Виды остроконечных кондилом: типы и локализация. — Венеролог
Остроконечные кондиломы кожи – мелкие (до 1-2 см) образования, которые чаще всего обнаруживаются на половых органах.
Большинство из них вызваны вирусами папилломы человека 6 и 11 типов.
Остроконечная кондилома на члене
- Это наиболее характерная локализация образований для мужчин.
- Ведь болезнь вызвана вирусом, который передается половым путем.
- Остроконечная кондилома – вид аногенитальных бородавок, который встречается наиболее часто.
- Обычно его вызывают неонкогенные вирусы.
- Реже появление образований спровоцировано онкогенными типами ВПЧ, что влечёт за собой необходимость постоянного наблюдения за такими пациентами.
- Оно продолжается, пока вирус не покинет организм.
- Заражение происходит контактным путем.
- Так как пенис контактирует с гениталиями женщины в процессе полового контакта интенсивнее, по сравнению с другими органами, то именно здесь чаще всего возникают остроконечные кондиломы.
- Они появляются на головке, крайней плоти.
- Иногда – у основания пениса, если дистальная часть органа была закрыта презервативом во время интимной связи.
- В большинстве случаев установить источник инфекции не удается.
- Потому что инкубационный период у ВПЧ очень долгий.
- Обычно симптомы появляются не ранее чем через полгода.
Иногда остроконечные кондиломы возникают лишь через несколько лет после заражения.
Как выглядят остроконечные кондиломы
- Выглядят они как мягкие, без признаков ороговения небольшие опухоли на ножке.
- Они хорошо кровоснабжаются.
- При осмотре можно рассмотреть множественные мелкие кровеносные сосуды.
- Цвет кондиломы может быть различным.
- Иногда аногенитальные бородавки бледные, в иных случаях бледно-розовые или ярко-красные.
- У некоторых пациентов приобретают тёмный красный или коричневый цвет.
- Размер может быть разным – обычно от нескольких миллиметров до 2 см.
- Более крупные остроконечные кондиломы появляются редко, в основном на фоне иммунодефицита.
- Как правило, чем слабее у человека иммунитет, тем больше появляется бородавок, и тем они крупнее.
- Эти бородавчатые разрастания могут сливаться между собой.
Остроконечные кондиломы анальной области
- Бородавки называются аногенитальными как раз по той причине, что обнаруживаются они не только на гениталиях.
- Часто их выявляют в зоне ануса.
- Как туда попадает вирус?
- В основном анальное расположение характерно для женщин.
- И появление там бородавок вовсе не означает, что у пациентки был анальный секс.
- Анус расположен очень близко к влагалищу.
- Во время полового акта пенис мужчины так или иначе контактирует с этой областью кожи.
Среди пациентов мужского пола анальное расположение остроконечных кондилом является не таким частым.
Оно наблюдается в основном у гомосексуалистов.
Остроконечные кондиломы после орального секса
- Любой половой акт приводит к образованию кондилом.
- Потому что ВПЧ распространяется контактным путем.
- Не важно, является ли этот контакт половым.
- Вирус переходит с участка кожи больного на кожу здорового человека и внедряется в неё при наличии микротрещин.
- Папилломавирусное поражение при оральном сексе вполне возможно.
- Кондиломы могут образоваться во рту.
- И наоборот: человек с кондиломами в ротовой полости может заразить своего партнера генитальной формой бородавок.
Побрился, и появились остроконечные кондиломы
- Бывают случаи, когда у мужчины после бритья появились кондиломы.
- Эти события в большинстве случаев никак не связаны.
- Образование папиллом происходит спустя несколько месяцев после инфицирования.
- Поэтому связь с бритьем установить трудно.
- Тем не менее, нельзя исключать, что риск заражения у гладковыбритых мужчин выше, по сравнению с теми, кто носит бороду.
- Во-первых, лезвие постоянно травмирует кожу.
- Это облегчает вирусу процесс проникновения в неё.
- Во-вторых, покрытые бородой участки кожи надёжно защищены от контакта с кожей или слизистыми источника инфекции.
- Однако научных доказательств того, что бреющиеся мужчины заражаются чаще бородатых, нет.
- Вполне вероятно, что процесс бритья никак не влияет на риск папилломавирусной инфекции.
Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин
- В большинстве случаев никаких субъективны симптомов нет.
- Люди просто в какой-то момент обнаруживают, что на половых органах появились остроконечные кондиломы.
- Они не болят, не чешутся и никак себя не проявляют.
- Реже в процессе роста образований возникают такие признаки:
- зуд
- покраснение кожи
- лёгкая болезненность
- При повреждении кондиломы возможны кровотечения.
- Причем если повредились крупные образования, оно может быть достаточно сильным.
- Это связано с тем, что бородавки хорошо кровоснабжаются.
- При этом вновь образованные сосуды имеют неполноценное строение.
- У них нет мышечного слоя.
- Поэтому спазм сосудов для уменьшения их диаметра не происходит, и они кровоточат до тех пор, пока не образуется перекрывающий их просвет кровяной сгусток.
- Дополнительные симптомы возникают, если к остроконечной кондиломе присоединяется бактериальная суперинфекция.
- Тогда возникает боль, припухлость, покраснение, нагноение.
Остроконечные кондиломы шейки матки
- Наибольшую опасность половы бородавки несут, если они расположены на шейке матки.
- Там их не видно.
- Образования изредка можно обнаружить при гинекологическом осмотре.
- Врач видит влагалищную часть шейки матки и может заметить крупные образования.
- Но в основном для диагностики папилломавирусной инфекции используется лабораторная и инструментальная диагностика.
- ВПЧ – основная причина цервикального рака у женщин.
- В свою очередь цервикальный рак – основная причина смерти пациенток репродуктивного возраста от онкологических заболеваний.
- Таким образом, остроконечные кондиломы в этой области в буквальном смысле могут стать смертельно опасным заболеванием.
- Но опасны они не у всех.
- Лишь у некоторых кондиломы вызваны онкогенным типом вируса.
- И даже среди этих женщин в 90% случаев удается либо добиться излечения заболевания, либо вирус уходит сам по себе после нормализации состояния иммунитета.
- Только у 10% пациенток инфекция становится персистирующей.
- Она протекает годами и вызывает патологические изменения цервикального эпителия.
- Но даже в этом случае своевременная диагностика позволяет предотвратить рак с вероятностью, близкой у 100%.
- Таких женщин постоянно наблюдают.
- Их проверяют на концентрацию вируса папилломы.
- Для его удаления из организма принимаются все возможные меры: назначаются противовирусные, иммуномодулирующие препараты.
- Раз в полгода берется мазок на онкоцитологию.
- Если начинаются предраковые процессы, это видно в анализе.
- Тогда проводится кольпоскопия.
- В процессе этого исследования врач под увеличением рассматривает шейку матки.
- Из зоны измененного эпителия он может взять биопсию.
- Если в ходе гистологического исследования специалист видит признаки цервикальной интраэпителиальной неоплазии (предрака), то определяет её степень.
- Она может быть первой, второй или третьей.
- При первой степени наблюдение и консервативное лечение продолжается.
- Адекватная терапия позволяет добиться регресса этого состояния в 80-90% случаев.
- Но если выявляется дисплазия эпителия 2-3 степени, показано «прижигание» патологических очагов.
- Эта процедура позволяет уничтожить очаги патологически измененного эпителия и предотвратить развитие рака.
Остроконечные кондиломы в уретре
Внутриуретральное расположение кондилом считается неблагоприятным.
Оно вызывает неприятные симптомы у пациента, грозит осложнениями, а потому такие образования подлежат удалению даже не по эстетическим, а по медицинским показаниям.
Основные проблемы, возникающие у людей с внутриуретральным расположением остроконечных кондилом:
- болезненный секс
- болезненное или затрудненное мочеиспускание
- разбрызгивание мочи
- рефлюкс мочи (заброс в обратном направлении)
- риск травматизации кондиломы струей мочи, что может обернуться рубцовыми процессами или инфицированием раны
В подавляющем большинстве случаев остроконечные кондиломы образуются только в дистальной части уретры.
Они могут быть видны невооруженным глазом.
Причины остроконечных кондилом у женщин
- Мы уже выяснили, что причиной является вирус.
- Он передается половым путем.
- Но это внешняя причина появления остроконечных кондилом в интимных местах.
- Есть ещё и внутренние причины.
- Дело в том, что вирусом папилломы рано или поздно заражаются почти все.
- А вот кондиломатоз развивается далеко не у каждого.
- Клиническое течение инфекции существенно отличается.
- У большинства она протекает без симптомов.
- У некоторых образуются единичные небольшие остроконечные кондиломы.
- В наиболее же неблагоприятных случаях образуются гигантские разрастания, либо папилломы перерождаются в рак.
- Огромные размеры образований характерны для ВИЧ-инфицированных или лиц с другими иммунодефицитами.
- Чем отличается человек с бессимптомным течением папилломавирусной инфекции от пациента, у которого появляется большое количество крупных кондилом?
- Главное отличие – в состоянии иммунитета.
- Если он полноценно функционирует, то легко справляется с вирусом.
- В результате образования на коже не появляются вообще.
- Мелкие кондиломы характерны для людей, у которых произошло кратковременное небольшое снижение иммунитета.
- Например, после:
- большого внутреннего потрясения
- длительного приема препаратов
- перенесенной вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус)
- переохлаждения
- соматического заболевания и т.д.
Появление же нескольких кондилом размером до 1-2 см и более говорит с высокой вероятностью о том, что с иммунитетом у человека не всё в порядке.
Даже после удаления папилломы нередко рецидивируют, если не используются препараты, восстанавливающие иммунитет.
Как избежать заражения остроконечными кондиломами?
Профилактика может быть специфической и неспецифической.
Неспецифическая малоэффективна.
Она заключается в следующем:
- тщательный отбор половых партнеров: как минимум у них не должно быть кондилом на половых органах или других участках тела
- ограничения количества половых партнеров – не более 2 в год
- использование презервативов
- Тем не менее, эти меры не гарантируют отсутствие заражения.
- К примеру, если у женщины десятилетиями один партнер, не факт, что у него тоже только одна партнерша.
- Презерватив не снижает риск инфицирования, но не исключает его.
- Потому что кондиломы у мужчины могут быть на участках кожи, не покрытых латексом во время секса.
- Заразиться может и мужчина.
- Ведь при наличии остроконечных кондилом у его партнерши, ВПЧ может проникать не только в кожу пениса.
- Специфическая профилактика более эффективна.
- Существует вакцина от ВПЧ, она называется Гардасил.
- Вакцинация защищает не от всех типов вируса, но от наиболее частых и наиболее опасных.
Она дает иммунитет к 4 типам:
- 6 и 11 – самые частые причины появления у человека остроконечных кондилом
- 16 и 18 – основные причины цервикального рака у женщин (вызывают 70% случаев этого заболевания)
Таким образом, человек, который вовремя провакцинировался, может рассчитывать на такие результаты прививки:
- у него с вероятностью 90% никогда не будет остроконечных кондилом на половых органах (100% гарантии нет, так как существуют и другие типы вируса)
- риск рака шейки матки у женщины снизится более чем в 3 раза
- Снижается и риск онкологических осложнений у мужчин.
- Но для них этот результат менее значим.
- Так как у представителей мужского пола вероятность рака на фоне папилломавирусной инфекции и так невысокая.
Возможен ли самостоятельный регресс остроконечные кондиломы?
- Основным способом лечения папилломавирусной инфекции является удаление папиллом.
- Но некоторые пациенты затягивают с обращением к врачу.
- Они ждут, пока бородавки пропадут сами.
- Есть ли в этом смысл?
- Статистика говорит о том, что исходы остроконечных кондилом бывают следующими:
- 50% случаев – они стабилизируются в размерах и остаются на теле долгие годы
- 20% случаев – исчезают самостоятельно, в результате нормализации состояния иммунитета
- 30% случаев – увеличиваются в размерах и количестве
- Таким образом, ждать исчезновения бородавок нет смысла.
- Во-первых, это может произойти лишь через несколько лет.
- Во-вторых, риск того, что они увеличатся, в полтора раза выше вероятности самопроизвольного выздоровления.
- Если же кондиломы больше, удалить их сложнее:
- раны дольше заживают
- выше риск рубцовых процессов
- больше вероятность рецидива
- Кондиломы, в отличие от некоторых других образований (кератома, контагиозный моллюск), залегают достаточно глубоко.
- Они растут не из эпидермиса, а из сосочкового слоя дермы.
- Поэтому при наличии крупных кондилом повышается риск образования рубцов.
- Лучше удалить их, пока размеры не очень маленькие.
- В этом случае врач сможет легко справиться с остроконечными кондиломами, не оставив на коже никаких следов.
Источник: https://antiaids41.ru/kondilomatoz/vidy-ostrokonechnyh-kondilom-tipy-i-lokalizatsiya.html
Кондиломы и папилломы отличие: в чем разница между ними?
Обнаружив на кожном покрове новое пятнышко, человек забывает о том, что это может быть непросто родинка, а одно из новообразований.
Бородавки, кондиломы и папилломы отличие которых возможно знает только доктор, возникают очень часто на различных частях тела, как у взрослых, так и у детей.
Почему появляются наросты
Практически все образования на слизистых или коже возникают под воздействием активизированного вируса папилломы человека. Он может попадать в организм несколькими путями:
- Половым.
- Контактно-бытовым.
- От матери к ребенку в процессе родов.
Сразу после заражения проявления появляются только тогда, когда иммунитет человека сильно ослаблен. Если же защитные функции в норме, то первые симптомы могут возникнуть через неделю или даже через год. Это связано с тем что здоровый иммунитет способен подавлять жизнедеятельность вируса и не позволяет ВПЧ внедряться в ДНК человеческой клетки.
Иммунная система ослабевает, если человек:
- Злоупотребляет спиртным или принимает наркотики.
- Курит.
- Не занимается спортом.
- Имеет гормональные нарушения.
- Плохо питается.
- Часто находиться в стрессовых ситуациях.
- Имеет хронические или врожденные заболевания в стадии обострения.
- Длительное время принимает антибиотики или другие лекарственные препараты.
После такого влияния на организм папилломавирус начинает активно заселяться в здоровые клетки и перестраивать их. Под воздействием ВПЧ и могут появиться кондиломы или папилломы.
Основные отличия
Кто-то скажет, если все новообразования появляются под воздействием вируса папилломы человека, то в чем разница? ВПЧ – это общее название для группы вирусов, которые провоцируют появление наростов на коже и слизистых оболочках. В эту группу входит около 100 разновидностей (штаммов) вирусов и каждый из них создает свой нарост. Потому доктора выделяют несколько критериев, по которым находят отличие папилломы от кондилом:
- Штамм вируса.
- Излюбленное место развития.
- Способ передачи.
- Внешний вид.
Изучив несколько медицинских справочников и проанализировав свои новообразования, можно определить кондиломы или папилломы появились на коже.
Кондиломы
Для начала разберемся с кондиломами. Эти наросты появляются под воздействием как онкогенных, так и неонкогенных штаммов вируса. В первом случае образования способны перерождаться в злокачественные и провоцировать развитие ракового заболевания.
Во втором – наросты доброкачественные, но доктора рекомендуют их убрать. Часто кондиломы повреждаются одеждой или во время гигиенических процедур, потому такой нарост становиться уязвим к вторичной инфекции. Наросты часто воспаляются.
Обычно данные образования развиваются:
Вирусы, которые провоцируют появление кондилом, передаются и контактно-бытовым путем и половым. Потому такие наросты относят к заболеваниям передающимся половым путем.
[attention type=yellow]Для тех, кто задался вопросом, чем отличаются кондиломы по внешнему виду, даем такой ответ. Большинство кондилом выглядят как небольшой сосочек на ножке, длинной от 2 до 1,5 мм. По цвету они практически не отличаются от здоровых участков кожи или же иметь розоватый и красноватый оттенок. Если несколько образований сливаются в одно, то напоминают цветную капусту. Это остроконечные кондиломы.
[/attention]Нитевидные образования
Доктора выделяют и другую разновидность кондилом – плоские широкие образования. Они не возвышаются над кожей, а прорастают вглубь. Они чаще развиваются на слизистых оболочках женских половых органов. Если такой нарост был обнаружен у женщины, то врач диагностирует подозрение на рак шейки матки.
Папилломы
Теперь разберемся чем отличается папиллома от кондиломы. Эти наросты только доброкачественные. Если их не повреждать, то абсолютно никакой опасности они не несут. Что касается штаммов вируса, то это только неокогенные формы. Доктора все же рекомендуют удалять такие наросты, даже если никакого дискомфорта не вызывают.
Поселяется вирус на стопах и ладошках, спине, шее, веках. Отличие папилломы от кондиломы еще в том, что вирус передается только контактно-бытовым путем. Внешне такие наросты могут выглядеть по-разному.
- Нитевидные образования – продолговатые наросты, которые имеют ножку. Чаще всего появляются у людей пожилого возраста.
- Плоские папилломы – новообразование, которое немного возвышается над кожей. Обычно имеет коричневый цвет и возникает по несколько штук одновременно. Обнаружить их можно на руке, спине, лице.
- Подошвенные наросты – очень напоминают натоптанный мозоль, но если присмотреться, то внутри можно различить множество черных точек.
- Обычные папилломы – напоминают небольшой шарик, который возвышается над кожей. Сначала он не отличается от здоровых тканей, но со временем на поверхности появляются ороговевшие клетки. Кажется, что новообразование шелушиться.
Лечение
Несмотря на то осознал ли человек отличие кондилом от папилломы, при их появлении нужно срочно бежать к доктору. Во-первых, он поможет поставить точный диагноз, является ли образование онкогенным или нет. Во-вторых, подберет правильное лечение. А оно будет комплексным.
- Лекарственные препараты. Снижают активность вируса и стимулируют работу иммунной системы.
- Удаление внешнего проявления. (Оперативное вмешательство, лазерное удаление, жидкий азот и другие).
Для того чтобы получить хороший результат и в не бояться в будущем рецидива, нужно четко выполнять все рекомендации доктора. В противном случае наросты повторно появятся и это не зависит от того были папилломы или кондиломы на теле человека.
Источник: https://vseopapillome.com/diagnostika/kondilomy-i-papillomy-otlichie.html
8 видов кондилом — плоские, широкие, нитевидные, Бушке Левенштейна
Кондилома (папиллома) – это новообразование доброкачественного характера, по виду напоминающее бородавку.
Кондилома образуется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) – инфекцией, передающейся половым путем. В редких случаях заражение может произойти на фоне бытового контакта (например, использование одного полотенца с зараженным человеком).
Такие новообразования могут локализироваться в разных участках тела как у женщин, так и мужчин (любого возраста). Существует множество видов наростов: Бушке, акрохорды, папулезные, плоские и многие другие. Рассмотрим подробнее, какие папилломы встречаются и чем они отличаются друг от друга.
Чем опасно заболевание?
Кондиломы на видимых местах обнаружить не сложно, они представляют собой бородавки небольших размеров (телесного, розоватого или белого оттенка). При обнаружении таких новообразований важно своевременно обратиться к врачу.
Он назначит необходимое диагностическое обследование и по его результатам составит наиболее целесообразную терапию. У мужчин чаще всего папилломы (например, Бушке) локализируются на головке полового органа, а у женщин на слизистой оболочке влагалища.
Это значительно снижает качество жизни, сопровождаясь следующими симптомами:
- болезненные ощущения в области поражения;
- кровоточивость из полового органа;
- специфические выделения из полового органа (чаще всего желтоватого или белого оттенка);
- дискомфорт во время полового акта;
- боль в нижней части живота;
- чувство жжения и болезненность в процессе испражнения;
- снижение сексуальной активности;
- болезненное мочеиспускание.
Опухоли могут возникать в области шейки матки у беременных девушек. Это связано с их скачками гормонального фона и пониженным иммунитетом.
Опасность возникновения новообразований у беременных состоит в том, что велика вероятность заражения и детей во время родов. В такой ситуации врачи советуют проведение кесарева сечения вместо естественных родов.
Без опасения за здоровье малыша можно рожать, когда область влагалища и шейки матки не повреждены.
У мужчин наросты способны вызвать сильное разрушение крайней плоти. Стоит отметить, что ткани могут повторно инфицироваться, что спровоцирует возникновение свищевых ходов. опасность заключается в предрасположенности к малигнизации.
Это может произойти на фоне таких неблагоприятных факторов, как низкий иммунитет.
Как показывает практика, особенно велик риск возникновения злокачественного перерождения остроконечных папиллом (Бушке-Левенштейна) у тех пациентов, которые не прошли должное лечение.
Кондиломы шейки матки
Классификация кондилом
Специалисты различают множество видов папиллом, в зависимости от их происхождения, внешнего вида, области локализации и воздействия на здоровье. Стоит отметить, что все виды новообразований поддаются лечению.
После заражения вирусом ВПЧ может пройти несколько недель или даже лет, прежде чем кондилома себя проявит. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы. Рассмотрим подробнее все виды кондилом и их особенности.
Остроконечные
Они представляют собой новообразования на ножке (телесного или розового оттенка), встречаются чаще остальных видов. Локализироваться могут на разных частях половых органов и на входе в анальное отверстие. Обычно они являются не единичным наростом, а размножаются, сливаясь в одно целое. Среди всех остроконечных кондилом наибольшую опасность представляет Бушке.
Плоские
В отличие от остроконечных кондилом (например, Бушке-Левенштейна), плоские наросты редко приводят к злокачественному перерождению. Визуально их часто не видно, поскольку они отличаются склонностью образовываться внутри половых органов.
Симптомы таких новообразований у мужчин – зуд, покраснение кожных покровов, боль во время мочеиспускания. У женщин могут отмечаться выделения из влагалища или полностью отсутствовать симптоматика.
Для устранения используют и лекарственную терапию и малоинвазивное вмешательство.
Папулезные
Это одна из разновидностей остроконечных папиллом. Папулезные наросты характеризуются гладкой поверхностью и насыщенно-красным цветом. По форме – круглые, в отличие от гигантской кондиломы Бушке, их размер не велик, варьируется в пределах от 2-5 мм. Зачастую такие новообразования локализируются в зоне промежности.
Кератонические
Одной из наиболее часто диагностируемых аногенитальных папиллом является кератоническая.
Такие кондиломы представляют собой бородавки белого или розоватого оттенка, которые визуально напоминают цветную капусту.
Они состоят из плотной кожи с твердой корочкой, характеризуются многочисленными высыпаниями. Как правило, такие наросты поражают слизистые оболочки (половые губы, крайняя плоть головки члена).
Кондиломы Бушке-Левенштейна
Кондилома Бушке (остроконечная) представляет собой нарост, который отличается внушительными размерами. На начальном этапе образуются мелкие наросты, но со временем они прогрессируют, размножаются и объединяются в одну большую.
Зачастую кондилома Бушке локализируется только на половых органах, но может затрагивать и другие части тела. Нарост Бушке характеризуется быстрым прорастанием в окружающие ткани.
Дополнительно образуются свищи и язвы, что провоцирует болезненную симптоматику.
Помимо вируса ВПЧ, появление недуга провоцирует наличие половых инфекций. Встречаются гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна реже, чем плоские, но они намного опаснее. У кондиломы Бушке есть склонность к рецидиву, при этом малигнизация наблюдается в 40% случаев (спустя 5-10 лет).
Эндоуретральные
Эндоуретральные новообразования располагаются в мочеиспускательном канале. Согласно статистическим данным, чаще всего их диагностируют у мужчин, но бывают случаи возникновения и у женщин. У мужчин они образуются, прорастая с полового члена или анальной области. У женщин обычно папилломы поражают зону влагалища, половые губы или анальное отверстие.
Они могут спровоцировать эрозию шейки матки.
Зачастую наросты провоцируют развитие воспалительного процесса. При их случайном повреждении могут образоваться кровоточащие раны, при попадании туда болезнетворных микроорганизмов произойдет выделение гноя и повысится риск появления язв. Для диагностики таких новообразований проводят исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала посредством эндоскопа.
Широкие
Широкие кондиломы являются основным проявлением вторичного сифилиса. Они локализируются в зоне узелков, которые подверглись эрозии. Окраска таких новообразований – розоватая или красная, что иногда позволяет визуально ее спутать с другими видами (например, кондиломой Бушке). Дифференцировать поможет диагностическое обследование.
Недуг может возникнуть в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего повреждение охватывает анальное отверстие, вход во влагалище, наружное отверстие уретры. Как правило, устранять новообразования оперативным вмешательством не требуется, они проходят самостоятельно после лечения курсом антибиотиков.
Нитевидные (акрохорды)
Заражение вирусом ВПЧ грозит появлением нитевидной кондиломы (акрохорды). Ее легко отличить от других видов папиллом (например, гигантской кондиломы Бушке).
Она представляет собой бородавчатое кожное новообразование небольшого размера. По форме встречаются круглые и продолговатые бородавки.
Первоначально они выглядят, как небольшие узелки на кожных покровах, но со временем растут.
Помимо паховой области акрохорды могут локализироваться на лицее, шее, подмышках и под грудью (у представительниц женского пола). Сами по себе акрохорды редко проходят, поэтому требуется провести их удаление. Для этого прибегают к лазерному воздействию, жидкому азоту или радиоволновой хирургии.
Другие виды
Помимо вышеперечисленных наростов, специалисты выделяют еще одну группу – кондиломы шейки матки (разновидность остроконечных). Они бывают 2 видов: экзофитные (наружные) папилломы и эндофитные (внутренние). Первые по причине образования и области локализации практически не отличаются от аногенитальных папиллом. Экзофитная кондилома характеризуется тем, что растет наружу.
По цвету чаще всего кондиломы бывают белые или светло-серые.
Эндофитные локализируются на шейке матки эпителия, обнаружить их намного труднее, чем экзофитные наросты. Для диагностики прибегают к кольпоскопии с последующей биопсией очагов поражения. Лечение проводят как медикаментозным, так и оперативным способом.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
(1 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник: https://papilom-net.ru/kondilomy/vidy-kondiloma
Различные виды кондилом и их отличия
Кондиломы – это новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, которые возникают на слизистых оболочках и различных участках кожи. Причиной появления любых наростов является контакт организма с зараженным человеком. Различные виды кондилом и папиллом могут обладать высокой онкогенностью и занимать промежуточные значения между нормой и патологией.
Причины появления и симптомы
Возникшие папилломы или остроконечные кондиломы у пациента, говорят о том, что в организм ранее проник вирус папилломы человека (ВПЧ). Выявлено больше 100 разновидностей штаммов ВПЧ (более детальную информацию вы найдете на сайте https://ru.wikipedia.org/wiki/Папилломавирусы_человека). Отдельные типы папилломовируса вызывают возникновение кондилом, бородавок и папиллом.
На данный момент 16 и 18 виды инфекции наиболее опасны, поскольку способствуют развитию рака шейки матки вирусного происхождения, эрозии шейки матки (дисплазия слизистой оболочки), аденому простаты, рак полового члена и различные предраковые состояния. Определенные виды кондилом у мужчин вызывают болезнь Боуэна и Эритроплазию Кейра.
Болезнь Боуэна является начальной стадией карциномы.
Заражение происходит контактным путем. В 90% случаев инфицирование происходит при половом акте. При защищенном сексе риск заражения остается высоким. Чаще всего вирус передается от уже зараженной матери к плоду. А от больного ВПЧ ребенка к другим детям в детском саду.
Инкубационный период занимает от двух недель до десятков лет. Остроконечные кондиломы на интимных местах могут возникнуть значительно позже. Это усложняет клиническую картину пациентов.
Появлению наростов способствует:
- наличие постоянных микротравм эпидермиса (технические повреждения при работе, при травмировании тесной одеждой);
- нарушение или вовсе отсутствие соблюдения правил личной гигиены;
- беспорядочные половые связи;
- падение общего или местного иммунитета;
- при использовании общих средств быта;
- постоянные стрессы;
- беременность (местный иммунодефицит);
- различные сбои в гормональном фоне;
- злоупотребление табакокурением и алкоголем.
Рекомендуем почитать:
Характерные признаки ВПЧ 16 и ВПЧ 18:
ВПЧ 16 | ВПЧ 18 |
Поражает у мужчин: головку полового члена и зону заднего прохода; у женщин: шейку матки и влагалище. | Поражает у мужчин: мошонку, внутреннюю поверхность бедер; у женщин: кожу аногенитальной зоны, малые и большие половые губы. |
Наросты наблюдаются на слизистой оболочке. Образуют слияние остроконечных бородавок. | Кондиломы у женщин располагаются одиночно или небольшими группами на коже. Не образуют слияний. |
Приводят к развитию Эритроплазии Кейра. | Приводят к развитию болезни Боуэна. |
Представляет собой плоский очаг с красной бархатистой поверхностью. | Представляет собой пятна неправильной формы красного цвета. Сверху покрыты чешуйками. |
Болеют преимущественно лица пожилого возраста. | Болеют преимущественно молодые люди. |
При появлении первичных признаков срочно обратитесь за помощью к врачу-дерматологу! Под видом остроконечных кондилом на интимных местах могут скрываться более опасные патологии (рак, предрак). Для этого стоит четко определить ваше заболевание и провести его своевременное лечение.
Виды кондилом
Кондиломы – выросты разного размера и формы, сформированные из сосочкового слоя эпидермиса на коже и на слизистых оболочках. Локализованы на интимных местах у мужчин и женщин.
- Остроконечные кондиломы: возникают при снижении иммунитета. Локализуется чаще всего у женщин на коже у анального отверстия, на эпителии и слизистой половых губ, у входа в матку и на слизистых оболочках во рту.
Папулы красного, темно-багрового или коричневого цвета. Преимущественно мелкие и склонны к образованию небольших групп. Выступают на 1 – 2 мм, в толщину не превышают 1 мм. - Плоские кондиломы: поперечные размеры данной папулы больше высоты. Возвышаются над кожей на 2 мм, серого или телесного цвета. Практически незаметны. Внешне имеют множества частичек разной величины, шершавые. Данный вид новообразований у женщин вызывает эрозии – предрак шейки матки.
Формы проявления
У вируса папилломы человека существуют три основных формы проявления: латентная, клиническая, субклиническая. Все формы отличны по клиническим и внешним проявлениями.
- Латентная форма: отсутствуют морфо-функциональные проявления со стороны эпителия. Симптомы смазаны, жалобы на общее недомогание и слабость. Объективно данная форма может быть выявлена при плановом обследовании.
- Клинически значимая форма: образуются остроконечные кондиломы на слизистой оболочке. Имеют вид наростов на маленькой ножке (напоминают цветную капусту). Могут разрастаться одиночно или образовывать группы. Ярко окрашены в красный цвет. Сверху покрыты роговым слоем. Жалобы на общую слабость, снижение иммунитета.
- Субклиническая (ее еще называют эндофитная): во время этой фазы образовываются плоские кондиломы. Наросты имеют тенденцию к росту вовнутрь ткани. Жалобы на жжение, зуд и воспаление.
Особенности локализации плоских и остроконечных кондилом
Аногенитальные кондиломы располагаются:
- у женского пола: на наружных половых органах, перианальная область, на входе в уретру;
- у мужского пола: на головке полового члена, крайней плоти и в перианальной области.
Плоские кондиломы локализуются:
- У мужчин: на теле полового члена и на крайней плоти, в уретре;
- У женщин: на шейке матки, слизистой стенок влагалища. Данный вид у женщин вызывает эрозии шейки матки.
Методы лечения и профилактика
Клиническое лечение
С целью прекращения размножения инфекции необходимо быстрее провести удаление остроконечных образований. Для этого используются: криодеструкция с применением жидкого азота, лазерное удаление, кератолитические мази (салициловая кислота с целью жжения папиллом). Одновременно в комплексе назначается противовирусная и иммуностимулирующая терапия.
Медикаментозное лечение
Заключается в применении витаминов А и С, экстракта женьшеня для укрепления общего иммунитета. Сочетается с приемом противовирусных лекарственных средств (Анаферон).
Профилактикой заражения папилломовирусом является строгое соблюдение правил личной гигиены, прохождение плановых осмотров в поликлинике, наличие постоянного полового партнера. Ведите здоровый образ жизни и берегите свое здоровье.
Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник: https://CoriumMed.ru/kondilomy/vidy-k/vidy-kondilom.html
Кондиломы: признаки
После инфицирования папилломавирусом ведущие признаки – кондиломы на гениталиях.
Это заболевание с половым путем передачи имеет длительный инкубационный период.
Начальные признаки кондилом возникают лишь через несколько месяцев после инфицирования.
В каждом отдельном клиническом случае определить инкубационный период не представляется возможным.
Потому что он очень долгий и существенно варьирует.
Но при экспериментальных заражениях было установлено, что он может продолжаться от 1 до 8 месяцев.
У некоторых пациентов признаки кондилом не появляются вовсе.
Это зависит от состояния иммунитета.
Чем слабее иммунная система пациента, тем с большей вероятностью проявится заболевание, тем раньше это случится и тем более выраженными будут симптомы.
На фоне сниженного иммунитета кондиломы могут достигать больших размеров и появляются часто в огромных количествах.
Это нередко происходит на фоне ВИЧ.
Признаки остроконечной кондиломы
Кондиломы выявляются при визуальном осмотре половых органов пациента.
Обычно врач легко отличает их от других образований.
У одного пациента появляется в среднем от 1 до 10 кондилом.
Площадь поражения в среднем 1 квадратный сантиметр.
Для верификации диагноза проводится проба с уксусной кислотой.
После обработки кожи кондиломы становятся белыми.
Иногда в центре визуализируются углубления.
Биопсию обычно проводить не приходится.
Но в сложных диагностических случаях она необходима.
При гистологическом исследовании диагноз может быть подтвержден окончательно.
Кератотические бородавки
Иногда кондиломы выглядят как небольшие плоские папулы с признаками ороговения.
Такие появляются на промежности, в паховой и перианальной зоне, на теле полового члена и мошонке.
У них выражена пигментация.
Цвет часто коричневый или темно-красный.
Пальцеобразных выпячиваний нет.
Они характерны лишь для остроконечных кондилом.
Иногда участки пораженной папилломавирусом кожи и вовсе выглядят как пятна.
Эти образования отличаются тем, что они не возвышаются над поверхностью кожи.
Заметные такие элементы исключительно благодаря изменению цвета.
Пятна бывают розовыми, красными, коричневыми.
Первые признаки нитевидных остроконечных кондилом
Образования, имеющие большую длину и минимальную толщину, выглядят как нити.
Они так и называются: нитевидные кондиломы.
В месте их роста может ощущаться зуд.
Отмечается покраснение кожи.
Затем появляются столбики бледно-красного цвета, длиной до 10 мм, а иногда и больше.
Это разросшиеся, сильно увеличившиеся в длину сосочки кожи.
Они появляются в результате патологического деления эпителия.
В сосочках микроскопически обнаруживается круглоклеточная инфильтрация.
При электронной микроскопии могут быть выявлены деструктивные изменения в ядре и цитоплазме пораженных вирусом клеток.
Ядра становятся пикнотичными.
Их оболочка часто разрушается.
Нитевидные кондиломы часто отрываются.
Их может быть много на ограниченном участке тела.
Тогда они создают дополнительные проблемы.
Например, заполняя препуциальный мешок, приводят к развитию фимоза.
Болезнь протекает хронически.
Самопроизвольное исчезновение кондилом наблюдается крайне редко.
Субъективные признаки кондилом
Не всегда, но в некоторых случаях пациенты предъявляют жалобы на субъективные ощущения.
В зоне локализации кондилом возможны такие признаки:
- зуд;
- жжение;
- кровоточивость;
- трещины.
Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами на появление визуально заметных образований.
Они создают эстетический дефект.
Иногда больные беспокоятся по поводу возможности злокачественного перерождения таких образований.
Следует заметить, что повод для беспокойства есть.
В случае заражения онкогенными типами вируса возрастает риск плоскоклеточного рака кожи.
У женщин может развиваться цервикальный рак.
Часто появившиеся в генитальной области кондиломы препятствуют интимной жизни.
Они вызывают боль.
[attention type=red]Кроме того, при интенсивном механическом воздействии появляются трещины на кондиломах.
[/attention]Они могут отрываться полностью или частично.
Открываются кровотечения.
В рану может попадать инфекция с развитием воспалительного процесса.
Часто у пациентов возникают психологические нарушения.
Их беспокоит чувство тревоги по поводу возможности иметь детей.
Беспокоит внешний вид.
Появляется ощущение собственной неполноценности.
Признаки кондилом у женщин
У пациентов женского пола могут появляться кондиломы на шейке матки.
Они очень опасны.
Особенно если вызваны высокоонкогенными типами вируса.
Потому что такие кондиломы могут перерождаться в рак.
Вначале они вызывают диспластические изменения шейки матки.
Меняется структура эпителия.
Затем при отсутствии лечения изменения становятся всё более глубокими.
При развитии дисплазии 2-3 степени уже требуется хирургическое лечение.
Иначе эти предраковые процессы перерождаются в рак.
Признаков заболевания нет.
Женщина ничего не ощущает.
Признаки папилломавирусного поражения шейки матки можно увидеть лишь при осмотре.
Берется мазок на онкоцитологию.
При настораживающих результатах цитологического исследования проводят кольпоскопию и берут биопсию.
Признаки кондилом в уретре
Иногда кондиломы образуются в уретре.
Как правило – только в дистальной её части.
Выявляются такие образования визуально или пальпаторно.
Они могут быть заметными, так как вырастают за пределы мочеиспускательного канала.
Если кондиломы не видно, врач пальпирует уретру и обнаруживает уплотнение.
В дальнейшем диагноз может быть подтвержден уретроскопическим методом.
Очень редко отмечается распространение вируса в мочевой пузырь.
При наличии кондилом в уретре пациенты жалуются на:
- затруднение мочеиспускания;
- разбрызгивание мочи;
- двойную струю мочи;
- боль или дискомфорт при мочеиспускании.
Иногда кондиломы повреждаются под влиянием струи мочи.
Тогда человек ощущает боль.
Она усиливается при мочеиспускании.
Признаки гигантской кондиломы
Гигантская кондилома – опасное предраковое заболевание.
Она характеризуется инфильтративным ростом.
Изначально появляется группа мелких бородавчатоподобных узелков.
Они похожи на папилломы или остроконечные кондиломы.
Но растут очень быстро.
Постепенно узелки сливаются между собой.
Из них образуется одно крупное образование.
Оно достигает в размере 10 см и более.
Имеет широкое основание.
На поверхности имеются вегетации – разрастания сосочкового слоя дермы.
Образуются множественные бороздки.
Со временем вегетации становятся все более заметными.
Сверху гигантская кондилома покрывается чешуйками ороговевшего эпидермиса.
Затем она размягчается.
На поверхности могут появляться изъязвления.
Начинает выделяться экссудат.
Он скапливается в бороздках.
Часто имеет неприятный запах.
Рядом с гигантской кондиломой образуются дочерние образования.
Они такие же по структуре, но имеют меньшие размеры.
Опухоль имеет инвазивный рост.
Она разрушает подлежащие ткани.
Поэтому субъективно гигантские кондиломы сопровождаются сильной болью или зудом.
Возможны обструктивные симптомы.
Кондилома имеет громадные размеры.
Поэтому, в зависимости от локализации, может нарушать мочеиспускание или дефекацию.
Течение патологии неуклонно прогрессирующее.
Оно прорастает в расположенные рядом ткани.
Это может быть не только кожа, но также кишечник, мочевой пузырь, кавернозные тела полового члена.
Возможно формирование фистул (неестественных отверстий).
Риск озлокачествления составляет 50% в течение 5 лет.
Гигантская кондилома часто рецидивирует после хирургического удаления.
Белый налет после удаления кондилом
Если обнаруживаются признаки кондилом, очень мало шансов на самопроизвольное излечение.
Скорее появятся новые образования, а старые могут увеличиться в размерах.
Поэтому пациентам требуется лечение.
Оно заключается в удалении образований.
В первую очередь удаляются те кондиломы, которые нарушают функцию органов, затрудняют мочеиспускание или половой акт.
Все остальные, если они не мешают пациенту, удалять не обязательно.
Но большинство людей желают от них избавиться.
Во-первых, потому что кондиломы неэстетично выглядят.
Во-вторых, они несут в себе риск злокачественного перерождения.
Удаление проводится в основном физическими методами.
Это лазерная вапоризация, криодеструкция, радиоволновое удаление.
После этой процедуры на поверхности кожи образуются корки.
Иногда они покрываются белым налетом.
Это может говорить о присоединении инфекционного процесса.
Беспокоиться об этом стоит, если появляются дополнительные признаки:
- отек пораженной области;
- болезненность;
- выделение гноя.
Чтобы не допустить осложнений, врач после удаления образований кожи назначает пациенту антисептики.
Если признаки воспаления всё же появились, стоит обратиться к доктору для получения дополнительного лечения.
Кондилома от ферезола стала белой
Ферезол и другие препараты используются для химической деструкции кондилом.
Суть метода состоит в том, что вещества, которыми обрабатывают кожу, вызывают её химический ожог.
Клетки в области воздействия погибают.
Впоследствии они отторгаются.
В результате кондилома исчезает.
Эти методы несовершенны.
Часто пациенты обжигают себе здоровые участки кожи.
При нанесении слишком большого количества раствора могут сформироваться рубцы в результате глубоких ожогов.
К тому же метод бывает болезненным.
И он не всегда эффективен.
Бывает так, что после химического ожога кондилома никуда не девается или вскоре рецидивирует.
Если после использования химических веществ кондилома стала белой, это нормально.
Препараты вызывают денатурацию белков.
Они меняют свою структуру и, соответственно, внешний вид.
Нужно подождать несколько дней.
Образовавшийся струп отойдет.
В случае успеха под ним откроется здоровая кожа.
Почему после лечения снова появляются признаки кондилом
Бывает так, что после курса терапии кондиломы возвращаются.
Они могут появляться в тех же областях тела.
После лазерного или радиоволнового удаления на прежних местах кондиломы обычно не формируются.
Но могут располагаться рядом.
Причиной является наличие в коже вируса.
Пока он не выведен из организма, кондиломы будут появляться снова.
Это происходит каждый раз, когда иммунитет дает сбой.
Больше кондилом и чаще бывают рецидивы у пациентов с нарушениями работы иммунной системы.
Для предотвращения рецидива необходимо пройти курс терапии, направленный на укрепление иммунитета.
Применяются иммуномодуляторы, противовирусные средства общего действия.
Они позволяют уменьшить тканевую вирусную нагрузку.
Нередко такое лечение спустя несколько месяцев позволяет полностью избавиться от вируса папилломы.
Универсальной схемы лечения не существует.
Она подбирается в каждом случае индивидуально.
Этим занимается врач-иммунолог.
Человек сдает иммунограмму.
В ней определяются различные показатели клеточного и гуморального иммунитета.
После этого доктор подбирает схему лечения.
Признаки кондилом: какие анализы сдают?
При появлении кондилом требуется обследование.
Сам факт наличия в организме папилломавируса не подлежит сомнению.
Но они бывают разных типов.
Некоторые опасны, другие вызывают лишь эстетические дефекты на коже в виде папиллом.
Обследование требуется с такой целью:
- установление типа ВПЧ;
- определение прогноза заболевания, оценка необходимости динамического наблюдения за пациентом;
- выявление сопутствующих инфекций.
Кондиломы на гениталиях – это маркер венерических заболеваний.
При обследовании сопутствующие ЗППП будут обнаружены более чем у 50% пациентов.
Это связано с общностью пути передачи инфекций.
Как вирус папилломы, так и другие венерические болезни передаются при половом контакте.
Часто от одного партнера человек заражается сразу несколькими заболеваниями.
При появлении признаков кондилом обращайтесь в нашу клинику.
Здесь вы можете пройти обследование и получить адекватную медицинскую помощь.
При появлении признаков кондиломобращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник: https://onvenerolog.ru/kondilomatoz/kondilomy-priznaki.html