Панические атаки и бринтелликс

Содержание
  1. Бринтелликс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги
  2. РЛС
  3. Состав
  4. Цена
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Побочные эффекты
  8. Инструкции к применению
  9. Бринтелликс и алкоголь: совместимость
  10. Хранение
  11. Аналоги
  12. Клиническая эффективность
  13. Отзывы
  14. Вортиоксетин (Vortioxetinum)
  15. Фармакологическая группа
  16. Номенклатура NbN
  17. ◊ Рекомендации Минздрава России
  18. ◊ Рекомендации FDA
  19. ◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency
  20. Целевые симптомы
  21. Механизм действия и фармакокинетика
  22. ◊ Дозировка и подбор дозы
  23. ◊ Как быстро действует
  24. ◊ Ожидаемый результат
  25. ◊ Если не работает
  26. ◊ Как прекратить прием
  27. ◊ Лечебные комбинации
  28. Предостережения и противопоказания
  29. ◊ Пациенты с больными почками
  30. ◊ Пациенты с больной печенью
  31. ◊ Пациенты с больным сердцем
  32. ◊ Пожилые пациенты
  33. ◊ Дети и подростки
  34. ◊ Беременные
  35. ◊ Грудное вскармливание
  36. Взаимодействие с другими веществами
  37. ◊ Механизм появления побочных эффектов
  38. ◊ Побочные эффекты
  39. ◊ Что делать с побочными эффектами
  40. ◊ Передозировка
  41. ◊ Преимущества
  42. Советы эксперта
  43. Сноски
  44. Антидепрессанты при панических атаках и ВСД
  45. Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии
  46. Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах
  47. Эсциталопрам
  48. Сертралин
  49. Пароксетин
  50. Венлафаксин (СИОЗСиН)
  51. Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам
  52. Бринтелликс (Brintellix)
  53. Показания к применению
  54. Инструкция по применению
  55. Применение при беременности
  56. Применение для детей
  57. Побочные действия
  58. Передозировка
  59. Цены в аптеках
  60. Заключение
  61. Особенности применения препарата Бринтелликс при тревоге
  62. Бринтелликс: побочки
  63. Бринтелликс: отмена препарата

Бринтелликс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, аналоги

Панические атаки и бринтелликс

Бринтелликс является препаратом, который положительно воздействует на психику человека и является антидепрессантом.

Это средство способно улучшать настроение, снимать повышенную тревожность, уменьшать страхи и фобии.

Лекарство разработано датской фармакологической компанией Lundbeck. Эта организация позиционирует свое стремление разрабатывать новые и эффективные лекарства для лечения психических расстройств и заболеваний головного мозга.

РЛС

Согласно реестру лекарственных средств Бринтелликс является эффективным лекарством для борьбы с депрессией, т.е. способен активно бороться с апатией (равнодушием и безразличием к окружающему миру), ангедонией (отсутствием положительных эмоций, невозможностью получать удовольствие от жизни, анергией (отсутствием психической, социальной, физической активности).

Возникновение депрессии опасно не только нарушениями в эмоциональной сфере, но и появлением соматических патологий (расстройств сна, аппетита, возникновением болевых ощущений, кожными проявлениями и т.п.). Страдают этим заболеванием более 300 млн. людей на земном шаре, поэтому медики озабочены изобретением новых противодепрессивных средств.

Бринтелликс является одним из самых современных и эффективных лекарств с антидепрессивным действием. Он относится к ряду тимоаналептиков, обладает мультимодальным эффектом.

Состав

Антидепрессант Бринтелликс имеет удобную таблетированную форму выпуска по 5, 10, 20 мг.

В одной пятиграммовой таблетке содержится 6,355 мг. действующего вещества (вортиоксетина гидробромида), а в десятиграммовой — 12,71 мг.

Дополнительными компонентами служат маннитол, магния стеарат, крахмал и др., они добавляются в лекарство для придания ему формы и усиления лечебного эффекта.

Действие препарата основано на трех фармакологических механизмах:

  • блокирование обратного захвата моноаминовых рецепторов в синаптической щели;
  • прямое серотонинергическое воздействие и ингибирование белка, транспортирующего серотонин;
  • торможение разрушения моноаминовых медиаторов.

К преимуществам лекарства относятся отсутствие отрицательных воздействий:

  • на сексуальную сферу и у мужчин и у женщин;
  • на качество и продолжительность сна;
  • на массу тела (не вызывает ее рост);
  • на мочевыводящую систему.

Всасывание препарата происходит медленно, в течение девяти часов, т.е. антидепрессант постепенно аккумулируется в организме.

Распределение лекарства в тканях и органах происходит быстро, а в кровеносной системе оно связывается с белковыми фракциями, которые переносят его молекулы по всему организму.

[attention type=yellow]

Выводится средство в основном почками, печенью и через кишечник, этот процесс довольно медленный, так как период полувыведения составляет более трех суток, а полностью от препарата организм освобождается около пяти дней.

[/attention]

Спустя 14 дней систематического приема Бринелликса его концентрация в крови становится максимальной.

Цена

Приобрести антидепрессант можно в любой аптеке, по специальному рецептурному бланку, выписанному врачом.

Бринтелликс можно купить в Москве и других городах России за 1800-2200 рублей.

Показания

Бринтелликс предназначен для лечения психических и поведенческих расстройств, к ним относятся:

  • легкие депрессивные нарушения, патологии средней тяжести и тяжелые случаи;
  • длительная депрессия с часто повторяющимися обострениями (рекуррентная).

Противопоказания

  1. Чувствительность к вортиоксетину или дополнительным составляющим лекарственного средства.
  2. Возраст пациентов до 18-ти лет.
  3. Состояние беременности.

Побочные эффекты

  1. Тошнота в первое время после приема препарата.
  2. Запоры, эпизоды рвоты, расстройства аппетита.
  3. Необычные яркие сновидения.
  4. Чувство жара или озноба.
  5. Кожный зуд и жжение.

Инструкции к применению

Антидепрессант применяется внутрь и запивается небольшим количеством жидкости.

Стандартная суточная доза препарата составляет 10 мг.

При необходимости специалисты увеличивают дозу до 20 мг или снижают до 5 мг.

Бринтелликс и алкоголь: совместимость

Хотя применение данного антидепрессанта с алкоголем не рекомендуется, в практических исследованиях на их совместимость побочных реакций и изменений фармакологических эффектов Бринтелликса выявлено не было.

А вот при приеме препарата с необратимыми и обратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы возможно развитие серотониновой интоксикации.

Хранение

Бринтелликс хорошо сохраняет свои свойства до истечения срока годности, при его сохранении в сухом месте, без воздействия прямого солнечного света.

Аналоги

  1. Алвента
  2. Венлаксор
  3. Велаксин
  4. Депрексор
  5. Медофаксин
  6. Префаксин

Из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина наряду с Бринтелликсом большой популярностью пользуются: Целлекс, Паксил, Флуоксетин, Прозак, Золофт, Сарафем, Эсциталопрам.

Эти препараты признаются самыми современными средствами в борьбе с депрессиями и тревогой. Они обладают выраженным лечебным эффектом и наиболее мягкими побочными действиями.

К новым антидепрессивным аналогам, но из другого ряда (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) относятся: Венлафаксин, Десвелафаксин, Дулоксетин, Фетзима.

Для лечения депрессии существуют и средства из ряда трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Дезипрамин, Тофранил, Авентил, Тримипрамин), а также ингибиторы моноаминоксидазы (Нардил, Изокарбоксазид,  Селегилин).

По своему действию эти препараты схожи с Бринтелликсом, но они считаются более токсичными для организма, так как вызывают серьезные побочные реакции.

Клиническая эффективность

Бринтелликс обладает выраженным антидепрессивным действием, которое увеличивается при возрастании дозировки препарата.

Стандартные назначения препарата (5-20 мг) также хорошо зарекомендовали себя по шкале тревожных и депрессивных состояний (MADRS, HAM-А).

На практике датские ученые определяли безопасность и выраженность действия Вортиоксетина на добровольцах, страдающих среднетяжелым течением депрессии.

На начальном и завершающем этапе эксперимента проводились:

  • оценка тревожности и депрессивных проявлений по шкале HADS;
  • определение нарушений в когнитивной сфере с помощью опросника PDQ;
  • искажения социальных аспектов поведения по методике UPSA-B;
  • проявлений нежелательных реакций по шкале DOTESS.

Все данные анализировались в течение 8-ми недель и в результате фармакологи доказали, что препарат эффективен в отношении легких и средних форм депрессии и может применяться в качестве медикаментозной терапии для лиц, страдающих острой и хронической депрессией.

При его приеме снижается частота повторов эпизодов болезни и исчезает симптоматика расстройства.

Отзывы

Топорищев Геннадий, 48 лет, врач-психиатр:

Алина, 35 лет, менеджер:

Лекарство безусловно дорогое, но плюсов в нем много: не влияет на вес, сон, либидо.

Я обратилась к врачу, так как из-за проблем на работе впала в жестокую депрессию. Чувствовала себя отвратительно, все валилось из рук, настроение было упадническое, постоянно что-то беспокоило (головные боли, зуд кожи, ломота в теле). Доктор прописал Бринтелликс, пропила его три месяца и эмоциональный фон восстановился.

В целом препарат мне подошел, хотя первые дни присутствовала тошнота. А через 7 дней здоровье мое начало входить в норму, появились желания, положительные эмоции и физическая активность.

Константин, 19 лет, студент:

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/brintelliks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/

Вортиоксетин (Vortioxetinum)

Панические атаки и бринтелликс

Это слайд-шоу требует JavaScript.

Торговые названия в России

Бринтелликс

Форма выпуска

Таблетки: 5 мг, 10 мг, 20 мг; в упаковке по 28 штук.

Фармакологическая группа

Антидепрессант и атипичный психотик [3].

Номенклатура NbN

Ингибитор обратного захвата (SERT), частичный агонист рецепторов (5-HT1A), антагонист рецепторов (5-HT3) [2].

◊ Рекомендации Минздрава России

F32 Депрессивный эпизод 

F33 Рекуррентное депрессивное расстройство

◊ Рекомендации FDA

Большое депрессивное расстройство

◊ Рекомендации UK Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency

Большой депрессивный эпизод

Целевые симптомы

  • Депрессивное настроение
  • Тревожность
  • Когнитивные симптомы [1]

Механизм действия и фармакокинетика

Вортиоксетин классифицируется как модулятор и стимулятор серотонина, поскольку он имеет мультимодальный механизм действия на серотониновую нейромедиаторную систему.

Более конкретно механизм действия вортиоксетина объясняется с помощью следующих биологических механизмов: ингибирование обратного захвата серотонина посредством торможения переносчика серотонина, частичный агонист 5-HT1B рецептора, агонист 5-HT1A и антагонист 5-HT3, 5-HT1D и 5-HT7 рецепторов [3].

Однако поскольку индивидуальный вклад каждой фармакологической мишени в наблюдаемый фармакодинамический профиль вортиоксетина остается неясным, экстраполяция приведенных доклинических данных на человека должна осуществляться с осторожностью.

  • Период полувыведения 66 часов
  • Максимальная концентрация достигается через 7-11 часов
  • Биодоступность 75%
  • Никакого влияния пищи на фармакокинетику не наблюдалось [3].
  • Вортиоксетин интенсивно метаболизируется путем окисления с помощью изоферментов цитохрома P450 CYP2D6, CYP3A4/5, CYP2C19, CYP2C9, CYP2A6, CYP2C8 и CYP2B6.
  • Плохие метаболизаторы CYP2D6 имеют, примерно, вдвое большую концентрацию метаболитов в вортиоксетина в плазме.

◊ Дозировка и подбор дозы

  • 5-20 мг/день
  • Начинать с 10 мг/день; в зависимости от реакции пациента, понизить до 5 мг или повысить до 20 мг [1]
  • Можно принимать вне зависимости от приема пищи
  • Если в начале лечения или после прерывания лечения появляются тревожность, бессонница, ажитация, акатизия, нужно рассмотреть возможность биполярного расстройства и переключиться на стабилизатор настроения или атипичный антипсихотик
  • При комбинации с ингибиторами CYP2D6 уменьшить дозу вортиоксетина на 50%

◊ Как быстро действует

  • Начинает действовать после 2-4 недель. Возможно начало действия не позднее 2-й недели.
  • Если нет эффекта через 6-8 недель, надо повысить дозу или перейти на другой препарат
  • Для предотвращения рецидива можно принимать в течение многих лет.

◊ Ожидаемый результат

  • Полная ремиссия.
  • После исчезновения симптомов депрессии следует продолжать прием 1 год, если это было лечение первого эпизода. Если это лечение повторного эпизода, лечение можно продлить бессрочно.
  • Использование при лечении тревожности может быть бессрочным [1].

◊ Если не работает

  • Изменить дозу, перейти на другое лекарство или добавить вспомогательный препарат
  • Подключить психотерапию
  • Пересмотреть диагноз, выяснив коморбидные состояния
  • У пациентов с недиагностированным биполярным аффективным расстройством эффективность лечения может быть низкой, в таком случае следует перейти на стабилизатор настроения [1]

◊ Как прекратить прием

Постепенно снижать не нужно [1]

◊ Лечебные комбинации

  • Мало данных о лечебных комбинациях
  • При бессоннице: тразодон
  • При усталости, сонливости, потере концентрации: модафинил [4].
  • Комбинации с другими антидепрессантами могут активировать биполярное расстройство и суицидальные идеи
  • При биполярной депрессии, психотической депрессии, резистентной депрессии, резистентном тревожном расстройстве: стабилизаторы настроения, атипичные антипсихотики
  • Бензодиазепины
  • При тревожном расстройстве: габапентин, тиагабин

Предостережения и противопоказания

  • С осторожностью если у пациента были судороги;
  • С осторожностью если у пациента есть биполярное расстройство;
  • Не использовать если пациент принимает ИМАО;
  • Не использовать если есть аллергия на вортиоксетин [1].

◊ Пациенты с больными почками

Особый подбор дозы не нужен [1]

◊ Пациенты с больной печенью

Нет исследований о приеме пациентами с тяжелой печеночной недостаточностью [1]

◊ Пациенты с больным сердцем

Нет систематических данных о применении вортиоксетина у людей с больным сердцем.

◊ Пожилые пациенты

Особый подбор дозы не нужен

◊ Дети и подростки

  • Польза и безопасность не доказаны.
  • Необходимо регулярно и лично проверять состояние пациента, в особенности первые недели лечения.
  • Использовать с осторожностью, имея в виду риск проявления недиагностированного биполярного аффективного расстройства и суицидальных наклонностей.
  • Проинформировать взрослых о рисках.

◊ Беременные

  • Надлежащих исследований беременных женщин не было.
  • Не рекомендуется беременным, в особенности в первом триместре
  • Следует взвесить и сравнить все риски
  • При родах можно ожидать кровотечение

◊ Грудное вскармливание

  • Лекарство проникает в грудное молоко.
  • Если младенец показывает признаки раздражения или седации, следует прекратить кормление или прием вортиоксетина
  • Однако лечение после родов может быть необходимым, поэтому следует взвесить все риски.

Взаимодействие с другими веществами

  • Противопоказано (!) применение с: селегилин (в т.ч. трансдермальная форма), разагилин, фенелзин,  изокарбоксазид, линезолид.
  • Трамадол повышает риск судорог
  • Нельзя использовать с ингибиторами МАО. После окончания приема ингибиторов МАО должно пройти 14 дней. Начинать лечение ингибиторами МАО через 7 дней после окончания приема вортиоксетина.
  • Вместе с варфарином, вероятно, повышает риск кровотечений [1].

◊ Механизм появления побочных эффектов

Побочные эффекты вызваны повышением серотонина. Большинство побочных эффектов возникают сразу после начала лечения и со временем уходят.

◊ Побочные эффекты

  • Тошнота, рвота
  • Диарея, запор
  • Головокружение
  • Генерализованный зуд
  • Гипонатриемия
  • Опасные побочные эффекты: редко судороги, редко мания. Повышенный риск аномального кровотечения, особенно в сочетании с НПВС или другими препаратами, которые влияют на коагуляцию [5].
  • Набор веса: очень редко
  • Седация: очень редко
  • Сексуальная дисфункция: да [1]

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами во время клинических испытаний были тошнота, диарея и сухость во рту [5].

◊ Что делать с побочными эффектами

  • Ждать
  • Перейти на другой антидепрессант [1]

◊ Передозировка

Тошнота, головокружение, понос.

◊ Преимущества

  • Хорош для когнитивных симптомов депрессии;
  • Хорош для пожилых пациентов;
  • Хорош, если другие антидепрессанты не сработали;
  • Не дает прибавки в весе [1].

Советы эксперта

По сравнению с СИОЗС слабее воздействует на сексуальную сферу [1]

Сноски

1. Stephen Stahl “Prescriber’s Guide”, 6th edition, 2017

2. Neuroscience-Based Nomenclature (https://www.nbn2.com/taskforce)

3. Vortioxetine drugbank.ca

4. В России модафинил внесен в “Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых  ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля” (Список II)

5. Vortioxetine medscape.com

Источник: https://psyandneuro.ru/vortioxetine/

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Панические атаки и бринтелликс

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

[attention type=red]

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

[/attention]

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

[attention type=green]

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

[/attention]

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

Бринтелликс (Brintellix)

Панические атаки и бринтелликс

Бринтелликс относится к классу лекарственных препаратов, предназначенных для лечения различных видов депрессивных расстройств у взрослых больных. Вопросы, касающиеся выбора безопасной и эффективной дозировки, продолжительности курса лечения и внесения изменений в программу терапии, должны решаться в индивидуальном порядке лечащим врачом.

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению
  • Применение при беременности
  • Применение для детей
  • Побочные действия
  • Передозировка
  • Цены в аптеках
  • Отзывы
  • Заключение

После окончания лечения у больного не возникает синдрома отмены, благодаря чему не требуется по мере приближения момента завершения курса терапии уменьшать дозировку.

Согласно инструкции по применению, этот препарат не предназначен для лечения детей в возрасте до 18 лет, а также женщин во время беременности и лактации, людей с индивидуальной непереносимостью составных компонентов лекарства и имеющих тяжелые нарушения печеночных и почечных функций.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией, Бринтелликс предназначен для лечения эпизодических депрессивных нарушений у взрослых.

Инструкция по применению

Бринтелликс относится к категории лекарственных препаратов, предназначенных для внутреннего применения. Схема лечения назначается без учета времени приема пищи, что никоим образом не сказывается на эффективности терапии. Изначально взрослым пациентам до 65 лет лекарство назначают дозировкой 10 мг 1 раз в сутки.

Если возникнет ситуация, при которой организм больного будет тяжело переносить рекомендованную дозировку либо она окажется недостаточно эффективной, то врач может принять решение о ее снижении до минимальной суточной дозы 5 мг либо с целью повышения эффективности увеличить ее до максимально допустимой суточной дозы 20 мг 1 раз в сутки.

Когда будут полностью устранены основные симптомы депрессивного состояния, лечение продолжают на протяжении 6 месяцев для того, чтобы закрепить достигнутый антидепрессивный эффект.

Применение при беременности

На текущий момент специалисты располагают недостаточной информацией о влиянии препарата на организм беременных. Имеются результаты исследования на животных, которые помогли выявить репродуктивную токсичность препарата.

Назначение лекарства на поздних сроках беременности может вызвать у новорожденных развитие таких симптомов, как:

  • неустойчивость температуры;
  • респираторный дистресс;
  • апноэ;
  • проблемы с приемом пищи;
  • судорожный синдром;
  • цианоз;
  • гипертония;
  • гипогликемия;
  • рвота;
  • тремор;
  • летаргический сон;
  • сонливость;
  • непрекращающийся плач.

Специалисты называют в качестве основных причин возникновения подобных проявлений повышенную серотонинергическую активность и эффект отмены препарата.

По результатам, проведенных эпидемиологических исследований, удалось установить, что приём препаратов, содержащих серотонин, женщинами во время беременности может создать опасность развития стабильной легочной гипертензии у новорождённых.

Несмотря на то, что специалисты не могут подтвердить факт, что появление этого заболевания связано именно с приемом лекарства, следует учитывать, что оно может стать причиной развития серьезных осложнений у новорождённых.

Специалисты настоятельно не рекомендуют назначать препарат Бринтелликс при беременности, если состояние женщины не требует подобного лечения. Об этом нужно помнить, даже если вам на форуме посоветовали обратное.

По результатам, проведенных доклинических исследований у животных, удалось установить, что Бринтелликс, а также его метаболиты способны проникать в грудное молоко.

На стадии кормления грудью может возникнуть опасность для здоровья ребенка. Поэтому прежде чем принять решение об отказе в назначении препарата Бринтелликс или прекращении кормления грудью, врач должен принять во внимание соотношение пользы грудного вскармливания ребёнка и пользы лечения для матери.

Применение для детей

Относительно использования рассматриваемого препарата для лечения маленьких пациентов, специалисты отмечают следующее.

Его нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет, поскольку на текущий момент недостаточно данных о воздействии препарата на организм этой категории больных.

Проведенные клинические исследования, в которых принимали участие дети и подростки, проходившие лечение другими антидепрессантами, показали, что у участников чаще возникали суицидальные мысли и проявления враждебности в отличие от группы плацебо.

Побочные действия

В процессе лечения препаратом Бринтелликс очень важно в точности соблюдать рекомендации лечащего врача и указания инструкции к препарату во избежание возникновения побочных эффектов.

  • при применении препарата нетипичную реакцию на входящие в его состав компоненты может продемонстрировать кожа и подкожная ткань, в результате может возникнуть зуд либо усилиться потоотделение в ночное время суток;
  • побочное действие препарата на нервную систему может проявиться появлением головокружения, а в редких случаях возникновением серотонинового синдрома;
  • побочным эффектом, который может быть связан с непереносимостью препарата, специалисты называют нарушение психики, вызывающее необычные сновидения;
  • негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта может проявиться в виде появления приступов тошноты, рвоты, запора или диареи;
  • большинство пациентов, которые принимали препарат Бринтелликс, сталкивались с побочными эффектами в первые 14 дней лечения, но они быстро проходили без необходимости отмены препарата. Также была отмечена тошнота, чаще наблюдавшаяся у женщин, чем у мужчин.

Передозировка

На сегодняшний день специалисты располагают довольно скудными знаниями о воздействии препарата в случае его передозировки. При пероральном приеме препарата в дозировке 40-75 мг допускается возникновение либо обострение следующих симптомов:

  • головокружение;
  • дискомфорт в области живота;
  • тошнота;
  • диарея;
  • генерализованный зуд;
  • приливы;
  • сонливость.

Препарат предназначен в первую очередь для устранения симптомов обязательно с регулярным наблюдением у специалиста для контроля состояния больного.

Цены в аптеках

В зависимости от веса стоимость препарата в аптеках отличается. Так, упаковка, содержащая 28 таблеток весом 5 мг, предлагается по цене от 2100 до 2500 р.

Чтобы приобрести одну упаковку, содержащую 14 таблеток 10 мг, придется заплатить от 1150 до 1380 р.

Упаковка препарата, содержащая 28 таблеток, обойдется покупателям в сумму от 2370 до 2850 р.

Заключение

В последнее время у многих взрослых часто возникают стрессовые ситуации, которые требуют принятия срочных мер по борьбе с вызванными ими последствиями. Для этой цели в аптеках предлагаются особые препараты, среди которых достаточно эффективным является Бринтелликс. Именно его рекомендуют многие врачи своим пациентам для устранения состояния тревожности.

Хотя он, по отзывам, смог помочь многим больным, самостоятельно принимать его нежелательно из-за возможных побочных эффектов, которые могут серьезно ухудшить состояние больного.

Лучше всего не торопиться с этим и не обращаться за советом на форум.

Вначале следует обратиться к врачу, который и должен подобрать эффективное и безопасное лекарство с учётом индивидуальных особенностей пациента и беспокоящей его проблемы.

Источник: https://lekarstva.guru/b/brintelliks-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy.html

Особенности применения препарата Бринтелликс при тревоге

Панические атаки и бринтелликс

Современный ритм жизни истощает нервную систему человека. Частые стрессы и перегрузки, а также нехватка здорового сна и полноценного отдыха способствуют развитию такого популярного в наши дни заболевания, как депрессия. Одним из лучших препаратов для лечения депрессивного расстройства является Бринтелликс.

Бринтелликс – это антидепрессант, который оказывает множество положительных эффектов на нервную систему человека. Активным веществом этого лекарства является вортиоксетин.

Благодаря нему Бринтелликс влияет на передачу нервных импульсов в головном мозге. Бринтелликс – это не нейролептик, как многие считают по ошибке.

В отличие от нейролептиков, которые применяются при психозах, Бринтелликс активизирует, а не угнетает, нервную систему. Как же действует этот препарат и как его принимать правильно?

Основным действием Бринтелликса является активизация систем головного мозга, снижение функционирования которых вызывает депрессию. Эти системы работают за счет медиаторов – веществ, с помощью которых передается нервный импульс. Среди них:

  • серотонин;
  • дофамин;
  • норадреналин;
  • гистамин;
  • гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);
  • ацетлхолин;
  • глутамат.

Нехватка этих медиаторов приводит к угнетению нервной деятельности. Бринтелликс, за счет активизации медиаторных систем, оказывает следующие влияния на организм человека:

  • убирает тревожное состояние и страх (анксиолитический эффект);
  • улучшает память и внимание;
  • повышает способность к обучению;
  • снимает депрессивное расстройство;
  • нормализует сон.

Бринтелликс при тревоге хорошо переносится организмом пациента. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 7-11 часов после первого приема лекарства Бринтелликс.

Тревога уменьшается постепенно, через несколько недель регулярного использования препарата отмечается положительный результат терапии.

Бринтелликс при тревоге хоть и выводится печенью, но не оказывает выраженного влияния на нее.

[attention type=yellow]

Как указано в инструкции, не рекомендуется применять ингибиторы моноаминооксидазы в комплексе с препаратом Бринтелликс. Бессонница и аллергические реакции на активное вещество лекарства также являются противопоказанием для его применения.

[/attention]

Врач-терапевт с 16-летним стажем Никуленко Сергей Владимирович

В начале лечения депрессии Бринтелликс применяют в дозе 10 мг в сутки. Затем количество медикамента постепенно увеличивают до 20 мг в день. Когда наступает стойкое улучшение самочувствия пациента, дозу снижают до 5-10 мг в сутки и продолжают пить в таком количестве.

Каждый пациент может самостоятельно подобрать время приема лекарства Бринтелликс. Через сколько начинает действовать препарат, зависит от тяжести и выраженности депрессии. В основном, эффект от терапии наблюдается через несколько недель после лечения. Но чтобы Бринтелликс помог, а заболевание ушло в длительную ремиссию, необходимо пить лекарство до полугода.

Бринтелликс: побочки

Побочные явления после приема Бринтелликса возникают нечасто. Все они поддаются коррекции и не вызывают серьезных нарушений у пациента.

Основные побочные явления препарата Бринтелликс

Система

Побочный эффект

Обмен веществ, пищеварительная система

Снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор

Психика

Патологические сновидения, скрежет зубами во сне

Нервная система

Головокружения

Сердечно-сосудистая система

Румянец на лице

Кожа, подкожно-жировая клетчатка

Зуд, ночная потливость

В отличие от других антидепрессантов, Бринтелликс не вызывает сонливость и снижение либидо.

Вес пациента не изменяется во время приема препарата Бринтелликс. Набор веса – это крайне редкое явление во время терапии данным антидепрессантом, поскольку лекарство Бринтелликс снижает аппетит и не влияет на чувство голода и насыщения.

Бринтелликс: отмена препарата

При приеме данного антидепрессанта не наблюдается привыкание. Как указано в инструкции к лекарству Бринтелликс, синдром отмены также не характерен для этого препарата. Лечение антидепрессантом можно прекращать спонтанно, без предварительного снижения ежедневной дозировки.

Бринтелликс является одним из лучших препаратов для лечения депрессии. Он комплексно воздействует на нервную систему и оказывает минимальное количество побочных явлений.

Заказать антидепрессант Бринтелликс можно в интернет-аптеке. Только здесь низкая стоимость, удобная оплата и быстрая доставка этого лекарства на дом.

Приобретайте Бринтелликс и пусть депрессия больше не возвращается в Вашу жизнь!

Бринтелликс купить Киев

Источник: https://mixtura.ua/stati/osobennosti-primenenija-preparata-brintelliks-pri-trevoge.html

Доктор онлайн
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: