарствами.

Пациентам, страдающим сопутствующими нарушениями нервной системы, в течение всего курса лечения и профилактики необходимо постоянное наблюдение врача.

При проведении клинических исследований не было доказано усиление действия алкоголя при совместном употреблении с СИОЗС Рексетин. Но в любом случае употребление спиртосодержащих напитков не рекомендуется, так как это может привести к обострениям клинической картины, повысить суицидальные наклонности и спровоцировать летальный исход.

У людей, страдающих почечной и печеночной недостаточностью, концентрация пароксетина в крови увеличивается, что требует ограничения суточной дозировки активного компонента до 20 мг.

Лекарственное взаимодействие

1. С осторожностью необходимо совмещать Рексетин с Триптофаном, Варфарином, Суматриптаном, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ферментов печени, Циметидином, Фенобарбиталом, Фенитоином, Дигоксином, Диазепамом, Проциклидином.
2. Все эти комбинации могут вызвать появление неприятных симптомов и спровоцировать нарушения в работе разных систем организма.
3. Запрещено совмещать антидепрессант с лекарствами – ингибиторами МАО.

Реальный опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, принимавших или принимающих препарат Рексетин, можно найти в большом количестве в сети интернет.

Говоря о препарате Рексетин, стоит отметить, что он является сильнодействующим антидепрессантом. По этой причине, если у Вас наблюдается депрессия легкой степени, лучше обойтись без употребления этого средства.

Этот медикамент прописывается пациентам, длительное время наблюдающимся и числящимся на учете у психиатра не один месяц.  Страдающим сильными нервными расстройствами и преследуемыми суицидальными намерениями.

Как правило легкие препараты им уже не помогают. Запомните, данный препарат в аптеке Вам просто так не продадут, и назначать его себе самостоятельно не стоит. Если кажется, что прием антидепрессантов необходим, обратитесь сначала к специалисту, не стоит усугублять свое состояние самолечением.

Врач – психиатр, Филатов Валентин Юрьевич

[attention type=green]

Рексетин – препарат, оказывающий сильное воздействие на ЦНС. Данное медикаментозное средство создано для лечения тяжелых психических отклонений.

[/attention]

Медикамент прошел множество клинических испытаний и полностью доказал свою эффективность. У испытуемых пациентов было отмечено весьма стойкое улучшение и нормализация состояния.

Наблюдалось снижение состояния тревоги и паники,  уравновешенность и концентрация.

Важным правилом при приеме лекарства является соблюдение рекомендаций врача относительно назначенной дозировки и продолжительности приема. Ни когда сами не меняйте предписанные указания – это самое неадекватное, что можно сделать. Такие действия могут привести к тяжелым последствиям и усугублению расстройств.

Врач – психотерапевт Орлов Дмитрий Анатольевич

Несколько лет назад мне пришлось пережить развод, после которого началось появление различных симптомов нервного срыва.

Головокружение, приступы паники, сердцебиение, приступы гипертонии и чувство тревоги. Пройдя многочисленные обследования в итоге я обратилась к психиатру.

Врач быстро провел опрос и поставил диагноз – эндогенная депрессия, выписал Рексетин. Улучшения появились через 4 месяца приема, затем дозировка была уменьшена.

Стоит сказать, что я и сейчас принимаю препарата для профилактики, но уже в небольшом количестве. Через полгода благодаря этому препарату чувствовала себя совершенно здоровой и бодрой.

Панова Екатерина

Как для меня, то Рексетин абсолютно неэффективный препарат, цена аж 800 рублей, а эффекта почти ноль, ожидался другой результат.

[attention type=yellow]

Примерно два года назад у меня была тяжелая депрессия. Врач выписал Рексетин по таблетке в сутки в течение трех месяцев. Через месяц курса терапии еще не было никакого результата.

[/attention]

Через какое-то время мысли о суициде прошли, тоска и пустота внутри сменились просто равнодушием и отсутствием интереса к жизни.

После этого эффект закончился, не произошло дальнейшего улучшения. Плюс ко всему прием сопровождался многочисленными побочными действиями, еще больше усложнявшими жизнь. После истечения трех месяцев лечения и отсутствия результата, я начала принимать другой препарат, по цене такой же, но эффект был уже через месяц.

Шагова Наталья

Я жил спокойно, работал не о чем особо не задумывался, как вдруг в один неожиданный момент у меня появились странные симптомы. Первый приступ случился посреди ночи, резкий скачок давления, смута в голове, сердце как сумасшедшее, нехватка кислорода. Вызвал скорую, думал все, не откачают.

Обошлось, но в дальнейшем приступы стали учащаться, а диагноз так и не могли поставить. После обращения к психиатру было назначено лечение Рексетином.

Полгода пропив препарат я заметил, что мое состояние пришло в норму, очень рад что все обошлось. Сейчас чувствую себя прекрасно и радуюсь жизни.

Самарин Александр

Покупка и подбор аналогов

Цена медикамента в России варьируется от 800 до 1000 рублей за упаковку. Хранить препарат необходимо при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия. В недоступном для детей месте. Срок годности составляет 5 лет.

Отпускается строго по рецепту врача.

• Адепресс;
• Паксил;
• Актапароксетин;
• Сирестилл;
• Пароксетин;
• Плизил.

Что касается популярного ныне антидепрессанта Паксил, то он в большем количестве содержит действующий компонент пароксетин, поэтому его лучше всего употреблять в случаях запущенной депрессии, когда Рексетин мало эффективен.

Читайте ещё

Источник:

Рексетин

Привет всем. Меня зовут Сергей, и я хочу попробовать рассказать вам о препарате Рексетин. Эти таблетки мне выписал врач.

Думаю, что купить их можно только по рецепту, так как это лекарство относится к группе антидепрессантов. Порадовала относительно невысокая цена средства и доступность в большинстве аптек города.

Источник: https://glpni.ru/deppecciya/otzyvy-o-psihotropnom-preparate-reksetin-patsientov-i-vrachej.html

Как я вылечила ВСД (панические атаки) у психотерапевта навсегда. Часть 1

6 лет мучений для меня закончились навсегда, но кто-то сейчас испытывает то же, что я тогда — вся жизнь свернулась клубком вокруг мыслей о том, как вообще прожить следующий день, как избежать паники и боли, как найти сил в измученном теле и душе на все это.

Итак, я уже писала о том, как я попала к психотерапевту, предварительно обойдя обычных терапевтов, пройдя обследование и лечение болезней, которых у меня не было, но были их симптомы.

И каждое такое безрезультатное лечение загоняло меня в осознание того, что это никогда не кончится, я никогда не вылечусь, мое тело и его состояние всегда будет для меня бременем и обузой и что я всю жизнь буду просыпаться с ужасом перед наступающим днем, ведь мне нужно выходить на улицу (тогда у меня уже началась агарофобия).

Панические атаки или как их называют участковые терапевты — ВСД, вегетососудистая дистония стали канвой моей жизни, не уходя из мыслей ни на минуту. Они бувально сжирали меня заживо.

Основным моим симптомом были паника и жуткая тошнота, через 5 лет к ним добавились нестерпимые позывы к «сходить по-маленькому», а в дальнейшем и боли в животе.

Когда вас в последний раз тошнило так, словно сейчас вырвет? Представьте, что такое прожить в этом состоянии 6 лет по 3-10 часов в сутки тошноты, когда вам нужно сидеть за праздничным столом, улываться, ходить в магазин (помню, как не могла выстоять даже очередь в Магните, думала, что меня стошнит на впереди стоящего, бросала покупки и выбегала), ездить в машине с родственниками, ходить на работу!

При этом я скрывала ото всех, что я больна. Да я и не знала, чем больна. В итоге, я пришла к полной агарофобии и в один день не смогла перенести 2-минутную поездку на машине, устроив такой панический приступ, что все встало на свои места для всех и меня отправили в частный психоневрологический центр.

Визит к психотерапевту

Я уже писала, что пошла в частный центр, чтобы не «засветиться» в гос.лечебницах, в коммерческих же все анонимно.

На приеме мне понравилось, хотя в первые минуты меня смутила молодость врача, но оказалось, она отличный специалист. Мы познакомились, и она сказала устраиваться поудобнее и рассказать все от начала до конца, что со мной случилось и что я чувствую, физически и эмоционально.

Я рассказала про первый приступ, о том, как все сильнее с каждым годом становилась заложницей физических симптомов, в каком-то роде становясь инвалидом.

[attention type=red]

Мое состояние тогда можно было бы оценить как предсуицидальное и прямо на первом приеме мне был поставлен диагноз — наконец-то, не несуществующий ВСД, а «генерализированное тревожное расстройство».

[/attention]

Мне был выписан рецепт на 1 антидепрессант (очень сильный, в итоге я не смогла его принимать, очень жуткие побочки) и 2 транквилизатора.

Зачем нужны лекарства, если есть психотерапевт: организм «сломался» в области мозговых реакций на возбуждение и успокоение, таким образом, тело выделяет адреналин (запускает паническую атаку) в ситуациях, когда это делать не надо, т.е.

одна из систем — симпатическая или парасимпатическая преобладает над другой, и за реакцией возбуждения не следует реакции торможения, как у здорового человека, либо наоборот.

Это расшатывает нервную ситему, замыкая и формируя устойчивый цикл панической атаки:

Цикл панической атаки

Что значит этот цикл:

Испытав дискомфорт один раз в какой-то ситуации, вы неосознанно запоминаете это опыт и в следующий раз в этой ситуации вы уже готовы испытать панику. Это вызывает выброс адреналина, который быстро «докручивает» ситуацию до полноценной панической атаки (ПА), что, в свою очередь, уже очень ярко запоминается и в следующий раз ПА начнет приближаться при одной мысли о той ситуации.

Самое страшное в ПА, что в конечном итоге все приходит к тому, что количество «ситуаций» растет настолько, что ими становятся буквально все, связанные с выходом из дома. Сначала это тяжело, но преодолимо, в дальнейшем непреодолимо вообще. Это приводит к агарофобии (как у меня) и полной дисоциализации, депресии, мыслей о суициде.

СУТЬ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ: разорвать цикл на этапе «тревожные мысли и ощущения». Паническая атака — это выученный страх, которому мы научили себя, боясь раз за разом в определенных ситуациях.

Кто-то боится тошноты, кто-то удушья, сердечного приступа, да чего угодно, главное, что этот страх «выученный» и тело можно отучить выделять адреналин в этих ситуациях, тем самым разорвав цикл ПА, не доводя даже до предпосылок ее появления.

Для тех, кто сейчас каждый день сталкивается с паникой, мои слова могут показаться неправдивыми, но я знаю на себе — панические атаки закончатся! Их просто не будет! Вы будете жить дни, месяцы и целые годы, ни разу не оглянувшись в своих действиях на «как я это сделаю, у меня же будет приступ». Вы забудете о них, если начнете правильно лечиться, сами или с психотерапевтом, но забудете.

Мне повезло, что на тот период жизни я смогла позволить себе 2 раза в неделю ходить на прием по 1500 рублей каждый, но я понимаю, что не у всех могут быть для этого ресурсы, поэтому постораюсь быложить вам все методики лечения, которым подвергли меня, чтобы вы смогли помочь себе сами.

[attention type=green]

Итак, зачем же в лечении были лекарства: в моем состоянии уже нельзя было ждать, нельзя было уже «опереться» в лечении на здоровую, сильную часть психики, которая бы «вытянула» бы за собой остальную — у меня уже не было такого ресурса. Поэтому мне были прописаны транквилизаторы, чтобы снять физические симптомы ПА, уча организм жить без них заново.

[/attention]

Я не в коем случае не советую вам пить какие-либо психотропные препараты по собственному желанию — только с врачом!

Тогда, скажете вы, зачем нужен врач, если стоит просто пожить на таблетках и заново научиться не бояться? Нет, все не так просто: снимая саму панику, мы никуда не деваем тревожные мысли. Нужно докапаться до их источника и ликвидировать причину.

Сокращу несколькл месяцев бесед с психотерапевтом до небольшого абзаца, чтобы передать вам корень моей проблемы:

В детстве я не получила безусловной любви матери, как нормальные дети. Моя мама заботилась обо мне, но не сердечней, чем бы это делала соседка, например. Сейчас я понимаю, что она просто не проявляет своих эмоций, такой вот человек, но для детской психики это был сигнал: я плохая, раз даже мама меня не любит, надо быть идеальной, чтобы меня любили.

И в какой-то момент, спустя много лет, фоновый комариный звон «нужно быть идеальной» потихоньку начал расти, как снежный ком и я впервые почувствовала мысль в замкнутом пространстве и легкое волнение «вдруг мне станет плохо у всех на глазах». Это была первая ступенька лестницы, по которой я быстро побежала вниз к генерализированному тревожному расстройству с богатой симптоматикой, и по которой я упорно потом карабкалась назад.

Это краткое описание моей ситуации, не полное, просто канва, но тот, кто знает, тот поймет.

Что советовал сделать психотерапевт

В первую очередь, я должна была завести блокнот, где каждый день на новой странице отмечала примерные обстоятельства приступа и шкалу волнения от 0 до 10 с описанием симптомов и мыслей.

Это хорошо помогало как отвлечься от приступа, так и по итогу выявить основной страх — опозориться на людях, быть не идеальной в их глазах. Именно он вызывал тревогу, а потом и панику с симптомами. Даже забавно — страх, что меня стошнит, вызывал тошноту.

Второе: не избегать ситуаций, в которых страшно, а подходить к ним обдуманно. Из-за неконтролируемой тошноты я боялась заходить в торговый центр, особенно, если была с кем-то. Если незнакомая толпа для меня это 7 из 10 по шкале, то компания со мной это 12 из 10.

Теперь я во время перерыва на работе доходила до торгового центра, по дороге объясняя себе, что на самом деле тошнота — это адреналин, который приводит в тонус гладкую мускулатуру желудка, но на самом деле он не может вызвать рвоту, никогда.

Я заходила в ТЦ смело, даже с азартом — я, либо паника, победит кто-то один. Сначала я заходила на 1-2 минуты, буквально чуть зайдя в глубь первого этажа, но не доводя до паники, заново учила организм воспринимать эту ситуацию без адреналина. Так я отвоевывала у паники по 10 метров за каждый такой поход, пока мне не стал подвластен весь первый этаж. Я заходила в него без страха!

[attention type=yellow]

Дальше рубиконом стал второй этаж — у меня просто тряслись ноги от ужаса, ведь если мне станет плохо, я буду там практически заперта. Но таким же образом я «выучила» второй этаж.

[/attention]

И я начал самое сложное — фудкорт на третьем этаже. Что в нем страшного? Долго до выхода и я планировала там что-нибудь съесть, а от еды, даже от крошки, приступы тошноты обострялись донельзя.

Но я рискнула — и честно скажу, не помню, как добралась вниз, настолько мне стало плохо. Но я не сдалась — и скоро, крошка за крошкой, я начала там обедать. Представьте, какой для меня это было победой: раньше я боялась даже зайти в ТЦ, а теперь сижу на недостижимом третьем этаже и ем в KFC! Ем!

Наверное, вам не понятна моя радость по поводу еды, поэтому стоит оговориться — тошнота и страх не совместимы с едой, поэтому я избегала предпосылок к тошноте отказом от еды. И так несколько лет, напомню. Буквально совсем: нет ничего в желудке, значит конфуза не произойдет, даже если тошнота останется.

Ела я только вечером, когда уже точно никуда не нужно было идти до завтра. Поэтому еда днем, да еще в людном месте — это был просто прорыв века для меня!

Дальше я осваивала шаг за шагом машину, я наконец поделилась с парнем о том, что чувствую и чем болею, получила люлей, что не сказала раньше и мы договорились, что он остановит машину по первой моей просьбе где угодно, если мне станет плохо.

Он по ночам (ночью мне было легче, ничего же не видно) вывозил меня сначала кататься по району, потом — по городу, и совсем рубиконом стала окружная дорога вокруг города, где по правилам запрещена остановка и скорость минимум 90 Км/ч. Я не совсем нормально, но пережила это и сказала себе — раз я пережила час на окружной, то уж 15 минут в аавтобусе для меня не проблема!

Это были мои первые опыты за много лет снова попользоваться общественным транспортом, он был ужасен 3 вещами: его нельзя остановить, нельзя открыть окно или дверь и в нем я как на лодони у всех, если станет плохо, то на виду у всего автобуса.

[attention type=red]

Сначала я проезжала 1 короткую остановку, потом 2, 3 и так до тех пор, пока не села на кольцевой маршрут по всему городу и не проехала его с начала до конца.

[/attention]У меня есть личный блог в Instagram, там я рассказываю про опыт лечения, даю полезные советы, да и в вообще — вместе мы сила

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d6ace799c944600adb7633f/5d87099323bf4800ae33e3fa

Как я поборол панические атаки

Что происходит во время кратковременного нарушения вегетативной системы, а также о поведении во время атак и способах их победить.

На выходе из переполненного вагона метро, я задеваю людей рядом и протискиваюсь на станцию. Она тоже полна народу, нужно быстро сообразить, в какую сторону двигаться — чуть замешкался, и толпа сама поведет тебя куда захочет.

Указатели слишком мелкие, прочитать ничего невозможно. Внезапно возникает раздражительность, а зрение сужается по краям обзора. Вместе с неловкостью, накатывает сильнейшее ощущение дежавю: всё это точно происходило, но вот когда именно? А главное, зачем?

Мысли путаются, сбивается дыхание. Ты стоишь на станции, вокруг с ненавистью проходят ненавистные люди. Ты забыл, как дышать: где-то на осколках памяти остались рефлексы, что нужно сделать вдох, но непонятно — как и для чего? Накатывает дрожь, ноги не слушаются, острейшие запахи людей вокруг обволакивают, проникают через все поры: ты ненавидишь их всех, ненавидишь себя вместе с ними.

Жесткий, невыносимый ужас бьет по вискам, проваливается в сердце и добирается до желудка. Горло сжимается, мыслей нет, есть только всепоглощающее желание умереть.

Одновременно с этим, накатывает неизбежность происходящего: парадоксально, но ты не знаешь, как умереть, и не понимаешь, зачем жить.

Как можно жить, как вокруг всё так ужасно? Как живут все эти люди, понимая, что всё ужасно, понимая, что умрут.

Без особых на то причин, тебе страшно. Чертовски страшно!

Через пять минут всё проходит. Возвращается зрения, ясность разума, вместе с ними приходит расслабленная апатия. Ты выходишь на улицу, как после долгого сна. Обрывочные воспоминания о кошмаре еще преследует полчаса-час, а затем исчезают. Пронесло, слава Богу, до следующего раз.

Так проходят приступы панической атаки.

Занимательная физиология

В нашей стране долгое время отсутствовало само понятие панической атаки, да и сейчас врачи не всегда решаются заниматься их диагностикой.

Вегетативный или симпатоадреналовый криз, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония с кризовым течением… в международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, нет подобных терминов, но диагностируются атаки зачастую именно так.

Паническое расстройство с выявленным ведущим симптомом наиболее близко подходит к определению атаки. Но ключевое здесь именно ведущий симптом, как признак нарушения вегетативной нервной системы, признак заболевания, где паника — следствие.

[attention type=green]

Но что если болезни нет, а атаки всё равно регулярно происходят? Человеку плохо, он в депрессии, и его что называется накрывается. С тем же успехом, он может быть счастлив — и его накроет все равно, приступ еще большей интенсивности.

[/attention]

По принятой на сегодня классификации, паническим расстройством считается ситуация, когда одновременно и непредсказуемо происходят как минимум четыре пункта из списка ниже. Проверьте себя, с вами подобное случалось?

• Учащённый пульс.
• Потливость.
• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
• Ощущение нехватки воздуха, одышка.
• Удушье или затруднённое дыхание.
• Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
• Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
• Ощущение дереализации, деперсонализации.
• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
• Страх смерти.
• Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
• Бессонница.
• Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Это основные симптомы. Дополнительные логически продолжают основное, среди них: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

В моем случае, было важно исключить патологию, хроническое или острое заболевание, как возможную причину панических атак.

Я это сделал, пройдя обследование. Оказалось, что у меня нет психических заболеваний, организм работает более-менее нормально — достаточно хорошо, чтобы не искать причины панических расстройств, например, в болезнях сердца или крови (чего у меня, слава Богу не выявилось).

Работа по системе

Прочитав множество тематических форумов и пабликов ВК по теме, я оценил степень тяжести ситуации. В подавляющем большинстве случаев, люди описывают свои симптомы, не желая подумать о способах выхода из атак. Им страшно от самого факта будущей атаки, что в том числе провоцирует, вызывает собственно атаку — в результате, во время приступа страшнее во сто крат.

Приняв за аксиому, что купировать (то есть подавить) начало атаки в моем случае невозможно, я стал рассматривать два метода нахождения внутри паники: медикаментозный и психологический.

К медицинским методам относится прием препаратов, разной степени тяжести. Большинство можно купить в аптеке по рецепту: часть на основе трав, часть — химические лекарства. Рекомендовать конкретный препарат я не стану, вы можете спросить в аптеке средство для успокоения, вам точно что-то посоветуют. Важно посмотреть состав, есть ли у вас аллергия на компоненты.

Такие препараты реально действуют, но их нужно регулярно принимать, ибо момент, когда накроет атака непредсказуем. Ваш ли это случай, что большую часть жизни вы будете ходить в состоянии подавленной активности — решайте сами. Моим выбором, учитывая характер работы и личной жизни, это точно не стало.

Я выбрал психологический метод. И он сработал.

Простые правила

Оценив свое состояние во время паники, я понял, что сложная методика не будет действовать. Мой организм слабо контроллируется мозгом, память частично пропадает, а значит многоуровневые инструкции не пройдут: я дойду до третьего пункта, на остальные не хватит сил. Поняв, сколько нужно пунктов, я выписал для начала все, чтобы был выбор. А именно:

• Найти тихое место, где можно в идеале присесть. Как минимум — спокойно стоять.
• Мои приступы кратковременны, значит мне нужно 5-10 минут без ущерба себе и окружающим.
• Ни с кем не разговаривать, отключить телефон.
• Если я на встрече — извиниться, молча выйти в закрытое помещение, туалет.
• Найти точку отвлечения: скатанный в руке шарик бумаги, визуальный якорь в виде машины, дерева, дома.
• Изучать точку отвлечения: сколько у дерева листьев, сколько окон в доме, какое количество плиток на мостовой и так далее.
• Ждать окончания приступа, ничего не делая, выполняя простые операции по изучению объекта.
• Не пытаться прогнать страх, это вызовет еще больший ужас.
• Представить, что мое состояние — необычный опыт, недоступный большинству людей и найти в этом свою извращенную прелесть.

Неожиданно, я наткнулся на одну буддийскую практику, называемую (в разных трактовках) переходом в состояние безмыслия. Техника оказалось очень простой.

На листе бумаге рисуется точка. Затем нужно пристально смотреть на эту точку. Через минуту, точка начнет как бы убегать от взгляда, стремясь попасть в периферическую область зрения. Минут через десять возникнет либо раздражение, либо вы сможете поймать эту точку, сфорусироваться на ней.

Еще одна практика: поднимите руку и медленно проведите перед собой. Следите за движением руки, попробуйте поймать свои мысли в этот момент. Если сконцентрироваться только на движении — иных мыслей не будет, кроме факта фиксации самого движения.

[attention type=yellow]

Это кратковременное состояние отсутствия мыслей, оно и считается безмыслием. Именно безмыслие помогло мне, в итоге, во время панических атак.

[/attention]

Итак, правила трансформировались в три пункта, каждый из которых — одно слово. Я понимал, что и это много, но большее я в состоянии паники вряд ли пойму. Вот они:

Помогло ли это? Я стал следовать этому принципу и, постепенно, он стал работать. Последнюю атаку я зафиксировал примерно год назад.

Войдя в состояние паники, я как мантру повторял заученные правила. Нашел спокойное место, приказав себе его найти. Стал искать ближайший объект интереса, погружая себя в безмыслие (им оказался стоящий рядом рекламный щит). Стал изучать объект, каждую его линию, переходы цвета, шрифт, которым написан текст. Прошло пять минут и я вернулся к жизни, сам того не заметив.

С тех в моей жизни произошло много событий, в том числе трагических. Панических расстройств в связи с этими событиями не было.

Я понимаю, что мой метод не идеальной, возможно он подходит только мне. Но радость от того, что я сам смог побороть свою панику, наполняет меня уверенностью. А уверенность ведет к тому, что я знаю как вести себя во время атаки — что, в свою очередь, эти атаки как минимум снова не провоцируют.

Самообман? Скорее всего. Но помогло, черт побери!

Как вы выходите из панических расстройств, случалось ли подобное с вами? Давайте обсудим, поможем друг другу.

Источник: https://tjournal.ru/s/health/119945-kak-ya-poborol-panicheskie-ataki

Топ 5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Человек, который приходит за помощью к психотерапевту, не всегда является ВСДшником, страдающим паническими атаками. Но и далеко не всегда этот пациент подвержен депрессии.

При вегето-сосудистой дистонии, например, депрессии и подавленность часто отходят на второй план, а больного прежде всего беспокоят изнуряющие гипертонические кризы.

В этом случае антидепрессанты оказывают лучший эффект, нежели седативные препараты и транквилизаторы.

Вопрос лишь в том, существует ли самый лучший антидепрессант при панических атаках, который действует быстро и не причиняет побочного вреда?

ТОП-5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Следует понимать, что моментально от панических атак (как и от депрессий) избавиться не удастся.

Все известные науке антидепрессанты направлены на увеличение в мозге числа нейромедиаторов, которые управляют нервной системой и обеспечивают её стабильную работу, как важные драйверы в операционной системе. Если драйверов не достаточно, компьютер не сможет работать полноценно и запускать все приложения.

Но если программное обеспечение можно просто скачать и моментально активизировать, то с антидепрессантами так не получится. Они должны накопиться в крови, только так препарат сможет оказать воздействие на мозг, а затем и на ЦНС.

Обычно срок накопления вещества составляет 2-3 недели, но организмы индивидуальны. Известны случаи, когда уже через неделю пациенту становилось легко и радостно.

А некоторые больные выжидают месяцы, прежде чем смогут без страха выходить на улицу и вообще спокойно жить.

Сегодня ВСДшникам прописывают следующие антидепрессанты при панических атаках:

1. Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея). Современный мягкий антидепрессант. Как правило легко переносится если сравнивать с другими препаратами. Дозировка варьируется от 10мг до 20мг. Начинать прием лучше с 5 мг, а через 5 дней увеличивать прием до 10мг.
2. Сертралин (золофт, серената). Также довольно мягкий, относительно легко переносимый препарат. Начинать прием лучше с 25мг и каждые 5 дней увеличивать дозу еще на 25мг, до тех пор пока не достигнется оптимальное снижение тревоги.
3. Флуоксетин. Проверенный временем препарат на медицинском рынке, который хорошо снимает панические атаки, сопряжённые с тревогой и сильным страхом. В течение недели препарат пьют по 1 капсуле/сутки, затем 1,5-2 месяца принимают по 4 капсулы/день. Больные обычно прекрасно переносят лечение и чувствуют облегчение с первых недель приёма.
4. Азафен. Достаточно эффективный препарат, который снимает панические атаки лёгкой и средней формы, случающиеся не так часто. Начальная дозировка составляет 1 таблетку/сутки, затем растёт до 4 таблеток/сутки. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозу сохраняют и выдерживают на протяжении 1-1,5 месяцев.
5. Амитриптилин. Надежный старый антдепрессант, рекомендуется на нем остановиться, если современные препараты недостаточно сильно устраняют тревогу. Успокаивает и поднимает настроение, одновременно с этим ведёт активную работу по подавлению панических атак всех форм. Препарат пьют по 3 таблетки/день, затем поднимают дозу до 8 таблеток на 8 недель и снова возвращаются к начальной дозировке. Данный антидепрессант подразумевает длительный курс лечения, но его выраженный клинический эффект возвращает пациентам нормальную жизнь без паники.

Список можно дополнить такими препаратами как Венлафаксин и Паксил  – принцип их действия тот же самый, но по отзывам больных данные препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

Противопоказания для приема антидепрессантов

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

• Печёночная недостаточность;
• Нарушение кровообращения;
• Проблемы со свёртываемостью крови;
• Проблемы со щитовидной железой;
• Сердечные заболевания;
• Глаукома;
• Язва желудка;
• Гипертензия высокой степени;
• Гипотензия с обмороками;
• Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может испытывать тошноту, бессонницу, головокружение, потливость и какие то другие побочки, которые не проходят даже через месяц приема.

Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.

Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/antidepressantyi-pri-panicheskih-atakah.html