Узловая фиброзно-кистозная мастопатия: что это за такая форма заболевания, ее диагностика и лечение
Узловая мастопатия – это дисгормональные патологические изменения, доброкачественные по характеру, при которых в тканях молочных желез возникают участки уплотнения (узлы и кисты). Это распространенная патология среди женщин в возрасте от 30-35 лет до 50 лет, несколько реже встречается в других возрастных группах.
Наличие узловой мастопатии принято считать фактором риска развития онкологии молочных желез, некоторые специалисты даже употребляют термин «предрак».
Что это такое? Узловая мастопатия является очаговым вариантом фиброзно-кистозной патологии молочных желез, однако это не исключает наличия признаков диффузных изменений структуры органа.
Как уже упоминалось, эта патология по своей природе доброкачественная, однако требует внимательного наблюдения и лечения. Всегда ли узловая мастопатия превращается в рак? Нет, это лишь один из возможных вариантов течения заболевания.
Образ жизни и режим
О причинах развития патологии молочной железы я писала в статье «Причины мастопатии и возможные последствия». Лечение следует начинать прежде всего изменения своего образа жизни, нормализации своего режима труда и отдых, хотя бы на время лечения.
Полюбите себя, поэтому
постарайтесь хорошо высыпаться, спать рекомендуется 7- 8 часов.
Сон способствует хорошему настроению; больше двигайтесь, физическая нагрузка способствует выработке гормона эндорфина, которая поможет вам избежать стрессов; откажитесь от вредных привычек – курения и алкоголя
[attention type=yellow]Воздержитесь от большого количества крепкого чая, кофе, какао и шоколада: эти продукты содержат метилксаптины, которые способны вызвать прогрессирование или рецидив диффузной мастопатии и усиливать боль в молочных железах; включите в свой пищевой рацион морскую рыбу и морепродукты, отварное мясо, овощи, фрукты и зелень, особенно которые богаты йодом; Особенно важно употреблять в пищу продукты, богатые витаминами А, Е, С и группы В; Откажитесь от тесных или, наоборот, слишком свободных бюстгальтеров — это может привести к деформации груди и перегрузке связочного аппарата. Не носите бюстгальтера с выступающими косточками – это может привести к травмам молочной железы.
[/attention]При любых формах мастопатии следует отказаться от любых тепловых процедур и посещений сауны, бани, а также загорать на солнце и принимать солярий.
Классификация патологии
Мастопатию классифицируют в зависимости от клеточного наполнения и принципа развития:
- Фиброзно-узловая форма отличается доброкачественным образованием. Большую часть узла занимает соединительная ткань. В процессе развития появляется внешняя асимметрия молочных желёз с признаками постоянной или периодической боли.
- Диффузно-узловая мастопатия характеризуется кистозным образованием с жидкостным наполнением. Новообразования бывают вытянутой или овальной формы. Характерным признаком является боль, отдающая в плечо или руку с подмышкой.
- Кистозно-узловой вид отличается чёткими границами опухоли. Узел растет, постепенно заполняя здоровые ткани груди. Крупное уплотнение сдавливает протоки молочной железы, вызывая венозный застой и отёк мягких тканей с болевыми ощущениями при касании.
Узелковая форма мастопатии в зависимости от роста и степени злокачественности подразделяется:
- непролиферативный вид характеризуется развитием узлов без активного роста;
- пролиферативная форма без атипичности увеличивается медленно и не склонна к трансформации клеток в рак;
- пролиферативная мастопатия с наличием атипичности клеток – предраковый вид, поражающий женщин после 45 лет.
Выделяют виды патологии – киста, фиброаденома, гамартомы, ангиома, липома и цистосаркома. Дополнительно указывают дисгормональный, очаговый и фиброаденоматозный виды мастопатии.
В зависимости от расположения и количества узлов различают единичное и двустороннее поражение организма. Единичное образование может локализоваться в правой или левой груди. При двустороннем варианте новообразования формируются в обеих молочных железах.
Клиническая картина и диагностика патологии
Диффузная или начальная стадия мастопатии имеет следующие гистологические разновидности:
· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является железистая ткань. Эту форму также называют аденоз молочных желез.
· Начальная мастопатия, основным компонентом которой является фиброзная ткань.
· Начальная мастопатия с развитием кистозных образований.
· Смешанный тип.
· Склерозирующая форма аденоза.
В основу данной классификации положены клинико-рентгенологические характеристики заболевания. Это говорит о том, что для точной диагностики начальной стадии мастопатии прибегают к методу рентгенологического исследования.
Пациенты женского пола, у которых диагностируют диффузную форму мастопатии, обращаются к врачу со следующими жалобами:
· чувство тяжести, распирания и напряжения в причинной зоне;
· увеличение молочной железы в объёме.
Кроме этого, пациентка может жаловаться на болевые реакции в груди, которые усиливаются перед менструальными выделениями. Иногда женщины по этой причине не придают особого значения, т.к. грудь практически всегда набухает и болит за несколько дней до менструальных выделений.
Однако со временем эти изменения только усиливаются. Боль становится настолько сильной, что пальпация молочной железы не представляется возможной. Боль часто локализуется не только в молочных железах – она может распространяться в область лопаток, подмышек или в плечевую зону.
Начальная стадия мастопатии обычно диагностируется у женщин моложе 35 лет. Помимо вышеуказанных симптомов пациентки жалуются на головные боли, нарушение сна, тревожность и чувство страха, связанные с возможностью развития злокачественных очагов в груди.
Кроме рентгенологического метода диагностики используют обследование, одной из составляющих которой является пальпация. Пальпаторный метод позволяет определить не только болезненность поражённой зоны, но и диффузное повышение плотности. Пальпация также показывает грубость долек в верхних наружных квадрантах железы.
[attention type=red]Эти огрубевшие участки отвечают умеренной болью на прикосновения, имеют нечёткие очертания, может определяться мелкая зернистость либо очертания в форме тяжа. Также пальпаторное исследование выявляет прозрачное, зеленоватое или молозивоподобное отделяемое из сосков железы.
[/attention]Для этого врач надавливает на темную околососковую зону.
Обычно болевой симптом, уплотнение и огрубение участков молочной железы резко повышается перед менструальными выделениями (за несколько дней). После того, как менструация исчезает, эти симптомы уменьшаются. Однако железа не возвращается к своему нормальному физиологическому состоянию, плотность железы и болезненность сохраняется, но она становится не такой яркой.
Чтобы подтвердить диагноз мастопатии маммологи и гинекологи рекомендуют прибегать к следующим диагностическим методам:
1. Маммографическое исследование молочной железы.
2. Пневмокистографическое исследование.
3. Ультразвуковой метод исследования.
4. Определение концентрации эстрогенов и пролактина в кровотоке женщины.
Если при заболевании из сосков выделяется секрет, тогда рекомендуют провести дуктографическое исследование. Этот метод позволяет выявить дефект в протоках и определить размер кистозных образований. Кроме этого, изучение цитологического мазка позволяет исключить такие заболевания, как актиномикоз, туберкулёзный процесс или сифилис молочной железы.
В обязательном порядке женщина должна самостоятельно уметь обследовать и ощупывать молочную железу. При появлении даже незначительных изменений в груди (боль, уплотнение), нужно обязательно обратиться к врачу. Это делается для того, чтобы определить заболевание на начальной стадии и предупредить развитие серьёзных осложнений.
Если есть подозрения на сопутствующую патологию, тогда рекомендуют пройти исследование на гормоны щитовидной железы и половые гормоны.
Также нужно определить уровень печёночных ферментов, обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
В сомнительных ситуациях рекомендуют осуществить магнитно-резонансную томографию (МРТ), гистологическое изучение материала, взятого для биопсии, а также определить уровень СА 15-3 (онкологический маркёр) в кровотоке.
Клинические симптомы
Узловой фиброаденоматоз проявляется формированием в молочных железах кистозных и узловых образований на фоне разрастания соединительной ткани. Чаще всего отдельные крупные узлы появляются уже при имеющейся диффузной мастопатии.
Участки уплотнений могут образовываться как в одной груди, так и в обеих (двухсторонняя узловая мастопатия). Узлы обычно четко локализованы, имеют гладкую поверхность. При пальпации их можно обхватить двумя пальцами.
В предменструальном периоде уплотнения несколько увеличиваются, а после наступления менструации их размеры уменьшаются. К другим симптомам фиброзно-узловой патологии груди относятся:
Источник: https://gp195.ru/zhenshchinam/uzlovaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy-lechenie.html
Что такое фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, способы лечения и правила приема препаратов
Мастопатию называют болезнью эмансипации. Стрессы, рождение детей после 25 лет, отказ от кормления грудью, вследствие раннего выхода на работу, неправильное питание, нерегулярная половая жизнь, связанная с поздним вступлением в брак – все эти факторы провоцируют гормональные нарушения, в результате которых развиваются болезни женской груди.
В статье мы поговорим о фиброзно-кистозной мастопатии, симптомах и лечении болезни.
Термином «фиброзно-кистозная мастопатия» обозначают патологическое увеличение клеток тканей молочной железы, которые проявляются такими симптомами, как уплотнения, боль в груди, выделение жидкости из сосков.
Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса и проявляется чаще всего у женщин в возрасте от 18 до 45 лет, реже в период климакса.
Существует несколько гипотез о причинах возникновения ФКБ:
- генетическая предрасположенность;
- болезни печени, вследствие которых происходит нарушение обмена веществ;
- нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.
Стимулами, провоцирующими возникновение фиброзно-кистозной болезни, являются эмоциональные расстройства нервной системы (стресс, депрессивный синдром, невроз), нарушение питания, гиповитаминоз.
Была доказана связь мастопатии с экологическими проблемами окружающей среды.
Так, у жительниц сельской местности заболеваемость ФКБ в 2.5 раза ниже, чем у женщин, проживающих в городе.
Немаловажную роль играют патологии женской половой системы: воспалительные болезни, прерывание беременности, нерегулярные половые отношение или их отсутствие, которые провоцируют возникновение ФКБ.
[attention type=green]Типичные проявления фиброзно-кистозной мастопатии – появление плотных и болезненных на ощупь участков в области груди.
[/attention]Боль более выражена при активных движениях (прыжках, беге, физических упражнениях), при поднятии рук вверх, может отдавать в область лопатки, подмышечной впадины.
Эти явления начинаются, примерно, за неделю до начала менструации и проходят в начале следующего цикла. Данная симптоматика характерна для первой стадии болезни, которая отмечается у женщин от 18-30 лет и носит название мастодиния (масталгия).
Могут отмечаться прозрачные выделения из соска у нерожавших девушек, а также и у рожавших женщин, закончивших кормление грудью. Такое явления называется галактореей и обусловлено повышенной выработкой пролактина.
У женщин от 30-40 лет болезненность в груди является постоянным спутником, усиливается за 2 недели до начала месячных, в молочной железе определяются уплотнения.
У женщин старше 45 лет болевой синдром снижается, но в груди выявляются множественные уплотнения (1-3 см), а из сосков появляются коричневатые выделения.
Формы проявления, классификация
Доброкачественные болезни молочной железы принято называть термином «фиброзно-кистозная мастопатия». ФКБ принято классифицировать на диффузную и узловую.
Диффузная форма мастопатии проявляется равномерным изменением структуры эпителия без образования единичных опухолей и классифицируется на:
- Железистую. Проявляется масталгией и возникает у женщин до 30 лет. Также может проявляться у девушек в завершающей стадии полового развития, и у женщин в первые недели гестации (беременности).
- Фиброзную. Состояние характеризуется наличием плотных образований в молочной железе. Диагностируется преимущественно у женщин в возрасте пременопаузы.
- Кистозную. Проявляется множеством кистозных образований и проявляется у женщин в период постменопаузы.
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии имеет выраженные новообразования, которые явно ощущаются при ощупывании груди (киста, липома, атерома, фиброаденома).
Симптоматика узловой формы выражена сильнее и проявляется в виде интенсивной боли, отдающей в плечо и область лопатки. Молочная железа при данном состоянии может увеличиваться до 15% в объеме.
Заболеваниями молочной железы занимается наука маммология.
В муниципальных поликлиниках обычно нет ставки врача-маммолога, а диагностику и лечение болезней молочных желез проводит врач-онколог.
Однако во многих частных медицинских центрах ведут прием специалисты маммологи или маммологи-онкологи.
Как лечат фиброзно-кистозную мастопатию? Можно ли вылечить полностью эту болезнь? Об этом поговорим ниже.
Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, как лечить?
Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочных желез? Лечение кистозно-фиброзной мастопатии молочных желез осуществляется только после полного обследования молочных желез (пальпация, УЗИ, маммография) и окончательной постановки диагноза.
Чем лечат фиброзно-кистозную мастопатию? Методы лечения подразделяют на хирургические и терапевтические.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии — препараты:
Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез нужно применять комплексный подход: фитопрепараты, гомеопатические средства, поливитамины, в отдельных случаях назначается гормонотерапия.
[attention type=yellow]При железистой фиброзно-кистозной болезни в период полового созревания, при беременности, как правило, специальная терапия не назначается, так как данное состояние является следствием временного изменения гормонального фона.
[/attention]Для снятия симптомов масталгии (болезненности в груди) могут быть назначены препараты для местного применения: гель «Прожестожель», средства народной медицины.
Как лечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию, можно ли вылечить? Терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии направлена на снятие симптомов мастодинии (припухлости, болезненности молочных желез).
Это достигается приемом препаратов при мастопатии фиброзно-кистозной. Они должны быть на основе лекарственных трав («Мастодинон», «Циклодинон») и гормональных лекарств (гестагены «Достинекс», «Даназол»; оральные контрацептивы, антиэстрогены «Тамоксифен»), которые назначаются строго по врачебным показаниям.
Так как мастопатия – это заболевание, обусловленное гормональным дисбалансом (избыточной выработкой пролактина или эстрогена, при сниженном прогестероне), гормонотерапия способствует восстановлению баланса в организме.
Препарат на основе трав «Мастодинон» зарекомендовал себя, как эффективное средство от мастопатии фиброзно-кистозной. По данным медицинских исследований, у 96.5 % женщин исчезли симптомы мастодинии после 3 месячного курса приема препарата.
Как принимать «Мастодинон» при фиброзно-кистозной мастопатии? «Мастодинон» при мастопатии необходимо принимать каждый день на протяжении трех месяцев по 2 таблетке ежедневно.
ВАЖНО! Препараты для лечения фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез должен назначать только врач!
Лекарства от мастопатии фиброзно-кистозной можно дополнять. В комплексе лечения полезно принимать настои и отвары лекарственных трав, которые обладают легкими седативными действиями.
Доказано, что повышенная эмоциональная нагрузка на нервную систему является одним из главных факторов, провоцирующих нарушение гормонального фона.
Что пить при фиброзно-кистозной мастопатии?
[attention type=red]Успокаивающим эффектом обладают лекарственные отвары зверобоя продырявленного, пустырника, боярышника. Полезно перед сном употреблять ромашково-мятный чай.
[/attention]Расслабляющее действие на нервную систему оказывает ароматерапия, массаж ступней ног с эвкалиптовым маслом позволит снять напряжение.
При узловой фиброзно-кистозной болезни, преимущественно, показано хирургическое лечение, с последующим устранением причины образования опухоли. Так как удаление новообразования не всегда ведет к полному выздоровлению. При отсутствие сопутствующего лечения возможны рецидивы.
Противопоказания
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, как любое гормональное расстройство является следствием нездорового образа жизни. Поэтому в первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть устоявшиеся привычки в образе жизни, питании:
- Необходимо пересмотреть рацион питания. Следует ограничить потребление сахара и соли. Выявлено, что онкологические заболевания молочной железы имеют связь с вялой деятельностью кишечника. При хронических запорах риск развития ФКБ возрастает. Поэтому показана специальная диета для нормализации деятельности кишечника. Также необходимо исключить продукты, увеличивающие нагрузку на печень: шоколад, цитрус, алкоголь, сахар, жирная пища.
- Давно известно, что курение подавляет выработку прогестерона, соответственно, с данной привычкой нужно будет распрощаться.
- Стрессы, нервные расстройства, неврозы, депрессии способствуют не только возникновению мастопатии, но и провоцируют развитие злокачественных опухолей.
Теперь вы знаете чем лечить фиброзно-кистозную мастопатию. Без сомнения, лучшей профилактикой мастопатии являются здоровое питание, наличие регулярной половой жизни, роды и лактация.
Практически у всех женщин детородного возраста симптомы мастопатии бесследно исчезают после родов и полноценного кормления грудью (не менее 1 года).
Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.
Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/lechenie/m-fibrozno-kistoznoj
Липома и мастопатия
Липома молочной железы — доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, заключенных в капсулу. Болезни «Липоматоз» подвержены женщины от 28 до 50 лет. Бывают случаи, когда доброкачественная опухоль такого типа выявляется у мужчин.
Она находится не в грудных железах, а в области подкожно-жировой клетчатки. Особенность липомы в том, что она медленно растет. Средний размер новообразования — 2,5 см, максимальный — 15 см.
У большинства женщин диагностируется опухоль, не превышающая 3-х см в диаметре.
Характеристика и виды липомы
Новообразование, располагающееся в молочное железе, не связано с кожным покровом. Оно подвижно и, как правило, ощупывается при пальпации. Несмотря на эти особенности, пациентка не может самостоятельно диагностировать болезнь. Чтобы установить липому молочной железы, необходимо обратиться к специалисту-маммологу.
Есть несколько видов доброкачественной опухоли.
- Миксолипома. Новообразование состоит из жировой ткани и фрагментов слизи, которые производит липома.
- Фибролипома. Доброкачественная опухоль включает в себя соединительные волокна и жировую ткань.
- Ангиолипома. Данный вид опухоли состоит из жировых клеток и мелких кровеносных сосудов.
- Миолипома. Образование включает в себя небольшое количество жировых клеток (преобладают волокна).
- Липофиброма. В данном случае опухоль состоит из жировых клеток, но присутствуют включения соединительной ткани.
В зависимости от локализации, липома может быть:
- поверхностной;
- межмышечной;
- подкожной.
Образования отличаются формой. Одни имеют четкие контуры, другие — размытые. Опухоли, заключенные в капсулу, характеризуются наличием фиброзной оболочки.
Причины
Специалисты не могут выявить точных причин, но известны факторы риска. Среди них:
- болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов;
- наследственная склонность к доброкачественной опухоли;
- гормональный сбой;
- регулярные стрессовые нагрузки;
- лишний вес;
- неактивный, то есть малоподвижный образ жизни (к липоматозу склонны женщины, у которых сидячая работа, нарушен лимфатический отток);
- плохое питание (злоупотребление пищей животного происхождения);
- травмы груди.
- курение, переедание и злоупотребление алкоголем.
Липома образуется, когда закупориваются потовые железы. В результате формируется полость, наполненная жировой тканью. Большинство врачей считает, что опухоль связана с гормональным сбоем.
Предполагаемая причина липоматоза — метаболический синдром. Он, как известно, возникает в период менопаузы. Метаболический синдром характеризуется замещением железистой ткани. На ее месте появляется фиброзная.
Патологический процесс предрасполагает к липоматозу.
Симптоматика
Новообразование прощупывается через кожу. Если оно быстро растет, то становится заметным даже без пальпации. Липома отличается плотной консистенцией. Она не вызывает болей, но дает о себе знать.
Женщина ощущает легкий дискомфорт при ношении тугого белья. Липома подвижна, соответственно, — контактирует с кожей и молочными железами.
Особенность образования в том, что оно не соединено с близлежащими тканевыми структурами.
У некоторых пациенток диагностируется дольчатое образование. Оно не имеет ровных границ и выступает над поверхностью кожи. Бывает так, что липома располагается в глубинных слоях ткани. В этом случае ее невозможно прощупать.
Глубинная опухоль опасна, так как проникает в мышечную фасцию. Новообразование может расти между волокнами мышц и причинять огромный дискомфорт. У большинства пациенток выявляется одиночная липома.
Если она содержит много фиброзных клеток, то имеет более плотную структуру.
Диагностика уплотнений молочной железы
При обнаружении образования в груди, следует обратиться к врачу. Диагностика предполагает:
- пальпацию;
- УЗИ ;
- маммографию;
- биопсию.
Чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо прости дифференциальное исследование. Оно поможет отличить липому от других недугов, сопровождающихся формированием опухоли. Врач может назначить маммографию и биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием.
Дифференциальная диагностика позволяет отличить липому от рака и образования под названием «Липосаркома». Для подтверждения диагноза требуется аспирационная биопсия. Процедура предполагает гистологическое исследование с взятием биопата.
Аспирационная биопсия — высокоточная инвазивная манипуляция.
Для подтверждения болезни может быть назначена пункционная биопсия. Врач берет клеточный тканевый материал и отправляет на цитологический анализ. Процедура назначается, если маммография и УЗИ показали объемную опухоль, однако, доктор сомневается в диагнозе.
Пункционная биопсия — щадящий метод обследования. Он предполагает взятие клеток для детального анализа. Манипуляцию сравнивают с внутримышечным уколом. Врач вводит в молочную железу небольшую иглу, присоединенную к инструменту.
В данный инструмент попадают фрагменты тканей и жидкость, в дальнейшем игла извлекается.
Тонкоигольная аспирационная биопсия — еще один метод обследования. Он позволяет определить доброкачественность или злокачественность клеток. Процедура проводится для того чтобы выявить характер новообразования.
Ее выполняют в амбулаторных условиях. Перед проведением биопсии пациентка не должна принимать аспирин и антикоагулянтные лекарства. Если имеется аллергия на определенные препараты, стоит сообщить об этом врачу.
Терапевтические мероприятия
Пациентки интересуются, как лечить липому молочной железы. Доброкачественное образование не рассасывается. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях липоматоза, когда образование только начало зарождаться.
Опухоль, возникающая при липоматозе, не становится злокачественной. Однако пациентка должна находиться под наблюдением врача. При подтверждении диагноза требуется проходить УЗИ каждые 3 месяца.
Рекомендуют выполнять маммографию с периодичностью 1 раз в 12 месяцев.
Требуется сдача крови на онкомаркер СА-15-13. Данный анализ помогает исключить онкологию. Если доброкачественная опухоль быстро растет и давить на ткани, врач рекомендует операцию.
[attention type=green]Образование может травмировать нервные корешки, тем самым вызывая боли. У некоторых женщин диагностируется крупная липома. Такая опухоль является косметическим дефектом.
[/attention]Она не только нарушает эстетику, но и деформирует грудные железы.
Хирургические способы лечения
Для лечения больших липом назначается секторальная резекция. Процедура предполагает инвазивное вмешательство.
Если опухоль быстро растет, специалист сомневается в том, что она доброкачественная и настоятельно рекомендует операцию.
Секторальная резекция предполагает удаление липомы молочной железы путем иссечения новообразования и сохранения целостности капсулы. Последняя должна быть удалена полностью, в противном случае, липоматоз будет давать рецидивы.
Маммолог может назначить энуклеацию опухоли. В ходе инвазивной процедуры проводится вылущивание. Альтернативный вариант энуклеации — пункционная биопсия, при которой врач удаляет опухоль, используя тонкую иглу.
Инструмент вводят в полость образования. Пункционная биопсия дает хороший результат, более того, на груди не остается шрамов. Однако манипуляция не позволяет убрать капсулу, в которую заключена жировая ткань.
По этой причине возможен рецидив.
Подробнее о секторальной резекции
В ходе процедуры врач удаляет часть грудной ткани. Секторальная резекция назначается, если липома доставляет дискомфорт или специалист предполагает злокачественное образование. Врач рекомендует процедуру при других болезнях, связанных с молочными железами:
При злокачественной опухоли назначается органосохраняющая инвазивная процедура (это может быть секторальная резекция). Перед тем как провести операцию, необходимо выполнить обезболивание. Для этого используют новокаин или другой анестетик. Обезболивающий препарат не должен вызывать аллергию. Если процедура является частью органосохраняющие операции, хирург рекомендует общее обезболивание.
Чтобы провести хирургическую манипуляцию, необходимо наметить линии надреза. Врач применяет палочку, смоченную в зеленке. Ткань молочной железы рассекают и выполняют другие требуемые надрезы. Участок, в котором имеется опухоль, называется сектором. Его удаляют полностью. В дальнейшем останавливают кровотечение и ушивают раны.
Источник: https://probotox.ru/venerologija/lipoma-i-mastopatija.html
Фиброзно-кистозная мастопатия липома — Мастопатия
Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.
Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.
Лечение медикаментозной терапией
Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.
Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.
История нашей читательницы о том, как она вылечила мастопатию и предотвратила РАК!
Врачи ошарашены! Новый способ в лечении МАСТОПАТИИ открытый. Нужно всего лишь перед сном … Читайте далее—>
При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.
[attention type=yellow]Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства.
[/attention]Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы.
Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.
Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.
А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.
Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.
Лечение гормональной терапией
Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.
Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.
Идеальное средство для лечения мастопатии! + Профилактика рака молочной железы
Поробнее >
Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон. После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.
Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.
Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.
Хирургическое лечение мастопатии
Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.
Показания для операции:
- ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
- стремительный рост уплотнений;
- если другие методы не приносят положительных результатов;
- в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
- у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
- генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.
Длительность операции — 40 мин.
Диета при мастопатии
Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.
Полезные продукты:
- капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
- апельсины, абрикосы, брусника и черника — содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
- овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.
А еще рекомендуется кушать фасоль, грибы, каши, творог и другие молочные продукты.
Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.
Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.
Из своего рациона исключить
- любые сорта мяса;
- чипсы;
- сладкие напитки;
- фастфуды;
- продукты, содержащие холестерин и сахар.
Источник: http://mir-ckazok.ru/kistozna-fibroznaya-mastopatiya/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-lipoma
Фиброзная мастопатия молочных желез у женщин
Фиброзно-кистозная мастопатия – это распространенное заболевание молочных желез, встречающееся в репродуктивном возрасте. Для него характерно нарушенное соотношение эпителиальных клеток и соединительнотканных волокон в молочной железе, что приводит к изменению ее гистологической структуры и образованию кист различных размеров.
Основой развития фиброзной мастопатии является гормональный дисбаланс, характеризующийся повышенным уровнем эстрогенов, в т.ч. их метаболитов и снижением прогестероновой насыщенности организма женщины.
Причины развития фиброзной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия рассматривается как одно из проявлений гормональных нарушений в женском организме. Ее развитие часто связано с психоэмоциональными стрессами, влияющими на центральное звено регуляции менструального цикла.
В итоге нарушается образование ФСГ и ЛГ, что предрасполагает к прогестероновой недостаточности (абсолютной – снижено общее содержание прогестерона в организме, или относительной – общее содержание прогестерона в норме, но в процентном соотношении оно снижено, при этом эстрогены повышены). Это приводит к развитию патологического процесса мастопатии фиброзной в тканях молочной железы.
В норме прогестерон оказывает существенное влияние на состояние груди. Этому гормону присущ ряд физиологических эффектов:
· Предупреждение повышенной проницаемости капилляров, которую обуславливают эстрогены;
· Уменьшение отечности соединительнотканных волокон (эластических и коллагеновых), развивающейся во второй фазе цикла;
· Торможение клеточного деления.
Эффекты эстрогенов во многом противоположны рассмотренным выше. Эти гормоны (в особенности эстрадиол):
· Повышают активность клеточного деления в протоках и в соединительной ткани молочных желез, приводя к гипертрофии (увеличению размеров) и гиперплазии (увеличению количества);
· Увеличивают кровоснабжение и стимулируют рост новых сосудов, обуславливая повышенную отечность ткани;
· Усиливают гидратацию соединительной ткани.
Повышенная пролиферация в молочной железе, связанная с избыточным содержанием эстрогенов (абсолютным или относительным), реализуется за счет следующих механизмов:
· Непосредственная прямая стимуляция при связывании гормона с соответствующими рецепторами, расположенными на поверхности клеточного ядра;
· Индукция образования факторов роста;
· Подавление активности ингибирующих пролиферацию факторов.
Поэтому терапевтические мероприятия, направленные на снижение продукции эстрогенов и блокирование их связывания с рецепторами, достаточно эффективны в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Они воздействуют на основные патогенетические механизмы данного заболевания. Его гормональная природа подтверждается еще и такими фактами, как:
[attention type=red]Самопроизвольный регресс фиброзно-кистозной мастопатии после полного прекращения менструальной функции (менопауза);
[/attention]· Повторное развитие кистозных и фиброзных изменений в молочной железе в случае приема в менопаузе эстрогенсодержащих препаратов.
Подавление пролиферативных признаков при добавлении к ним прогестеронового компонента. Поэтому современные препараты для заместительной терапии всегда являются сочетанными (эстроген + прогестерон).
Избыточное деление клеток внутри протоков приводит к их обструкции. Альвеолярный эпителий продолжает вырабатывать секрет, но он остается внутри долек, т.к. не выводится из-за имеющегося механического препятствия. Это приводит к увеличению долек в размерах и образованию полостей (кист). В случае присоединения бактериальной флоры развивается абсцесс (гнойное воспаление).
Симптомы фиброзной мастопатии
До определенного момента фиброзно-кистозная мастопатия протекает бессимптомно. Однако заподозрить неблагополучение в женской гормональной системе можно по наличию нерегулярного цикла или других менструальных нарушений:
— обильные месячные;
· длительно незаканчивающиеся месячные;
· выраженные боли в менструальные дни;
· межменструальные мажущие выделения или кровотечения.
Эти симптомы указывают на избыток эстрогенов и недостаток прогестерона в женском организме. Объективно оценить данные нарушения позволяет анализ крови с определением уровня гормонов.
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет и специфические симптомы:
· Боли в молочных железах, особенно сильно выраженные накануне менструации. Они связаны с усиленной васкуляризацией, наблюдающейся на фоне прогестеронового дефицита;
· Увеличенная плотность груди;
· Набухание молочных желез;
· Выделение патологического секрета (определяется не у всех пациенток с данным диагнозом).
В некоторых случаях болевой синдром в области молочных желез не связан с их патологией. Это может служить причиной диагностических ошибок, когда остеохондроз, периартериит плече-лопаточный и другие заболевания протекают под маской мастопатии. Провести дифференциальную диагностику по клинической картине возможно. При этих патологических процессах боли характеризуются следующим образом:
· Характер – жгучий, стреляющий или колющий;
· Отсутствует связь болевого синдрома с менструальными фазами;
· Усиление боли после психоэмоциональных стрессов и физической нагрузки.
Диагностика мастопатии
Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии складывается из 3 основных этапов. Первым является ультразвуковое сканирование молочной железы (УЗИ). Его рекомендуется проводить женщинам ежегодно, особенно после 35 лет.
Локальное повышение акустической плотности расценивается как ультразвуковой критерий фиброзно-кистозной мастопатии. Для повышения диагностической точности рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование в разные фазы цикла (для динамического изучения картины).
Следует учесть, что изолированное наличие мелких кист в ткани молочной железы не является вариантом патологии. Оно может наблюдаться и в норме. При обнаружении кист минимальных размеров врач-мамолог не должен выставлять диагноз мастопатия.
Выявленные признаки в заключении трактуются как «кистозные» изменения.
На втором этапе показано проведение маммографии – рентгенологического исследования молочных желез. С этого исследования может начинаться диагностический поиск у женщин старше 40 лет, которым оно рекомендовано 1 раз в год. Информативность маммографии ниже у женщин, имеющих повышенную физиологическую плотность молочных желез.
Однако их плотность зависит не только от индивидуальных особенностей, но и от менструальной фазы. Так, она повышается в лютеиновую фазу (после 15-го дня цикла и до менструации). Поэтому маммографию лучше производить в фолликулиновую фазу, т.е. до 15-го дня от начала менструации.
Аналогичным образом дело обстоит и с ультразвуковым исследованием.
Гистологическое исследование – это третий этап, рекомендованный не всем пациенткам. Он необходим для проведения окончательной диагностики доброкачественного патологического процесса (доброкачественные изменения, предраковые или злокачественные).
Однако для получения наиболее достоверных результатов биопсию следует производить в определенные дни цикла. Оптимальным временем считается та же фолликулярная фаза (после окончания менструации и до 15-го дня). Для нее не характерно клеточное деление, запрограммированная гибель клеток и отечность стромы.
Эти процессы, наблюдаемые в другие фазы менструального цикла, способны обусловить повышенный процент диагностических ошибок.
Виды мастопатий фиброзных
Фиброзно-кистозная мастопатия – это группа разнородных заболеваний. На основании рентгенологической картины (маммография) они классифицируются на 6 форм:
1. Аденоз, при котором наблюдается преобладание железистого компонента. Эта форма чаще всего встречается у молодых женщин (от 20 до 27 лет).
2. Диффузный фиброз – преобладает соединительнотканная строма. В ней увеличивается количество коллагеновых волокон, а эластические практически полностью исчезают. Альвеолы «замуровываются» плотной стромой, которая не способна растягиваться при необходимости (например, при лактации).
[attention type=green]Поэтому при этой форме уплотнение груди максимально выражено. Диффузный фиброз часто диагностируется у женщин, страдающих сахарным диабетом, при котором таблетированные сахароснижающие препараты неэффективны (инсулинзависимый тип).
[/attention]В англоязычной литературе данное состояние получило отдельное название – фиброзная диабетическая болезнь груди.
3. Кистозная форма, для которой характерно диффузное уплотнение желез, сочетающееся с локальным. Кисты хорошо отграничены от окружающей ткани, они имеют четкие границы и ровную поверхность (бугристость подозрительная в отношении злокачественности процесса).
4. Смешанная форма – сочетанное увеличение желез и стромы с образованием мелких кист. Она диагностируется в 40% случаев, являясь самой распространенной во всех возрастных группах.
Повышенный интерес врачей к этой форме объясняется возможностью малигнизации (развития рака молочной железы). При этом риск зависит от степени пролиферации.
Если она отсутствует, то вероятность рака не более 0,9%, при умеренной пролиферации – 2%, а при тяжелой – 31%.
5. Склерозирующий аденоз – разрастание соединительной ткани в увеличенных железах;
6. Узловая форма – локальные скопления коллагеновых и эластических волокон.
Лечение мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор является сложной задачей. Рекомендуемые гормональные препараты не способны полностью нормализовать гистологическую картину молочных желез.
К тому же они не лишены побочных эффектов, а после их отмены наблюдается интенсивная клеточная пролиферация (рецидив заболевания).
Поэтому ученые мира работают над созданием уникального препарата Мабюстен для лечения мастопатии, который должен обладать рядом свойств:
· Эффективно подавлять бесконтрольное размножение клеток и предупреждать рецидив(не зависимо от дальнейшего приема лекарства);
· Не вызывать побочных реакций;
· Подавлять продукцию эстрогенов в печени;
· Снижать синтез эстрогенов в яичниках и надпочечниках;
· Не влиять на уровень собственного прогестерона;
· Не изменять гормональную регуляцию органов за исключение молочных желез;
· Не вызывать атрофию эндометрия, которая развивается в случае длительного приема прогестероновых препаратов (атрофия приводит к «прорывным» кровотечениям).
[attention type=yellow]Одной из задач современной маммологии является раннее обнаружение мастопатии и своевременное назначение консервативной терапии. Это позволяет уменьшить количество операций, выполняемых по поводу кист молочной железы большого размера.
[/attention]Однако до настоящего времени частота таких хирургических вмешательств при данном диагнозе составляет 10-15%. Консервативное лечение мастопатии на современном уровне проводится комплексно.
Оно включает в себя такие направления, как:
· Нормализация психологического состояния женщины (аутотренинги, консультация психолога);
· Витаминная терапия;
· Энзимы;
· Гормоны и их аналоги, в том числе и биологические активные комплексы на основе индол-3 карбинола;
· Обезболивание, если болевой синдром сопровождается нарушением общего статуса женщины.
Медикаментозное лечение проводится длительно. Один курс составляет от 3 до 6 месяцев. Однако после отмены гормонов в большом проценте случаев в течение года наблюдается рецидив заболевания. Поэтому большое значение придается динамическому наблюдению за пациентками.
Они должны регулярно посещать маммолога для раннего выявления гиперпластических процессов в молочных железах и своевременного начала нового курса терапии. Это позволит уменьшить его длительность и суммарную дозировку препарата. Одновременно женщины должны придавать большое значение психоэмоциональному фону, т.к.
его нормализация воздействует на причину заболевания, предупреждая его развитие.
По данным статистики — исследования при диагнозе
По данным статистики с диагнозом «мастопатия» сталкивается практически половина всех современных женщин детородного возраста. Одна из разновидностей данного заболевания – фиброзная форма поражения молочных желез Лечение фиброзной мастопатии >>>
Фиброзная мастопатия — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten, предоставленным компании Bradner Deword GmbH
Источник: https://mabusten.com/fibroznaya_mastopatiya/15.html
